【明報專訊】現時本港新冠病毒主要流行JN.1及其後代譜系。政府昨宣布首批11萬劑復必泰JN.1變異株mRNA疫苗已運送抵港，下周二（19日）起在新冠疫苗接種計劃下為年滿12歲合資格人士免費接種，替代XBB疫苗，市民可在網上預約。衛生防護中心強調流感和新冠活躍程度在冬季有可能較高，中心呼籲長者及長期病患者等高風險市民盡快接種流感疫苗和新冠疫苗額外加強劑。

首批JN.1新冠疫苗可預約接種 滿12歲合資格者免費打

世衛和衛生防護中心轄下聯合科學委員會早前建議選用JN.1譜系的新冠疫苗。中心指另外約11萬劑莫德納JN.1變異株疫苗稍後會分批到港，政府亦會因應未來需求，適時向供應商採購。
接種安排方面，政府稱年滿6個月大者可免費接種初始劑次，而高風險優先組別只要距離上次接種或感染新冠逾6個月，即可免費接種加強劑。高風險優先組別包括年滿50歲者（包括住院舍的長者）、18至49歲有長期病患者、年滿6個月大免疫力弱者、孕婦，及醫護人員。

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12歲以下 正洽兒童配方安排

6個月大至11歲幼兒及兒童現時可到香港兒童醫院、指定衛生署母嬰健康院或學生健康服務中心及指定私家診所新冠疫苗接種站接種XBB疫苗。政府正與疫苗供應商探討採購JN.1疫苗幼兒及兒童配方的安排。

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冬季流感新冠或再活躍 籲長者及長期病患者接種疫苗

中心強調流感和新冠活躍程度在冬季有可能較高，同時感染或較大可能出現嚴重併發症和死亡，呼籲高風險群組應盡快接種流感疫苗和新冠疫苗加強劑。

【明報專訊】［編按：子宮頸癌是本港女性十大常見及致命癌症之一。衞生防護中心表示，幾乎所有子宮頸癌均由持續感染高風險類型的人類乳頭瘤病毒所引致。人類乳頭瘤病毒（HPV）疫苗（又稱「子宮頸癌疫苗」）對預防最常引致子宮頸癌的高風險HPV類型非常有效。］政府於2019/20學年起為女童於就讀小五及小六時，免費接種兩劑HPV疫苗。防護中心因應科學委員會建議，本學年將落實補種計劃，為2004至2008年出生的女生免費接種兩劑子宮頸癌疫苗，該年齡層於2019/20學年已讀畢小五，即未有在小學時免費接種子宮頸癌疫苗。［衞生署（11月6日）公布，將於12月2日開展第一階段的補種計劃。］

子宮頸癌：女性十大常見及致命癌症之一  2004-08年出生女生免費補打HPV疫苗

衛生防護中心轄下疫苗可預防疾病科學委員會於2022年底討論子宮頸癌疫苗，在檢視海外和本地的科學實證、世界衛生組織建議和海外實踐經驗後，建議政府為中學女生或較年長的女童（即18歲或以下）補種子宮頸癌疫苗。衛生署公布，計劃將會分3階段進行，為期約兩年。合資格人士可免費接種兩劑疫苗，而免疫力弱的人士則需接種3劑（3劑均為免費）。參與是次計劃的合資格人士必須已登記醫健通。

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補打疫苗計劃分3階段進行

第一階段：將於12月2日開始，對象為就讀本港中學（包括特殊學校的中學部）中五或以上（或同等級別）的全日制女學生。學校可安排參與計劃的私營外展隊到學校免費為合資格女學生接種HPV疫苗。中心會免費提供外展接種的疫苗，並向醫生提供每劑105元的疫苗資助。

第二階段：預計於2025年第一季開展，對象為於2004年至2008年出生並於本港專上院校或大學就讀的女性香港居民。

第三階段：預計於2025上半年開展，對象為2004年至2008年出生而已經完成本地學業的女性香港居民。第二及第三階段的詳情將適時公布。

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小六女童接種率達九成

中心表示，小五和小六女學童的接種率方面，於2022/23及2023/24學年，小六女學童完成接種兩劑HPV疫苗的比率為91%，高於《香港癌病策略2019》就完成接種兩劑HPV疫苗的覆蓋率的中期目標（70%）。

