Search Results for “痛風” – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Fri, 13 Sep 2024 04:47:32 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png Search Results for “痛風” – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 痛風5個謬誤 消炎止痛後不戒口或擅停藥 尿酸結晶反覆發作傷心腎   //www.afterroberto.com/%e7%97%9b%e9%a2%a8%e8%ac%ac%e8%aa%a4-%e6%b6%88%e7%82%8e%e6%ad%a2%e7%97%9b%e5%be%8c%e4%b8%8d%e6%88%92%e5%8f%a3%e6%88%96%e6%93%85%e5%81%9c%e8%97%a5-%e5%b0%bf%e9%85%b8%e7%b5%90%e6%99%b6%e5%8f%8d%e8%a6%86/ Fri, 13 Sep 2024 04:46:23 +0000 //www.afterroberto.com/?p=47902

【明報專訊】痛風(Gout),就像不速之客,毫無預兆來「敲門」;發作時關節積聚尿酸結晶,猶如小刀在關節內「切割」,帶來難以忍受的劇痛,摸不得,走不動。除了先天因素,痛風跟糖尿病一樣,是「吃出來」的富貴病。尿酸是嘌呤代謝產物,當血液中尿酸濃度過高,尿酸結晶就會在關節內沉積。若不正視,不僅會導致關節損傷變形,尿酸結晶也會在血管、腎臟等沉積,造成慢性發炎,長遠可引發多種共病,包括腎病及心血管疾病等。

痛風5個謬誤 消炎止痛後不戒口或擅停藥 尿酸結晶反覆發作傷心腎  
(Mono@iStockphoto/明報製圖)

知多啲:痛風常見5個謬誤——誤信偏方、胡亂停藥 小心加重病情

痛風患者有一些常見謬誤,導致延誤或加重病情。

1.依賴民間偏方
錯誤:許多人聽信民間偏方,如服用特定草藥、飲用某種湯水等
正確方法:痛風是代謝性疾病,應接受正規醫療診斷和治療。草藥和偏方缺乏科學驗證,分分鐘延誤病情,甚至引發其他健康問題

2.服藥不規律
錯誤:病人在症狀緩解後自行調整藥物劑量,甚至停藥
正確方法:痛風治療需要長期穩定地控制尿酸水平,應遵循醫生建議,規律服藥

3.忽視潛在併發症
錯誤:痛風患者常忽視可能的併發症,如腎結石、腎功能不佳等
正確方法:定期全面體檢,及早發現並處理痛風相關的併發症,減少長期健康風險

4.忽視早期徵狀
錯誤:忽視早期徵狀,不及時就醫,導致病情惡化
正確方法:出現痛風徵狀,例如關節劇痛、紅腫時,應及早就醫診斷和治療,避免病情進一步惡化

5.飲高糖飲品
錯誤:飲大量含糖飲料,可以促進排泄尿酸
正確方法:每天至少飲8至10杯水,有助稀釋尿酸並促進排泄。研究發現,每攝取1克果糖,尿酸可在2小時內升1至2mg/dL

(資料來源:風濕病科專科醫生吳善巍)

消炎後忘了痛風 尿酸結晶傷心腎

關於痛風,一直令人聞而生畏,事關急性發作時令人痛不欲生;但大部分病人在消炎止痛後,就將問題忘得一乾二淨。香港港安醫院——荃灣風濕病科專科醫生吳善巍指出:「痛風好發位置是大腳趾第一蹠趾關節和膝關節,亦可以影響其他關節和軟組織,包括手指關節、肘關節,甚至耳廓。痛風是常見的代謝性疾病,體內尿酸積聚過多並形成結晶,在關節和其他組織中沉積,引發劇烈的疼痛和炎症。」

痛風5個謬誤 消炎止痛後不戒口或擅停藥 尿酸結晶反覆發作傷心腎  
痛風可影響身體不同關節和軟組織,包括手指關節、肘關節,甚至耳廓。(Tharakorn@iStockphoto)

家族史、基因突變 影響腎代謝尿酸

人體所有組織含有一種叫「嘌呤」的物質,當細胞代謝時,嘌呤被分解,產生尿酸。吳善巍指出:「痛風的先天成因主要來自遺傳,包括家族史、基因突變等;這些先天因素會導致腎臟代謝尿酸功能不足,增加患痛風的風險。除此之外,痛風成因多與飲食和生活習慣有關,痛風患者在飲食上需要特別注意,因為某些食物含有高嘌呤,會導致體內尿酸水平升高,從而引發或加重痛風症狀。」

高血壓糖尿病 增尿酸形成加重痛風

每逢大吃大喝的節日,又或秋冬火鍋旺季,就是痛風發作高峰期。吳善巍解釋:「痛風有分急性和慢性。進食大量高嘌呤食物,如紅肉、海鮮和動物內臟等,會增加體內尿酸水平;而攝取大量酒精,則會干擾尿酸的排泄,誘發痛風急性發作。而慢性痛風則由於尿酸結晶在關節和周圍組織中長期沉積所致。與急性痛風發作不同,慢性痛風通常會導致長期關節炎症,最終引致關節變形和喪失活動功能。」很多慢性疾病如高血壓、糖尿病、慢性腎病和代謝綜合徵等共病,都會增加尿酸形成或降低尿酸的排泄,加重痛風病情。

痛風5個謬誤 消炎止痛後不戒口或擅停藥 尿酸結晶反覆發作傷心腎  
吳善巍(受訪者提供)

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用藥+改善飲食 減少痛風發作

他補充:「有病人在症狀緩解後,繼續大魚大肉,認為只要痛風沒有發作,就可以繼續食。值得留意的是,痛風發作通常需要一定的尿酸水平和結晶沉積。有些人尿酸水平較高,但沒有達到發作的臨界值,因而沒有出現徵狀;但長遠而言,高嘌呤飲食仍可能導致尿酸水平上升和痛風發作的風險。因此,控制尿酸值在正常範圍,是有效治療痛風的唯一途徑。」

目前治療痛風以藥物和飲食控制為主,常用藥物包括非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)、秋水仙鹼(colchicine)和類固醇等,用於紓緩急性發作的疼痛和炎症。而降尿酸藥物如別嘌醇(allopurinol)和非布司他(febuxostat)則用於控制慢性痛風,降低尿酸水平。吳善巍指出:「病人尿酸值應維持低於0.36mmol/L,口服降尿酸藥物須長期服用,有效溶解尿酸結晶和降低尿酸水平,減少痛風發作的風險。建議痛風1年發作2次或以上、30至40歲較年輕開始發作,或腎功能不佳病人,應諮詢醫生,考慮及早服用降尿酸藥。」


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結晶沉積皮膚致潰瘍感染 或需截肢

雖然大多數病人可以透過藥物治療和改善飲食生活習慣來控制病情,但某些嚴重情况下,可能需要考慮手術治療。香港港安醫院——荃灣骨科專科醫生霍偉明指出:「如果痛風嚴重影響日常生活,例如關節已變形至無法穿鞋,甚至行走,就可能要考慮手術。」若結晶沉積在皮膚表面形成潰瘍,可能會導致感染,若病人同時患有糖尿病,免疫系統較弱,傷口癒合能力亦較差,「潰瘍可能會進一步惡化,導致壞死或組織損傷,一旦損傷嚴重到無法修復時,醫生可能會考慮截肢以防止感染擴散」。

針對痛風的手術治療,取決於病情嚴重程度、受影響關節和病人整體健康狀况。霍偉明解釋:「常見有結石移除手術,將結晶沉積物移除,從而減輕疼痛並恢復關節功能。若尿酸結晶在關節中長期沉積,造成關節損傷、變形或功能喪失時,例如關節軟骨磨損導致『骨磨骨』,就需要做關節融合術,以幫助病人重拾活動能力和減少疼痛。若關節損傷及變形嚴重,且其他治療無效時,就可能要置換人工關節,以重建正常的關節功能。」

痛風5個謬誤 消炎止痛後不戒口或擅停藥 尿酸結晶反覆發作傷心腎  
霍偉明(受訪者提供)

