【明報專訊】廣東不少港人北上消費熱點均出現登革熱個案，截至9月22日已錄得逾2000宗本地感染，其中港人常到的佛山、廣州、中山錄得較多個案，深圳9月9至22日則錄得70宗，寶安區、龍崗區、羅湖區及福田區都有本地感染。醫學會傳染病顧問委員會聯席主席曾祈殷稱，現時廣東登革熱個案較多，港人北上有感染風險，返港後有可能加劇本地登革熱疫情，建議政府在口岸播放廣播提醒返港者留意。

衛生防護中心：71宗登革熱個案 67宗屬輸入

衛生防護中心稱，今年本港共錄得71宗登革熱個案，包括67宗輸入及4宗本地感染，而今年截至9月26日的臨時數字共有8宗輸入個案是在內地受感染，一人在潛伏期到過廣州，而單是9月20至26日一周內就錄得7宗傳入個案，其中6人潛伏期內曾到佛山，餘下一宗到過印度。

中心引述廣東省衛生健康委員會資料稱，廣東省過去3個月登革熱個案增加，今年7及8月分別為233及1220宗，大部分屬本地感染。

全省月內逾2000 佛山一周285

翻查廣東省各城市衛生健康部門公開資料，今年第38周（9月16至22日）廣東全省新增登革熱感染764宗，較對上一周減少11宗。佛山市錄得最多新增個案，共285宗（見表），皆為本地感染；而港人最常去的深圳新增33宗，寶安區、龍崗區、羅湖區及福田區皆錄得本地感染。

相關閲讀：登革熱二次感染變重症？憂DEET驅蚊劑影響兒童健康？醫生教3種驅蚊之選

曾祈殷：做好防蚊措施 清晨傍晚少到郊外

不少港人乘周末及國慶假期相連「北上」，曾祈殷表示，廣東登革熱高峰期通常是每年6至11月，而現時其感染個案較多，國慶假期北上一定程度有感染風險，若本港登革熱輸入個案增加，則本地登革熱感染有可能加劇，籲政府和市民警惕，做好預防措施。他提醒從登革熱嚴重地區返港者留意健康情况等，北上要做好防蚊措施，如清晨及傍晚避免前往郊外地區。

防護中心回應，已加強於口岸及跨境交通工具向旅客宣傳防蚊，並派發預防資訊，亦已通知口岸管理人員及跨境運交通工具營運者有關登革熱資訊，保持環境清潔並加強滅蚊工作。

衛生防護中心18日公布一名54歲婦確診感染登革熱病毒，中心昨(19日)稱進一步調查發現，病人在香港國際機場超級一號貨站的一間公司工作，並因工作需要間中會到機場的國泰貨運站和亞洲空運中心，其同事現無病徵並正接受醫學監察。中心聯同食環署人員昨日到相關地點視察，並建議處所負責人加強防蚊措施，另已聯同機管局向機場員工發放相關資訊及會向有關工作地點的工作人員安排健康講座。中心亦呼籲曾到天水圍天瑞（一）邨並出現登革熱病徵的人士致電衞生防護中心熱線（2125 2374），安排化驗調查或轉介作適當跟進。

54歲婦感染登革熱  潛伏期曾於巴士被蚊叮

中心表示，根據最新流行病學調查資料，迄今未有發現新增相關個案，同時該病人的一名家居接觸者的血液樣本對登革熱病毒呈陰性反應。截至昨午6時，中心已聯絡該名病人的住所（天水圍天瑞（一）邨）超過1000個住戶的逾2600名住客，當中未有發現懷疑個案。

中心又指，病人表示潛伏期內曾於乘搭巴士往返工作地點時被蚊叮，中心亦到該路線的巴士上視察清潔營辦商人員的滅蚊工作，運輸署亦已要求巴士營辦商適時加強防蚊措施。中心聯同食環署人員已於昨晚於天瑞社區中心舉辦健康講座，同場亦為出現相關病徵的當區人士進行免費登革熱抗體檢測。

相關閲讀：登革熱二次感染變重症？憂DEET驅蚊劑影響兒童健康？醫生教3種驅蚊之選

出現登革熱病徵者 中心熱線2125 2374

中心呼籲曾到天水圍天瑞（一）邨並出現登革熱病徵的人士致電衞生防護中心熱線（2125 2374），安排化驗調查或轉介作適當跟進。熱線由昨日起逢星期一至五由上午9時至下午5時運作，公眾假期除外。