根據世衞建議所有國家引入HPV疫苗，為9至14歲的女孩在未開始有性接觸前接種，並建議對9至18歲（包括先前錯過接種的女孩和年齡較大的女孩）進行補種，以減低他們患上子宮頸癌的機會。

更多人類乳頭瘤病毒疫苗補種計劃資訊：www.chp.gov.hk/tc/features/108084.html

「有效控制血糖」指糖化血紅素低於7%

研究團隊利用醫管局數據，辨識2005至2013年間88,468名新確診糖尿病患者，並持續追蹤血糖等狀况，觀察期中位數為7.2年、最長13年，其中1229人（1.4%）確診大腸癌。團隊另辨識2001至2016年146,430名新確診糖尿病患者並追蹤狀况，觀察期中位數為7年、最長17年，其中1099人（0.8%）患上肝癌，1430人（1%）出現肝臟失代償，即有黃疸病、眼白變黃、腹水、肝昏迷等併發症，亦有978人（0.7%）死於肝病。


研究發現有效控制血糖的病人，即糖化血紅素（HbA1c）低於7%，可減低28%患大腸癌風險，亦可減低13%出現大腸瘜肉風險。患者若控制HbA1c低於7%，可減低30%肝癌風險、24%肝臟失代償風險及30%肝病死亡風險，高風險病人如乙型肝炎和丙型肝炎帶菌者更可減低40%肝癌風險。

兩項研究均顯示HbA1c水平愈高，患大腸癌和肝癌風險亦愈高（見表）。研究已於國際醫學期刊《腸胃》及《營養藥理學與治療學》刊登。

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糖尿病患併發必威西盟足球精装版 糖尿上眼 及早管控血糖可減患癌

本身是內分泌及糖尿科專科的港大內科學系臨牀副教授李智豪稱，醫生一般會提醒糖尿病患併發必威西盟足球精装版 和糖尿上眼的風險，而隨着醫學進步，病人現更易管理血壓和膽固醇，年紀漸長便有更高風險患癌。對於政府近年推出「慢性疾病共同治理先導計劃」篩查糖尿病，他稱可及早為病人管控血糖，亦可減患癌風險。

腸胃肝臟科專科醫生港大內科學系臨牀副教授張嘉盛說，現有大便隱血檢測和驗血等途徑篩查大腸癌和肝癌，但市民依從程度偏低，是次研究則顯示可透過控制血糖減低該兩種癌症發生率。

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倡乙肝篩查涵蓋未打疫苗者

新一份《施政報告》提出將由地區康健中心和家庭醫生篩查乙肝，以預防肝癌。研究病毒性肝炎多年的司徒偉基建議篩查計劃可涵蓋所有未曾接種乙肝疫苗者，即1988年前出生的港人或2002年前在內地出生者，並須為帶菌者制定治療跟進方式。他說糖尿病人更應篩查乙肝，並須定期檢驗肝纖維化。

多項腹痛指標  揭示潛在疾病

betway体彩 家庭醫學專科醫生陳素懷醫生表示，當遇上病人因腹痛求診，家庭醫生會首先作出全面評估、排除惡疾及鎖定病源，以免令病情有機會惡化甚至構成生命危險。陳醫生解釋，家庭醫生會根據患者腹痛所維持的時間、腹痛的位置、疼痛的性質、痛感是否有轉移至身體其他部位，以及疼痛所伴隨的其他症狀等，作出第一線的病情評估與鑒別。若家庭醫生判斷病人屬於嚴重急性個案或個別器官的病變，便會將個案轉介至其他專科，以作進一步檢查和診治。

小孩腹痛  常見由便秘引致

便秘是兒童腹痛的常見原因，飲食不均衡、水分攝取不足、缺乏運動、情緒壓力等因素都會導致便秘。陳醫生表示，曾有一名5歲的男孩因間歇性腹痛而求診，其母稱他偶有肚痛，大便後有所紓緩，但近日因嚴重腹痛而無法上學。從前男孩相隔3、4天才排便一次，大便亦乾硬。他一向沒有學習及情緒困擾，但卻有偏食問題，抗拒吃水果和蔬菜，喝水也不多。醫生建議男童增加纖維攝取、多喝水及多做運動，並處方軟便藥物作短期紓緩之用，其後安排轉介至營養師跟進。一個月後，男孩的便秘及腹痛情况已有明顯改善。

