Search Results for “牙周病” – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Fri, 08 Nov 2024 03:37:26 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png Search Results for “牙周病” – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 植牙前後注意5件事  勿忽視保養導致「植體周圍炎」   //www.afterroberto.com/%e6%a4%8d%e7%89%99%e5%89%8d%e5%be%8c%e6%b3%a8%e6%84%8f5%e4%bb%b6%e4%ba%8b-%e5%8b%bf%e5%bf%bd%e8%a6%96%e4%bf%9d%e9%a4%8a%e5%b0%8e%e8%87%b4%e3%80%8c%e6%a4%8d%e9%ab%94%e5%91%a8%e5%9c%8d%e7%82%8e/ Fri, 08 Nov 2024 03:37:25 +0000 //www.afterroberto.com/?p=48362

脫掉或失去牙齒後可以有不同方法填補缺口,不僅是因為外觀因素,更重要是維持牙齒的功能,其中植牙(俗稱「種牙」)近年愈來愈多人問津,但是否人人都適合?植牙後又是否代表一勞永逸?有專科醫生提醒,若忽視植牙前後的保養,包括保持口腔衞生、定期檢查及注意日常飲食或磨牙等習慣,不但令牙齒受損,藏在牙肉內的種植體也可能出現類似牙周病的「植體周圍炎」,導致植牙失敗,隨時要拆除及重置,故必須注意植牙前後5件事項!

植牙是利用金屬植體植入牙槽骨內,作用就如牙齒的牙根一樣,為假牙作錨基,令假牙更穩固,而其「壽命」也跟真牙一樣,若做好術前及術後護理,同樣可以「用足一世」。

1.  傳統的假牙或植牙代替脫落的牙齒有何分別?

    betway体彩 牙周治療科專科醫生謝達柱醫生指出,牙套及牙橋(固定假牙)等鑲牙方法,均受附近牙齦狀况影響,而穩定性較高及外觀較自然的植牙,可能是大部分人用以固定鑲牙的選擇,但亦非人人適合。在考慮選用哪種方式來填補缺口時,必須向醫生詳細了解不同的方案,並按自己的狀况來選擇最合適的一項。

    植牙前後注意5件事  勿忽視保養導致「植體周圍炎」  
    植牙是利用金屬植體植入牙槽骨內,作用就如牙齒的牙根一樣,為假牙作錨基,令假牙更穩固。(受訪者提供)

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    2.  植牙受年齡或其他因素限制嗎?牙齒脫落後應何時植牙較理想?

    謝醫生表示,植牙一般適用於成年人,唯要注意,若牙骨根基較薄弱、曾受破壞或質素太差,便可能無法植牙,又或要先進行植骨或加骨手術後才能植牙。另外,若本身是糖尿病、心血管疾病患者而病情未受控、口腔附近曾接受化療或放射治療、經常吸煙、患有牙周病而未處理好,又或是身體狀况不理想的人士,都未必適合植牙。

    他提醒,植牙需要把握黃金時機。「一般在牙齒脫落後的2至3個月,待牙骨及牙肉完全康復後,便可進行植牙,不宜超過一年,以免拖延愈久,附近的牙齒移動走位的機會愈大, 甚至出現牙肉及牙骨萎縮等情况,大大增加植牙的難度和複雜性。」

    3. 植牙後會出現哪些常見問題?類似牙周病的植體周圍炎會有什麼徵狀?

    謝醫生表示,植牙後常見問題可以分為兩大類:第一類是物理性問題,例如假牙崩裂、螺絲鬆脫、種植體爆裂等等;第二類則是生物性的植體周圍炎(Peri-Implantitis),嚴重時可以波及牙骨,令植體失去支撐致植牙失敗。

    他解釋,植體周圍炎是一種類似牙周病的漸進式發炎反應,徵狀亦跟牙周病相若,如流牙血、流膿、牙袋發炎等,有時亦有可能導致植體逐漸鬆脫及牙骨流失等問題,其成因多與口腔衞生及植牙設計有關。

    「植體的螺絲表面較粗糙,好處是幫助骨細胞依附其上,亦可加快植體與牙骨脗合,但壞處是容易藏污納垢,一旦有細菌入侵會更難處理,因此植體周圍炎一般較牙周病的惡化速度更快,影響亦更嚴重。」要應對更複雜的植體周圍炎,牙醫需要進行深層清潔,甚至拆解植體,或需要牙周病或口腔頜面外科等專科醫生作跟進和治理。


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    4. 植牙後,如何減少出現植體周圍炎的機會?

    謝醫生稱,很多人以為植牙後便「一了百了」,毋須護理和覆診,但其實植牙亦需靠持續的悉心照料,包括清潔和保養,才能長久保持外觀和功能,否則只會白白浪費了金錢和時間。

    跟處理真牙的牙周病一樣,植體周圍炎同樣需要透過口腔清潔及定期檢查牙齒作有效預防。謝醫生表示,口腔內有很多細菌,當細菌黏附在植牙便會形成牙菌膜及牙石,然後再進入植體引發炎症,情况與牙周病如出一轍,所以徹底清潔牙齒,預防牙菌膜積聚,已可大大減低植體周圍炎的發生。

    他提醒,刷牙僅完成牙齒清潔的一半,再配以牙線或牙縫刷清潔牙縫才能稱之為完整的潔牙程序,而定期檢查牙齒有助及早發現和處理炎症。

    5. 注意口腔衞生和定期檢查牙齒外,還有延長植牙「壽命」的方法嗎?

    謝醫生表示,植牙需動輒數月或以上的時間方能完成,要避免植牙後可能出現的問題,就必須由植牙前做好準備,例如妥善治理原有的牙周病、正視口腔異常習慣(parafunctional habits)如磨牙,及其他會影響口腔健康的病患。而牙醫要做好植牙的設計,包括植體的落位和角度、假牙的形狀及大小、牙套及牙橋要預留清潔的空間等,以上種種都有助減少植牙失敗、植體周圍炎及損耗等問題的發生。

    除了清潔牙齒及定期覆診,日常飲食及起居都要多加注意並作出改善,例如避免進食過硬的食物、過度咬牙、戒煙或盡量減少吸煙量,以及睡覺時使用牙膠防止磨牙等,都有助延長假牙的「壽命」。

    植牙前後注意5件事  勿忽視保養導致「植體周圍炎」  
    betway体彩 牙周治療科專科醫生謝達柱醫生表示,植牙後必須做好日常保養,包括口腔清潔和定期牙科覆診,配合良好的飲食和生活習慣,令植牙都可以跟真牙一樣「用足一世」。(受訪者提供)

    延長植牙壽命?必做5件事

     • 刷牙外,要以牙縫刷或牙線清潔牙縫

     • 定期牙齒檢查

     • 避免進食過硬食物

     • 若有磨牙,睡前應使用牙膠以減少磨牙

     • 戒煙

    提提你:若出現植體周圍炎徵狀,如流牙血、流膿、牙袋發炎等,應盡快求醫

    植牙前後注意5件事  勿忽視保養導致「植體周圍炎」  
    植牙需動輒數月或以上的時間方能完成,怎樣做才能延長植牙壽命?以下5件事就要多加留意。
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    倒及牙加劇牙齒磨損 影響咀嚼、面部骨骼發育兼外觀 了解3種矯齒方法 //www.afterroberto.com/%e5%80%92%e5%8f%8a%e7%89%99%e5%8a%a0%e5%8a%87%e7%89%99%e9%bd%92%e7%a3%a8%e6%90%8d-%e5%bd%b1%e9%9f%bf%e5%92%80%e5%9a%bc-%e5%a4%96%e8%a7%80-%e4%ba%86%e8%a7%a3%e7%9f%af%e9%bd%92%e6%96%b9%e6%b3%95/ Tue, 24 Sep 2024 10:21:39 +0000 //www.afterroberto.com/?p=47963 【明報專訊】「倒及牙」又稱倒齒或地包天,是指下顎牙齒咬合時蓋過上顎牙齒。這種情况不單影響兒童的口腔功能,還會影響面部外觀、牙齒及牙周健康,甚至情緒及精神狀態。(編按:倒及牙影響患者的生活習慣和口腔健康,6個方面要注意。此外,什麼時候是矯正倒及牙的最佳時機呢?矯齒方法主要有3種:活動矯齒器、固定矯齒器及正顎手術,有何分別?)