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病人戒口:紅肉內臟海鮮避之則吉

痛風病人在飲食上需要特別注意,高嘌呤食物會升高體內尿酸水平,引發或加重痛風症狀。以下是痛風病人應避免吃喝的食物飲品。

痛風5個謬誤 消炎止痛後不戒口或擅停藥 尿酸結晶反覆發作傷心腎  
痛風病人避免飲以高果糖玉米糖漿製成的運動飲料。(leonori@iStockphoto)

高嘌呤食物:
紅肉和內臟:如牛肉、羊肉、豬肉、肝臟、腎臟等
海鮮:貝類(如蜆、扇貝)、鯖魚、沙甸魚、鰻魚和鯛魚等

蔬菜:菠菜、蘆筍、蘑菇、西蘭花

豆類:豆腐、豆漿、豌豆、乾扁豆

加工食品:
加工食品大都含高鹽、高糖和不健康脂肪,導致尿酸水平升高

過量酒精:
啤酒釀造過程中使用的酵母和其他成分會增加形成尿酸結晶,而其他烈酒的酒精則影響尿酸的排泄

含糖飲料:
高果糖玉米糖漿製成的飲料,尤其是汽水和運動飲料,會影響尿酸的排泄和增加形成尿酸結晶

資料來源:風濕病科專科醫生吳善巍

文:葉凱欣

編輯:梁小玲

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吞嚥困難人士月餅、年糕易黏食道  慕絲月餅軟餐減黏度同應節 //www.afterroberto.com/%e5%90%9e%e5%9a%a5%e5%9b%b0%e9%9b%a3%e4%ba%ba%e5%a3%ab%e6%9c%88%e9%a4%85-%e5%b9%b4%e7%b3%95%e6%98%93%e9%bb%8f%e9%a3%9f%e9%81%93-%e6%85%95%e7%b5%b2%e6%9c%88%e9%a4%85%e8%bb%9f%e9%a4%90/ Wed, 21 Aug 2024 08:25:51 +0000 //www.afterroberto.com/?p=47736

【明報專訊】食物不單可果腹,還是人與人之間的連結。華人傳統歡度佳節,一家人聚首,長者尤其重視,定必準備一桌盛宴,團圓兼大快朵頤,享受節日氣氛。因此,受年老退化或健康問題困擾的人,都不應因疾病影響對美食的追求;就算是吞嚥困難的長者,透過精緻軟餐,都能以味覺慶祝節日,感受幸福。(編按:兩款慕絲質地的月餅軟餐,一款是甘薯蛋黃蓮蓉月餅,另一款為創新的紫薯黑糖栗子月餅,以紫薯蓉作為外層,配以黑糖及幼滑的栗子餡料,適合素食人士、痛風及糖尿病患者食用。)

吞嚥困難人士月餅、年糕易黏食道  慕絲月餅軟餐減黏度同應節
月餅軟餐–兩款慕絲質地的月餅軟餐,分別是甘薯蛋黃蓮蓉月餅和紫薯黑糖栗子月餅,讓老友記都可以安心享用應節食物。(animicsgo@iStockphoto/作者提供/明報製圖)

吞嚥困難:食物過軟或硬 易「落錯格」致肺炎 細味月餅軟餐

因年紀漸長,或長期病患如認知障礙症、柏金遜症、中風等,影響咀嚼、吞嚥及口水分泌,導致咀嚼及吞嚥困難,是其中一個困擾長者及照顧者的飲食難題。

由於患者吞嚥能力逐漸衰退,常見徵狀如流口水,易被鯁住,進食期間或餐後咳嗽,無法由吸管吸收食物,食物殘渣留在舌頭上或口腔周圍,食物倒流到鼻或口腔等。因此,需要改變食物質地,將之變軟變碎甚至打成糊狀,以令食物更容易經食道送到胃部消化。如果食物軟硬度不適中,可能會導致鯁住,甚至「落錯格」,食物走進肺部引起吸入性肺炎等危急狀况。

年糕、糉、月餅 易黏食道生危險

傳統應節食品,例如年糕、糉子、月餅等,質地較黏口。對於患吞嚥困難的病人,容易黏在喉嚨或食道而產生危險。這時候,一份家居精緻軟餐可讓家中吞嚥困難的長者,與家人開心地同桌慶祝節日,一起享用應節食品。聖雅各福群會於2017年起推出家居精緻軟餐,為有需要人士提供營養軟餐,令長者能保持尊嚴地進食,重拾生活樂趣。


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有營全糊餐 解凍隔水蒸即可

「盛饌」軟餐是已煮熟的急凍食品,採購本地時令食材,由香港廠房製造,廚師人手挑筋攪碎,使用薑、葱、大地魚粉等天然調味料,煮熟後放入急速冷凍櫃,不添加防腐劑,可冷藏6個月,只需解凍並隔水蒸熱即可享用。

軟餐由註冊營養師分析營養及製作營養標籤,為確保軟餐營養均衡,一份200克包括一肉一菜的軟餐,當中提供14克蛋白質及4克膳食纖維,配搭家中一碗粥或飯,可提供一餐營養所需。近年亦新推出集齊菜肉飯營養的餐盒套裝,每份240克當中,除了提供充足的蛋白質及纖維量,再增加了25克根莖類碳水化合物,即等於半碗飯,完整進食一餐的餐盒分量,即可提供足夠營養需要。

吞嚥困難人士月餅、年糕易黏食道  慕絲月餅軟餐減黏度同應節
瑞士汁雞髀餐盒由營養師設計,提供充足碳水化合物、蛋白質、纖維,有完整一餐所需的營養。(作者提供)

不同地區對軟餐的軟硬度、黏稠度等的標準不同,常用標準包括國際吞嚥障礙飲食標準IDDSI、日本的通用設計食品UDF、台灣飲食質地製備指引草案等;而香港社會服務聯會聯同香港中文大學食品研究中心及香港大學吞嚥研究所,制訂本地化的「照護食標準指引」,共分為9個級別,為用家及生產商提供統一指引(詳情可瀏覽「照護食」網站:www.carefood.org.hk)。盛饌軟餐經言語治療師評估,符合香港「照護食標準指引」及國際吞嚥障礙飲食標準(IDDSI)第四級(全糊餐、高度黏稠)之要求,即等同日本通用設計食品不用咀嚼的標準,評估為需進食糊餐的吞嚥困難人士,可安心食用。


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知多啲:慕絲月餅軟餐減黏度 外層紫薯蓉痛風及糖尿病患可食

了解到長者及照顧者希望與家人一齊慶祝節日,盛饌定期推出節日系列軟餐食品,包括農曆新年的軟餐鮑魚盆菜、年糕及蘿蔔糕,端午節的糉,以及快將推出市場的中秋節月餅。

今年推出兩款慕絲質地的月餅軟餐,一款是甘薯蛋黃蓮蓉月餅,外層番薯蓉加入普洱茶,帶淡淡茶香,配以幼滑的蛋黃及蓮蓉餡料,是傳統經典滋味;另一款為創新的紫薯黑糖栗子月餅,以紫薯蓉作為外層,配以黑糖及幼滑的栗子餡料,適合素食人士、痛風及糖尿病患者食用。盛饌月餅使用較健康及黏度較低的食材製作,確保有需要人士可以安心享用質地改變後的月餅,與家人一同人月兩團圓。

除了位於灣仔聖雅各福群會滋味廚房、上環中西區長者地區中心和荃灣懷愛長者鄰舍中心的分銷點,亦與樂善堂合作於樂善復康站寄賣。盛饌亦提供網上訂購及送貨,直接急凍冷運送貨到家中,減輕照顧者準備膳食的壓力。詳情可瀏覽網頁gracefulmeal.sjs.org.hk或WhatsApp至6846 2333了解。今年中秋,為家中有需要老友記準備好應節食品,一起開心過節。

文:余韋樂(聖雅各福群會社區營養服務及教育中心註冊營養師)