必須注意，除了便秘外，急性腸胃炎、食物過敏、腸套疊、腹股溝疝氣等疾病同樣會引起小兒腹痛。若兒童出現劇烈肚痛、發燒、嘔吐、腹瀉、脱水等情况，必須立即求醫。

腹部劇痛  或與婦科疾病有關

陳醫生提醒，女性如受腹痛困擾應多加留意，因為由生殖器官系統引起的婦科問題，例如宮外孕、卵巢囊腫、經痛、子宮肌瘤等，都會引致腹痛。其中，以宮外孕所導致的腹痛最為劇烈，如受精卵錯誤地在輸卵管内著床，隨着胚胎愈來愈大，有可能會令輸卵管破裂出血，導致突發性腹部劇痛、心跳加快、暈眩，甚至休克，如未能及時治療可能會有生命危險。

陳醫生表示，曾有一位30多歲女士於深夜由丈夫陪同前來求診，原因是她於當天清早已出現左下腹疼痛，隨後痛楚加劇，甚至蔓延至整個腹部，並且伴隨陰道出血、血壓偏低及頭暈等徵狀。病人獲安排接受驗孕測試，結果呈陽性，再經超聲波檢查後診斷為宮外孕破裂，需即時轉介進行緊急手術，術後情况穩定。

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腹背皆痛  原來是生蛇

陳醫生指出，腹痛未必一定是由腹部器官問題引起，心臟病、肺炎、帶狀疱疹等疾病也會導致類似腹痛的病徵，須加倍留意。曾有一位60多歲病人，兩天前起床後開始左腹刺痛，隨後蔓延至左邊背部。他立即到急症室求診，結果其腹部檢查、常規血液、尿液及腹部超聲波檢查均屬正常，獲醫生處方止痛藥後回家休息。惟腹痛情况未有改善，病人再度求診。家庭醫生發現他左邊腹部沿着神經帶出現紅疹及小水泡，診斷為帶狀疱疹，俗稱「生蛇」。繼而為病人解釋病因、處方抗病毒藥和止痛藥，以及安排覆診跟進。

帶狀疱疹由水痘帶狀疱疹病毒引起。許多人幼年時患上水痘後痊癒，但病毒仍潛藏在神經元中，當年紀漸長或因壓力、疲勞令免疫力降低，水痘帶狀疱疹病毒再度轉為活性，因而發病。帶狀疱疹可在身體任何部分出現，病發初期，病人已有神經痛的感覺，繼而皮膚上出現紅疹及小水泡。如果懷疑患上帶狀疱疹要盡快求醫並接受治療，避免出現後遺神經痛症。此外，陳醫生亦建議50歲以上人士接種帶狀疱疹疫苗，俗稱「蛇針」，從而減低病發風險或嚴重性。

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下腹隱隱痛  疑為結直腸病變

陳醫生續指，腹痛亦有機會是癌症的病徵，切勿掉以輕心。曾有一位年約70歲的男病人，多年來煙酒不離身。幾個月來下腹隱隱作痛，起初以為是消化不良，不以為意，近日卻出現排便不暢順、大便帶血、體重顯著下降等徵狀，因而求醫。醫生為病人進行探肛檢查時發現直腸中有硬塊，立即安排入院並轉介至外科醫生診治。經內窺鏡檢查及抽取組織化驗後，病人確診患上直腸癌，隨即獲安排手術及接受進一步治療。

大腸癌又稱結直腸癌，是本港最普遍的癌症之一，症狀包括腹痛、肛門出血、大便習慣改變、大便直徑變小、貧血及體重減輕等。如果上述徵狀在短時期内出現且持續，應立即向家庭醫生求診。另外，陳醫生建議50歲以上人士每年接受一次大便隱血測試，或每10年接受一次大腸鏡檢查。如有高風險因素，包括近親有大腸癌家族病史、吸煙、經常進食加工肉類等不良生活習慣，建議約見家庭醫生，安排定期接受大腸癌篩查。如檢查過程發現瘜肉，可直接在檢查過程中切除或抽取活組織作病理化驗，部分瘜肉屬癌前病變，如能及早發現並切除，能有助防止進一步惡化成腫瘤。

