流行性感冒（簡稱「流感」）可由多種類型的流感病毒引起，而本港最常見的是甲型（H1）流感、甲型（H3）流感和乙型流感病毒。病毒主要透過呼吸道飛沫傳播，患者會出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、流鼻水、頭痛、肌肉疼痛及全身疲倦等症狀。

感染流感或致支氣管炎、肺炎 免疫力低人士注意

患者一般會在 2 至 7 天內自行痊癒。然而，免疫力較低的人和長者一旦染上流感，可以引致較重病情，並可能會出現支氣管炎、肺炎或腦病變等併發症，嚴重時更可導致死亡。嚴重感染或流感併發症亦有可能發生在健康人士身上。

本港冬季流感季節一般於1月開始，而夏季高峰期則在7月至8月間出現。今年1月中旬開始的流感季節持續28星期至7月下旬，流行病毒株初期主要為甲型（H3）流感，至中期開始轉為甲型（H1）流感，相信流感病毒株轉變是今年的長流感季節的主要原因。

料今年底季節性流感活躍程度再升 接種疫苗要及時

隨着天氣預期逐漸轉涼，預料今年底季節性流感的活躍程度會再次上升。接種流感疫苗是最有效預防流感及其併發症的方法之一，亦可減低因流感住院和死亡的個案。流感疫苗亦十分安全，而健康人士亦有可能患上嚴重流感，因此，除個別有已知禁忌症的人士外，所有年滿 6 個月或以上人士每年都應接種流感疫苗，以保障個人健康。

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流感疫苗接種計劃已展開

2024/25年度季節性流感疫苗接種計劃已於9月26日展開，合資格人士可透過計劃免費或獲資助接種流感疫苗，合資格人士及建議接種疫苗地點如下：

• 50歲或以上人士
  • 一般人士：由家庭醫生或地區康健中心接種
  • 長期病患人士：由定期覆診的公營或私家診所接種
• 18至49歲的智障／傷殘人士或領取綜援的長期病患人士：由家庭醫生、定期覆診的公營或私家診所接種
• 2至18歲以下兒童及青少年
  • 一般兒童：由季節性流感疫苗學校外展計劃或家庭醫生接種
  • 長期病患兒童：由定期覆診的公營或私家診所接種
• 6個月至未滿2歲兒童：由家庭醫生或母嬰健康院接種
• 孕婦：由家庭醫生、公營或私家產前檢查診所接種

為了讓市民更加方便接種疫苗，政府今年特別新增多個接種地點，包括6個月至2歲以下的兒童可於衞生署母嬰健康院接種疫苗，而50 歲或以上人士可到地區康健中心及地區康健站接種。接種地點名單可參閱衞生防護中心疫苗計劃專頁：https://www.chp.gov.hk/tc/features/107880.html。

特別一提，就讀於本地幼稚園、小學及中學的兒童及青少年除了可到家庭醫生診所接種疫苗，亦可參加在學校舉辦的季節性流感疫苗學校外展計劃。為提升學童的季節性流感疫苗覆蓋率，季節性流感疫苗學校外展計劃今年實施了特別安排，讓幼稚園和幼兒中心的疫苗選項更有彈性。幼稚園和幼兒中心可於同一或不同的外展活動選用注射式滅活和噴鼻式減活流感疫苗。另外，衞生署以先導計劃形式，為今年早前表示希望為學生安排接種噴鼻式減活流感疫苗的中、小學，提供噴鼻式減活流感疫苗。家長可向子女就讀的學校了解詳情。

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預防勝於治療 宜入冬前接種疫苗

「預防勝於治療」，由於接種疫苗後人體需要約兩星期產生抗體，我們須於流感季開始前接種流感疫苗，才能在未來一年對流感有足夠保護作用。入冬前是最適合接種流感疫苗的時間。市民愈早接種，愈能夠盡量利用疫苗在未來一年作全面的流感預防。因此，流感疫苗「早打不要遲」。

如對季節性流感疫苗接種計劃有任何疑問，市民可於辦公時間內致電衞生防護中心（電話：2125 2125），或參閱疫苗接種計劃專頁https://www.chp.gov.hk/tc/features/107880.html。

撰文：楊曉鴻醫生（衞生署緊急應變及項目管理處醫生）

【明報專訊】入夏以來，高溫持續不減，暑熱潮濕難耐，市民大多喜歡長時間待在冷氣十足的房中納涼避暑。過長時間處於這樣的環境，常常會感到疲倦乏力、精神不振、身體沉重、四肢無力、頭痛頭暈、眩暈、惡心、嘔吐、胃脘不適、腹脹、腹滿、腹痛、腹瀉、濕疹瘙癢、煩躁易怒等諸多不適，且伴有打噴嚏、流鼻水、鼻塞、全身痠痛、喉嚨痛、咳嗽、畏寒、發燒等外感症狀，這便是由於暑濕內傷，並因空調所致外感風寒引起的胃腸感冒。

長期歎冷氣 小心胃腸感冒

緩解胃腸感冒，可以選用藿香正氣散、葛根黃連黃芩湯、半夏瀉心湯等中藥複方治療。藿香正氣散含有藿香、大腹皮、白芷、半夏、紫蘇、茯苓、桔梗、厚朴、白朮、陳皮、生薑、甘草、大棗等，可用於解表化濕、理氣和中；葛根黃連黃芩湯含有葛根、黃連、黃芩、甘草等，擅長表裏兩解、清熱止利；半夏瀉心湯含有半夏、黃芩、黃連、炙甘草、乾薑、人參、大棗等，能夠和胃降逆、消痞除滿。