【明報專訊】本港今個冬季流感季節已持續逾5個月，衛生防護中心昨公布再多一名兒童感染流感後死亡，該名過往健康良好的8歲女童呼吸道樣本，經化驗後證實對甲型流感（H3）病毒呈陽性反應。據悉，女童就讀長沙灣天主教小學，曾接種本季流感疫苗。（編按：另有女子發燒和眼窩後疼痛，證實染登革熱。）

8歲童發燒嘔吐求醫 感染甲型流感亡

女童周日（16日）起發燒及嘔吐，翌日到私家醫生及明愛醫院求醫，及後在明愛醫院急症室曾心臟驟停，同日去世。衛生防護中心初步調查顯示，病人潛伏期內沒外遊，家居接觸者即父親和兄長至今沒病徵，而病人就讀的學校最近無人出現上呼吸道感染或流感爆發。

防護中心另公布一名有長期病患的54歲女子本月6日起發燒和眼窩後疼痛，9日到私家診所求醫，11日到天水圍醫院急症室並入院，14日轉往博愛醫院，現時情况穩定。其血液樣本經檢驗後證實對登革熱病毒呈陽性。

相關閲讀：流感高峰注意6徵狀盡快求醫 提防上呼吸道感染併發腦膜炎及肺炎致命

婦疑本地染登革熱

初步調查顯示，病人居於天水圍天瑞（一）邨，潛伏期內短暫離港數小時，其餘皆留港，故可能在本地感染。

防護中心暫未發現個案與本港早前的其他登革熱個案有流行病學關聯，其家居接觸者無發現病徵，現正接受醫學監察。

相關閲讀：登革熱二次感染變重症？憂DEET驅蚊劑影響兒童健康？醫生教3種驅蚊之選

消委會真人實試25款驅蚊劑，發現近9成含驅蚊成分避蚊胺（DEET）或派卡瑞丁（picaridin）的樣本，在塗搽4小時後仍能提供80%或以上的保護，其中1款含DEET的樣本屬保護力最強。惟消委會提醒，高濃度DEET成分可能刺激皮膚或引致皮疹及水泡等，建議兒童小心使用。消委會又發現，一款標示「天然」或「草本」成分的樣本，可能含有吸引蚊子的成分。

25款驅蚊劑測試 近九成含DEET或picaridin保護力較強

消委會從不同零售店購買25款驅蚊劑樣本，測試於澳洲進行，採用可傳播絲蟲病的致倦庫蚊和可傳播登革熱病毒的埃及伊蚊，測試員於前臂皮膚塗搽驅蚊劑樣本，並記錄塗搽樣本後0.5小時、1小時、2小時及4小時的4個時點，降落在前臂皮膚的蚊子數量，與完全沒有塗驅蚊劑情況下降落在前臂的蚊子數量比較。

7款測試驅蚊效能達100% 3M保護力最強

測試發現，9款標示含DEET或picaridin成分的樣本驅蚊效能整體上較高。針對致倦庫蚊，9款樣本在塗抹4小時後仍能提供96%或以上的驅蚊效能，當中7款更達100%；至於埃及伊蚊，除標示DEET濃度較低的「殺牠死」樣本在4小時後驅蚊效能下跌至35%外，其餘均能維持80%或以上。其中「3M」是全部樣本中唯一一款，在所有時點的測試均無任何蚊子降落測試員前臂的皮膚，保護力最強。

相關閲讀：破解四大防蚊謬誤 精油食蒜驅蚊？DEET最有效

高濃度DEET驅蚊劑  消委會籲小童小心使用

不過，消委會表示，使用高濃度DEET產品或接觸過量DEET，有機會引致皮疹、水泡及令皮膚和黏膜受刺激，指出各地區對兒童使用DEET產品有不同的建議，例如本港衛生防護中心建議兒童應盡量使用較低濃度（上限10%）的DEET驅蚊劑，而6個月以下的嬰兒更不應使用，除非要前往蚊傳疾病流行的地方而有機會被蚊叮咬。至於picaridin則可能刺激眼睛，西澳衛生部不建議12個月以下的兒童使用，加拿大衛生部則指6個月以下的幼兒不應使用。

相關閲讀：登革熱二次感染變重症？憂DEET驅蚊劑影響兒童健康？醫生教3種驅蚊之選

8款香茅油、檸檬草油驅埃及伊蚊未如理想

另外，消委會測試8款聲稱含天然或標示植物成分，如香茅油、檸檬草油、大豆油、檸檬尤加利油等，全部樣本驅避埃及伊蚊的效能均未如理想。「趣樂」樣本於測試兩類蚊時，在大部分時點，均出現在使用後較沒有使用時，平均有更多蚊子降落在測試員前臂上，反映樣本含有的某些成分可能對蚊有吸引力，殘留在皮膚上反而吸引蚊子靠近。