流行性感冒（簡稱「流感」）可由多種類型的流感病毒引起，而本港最常見的是甲型（H1）流感、甲型（H3）流感和乙型流感病毒。病毒主要透過呼吸道飛沫傳播，患者會出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、流鼻水、頭痛、肌肉疼痛及全身疲倦等症狀。

感染流感或致支氣管炎、肺炎 免疫力低人士注意

患者一般會在 2 至 7 天內自行痊癒。然而，免疫力較低的人和長者一旦染上流感，可以引致較重病情，並可能會出現支氣管炎、肺炎或腦病變等併發症，嚴重時更可導致死亡。嚴重感染或流感併發症亦有可能發生在健康人士身上。

本港冬季流感季節一般於1月開始，而夏季高峰期則在7月至8月間出現。今年1月中旬開始的流感季節持續28星期至7月下旬，流行病毒株初期主要為甲型（H3）流感，至中期開始轉為甲型（H1）流感，相信流感病毒株轉變是今年的長流感季節的主要原因。

料今年底季節性流感活躍程度再升 接種疫苗要及時

隨着天氣預期逐漸轉涼，預料今年底季節性流感的活躍程度會再次上升。接種流感疫苗是最有效預防流感及其併發症的方法之一，亦可減低因流感住院和死亡的個案。流感疫苗亦十分安全，而健康人士亦有可能患上嚴重流感，因此，除個別有已知禁忌症的人士外，所有年滿 6 個月或以上人士每年都應接種流感疫苗，以保障個人健康。

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流感疫苗接種計劃已展開

2024/25年度季節性流感疫苗接種計劃已於9月26日展開，合資格人士可透過計劃免費或獲資助接種流感疫苗，合資格人士及建議接種疫苗地點如下：

• 50歲或以上人士
  • 一般人士：由家庭醫生或地區康健中心接種
  • 長期病患人士：由定期覆診的公營或私家診所接種
• 18至49歲的智障／傷殘人士或領取綜援的長期病患人士：由家庭醫生、定期覆診的公營或私家診所接種
• 2至18歲以下兒童及青少年
  • 一般兒童：由季節性流感疫苗學校外展計劃或家庭醫生接種
  • 長期病患兒童：由定期覆診的公營或私家診所接種
• 6個月至未滿2歲兒童：由家庭醫生或母嬰健康院接種
• 孕婦：由家庭醫生、公營或私家產前檢查診所接種

為了讓市民更加方便接種疫苗，政府今年特別新增多個接種地點，包括6個月至2歲以下的兒童可於衞生署母嬰健康院接種疫苗，而50 歲或以上人士可到地區康健中心及地區康健站接種。接種地點名單可參閱衞生防護中心疫苗計劃專頁：https://www.chp.gov.hk/tc/features/107880.html。

特別一提，就讀於本地幼稚園、小學及中學的兒童及青少年除了可到家庭醫生診所接種疫苗，亦可參加在學校舉辦的季節性流感疫苗學校外展計劃。為提升學童的季節性流感疫苗覆蓋率，季節性流感疫苗學校外展計劃今年實施了特別安排，讓幼稚園和幼兒中心的疫苗選項更有彈性。幼稚園和幼兒中心可於同一或不同的外展活動選用注射式滅活和噴鼻式減活流感疫苗。另外，衞生署以先導計劃形式，為今年早前表示希望為學生安排接種噴鼻式減活流感疫苗的中、小學，提供噴鼻式減活流感疫苗。家長可向子女就讀的學校了解詳情。

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預防勝於治療 宜入冬前接種疫苗

「預防勝於治療」，由於接種疫苗後人體需要約兩星期產生抗體，我們須於流感季開始前接種流感疫苗，才能在未來一年對流感有足夠保護作用。入冬前是最適合接種流感疫苗的時間。市民愈早接種，愈能夠盡量利用疫苗在未來一年作全面的流感預防。因此，流感疫苗「早打不要遲」。