    倒及牙加劇牙齒磨損 影響咀嚼、面部骨骼發育兼外觀 了解3種矯齒方法
    倒及牙(作者提供)

    倒及牙影響咀嚼、面部骨骼發育 增牙周炎風險

    倒及牙多方面影響患者的生活習慣和口腔健康,例如:

    1. 咀嚼困難,影響食物消化吸收

    2. 舌頭活動空間受限,導致口齒不清

    3. 影響面部骨骼發育,令輪廓改變

    4.牙齒加劇磨損,甚至導致牙齒鬆動

    5.難以清潔牙齒,增加牙周炎等口腔疾病的風險

    6.個人外觀受影響,從而減低自信心和社交能力

    後天因素:下巴前伸 咬筆 吐舌

    倒及牙成因,既有先天因素,亦受後天影響。先天遺傳因素包括父母或親屬有倒及牙,兒童出現咬合問題的比例一般較高;後天環境因素包括乳齒早失、下巴前伸、咬筆或吐舌等不良口腔習慣,亦會影響牙齒及顎骨的正常發育。


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    3種矯齒方法:活動矯齒器 引導牙齒顎骨正常發育

    兒童換牙(7至12歲)是矯正倒及牙的最佳時機。兒童發育迅速,早期發現倒及牙並矯正,有效預防和減輕牙齒和顎骨畸形。此外,早期矯正還可以簡化成年後手術程序,降低治療風險。

    矯齒方法主要有3種:活動矯齒器、固定矯齒器及正顎手術。活動矯齒器適用於年齡較小的孩童,通過改變口腔內肌肉功能和力量,引導牙齒和顎骨正常發育。固定矯齒器則適用於已長出恆齒的兒童和青少年,通過鋼絲和托槽等裝置,對牙齒施加適當力量,使其逐漸移動到正確位置。對於出現嚴重骨性畸形導致的倒及牙,且骨骼發育成熟的成人,可能需要正顎手術來調整上下顎骨的位置和形態。


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    7至12歲 倒及牙矯正黃金時機

    若不想錯失矯正倒及牙的黃金時間,家長在孩子換牙期間,應多加留意他們的牙齒發育情况。一旦發現問題,及時帶孩子到兒童牙科或矯齒科就診,以便得到及時的專業診斷和治療建議。家長亦應該引導孩子養成良好口腔衛生習慣,並糾正下巴前伸、咬筆或吐舌等壞習慣。

    文:單知一

    (香港大學牙醫學院臨牀助理教授)

    (口齒生香)

    (本網發表的作品若提出批評,旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點,目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點,循合法途徑予以改善,絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。)

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    牙科照X光檢查輻射量有幾多?照得多患癌? //www.afterroberto.com/%e7%89%99%e7%a7%91%e7%85%a7x%e5%85%89%e6%aa%a2%e6%9f%a5%e8%bc%bb%e5%b0%84%e9%87%8f%e6%9c%89%e5%b9%be%e5%a4%9a-%e7%85%a7%e5%be%97%e5%a4%9a%e6%82%a3%e7%99%8c/ Mon, 02 Sep 2024 03:58:00 +0000 //www.afterroberto.com/?p=47818 【明報專訊】有些牙科病人聽到要接受X光等放射檢查,會感到猶豫和恐懼:「醫生,聽說那些輻射對身體有害,X光照得多會患癌,可以不照嗎?」事實上,牙科X光及牙科電腦掃描非常安全。[編按:在牙科診療中使用的X光機接受X光檢查,例如口內拍攝的「根尖片」,單次檢查的有效輻射量約為0.004毫西弗(mSv) ,與一天在自然環境中吸收到的有效輻射量(約0.006mSv)差不多……]

    牙科照X光 輻射量較自然環境低

    輻射是一種能量的傳播方式,存在於我們四周。輻射分為兩種:電離輻射和非電離輻射。電離輻射具有足夠能量,從原子或分子中去除電子,破壞細胞或者令細胞功能異常。相反,非電離輻射能量較低,不會造成這種影響,例如來自手機、電腦和微波爐的輻射。

    牙科照X光檢查輻射量有幾多?照得多患癌?
    牙科檢查X光片(作者提供)

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    香蕉薯仔也會釋放輻射

    輻射本來存在於大自然。很多食物都含有微量的放射性元素,不斷放出電離輻射,例如香蕉、薯仔、白蘿蔔和某些堅果。此外,岩石、泥土和地下水裏的氡氣亦會滲入室內,釋放電離輻射。搭飛機時我們也會不斷受到宇宙射線照射。但是,公眾普遍不害怕這些電離輻射,原因可能有兩個:不知道有輻射,或者知道輻射劑量很低。

    輻射無處不在,也不會積聚在體內。因此,要判斷這些輻射是否對身體有害,我們要留意的是電離輻射的吸收劑量。

    牙科領域的X光檢查主要分為口內和口外X光片。在牙科診療中使用的X光機,產生輻射屬於非常低劑量的電離輻射,遠低於已知肯定會傷害人體的水平。例如口內拍攝的「根尖片」,單次檢查的有效輻射量約為0.004毫西弗(mSv) ,與一天在自然環境中吸收到的有效輻射量(約0.006mSv)差不多。

    牙醫會採取各種措施來保護病人和職員免受過多的電離輻射。例如確保X光房天花板、地板和牆壁有足夠厚度和密度,防止X光機運作時輻射外泄。X光機設計和使用也有嚴格的監管,確保達到安全標準。牙醫亦會評估檢查的風險和效益,只會在利大於弊的情况下才會建議照X光。至於孕婦,傳統會建議照X光時穿防護衣物。直到去年底,美國口腔頜面放射學會連同美國牙科學會發表了最新建議,專家參考了近年科學數據,說明由於科技進步,正確使用當代牙科X光設備去照X光,毋須使用防護衣物。當然他們的建議附有一些預設條件,不過這項建議反映不必太過擔心照X光。


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    逃避照X光 病情惡化

    病情輕微的話,牙醫可能用肉眼和簡單工具檢查牙齒和牙周組織就足夠。如果為了逃避照X光而不接受檢查,拖到病情嚴重才求醫,屆時牙醫可能要照更多X光片,才能收集到足夠資料以制訂全盤治療。因此,在牙醫判斷下拍攝牙科X光片是非常安全,並能協助牙醫作出正確的臨牀判斷和治療方案。

    文:楊偉勤

    (香港大學牙醫學院放射學導師)

    (口齒生香)

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    植牙手術前先評估骨質?常見4種補骨方法步驟你要知 //www.afterroberto.com/%e6%a4%8d%e7%89%99%e6%89%8b%e8%a1%93%e5%89%8d%e5%85%88%e8%a9%95%e4%bc%b0%e9%aa%a8%e8%b3%aa-%e5%b8%b8%e8%a6%8b%e8%a3%9c%e9%aa%a8%e6%96%b9%e6%b3%95%e6%ad%a5%e9%a9%9f/ Mon, 05 Aug 2024 08:31:37 +0000 //www.afterroberto.com/?p=47541

    【明報專訊】植牙逐漸成為不少缺牙患者的選擇方案,要植牙手術成功和術後植牙穩定,很大程度上取決於患者骨質是否充足。因此,在植牙手術之前,牙醫通常會先評估骨質,以確定患者是否需要「補骨」。根據患者不同情况,植牙前補骨的方法和步驟會有分別。常見補骨方法包括骨脊保存術、骨引導再生術、塊狀骨移植和上顎竇增高術。

    植牙手術前先評估骨質?常見4種補骨方法步驟你要知
    若上顎需植牙,但骨量不足,需要透過手術提升上顎竇,在竇腔內注入骨粉,以增加骨骼高度(左圖)。待6個月,骨材料與上頜骨融合,才開始植牙(右圖)。(明報製圖)

    植牙手術與患者骨質有關 4種常見補骨方法

    骨脊保存術:
    適用於只缺少1顆牙齒,或需要填補小範圍的牙槽骨:牙醫會直接將補骨物料放入拔牙洞內,與血塊混合;患者需要等待約4個月,讓補骨物料與周圍組織結合後,才可以接受植牙手術。

    骨引導再生術:
    適用於需要填補較少牙骨量的情况:在植牙手術的同時,牙醫會將人工骨粉放在植體周圍並縫合;患者需要等待約2至3個月,讓牙骨與植體結合,才可以開始製作植牙冠。

    塊狀骨移植:
    適用於缺失多顆牙齒,且顎骨明顯缺損:通常會利用患者自體骨骼,例如下顎骨、盆骨、脛骨或智慧齒,又或是用合成骨材料來補骨。術後,患者需要等待約4個月,讓補骨物料與周圍組織結合後,才開始植牙。