消委會表示，市民可諮詢醫生和藥劑師的意見，按使用情况和身體狀况選擇合適產品，建議若需要前往蚊傳疾病，如登革熱、寨卡病毒感染等流行的地區，宜選擇含有DEET、picaridin、IR3535和PMD等保護力較強的產品。

天氣回暖，蚊蟲變得愈趨活躍，如不慎被蚊子叮咬，不但令人痕癢難耐，更有機會感染登革熱，引致發燒、頭痛、淋巴腫脹等。萬一先後感染兩種不同血清類型的登革熱病毒，更有可能演變成「重症登革熱」，有致命風險。有醫生提醒，預防蚊叮必須做足防蚊措施，如擔心兒童使用含有避蚊胺（DEET）成分的驅蚊劑，會有避蚊胺過敏問題或憂DEET會影響孩童健康，可考慮使用含有其他3種不同活性成分的昆蟲驅避劑。

登革熱潛伏期最長約兩周 二次感染或引致「重症登革熱」

根據衞生防護中心的數據顯示，本港今年已錄得至少20宗登革熱個案，當中包括1宗本地感染個案及19宗外地傳入個案。betway体彩 家庭醫學專科醫生鄭嘉怡醫生指出，登革熱是經由帶有登革熱病毒的雌性白紋伊蚊傳播，病毒潛伏期為3至14天。白紋伊蚊常見於印尼、馬來西亞、菲律賓等東南亞地區，故此較多登革熱個案是到東南亞地區旅遊後，因為在當地被蚊叮而感染，返港後始病發。

重症登革熱可致出血、腦膜炎 甚或致命

鄭醫生解釋，登革熱病毒大致分為4種血清類型（I、II、III、IV型），患者首次感染任何一種血清類型的登革熱病毒後，病徵可以十分輕微，甚至毫無徵狀；亦有部分患者會出現發燒、頭痛、淋巴腫脹、結膜發炎及關節痛等病徵，患者康復後會產生首次感染血清類型的抗體。然而，一旦患者第2次感染了其他3種血清類型的登革熱病毒，便有機會出現「重症登革熱」，除了上述提及的常見徵狀外，更有可能導致出血、腦膜炎等嚴重問題，有致命風險。

鄭醫生表示，現時並沒有針對登革熱的治療方法，醫生通常會處方紓緩徵狀的藥物。登革熱患者一般需時約一星期康復，而重症登革熱患者通常需要住院，採取支援性治療，並由醫護人員密切監察病情。

相關閲讀：遠足行山小心8 類蛇蟲蚊蜂 被叮咬症狀 專家提醒宜忌急救法

驅蚊劑有效時間 視乎避蚊胺DEET濃度

要預防感染登革熱，外出時應做足防蚊措施，避免被蚊叮咬。鄭醫生建議，應選用含有避蚊胺（DEET）成分的驅蚊劑，因為避蚊胺能有效影響蚊子的口部和觸覺，而驅蚊劑的有效時間則視乎避蚊胺的濃度，濃度愈高，時效愈長，譬如7%濃度一般能維持2小時效用。

相關閲讀：破解四大防蚊謬誤 精油食蒜驅蚊？DEET最有效

6個月以下嬰兒應避用含DEET驅蚊劑

不過，以往曾出現小童使用含避蚊胺成分的驅蚊劑後，出現腦癇症或血壓降低等病例，令家長十分擔憂。鄭醫生提醒，6個月以下的嬰兒應避免使用含避蚊胺成分的驅蚊劑，而幼童亦應只使用避蚊胺濃度低於10%的驅蚊劑。如有需要，她建議家長可為兒童選用其他含不同活性成分的昆蟲驅避劑，例如IR3535、派卡瑞丁（Picaridin）等，或是含檸檬桉樹（lemon eucalyptus）成分的精油，都有驅蚊之用。

除了適當使用驅蚊產品，鄭醫生強調，應時刻清理積水和垃圾，保持環境衞生，防止蚊蟲滋生。有別於其他品種的蚊子，白紋伊蚊較常於早上及中午時分活動，因此鄭醫生提醒，日間到郊外活動時應特別注意，建議穿着鬆身的淺色長袖衣物、長褲，同時避免使用帶有強烈氣味的香水和化妝品，以減低吸引蚊蟲埋身的機會。

衞生防護中心（25日)表示正調查一宗本地登革熱個案，一名過往健康良好的28歲男子，本月20日起發燒，翌日到私家診所求醫，2日後出現皮疹，同月23日和24日到聖保祿醫院求醫，24日再到東區醫院急症室求醫並入院，現時情况穩定。其血液樣本經檢驗後，證實對登革熱病毒呈陽性反應。初步調查顯示，病人表示過去3星期不曾被蚊叮，潛伏期內沒有外遊。(編按：如何做好防蚊措施呢？用含避蚊胺的昆蟲驅避劑可有效防蚊嗎?)

