「情緒通」日均接340來電 常見精神困擾：家庭、身體、壓力

「傾吓，好嘛？」是情緒通的宣傳標語。黃建隆多次強調熱線最主要透過「傾偈」提供情緒支援，每日來電高峰期為下午5時至晚上11時，最常見來電原因為精神困擾，其他包括家庭關係、身體狀况、工作壓力、遭受親友離世或移民等生活變故。

下午5至11時來電高峰 340宗轉介社區中心社署醫局

情緒通會適時向來電者提供社區資源或服務等資訊，亦會轉介有需要個案至中長期的精神健康服務跟進。自去年12月27日啟用以來，截至今年9月底，熱線接聽9.2萬宗來電，並以書面形式轉介340宗個案至精神健康綜合社區中心、社署照顧者支援熱線、醫管局精神健康專線及非政府機構等。另有6宗需警方跟進的危急個案，如來電者出現企跳等自殺行為。

情緒通標誌為一條線串起兩個聽筒，分別代表接聽員和來電者。情緒通可同時接聽最多6條線路來電，並可因應情况調配人手以同時接聽最多30條線路來電。利民會稱，接聽員需接受30小時培訓，亦會在兩名督導的指導下接聽來電，督導亦會對部分個案初步評估，提供更深度支援。

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接聽員：首要「止血」穩情緒 避免說「唔好咁諗」

KK（化名）2016年起任利民會熱線「即時通」接聽員，9月以資深接聽員身分加入情緒通，他說培訓時會設置不同場景並角色扮演，模擬不同類型求助，接聽員亦會定期討論來電個案及支援方案。

「情緒急救員」，KK如此形容自己的角色。他說接到來電第一件事就是穩定來電者情緒，「喺佢情緒最辛苦嘅時候，我哋先簡單包紮住佢先，等佢止咗血」，而接聽員最重要是接受來電者情緒，並做好承受情緒的準備，盡量避免「唔好咁諗」之類的字句。

KK說，熱線強調以人為本，「唔係用藥物去處理好多嘢，係用關係同溝通」。黃建隆說過去數年受疫情等不同限制影響，人與人的關係有所疏離，希望情緒通能促進人與人的對話，「如果我哋可以直接對話，就多一啲了解，少一啲批判，希望可以做到守望相助」。

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近年港人趨願「多講一啲」

利民會2011年起提供24小時精神健康支援熱線，直至情緒通啟用，黃建隆說公眾精神健康意識逐漸提升，港人由「有啲唔願意講自己嘅情緒狀况」到「願意多講一啲，亦留意多一啲身邊人」。

他提及利民會營運情緒通熱線合約期為18個月，強調市民對情緒通需求不小，希望能恆常化服務，並透露正與政府研究更好地銜接地區康健中心等基層醫療服務。

【明報專訊】廣東不少港人北上消費熱點均出現登革熱個案，截至9月22日已錄得逾2000宗本地感染，其中港人常到的佛山、廣州、中山錄得較多個案，深圳9月9至22日則錄得70宗，寶安區、龍崗區、羅湖區及福田區都有本地感染。醫學會傳染病顧問委員會聯席主席曾祈殷稱，現時廣東登革熱個案較多，港人北上有感染風險，返港後有可能加劇本地登革熱疫情，建議政府在口岸播放廣播提醒返港者留意。

衛生防護中心：71宗登革熱個案 67宗屬輸入

衛生防護中心稱，今年本港共錄得71宗登革熱個案，包括67宗輸入及4宗本地感染，而今年截至9月26日的臨時數字共有8宗輸入個案是在內地受感染，一人在潛伏期到過廣州，而單是9月20至26日一周內就錄得7宗傳入個案，其中6人潛伏期內曾到佛山，餘下一宗到過印度。

中心引述廣東省衛生健康委員會資料稱，廣東省過去3個月登革熱個案增加，今年7及8月分別為233及1220宗，大部分屬本地感染。

全省月內逾2000 佛山一周285

翻查廣東省各城市衛生健康部門公開資料，今年第38周（9月16至22日）廣東全省新增登革熱感染764宗，較對上一周減少11宗。佛山市錄得最多新增個案，共285宗（見表），皆為本地感染；而港人最常去的深圳新增33宗，寶安區、龍崗區、羅湖區及福田區皆錄得本地感染。

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曾祈殷：做好防蚊措施 清晨傍晚少到郊外

不少港人乘周末及國慶假期相連「北上」，曾祈殷表示，廣東登革熱高峰期通常是每年6至11月，而現時其感染個案較多，國慶假期北上一定程度有感染風險，若本港登革熱輸入個案增加，則本地登革熱感染有可能加劇，籲政府和市民警惕，做好預防措施。他提醒從登革熱嚴重地區返港者留意健康情况等，北上要做好防蚊措施，如清晨及傍晚避免前往郊外地區。