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按穴增腸胃機能 緩解症狀

除使用中藥複方治療外，患者也可通過穴位按壓，自我緩解症狀，相關穴位如足三里、中脘、合谷、曲池（見圖）等，均有助於提升腸胃機能、改善外感症狀。最後，需要重視的是除接受治療外，患者應多補充水分，常常洗手及戴口罩，讓腸胃適時休息。

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文：寧志鵬（香港大學專業進修學院助理課程主任）

（中醫以人為本，強調「治未病」，從起居生活、運動娛樂、食療藥膳，保健養生）

（養生帖）

（本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。）

相信很多人對於「上呼吸道感染」這醫學名詞都不會陌生，其徵狀包括鼻塞、流鼻水、喉嚨痛等。除了較為人熟悉的新型冠狀病毒(COVID)、流感等病毒外，上呼吸道感染也可以是由於細菌引起，例如百日咳。在本港，今年首5個月所錄得的百日咳個案已超過去年總和。這種入侵性高、傳染力強的疾病，由潛伏到康復可能持續2至3個月。患者在服用抗生素後一般可康復，但若沒有接受適當治理，可能狂咳嗽至嘔吐，更可能因延誤醫治而導致肺炎、呼吸衰竭及腦癇等危及性命的併發症！以下6個關於百日咳的問題，不得不知！

1.  百日咳 VS 咳嗽如何分辨？咳逾兩周仍嚴重怎辦？

betway体彩 駐院醫生林穎晴醫生表示，一般上呼吸道感染引起的咳嗽，通常會在一兩星期內自行痊癒，但若超過兩星期仍咳個不停，用藥後仍未見改善，甚至愈咳愈嚴重，便要考慮是否因其他疾病所致，而百日咳就是其中一種可引起持續咳嗽的呼吸道疾病。

林醫生稱，百日咳是由「百日咳博德特氏菌」（Bordetella）引起的傳染病，主要是經咳嗽或打噴嚏的飛沫傳播，當細菌入侵呼吸道後，會依附在呼吸道黏膜，並釋出毒素，令黏膜的防護系統受到破壞，導致氣管腫脹及發炎，遂引起持續及強烈的咳嗽。

百日咳的潛伏期一般維持7至10天，或長達21天；過後便會發展至黏膜炎期（Catarrhal stage），患者會出現像感冒的徵狀，如流鼻水、打噴嚏、發燒和咳嗽，維持約1至2星期，而這時期的病毒傳染性最高；繼而是陣發性咳嗽的陣咳期（Paroxysmal stage），咳嗽會變嚴重和強烈，並帶有像海獅般的喘鳴聲，嚴重更會引致嘔吐及其他併發症，約維持1至6個星期，而最後的恢復期（Convalescent stage）則維持約2至3星期。由於徵狀可以持續逾月，這正是百日咳的名字由來。

2. 百日咳有季節性嗎？哪些人屬高危族群？

百日咳活躍於一年四季，而且任何年齡、男女都有機會患上，當中以嬰幼兒屬最高危。林醫生解釋，6個月以下的嬰幼兒未完成疫苗接種，故較容易受到感染，而65歲以上及免疫力較弱的長者亦屬高危群組。她建議，任何人若持續咳嗽逾兩星期都應該盡早求醫，並進行鼻咽拭子測試以確認是否有細菌或其他感染，盡早對症下藥。

3. 新冠疫情後百日咳個案有增加趨勢？

林醫生指出，新冠疫情期間市民採取了相應的防疫措施，令各種呼吸道傳染病，包括百日咳個案都明顯減少，但復常後市民減少戴口罩，外遊頻繁，加上呼吸道的相關疫苗接種率下降，故今年相關傳染病亦明顯變得活躍。

「以百日咳為例，單在今年首5個月已有28宗呈報個案，比去年全年15宗多出近一倍，至於疫情前每年則有約100宗個案。」她強調，百日咳個案顯著上升不止見於香港，很多國家地區如內地、菲律賓、歐洲及美國等地亦有同樣情况，例如內地同期便錄得5.9萬宗。

4. 百日咳持續可引致嚴重併發症？

林醫生表示，嚴重咳嗽可引致一連串影響，例如誘發嘔吐及呼吸困難等，尤其是嬰幼兒呼吸道較窄，強烈咳嗽可導致呼吸短暫停止，引起腦癇、腦部受損、昏迷不醒，甚至死亡。成年人用力咳嗽也有機會令肋骨斷裂，長者則可能會咳至失禁及小腸氣。值得一提的是，細菌亦有機會感染肺部，引起肺炎，可致呼吸衰竭，故千萬不要低估咳嗽的破壞力。

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5. 百日咳可治癒嗎？日常護理要注意什麼？

林醫生指出，治療百日咳並不困難，一般只需服用5日的抗生素療程，便可以有效殺菌，不但可以加速患者康復，更能阻截病菌傳播。對於確診百日咳的患者及其照顧者，最好戴上口罩，咳嗽時則應遮掩口鼻，妥善處理帶有分泌物的紙巾，並且要徹底清潔雙手，及以1：49稀釋家用漂白水消毒受污染的物件及地方，以減低病菌傳播的機會。

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6. 百日咳可以預防嗎？疫苗需要接種加強劑嗎？

接種疫苗可以大大減低感染百日咳的機會，根據政府兒童免疫接種計劃，嬰兒在出生後第2、4及6個月大時要接種涵蓋百日咳的四合一疫苗，並要在歲半、就讀小一及小六時補打加強劑。

除了嬰幼兒外，林醫生亦建議嬰幼兒照顧者、醫護人員及幼兒工作者補打疫苗加強劑，而疫苗可預防疾病科學委員會更建議孕婦在第二及第三孕期注射百日咳疫苗，並應在懷孕滿35周或之前接種，待身體有足夠時間產生抗體再傳予胎兒，讓他們出生後已有一定的保護力；即使在孕期未能接種疫苗，都應在產後補打。