今年首宗本地登革熱個案 發燒出現皮疹

防護中心指出，病人表示過去三星期不曾被蚊叮，其家居接觸者現時沒有出現病徵，正接受醫學監察。中心發言人表示，衞生署正與食環署合作評估和防止可能出現的擴散，食環署會繼續病媒調查、監測和控制，中心正繼續流行病學調查。中心人員已視察病人的住所，並會向鄰近居民進行問卷調查。

曾到富怡花園並出現登革熱病徵者應致電衞生防護中心熱線（2125 2371）安排化驗調查或轉介作適當跟進。熱線由明日至本月28日上午9時至下午5時運作，並會由本月29日起逢周一至五（公眾假期除外）由上午9時至下午5時運作。

相關閲讀：【登革熱、日本腦炎、寨卡病毒】炎熱天氣　慎防病媒蚊傳播傳染病 DEET驅蚊劑防蚊叮有效嗎？

今年19宗外地傳入個案

上述個案為今年本港錄得的首宗本地個案，同時今年至今本港共錄得19宗登革熱外地傳入個案。

相關閲讀：出門旅遊慎防傳染病的5個問題  發燒腹瀉即求醫？做好3大準備減中招風險

防蚊措施要注意

衞生防護中心提醒市民，應注意以下防蚊措施：

• 徹底檢查集水溝氣隔、屋頂雨水槽、明渠及排水渠，避免淤塞；
• 每星期至少一次以鹼性清潔劑擦洗溝渠和排水明渠，以除去可能積聚的蚊卵；
• 汽水罐、空樽及空盒等垃圾應妥善棄置在有蓋的垃圾桶內；
• 栽種花卉的水應每星期最少徹底更換一次，盡量避免使用墊碟；
• 在雨季前把凹凸不平的地面填平；
• 避免在叢林逗留；及
• 戶外活動期間，做好個人保護措施，穿着淺色長袖上衣和長褲，並於外露的皮膚及衣服上塗上含避蚊胺成分的昆蟲驅避劑。

　　含避蚊胺的昆蟲驅避劑可有效防蚊，市民應注意以下事項：

• 先仔細閱讀標籤說明；
• 在進入可能被蚊叮的範圍前使用；
• 塗在外露皮膚及衣服；
• 孕婦使用避蚊胺的濃度上限是30%，兒童則為10%(如前往蚊傳疾病流行的國家或地區而有機會被蚊叮咬，兩個月或以上的兒童可使用濃度上限為30%的避蚊胺)；
• 先塗防曬霜，再塗昆蟲驅避劑；及
• 遵照標籤說明，只於有需要時重複使用。

感染猴疱疹病毒5分鐘內可進入細胞致嘔吐神志不清 何栢良：受襲即清水洗傷口15分鐘

根據美國疾病控制及預防中心，全球首宗人類感染B病毒於1932年發現，至今有50宗，包括一宗人傳人，其中21人、即約四成病歿，大部分因被猴子咬、抓感染。港大感染及傳染病中心總監何栢良昨於商台節目稱，B病毒感染人類極罕見，病毒5分鐘內可進入人體細胞，市民受襲後需盡快以清水連續冲洗傷口15分鐘。

港大內科學系傳染病科主任及講座教授孔繁毅向本報稱，B病毒潛伏期介乎3天至1個月，由於人體無免疫力，感染後毒性很強；猴子接觸史對診斷很重要，若無及時服用抗疱疹病毒藥「阿昔洛韋」，死亡率達八成。

B病毒潛伏期3日至1個月 感染初期發燒肌肉痛似感冒

感染及傳染病醫學會會長林緯遜說，感染者初期會傷口紅腫、發燒和肌肉痛等，病毒進入中樞神經後會令人嘔吐、頭痛和神志不清；B病毒人傳人機率很微，過往一宗涉及夫妻共用藥膏。他稱懷疑感染者需連續兩周服用抗病毒藥作預防，治療則需用最少數周的針劑抗病毒藥。

相關閲讀：血管炎種類多、徵狀多變難察覺 注意四警號：皮疹、發燒、關節痛、疲倦 宜及早求醫

事主無密切接觸者 全球歷來50宗21歿

男事主今年2月下旬於金山郊野公園遭野猴襲擊，上月21日神志不清送院，前日證實感染B病毒。衛生署回覆稱人類感染B病毒的密切接觸者為同住家人，暫未發現該個案有密切接觸者，已通知醫管局提醒醫生即時通報懷疑個案，無計劃將其列為法定須呈報傳染病。