防護中心回應，已加強於口岸及跨境交通工具向旅客宣傳防蚊，並派發預防資訊，亦已通知口岸管理人員及跨境運交通工具營運者有關登革熱資訊，保持環境清潔並加強滅蚊工作。

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秋燥傷津 易久咳不癒 宜調養肺氣

入秋後，雨水漸少，濕度降低，天氣愈發乾燥。「燥」是秋季的主氣，易傷津液，多見皮膚乾燥、眼睛乾澀、頭髮乾枯、口鼻咽乾、乾咳少痰、大便乾結、小便赤黃。若不能因季調養肺氣，致使秋燥傷津，則易久咳不癒，最終上逆傷肺。

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多湯、豆類粥品 少辛味食物

日常調養肺氣，需因季節變動及時調整飲食與起居。飲食方面需多吃收斂的食物，以助收斂肺氣，如蘋果、葡萄、檸檬、山楂、番茄、梨等果品。同時，要少進辛味食物，以免發散瀉肺，如韭菜、辣椒、葱、薑、蒜等。秋季飲食可多湯、粥等，尤其是豆類粥品，如紅豆、綠豆、眉豆、赤小豆等。此外，還可用一些中藥滋補養肺，如枇杷膏、秋梨膏等。起居方面，應早睡早起，緩解秋季肅殺之氣。

文：寧志鵬

（香港大學專業進修學院助理課程主任）

(養生帖)

（本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。）

【明報專訊】美國一項研究發現，青少年男女大腦發育情况在新冠疫情封城前後出現明顯差別，其中女性大腦成熟速度較快，顯示這一程度的大腦皮層（cerebral cortex）變薄情况遠遠高於男性，相信與女性天生依賴社交和溝通，而封城時的社交隔離政策剝奪這些活動有關。以往研究都曾發現疫情等壓力環境令大腦加速成熟，今次是首次有研究顯示男女有巨大差別。(編按：大腦皮層加速變薄是不是壞事呢？或與抑鬱和焦慮有關？）

新冠疫情加速腦成熟 大腦皮層變薄速度女勝男

這項由華盛頓大學做的研究周一（9日）在《美國國家科學院院刊》發表。研究人員2018年對160名9至17歲兒童和青少年的大腦發育作磁力共振掃描（MRI），原本是想了解青少年時期大腦的變化，但隨後新冠疫情令計劃打斷。到2021年美國解封，研究主要作者科里根（Neva Corrigan）認為這為比較封城前後青少年大腦發育變化提供「自然實驗」的機會，於是在2021至2022年向其中130名測試者再做MRI以作比較。

結果發現，受測試者在封城期間大腦成熟速度都加快，女孩尤為明顯，她們的大腦皮層變薄速度快了4.2年，男孩則快了1.4年。

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「剝奪社交」壓力下加速成長

報告作者之一的華盛頓大學學習與腦科學研究所所長庫爾（Patricia K. Kuhl）說：「這是一個驚人的差異……一個11歲女孩到實驗室接受首次測量，當她14歲再回到實驗室時 ，她的大腦看起來就像一個18歲的大腦。」庫爾將皮層加速變薄歸因於「疫情造成社交剝奪」的壓力環境。她指出，疫情對青春期女孩的打擊更大，因為她們在神經元、體能和情感發展上更依賴社交互動。

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壓力下加速變薄 與抑鬱焦慮有關

大腦皮層變薄並不一定是壞事。一些科學家將這一過程定義為大腦在成熟過程中重新把腦神經「佈線」，從而提高效率。但這一過程在壓力下會加速，而加速變薄與抑鬱和焦慮有關。

（紐約時報/衛報）

【明報專訊】 昨日(10日)是「世界防止自殺日」，香港大學賽馬會防止自殺研究中心公布本港自殺數據，15歲以下青少年自殺率去年顯著上升，該組別自殺死亡個案由2022年7人增至去年24人，以自殺率計見10年新高，當中女童自殺率更急升7.4倍，去年共16名女生自殺。中心總監葉兆輝稱情况令人憂慮。他續說，去年15歲以下自殺個案八成生前沒有精神問題紀錄，部分或因未及早識別，但亦可能是其自殺原因無法提早識別，「可能只是一次被責罵，一時想不開」，提醒防自殺工作切忌醫療化，「不要覺得自殺一定有精神病，或有精神病一定會自殺」，改善整體校園及家庭氛圍更重要。中心認為，女性更重視人際關係，踏入青春期易受荷爾蒙變化影響情緒，故自殺率更高。葉慨嘆昔日疫下長期停課犧牲了全港學童精神健康，造成的成長缺口影響深遠，各界應共同努力填補，否則難言自殺潮會否持續。