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春天潮濕易攰?木棉花袪濕清熱解毒?中醫提醒3類人士不適宜食用木棉花 //www.afterroberto.com/%e6%98%a5%e5%a4%a9%e6%bd%ae%e6%bf%95%e6%98%93%e6%94%b0-%e6%9c%a8%e6%a3%89%e8%8a%b1%e8%a2%aa%e6%bf%95%e6%b8%85%e7%86%b1%e8%a7%a3%e6%af%92-%e4%b8%ad%e9%86%ab%e6%8f%90%e9%86%923%e9%a1%9e%e4%ba%ba/ Fri, 15 Mar 2024 07:21:05 +0000 //www.afterroberto.com/?p=31925 【明報專訊】火紅的木棉花開得燦爛,近期成為春日主角。木棉樹周身是寶,最為人熟悉是木棉花,作為五花茶主角之一,適合春夏潮濕天氣時清熱祛濕,木棉樹皮則可紓緩牙痛,木棉樹根能散結止痛。然而,中醫提醒,經常坐冷氣房、愛吃生冷食物、缺乏運動的人,不宜食用木棉花。(編按:除了木棉花,樹皮、樹根都有藥用價值。例如木棉樹皮與木棉花一樣有解毒清熱祛濕功能,可散瘀止血等;木棉根有祛風除濕、散結止痛的效果;新鮮的木棉花蕊,含有豐富纖維,有助排便,但脾胃虛寒的人多吃或容易泄瀉……)

春天潮濕易攰?木棉花袪濕清熱解毒?中醫提醒3類人士不適宜食用木棉花
周身是寶 —— 每逢春天,木棉花開得燦爛。中醫會以木棉花入藥,就連樹皮、樹根都有藥用價值,木棉樹可謂周身是寶。(李祖怡攝)

木棉花清熱袪濕解毒 五花茶成分治口臭暗瘡痱滋

木棉花性涼味甘、淡,歸脾經、肝經、大腸經,具清熱利濕、解毒的功效。註冊中醫嚴耀堅說,木棉花可用於治療泄瀉、痢疾、血崩、瘡毒。用藥以曬乾為主,容易保存。註冊中醫潘咨遐指,木棉花可用作煮涼茶,例如五花茶就以木棉花為主要成分之一;也用以治療口臭、暗瘡及痱滋等「熱氣」徵狀。

根據《本草綱目》,木棉花「能行經絡,達病所,又入血分及去風殺蟲」,《抗癌本草》亦有載木棉花為抗癌藥方。惟潘咨遐強調,治療癌症需同時配合不同藥物服用,使用任何聲稱可抗癌或抗腫瘤的藥物前,必須諮詢中醫意見,不可隨便亂用。

春天潮濕易攰?木棉花袪濕清熱解毒?中醫提醒3類人士不適宜食用木棉花
潘咨遐(資料圖片)

拾花煲水飲 蟲卵細菌入肚

正值木棉花盛開,有人或會問可否拾起掉落的木棉花曬乾煲水?嚴耀堅表示有衛生問題,「自己曬乾比較麻煩,建議去藥材舖買」。潘咨遐補充,新鮮木棉花容易變壞,不適合入藥,亦不建議「自製」木棉花乾。路邊木棉花攙雜汽車廢氣,花內可能有蟲卵、細菌,單用清水未必可徹底清洗乾淨,「吃了仲衰」。中藥材經過嚴謹加工過程,最好還是到有信譽的藥材舖選購經處理的木棉花乾。

春天潮濕易攰?木棉花袪濕清熱解毒?中醫提醒3類人士不適宜食用木棉花
新鮮木棉花(資料圖片)

秋冬不宜服 偏涼傷陽氣

除了木棉花,樹皮、樹根亦有藥用價值。潘咨遐指,木棉樹皮又稱海桐皮,味苦;與木棉花一樣有解毒清熱祛濕功能,可散瘀止血,治療風濕痹痛、泄瀉、痢疾、胃潰瘍等。而木棉根味性辛平,有祛風除濕、散結止痛的效果。嚴耀堅補充,木棉樹皮入藥可治療牙痛,木棉根則清熱利濕、收斂止血,可用於治慢性胃炎、胃潰瘍、跌打扭傷等。而新鮮的木棉花蕊,含有豐富纖維,有助排便,但脾胃虛寒的人多吃或容易泄瀉,尤其是脾胃虛弱、經常泄瀉的人不適合食用。

縱木棉花可祛濕,但並非人人宜用,要視乎體質、季節而定。潘咨遐指,木棉花可解濕熱及去暑氣,在春、夏服用較好,秋、冬不宜。其偏涼易傷陽氣,亂用或導致「寒上加寒」,引發腹瀉、腸胃不適等反效果;經常在冷氣房久坐不動、缺乏運動的人,或經常進食生冷食物的人容易有虛寒體質,慎服。

春天潮濕易攰?木棉花袪濕清熱解毒?中醫提醒3類人士不適宜食用木棉花
乾木棉花(資料圖片)

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知多啲:木棉花籽有毒?

當木棉花期結束,果實爆開,棉絮漫天紛飛。棉絮中有一顆種子,根據香港浸會大學中醫藥學院的藥用植物圖像數據庫,「木棉花的種子含多種胺基酸和脂肪酸;還含有類胡蘿蔔素(carotenoid)等不同成分」;惟網上有指木棉花籽有毒性,會影響生育能力,甚至肝、腎功能,到底中醫會否用木棉花籽入藥?註冊中醫潘咨遐翻查過不少中醫書籍,暫未見有關木棉花籽詳細資料,未知有無毒性;加上中醫用藥時一般會以整朵曬乾的木棉花入藥,她自己亦未曾使用木棉花籽,形容「上述成分只會在實驗室內抽取出來,中醫用藥時不會特別留意」。

註冊中醫嚴耀堅補充,另有一款名為木棉子(又名棉花子)的藥材,名字與木棉花、木棉花籽相似,惟兩者沒有關係;木棉花屬木棉科,木棉子則是錦葵科植物的種子。木棉子味辛性熱,具溫腎、活血止血之功效,治療陽痿、遺尿、胃痛、腎虛腰痛等,陰虛火旺者忌服。木棉子可以入藥,不過很少用。

春天潮濕易攰?木棉花袪濕清熱解毒?中醫提醒3類人士不適宜食用木棉花
嚴耀堅(李祖怡攝)

祛濕食療:茯苓陳皮煮粥 溫和掃濕氣

春天潮濕易倦,想飲祛濕湯水,註冊中醫潘咨遐表示,木棉花清熱祛濕的效果較強勁,脾胃虛寒的人服用後,脾胃抵受不住或會肚瀉;小朋友、長者等體質或較虛弱,亦不適合食用寒涼食物。

木棉花不是祛濕首選,潘咨遐設計兩款食譜,用效果較溫和藥材入饌,一掃濕氣。如有疑問,宜先諮詢中醫。

春天潮濕易攰?木棉花袪濕清熱解毒?中醫提醒3類人士不適宜食用木棉花
切忌亂服 —— 木棉花偏涼易傷陽氣,亂服用或導致「寒上加寒」,引發腹瀉、腸胃不適等反效果。(9nong@iStockphoto)

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■ 茯苓陳皮粥

功效:健脾利濕

材料:茯苓15克、粳米200克、陳皮6克、冰糖適量

做法:

1. 陳皮刮囊,洗淨

2. 洗淨茯苓、粳米,與陳皮一同放入鍋中,加適量清水,大火煮開後改小火煮至粥熟米爛

3. 加入冰糖略煮即成

注意:孕婦慎服

■ 淮山赤小豆白扁豆豬𦟌湯功效:健脾祛濕

材料:淮山12克、赤小豆15克、白扁豆12克、豬𦟌500克、生薑2片、水1.5公升

做法:

1. 洗淨所有材料,赤小豆、白扁豆浸泡1小時

2. 豬𦟌汆水

3. 把所有材料放進煲內,水滾後轉文火煮1.5小時加鹽即可

注意:孕婦、痛風人士慎服

切忌亂飲:感冒飲五花茶難癒

提起木棉花,馬上想起「下火」五花茶。註冊中醫嚴耀堅表示,五花茶主要能清熱解毒、祛濕涼血,春夏飲用比較適合,「對於一年四季都進食煎炸、辛辣、油膩,經常食火鍋、鐵板燒的人來說,適當地飲用還是可以」。但體質虛寒、脾胃虛寒的人則少飲為妙。