本報記者昨到金山郊野公園觀察，仍有遊人與野猴接觸。漁護署出稿呼籲市民切勿接觸猴子。該署數據顯示，本港過去3年每年錄得5至8宗猴子傷人，大部分傷勢輕微。漁護署呼籲市民切勿在猴子面前進食，避免直視猴子眼睛，免被視為挑釁。

野猴常見於金山、獅子山及城門郊野公園，漁護署稱2007年起每年委託海洋公園保育基金為上述棲息地猴群避孕或絕育，至今絕育逾1900隻；猴群出生率由2009年約60%跌至近年約32%，過去3年總數保持約2000隻。該署推算現時絕育比率約七成，將加強巡邏提醒市民勿靠近或接觸猴子。署方數據顯示，過去3年共檢控383人涉違例餵飼野生動物，每宗罰款約200至3000元。

相關閲讀：【瘧疾】瘧蚊叮咬出現發燒、嘔吐等5個徵狀可併發貧血、昏迷 慎防蚊子傳播登革熱、日本腦炎、寨卡病毒

金山停車場人猴「聚腳點」 關注者倡遷移

非牟利獸醫服務協會執行主席兼創辦人麥志豪認為，並非所有人被猴襲擊均會舉報，相信漁護署數據低於實際。他認為金山每日有人餵猴，惟執法不足，金山表位停車場更是人猴「聚腳點」，建議移除或搬遷，重新設計道路，令猴子可不經馬路上落山，配合禁餵宣傳和執法達到人猴分隔。

【明報專訊】入冬以來內地呼吸道疾病高發，國家衛生健康委於昨（13日）召開新聞發布會，介紹「冬季呼吸道疾病防治」有關情况。衛健委新聞發言人米鋒表示，隨着各地陸續入冬，呼吸道疾病已進入高發季節，多種呼吸道疾病交織疊加。要堅持多病同防同治，密切關注肺炎支原體、新冠感染、流感、登革熱、諾如病毒感染等的流行情况，加強監測預警，掌握病毒活動強度、病毒變異等變化。

冬季呼吸道疾病高發季節 肺炎支原體感染呈低齡趨勢：有3歲童中招

中新社報道，發布會上，北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉介紹了包括流感、支原體肺炎感染的情況。童朝暉稱，急性呼吸道感染是常見呼吸道疾病。「我院近期支原體核酸檢測檢出率，成人是5.59%，兒童是40.34%；流感抗原檢出陽性，成人是29.67%，兒童是4.94%。」其中，肺炎支原體作為常見的呼吸道病原體之一，也是中國5歲及以上兒童最主要的社區獲得性肺炎病原體。童朝暉介紹說，與往年相比，今年3歲以下兒童也有感染，其流行呈低齡化趨勢，但從病情上看沒有明顯加重。

相關閲讀：肺炎支原體感染潛伏期1至4周 病徵如傷風感冒持續咳嗽 兒童感染留院9月倍增

新冠病毒屬XBB 感染降 未見變異

中國疾控中心病毒病所國家流感中心主任王大燕表示，近期中國新冠病毒感染疫情整體呈波動下降趨勢，今年8月下旬至今，全國報告新冠病毒感染病例數已連續10周下降，全國發熱門診、哨點醫院新冠病毒核酸陽性率均呈持續下降趨勢。全球和中國的監測數據顯示，目前全球和中國流行的新冠病毒變異株都屬於Omicron。最近一周採樣的病毒測序結果顯示全部為XBB的亞分支，未發現生物學特性發生明顯改變的變異株。

相關閲讀：流感高峰 3類疫苗：滅活、重組、減活噴鼻式成分、不適合接種人士各不同 感染康復後4至8周可打

流感病毒株：甲型H3N2亞型

王大燕也介紹，中國各地冬春季的流感流行季一般是從每年10月中下旬到次年的3月中上旬左右，一般在1月份左右達到峰值，近期中國的流感監測數據顯示，中國各地正逐漸進入流感流行季，目前流行的流感毒株是以甲型H3N2亞型為主。

同時，米鋒在會上強調，要加強農村地區、學校、養老託幼機構等重點地區、重點場所傳染病監測和健康管理，做好老年人、基礎性疾病患者、兒童等重點人群隨訪，優化疫苗接種服務。要統籌醫療資源，優化診療流程，加強門急診、兒科、呼吸科等力量，做好各項醫療救治工作。