林醫生亦建議，身處人多擠迫的地方時應戴上口罩，有助減少感染呼吸道傳染病，而外遊前則應留意目的地的衞生及疫症情况，幼兒及孕婦更要避免到百日咳爆發的地區。

知多啲：小心百日咳  

• 傳播途徑：主要經咳嗽或打噴嚏的飛沫傳播
• 主要徵狀：咳嗽逾兩星期、用藥後仍愈咳愈嚴重
• 高危族群：6個月以下未完成疫苗接種的嬰幼兒；以及65歲以上、免疫功能較弱長者
• 併發症：嚴重可致呼吸困難，甚至引發肺炎、腦癇等
• 治療方法：一般服用5日的抗生素療程，如果兒童或長者經歷長時間咳嗽有機會需要入院治理
• 預防方法：接種百日咳疫苗及加強劑、注意個人衛生、人多時戴上口罩等

【明報專訊】本港冬季流感季節至今持續逾5個月，期內重症、死亡人數及入院死亡率均破近年冬季流感高峰紀錄。中大呼吸系統科講座教授兼疫苗可預防疾病科學委員會成員許樹昌(22日)表示，新冠疫情改變流感流行模式，或由冬夏各有高峰轉為全年持續爆發，不排除需仿效新加坡模式同時引入南、北半球疫苗供市民全年接種。疫苗可預防疾病科學委員會主席劉宇隆則認為，人手及金錢等公共衛生資源有限，需參考更多數據以評估對減低重症及死亡率的成效。衛生防護中心昨(23日)表示，正調查一宗兒童感染乙型流感嚴重個案，為一名5歲男童，過往健康良好，無接種今季流感疫苗，臨牀診斷為乙型流感併發敗血症及嚴重肺炎，現時情况危殆。

5童男童乙型流感併發敗血症嚴重肺炎 許樹昌指流感或變全年爆發

該名5歲男童本月17日起發燒、咳嗽帶痰、流鼻水和喉嚨痛，21日被帶到私家醫生求醫，獲轉介伊利沙伯醫院，22日（上周六）入院治療，同日轉往兒童深切治療部。病人的呼吸道樣本經化驗後，證實對乙型流感病毒呈陽性反應。中心初步調查顯示，病人潛伏期內沒有外遊，3名家居接觸者出現病徵，包括母親、姐姐及妹妹。

衛生防護中心稱，今季流感疫苗下月起陸續到期，而2024/25季度流感疫苗接種計劃料9月展開，未接種流感疫苗的市民仍可在本流感季節的疫苗過期前，即7至8月接種。

許倡效星 同用南北半球疫苗 

另外，許樹昌22日在商台節目《政經星期六》說，以往1至3月為流感冬季高峰期，7至9月為夏季高峰期，現時則轉為「小規模」持續爆發。他表示，本港流感由今年1月起「未停過」，若流感持續不停，不排除需仿效沒有明確流感季節之分的新加坡，每年第二季引入南半球疫苗，第四季則引入北半球疫苗。他又說，由於現時有很多市民佩戴口罩，且今年流感疫苗接種率較往年高，相信下月未必會出現流感大爆發。

衛生署早前回覆本報稱，2023/24季度政府為政府防疫注射計劃和學校外展（免費）計劃採購共1,044,500劑季節性流感疫苗，採購費共5430萬元。若同時引入南北半球疫苗，意味單是採購費用或會翻倍至逾億元。

衛署：世衛建議每年只需一劑

衛生署表示，世衛建議每年只需接種一次流感疫苗，如某地區的流感活躍期在10月後出現，應使用北半球疫苗並在10月起接種；如某流感活躍期在4月後出現，則應使用南半球疫苗及在4月起接種。署方又表示，最新監測數據顯示，本港整體流感活躍程度持續下降，預料本流感季節一至兩周內結束；按現有數據趨勢，中心認為本流感季節延續至今年年底的機率較低。

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劉宇隆：不宜倉卒「新加坡做我們又做」

對於應否同時引進南北半球疫苗，身兼疫苗可預防疾病科學委員會主席的港大兒童及青少年科學系講座教授劉宇隆昨向本報稱，應小心衡量流感疫苗的效用，不宜倉卒地「新加坡做，我們又做」；他又稱疫苗並非「打得愈多愈好」，因部分研究指每6個月接種疫苗，抗體產生反應反而遲鈍，認為需參考更多數據以評估其對減低重症、死亡及入院率等效用。

劉宇隆並稱，本港每年10月起為市民接種北半球流感疫苗，產生的抗體大概可維持至6月，直至冬季流感結束。以公共衛生角度出發，他認為目前做法最為有效，「投入一元來說，回報最高」。他說公共資源非無限，需視乎疫苗的安全性和效益，以及是否與投入資源成正比等。

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許：5歲以下幼童及長者染流感入院率佔多

另外，許樹昌提到，0至5歲幼童及65歲長者感染流感後的入院率佔最多。雖然流感活躍度開始下降，但醫管局(22日)表示，過去一周（6月4至10日）內科病牀使用率仍達100%，兒科則為85%，兩者分別較再上周同期減少3個百分點及8個百分點。

[編按：香港君悅酒店3間食肆接連出現食物中毒個案，6名兒童6月初分別在該酒店3間食肆進食雪糕後，出現腹痛、發燒、惡心及嘔吐等病徵。衛生防護中心(12日)稱個案有流行病學關聯，其中5人糞便樣本證實對沙門氏菌呈陽性。有家庭醫學專科醫生指出，無論是冷盤食物有可能因未有即時進食，容易變壞及滋生細菌，又或者吃火鍋時食物未完全煮熟便進食……都有可能引致嘔吐等腸胃炎徵狀，必須查找背後原因，因小朋友和成人長者的致嘔原因不盡相同。在照顧嘔吐患者時有哪5大重點需要注意呢？有預防方法嗎？]