    上顎竇增高術:
    適用於上顎需要植牙,且骨量不足的情况:牙醫會因應不同的情况,通過手術將上顎竇提升,然後在竇腔內注入骨粉,以增加骨骼高度。患者需要等待約6個月,讓骨材料與上頜骨融合,才開始植牙。


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    了解患者骨質:骨質量、骨密度、骨量損失

    為了確定患者具備足夠骨質來植牙,牙醫需要全面評估患者身體及口腔健康,包括詳細考量患者病史、藥物使用情况,以及為牙齒和口腔詳細檢查。利用放射影像學檢查,包括X光或電腦掃描,牙醫可以獲得骨質的詳細信息,涵蓋骨質量、骨密度和骨量損失等關鍵指標,以判斷骨質是否足以支持植牙手術。根據這些評估結果,牙醫會制訂一個適合患者的植牙方案。


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    植牙前患者應多了解補骨過程

    補骨手術是植牙前的一個關鍵步驟,對於確保植牙成功和長期穩定十分重要。選擇適當補骨技術和嚴謹評估標準,對患者來說也是非常重要。考慮植牙的患者,應事先了解補骨的相關知識和過程。

    文:楊連傑(牙科醫生)

    (健康點滴)

    (本網發表的作品若提出批評,旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點,目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點,循合法途徑予以改善,絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。)

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    多齒症主因遺傳 要拔掉多生齒?易致牙周病?拆解6個護齒迷思 //www.afterroberto.com/%e5%a4%9a%e9%bd%92%e7%97%87%e4%b8%bb%e5%9b%a0%e9%81%ba%e5%82%b3-%e8%a6%81%e6%8b%94%e6%8e%89%e5%a4%9a%e7%94%9f%e9%bd%92-%e6%98%93%e8%87%b4%e7%89%99%e5%91%a8%e7%97%85-%e8%ad%b7%e9%bd%92/ Fri, 28 Jun 2024 02:00:00 +0000 //www.afterroberto.com/?p=47262

    【明報專訊】成年人一般有32隻牙,若發現多於32隻牙,可定義為多齒症(hyperdontia)。根據健力氏世界紀錄大全(Guinness World Records),加拿大男子Evano Mellone共有41隻牙,是紀錄中最多牙的人。患多齒症者不算罕有,全球約有2%至3%人口有多生齒,即約50人中,有1人有多齒症,而大部分患者沒有徵狀,若非透過牙科檢查,患者很多時不會發現。(編按:多生齒主要成因是遺傳,是否一定要拔掉多生齒呢?若不處理會影響牙齒清潔,易致牙周病嗎?此外,要護齒便要早晚刷牙、定期檢查、少吃甜食等都是常識吧!但要怎樣刷牙或清潔口腔才能讓健康牙齒陪伴終老呢?刷牙後不用漱口?電動牙刷比普通牙刷刷牙更乾淨?專家拆解6個護齒迷思。)

    多齒症主因遺傳 要拔掉多生齒?易致牙周病?拆解6個護齒迷思
    多齒症–成人有32隻恆齒,如發現多於32隻,便屬多齒症。如多生齒阻礙恆齒生長或因藏在牙骨內而形成水囊,便需要處理。(明報製圖)

    多齒症成因:遺傳 多生齒要拔掉?多於兩門牙中間

    當乳齒換上恆齒,20隻乳齒逐漸脫落換成32隻恆齒,如發現多於32隻,便屬多齒症,患者通常多出1至2隻牙齒。香港大學牙醫學院口腔頜面外科臨牀助理教授蒲靜雅表示,較常見多生牙齒的位置是在上顎兩隻門牙中間,多生齒未必會顯露出來,故患者也未必發現;若多生齒已暴露,或影響其他牙齒結構,透過X光檢查會發現問題。

    蒲靜雅解釋,多生齒主要成因是遺傳,若媽媽有多生齒,孩子較大可能也有,但並非百分之百。

    多齒症主因遺傳 要拔掉多生齒?易致牙周病?拆解6個護齒迷思
    病人的牙齒X光片顯示,下排有4隻多生齒(紅箭嘴示)。(香港大學牙醫學院口腔頜面外科醫生張明欣提供)

    無阻礙正常牙齒生長毋須拔掉 須定期檢查

    多生齒如何治療?是否一定要拔掉?蒲靜雅說視乎多生齒的位置及狀况,大部分不會衍生太大問題,但如果多生齒已生長,並阻礙其他正常牙齒生長,則需要拔去。如果患者本身32隻恒齒完全成長且沒有問題,即使發現有多生齒,只要定期接受牙科檢查及照X光片觀察便可,毋須特別處理。

    多齒症主因遺傳 要拔掉多生齒?易致牙周病?拆解6個護齒迷思
    蒲靜雅(受訪者提供)

    多生齒長期藏牙骨 形成水囊發炎

    不過,長期藏在牙骨內的多生齒,有可能形成水囊,初期患者未必有感覺,但當水囊愈來愈大,甚至發炎或導致其他牙齒鬆脫,牙醫則需要介入處理,將多生齒拔去。蒲靜雅稱,雖然發生機率不高,但定期檢查多生齒是非常重要,一旦發現問題,可及早處理。

    恒齒不整齊難清潔 易致牙周病

    此外,有些個案是多生齒逼着旁邊牙齒,令其他牙齒長得不整齊,或數隻牙齒擠在一起,難以清潔,容易導致牙周病。蒲靜雅稱,在這情况下,牙醫亦會建議移除多生齒。另一個需要拔去多生齒的情况是,因牙齒排列不整齊而箍牙,牙醫需要移動牙齒位置,多生齒阻礙了其他牙齒移動,有需要移除。

    拔除或涉神經線 轉介口腔頜面外科

    蒲靜雅表示,若移除多生齒牽涉複雜的情况,例如它藏在牙骨內或牽涉血管及神經線等,在衡量風險及手術複雜程度後,或會轉介至口腔頜面外科的醫生處理。移除多生齒在口腔頜面外科來說屬小型手術,是否需要麻醉或如何麻醉則視乎醫生評估及病人意願,可選擇局部或全身麻醉,或施用鎮靜劑令病人在睡眠狀態下接受手術。手術後2至3天,傷口會有不適,吃東西時要小心,一般1至2星期後能康復。


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    拆解6個護齒迷思:刷牙後建議不漱口?

    牙齒除了咀嚼,還影響儀容、說話發音,所以有一口健康整齊的牙齒十分重要。正確的口腔護理,應要早晚刷牙、定期檢查、少吃甜食等,以減少牙患,讓健康牙齒陪伴終老。

    今次綜合了一些「護齒迷思」,找來香港大學牙醫學院修復齒科臨牀助理教授林宇恒為大家拆解。

    多齒症主因遺傳 要拔掉多生齒?易致牙周病?拆解6個護齒迷思
    林宇恒(受訪者提供)

    舌頭沾牙膏塗牙齒表面

    問:用牙膏刷牙後,應否用清水漱口?

    答:用牙膏刷牙後,最好不漱口。

    牙膏含有氟素(fluoride),可以保護牙齒免被細菌侵蛀,所以氟素留在牙齒表面愈長時間愈好,牙醫通常建議刷牙後盡量不漱口,以免氟素被洗走,只要將口腔內的牙膏泡沫盡量吐掉便可。

    如大家習慣了漱口,可選擇漱口後,將牙膏塗在舌頭上,再用舌頭將牙膏塗在牙齒表面,這亦有效保護牙齒。另外,建議刷牙後不要立即像漱口般大口喝水,正常慢慢地喝,便不會弄走氟素。

    多齒症主因遺傳 要拔掉多生齒?易致牙周病?拆解6個護齒迷思
    牙醫建議刷牙後盡量不漱口,以免氟素被洗走,只要將口腔內的牙膏泡沫盡量吐掉便可。(Panupong Piewkleng@iStockphoto)

    兒童宜用氟素較少牙膏

    問:小朋友一定要用兒童牙膏,不能用成人牙膏嗎?

    答:兒童牙膏成分跟成人牙膏大同小異,主要分別是氟素含量。

    成人牙膏氟素含量約1000至1450ppm(parts per million,百萬分之一),兒童牙膏則約500至1000ppm。氟素能鞏固牙齒防止蛀牙,但如小朋友吞嚥功能未發展得很好,刷牙時可能會吞了牙膏。有研究指,小朋友恒齒仍然在生長中,若吸收太多氟素,會影響牙齒生長,有可能出現氟斑,即牙齒出現一片白色。因此建議小朋友使用氟素含量較低的兒童牙膏,即使誤吞了牙膏,氟素分量也不會令牙齒鈣化或影響生長。

    牙膠漂牙 停用藥水打回原形

    問:美白牙膏真的能夠美白?