中心根據去年死因庭數據分析自殺趨勢，報告顯示，去年本港15歲以下自殺死亡個案中，16宗為女生，8宗為男生；以每10萬人口計算自殺率，按年升2.2倍，由0.9升至2.9，為10年新高，當中女生自殺率由0.5升至4.2，升幅7.4倍（見表）。

生命熱線高級程序策劃經理余利安稱，前線經驗反映不少家長不了解，甚至拒絕接受子女可能有精神健康問題，盼各界多討論，改善對自殺的忌諱。港大防止自殺研究中心培訓顧問及臨牀心理學家何倩恒提醒家長多留意子女，要分辨是青春期情緒化，還是精神健康出現危機，可觀察子女有否「功能上」的轉變，例如對平日喜愛的活動失去興趣、成績下滑、人際關係突變、與好友鬧翻等。她說萬一子女談及想死，不要誤解詳談會鼓勵對方實行而迴避，反而應直接討論，表達關心，才能真正幫到子女。

疫後追學業人際壓力爆煲

「如抵抗力低突多致敏原」

葉兆輝說，青少年自殺並非單一原因所致，多數同時有學業及家庭問題，而翻看去年自殺個案的時間線，很多在剛復課及開學後發生，重返校園令很多新障礙「爆發」，如要追趕學業進度、與同學和老師重建人際關係等，學童在未建立好支援網絡的新環境下面對壓力，心靈上會處於較脆弱狀態。何倩恒分析，青少年在青春期受荷爾蒙影響，情緒較波動，在此狀態下面對眾多新挑戰，猶如「一個抵抗力低的人身邊突然多了很多致敏原、要一個腳痛的人再走好多里路」，壓力會引起青年自殺念頭。她說，女生在8至13歲踏入青春期，較受荷爾蒙影響，故自殺率較男生高。

遺書顯非無交帶 多求家人原諒

葉兆輝又稱，三分之一15歲以下自殺個案有留下遺書，慨嘆他們並非外界以為般「無交帶」，自殺者在遺書中表現出強烈「無望感」，對未來失去信心和盼望，同時亦覺對不起家人，盼獲原諒，有個案更叮囑弟妹照顧好爸媽。

何倩恒認為，這些遺書反映家長對子女期望，不論是過高或過低，都會影響子女精神健康，而「無望感」則反映青少年欠缺「成長心態」。她說成長心態本應是「今日我不成功，但我覺得若我努力，就可能會成功」，但很多青年做不到某事時會自責，認為只有結束生命才能解決困難。她說青年缺乏成長心態與社會文化有關，社會多以成績表現為讚美指標，卻很少有人讚賞一個人很努力，令他有動力進步。

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葉兆輝籲社會共補「成長缺口」

葉說，香港是全世界在疫下停面授課最久的地方之一，日後不應再為防疫忽略精神健康而長期停課。他說現時各界要多做工夫，打造具「幸福感」的校園環境，協助學生建立良好人際關係，彌補疫情兩三年空白期，否則學生繼續帶着「缺口」成長，長大後面對困難仍欠穩定支援網，對整個社會都有深遠影響。

籲檢討三層應急機制 八成未見精神問題 防自殺勿「醫療化」

政府去年底因應學童自殺潮，在全港中學推出校本「三層應急機制」，以及早識別及支援有自殺風險學生。港大防止自殺研究中心總監葉兆輝稱認同應及早識別，但去年15歲以下自殺個案有八成生前沒有精神問題紀錄，很多自殺個案事前未必有高風險徵狀，在醫療診斷下亦未必有精神病，要在眾多學生中找出有自殺風險個案較困難，當局應反思靠有關機制是否真的能識別高危學生，提醒應避免將自殺問題「醫療化」。他認為防止自殺工作應更着重強化學校及家庭功能，着力改善整體氛圍。

教局：已聘顧問檢視成效

三層機制將運作至今年底，第一層為學校及早識別及優先輔導較高自殺風險學生；第二層是若學校人手不足，教育局會將個案轉介至社署跟進；第三層為由校長轉介有嚴重精神健康需要學生予公立醫院精神科，緊急個案會優先處理。對於如何應對15歲以下自殺個案上升及會否延長機制，教育局回覆稱，估計去年15歲以下輕生情况增長，與疫情期間學生社交生活受影響有關，據局方紀錄，以往疑自殺身亡個案絕大部分為中學生。局方稱會密切留意機制運作，已委聘顧問檢視機制成效。