6童酒店進食食物中毒 急性腸胃炎症狀：腹痛、發燒、嘔吐

4名3至5歲男童本月1日在香港君悅酒店咖啡廳進食自助餐，約36.5小時後出現病徵。一名6歲男童翌日在酒店Grissini意大利餐廳午膳，約31小時後出現病徵。另一6歲女童同日在酒店港灣壹號晚膳，約17小時後亦出現病徵。全部兒童均已求醫，其中4人入院，經治療後出院，全部情况穩定。衛生防護中心初步調查顯示，該批兒童曾進食共同食物。據悉，他們均曾進食雪糕。 衛生防護中心呼籲若本月1至2日光顧上述食肆後出現急性腸胃炎症狀，應盡快求醫及聯絡中心，中心已設立熱線2125 2371。衛生防護中心及食安中心仍在調查，包括食物及環境樣本化驗。

小心腸胃炎作怪 照顧患者5大重點

betway体彩 家庭醫學專科醫生張宇醫生指出，把食物置放在攝氏4至60度之間的「危險溫度」，容易令細菌滋生，提醒正確解凍冷藏食物的方法應是放在攝氏0至4度的雪櫃內或流動的冷自來水，放置在室溫超過4小時的食物不宜進食，也要確保食物徹底煮熟及翻熱。

了解嘔吐背後原因  小朋友長者有不同

嘔吐的原因有「無限可能」，張醫生強調，嘔吐這個徵狀並不局限於腸胃問題，而小朋友和成人出現嘔吐的原因不盡相同亦多不勝數。

小朋友嘔吐：可以是由食物中毒、腸胃炎、吃得太飽、鯁骨或暈車浪所致；輪狀病毒感染也屬常見；亦可因嚴重疾病如肺炎、腦膜炎、心肌炎、腸套疊及小腸氣等引起，又或者誤吃了家中的清潔劑或成人藥物都可以引致嘔吐。

成人及長者嘔吐：常見原因為腸胃炎，但亦可以因盲腸炎、嚴重便秘、耳石症、腫瘤、中風、前庭神經炎及生蛇等疾病誘發；或者手術或電療後產生腸道黏連阻塞；血糖過高亦可引起酮酸中毒致嘔吐。其他原因包括藥物副作用、精神病患及創傷，甚至有年輕女性胡亂服藥減肥，結果劑量過高而引起劇烈嘔吐。

張醫生表示，大多嘔吐都與「食錯嘢」有關，但若果是由於其他原因所致，有時醫生亦未必可以立即準確分辨背後原因，例如早期盲腸炎引起的嘔吐，有可能會以為是普通腸胃炎，直至出現典型的右腹劇痛，才能確定成因。所以重點是持續觀察症狀變化，有需要時覆診。

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嘔吐兼有其他徵狀 勿自行用止嘔藥

張醫生強調，處理嘔吐最重要是查找背後的原因，在確定原因前不應胡亂服藥。

「嘔吐與咳嗽一樣，都是保護身體的自然反應，例如食物中毒後嘔吐可以把毒素排出體外，所以不應自行服用止嘔藥。若嘔吐由於其他嚴重問題所致，例如腸塞，只靠藥物抑制嘔吐徵狀，反而可能會拖延病情，適得其反。」張醫生說。

他提醒市民若嘔吐同時伴隨其他徵狀，如嘔吐物帶有鮮血、暗紅血液或咖啡渣血液、腹痛、腹脹、嚴重頭痛、發燒、咳嗽、脫水，甚至休克等，可能反映問題不簡單，需要立即求醫。

對於輕微或已確定原因的嘔吐問題，一般在處方適當藥物治療後便有助減輕不適。至於由疾病引起的嘔吐，則要由病源入手，例如酮酸中毒引致嘔吐需要使用胰島素降低血糖水平、由感染引起的嘔吐則需以抗生素或抗病毒藥物治療。

患者注意脫水、鉀低 補充水份勿「灌飲」

除了找出引致嘔吐的原因外，病人還要避免脫水和鉀低，故必須補充足夠水份及礦物質。張醫生表示，礦物鹽飲料需按指示比例沖調，身體才能吸收得最好，補水時亦切忌「灌飲」，而是要分開多次小量啜飲，否則可能會令胃部脹起、刺激嘔吐發作，若脫水嚴重則要安排入院「吊鹽水」補充。

嘔吐同時會清空胃內的食物令人感到肚餓，張醫生建議患者，可以進食一些稀粥加少許鹽調味，幼童則可如常飲奶，在徵狀紓緩後再循序漸進恢復正常的飲食。他提醒，注意食物衞生是預防嘔吐的重要一環，家長亦可考慮讓小朋友接種輪狀病毒疫苗作預防。

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照顧嘔吐患者5大重點

．留意除嘔吐外有否其他徵狀，若徵狀持續應盡早求醫

．預防脫水及鉀低，補充水份時宜分多次小量攝取，勿「灌飲」刺激胃部

．成人或長者嘔吐後可以逐步進食一些稀粥加少許鹽調味，幼童則可如常飲奶

．未能坐起嘔吐的兒童和長者，以及癲癇發作病人，應讓其側臥以防嘔吐物阻塞氣道或入肺引起吸入性肺炎

．適當處理嘔吐物及注意家居環境衞生，包括使用1比49稀釋家用漂白水徹底清潔家居，以免其他家人受到感染

【明報專訊】本港今年初踏入冬季流感季節，至今持續17個星期，衛生防護中心最新一期《2019冠狀病毒病及流感速遞》顯示，最新一周即上月28日至本月4日的流感病毒陽性百分比再上升至14.54%，屬本季流感以來最高。同時多一名6歲男童感染甲型H1流感後死亡，