    答:市面上出售的美白牙膏,大部分含有微細粒子,以助磨走牙齒表面污漬,但過量使用可能將牙齒表面琺瑯質一同磨走,令牙齒變得敏感。而美白牙膏的漂白物質,含量比醫用低,所以需要較長時間使用才有較佳效果。

    想美白牙齒,可考慮由牙醫提供的藍光美白,最快可於1小時完成漂牙;另外,由牙醫為病人製作個人化牙膠,病人每晚戴上牙膠後擠進藥水,持續2至3個月,亦可達到漂白效果。不過即使完成漂牙,若沒有持續用藥水維持,日子久了牙齒會回復原本顏色。

    美白牙齒或漂牙主要為了外觀,事實上,每個人的齒色都不同,有些人天生較黃,是否漂牙視乎自己需要。


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    普通vs.電動牙刷 潔齒效果相若

    問:用電動牙刷比普通牙刷乾淨?

    答:根據研究,使用普通牙刷及電動牙刷的潔齒效果相若,但個別病人的手不夠靈活,即使知道正確刷牙方法,但欠缺技巧的話,未必刷得乾淨,牙醫可能會建議用電動牙刷。

    牙線+正確刷牙 未必要用漱口水

    問:每次刷牙後都要使用漱口水嗎?

    答:不一定。若刷牙前使用牙縫刷或牙線清潔牙縫,加上正確刷牙方法,未必要使用漱口水。不過,如有些人較容易蛀牙,使用含有氟素的漱口水,有助保護牙齒,但注意漱口水不能替代刷牙。另外,有些漱口水含殺菌成分,曾接受口腔手術的病人,牙醫可能建議他們使用,以防止傷口受到細菌感染。

    問:牙線或牙縫刷,應如何選擇?

    答:牙縫闊的人,可用牙縫刷,否則應用牙線。不過,可按個人感受選擇,若有問題應諮詢牙醫。

    文:王木音

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    牙齦萎縮與牙周病、大力刷牙有關 牙膏漱口水預防有效嗎? //www.afterroberto.com/%e7%89%99%e9%bd%a6%e8%90%8e%e7%b8%ae%e8%88%87%e7%89%99%e5%91%a8%e7%97%85-%e5%a4%a7%e5%8a%9b%e5%88%b7%e7%89%99%e6%9c%89%e9%97%9c-%e7%89%99%e8%86%8f%e6%bc%b1%e5%8f%a3%e6%b0%b4/ Thu, 06 Jun 2024 10:44:28 +0000 //www.afterroberto.com/?p=47082

    【明報專訊】牙齒會長高?牙齒看起來愈來愈長,其實是牙齦組織愈來愈少,揭示牙齦正在萎縮!牙齦萎縮不是口腔疾病,但與牙周病息息相關。除了影響外觀與口腔健康,最殘忍的是,當牙齦一旦萎縮,即使處理好病原後,大都無法回復如初。近期有牙膏和漱口水標榜可預防牙齦萎縮,到底成效如何?

    牙齦萎縮成因:牙周病、刷牙太大力 牙縫變大 對冷熱甜酸敏感

    怎樣看得出牙齦正在萎縮?香港大學牙醫學院臨牀助理教授(牙周病學及植齒學)、牙周治療科專科醫生霍慧心指出,牙齒表面由琺瑯質、牙骨質和象牙質構成。牙冠表面由較通透、呈白色的琺瑯質覆蓋,而牙根表面則主要是顏色較黃的牙骨質和象牙質,「當看到牙齦向上縮或向下退,露出牙根黃色部分,即代表牙齦萎縮」,牙齒因而看起來變長。牙齦一旦萎縮,牙縫變大,牙根因缺乏牙齦保護,牙齒對冷熱、甜酸會變得敏感,而且當刷牙不正確和不乾淨時,易耗損牙根,刷蝕牙齒。另外,當牙骨質和象牙質外露,因象牙質對酸的抵抗力比琺瑯質差,一旦蛀牙,就會惡化得很快。

    牙齦萎縮是牙周病徵狀之一,牙科醫生陳澔賢指,當牙菌膜累積,導致牙齦發炎,有可能使牙齦收縮,尤其常見於糖尿病人、缺乏口腔清潔人士、吸煙人士等;刷牙太大力亦會刷傷牙齦,使其萎縮。怎樣分辨兩者?如果由牙周病引起,可能伴隨流牙血、牙石、口氣、牙瘡等;「至於因刷牙太大力所致,通常牙齒較乾淨,牙齦基本上不會發炎、流牙血、紅腫等,僅牙齦萎縮而已」。磨牙習慣或箍牙不當都可能是原因之一。霍慧心指,先天因素亦有影響,就如人有高矮肥瘦,每人的牙周表型(phenotype)不同,牙槽骨與牙齦厚薄有別,先天牙周表型較厚的人,牙齦即使有炎症,流失部分骨膠原,仍有其他骨膠原自動補上,牙齦萎縮的風險比起牙周表型較薄的人低。隨年紀增長,牙齦亦會有輕微萎縮,屬正常生理現象。陳澔賢指,「牙齦萎縮跟我們老去,皮膚長皺紋一樣,就算沒有病痛,刷牙刷到60歲、刷足60年,牙齦多多少少都會有點萎縮」。

    牙齦萎縮與牙周病、大力刷牙有關 牙膏漱口水預防有效嗎?
    牙齒「長高」–當牙齒「變長」,還伴隨牙齒敏感、牙縫變大等徵狀,顯示牙齦正在萎縮!牙齦一旦萎縮,即使解決病原也難以回復如初,因此預防萎縮至為重要。(nicoletaionescu@iStockphoto/明報製圖)

    露一半牙根需處理 影響儀容可修補

    霍慧心表示,牙齦萎縮可出現在局部或全個口腔,牙周表型較薄的前牙區如門牙、犬齒等,相對較厚的後牙區,較易有萎縮。不過並非所有情况都需要處理,陳澔賢指如果牙齦萎縮伴有發炎、萎縮程度比正常範圍多,如露出一半牙根,就需處理。牙醫辨別出牙齦萎縮的原因後,會針對病原對症下藥,「有牙周病就醫治牙周病,刷牙太大力就改善刷牙力度,磨牙就戴磨牙膠」。穩定牙齦萎縮狀况,讓它不再收縮下去後,如果病人還有儀容上的擔憂,「如20、30歲年輕患者,牙齦萎縮出現在門牙附近,笑起來牙齒特別長,較擔心儀容,這些情况或會建議做修補牙齦手術」。霍慧心續指,牙醫會評估患者牙周組織流失率和萎縮位置,按情况從上顎取牙齦組織或使用膠原非自體移植物,修補萎縮部分。如果牙齒表面萎縮,復修成功率會較高,但若出現在牙縫處,手術較難達到理想效果。陳澔賢補充,有吸煙習慣的患者即使補好牙齦,若繼續吸煙,新補牙齦會受到污染,手術改善效果有限。「假如牙周組織健康,牙齦萎縮平均,不影響牙齒健康,對日常生活影響不大,當事人又不擔心外觀,就不一定需要治療。」霍慧心說。

    牙齦萎縮與牙周病、大力刷牙有關 牙膏漱口水預防有效嗎?
    牙齦萎縮可出現在局部或全個口腔,牙周表型較薄的前牙區如犬齒(綠圈示)等較易萎縮。(霍慧心提供)
    牙齦萎縮與牙周病、大力刷牙有關 牙膏漱口水預防有效嗎?
    霍慧心(受訪者提供)

    首要口腔清潔 軟毛牙刷輕力刷

    萎縮後的牙齦,難以回復如初,所以預防萎縮才是上策。市面上有主打預防牙齦萎縮的牙膏、漱口水,細看成分,有添加維他命E,有蘊含胺基酸。陳澔賢檢視相關產品,「這些產品所謂預防牙齦萎縮,實際上是添加殺菌成分,減少牙周病,它們其實偷換概念」。如果牙齦萎縮是由刷牙太大力引起,屬物理上的傷害,這些產品成效不大。霍慧心亦指,暫時未有相關研究證實塗抹這類產品可助預防牙齦萎縮,維他命E、胺基酸等成分對牙齦健康的效果亦成疑。這些成分常見添加在護膚品內,塗抹在皮膚後會自行吸收,但牙膏不會敷在牙齦表面一段時間,加上口腔內有口水,又會刷牙、漱口,將牙膏冲走,相信效果有限,「而且維他命E要有相對濃度才有效,但加入牙膏的已稀釋」。她認為,不一定要用這類產品,只要是含氟素的牙膏已達到清潔牙齒的功用。