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葉：或只一次責罵 一時想不開

葉兆輝說，去年15歲以下自殺個案八成生前沒有精神問題紀錄，部分或因未及早識別，但亦可能是其自殺原因無法提早識別，「可能只是一次被責罵，一時想不開」，提醒防自殺工作切忌醫療化，「不要覺得自殺一定有精神病，或有精神病一定會自殺」，改善整體校園及家庭氛圍更重要。他透露政府已委託中心檢討機制，已有校長向他反映，希望即使機制不延續，日後仍有途徑供學校求助。

研究：女長者自殺減 料因疫後重啟社交

另外，中心研究發現，去年60歲或以上自殺率由20.4稍跌至19.4，當中女性下降25.9%，男性則升近一成。葉兆輝認為，長者自殺率改善與疫後重投社區活動有關，女較男更願重啟社交，故改善較大。

報告亦發現15歲以下自殺個案中，觀塘及九龍城區佔比較高。九龍東立法會議員顏汶羽稱，兩區青少年比例較低、資源較少，亦有多舊樓和劏房戶，希望兩區學校加強支援學生。

【明報專訊】感染呼吸道病毒可引致其他器官的併發症。港大醫學院研究發現，過半數感染甲型流感病毒的重症患者併發併發急性腎損傷，而經加權後計算，甲流重症患者出現急性腎損傷的風險較新冠重症患者高一倍，並有較大風險演變成急性腎病。領導研究的學者提醒，嚴重呼吸道病毒感染可引起多重器官衰竭，呼籲高危患者接種疫苗。

港大研究：53.7%甲流和37.8%新冠患者併發急性腎損傷

急性腎損傷是感染呼吸道病毒後常見後遺症。港大醫學院臨牀醫學學院內科學系腎臟科、深切治療醫學部及微生物學系研究團隊利用醫管局病歷紀錄，分析2013年1月至2023年4月期間，本港15間公立醫院深切治療部共4328名患者，當中有2787名新冠患者及1541名甲流患者，並對比兩組病人留醫期間出現急性腎損傷、急性腎病、院內死亡等數據。

研究發現，分別有53.7%和37.8%的甲流和新冠患者併發急性腎損傷，經加權後計算，甲流患者出現急性腎損傷的風險較新冠病人高一倍。結果亦顯示，24.3%甲流患者出現較嚴重的第三期急性腎損傷，高於新冠患者的15.5%。

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推測流感病毒較新冠更具毒性

病人急性腎損傷情况持續可演變成急性腎病，維持逾3個月則可界定為慢性腎病。研究發現，76.4%甲流患者出現急性腎病，高於新冠患者的66.2%；兩組病人發展成慢性腎病風險則相若，分別有約兩成。研究已發表在學術期刊《電子臨牀醫學》。

研究團隊表示，新冠和甲流病毒是常見呼吸道病毒，以往未有研究比較感染兩者的重症病人出現急性腎損傷的風險。

團隊從研究結果推測，流感病毒或比新冠病毒更具毒性，對腎臟造成更大損害，且本港新冠疫苗接種率高於流感疫苗，或能有效預防腎臟問題；至於在疫情大流行期間提高流感疫苗接種率能否減低多器官損傷的風險，仍有待進一步研究。

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學者籲高危者接種疫苗

領導研究的港大醫學院臨牀醫學院內科學系臨牀副教授葉逸軒稱，研究揭示嚴重呼吸道病毒感染患者，有可能出現多重器官衰竭問題，呼籲所有高危病人及早接種疫苗。

腦膜炎雙球菌英國澳洲流行 專家籲外遊留學生接種疫苗防感染

腦膜炎雙球菌是經由患者咳嗽或打噴嚏而產生的飛沫，或直接接觸患者呼吸道分泌物而傳播，潛伏期可介乎2至10天，一般3至4天。香港醫院藥劑師學會會長蘇曜華表示，於美國及歐洲，B型腦膜炎雙球菌感染在嬰兒及幼兒中發病率最高。蘇曜華引述英國統計數字指出，新冠疫情後英國侵入性腦膜炎雙球菌感染個案上升，約八成個案屬於血清B型腦膜炎雙球菌感染。

調查：家長對腦膜炎雙球菌認知不足

該學會今年初訪問110名有意讓子女到海外留學的家長，發現家長對腦膜炎雙球菌的認知不足，近半家長表示非常不了解及不了解；40%家長表示不清楚現時英國流行腦膜炎雙球菌為血清B型，低估腦膜炎雙球菌的威脅，亦不清楚目前有疫苗可接種預防感染。