如對季節性流感疫苗接種計劃有任何疑問，市民可於辦公時間內致電衞生防護中心（電話：2125 2125），或參閱疫苗接種計劃專頁https://www.chp.gov.hk/tc/features/107880.html。

撰文：楊曉鴻醫生（衞生署緊急應變及項目管理處醫生）

【明報專訊】呼吸道合胞病毒（RSV）是引致未滿1歲嬰兒支氣管炎和肺炎最常見原因。世界衛生組織的疫苗專家組周二發表建議，孕婦應在妊娠第三期（一般為懷孕28周或以後）接種一劑RSV疫苗，或為初生嬰兒接種一劑長效單株抗體，預防幼兒重症。（編按：有兒科專科醫生表示，兒童在5歲前「百分百」會感染RSV，高危者可致重症，危險程度不下於新冠和流感。）衛生署回覆本報稱，疫苗可預防疾病科學委員會計劃今年稍後開會討論RSV疫苗接種，主席劉宇隆稱未充分排除RSV疫苗導致早產風險，須有紮實安全數據才在港推行。

世衛稱懷孕28周可接種RSV疫苗 或初生嬰打抗體

本港今年RSV陽性率介乎0.16%至2.32%，去年介乎0.11%至8.34%。衛生署回覆稱，衛生防護中心知悉世衛建議，正待預計今年12月6日發布的完整報告。該署稱將新疫苗納入接種計劃會以科學實證為基礎，考慮多項公共衛生因素，包括疾病對社會整體醫療負擔、疫苗效能及安全、有否其他有效預防措施等。

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指南非阿根廷較多早產案 需續評估

世衛免疫接種戰略諮詢專家組（SAGE）周二發表幼兒RSV免疫建議，指孕婦接種疫苗或嬰幼兒接種單株抗體，有效預防嬰孩出生6個月內出現RSV相關嚴重下呼吸道感染。但專家組指藥廠在南非和阿根廷研究發現，接種組較對照組出現較多早產個案，建議進一步研究評估疫苗安全和有效，而納入免疫接種計劃應考慮成本、資金、供應、預期覆蓋率及可行性。

FDA准用3疫苗 一在港註冊 劉宇隆：待充分排除早產風險才推
美國食品藥物管理局（FDA）已批准3款RSV疫苗用於長者，其中輝瑞疫苗獲批用於懷孕32至36周孕婦；另批准兩款長效單株抗體用於嬰幼兒。輝瑞和GSK的RSV疫苗及一款長效單株抗體已在港註冊。

港大兒童及青少年科學系講座教授劉宇隆稱，RSV疫苗在低至中收入地區研究數據不足，他認為現有數據未能反映各類人接種是否安全，亦未能排除早產風險，難說服孕婦接種。他說委員會曾初步討論RSV疫苗，正待藥廠更多數據再討論，「夠數先會開會」。他下周將與世衛專家組開會了解。

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兒科醫：5歲前「百分百」染RSV 可致重症

大學教授、兒科專科醫生韓錦倫說，兒童在5歲前「百分百」會感染RSV，高危者可致重症，危險程度不下於新冠和流感。他說單株抗體較貴，建議本港參考百日咳疫苗接種計劃，在母嬰健康院和公院讓孕婦選擇免費接種RSV疫苗，並為高風險幼兒注射單株抗體。他說孕婦對打針難免有憂慮，建議政府協調醫學界以統一方式游說並解答疑難，避免以威嚇論調強迫接種。

衛生防護中心 (19日 )稱，現時本地流感活躍程度仍處於低水平，隨着天氣預期逐漸轉涼，預料今年底流感活躍程度會再次上升。中心宣布，2024/25年度季節性流感疫苗接種計劃將於周四（26日）展開，包括學校外展及院舍防疫注射計劃。中心稱今年新增多個接種地點，包括16個地區康健中心或康健站；另於衛生署母嬰健康院為6個月至2歲兒童接種，家長可於即日起透過網上預約系統預約。（詳情：https://www.chp.gov.hk/tc/features/107880.html ）另外，醫管局稱，將於26日起在公立醫院及門診為合資格者接種流感疫苗。當局容許參與外展接種計劃的學校自由選擇採用噴鼻式減活疫苗，抑或注射滅活針劑疫苗。醫務衛生局長盧寵茂(24日)指過去季度有32個小朋友是流感重症，需要住院甚至深切治療，當中6個死亡，形容流感不能輕視。