註冊中醫潘咨遐指,五花茶適合口乾欲飲、因濕熱引起大便穢臭的人飲用。然而,中醫一般不建議隨意飲用涼茶,涼茶針對的是體內熱邪過盛、實熱體質的人;但一般人未必分清自己屬實熱還是虛熱,「 表面好熱氣,實際好虧」;過度清熱,有可能會削弱陽氣,令人變得虛弱、怕凍、暈眩、疲乏、小便頻密、泄瀉等。

春天潮濕易攰?木棉花袪濕清熱解毒?中醫提醒3類人士不適宜食用木棉花
清熱解毒 —— 木棉花是五花茶主要成分之一,五花茶具清熱解毒、祛濕涼血的作用,經常食火鍋的人可適量飲用。(ygolub@iStockphoto)

不宜飲用涼茶人士

1. 風寒感冒患者:正氣更虛,感冒會更難痊癒

2. 脾胃虛寒或寒底人士:加劇體虛情况,容易腹瀉、頭暈、手腳冰冷

3. 老人及小孩:陽氣較弱,不宜盲目清熱

4. 孕婦:容易流產

5. 行經期間婦女:容易有痛經,月經較難排出

文:姚穎彤、李祖怡

編輯:梁小玲

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手指屈伸關節痛喀喀聲 彈弓指先兆 避免用力扭毛巾挽重物 //www.afterroberto.com/%e6%89%8b%e6%8c%87%e5%b1%88%e4%bc%b8%e9%97%9c%e7%af%80%e7%97%9b%e5%96%80%e5%96%80%e8%81%b2-%e5%bd%88%e5%bc%93%e6%8c%87%e5%85%88%e5%85%86-%e9%81%bf%e5%85%8d%e6%8c%bd%e9%87%8d%e7%89%a9/ Tue, 27 Feb 2024 07:31:53 +0000 //www.afterroberto.com/?p=46336

【明報專訊】忙碌工作或提取重物後,有否感到手指關節少許痛楚及喀喀作響呢?如果有,便要及早正視,因為可能是「彈弓指」的先兆。(編按:一般來說,40歲以上人士,尤其女性,患彈弓指的機率較高。另外,患糖尿病、類風濕性關節炎、痛風或腕管綜合徵的人士,亦有較高風險患上。患者應避免長時間重複使用手指或緊握拳頭,例如使勁扭毛巾、手挽重物等……)

彈弓指:手指肌腱發炎難屈伸 關節痛及喀喀聲

彈弓指,或稱扳機指,醫學名稱為「手指屈肌腱鞘炎」。成因是過度使用手指屈肌肌腱而勞損,肌腱及外圍的腱鞘因此出現局部發炎,持續發炎會導致患處組織增生變得肥厚,脹起形成結節。當手指屈曲伸直時,肌腱通過腱鞘時便會被結節卡着而變得不順暢。患者初期會感到手指與手掌間痠痛,手指屈曲和伸直的靈活度下降,尤其早上剛起牀時更明顯。如果未有及時處理,後期可能無法自行伸直手指,需要外力協助才能伸直,更甚者連用外力也無法伸直。

手指屈伸關節痛喀喀聲 彈弓指先兆 避免用力扭毛巾挽重物
彈弓指患者初期會感到手指屈曲和伸直的靈活度下降,至後期可能無法自行伸直手指。

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高危一族:主婦、文員、髮型師

一般來說,40歲以上人士,尤其女性,患彈弓指的機率較高。另外,患糖尿病、類風濕性關節炎、痛風或腕管綜合徵的人士,亦有較高風險患上。此外,需要長時間彎曲手指的活動(例如使用剪刀、智能電話、滑鼠或鍵盤、彈奏樂器等),經常手挽重物亦會增加肌腱勞損的風險,所以家庭主婦、文員和髮型師都是高危一族。

醫生除了處方止痛藥及非類固醇消炎藥,亦會轉介患者接受物理治療。物理治療師會對患者詳細檢查,因應病情治療;例如超聲波、衝擊波、針灸治療、冷敷、熱敷等治療,以助消炎止痛。物理治療師亦會指導患者做手部運動、伸展手指,或在患處輕柔打圈按摩,以增加手指活動幅度。


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手部要休息 避免使勁扭毛巾、挽重物

彈弓指患者應適時讓手部休息,避免長時間重複使用手指或緊握拳頭,例如使勁扭毛巾、手挽重物等。如工作上無法避免,應多伸展及按摩。

如果保守治療不能根治問題,物理治療師會將病人轉介給醫生,醫生會因應情况,考慮局部類固醇注射或手術切除結節。

香港中華基督教青年會設有物理治療門診服務,詳情可致電2743 1702或瀏覽bit.ly/trigger-finger查詢。

文:王凱婷(香港中華基督教青年會物理治療師)

(姿治通鑑)

(本網發表的作品若提出批評,旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點,目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點,循合法途徑予以改善,絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。)

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素肉較健康?注意飽和脂肪、鈉含量 營養師提醒過敏、痛風人士小心選擇 //www.afterroberto.com/%e7%b4%a0%e8%82%89%e8%bc%83%e5%81%a5%e5%ba%b7-%e6%b3%a8%e6%84%8f%e9%a3%bd%e5%92%8c%e8%84%82%e8%82%aa-%e9%88%89%e5%90%ab%e9%87%8f-%e9%81%8e%e6%95%8f-%e7%97%9b%e9%a2%a8%e4%ba%ba%e5%a3%ab%e5%b0%8f/ Mon, 19 Feb 2024 07:40:11 +0000 //www.afterroberto.com/?p=46275

近年愈來愈多人因為健康和環保等原因而轉吃素,市面上也出現更多不同的素肉(Vegetarian meat)選擇,例如素漢堡扒、素腸仔、素午餐肉和素碎肉等。到底素肉是用什麼製成呢?素肉雖不像一般肉類含有膽固醇和肉類中的致癌物,但當中的熱量、飽和脂肪和鈉質含量又是否真的較為健康呢?若本身有花生過敏或痛風人士應如何選擇素肉呢?

素肉代替肉類 飽和脂肪、鈉含量未必較低

betway体彩 高級營養師陳勁芝表示,素肉又稱為植物肉,早在60年代已經出現。初期人們會以豆腐及天貝(Tempeh)來代替肉類,後來隨食品科技發展出現黃豆或小麥製成的絲狀植物組織蛋白(Textured Vegetable Protein,TVP),食物製造商便是使用此原料仿製多種素肉製品。她指出,雖然素肉與一般肉類都能提供蛋白質,但由於豆類蛋白本身沒有彈性,其口感與真正肉類有一定分別,因此在製作素肉時會加入小麥麩質(Gluten),以模仿肉類的口感和外觀。

肉類(尤其是紅肉),含有較多膽固醇、飽和脂肪、荷爾蒙和致癌物,漸漸亦令關注健康的市民卻步。就此,很多人希望減少進食紅肉,並以素肉代替,但素肉真的較為健康嗎?陳勁芝表示,雖然素肉不像一般肉類含有膽固醇和肉類中的致癌物,但部分素肉模仿腸仔或午餐肉等加工肉類,而這些傳統食物本身含有飽和脂肪,為了模仿其口感,食物製造商都會在素肉中加入不少油脂,常見如椰子油,所以其飽和脂肪含量不一定較低。因此大眾別誤以為素肉必定是低脂健康的選擇而過量進食,應參考其營養資料作衡量。

素肉較健康?注意飽和脂肪、鈉含量 營養師提醒過敏、痛風人士小心選擇
近年素肉愈來愈多口味和款式,賣相更「像真」。要健康地享用素用,betway体彩 高級營養師陳勁芝建議,可選擇飽和脂肪和鈉質含量較低的素肉,亦要控制攝取量。