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關日華：可併發腦膜炎心肌炎 嚴重可出紅疹即腦膜炎症狀

香港大學兒童及青少年科名譽臨牀副教授關日華稱，腦膜炎雙球菌入侵其他身體器官後，可能會引發併發症，包括腦膜炎雙球菌血症、流行性腦膜炎、心肌炎等，絕不能輕視其威脅。他提到，根據英國公共衛生部（PHE）監測數據，近90%死於侵襲性腦膜炎球菌疾病的兒童和青少年是在診斷後24小時內死亡。

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研究指接種疫苗 發病率下降逾九成

關日華又表示，若感染腦膜炎雙球菌，病情惡化時或會出現皮疹，屬嚴重症狀，建議家長可嘗試用玻璃杯壓在子女的紅疹位置並滾動，如紅疹未有退散，有可能是腦膜炎症狀。他又引述加拿大研究指出，接種血清B型腦膜炎雙球菌疫苗後，發病率下降96%，呼籲幼兒及青少年按當地情况接種適合的疫苗。

相信很多人對於「上呼吸道感染」這醫學名詞都不會陌生，其徵狀包括鼻塞、流鼻水、喉嚨痛等。除了較為人熟悉的新型冠狀病毒(COVID)、流感等病毒外，上呼吸道感染也可以是由於細菌引起，例如百日咳。在本港，今年首5個月所錄得的百日咳個案已超過去年總和。這種入侵性高、傳染力強的疾病，由潛伏到康復可能持續2至3個月。患者在服用抗生素後一般可康復，但若沒有接受適當治理，可能狂咳嗽至嘔吐，更可能因延誤醫治而導致肺炎、呼吸衰竭及腦癇等危及性命的併發症！以下6個關於百日咳的問題，不得不知！

1.  百日咳 VS 咳嗽如何分辨？咳逾兩周仍嚴重怎辦？

betway体彩 駐院醫生林穎晴醫生表示，一般上呼吸道感染引起的咳嗽，通常會在一兩星期內自行痊癒，但若超過兩星期仍咳個不停，用藥後仍未見改善，甚至愈咳愈嚴重，便要考慮是否因其他疾病所致，而百日咳就是其中一種可引起持續咳嗽的呼吸道疾病。

林醫生稱，百日咳是由「百日咳博德特氏菌」（Bordetella）引起的傳染病，主要是經咳嗽或打噴嚏的飛沫傳播，當細菌入侵呼吸道後，會依附在呼吸道黏膜，並釋出毒素，令黏膜的防護系統受到破壞，導致氣管腫脹及發炎，遂引起持續及強烈的咳嗽。

百日咳的潛伏期一般維持7至10天，或長達21天；過後便會發展至黏膜炎期（Catarrhal stage），患者會出現像感冒的徵狀，如流鼻水、打噴嚏、發燒和咳嗽，維持約1至2星期，而這時期的病毒傳染性最高；繼而是陣發性咳嗽的陣咳期（Paroxysmal stage），咳嗽會變嚴重和強烈，並帶有像海獅般的喘鳴聲，嚴重更會引致嘔吐及其他併發症，約維持1至6個星期，而最後的恢復期（Convalescent stage）則維持約2至3星期。由於徵狀可以持續逾月，這正是百日咳的名字由來。

2. 百日咳有季節性嗎？哪些人屬高危族群？

百日咳活躍於一年四季，而且任何年齡、男女都有機會患上，當中以嬰幼兒屬最高危。林醫生解釋，6個月以下的嬰幼兒未完成疫苗接種，故較容易受到感染，而65歲以上及免疫力較弱的長者亦屬高危群組。她建議，任何人若持續咳嗽逾兩星期都應該盡早求醫，並進行鼻咽拭子測試以確認是否有細菌或其他感染，盡早對症下藥。

3. 新冠疫情後百日咳個案有增加趨勢？

林醫生指出，新冠疫情期間市民採取了相應的防疫措施，令各種呼吸道傳染病，包括百日咳個案都明顯減少，但復常後市民減少戴口罩，外遊頻繁，加上呼吸道的相關疫苗接種率下降，故今年相關傳染病亦明顯變得活躍。

「以百日咳為例，單在今年首5個月已有28宗呈報個案，比去年全年15宗多出近一倍，至於疫情前每年則有約100宗個案。」她強調，百日咳個案顯著上升不止見於香港，很多國家地區如內地、菲律賓、歐洲及美國等地亦有同樣情况，例如內地同期便錄得5.9萬宗。