防護中心料年底流感再度活躍 疫苗接種計劃26日展開

衛生防護中心稱，今年計劃下合資格免費或獲資助接種流感疫苗群組，與去年大致相同，包括年滿50歲者、6個月至18歲兒童、孕婦，以及18至49歲的智障、傷殘人士或領取綜援的長期病患。
中心稱，現有逾1600名醫生已登記參與「疫苗資助計劃」，政府會提供每劑260元資助，當中過半醫生不會額外收費。中心另稱，現有約860間（79%）幼稚園和幼兒中心、約610間（92%）小學及約380間（75%）中學已為學童安排疫苗接種活動，又稱按經驗參與外展計劃能大幅提高學童接種率逾一倍，至平均七成接種率，鼓勵未參與的學校盡快報名。

院舍方面，衛生防護中心稱會免費提供和運送疫苗到院舍，並由原設自行邀請參與醫生為合資格院友接種，26日起可安排醫生接種。

學校可選噴鼻式或針劑疫苗

醫管局容許參與外展接種計劃的學校自由選擇採用噴鼻式減活疫苗，抑或注射滅活針劑疫苗。不過，大部分幼稚園及中小學仍選擇注射針劑疫苗。

醫務衛生局長盧寵茂、衛生署長林文健及醫管局主席范鴻齡24日率先接種疫苗。林指目前約1100間幼稚園及幼兒中心之中，256間揀選噴鼻疫苗，較去年高六個百分點，其約70%選擇針劑注射，另有8間選擇個混合模式；中小學則有3間中學選擇噴鼻式注射、2間小學採取混合模式，其餘九成多中小學均選擇針劑注射。

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盧：32小朋友流感重症 不容忽視

盧寵茂指過去季度有32個小朋友是流感重症，需要住院甚至深切治療，當中6個死亡，形容流感不能輕視。他同時鼓勵市民接種新冠疫苗，指新冠病毒並非已成歷史，「打（疫苗）係一定好過唔打」。不過，科興提供的滅活疫苗將於10月3日後則將隨供應商停產而成為歷史，本港日後暫只有mRNA新冠疫苗可供接種。林文建指，去年度本港重點人群接種187萬劑流感疫苗，當中65歲以上長者覆蓋率達52%，反觀6個月大至兩歲幼兒接種率只有22%，稱覆蓋率雖然按年增一倍但仍不足。署方今年將開放逾28間署方轄下母嬰健康院，供6個月大至兩歲幼兒接種，以及開放18區的康健中心及康健站予50歲或以上的市民接受疫苗接種，亦容許參與外展接種的學生選擇滅活針劑疫苗或噴鼻式減活疫苗，可一次過安排不同學生選擇不同接種方式。

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鼓勵接種新冠加強劑

另外，盧寵茂亦建議全港市民接種流感疫苗，並鼓勵學校及院社參與外展計劃。他又指，新冠病毒仍影響健康，鼓勵市民在距離上次接種疫苗或感染病毒後6個月接種加強劑，以減低風險，「預防永遠比治療好」，又指新冠病毒並非歷史，只是影響減弱，建議市民接種加強劑，他亦已接種第6針。盧亦提及科興新冠滅活疫苗將於10月3日過期而且停產，當局會繼續供應mRNA疫苗。至於JN.1譜系新冠疫苗，當局則料年底到港。
醫管局稱，主要為定期到公院和門診應診的合資格病人接種流感疫苗，包括2至18歲和年滿50歲定期覆診的長期病患、接受產前檢查的孕婦，以及18至49歲的智障、傷殘人士和領取綜援的長期病患。該局稱，合資格病人可按原定覆診日期到診所接種疫苗，若在短期內毋須覆診，亦可以親臨或致電所屬診所安排接種。