素碎肉熱量較低 應控制攝取量

如果想健康地享用素肉,她建議可以選擇飽和脂肪和鈉質含量較低的素肉,同時可以比較其卡路里,例如選擇熱量相對較低的素碎肉,但仍需控制攝取量。而近年亦有素魚類產品,一般的飽和脂肪含量亦較低。


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改善口感味道 豐富蛋白質多種營養素

相對傳統的「齋雞」、「齋燒鵝」,近年素肉愈來愈多口味和款式供選擇,口感也相對豐富,賣相更「像真」,吸引更多人嘗試。陳勁芝指出,市面上常見的新興素肉多以豆類或菇類食物的蛋白質製作,部分則抽取大豆內類似血紅蛋白結構的蛋白(Soy Leghaemoglobin),然後以酵母培植並發酵,從而模仿肉類的外觀和味道。有些素肉更會加入紅色的食物,如紅菜頭(Beetroot),讓它在烹調時猶如有「血水」流出。

除了改善口感和味道,素肉作為肉類的代替品,很多新興素肉的營養價值都能做到與一般肉類相近,包括含有豐富蛋白質,製作時也會加入小量纖維,同時含有鈣質、鐵質、維他命B和鋅質等營養素,以及小量的碳水化合物,讓素食者都能夠從中攝取所需的營養素。


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過敏、痛風人士需注素肉成分

陳勁芝指出,市面上部分素肉以豌豆(Pea)製作,它與花生屬同科植物,提醒若本身對花生敏感,進食此類素肉後有機會出現過敏,應留意包裝上有否列明素肉含有豌豆成分及對花生過敏者的風險;部分素肉產品亦會有蛋和奶的蛋白質,所以購買前應要看清楚食物標籤。此外,由於素肉大多由豆類及菇類製作,屬於高普林(purine)的食物,因此痛風患者應注意,建議進食素肉前,應從小量開始嘗試,有需要可以先諮詢專業人士的意見。

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新年盆菜小心隱形健康陷阱?營養師教路食得有法 減高脂、高鈉、健康風險 //www.afterroberto.com/%e6%96%b0%e5%b9%b4%e7%9b%86%e8%8f%9c%e5%b0%8f%e5%bf%83%e9%9a%b1%e5%bd%a2%e5%81%a5%e5%ba%b7%e9%99%b7%e9%98%b1-%e7%87%9f%e9%a4%8a%e5%b8%ab%e6%95%99%e8%b7%af%e9%a3%9f%e5%be%97%e6%9c%89%e6%b3%95-%e6%b8%9b/ Mon, 29 Jan 2024 09:05:12 +0000 //www.afterroberto.com/?p=46061

農曆新年將至,不少市民會選擇與親朋好友在團年或新春期間享用盆菜,歡度佳節。盆菜分量多,寓意「盆滿砵滿」,當中部分食材可能暗藏高脂、高鈉陷阱,尤其是容易消化不良、有胃酸倒流、糖尿病等人士,如何能夠較健康地享用盆菜兼減健康風險呢?盆菜吃不光可以隔夜再吃嗎?綠葉蔬菜、大蝦、魚片等食物若再翻熱,會有食物安全風險嗎?

營養師:盆菜進食過多肉類醬汁 增高脂、高鈉風險

在烹煮盆菜的過程中,廚師一般會用上大量鮑汁、蠔油、柱侯醬等高鈉的醬汁,加上部分肉類含高飽和脂肪,如火腩、豬手、豬皮等,甚至芋頭、白蘿蔔等容易吸收醬汁的蔬菜,進食過多有機會令脂肪及鈉質攝取超標,構成健康風險。

betway体彩 營養師莫穎姍建議市民在購買或準備盆菜時,可以按進食人數的一半至三分二分量去預算,例如10個人食,可以準備6至8人分量;4人進食則只預備2至3人的分量,以免攝取超標。

除了減少盆菜分量,亦應額外預備全麥飯、意粉等五穀類,在進食前先獲得一定程度的飽腹感,避免之後過量進食;同時應額外準備蔬菜分碟上,除了增加飽腹感,亦可減少進食盆菜中沾滿醬汁的蔬菜,以避免吸收過多鹽分和油分。

建議:分量減半 配以健康五穀增加飽腹感

新春飲食多盆菜、糕點 過量進食致消化不良

在新春佳節期間,不少人會在早午餐、下午茶時先吃年糕、蘿蔔糕等糕點,晚上再進食油膩的肉類,可能會造成飽滯、消化不良等,長遠則有機會引致體重上升、水腫、血壓高等問題。

莫穎姍指出,以一般成人每日所需攝取量計算,每人每餐可進食大約2至4両肉類或其他蛋白質選擇,例如魚、海鮮等,即大約兩隻麻將牌至一隻半手掌大小的肉類。盆菜中肉類眾多,例如腩肉、大蝦、火腩、燒鴨等,都含較高脂肪。而肉類的油脂經加熱後,容易溶解到醬汁中,因此即使避免進食盆菜中的肉類,仍有機會因進食過多其他已吸收醬汁的食材,間接攝取過量油分。

她補充,大多數盆菜的醬汁都含大量鹽分,一不留神便容易「超標」。此外,盆菜選用的醬汁中一般含有不少鈉、磷、鉀等礦物質,以及澱粉質和普林(Purine),糖尿病、高血壓、腎病、痛風或尿酸過高的病人或有需要按病情控制醬汁的攝取,同時應在節慶飲食前後調節飲食,「拉上補下」以免過量進食。

建議:少吃肉類避免吸收醬汁中鹽分 調節飲食「拉上補下」


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餐後易飽滯 糖尿病人飯後果要注意

如果吃過盆菜後感到飽滯,莫穎姍提議在享用盆菜後約30分鐘至1小時,可考慮食橙、火龍果、奇異果等帶酸性、維他命C含量高的水果,以緩解餐後的飽滯感。這些水果的高纖維量在腸道中不易被消化,更具通便作用。然而,胃酸倒流或腸胃功能較弱人士,則需避免在短時間內進食酸度高的飯後果,以防有反效果。

需要控制正餐進食分量的人士,則可考慮在享用盆菜前先進食一份「澱粉型」水果,如蘋果、奶蕉等,這類水果有助增加適度飽腹感,從而避免及後吃盆菜時進食過量。莫穎姍解釋,糖尿病人也可進食水果解膩,但必須按建議的分量及時間進食,最好在飯後約1至2小時後再食水果,或選擇在兩餐之間進食,切忌與正餐時間相距太近;事前亦可先諮詢醫生或註冊營養師的意見。

建議:適時飯後果緩解飽滯感 糖尿病人宜飯後1小時以上方可食


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翻熱盆菜 食物安全風險要留意

盆菜的食物豐富,即使數人家庭亦未必能在一餐內吃光。莫穎姍建議可以在進食盆菜前預先計算食量,用公筷將可能多出的食物夾起並放進密實盒,再放入雪櫃保存;翌日再食時,先加入適量食水,並將整鍋食物煮沸,以確保食物安全。

大蝦、魚片等海鮮有可能出現腥味,影響食物味道,不適宜隔夜存放,應盡量在當日食完。而研究發現綠葉蔬菜在煮熟後,只要盡快放入雪櫃,一夜後其亞硝酸鹽含量未有增加,而存放3天後,亞硝酸鹽含量仍然很低,可以安心食用;相反若經常於室溫放涼後再長時間保存,有機會釋出轉化成可能對身體有害的亞硝酸鹽,構成健康風險。

莫穎姍表示,不論是全新的盆菜,抑或隔夜盆菜,都建議用鍋蓋蓋着翻熱至75度以上,以免有細菌殘餘,構成食物安全風險。如果是即時提取用膳,則建議在提取盆菜後的半小時至1小時內進食,否則在進食前同樣應先翻熱至75度以上。