(據資料顯示，男童4日起發燒和流鼻水，向私家醫生求醫，6日被帶往威爾斯親王醫院並入住兒童深切治療部。威爾斯親王醫院回覆本報稱，男童臨牀診斷為甲型流感併發腦病變，其後病情惡化，至8日離世。)為近3周第4宗兒童流感死亡，中心呼籲市民接種流感疫苗。

冬季流感已17周 甲型H1流感佔約九成 防護中心料持續

衛生防護中心最新監測數據顯示，本地季節性流感活躍程度繼續上升及處於高水平，相信流感季節會持續一段時間。上月28日至本月4日的流感病毒陽性百分比為14.54%，高於9.21%基線水平，且較前一周的10.63%上升，當中在已分型的流感病毒檢測中，甲型H1流感佔89%，甲型H3流感和乙型流感分別為9%和2%。

最新一周整體公立醫院診斷為流感的入院率為0.85（每一萬人口計），前一周則錄得0.82，整體流感入院率高於0.25的基線水平，並處於中強度水平。衛生防護中心早前預料流感季節將持續多數星期，推測與近期流行病毒株由甲型H3轉為H1有關。

男童發燒流鼻水求醫 甲型H1併發腦病變 無接種疫苗

本港近日錄得近3星期內第4宗兒童死亡，死者均感染甲型H1流感。翻查資料，最新個案的6歲男童過往健康良好，沒接種本季流感疫苗，潛伏期內沒外遊，他上周六（4日）起發燒和流鼻水，向私家醫生求醫，本周一被帶往威爾斯親王醫院並入住兒童深切治療部，當時情况危殆。

威爾斯親王醫院回覆本報稱，男童臨牀診斷為甲型流感併發腦病變，其後病情惡化，延至前日（8日）下午離世。

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新冠病毒感染輕微上升

至於新冠病毒，最新監測數據顯示，新冠病毒活躍程度對比過去數周有輕微上升，衛生防護中心公共衛生化驗服務處在最新一周收集的呼吸道樣本當中，10.89%對新冠病毒呈陽性，較前一周的9.70%稍升。JN.1仍是本港最流行的變異病毒株。

英百日咳患者增 5嬰染疾亡

另外，英國出現近10年來最大規模百日咳爆發，英格蘭今年1月至3月已有5名嬰兒患上百日咳後死亡。英國衛生安全局周四公布最新數據，顯示英國患上百日咳的人數持續增加。

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嬰兒發病率高  臉青呼吸困難未必咳嗽

資料顯示3月確診人數有1319人，令今年首季感染人數增至2793人，有51%病例患者為15歲或以上，但3個月或以下嬰兒的發病率最高，他們未必會有咳嗽症狀，但會臉色發青或呼吸困難，出現嚴重併發症或死亡風險最大。 有流行病學顧問表示，據今年首3個月數據推算，目前病例數量非常高，肯定高於上一個高峰年2016年。該顧問指他們每3至4年就會看到1次百日咳大爆發並可能持續數月，因此不會對病例數字持續上升或維持在高位感到意外。
（衛報）

扁桃腺位罝? 扁桃腺炎常見症狀發燒咽喉兩側痛 勿當傷風感冒

位於咽喉深處兩側的扁桃腺，腺體雖小，卻是造成喉嚨痛的罪魁禍首。香港中文大學耳鼻咽喉——頭頸外科學系名譽臨牀助理教授杜永禧指出：「八至九成喉嚨痛源於扁桃腺炎，好發於兒童及青少年。扁桃腺炎是由病毒或細菌引起，經空氣中飛沫傳播，自從口罩令解除後，臨牀上的確見到扁桃腺炎有上升趨勢。」感染途徑除了因接觸到病人飛沫外，也可能透過共享食物飲料或共用餐具而染病。

注意不會流鼻水打噴嚏 多由腺病毒、流感病毒引起

跟傷風感冒最大的分別，扁桃腺炎不會出現流鼻水和打噴嚏等上呼吸道感染病徵，而喉嚨痛位置亦不在中央，而是在咽喉兩側。嚴重者會因扁桃腺脹大而阻塞氣道，呼吸困難。杜永禧指出，絕大多數扁桃腺炎都屬於病毒性，而細菌性則只佔不多於三成。「病毒性扁桃腺炎多由腺病毒、流感病毒、副流感病毒等感染引起，一般都能自然痊癒。不過，醫生比較關注感染EB病毒引起的扁桃腺炎，因為此病毒可引起單核白血球增加，令病人發高燒及喉嚨痛，並維持2至4星期；此外，亦有可能影響肝功能，嚴重可導致肝衰竭。」而一般扁桃腺炎發燒只會持續3至5日，一旦發現高燒持續，就應及早求醫。

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EB病毒最「惡」 可致肝衰竭

感染EB病毒引起的扁桃腺炎病情相對嚴重，惟並無針對的治療方案，主要靠自身免疫系統消滅病毒，並透過紓緩藥物消除病徵，包括以類固醇藥物消炎止痛，杜永禧補充：「病情嚴重的病人或需入院治療和監察病情，例如因吞嚥困難而無法進食，甚至出現脫水情况，就要入院吊鹽水。此外，亦需監測病人肝功能，若病人患有慢性肝病，例如乙型肝炎，就要加倍小心，若肝酵素持續高水平，就要轉介至肝臟專科跟進治療。」