    預防牙齦萎縮,兩名牙醫都認為日常口腔清潔至為重要。陳澔賢教路,應使用軟毛牙刷,刷牙時沿着牙齒與牙齦邊緣輕力刷,每隻牙刷2至3秒,「如果留意到牙刷已刷至變形、刷毛散開,代表刷得太大力」。無論是手動或電動牙刷,若太用力壓向牙齦,也會使牙齦受損。霍慧心指市面上部分電動牙刷具壓力感應功能,可顯示刷牙力度會否過大,用家可藉此幫助調節力度。另外,每年應接受1至2次牙科檢查,及早發現牙齦問題。

    牙齦萎縮與牙周病、大力刷牙有關 牙膏漱口水預防有效嗎?
    陳澔賢(受訪者提供)

    知多啲:牙膏宜選單一功能 成分太多或影響成效

    牙膏種類繁多,貨架上林林總總的產品宣稱有不同功效,美白、抗敏感、抗口氣、修護牙齦……消費者怎樣選擇?牙科醫生陳澔賢和牙周治療科專科醫生霍慧心拆解常見的牙膏類型。

    美白牙膏密密用 磨走琺瑯質

    不少人夢寐以求一口白牙,笑起來時露出燦爛笑容,因而選用美白牙膏。霍慧心指美白牙膏常見含研磨因子如silica powder、carbonate powder、dicalcium phosphate等,透過微細粒子磨去牙齒表面污漬。但有研究指,過分使用或將牙齒表面磨得粗糙,反而更易染上污漬。陳澔賢補充,「初期使用美白牙膏時,或可清去表面的牙漬,使牙齒變白,但及後牙齒可能愈用愈敏感,因為它會磨去表面的琺瑯質」。霍慧心建議,美白牙膏應適當使用,別為美白而密密用,維持基本一日兩次的刷牙習慣就可。

    除了物理方法去漬,美白牙膏亦常見以不同成分分解牙漬,例如酵素(如bromelain、papain等);添加改變牙齒表面光學特性的藍色染料blue covarine,中和黃色的牙漬;又或加入漂牙療程所用的過氧化物如過氧化氫(hydrogen peroxide),但牙膏所含的濃度一般低很多,成效較不明顯。


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    抗敏感牙膏需持續用

    吃喝冷熱食物時會牙痛?受牙齒敏感困擾者常用抗敏感牙膏。霍慧心指研究證實抗敏感牙膏有助減低牙齒敏感,常見成分有potassium nitrate、arginine、stannous fluoride等。陳澔賢解釋,它們主要透過降低牙齦神經的敏感度,或者封閉牙齒負責傳遞信號的微細管道,讓外在刺激較難傳至牙髓神經,減低牙齒敏感度,「但通常需要持續使用,一不用就可能回復敏感」。

    牙齦萎縮與牙周病、大力刷牙有關 牙膏漱口水預防有效嗎?
    抗敏感牙膏可降低牙齦神經的敏感度,或封閉牙齒負責傳遞信號的微細管道,減低牙齒敏感度,需持續使用,停用後或回復敏感。(Chirayu@iStockphoto)

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    抗口氣牙膏 無助牙周病者

    抗口氣牙膏多數透過添加薄荷、香料等成分,掩蓋口腔氣味,但陳澔賢提醒,「如果患有牙周病,就算用了抗口氣牙膏,過一段時間後都會有口氣」,因此當發現有牙周病相關病徵,應處理問題根源。「這些牙齒護理產品,可能(短期內)抑壓到表面病徵,有時卻因而延誤治療的黃金時間;其實只要找到病因,消除病原,就可減少口氣。」

    霍慧心提醒,市面上的牙膏時常強調多種功能,一支集抗敏感、美白、抗菌、防口氣於一身,她建議選擇單一功能的牙膏,如只專注抗敏感功能,因牙膏內的活性成分太多,成分之間可能會有相互作用,或影響成效。

    文:張淑媚

    編輯:梁小玲

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    北上睇牙醫?先了解牙周病、杜牙根、植牙、拔智慧齒等治療方法和風險 //www.afterroberto.com/%e5%8c%97%e4%b8%8a%e7%9d%87%e7%89%99%e9%86%ab-%e5%85%88%e4%ba%86%e8%a7%a3%e7%89%99%e5%91%a8%e7%97%85-%e6%9d%9c%e7%89%99%e6%a0%b9-%e6%a4%8d%e7%89%99-%e6%8b%94%e6%99%ba%e6%85%a7%e9%bd%92-%e6%b2%bb/ Tue, 30 Apr 2024 09:04:49 +0000 //www.afterroberto.com/?p=46841

    【明報專訊】(編按:你因為什麼原因見牙醫呢?牙痛、蛀牙、杜牙根、牙周病、矯齒箍牙、活動假牙、植牙、拔智慧齒?)香港人北上消費除了吃喝玩樂,也有人北上求醫,做身體檢查、驗配眼鏡、箍牙植牙。最新的審計報告揭示香港牙科街症服務縮減,導致病人需大排長龍。近日港人尋求內地牙科診所服務成了大熱話題。專家提醒,無論在任何地方求醫,最緊要有詳細病歷,了解各類牙齒疾病的治療方案及風險,切勿輕信社交媒體上的宣傳內容。(編按:有牙醫提醒,若是糖尿病、心臟病等慢性病患者,在接受牙科治療時更要特別小心。以前者為例,若沒細心照料傷口,很容易受感染;至於後者,一旦細菌入血可造成心瓣發炎及壞死……)

    北上睇牙醫?先了解牙周病、杜牙根、植牙、拔智慧齒等治療方法和風險
    評估風險–到香港境外接受牙科療程前,必須了解治療方案,評估成本及風險,並考慮往來交通、時間及療程次數等, 不要盲目相信網上宣傳。(設計圖片,Portra@iStockphoto)

    了解牙齒疾病療程:牙周病、蛀牙、植牙 處理不當增風險

    牙齒疾病涉及不同類別,市民最常接受的治療包括牙周病、蛀牙、矯齒箍牙、活動假牙及植牙、拔智慧齒等。社會牙醫科專科院士吳建葦提醒,各種療程均有不同風險,市民要小心選擇合適及具經驗的牙醫。

    北上睇牙醫?先了解牙周病、杜牙根、植牙、拔智慧齒等治療方法和風險
    牙齒疾病涉及牙周病、蛀牙、矯齒等不同類別,各種療程的風險亦有不同,市民要了解更多和小心選擇。(明報資料圖片)

    牙周病嚴重 需切開牙齦清理

    牙周病是由黏附在牙齒表面的牙菌膜引起,初期病徵包括流牙血、口臭等;若不及時處理,導致牙齦與牙齒脫離,形成牙周囊袋,令牙菌斑堆積,此時單靠刷牙也不容易清潔,炎症更會向深層牙周組織蔓延。嚴重導致牙齦萎縮、牙齒動搖,甚至脫落。

    早期牙周病,可接受專業洗牙,清除積聚的牙石和牙菌膜。若牙周囊袋太深,則需小型牙周翻瓣手術,切開牙齦清理感染範圍。術後患者要注意口腔衛生,避免傷口感染,一般3星期後回診所拆線,檢查傷口癒合情况。

    蛀牙杜牙根 牙脆弱需戴牙套

    不少人誤以為蛀牙必須杜牙根,其實牙齒組織分為琺瑯質、象牙質及神經線,輕度蛀牙只影響琺瑯質及象牙質外部,或會誘發暫時的牙髓發炎,只要及時清走蛀牙菌及補牙,牙齒神經可自行修復。但若嚴重蛀蝕神經線至無法修復,就需要杜牙根,抽出受感染的牙髓神經,修補蛀掉的牙齒。術後牙齒變得脆弱,感知能力亦會受影響,故建議患者佩戴牙套加強保護,以免牙齒脆弱易斷、崩裂。