建議:蝦、魚片勿隔夜 翻熱盆菜至75度以上減殘餘細菌

新年盆菜小心隱形健康陷阱?營養師教路食得有法 減高脂、高鈉、健康風險
新春盆菜寓意「盆滿砵滿」,但要注意當中的肉類、醬汁等都可能暗藏高脂、高鈉陷阱,怎樣進食才能夠減低健康風險呢?(明報資料圖片)
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痛風腳趾公、膝關節痛僅尿酸積聚警號 正視背後慢性疾病減發作機會 //www.afterroberto.com/%e7%97%9b%e9%a2%a8%e8%85%b3%e8%b6%be%e5%85%ac-%e8%86%9d%e9%97%9c%e7%af%80%e7%97%9b%e5%83%85%e5%b0%bf%e9%85%b8%e7%a9%8d%e8%81%9a%e8%ad%a6%e8%99%9f-%e6%ad%a3%e8%a6%96%e6%85%a2%e6%80%a7%e7%96%be%e7%97%85/ Wed, 27 Dec 2023 02:00:00 +0000 //www.afterroberto.com/?p=45780

【明報專訊】痛風是一種常見的急性骨骼痛楚疾病,經常發生於腳趾公、腳跟及膝關節位置,發作時患處突然出現紅腫熱痛。有說痛風名稱由來,是因患處即使被風輕輕吹過,也可引發劇痛。痛風發作來得又急又烈,卻不難處理,透過消炎止痛藥及其他特效藥便可有效止痛。不少患者有見痛楚能夠輕易紓緩,便掉以輕心,滿以為再發作時才看醫生,或自行購買止痛藥便可輕鬆把痛風打發掉。在醫生角度來說,痛風患者也如輕風般,止痛後便瞬間消失。(編按:痛風患者體內尿酸過多,有可能是腎臟功能出現毛病;或跟代謝綜合徵有關,例如高血糖、高血脂、高血壓、過胖等。)

痛風發作尿酸積聚警號 結石破壞關節皮膚潰爛

然而,痛風發作只是一個警號,提示患者體內尿酸代謝出現毛病,以致過多尿酸積聚於關節引發炎症及痛楚。止痛只能治標,如沒有正視尿酸過高的問題,有可能令痛風重複發作,以致患處關節變形,或形成痛風結石破壞關節及造成皮膚潰爛;而且經常服用消炎止痛藥也會增加患上胃潰瘍、腎病及心血管疾病的風險。


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痛風或與腎臟功能、代謝綜合徵有關

此外,痛風患者體內尿酸過多,有可能是腎臟功能出現毛病,無法排出尿酸所致,而痛風也跟代謝綜合徵有關,例如高血糖、高血脂、高血壓、過胖等。

因此,從醫生角度來說,處理痛風最大考驗不是止痛,而是讓患者不要在止痛後便如風般消失離開,應好好正視與痛風相關的一系列慢性疾病,盡早接受檢查及治療;以及明白止痛只解燃眉之急,治本還得從降尿酸着手,才能減少痛風發作的機率。


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止痛治標 降尿酸入手減痛風發作機會

除了保持健康生活和飲食習慣,目前有不少有效的降尿酸藥物,當中以別嘌醇(allopurinol)最為普遍使用。它透過抑制身體產生尿酸,令血液中的尿酸水平下降,是有效治療痛風的藥物。然而少數患者服用別嘌醇後會出現嚴重過敏反應,包括發燒、發冷或頭痛,然後出現皮疹、水疱等,患處感到紅腫痕癢,甚至帶來可致命的史蒂芬斯–強森綜合徵(Stevens-Johnson syndrome)。研究發現,帶有HLA-B 5801基因人士較容易發生上述過敏反應,建議在服用別嘌醇前先做基因測試,了解出現過敏反應的風險,以選擇適合的降尿酸治療。

文:薛詠珊(香港中文大學賽馬會痛「正」能量計劃總監、家庭醫學專科醫生)

(談痛說情)

■中大痛症頻道

bit.ly/47ksJWy

(本網發表的作品若提出批評,旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點,目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點,循合法途徑予以改善,絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。)

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痛風石是什麼?尿酸過高結晶體積聚 影響關節外 耳後手肘手指腎臟可結石 //www.afterroberto.com/%e7%97%9b%e9%a2%a8%e7%9f%b3%e6%98%af%e4%bb%80%e9%ba%bc-%e5%b0%bf%e9%85%b8%e9%81%8e%e9%ab%98%e7%b5%90%e6%99%b6%e9%ab%94%e7%a9%8d%e8%81%9a-%e5%bd%b1%e9%9f%bf%e9%97%9c%e7%af%80%e5%a4%96-%e8%80%b3/ Mon, 11 Sep 2023 08:09:14 +0000 //www.afterroberto.com/?p=43653

【明報專訊】【編者按:痛風(Gout)都會生石?痛風石是因為尿酸太高?尿酸積聚成結晶體,影響關節紅腫、熱痛外,更會在耳後、手肘等身體任何地方生痛風石?降尿酸藥有很多副作用?痛風不發作,可以停服降尿酸藥?痛風病人若持續高尿酸,對腎功能、心血管有影響嗎?不想長滿痛風石,可以怎辦?了解更多痛風石的成因和控制方法。】 

痛風石成因與尿酸過高有關 擅停降尿酸藥 結晶積聚致結石

「陳先生,好久不見,不是痛風又發作吧?」「醫生,我已懂得如何處理痛風。上次你開的消炎止痛藥很好用,雖然每個月都發作,但每次發作吃兩三天藥便不痛了。今次來,反而想給你看看我的皮膚,最近耳背及手肘皮下長了粒狀物體,而且愈來愈大,間中還有白色液體流出,很可怕啊!」 「我建議你吃的降尿酸藥,有依時吃嗎?」 「沒有啊!我不想長期吃藥,反正你給我的消炎藥已經幫我解決了問題。」

「陳先生,你聽過痛風石嗎?」

「痛風也會生石?」

「痛風主要成因是尿酸過高,這你明白吧!」

「這我知啊!所以我戒掉尿酸高的食物,也沒再飲酒了!」

痛風石是什麼?尿酸過高結晶體積聚 影響關節外 耳後手肘手指腎臟可結石
可大可小–痛風不止影響關節,還跟腎功能、心血管問題有莫大關係。(設計圖片,ThamKC@iStockphoto)

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尿酸結晶體受刺激 誘發急性痛風現象

「體內尿酸其實是由『嘌呤』轉化成的新陳代謝產物,部分由食物攝取,但大部分由身體製造,最後由腎臟排出。由於各種原因,如遺傳因素、年紀、飲食、腎病等……導致患者身體尿酸水平過高,慢慢地這些尿酸便會積聚於體內,變成結晶體。其中在下肢關節最容易積聚,當這些結晶體受到刺激,便會誘發一系列發炎反應,導致紅腫及熱痛等關節發炎的急性痛風現象。」

「但我是皮膚出現問題,不是關節出事!」

痛風石是什麼?尿酸過高結晶體積聚 影響關節外 耳後手肘手指腎臟可結石
高嘌呤食物可令尿酸上升,痛風患者應多加注意,避免誘發痛風發作。(明報資料圖片)

結晶體積聚可影響耳後、手肘手指等 流白色液體

「尿酸結晶體,除了關節外,也可沉澱於其他地方,包括耳後、手肘、手指,甚至腎臟也是常會出現結石的地方。如身體尿酸沒有適當控制,差不多身體任何地方也有可能受影響;當結石慢慢增大,便會出現你看見的粒狀物體,而流出來的白色液體,便是尿酸結晶來了!」

「怎麼辦?我不想身上長滿痛風石啊!這些已長出來的,要手術切掉嗎?」

痛風石出現 持續服降尿酸藥控制尿酸水平

「出現痛風石已代表情况較嚴重,但只要持續吃藥,令尿酸受控於360umol/L以下,痛風會遠離你,痛風石還可慢慢縮小,更有機會清除。」

「但我很怕長期吃藥,聽說降尿酸藥副作用很多啊!好像會有皮膚潰爛等情况!」


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痛風病人持續高尿酸 影響心血管、腎功能

「所有藥物均有可能產生副作用,但一般病人服用降尿酸藥後都不會產生太大反應,副作用或相對輕微。只要監察得宜,對藥物多作了解,有副作用出現時及早向醫護查詢,便毋須太擔心了。」