可引起併發症 積膿須打消炎針 開切口抽膿

細菌性扁桃腺炎引起的病情就更為嚴重，需要抗生素消滅細菌，一旦延誤治療，後果嚴重，因為扁桃腺炎可引起一系列併發症，徵狀由咽喉一直向下推移，杜解釋：「當扁桃腺炎不受控制，扁桃腺周圍會發炎積膿，例如扁桃腺旁膿瘍就表示出現併發症，病人須立即治療，包括注射消炎針，並在積膿位置開切口抽膿。嚴重積膿更可能擴散至氣管，令呼吸道收窄，造成呼吸困難，須即時安排插喉以打通呼吸道，否則有窒息的危險。」

病情惡化可致頸腫如被掐 呼吸困難心跳快

有病人因為未能獲得適切治療，病情急劇惡化，在深切治療部留院近兩星期。杜永禧憶述：「該名年約50歲女病人，病情由喉嚨痛開始，持續了10天，病情反覆，其間有向普通科醫生求醫，確診細菌性扁桃腺炎，獲處方抗生素，惟完成療程後，病情依然反覆。」據病人描述，服藥後病情反覆，除了喉嚨痛、吞嚥困難外，更逐漸出現頸部腫脹，感覺猶如被掐頸一樣，令其呼吸困難，心跳異常急速，捱病逾10日。杜指出：「病人當時的積膿已由扁桃腺附近擴散至心臟，因而出現呼吸困難及心跳加快等情况，須即時入院，並在深切治療部接受治療，除了靜脈注射抗生素，還要透過胸腔鏡引流膿液。病人其後需要定時回醫院洗傷口，她坦言無法想像喉嚨痛會惡化至幾乎失去性命。」杜強調這種案例非常罕見，但提醒病人不要忽略扁桃腺炎的嚴重度。

知多啲：扁桃腺當「哨兵」 抗細菌病毒

位置：扁桃腺位於喉嚨內懸雍垂（俗稱「吊鐘」）兩側旁，是由淋巴體組成的腺體（見圖）

功能：扁桃腺具有免疫功能，與分別位於舌根和鼻咽內的兩組淋巴體，形成一個功能猶如哨兵的淋巴圈，是抵禦經口腔進入人體的細菌、病毒的第一道防線

病因：扁桃腺炎多經由病毒感染引起，不過細菌也會導致扁桃腺炎

主要症狀：喉嚨痛、發高燒、吞嚥困難及頸喉部腫脹等

治療：病毒性扁桃腺炎靠紓緩藥物消除喉嚨痛、發燒等症狀；細菌性扁桃腺炎則需以抗生素治療消滅細菌

一般來說，扁桃腺隨年齡增長會逐漸萎縮，發炎情况逐漸減少，不過，耳鼻喉科專科醫生杜永禧指出，若出現下述任何一種情况，醫生會建議病人考慮切除扁桃腺（詳見「治療對策」）：

1.反覆發炎，雖沒有特定標準，但普遍認為每年發炎高達5次

2. 每次發炎均需接受抗生素治療

3. 發炎導致積膿情况超過2次

4.扁桃腺肥大，阻塞氣道，影響呼吸，導致睡眠窒息

5.發炎反覆發作，對日常生活或工作造成影響

治療對策：慢性扁桃腺炎 可切除根治

扁桃腺炎長期反覆發作，會逐漸形成慢性扁桃腺炎，症狀雖比急性扁桃腺炎輕微，較少發燒，通常只有輕微吞嚥疼痛或感覺喉嚨有異物，耳鼻喉科專科醫生杜永禧卻提醒：「當喉嚨痛時感到兩側扁桃腺發炎腫大，而且發作時間較長或時常反覆發作，就屬於慢性扁桃腺炎。慢性扁桃腺炎難以靠藥物治癒，若要徹底根治，就要透過手術切除扁桃腺。」但有說切除扁桃腺會影響免疫力，杜否定此說法，「雖然扁桃腺是免疫系統其中一部分，但舌根和鼻咽內兩組淋巴體，同樣具有免疫功能，若扁桃腺反覆發炎，將之切除對免疫力不會造成太大影響；而且在青春期過後，扁桃腺的免疫功能會被身體其他免疫系統取代，因此切除扁桃腺並不會導致免疫力下降，醫生會因應病人扁桃腺的大小、發炎頻密程度及病情嚴重程度等因素（詳見「知多啲」），判斷是否有需要切除」。
隨醫療科技發展，扁桃腺切除手術已由外科手術刀，逐漸進展至採用止血刀、射頻燒融術，以至手術機械人，新型手術儀器大大減低流血風險和術後疼痛，復元期亦較短，杜指出：「術後24小時內會有出血風險，最怕出血量太大會阻塞氣管，引起窒息，因此必須小心監察。此外，病人應在術後及早進食，有助促進口腔內筋腱復元，恢復吞嚥功能。」

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反覆發炎 或癌症徵兆

不過，「喉嚨痛亦有可能是由咽喉炎，甚至口腔或咽喉腫瘤引起，切除扁桃腺後，會化驗扁桃腺組織，檢測有否癌細胞」。杜永禧提醒，扁桃腺反覆發炎不一定是慢性扁桃腺炎，也有可能是扁桃腺癌或淋巴癌的徵兆，應及早釐清。當檢查發現兩邊扁桃腺體積不均稱、扁桃腺質感堅硬，又或扁桃腺潰瘍，令唾液帶有血絲等情况，應及早進一步檢查。 文：葉凱欣