【明報專訊】天氣清涼，是遠足行山旺季，不少戶外活動愛好者蠢蠢欲動，準備登山、露營，享受森林浴。然而，台灣近期接連發生山友遭蜂群攻擊受傷甚至死亡事件，香港早前亦有一名漁護署職員被野蜂螫傷後死亡。野蜂是否特別可怕？（編按：有專家提醒，必須注意以下8類蛇蟲，包括蜜蜂、蚊子、臭屁蟲、隱翅蟲、蟎、蜱、水蛭、蛇，一旦跟牠們「遇上」，要怎樣做才適合？若被叮咬或吸血，會出現哪些症狀？有「急救」和避開蛇蟲的方法嗎？）

遠足行山遇上8 類蛇蟲蚊蜂怎辦?被叮咬症狀?

一說起蜂螫，攀山專家鍾建民表示，「登山常客普遍都試過被蜂螫，身邊山友不少有此經歷」。臨牀毒理科專科醫生馮顯達亦表示，「全年均有市民被蜂螫，需要到急症室求醫，以屯門醫院為例，平均每日1宗」。踏入遠足旺季，馮顯達提醒，必須注意以下幾類蛇蟲及留意傷勢。

1.蜂螫可致敏 暈眩休克奪命

坊間對蜂類認知少，常常誤解蜂螫等同「畀蜜蜂針」。事實上，蜂主要分兩大類，蜜蜂及黃蜂（又稱「胡蜂」）；前者毛少偏胖，後者毛多偏瘦。蜜蜂針刺有倒鈎，螫人後針刺留在人體皮膚上，蜜蜂不久便會死亡。黃蜂針刺則沒有倒鈎，可以無限次針螫。因蜂螫入急症室的求醫者，一般沒有針刺留在皮膚上，故推斷以黃蜂針螫為主。

蜂螫傷口症狀：大面積腫脹 難呼吸低血壓

一般來說，蜂螫傷口會有疼痛、灼熱及痕癢感，並可能出現紅腫，形成小腫塊，一般數日後消退。少數人會出現較嚴重過敏反應，如大面積局部腫脹，甚至全身出疹；或影響其他器官，令氣管收窄致呼吸困難、心跳加速、血壓過低，出現暈眩或過敏性休克，嚴重可以危及生命。

建議：勿尖叫 蹲下護頭慢慢逃 硬卡刮走毒刺

遇蜂群襲擊，不要驚慌逃跑，應蹲下保護頭部及用衣物遮擋減少皮膚外露，慢慢離開；蜂類對聲音及震動特別敏感，遠足時切勿嘈吵或尖叫，以免觸動蜂群。一旦被蜂螫而有過敏反應，應盡快到醫院求診。若遇到蜜蜂針螫，發現皮膚留有針刺，傷者可依據針刺插入皮膚的方向，利用信用卡等硬卡將它刮走，減少針刺上毒囊裏的毒液滲入體內而出現較嚴重反應。另可冷敷傷口約30分鐘，減輕疼痛及腫脹。

相關閲讀：【頭暈】暈眩原因多 月經痛？ 低血鈉？ 心臟有問題？ 臨床問診助找出致暈元兇（附緊急應變方法）

2.蚊叮 數日後發燒嘔吐快求醫

在香港傳播疾病的蚊，主要包括三帶喙庫蚊及白紋伊蚊，前者可傳播日本腦炎，後者則引發香港常見的登革熱，以及小量個案的基孔肯雅熱。

蚊叮咬症狀：痕癢紅腫 2至3日消退

被蚊叮咬後會痕癢及少許紅腫，可塗消腫藥膏，2至3日便會消退。萬一數日後出現頭痛、發燒、紅疹、嘔吐或關節痛等症狀，有可能受到病媒蚊如三帶喙庫蚊或白紋伊蚊叮咬，在潛伏期後開始發病，患者應盡快求醫，以減低併發症和死亡風險。

建議：穿長袖衫 噴蚊怕水

郊遊遠足時盡量穿長袖衫，噴蚊怕水。

相關閲讀：【瘧疾】瘧蚊叮咬出現發燒、嘔吐等5個徵狀可併發貧血、昏迷 慎防蚊子傳播登革熱、日本腦炎、寨卡病毒

3.臭屁蟲噴毒液 傷眼可致盲

臭屁蟲多於6至12月中出現，體長約12至17毫米，多於葉底或樹丫位產卵，孵化成蟲。臭屁蟲雖然不會咬人，但帶有毒囊，受到驚嚇會噴出腐蝕毒液，傷及人體皮膚。

被毒液濺中症狀：皮膚紅腫熱痛 8至10日康復

臭屁蟲的毒液若濺到皮膚，會引起紅腫、灼熱，疼痛等症狀，及時治療的話一般8至10日會康復。但若毒液濺到眼角膜，後果可以很嚴重，不止可導致發炎，更可能影響視力，甚至致盲，故必須盡早求醫。