4. 百日咳持續可引致嚴重併發症？

林醫生表示，嚴重咳嗽可引致一連串影響，例如誘發嘔吐及呼吸困難等，尤其是嬰幼兒呼吸道較窄，強烈咳嗽可導致呼吸短暫停止，引起腦癇、腦部受損、昏迷不醒，甚至死亡。成年人用力咳嗽也有機會令肋骨斷裂，長者則可能會咳至失禁及小腸氣。值得一提的是，細菌亦有機會感染肺部，引起肺炎，可致呼吸衰竭，故千萬不要低估咳嗽的破壞力。

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5. 百日咳可治癒嗎？日常護理要注意什麼？

林醫生指出，治療百日咳並不困難，一般只需服用5日的抗生素療程，便可以有效殺菌，不但可以加速患者康復，更能阻截病菌傳播。對於確診百日咳的患者及其照顧者，最好戴上口罩，咳嗽時則應遮掩口鼻，妥善處理帶有分泌物的紙巾，並且要徹底清潔雙手，及以1：49稀釋家用漂白水消毒受污染的物件及地方，以減低病菌傳播的機會。

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6. 百日咳可以預防嗎？疫苗需要接種加強劑嗎？

接種疫苗可以大大減低感染百日咳的機會，根據政府兒童免疫接種計劃，嬰兒在出生後第2、4及6個月大時要接種涵蓋百日咳的四合一疫苗，並要在歲半、就讀小一及小六時補打加強劑。

除了嬰幼兒外，林醫生亦建議嬰幼兒照顧者、醫護人員及幼兒工作者補打疫苗加強劑，而疫苗可預防疾病科學委員會更建議孕婦在第二及第三孕期注射百日咳疫苗，並應在懷孕滿35周或之前接種，待身體有足夠時間產生抗體再傳予胎兒，讓他們出生後已有一定的保護力；即使在孕期未能接種疫苗，都應在產後補打。

林醫生亦建議，身處人多擠迫的地方時應戴上口罩，有助減少感染呼吸道傳染病，而外遊前則應留意目的地的衞生及疫症情况，幼兒及孕婦更要避免到百日咳爆發的地區。

知多啲：小心百日咳  

• 傳播途徑：主要經咳嗽或打噴嚏的飛沫傳播
• 主要徵狀：咳嗽逾兩星期、用藥後仍愈咳愈嚴重
• 高危族群：6個月以下未完成疫苗接種的嬰幼兒；以及65歲以上、免疫功能較弱長者
• 併發症：嚴重可致呼吸困難，甚至引發肺炎、腦癇等
• 治療方法：一般服用5日的抗生素療程，如果兒童或長者經歷長時間咳嗽有機會需要入院治理
• 預防方法：接種百日咳疫苗及加強劑、注意個人衛生、人多時戴上口罩等

六旬婦子宮肌瘤愈來愈大 拖延至腹墜腰痛

過去數年因受新冠疫情影響，不少女士因擔心染疫而避免出入醫務所，未有依時接受婦科檢查。婦產科專科醫生李文軒指出，一名年逾六旬病人，雖知自己患有子宮肌瘤，但過去數年一直拖延不處理，肌瘤愈來愈大導致腹部又重又墜，腰部亦疼痛，最終開刀將肌瘤切除。「很多女性以為停經後便毋須每年驗身，這觀念並不正確。」年過25的女士應每年主動安排婦科檢查，如超聲波檢查，最少每3年接受1次抹片檢查。一旦發現異常情况，應遵循醫生建議監察病情或接受治療。

肌瘤壓迫膀胱 引發慢性尿瀦留

泌尿外科專科醫生林建文指出，曾有女病人因小便異常求醫，她經常有尿意、感覺排尿不清，出現慢性尿瀦留。引起慢性尿瀦留的原因有很多，包括糖尿病、神經系統疾病；另外，由於膀胱位於子宮前方，這名病人因子宮肌瘤壓迫膀胱引發慢性尿瀦留，最終轉介婦科跟進。

李文軒教大家認清子宮肌瘤、卵巢水瘤、朱古力瘤、癌腫瘤的症狀。

子宮肌瘤 向外長尿頻 向內長經血多

症狀：經血量大、經痛、便秘、不孕、尿頻

子宮肌瘤十分常見，李文軒指出，約三至四成女士會有子宮肌瘤，若肌瘤只有1至2厘米，一般沒有明顯病徵。但當肌瘤變大或向外生長，患者可能感到腹部有下墜感、背痛，甚至有可能壓迫膀胱或腸道，引起尿頻、大便稀爛等情况。若肌瘤向內生長，則會出現經血過多。肌瘤可生長逾20厘米，重達4公斤，尤其患者如經常服用含激素的食物或營養補充品，肌瘤會愈長愈大。