醫管局另稱，10月17日起將於選定普通科門診為政府轉介、家禽從業員及從事養豬和屠宰豬隻行業者接種流感疫苗。

醫學會：目前３種類型流感疫苗 滅活、減活噴鼻式及重組疫苗均有效安全

政府7月起就《施政報告》展開公眾諮詢，鄭志文表示，醫學會早前提交意見書，建議政府將接種流感疫苗的資助計劃，擴展至涵蓋所有成年人士，認為對基層健康很有幫助。

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曾祈殷：流感疫苗、麻疹、德國麻疹疫苗可同時接種

醫學會傳染病顧問委員會聯席主席曾祈殷表示，目前三種類型的流感疫苗，即滅活疫苗、減活噴鼻式疫苗及重組疫苗，均證實有效及安全。另外，港大兒童及青少年科學系講座教授劉宇隆今年7月時曾指，1988年後出世人士面臨麻疹疫苗失效的風險，曾祈殷提醒，季節性流感疫苗可以與麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹疫苗同時接種。

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首次母乳餵哺時間：分娩後及早開始 順產後30分鐘　

betway体彩 婦產科專科醫生李君婷醫生解釋，孕婦產後隨着胎盤脱落，身體荷爾蒙會產生變化，大腦會發出信息分泌催乳激素，令乳房開始脹奶。若醫生認為婦女產後情况穩定，會建議媽媽在產後30分鐘內跟嬰兒肌膚相親，盡早讓初生嬰兒學習吸啜乳房，同時刺激乳汁分泌。剖腹生產的孕婦「上奶」相對遲一點，但一般會在生產後24至72小時內發生。

李醫生續指，嬰兒出生後首數周，母乳成分會出現巨大變化。初乳較濃稠，有助嬰兒排便和獲得抗體；上奶後2至3周會分泌過渡乳，奶量會開始提升建立供應，以應付嬰兒所需的具體奶量；4至6周後奶量開始穩定，分泌出來的成熟乳是嬰兒長期的營養來源。一般而言，媽媽身體會因應寶寶不同時期的成長需要，製造和調配母乳成分。

餵哺時注意寶寶吸啜和吞嚥動作　

乳汁的製造基於供求原則，即需求愈大，供應量便愈多，反之亦然。李醫生表示，餵奶的次數按嬰兒需要而定，一般每天餵奶最少8至12次。餵哺時應注意姿勢正確，留意嬰兒的吸啜和吞嚥動作。除此之外，媽媽體內的催產素在凌晨會特別高，故建議晚上也堅持餵哺母乳或每4小時泵奶一次，以保持乳汁分泌和避免塞奶。平日勿待嬰兒太餓才開始餵哺，因為媽媽和嬰兒同時焦急，會增加餵奶難度。

「埋身」親餵 vs奶樽餵哺

不少媽媽認為「埋身」親餵最初較為辛苦，相比之下，用奶樽餵哺感覺較為實在，能控制份量和觀察嬰兒進食狀况，因此部分媽媽會選擇將母乳泵到奶樽再餵哺。李醫生提醒，埋身餵哺其實有不少好處，例如可透過增加身體接觸加強母嬰感情聯繫。嬰兒慢慢亦會懂得調整習慣，例如在不太餓時輕力吸啜；相反奶樽較易流出奶汁，嬰兒吸啜亦較被動，就像自助餐一樣，有可能吃得比需要的多。

觀察寶寶體重及大小便次數

一般而言，嬰兒的體重增長、黃疸指數和大小便數量，是判斷嬰兒進食量是否足夠的重要指標。嬰兒出生後4至5天，胎糞會開始變成正常大便，出生後收水或體重下跌約7至10%以內屬正常，大部分嬰兒於7至14日內會回復出生體重。正常嬰兒第一天最少一次小便、一次大便，至第5天後，次數會逐漸增加，每天最少應換上6至8條有清澈小便的尿片和3至6條有大便的尿片。