編輯：梁小玲

美術：謝偉豪

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衛生防護中心指流感活躍程度維持高水平，預料流感季節會持續一段時間；新冠活躍程度輕微上升，其他呼吸道感染亦較流行。衛生防護中心傳染病處主任張竹君表示，目前難以具體評估流感季節長度，相信仍會維持約數星期，亦不排除冬季與夏季流感季節會「無間斷」交替，呼籲市民盡快接種流感及新冠疫苗外，更要注重個人衛生，例如佩戴口罩亦同樣重要，若小童感染流感，也應盡快求醫。

流感病毒株H1趨升 599宗成人重症、死亡個案 或冬夏季無間斷

衛生防護中心傳染病處高級醫生黃凱基目前流行病毒株由1月的甲型H3轉為甲型H1，4月起甲型H1流感活躍程度持續上升，現時比例佔超過八成。流感嚴重個案方面，今季共599宗成人重症或死亡個案，當中逾7成沒有接種季節性流感疫苗，超過8成人患慢性疾病；22宗0至15歲兒童重症或死亡個案，其中10宗為甲型H1流感、8宗H3流感、3宗乙型流感和1宗有待分型流感，當中近8成七人沒有接種疫苗，共10人併發嚴重肺炎，8宗涉神經系統併發症，3宗休克及1宗心肌炎。

黃凱基又指，安老院舍流感疫苗覆蓋率逾8成，長者和兒童群組亦超過一半，比率較過去「大大增加」，但同時反映院舍有近兩成長者沒接種疫苗，亦有近一半長者和兒童未打針。

衛生防護中心料流感季節有新一輪感染

衛生防護中心指，早前較流行的甲型H3病毒近期感染比例下降，同時甲型H1流感的活躍程度在4月開始持續上升，感染比例現在已經佔超過八成，成為最流行的病毒株。張竹君指， 本港流行的流感病毒株由甲型H3轉為甲型H1後，料會再有一輪感染，而且港人外遊頻繁，目前外地不少地方有其他病毒株流行，也有機會因此令其他病毒株在港流行，拉長流感季節。

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籲接種疫苗戴口罩 小童感染盡快求醫

張竹君又指，流感疫苗可應對目前流行的病毒株，故無改變接種疫苗的建議。至於近期兒童感染個案的腦病變情况增加，她相信因季節性流感活躍程度增，所以相應有更多人感染，而腦病變屬嚴重情況，部分個案涉及個人體質或遺傳因素，除接種疫苗以外，注重個人衛生例如佩戴口罩亦同樣重要，若小童感染流感，也應盡快求醫。

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新冠JN.1病毒株 一周19宗嚴重或死亡個案 

至於新冠病毒，黃凱基指新冠活躍程度輕微上升，當中JN.1病毒株最流行，檢測陽性比率為9.73%，較過去一周上升。過去一周（21日至27日）共19宗新冠嚴重或死亡個案，當中3名為兒童，均未曾接種疫苗。至於其他呼吸道感染疾病，兒童呼吸道病原體陽性檢測率中，鼻病毒和腸病毒仍屬最高，而腺病毒陽性檢測率有8％至9%，肺炎支原體有8%，較早幾周前的5％上升。

病牀使用率方面，醫管局總行政經理（聯網運作）李立業表示，過去兩周急症室首次求診人次和內科住院病床使用率在高位徘徊，但無明顯上升趨勢，屬周期性起伏。兒科住院病床使用率就由90%上升至110至109%之間，顯示公立醫院服務需求輕微上升，而基於明日是公眾假期，預料服務需求亦會上升，會適時調動急症科、內科及兒科人手應付需求，有需要時將調整和採取不同應變措施。

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上呼吸道感染個案升 多為喉嚨痛、咳嗽、流鼻水徵狀

醫管局家庭醫學統籌委員會主席梁堃華表示，明日勞動節14間普通科門診會繼續提供服務。過去兩、三周醫管局普通科門診所見，上呼吸道感染個案上升，大部分求診市民有喉嚨痛、咳嗽和流鼻水等癥狀，個別小童出現高燒，呼籲高風險人士接種流感疫苗及注意個人衛生。

鼻敏感即「過敏性鼻炎」（Allergic Rhinitis），在香港十分常見，患者只要接觸到致敏原，便會不停流鼻水、打噴嚏、鼻水倒流和鼻塞，或鼻及眼痕癢等連串不適，而這些徵狀與其他上呼吸道感染有明顯分別，在天氣忽冷忽熱時更容易發作。有耳鼻喉科專科醫生強調，勿以為鼻敏感只是小毛病，不適當處理隨時可誘發鼻竇炎及氣管炎。怎樣才能減少病發？用生理鹽水洗鼻又是否有用？鼻敏感是否真的無法根治？脫敏治療有助解決鼻敏感嗎？立即了解根治方法和拆解坊間對鼻敏感的4個謬誤。

鼻敏感四大徵狀：流鼻水、打噴嚏、鼻水倒流、鼻及眼痕癢

在香港，鼻敏感是非常普遍的過敏症，betway体彩 耳鼻喉科專科醫生何頌偉醫生表示，過去有調查顯示每4名港人便有一人患鼻敏感。至於發作的頻率則視乎引起敏感發作的源頭，「有些人源於對花粉敏感，故每逢春季會較容易發作；有些致敏原則沒有季節性之分，如塵蟎、寵物皮屑等，患者有可能於任何季節或天氣都受鼻敏感困擾。」

鼻敏感患者很常出現流鼻水、打噴嚏及鼻水倒流，但這些徵狀與上呼吸道感染很相似。何醫生則指，鼻敏感最典型的徵狀是鼻、眼睛及喉嚨痕癢，徵狀多在早晚時間、轉季或身處某些環境中（接觸到致敏原如塵蟎、動物或植物後）特別顯著，部分人還會同時患有其他過敏症，例如濕疹或哮喘。至於傷風感冒的徵狀除了打噴嚏、流鼻水和咳嗽外，很多時會伴隨發燒和喉嚨痛，一般持續5至7天。