「再者,醫生如需處方別嘌醇(allopurinol)類降尿酸藥時,都會先根據指引,測試病人有沒有一種HLA-B*5801遺傳基因。若有的話,便會盡量避免使用別嘌醇,減少該藥對帶這基因人士較易引致皮膚敏感或嚴重併發症的風險。相反,痛風病人尿酸水平如持續高企,除痛風會愈趨嚴重及發作頻密外,痛風石也會愈來愈大。另有研究指出,高尿酸跟腎功能、心血管問題有莫大關係。」

「嘩,原來痛風不止影響關節,還會引起這麽多煩惱,我會開始吃降尿酸藥,希望下次再見你時皮膚變回又光又滑。」

「一定可以!」

文:葉文龍

(東華三院綜合診斷及醫療中心風濕病科專科醫生)

(醫學滿東華)

(本網發表的作品若提出批評,旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點,目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點,循合法途徑予以改善,絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。)

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夏天養心秘訣 中醫:飲食少辛辣 適當配搭紅色食物紅棗、杞子、紅豆 情緒戒怒戒躁 //www.afterroberto.com/%e5%a4%8f%e5%a4%a9%e9%a4%8a%e5%bf%83%e7%a7%98%e8%a8%a3-%e4%b8%ad%e9%86%ab%e9%a3%b2%e9%a3%9f%e5%b0%91%e8%be%9b%e8%be%a3-%e9%81%a9%e7%95%b6%e9%85%8d%e6%90%ad%e7%b4%85%e8%89%b2%e9%a3%9f%e7%89%a9/ Tue, 27 Jun 2023 04:53:33 +0000 //www.afterroberto.com/?p=41663

【明報專訊】「春養肝、夏養心、秋養肺、冬養腎」,中醫認為臟腑功能與四季變化相關。為何夏天要養心?註冊中醫潘咨遐指出,「心藏神,主血脈,其華在面,開竅於舌」。中醫所指的心,包括心臟及「神明之心」,前者是推動血液運行的心臟,後者是無形的心,主宰人的精神意識、思維活動。(編者按:養心秘訣戒大喜大悲、戒怒戒躁,飲食宜清淡少辛辣,也可以適當配搭紅色食物來養心,如紅棗、杞子、紅豆。不過,糖尿、痛風患者則慎吃。)

夏天屬火 養心秘訣「靜養」: 戒怒戒躁 飲食低鹽低脂少辛辣

心氣可從面部色澤反映出來,心氣充足則面色紅潤有光澤,心氣血虛則面色蒼白。另外,「舌為心之苗」,舌象是心的外在表現,可以反映心臟健康,例如舌質紫暗或有瘀斑,代表血脈運行不暢,氣滯血瘀,常見於必威西盟足球精装版 患者。潘咨遐強調,中醫辨證包括望、聞、問、切和結合臨牀徵狀,不能只靠舌象,若有上述徵狀或任何懷疑,應諮詢註冊中醫。

夏天屬火,對應五臟屬心。夏氣與心氣相通,炎熱天氣令心火旺盛,容易緊張、情緒波動、煩躁不安。因此夏季養生重點之一是養心。另一方面,立夏後天氣漸熱,身體出汗較多。潘咨遐解釋,中醫有「汗血同源」之說,出汗多易傷心陰、耗心陽,還會影響脾胃消化功能。而為了適應炎熱的天氣,人體腠理(毛孔)開泄,使陽氣外散;結果導致氣血兩傷、心失所養,出現心悸、疲倦、乏力、失眠、口渴等徵狀。因此,立夏養生,養心之外亦要養陽。

夏天養心秘訣 中醫:飲食少辛辣 適當配搭紅色食物紅棗、杞子、紅豆 情緒戒怒戒躁
潘咨遐(受訪者提供)

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適當配搭紅色食物養心 紅棗、杞子、紅豆

說到養心秘訣,潘咨遐直指關鍵在於「靜養」,「保持情緒穩定平和,戒大喜大悲、戒怒戒躁。可多做偏靜態的活動,如練書法、種花、下棋、閱讀等」。飲食宜以低鹽、低脂、清淡為主,少食辛辣食物,並適量吃番茄、枇杷、香瓜、山楂等蔬果,以及粟米、綠豆、芝麻等粗糧。

此外,中醫認為食物顏色與人體五臟相互對應,青入肝、赤入心、黃入脾、白入肺、黑入腎,可適當配搭紅色食物來養心,例如:

‧紅棗:補氣、活血、養血

‧杞子:明目、養血、補肝腎

‧紅豆:補心血、養心神

夏天養心秘訣 中醫:飲食少辛辣 適當配搭紅色食物紅棗、杞子、紅豆 情緒戒怒戒躁
中醫認為食物顏色與人體五臟相互對應,青入肝、赤入心、黃入脾、白入肺、黑入腎,建議夏天可適當配搭紅色食物來養心。(健康網圖片)

糖尿、痛風者慎吃

惟要留意,「養心」的紅色食物不等於「護心」。糖尿病患者不宜多吃紅棗和杞子,痛風患者應慎食紅豆,而山楂、杞子與薄血藥相冲,同時服用有增加出血的風險。如有疑問,宜先諮詢醫護意見。

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痛風5大成因 適當戒口尿酸濃度可減15% 高危人士:男性、肥胖、高血壓要注意 //www.afterroberto.com/%e7%97%9b%e9%a2%a85%e5%a4%a7%e6%88%90%e5%9b%a0-%e9%81%a9%e7%95%b6%e6%88%92%e5%8f%a3%e5%b0%bf%e9%85%b8%e6%bf%83%e5%ba%a6%e5%8f%af%e6%b8%9b15/ Tue, 30 May 2023 08:14:02 +0000 //www.afterroberto.com/?p=41502

【明報專訊】(編者按:痛風曾被人形容為「痛不欲生」的椎心痛。痛風是尿酸結晶沉積在關節引致的疾病,尿酸本正常存於人體內,但當代謝功能發生改變,積聚的尿酸無法排出並引致發炎。痛風症成因包括:遺傳因子、家族病歷、性別、年齡老化、藥物副作用等,其中男性、年紀愈大、肥胖、高血壓等更是痛風的高危人士。痛風與自身飲食習慣不無關係,因此,古人常稱痛風為「富貴病」,這可能是因為「食得好嘢多」之故。如果飲食毫無節制,痛風自然較易發作。研究顯示,如患者能改善飲食習慣,血中尿酸濃度可降低15%。且看筆者的老同學「大麻成」的痛風經歷和如何「對症下藥」。)

痛風因尿酸作怪 高危人士:男性 肥胖 高血壓 

「風吹過都覺得痛,一痛就痛到發瘋。」我的老同學「大麻成」形容痛風症的感覺。他受過痛風發作之苦,慨嘆活到今天,紅酒不能飲、甜品不能食、海鮮不能碰,連老火湯與濃湯都是禁忌,應如何自處!