子宮肌瘤若沒壓迫子宮腔，通常沒有病徵，可持續觀察；當持續增大且影響生活，便應考慮手術切除。

子宮內膜異位症：子宮腺肌症/朱古力瘤 性交痛 血崩

子宮腺肌症症狀：經血量大甚至血崩、嚴重經痛、子宮腫大、不孕、性交疼痛

朱古力瘤症狀：經血量大、經痛、異常出血（如兩次經期之間不規律出血）、慢性盆腔痛和下背痛、性交疼痛、懷孕困難、大小便疼痛或出血

子宮腺肌症和朱古力瘤都是子宮內膜異位症的一種。李文軒解釋，正常子宮內膜生長在子宮內壁，隨月經周期變化，子宮內膜脫落，形成經血從陰道排出。若子宮內膜異常地生長在子宮肌肉層，導致發炎、子宮肥大，引發子宮腺肌症，又稱子宮腺肌瘤。若子宮內膜異常生長在卵巢上，不能正常排出，積聚充血形成囊腫，就是大家經常提及的朱古力瘤。

子宮腺肌症或朱古力瘤患者，會有經痛、經血過多甚至血崩等情况。不少女士認為經痛是平常事，但嚴重經痛，即使服用止痛藥仍無法紓緩，影響日常生活，就可能是身體警號，應盡快求醫。

病情輕微者，可採用保守治療，透過口服避孕藥、注射避孕針、荷爾蒙治療等，控制增生和改善經痛。當朱古力瘤大過5厘米，生長速度快，出現下腹劇痛或腫瘤指數異常，便應採取單孔或多孔腹腔鏡切除手術。而子宮腺肌瘤邊界不明顯，年輕仍打算生育的患者，建議手術切除腺肌瘤，盡量保留子宮；若屬瀰漫性腺肌症，需以手術將子宮壁切薄。

卵巢水瘤 愈長愈大 提防惡性

症狀：盆腔疼痛及有壓迫感、腹圍變粗或腹部有異物感、月經紊亂、惡心或嘔吐、性交疼痛

女性每月排卵周期，卵子成長過程中會有液體聚集形成濾泡，大多數為功能性，通常在1至3個月內自行消失。但極少數情况下，濾泡沒有消失且變大，形成水瘤。

水瘤若屬良性，直徑小於5厘米，建議持續觀察，未必需要即時處理；但水瘤沒有縮小或消失，可考慮用腹腔鏡手術摘除。若愈長愈大，有下墜感，則要提防是否惡性腫瘤，需要進一步檢查。

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卵巢癌 位於盆腔深處 早期不易發現

症狀：小便頻密、大便困難、性交疼痛、腰背痛、腹脹

卵巢癌位於盆腔深處，早期不容易發現。但如有家族病史、未曾懷孕、55至75歲或已達更年期女性就需注意。

中醫意見：肝脾腎失調 積聚血瘀

子宮肌瘤和子宮內膜異位均是常見婦科病。註冊中醫胡子軒指出，子宮肌瘤病機為瘀血內停，涉及肝、脾、腎三臟功能失調，或因氣滯、痰濕、寒凝積聚血瘀，在子宮形成腫塊。本病虛實夾雜，虛是正氣虛弱，臟腑功能不足；實是瘀結的癥塊。中醫治療可令肌瘤生長減慢或縮小，如屬肌肉層肌瘤，治療效果會較好，若是黏膜下肌瘤，效果則較差。

此外，如肌瘤小於5厘米，療效較顯著，超過6厘米或夾雜其他病症，建議手術處理。

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改善子宮肌瘤要點：

• 避免吃含荷爾蒙食品，如蜂王乳、月見草油、魚卵、蝦卵、明太子，蟹黃、蛋黃、罐頭食品等
• 減少接觸環境荷爾蒙，如塑膠製品、清潔劑、農藥、香水
• 補充維他命D，如乳製品、三文魚、吞拿魚、沙甸魚、冬菇等
• 養護肝臟，晚上11時前入睡，避免飲酒和高鹽高油飲食，多吃十字花科蔬菜，如西蘭花、椰菜花等
• 多做運動，保持心情舒暢
• 勿胡亂進補

子宮肌瘤湯水推介：

材料：山楂15克、陳皮10克、玫瑰花5克

做法：所有材料加500毫升水煎約20分鐘，或熱水焗泡10分鐘

功效：山楂能散瘀去積，陳皮化痰理氣，玫瑰花疏肝解鬱，三藥合用能改善經痛，減慢子宮肌瘤生長

註：孕婦及行經期間避免飲用

子宮內膜異位致經痛 不宜飲薑茶

至於子宮內膜異位，胡子軒指屬癥瘕、痛經、不孕及月經失調範圍，中醫認為是血瘀症，亦是肝脾腎三臟功能失調引致，病機是「經血逆流」。現代中醫一般會結合西醫的病理，按照中醫「離經之血」形成瘀血的治療方法。