建議：卡片或紙張撥走 毒液噴到盡快求醫

對付臭屁蟲的蟲卵，可戴着手套或用柔軟工具輕輕搣走，避免弄穿蟲卵。若遠足時，遇上已孵化的臭屁蟲，可以使用卡片或紙張撥走。如果被毒液噴到，應盡快診治。

4.隱翅蟲被拍打釋毒素 傷皮膚

隱翅蟲狀似白蟻，但屬甲蟲類，體長約7至10毫米，頭部為黑色，腹部以下為橘紅色和黑色相間。不少人遇上昆蟲即會拍打，但隱翅蟲不會主動咬人或螫人，拍打反而令牠釋放體內毒素，傷害人體皮膚。

拍打致釋放毒素症狀：疼痛搔癢 或長膿疱水疱

患者皮膚會感到灼熱，然後疼痛和搔癢，甚至出現膿疱或水疱等。及早透過藥膏或口服藥治療，數日便康復；但如果傷口沒有妥善處理，會出現密集水疱，容易波及傷口附近的皮膚，令癒合期延長至10多天，而且康復後疤痕亦相對較大。

建議：勿拍打 宜吹走或撥走

不要拍打隱翅蟲，可吹走或撥走牠，遠離皮膚以減低毒液傷害。

5、6.蟎及蜱「隱形殺手」傳播叢林性斑疹傷寒或斑疹熱

蟎體長約1至2毫米，蜱體長約3至6毫米，均似蜘蛛有8隻腳，兩者均滋生在溫暖潮濕、雜草叢生的地方，為傳播疾病的媒介。前者會傳播叢林性斑疹傷寒，後者則傳播斑疹熱。但一般人被叮咬後未必有感覺，感染數日後才發病，絕對是隱形殺手級別。

被叮咬症狀：發燒頭痛 穿鑿狀皮膚潰瘍 淋巴腺腫痛

一旦被蟎或蜱叮咬，感染叢林性斑疹傷寒或斑疹熱，可致發燒、頭痛及肌肉痛等症狀。初期沒有明顯症狀，數日後才發病，被咬位置常現穿鑿狀皮膚潰瘍或結痂，附近淋巴腺腫痛等症狀。若延誤醫治，細菌經微絲血管入侵內臟，可令手指或腳趾壞死，嚴重需要截肢，甚至致命。

建議：皮膚現黑色結痂快求診

一旦有以上症狀，特別是遠足後皮膚出現黑色結痂，必須盡快求診。

相關閲讀：出門旅遊慎防傳染病的5個問題  發燒腹瀉即求醫？做好3大準備減中招風險

7.水蛭爬上腿吸盤吸血 勿蠻力扯走

水蛭又稱為吸血鬼，生活在野外密林及山澗中。香港水蛭一般有2至3厘米長，肉眼容易察覺，末端有一個強大吸盤，以血液為食物，透過視覺、嗅覺、振動和溫度來檢測溫血動物。遠足期間，不少人穿短褲，雙腿皮膚外露，一旦被水蛭偵測到，會爬上遠足人士的腿部，以吸盤緊緊咬住吸血。

被吸血症狀：皮膚麻木感染發炎

水蛭吸血時會同步釋放麻醉劑，令皮膚麻木，故不少人未能即時察覺。一旦帶有傷口，容易受到感染及發炎。

建議：忌山澗洗面游水 搽食鹽刺激「鬆口」

切忌在山澗洗面或游水。一旦遇上水蛭，切勿以蠻力扯走，以免吸盤留在傷口，引發皮膚撕裂而受感染，以及毒液留在皮膚而發炎。可以搽上食鹽，刺激水蛭鬆口。

8. 蛇大多膽小受威脅反擊 港九成個案青竹蛇咬

大部分蛇都是膽小，只在受到威脅時，才出於畏懼及自保而反擊。香港常見毒蛇，包括青竹蛇、飯鏟頭、金腳帶、銀腳帶等，而本港的毒蛇咬傷個案，逾九成都是被青竹蛇咬。

蛇咬症狀：不同蛇種 傷害大不同

不同蛇種的毒性，具有不同傷害力。

•青竹蛇：毒性較輕，傷口立刻感到痛楚，數分鐘後傷口局部腫脹。若未經治療，一般數小時後可能出現中血毒，嚴重會流血不止，危及生命。

•銀腳帶、金腳帶：痛楚十分輕微，甚至沒有特別紅腫，但其毒液屬於神經毒素，毒性極高，可抑壓中樞神經。若被咬傷，又未有任何治療，數小時後會出現呼吸困難，以致窒息毒發身亡。