乳脹塞奶可致乳腺炎　溫和按摩乳房可緩解

痛楚是餵哺母乳的一大障礙，造成乳頭破損的常見原因包括嬰兒含啜方式不正確、舌繫帶過短而無法順利含住乳頭等。不少新手媽媽以為痛楚是正常，大多不以為意，倘若有持續不適，建議及早諮詢專業人士，找出原因。

另外李醫生指出，餵哺母乳導致塞奶或乳腺炎亦屬常見，誘發原因包括媽媽相隔太久沒餵奶或泵奶、休息不足、穿著太緊或有鐵線胸圍、乳頭破損引致細菌感染等。情况亦常見於在職媽媽剛投入工作未能定時泵奶、嬰兒開始進食固體食物，對母乳需求下降等階段。

乳房脹痛時，過長時間熱敷或會令情况惡化。李醫生建議温和按摩乳房，使乳汁流動，紓緩塞奶情况，或以冷敷止痛和消腫，並考慮按摩塞奶處與乳頭之間的位置。媽媽亦應盡量最少每2至3小時讓嬰兒吸啜乳房或泵奶，因痛楚而停止餵哺，無法有效改善情况。

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哺乳期間均衡飲食毋須戒口　應避免飲酒

哺乳期間的飲食要均衡及多元化，注意水分和營養攝取，避免刻意節食，一般亦不需特別戒口，惟飲酒會影響母乳餵哺。酒精會進入母乳，加上出生數月的嬰兒餵哺次數比較頻密，過量攝取含酒精的母乳容易令嬰兒焦躁不安，故此媽媽應盡量少飲酒。

不少媽媽擔心藥物會影響嬰兒，因此抗拒服藥。實際上，大部分藥物都與母乳兼容，授乳媽媽如要服用藥物或注射疫苗，可先諮詢醫生意見。

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餵哺期無上限　家人支持最重要

一般而言，醫生會建議嬰兒首6個月以全母乳餵哺；6個月至1歲繼續以母乳為主，再添加輔食；1歲後開始調整固體食品比例，可考慮持續餵哺母乳至2歲或以上，又或自然離乳，歲數並無上限。

餵哺母乳是自然的過程，媽媽要付出無比的耐性和信心，但切忌給自己太大壓力。丈夫和家人的支持，對媽媽堅持餵哺母乳十分重要。

【明報專訊】本港新冠病毒活躍程度上升，變異病毒株JN.1仍是本港主流病毒株，但其後代KP.2病毒株近期逐漸流行。政府正探討採購JN.1疫苗，衛生署轄下疫苗可預防疾病科學委員會成員孔繁毅向本報透露，據他了解政府也有採購KP.2疫苗，最快明年初抵港。本報(14日)向衛生署查詢有否採購KP.2疫苗，該署回覆稱正探討採購JN.1譜系相關疫苗，料今年底供港使用。

新冠變異病毒株趨活躍 JN.1後代KP.2漸流行

衛生防護中心上周《2019冠狀病毒病及流感速遞》顯示，污水監測發現JN.1及其後代仍為本港最流行病毒株，其中KP.2佔所有樣本59%，JN.1佔33.5%。本身是港大醫學院內科學系講座教授的孔繁毅稱，據他了解政府正採購輝瑞和莫德納生產的JN.1疫苗，預計今年底送抵本港，另亦採購KP.2疫苗，預計最快明年1月供港，兩者效果相若。

JN.1疫苗料年底到港 仍能防重症死亡

衛生署轄下新發現及動物傳染病科學委員會主席、中大呼吸系統科講座教授許樹昌預計，JN.1疫苗將於11月底至12月初來港，該款疫苗雖對預防感染KP.2功效打折扣，但仍能預防重症和死亡。

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美國FDA：KP.2漸取代JN.1 許樹昌：現有疫苗亦有效用

許樹昌稱，世衛今年4月建議藥廠針對當時最流行的JN.1生產疫苗，其後美國食品及藥物管理局（FDA）發現當地KP.2逐漸取代JN.1，便建議藥廠在可行情况下以KP.2研發新疫苗；但他稱現時美國流行毒株已變為KP.3，而疫苗製作需6個月，永遠難追上流行病毒株。許說本港現有XBB疫苗仍有效減少重症及死亡，呼籲距離上次接種超過6個月的高危者盡快接種加强劑。