女性認為經痛屬虛寒症狀，會飲用黑糖薑茶。但胡指出，部分經痛屬於實熱，盆腔反覆充血及處於發炎狀態，子宮內膜異位患者多屬後者，不適宜飲用薑茶。

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改善子宮內膜異位要點：

• 多吃抗氧化食物，如深綠色蔬菜、胡蘿蔔、番茄等
• 少吃高反式脂肪食物，如油炸、加工食物，以及紅肉和辛辣香燥食物

子宮內膜異位湯水推介：

材料：益母草15克、大棗2粒

做法：材料加500毫升水煎約20分鐘

功效：益母草活血調經，大棗能補中益氣，益母草性味偏涼，合用幫助月經之血正常流出，降低發炎狀况

註：經前3至5天飲用，孕婦不宜

文：彭彥怡

編輯：梁小玲

美術：謝偉豪

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【明報專訊】日本近期爆發俗稱「食肉菌」的侵入性甲型鏈球菌（iGAS），早前有港人在當地感染後併發壞死性筋膜炎不治。侵入性甲鏈感染並非本港法定須呈報傳染病，衛生防護中心近日首度披露本港今年首5個月共錄99宗侵入性甲鏈個案，即月均近20宗，相當於新冠疫情前水平。(編按：甲型鏈球菌可透過飛沫及接觸傳播，一般會引起輕微疾病如猩紅熱。有感染及傳染病專科醫生稱，甲鏈感染一般徵狀輕微，若皮膚有傷口、發炎，或由水痘和生蛇等造成的破損，出現侵入性感染風險便較高。衛生防護中心近日提醒市民外遊時應採取措施，預防近日上升的甲型鏈球菌感染。）

日本爆食肉菌 侵入性甲型鏈球菌可併發猩紅熱

甲型鏈球菌可透過飛沫及接觸傳播，一般會引起輕微疾病如猩紅熱。當甲鏈進入一般無菌的身體部位如血液、肌肉或腦脊髓液，便有可能引致侵入性甲鏈疾病，包括中毒性休克綜合症、壞死性筋膜炎和腦膜炎。衛生防護中心近日提醒市民外遊時應採取措施，預防近日上升的甲型鏈球菌感染。有感染及傳染病專科醫生稱本港情况暫未屬爆發，惟個案明顯增多，建議衛生署加強公眾教育，減低爆發風險。

食肉菌感染月均20宗 返疫前水平

防護中心最新一期《傳染病直擊》披露，今年首5個月錄得99宗侵入性甲鏈感染，每月介乎11至29宗，月均19.8宗，中心稱相當於疫前水平（見圖）。衛生署回覆本報稱，猩紅熱為本港法定須呈報傳染病，除監測猩紅熱呈報宗數外，衛生防護中心亦透過公院檢測侵入性甲鏈陽性樣本，以監測本地甲鏈活躍程度。

衛生署提供數據顯示，2016至2019年每年錄得介乎168至285宗侵入性甲鏈個案，2020至2022年每年介乎72至99宗，2023年回升至176宗，惟無提供本地感染個案宗數，以及有否錄得死亡案例。

港2至5月感染個案趨升

至於猩紅熱，衛生署稱今年首5個月有644宗，約九成為本地感染個案；2020至2023年每年介乎41至262宗，2016至2019年則介乎1466至2353宗。《傳染病直擊》顯示，猩紅熱全年均會出現感染個案，本港於疫前一般5至6月、11至12月較多，今年亦出現季節趨勢，個案於2至5月趨升。

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及早求醫和服用抗生素可康復

香港感染及傳染病醫學會前會長連慰慈說，甲鏈感染一般徵狀輕微，若皮膚有傷口、發炎，或由水痘和生蛇等造成的破損，出現侵入性感染風險便較高，高危群組如糖尿病患、免疫力弱者較易引起嚴重併發症。她說患者若及早求醫和服用抗生素，一般可完全康復，倘造成心臟、肺或腎衰竭，或無法完全康復。

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歐日澳個案回升 籲小心衛生傷口

連慰慈稱，猩紅熱是甲鏈較常引致的疾病，且普遍在小童出現，個案數目能反映甲鏈社區感染程度，亦有助識別潛在爆發，故被列為須呈報傳染病；公院實驗室檢測則用作監測甲鏈嚴重感染情况。她說本港侵入性甲鏈個案漸增，歐洲、日本和澳洲前年起亦見個案上升，提醒市民接觸公共物件後、觸摸口鼻前徹底潔手，有傷口應包紮妥當，避免細菌入侵。