在港大時,我與大麻成和十多名同學一齊當上《學苑》編委。編委會成員雖來自不同學系,但目標及觀點倒是頗一致。我們畢業後仍保持聯絡,不過多在電子平台上,實際的聚首不算太多。尤其在過往3年疫情,真是相見時難、別亦難;就算昔日戰友決定連根拔起離開香港,我們亦沒有好好話別的機會。直至今年初,防疫措施終於大解放,大家便立即來一次大聚會。因為我們都在耳順之年,要作出離港他去的決定絕對不容易,因此難得的見面機會,大家十分珍惜。

在這次聚會中,我重遇了大麻成及他的太太Daisy。怎知一見面,大麻成便向我訴苦:「阿福,我好慘呀!隻腳趾公無端端痛到飛起,住了兩日醫院,醫生說是痛風。那種痛,真是風吹過都痛,一痛就痛到發瘋!」

大麻成說話一向非常「應棍」(一矢中的),他這次形容也是蠻準確。痛風曾被人形容為「痛不欲生」的椎心痛。不過是否「無端端」便有待商榷了,大麻成確是痛風的危險分子。首先,男性患痛風比女性高出6倍,大麻成是男兒,當然危險成分高了;其次,年紀愈大風險愈高,以我們接近70歲之齡,怎樣算也不是年輕,風險必然是高了;再其次,大麻成之所以叫「大麻成」,除了名字有「成」字之外,身軀肥大亦是緣由之一。而且大麻成患有高血壓及糖尿病,又喜好美食和紅酒。怎樣看來他已是痛風症的「大好友」,因為肥胖、高血壓、高嘌呤飲食、含糖飲料,均是痛風症的誘因。

痛風5大成因 適當戒口尿酸濃度可減15% 高危人士:男性、肥胖、高血壓要注意
痛風禁忌——痛風症患者需要調節生活及飲食習慣,避免吃火鍋、飲老火湯等,也要戒掉酒精和精製糖食品如蛋糕、雪糕等。(kimberrywood、ahirao_photo、Ximagination@iStockphoto、資料圖片)

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痛風發作椎心痛 代謝起變化 尿酸積聚關節

所以,我對大麻成說:「阿成,無計啦!你是高危分子。痛風與人體基因和性別有很大關聯。痛風,簡單來說是尿酸作怪。當體內代謝功能出現改變,血中積聚過多尿酸無法排出時,尿酸最終會結晶積累在關節、腎臟等部位,引致關節紅腫發熱發炎。那些症狀,相信你是最清楚。縱使基因和性別無法改變,生活和飲食習慣可以改;所以,想預防痛風發作,一定要從飲食及運動入手呀!」

「老友,當然知道,我已開始減肥。唉!『人一肥,病就嚟』。愈老愈不可以肥!老婆大人已禁止我飲酒。日日看着酒瓶,一滴都沒有入口。真是遲早『瘋』,是『痛風』加『發瘋』呀。」大麻成嘆道。不過猶記得,大麻成當晚不斷勸酒:「兄弟,飲呀!把酒當歌,人生幾何?」他除了為我們添酒,更為自己添上不知多少杯呢!

自那晚聚會後,我有好一段時間沒見過大麻成。直至上星期,我準備從診所趕回醫院巡房之際,護士告知:「外面有一個病人,說趕不及預約,但想你看完他才走。」啊,是急症嗎?好吧!應該還有時間。護士交來病人名字,竟是大麻成,不過進來的就只有Daisy一人。

「噢,Daisy,怎麼喇?是阿成要睇病?還是你呀?」我問。

「唉,當然是阿成啦!痛風又發作喇!痛到『𩥇牀𩥇蓆』,不能下牀。他叫我找你,開止痛藥給他頂住先。」

高尿酸需運動兼戒口 處方降尿酸藥物

大麻成是退休公務員,一直以來都在公立醫院求診及覆診,從未到過我診所。未能親見病人,便為他開止痛藥,實在是不安全做法。於是,我問Daisy:「阿成究竟有沒有睇醫生和食藥?」

「有。約5個月前一晚,他睡眠中突然大叫:『腳趾公好痛!』真的痛到標眼淚,更連續嘔吐兩次,終於被送入伊利沙伯醫院,住了2晚。醫生說他高尿酸,開了藥,又叫他做運動兼戒口。不過上次痛完之後,就沒看過醫生。」Daisy回答。

既然大麻成曾在公立醫院看病,病歷紀錄自然能在「醫健通」找到。獲取同意後,我查看他的病歷及藥物名單。紀錄顯示:5個月前,病人因急性痛風發作(gout flare)入院治理。尿酸高確診為痛風症,曾處方降尿酸藥物及止痛風症藥物。

「Daisy,雖然阿成今次很大可能是痛風發作,但為安全計,最好先做檢查。因為痛楚可以是其他疾病的先兆。不過,我查看『醫健通』藥物名單,醫院曾給他止痛風藥物作備用。不如你吩咐他先服用這些藥物,看看能否收效。若痛楚減緩而他方便行動,你再陪他來看我。好嗎?」我問。

2天後,Daisy陪同大麻成來了。阿成雖然仍有少許步履蹣跚,但人看來仍是精神。一進門,他便說:「阿福,你給任何藥我食都可以。總之,千祈不要再發作。」

「哎呀,老友。不是吃什麼。應該是,不吃什麼才對!」我回答。

痛風5大成因 適當戒口尿酸濃度可減15% 高危人士:男性、肥胖、高血壓要注意
痛到發瘋——痛風發作,患者形容為「風吹過都痛,痛到發瘋」。(設計圖片,ThamKC@iStockphoto)

節制飲食 尿酸濃度可減15%

為何痛風患者需要調整生活及飲食習慣?痛風是尿酸結晶沉積在關節引致的疾病,尿酸本正常存於人體內,但當代謝功能發生改變,積聚的尿酸無法排出並引致發炎。痛風症成因包括:遺傳因子、家族病歷、性別、年齡老化、藥物副作用等,但是自身飲食習慣也是其中誘因之一,因為體內尿酸雖然大部分由自然代謝產生,但仍有兩至三成是由食物攝取。因此,古人常稱痛風為「富貴病」,這可能是因為「食得好嘢多」之故。因此,如果飲食毫無節制,痛風自然較易發作。研究顯示,如患者能改善飲食習慣,血中尿酸濃度可降低15%。

因此,我鄭重地說:「阿成,若你不想痛風再發作,就一定要調整生活及飲食習慣。飲食方面,盡可能戒掉酒精及含糖飲料。啤酒、烈酒、含果糖蔗糖飲料會在體內代謝成乳酸,乳酸會加速尿酸增長和影響尿酸排泄。所以,精製糖食品如蛋糕、雪糕等亦應避免。其次,注意蛋白質的攝取。不要吃含高嘌呤食物如動物內臟、蝦、蟹、蠔、海帶及乾燥香菇等。」

「阿福,你不用說了!我已統統戒掉。我剛從台灣探完老朋友回來,日日同朋友打邊爐,但我只眼巴巴看着他們食蝦、蟹等海鮮,我一點也沒放進口裏。我只食豆腐、菜和飲湯。」大麻成搶着解釋。

「吓,打邊爐?你日日打邊爐還說自己沒『踩界』?」我嚴厲地說:「和你一起打邊爐的『老鬼』齊齊犯了『伯仁由我』之罪。你痛得要命,全因為他們啊!要知道,雖然你沒有食海鮮,但是精華吸盡呀!各類海鮮經數小時生滾,湯底美味無窮。但同時,高嘌呤精華亦盡在其中呀!你飲了湯,想不『發』都難!」

這時Daisy問道:「阿福,照你所說,連家常老火濃湯都不可以飲嗎?」


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運動後雙腳或關節不消腫 或痛風初兆

「對。老火濃湯是導火線。我有病人每次打完邊爐,痛風就發作。所以,都是戒掉火鍋較好。」我回答。除此之外,創傷亦會誘發痛風。年過50人士,如果發現經過長時間運動或踢波碰撞後,雙腳或關節痛,幾天不消腫,往往是痛風症初兆。而且關節痛楚不止在腳趾,身體任何其他關節包括:膝關節、手關節,甚至牙關關節,也可以發作。

「唉,阿福。我真的有點接受不來。活在今天的香港,老友離散,恆常活動消失。現在連個人生活喜好都要幻滅;紅酒不能飲、甜品不能食、海鮮不能碰,現在連濃湯都是禁忌,你真的要教我應如何自處。」大麻成哭喪着嘆道。

不過,未等我回應,Daisy已說:「阿福,你不用操心啦!我會開解阿成。人老咗,終有一天身體自然會出毛病。這點我相信阿成也知道,只不過心理還未準備好。」

是的,當社會、氣氛、環境、家庭,連自身健康都在轉變時,事實是難適應。因此,我們最好能互勵互勉,積極樂觀,盡量調適,做好迎接各項轉變的功課。

痛風5大成因 適當戒口尿酸濃度可減15% 高危人士:男性、肥胖、高血壓要注意
梁萬福——老人科專科醫生,一直從事老年醫學及老年學研究,積極參與義務工作,從醫管局退休,仍不遺餘力推動長者健康教育及醫療服務。

文:梁萬福

編輯:朱建勳

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