    矯齒事前檢查、跟進要做足

    不少人箍牙以改善咬合和儀容。箍牙前要否拔牙、拔哪幾隻牙,需要牙醫判斷,拔牙目的是釋出空間來排列牙齒。牙醫亦需要評估顎骨及牙齒情况,若有嚴重蛀牙或牙周病,會增加矯齒難度及治療時間。箍牙療程由1至3年不等,若事前牙齒檢查不足、沒有定時跟進牙齒移動進程、沒定時洗牙,或選用不合適箍牙物料,均會影響效果,有可能導致箍牙失敗或不同牙病。

    植牙療程約半年 術後腫脹出血

    不少長者因蛀牙及牙周病等原因,導致牙齒脫落,需要訂製活動假牙;但長時間佩戴活動假牙,容易鬆脫及令牙肉收縮,故亦愈來愈多人考慮植牙。植牙手術需要切開和翻開牙齦,在適當位置鑽孔,植入鈦合金植體,用作牙根;待約3個月鈦合金植體與牙槽骨癒合,再套上牙齦癒合裝置,令牙齦生長成為理想形狀,最後印模及再安裝牙冠,整個植牙過程約需時半年。植牙屬入侵性手術,術後會有腫脹、出血等不適。若牙醫經驗不足,可能會插穿牙齒神經線,或致流血不止;而護理不當則增加傷口感染、化膿、發炎等風險。


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    拔智齒不慎傷神經恐面癱

    拔智慧齒屬於口腔頜面手術。由於智慧齒蛀牙、生長空間不足以致長歪,影響鄰近牙齒等問題,令患者感到痛楚、牙肉膿腫、張口困難,需要拔掉。手術需局部麻醉,牙醫先鬆動牙齦,再用手術鉗把智慧齒拔除;或根據患者牙齒情况,將智慧齒分割再拔除。術後患者需保持口腔衛生,小心傷口受感染。

    由於智慧齒與舌頭和面頜神經線關連,萬一手術令神經線受損,可能導致嘴角或面部失去知覺及永久麻木。

    北上求醫睇牙  勿盲信宣傳

    近年內地牙醫集團的宣傳十分多樣化,例如以廉價、環境寬敞為賣點,又或請藝人宣傳。牙醫吳建葦透露,早前有牙醫在社交媒體上發現一張宣傳圖片,印有香港特別行政區區旗及香港全科牙科醫學會會徽,標題為「2024年香港最新植牙計劃」,註明「2024年3月起,香港口腔醫院將提供免費牙齒植牙活動,不需要花錢,活動為期1個月」。吳建葦直言,有關宣傳圖片屬虛假信息,香港全科牙科醫學會沒有提供相關免費植牙活動,提醒網民勿點擊不明來源的連結。

    北上睇牙醫?先了解牙周病、杜牙根、植牙、拔智慧齒等治療方法和風險
    吳建葦(受訪者提供)

    了解治療方案、風險 備詳細病歷減風險

    根據香港牙醫管理委員會指引,香港註冊牙醫禁止宣傳業務;惟非香港註冊牙醫,如內地牙醫則不受有關條文規管。有參與本港和內地牙醫培訓的吳建葦表示,兩地均有完善的牙醫培訓課程。本港牙醫需接受全科訓練,另有8大類專科培訓,包括牙齒矯正科、口腔頜面外科、牙周治療科、牙髓治療科、兒童齒科、修復齒科、家庭牙醫科、社會牙醫科。

    吳建葦提醒,每種牙疾有不同治療進程,牙醫需因應患者情况,擬定不同治療方案及風險評估。故市民決定到境外接受牙科療程之前,必須了解治療方案、全面評估成本及風險,並考慮往來交通、時間及療程次數等,不要盲目相信網上宣傳。

    北上睇牙醫?先了解牙周病、杜牙根、植牙、拔智慧齒等治療方法和風險
    提供病歷–不論在何地求醫,向醫生提供完整的病歷,有助對症下藥,減低醫療風險。(設計圖片,teekid@iStockphoto)

    心臟病患睇牙 細菌入血可攞命

    若是骨質疏鬆、糖尿病、心臟病等慢性病患者,接受牙科治療時更需要特別小心。吳建葦解釋,牙科治療過程中,簡單如洗牙,會有輕微出血;一些慢性病患者的傷口可能較難癒合,或會增加感染風險。以糖尿病人為例,若沒細心照料傷口,很容易受感染,所以患者治療前必須先管控好血糖水平;至於心臟病患,一旦細菌入血可造成心瓣發炎及壞死,嚴重可致命,故患者接受牙齒治療前,牙醫或要求服用或注射抗生素,減低細菌感染導致心瓣發炎的風險。不少長者患有骨質疏鬆,正服用的藥物可能導致拔牙後傷口遲遲無法癒合。若選擇植牙,治療前應請牙醫評估。

    牙齒治療 可涉不同專科

    不同慢性疾病及相關藥物均有可能影響牙科治療。吳建葦提醒,牙科治療不止是牙齒問題,有可能跨不同醫療專科,故市民決定到境外接受牙科治療前,必須全面評估成本及風險,更特別需要詳細交代個人病歷,以便牙醫評估。

    知多啲:反覆轉醫生 長期病難跟進

    隨大灣區交通網絡發達,不少長者選擇北上養老;亦有不少人香港內地兩邊走,既工作兼生活,令北上求醫需求增加。當大眾追求「平、靚、正」的醫療服務下,有醫生提醒,在兩地求醫均需向醫生提供完整的病歷,才能對症下藥,減低醫療風險。

    今年2月,政府公布擴大醫療券使用範圍,把7間位於粵港澳大灣區醫療機構納入「長者醫療券大灣區試點計劃」,當中包括牙科服務。betway体彩 副院長、婦產科專科醫生陳煥堂表示,有關計劃讓港人得到更多醫療選擇,但對於長者或長期病患來說,必須小心管理個人病歷紀錄,以便在不同地區看診時,幫助醫生掌握病情,提供合適治療。

    陳煥堂說,常見慢性病如高血壓、糖尿病、骨質疏鬆,或白內障,有別於傷風感冒,需要長時間監察及藥物治療。以糖尿病為例,不少患者血糖水平時高時低,需要因應情况調節藥物,一旦血糖控制不穩定,可併發糖尿眼或糖尿足。反覆轉換醫生,難以跟進病情及適切治療。

    北上睇牙醫?先了解牙周病、杜牙根、植牙、拔智慧齒等治療方法和風險
    陳煥堂(受訪者提供)

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    兩地病歷寫法或有差異

    另外,兩地醫療對疾病資訊和病歷寫法,可能有文化及中英文差異。陳煥堂曾經接觸一名居港的內地孕婦,香港婦產科指引,在懷孕20周時須接受結構性超聲波,但她表示在內地接受過「大牌子超聲波」,輾轉了解純綷是名稱差別,所指同樣是結構性超聲波。因此在北上求醫熱潮下,病人需要整理個人病歷紀錄交給醫生,而兩地醫生亦要了解兩地的治療及記錄方式,讓患者得到全面的醫療服務。

    文:黃碧文

    編輯:梁小玲

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    春天潮濕易攰?木棉花袪濕清熱解毒?中醫提醒3類人士不適宜食用木棉花 //www.afterroberto.com/%e6%98%a5%e5%a4%a9%e6%bd%ae%e6%bf%95%e6%98%93%e6%94%b0-%e6%9c%a8%e6%a3%89%e8%8a%b1%e8%a2%aa%e6%bf%95%e6%b8%85%e7%86%b1%e8%a7%a3%e6%af%92-%e4%b8%ad%e9%86%ab%e6%8f%90%e9%86%923%e9%a1%9e%e4%ba%ba/ Fri, 15 Mar 2024 07:21:05 +0000 //www.afterroberto.com/?p=31925 【明報專訊】火紅的木棉花開得燦爛,近期成為春日主角。木棉樹周身是寶,最為人熟悉是木棉花,作為五花茶主角之一,適合春夏潮濕天氣時清熱祛濕,木棉樹皮則可紓緩牙痛,木棉樹根能散結止痛。然而,中醫提醒,經常坐冷氣房、愛吃生冷食物、缺乏運動的人,不宜食用木棉花。(編按:除了木棉花,樹皮、樹根都有藥用價值。例如木棉樹皮與木棉花一樣有解毒清熱祛濕功能,可散瘀止血等;木棉根有祛風除濕、散結止痛的效果;新鮮的木棉花蕊,含有豐富纖維,有助排便,但脾胃虛寒的人多吃或容易泄瀉……)