•飯鏟頭：傷口疼痛及紅腫，最嚴重中毒情况可潛伏1至2日，毒液可破壞人體皮膚、皮下脂肪、肌肉及神經線等組織，令皮膚壞死。故被咬傷後，必須留意傷口附近有沒有瘀血和水疱，水疱下的皮膚隨時已受毒液傷害而壞死。

建議：克制減慢中毒 影相辨蛇助診治

遇蛇時要保持冷靜，慢慢後退，與蛇之間保持至少2米距離。一旦被蛇咬傷，盡力克制情緒及減少大動作，以免肌肉收縮加劇中毒速度。若手部受傷，可先透過如三角巾或皮帶，固定傷口位置在心臟水平，盡快到醫院接受治療。公立醫院有不同血清，專治不同蛇毒，故提醒傷者緊記蛇的外貌及顏色，在安全情况下拍照，以便醫療人員分辨蛇種，對症下藥。

防蛇蟲貼士：穿淺色衣服 勿噴香水

香港蟲害控制從業員協會副會長陳偉強表示，即使大眾不懂分辨蛇蟲，但應懂得避開危險。他提出下列遠足時的防蛇蟲貼士：

 ‧  宜穿淺色衣服，勿太鮮艷，減低吸引蜂群的風險

‧用行山杖時勿到處觸碰，免觸動蜂巢或蛇棲息位置

‧勿噴香水，以免氣味吸引昆蟲

‧帶備具DEET成分的驅蚊液

5個基本裝備貼士

攀山專家鍾建民則認為，即使短途遠足，都應有合適行山衣著及裝備，絕對是最基本保護。

1.背囊輕便、貼身，減少負重

2.輕身速乾、排汗散熱的運動衣配長褲，減少皮膚外露

3.行山帽既可防曬，也可保護頭部

4.足夠飲用水，以便補充水分

5.帶備簡單急救用品，以防萬一

文：黃碧文

編輯：梁小玲

美術：謝偉豪

facebook @明報副刊

明報健康網：www.afterroberto.com

電郵：feature@mingpao.com

[健康]

【明報專訊】拔萃男書院學生曾憲哲失蹤7日後於山上尋回，報稱連日來靠吃樹葉野果及喝溪水維生。急症科專科醫生鍾浩然表示，一般人若不進食只飲水，最多可生存4周；若無飲水則難生存超過4日。(編按：有山藝教練提醒，若迫不得已要野外求生，有以下4點要注意。）

急症科醫生：不進食只飲水最多生存4周 日夜溫度或中暑、低溫症

鍾認為，事主被尋獲時沒穿衣服，反而較危險，因夜晚氣溫較低，可能出現低溫症；日間太陽猛烈，容易曬到缺水、曬傷皮膚甚至中暑，一日之內已會有生命危險。另外赤裸身體易有蚊蟲叮咬，但香港蚊蟲致命風險較低，最多引起不適。

相關閲讀：【登革熱、日本腦炎、寨卡病毒】炎熱天氣　慎防病媒蚊傳播傳染病 DEET驅蚊劑防蚊叮有效嗎？

山藝教練：求生首選可遮蔽處 膠袋包身可保暖

山藝教練梁念豪表示，事主被發現地點靠近市區，不是深山也不是密林，「嗌都嗌到出來」，形容事件匪夷所思。他說，事主當時所在位置接近溪澗，雖代表有水可喝，但數日前有9號風球及黑雨，事主沒可能8天一直待在該處，否則會被水冲走。梁續稱，一般人數天沒進食，即使有水也捱不住，加上最近天氣轉涼，事主被尋獲時沒穿衣服，根本不能保暖，他覺得事件疑問多。

相關閲讀：【低溫症】天氣轉冷 5類人士容易出現低溫症 注意初期病徵神智不清、說話含糊、震顫（更新12月16日）

野外求生4點注意

若迫不得已要野外求生，梁念豪認為有以下4點可以做的：

1. 最重要揀選可遮風擋雨之地例如山洞、廢屋，或以有限物資搭建臨時遮蔽處；

2. 若有膠袋可當外套包住身體保溫；

3. 解決食水問題，除找尋水源，亦可飲用樹葉上露水；

4. 香港野外求生較難解決食物問題，因進食不明野菇或果實有可能中毒，建議帶後備糧食上山。