    春天潮濕易攰?木棉花袪濕清熱解毒?中醫提醒3類人士不適宜食用木棉花
    周身是寶 —— 每逢春天,木棉花開得燦爛。中醫會以木棉花入藥,就連樹皮、樹根都有藥用價值,木棉樹可謂周身是寶。(李祖怡攝)

    木棉花清熱袪濕解毒 五花茶成分治口臭暗瘡痱滋

    木棉花性涼味甘、淡,歸脾經、肝經、大腸經,具清熱利濕、解毒的功效。註冊中醫嚴耀堅說,木棉花可用於治療泄瀉、痢疾、血崩、瘡毒。用藥以曬乾為主,容易保存。註冊中醫潘咨遐指,木棉花可用作煮涼茶,例如五花茶就以木棉花為主要成分之一;也用以治療口臭、暗瘡及痱滋等「熱氣」徵狀。

    根據《本草綱目》,木棉花「能行經絡,達病所,又入血分及去風殺蟲」,《抗癌本草》亦有載木棉花為抗癌藥方。惟潘咨遐強調,治療癌症需同時配合不同藥物服用,使用任何聲稱可抗癌或抗腫瘤的藥物前,必須諮詢中醫意見,不可隨便亂用。

    春天潮濕易攰?木棉花袪濕清熱解毒?中醫提醒3類人士不適宜食用木棉花
    潘咨遐(資料圖片)

    拾花煲水飲 蟲卵細菌入肚

    正值木棉花盛開,有人或會問可否拾起掉落的木棉花曬乾煲水?嚴耀堅表示有衛生問題,「自己曬乾比較麻煩,建議去藥材舖買」。潘咨遐補充,新鮮木棉花容易變壞,不適合入藥,亦不建議「自製」木棉花乾。路邊木棉花攙雜汽車廢氣,花內可能有蟲卵、細菌,單用清水未必可徹底清洗乾淨,「吃了仲衰」。中藥材經過嚴謹加工過程,最好還是到有信譽的藥材舖選購經處理的木棉花乾。

    春天潮濕易攰?木棉花袪濕清熱解毒?中醫提醒3類人士不適宜食用木棉花
    新鮮木棉花(資料圖片)

    秋冬不宜服 偏涼傷陽氣

    除了木棉花,樹皮、樹根亦有藥用價值。潘咨遐指,木棉樹皮又稱海桐皮,味苦;與木棉花一樣有解毒清熱祛濕功能,可散瘀止血,治療風濕痹痛、泄瀉、痢疾、胃潰瘍等。而木棉根味性辛平,有祛風除濕、散結止痛的效果。嚴耀堅補充,木棉樹皮入藥可治療牙痛,木棉根則清熱利濕、收斂止血,可用於治慢性胃炎、胃潰瘍、跌打扭傷等。而新鮮的木棉花蕊,含有豐富纖維,有助排便,但脾胃虛寒的人多吃或容易泄瀉,尤其是脾胃虛弱、經常泄瀉的人不適合食用。

    縱木棉花可祛濕,但並非人人宜用,要視乎體質、季節而定。潘咨遐指,木棉花可解濕熱及去暑氣,在春、夏服用較好,秋、冬不宜。其偏涼易傷陽氣,亂用或導致「寒上加寒」,引發腹瀉、腸胃不適等反效果;經常在冷氣房久坐不動、缺乏運動的人,或經常進食生冷食物的人容易有虛寒體質,慎服。

    春天潮濕易攰?木棉花袪濕清熱解毒?中醫提醒3類人士不適宜食用木棉花
    乾木棉花(資料圖片)

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    知多啲:木棉花籽有毒?

    當木棉花期結束,果實爆開,棉絮漫天紛飛。棉絮中有一顆種子,根據香港浸會大學中醫藥學院的藥用植物圖像數據庫,「木棉花的種子含多種胺基酸和脂肪酸;還含有類胡蘿蔔素(carotenoid)等不同成分」;惟網上有指木棉花籽有毒性,會影響生育能力,甚至肝、腎功能,到底中醫會否用木棉花籽入藥?註冊中醫潘咨遐翻查過不少中醫書籍,暫未見有關木棉花籽詳細資料,未知有無毒性;加上中醫用藥時一般會以整朵曬乾的木棉花入藥,她自己亦未曾使用木棉花籽,形容「上述成分只會在實驗室內抽取出來,中醫用藥時不會特別留意」。

    註冊中醫嚴耀堅補充,另有一款名為木棉子(又名棉花子)的藥材,名字與木棉花、木棉花籽相似,惟兩者沒有關係;木棉花屬木棉科,木棉子則是錦葵科植物的種子。木棉子味辛性熱,具溫腎、活血止血之功效,治療陽痿、遺尿、胃痛、腎虛腰痛等,陰虛火旺者忌服。木棉子可以入藥,不過很少用。

    春天潮濕易攰?木棉花袪濕清熱解毒?中醫提醒3類人士不適宜食用木棉花
    嚴耀堅(李祖怡攝)

    祛濕食療:茯苓陳皮煮粥 溫和掃濕氣

    春天潮濕易倦,想飲祛濕湯水,註冊中醫潘咨遐表示,木棉花清熱祛濕的效果較強勁,脾胃虛寒的人服用後,脾胃抵受不住或會肚瀉;小朋友、長者等體質或較虛弱,亦不適合食用寒涼食物。

    木棉花不是祛濕首選,潘咨遐設計兩款食譜,用效果較溫和藥材入饌,一掃濕氣。如有疑問,宜先諮詢中醫。

    春天潮濕易攰?木棉花袪濕清熱解毒?中醫提醒3類人士不適宜食用木棉花
    切忌亂服 —— 木棉花偏涼易傷陽氣,亂服用或導致「寒上加寒」,引發腹瀉、腸胃不適等反效果。(9nong@iStockphoto)

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    ■ 茯苓陳皮粥

    功效:健脾利濕

    材料:茯苓15克、粳米200克、陳皮6克、冰糖適量

    做法:

    1. 陳皮刮囊,洗淨

    2. 洗淨茯苓、粳米,與陳皮一同放入鍋中,加適量清水,大火煮開後改小火煮至粥熟米爛

    3. 加入冰糖略煮即成

    注意:孕婦慎服

    ■ 淮山赤小豆白扁豆豬𦟌湯功效:健脾祛濕

    材料:淮山12克、赤小豆15克、白扁豆12克、豬𦟌500克、生薑2片、水1.5公升

    做法:

    1. 洗淨所有材料,赤小豆、白扁豆浸泡1小時

    2. 豬𦟌汆水

    3. 把所有材料放進煲內,水滾後轉文火煮1.5小時加鹽即可

    注意:孕婦、痛風人士慎服

    切忌亂飲:感冒飲五花茶難癒

    提起木棉花,馬上想起「下火」五花茶。註冊中醫嚴耀堅表示,五花茶主要能清熱解毒、祛濕涼血,春夏飲用比較適合,「對於一年四季都進食煎炸、辛辣、油膩,經常食火鍋、鐵板燒的人來說,適當地飲用還是可以」。但體質虛寒、脾胃虛寒的人則少飲為妙。

    註冊中醫潘咨遐指,五花茶適合口乾欲飲、因濕熱引起大便穢臭的人飲用。然而,中醫一般不建議隨意飲用涼茶,涼茶針對的是體內熱邪過盛、實熱體質的人;但一般人未必分清自己屬實熱還是虛熱,「 表面好熱氣,實際好虧」;過度清熱,有可能會削弱陽氣,令人變得虛弱、怕凍、暈眩、疲乏、小便頻密、泄瀉等。

    春天潮濕易攰?木棉花袪濕清熱解毒?中醫提醒3類人士不適宜食用木棉花
    清熱解毒 —— 木棉花是五花茶主要成分之一,五花茶具清熱解毒、祛濕涼血的作用,經常食火鍋的人可適量飲用。(ygolub@iStockphoto)

    不宜飲用涼茶人士

    1. 風寒感冒患者:正氣更虛,感冒會更難痊癒

    2. 脾胃虛寒或寒底人士:加劇體虛情况,容易腹瀉、頭暈、手腳冰冷

    3. 老人及小孩:陽氣較弱,不宜盲目清熱

    4. 孕婦:容易流產

    5. 行經期間婦女:容易有痛經,月經較難排出

    文:姚穎彤、李祖怡

    編輯:梁小玲

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    牙周牙石常見咽峽炎鏈球菌可致胃癌  中大研究:感染率可達七成 甚於幽門螺旋菌 //www.afterroberto.com/%e7%89%99%e5%91%a8%e7%89%99%e7%9f%b3%e5%b8%b8%e8%a6%8b%e5%92%bd%e5%b3%bd%e7%82%8e%e9%8f%88%e7%90%83%e8%8f%8c%e5%8f%af%e8%87%b4%e8%83%83%e7%99%8c-%e4%b8%ad%e5%a4%a7%e7%a0%94%e7%a9%b6%e6%84%9f%e6%9f%93/ Thu, 14 Mar 2024 06:38:33 +0000 //www.afterroberto.com/?p=46490

    【明報專訊】幽門螺旋菌一直被認為是胃癌主要風險因素,惟僅有1%至3%感染者會患胃癌。中大醫學院最新研究發現,常見於人體口腔、鼻咽等部位的「咽峽炎鏈球菌」亦可引致胃癌。該研究透過小鼠實驗確立致癌機制,證實該細菌透過誘發胃部產生炎症及胃萎縮,促使胃腫瘤生長。研究團隊稱咽峽炎鏈球菌的感染比幽門螺旋菌普遍,且動物實驗顯示倘同時感染兩菌,患胃癌風險顯著提高。(編按:患牙周病及牙肉發炎者口腔多數有咽峽炎鏈球菌,會隨唾液入胃引發其他病症,呼籲市民注重口腔衛生。)

    中大:咽峽炎鏈球菌感染率可達七成 幽門螺旋菌四成

    研究團隊觀察到胃癌病人的胃黏膜存在大量咽峽炎鏈球菌,根據實驗,近八成中國胃癌患者的胃黏膜測出該菌;咽峽炎鏈球菌的感染亦較幽門螺旋菌普遍,前者在中國人群的感染率可達七成,後者則為四成。

    團隊利用小鼠模型,發現小鼠在感染咽峽炎鏈球菌後很快出現急性胃炎,繼而發展成慢性發炎、萎縮性胃炎等癌前病變。團隊透過對照實驗發現,對比只服用致癌劑,同時給予小鼠致癌劑和咽峽鏈球菌的腫瘤發生率大增,證明咽峽炎鏈球菌促使胃癌發生及發展,另透過實驗發現咽峽炎鏈球菌促進胃癌生長的具體致病蛋白因子,確立該菌的致癌機制。研究已在生物學國際頂尖期刊《細胞》發表。

    牙周牙石常見咽峽炎鏈球菌可致胃癌  中大研究:感染率可達七成 甚於幽門螺旋菌
    中大醫學院研究發現相當常見的「咽峽炎鏈球菌」可引致胃癌。中大醫學院內科及藥物治療學系榮休講座教授沈祖堯(左方)亦有參與研究,身在新加坡的他昨以視像形式參與記者會。中和右為中大消化疾病所所長于君、中大醫學院內科及藥物治療學系博士後研究生付凱莉。(賴俊傑攝)

    同時感染兩菌 料胃癌風險增兩三倍

    研究通訊作者、中大消化疾病研究所所長于君說,咽峽炎鏈球菌可適應酸性較高的環境,能在胃黏膜存活及定植,亦能適應偏鹼環境,故亦能活躍在腸部,相信與腸癌形成亦有關。

    參與研究的中大醫學院內科及藥物治療學系榮休講座教授、新加坡南洋理工大學李光前醫學院院長及高級副校長(健康與生命科學)沈祖堯說,大眾普遍認識的胃癌風險因素是幽門螺旋菌感染和家族遺傳,但今次研究為理解胃癌發病機制開拓全新方向。

    沈祖堯說,幽門螺旋菌感染者患胃癌風險是常人的兩三倍,根據今次研究的動物實驗結果推測,倘同時感染該菌和咽峽炎鏈球菌,料患胃癌風險會再增兩三倍。


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    牙周牙石可帶菌 隨唾液入胃

    咽峽炎鏈球菌感染率較高,被問應否為大眾做胃鏡篩查,沈祖堯強調目前暫無需要,應先驗證根除咽峽炎鏈球菌能否顯著降低人體胃癌發生機率,並提醒「病從口入」,該菌亦常見於牙周及牙石,患牙周病及牙肉發炎者口腔多數有該菌,會隨唾液入胃引發其他病症,呼籲市民注重口腔衛生。至於已有胃癌癌前病變的病人,可持續監察病情有否惡化。


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    未來研以該菌作治療靶點抑制

    于君形容今次發現是「邁出了萬里長征的一小步」,指自發現幽門螺旋菌到確定其致癌率,前後歷時20年,而確定感染咽峽炎鏈球菌後的致癌率將是個漫長研究過程,將做追蹤研究,對比感染和未感染咽峽炎鏈球菌者的胃癌發生率,於人體印證動物實驗結果;下一步將研究以該細菌作為治療靶點,研究是否有抗生素或益生菌可抑制此菌,以減低胃炎及胃癌風險。

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    牙周病嚴重者患癌症風險增24%  牙痛、甩牙非小事 小心胃癌、食道癌 //www.afterroberto.com/%e7%89%99%e5%91%a8%e7%97%85%e5%9a%b4%e9%87%8d%e8%80%85%e6%82%a3%e7%99%8c%e7%97%87%e9%a2%a8%e9%9a%aa%e5%a2%9e-%e5%b0%8f%e5%bf%83%e8%83%83%e7%99%8c-%e9%a3%9f%e9%81%93%e7%99%8c/ Mon, 26 Feb 2024 04:18:54 +0000 //www.afterroberto.com/?p=46319 【明報專訊】英文俚語teething problems,意指剛開始時出現的問題。但真正的teething problem卻不是芝麻綠豆小事!牙齒問題並非暫時,不但會引致牙痛、掉牙等情况,沒有認真處理還有可能成為癌症誘因!《英國醫學期刊》(British Medical Journal)一項研究指出,牙周病、牙齒脫落與食管癌和胃癌存在密切關聯。牙齒健康比我們想像中重要!(編按:有研究證明,與患有輕度或無牙周炎的人相比,患有嚴重牙周炎者罹患癌症相對風險增加24%。說明牙齒健康與消化系統有密切聯繫……)

    牙周病嚴重者患癌症風險增24%  牙痛、甩牙非小事 小心胃癌、食道癌
    牙齒問題並非小事,若沒有小心處理牙痛、牙齒脫落、牙周病等口腔健康問題,有可能成為癌症誘因。(明報資料圖片)

    嚴重牙周炎患癌症風險增24% 注意胃癌和食道癌

    不良習慣危害牙齒健康,從而導致各種疾病。經常食用甜食和汽水等含糖量高的食物易引致蛀牙;牙齒清潔不到位,留在牙齒上的牙菌斑容易變硬,形成牙垢(牙石),若不及時處理,波及牙齒深層,會進一步侵蝕牙根,使牙根從牙肉中鬆脫,出現牙齒脫落。此外,咬牙、磨牙等不良習慣也會對牙齒健康造成負面影響。這些習慣會增加牙周組織的壓力,引起牙齒折斷、崩裂或鬆動,甚至顳下頜關節紊亂(TMD)。除此之外,長年吸煙的人,不僅會出現牙黃、口臭等問題,還可能導致免疫系統受損,對口腔疾病防禦能力減弱,增加牙周病、口腔潰瘍,甚至口腔癌的患病風險。


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    牙周病屬慢性炎症 增細胞突變風險

    有醫學研究顯示,牙周病患者患胃癌和食道癌的風險增加。其中,牙周感染引起炎症是促進胃癌發展原因之一。牙周病本身是一種慢性炎症,機體組織長時間暴露於炎症環境中,增加細胞突變的風險。研究證明,與患有輕度或無牙周炎的人相比,患有嚴重牙周炎者罹患癌症相對風險增加24%。說明牙齒健康與消化系統有密切聯繫,且慢性發炎對整體健康也會造成不良影響。因此,牙齒問題不僅是口腔健康問題,還可能對全身健康產生巨大影響。


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    定期檢查牙齒 戒煙限酒勿暴飲暴食

    為了預防嚴重疾病的發生,重視牙齒健康是關鍵。定期清潔和檢查牙齒,保持良好口腔衛生習慣是基本步。同時,避免不良生活習慣,保持飲食多樣和均衡,避免暴飲暴食,戒煙限酒等是保護牙齒健康的重要措施。

    牙齒健康不僅是美麗笑容的象徵,更是整體健康的重要組成部分。牙齒問題傳遞的警號不可忽視。大家要重視早期發現的牙齒問題,及時就醫。

    文:張明智(香港綜合腫瘤中心臨牀腫瘤科專科醫生)

    (瘤言情深)

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