影響患者生活作息、睡眠質素

鼻敏感引起的徵狀雖不會嚴重至致命，卻可以令患者十分困擾，甚至影響生活質素，例如鼻水倒流嚴重時不但引起咳嗽，更會影響睡眠，繼而令日常生活、工作、精神狀態受到影響。何醫生提醒，切勿輕視鼻敏感，應及早治理以免病情惡化至嚴重才處理。

坊間不乏對鼻敏感病情、服用藥物、治療方法等存有謬誤，以下由何醫生逐一拆解4個謬誤。

謬誤一：鼻敏感只是小毛病，不會出現嚴重併發？

很多人都以為鼻敏感只是小毛病，但何醫生強調，若敏感徵狀嚴重或沒有正確治理，有機會引發鼻竇炎及氣管炎，影響嗅覺，甚至出現影響聽覺等併發症。「敏感引發的黏膜腫脹及分泌物增加可能會阻塞連接鼻腔和耳腔的耳咽管，窒礙中耳氣壓調節，並導致中耳積水及中耳炎，也有些病人因為鼻敏感併發氣管炎，需要入院治療，而鼻竇炎更有可能擴散至鄰近的眼睛及大腦，後果可以十分嚴重。」

何醫生指，不少鼻敏感患者同時患有其他過敏症如哮喘和濕疹，又或鼻瘜肉，令治療鼻敏感變得更棘手，可能需要同時使用消炎及氣管擴張藥物才能擊退徵狀。

謬誤二：鼻敏感是無法根治的病症？

醫生會按患者的不同徵狀處方合適藥物，例如抗敏感藥收鼻水、以噴鼻劑紓緩鼻塞，但何醫生認為這類治療適用於當身體接觸致敏原後出現的徵狀，屬治標不治本。要真正對付鼻敏感的方法應是避開致敏原，而脫敏治療是目前最有機會「治本」的方法。

「脫敏治療利用含有特定份量致敏原的藥物，透過逐步遞增份量，持續地刺激身體免疫反應，讓患者身體對該種致敏原逐漸建立免疫力。經過一段時間後，患者再接觸同類致敏原的過敏反應便會減低。惟脫敏治療只適用於處理個別致敏原，而且療程通常需要以年計，病人必須要有恆心和耐性才能達到根治的效果。」

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謬誤三：鼻敏感患者長期用鹽水洗鼻會「洗壞鼻」？

何醫生表示，有研究顯示，利用生理鹽水洗鼻有助沖走鼻腔內的致敏原及分泌物，從而紓緩鼻敏感徵狀，一般都十分安全。但他提醒，最重要是確保用作洗鼻的鹽水清潔乾淨，沒受污染。

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謬誤四：噴鼻劑含有類固醇會引起副作用？

何醫生指：「患者不應害怕使用含有類固醇的藥物，目前治療鼻敏感所使用的噴鼻劑主要針對鼻黏膜，滲透入血液的成分十分低。整個療程一般需時一至兩星期以上，只要按醫生處方和指示使用，出現全身性副作用的風險極低；反而一些非類固醇的收縮噴劑可令鼻黏膜收縮，雖然快見效，但會造成依賴，停藥後容易反彈，令鼻塞情况更為嚴重，病人不應自行胡亂使用。」

要預防鼻敏感發作，何醫生說最有效的方法是透過致敏原測試找出致敏源頭，盡量避開這些致敏源，例如患者對塵蟎敏感，便要減少家居塵蟎，保持室內空氣流通，再配合足夠的休息、均衡飲食攝取足夠營養，以及恆常運動等，有助減少鼻敏感發作。

全球多個地區爆發麻疹，本港17日錄得兩宗麻疹個案，涉及一對姊妹，兩名患者為14個月大孖女，各已接種一針麻疹疫苗，上月7至13日曾與家人在潛伏期內到訪泰國。計及該兩宗個案，本港今年共錄得5宗麻疹個案。麻疹的潛伏期（即由感染後到發病的時間）為7至21日。麻疹病徵包括發燒、皮膚出現紅疹、咳嗽、流鼻水和眼紅等。患者從出疹前4日至出疹後4日內可把病傳染給別人。

世衛:麻疹全球多地爆發呈報逾30萬宗 病徵發燒流鼻水出紅疹後4日可傳染他人

衞生署引述世界衞生組織的數據顯示，2023年全球的麻疹個案數字有上升趨勢，共呈報逾30萬宗個案，較2022年增加約八成。其中西太平洋區在去年共錄得約5000宗個案，較2022年增加超過2.5倍，當中菲律賓及馬來西亞出現持續傳播。世界衞生組織已呼籲家長盡快帶子女接種疫苗，以防止全球麻疹疫情持續上升和蔓延。

衛生防護中心表示，首宗個案為一名過往健康良好的14個月大女嬰，上周13日因發燒、流鼻水及出疹到荃灣港安醫院急症門診中心求醫並入院，情况一直穩定，兩日後出院，其血液樣本其後證實對麻疹病毒核酸檢測及抗體呈陽性。防護中心其後展開流行病學調查，根據病人家人提供的資料，其一名過往健康良好的同住姊姊於本月1日起亦陸續出現麻疹相關病徵，並曾於本月3至5日入住明愛醫院，相信與首宗個案有流行病學關聯。

衛生防護中心正調查個案感染源頭，正就個案在傳染期內曾到訪的地點啓動接觸者追蹤，並為接觸者提供合適健康和醫學監察建議。 　

知多啲：麻疹患者出疹前或後4日可傳染 經空氣飛沫或鼻喉分泌物傳播

麻疹由麻疹病毒引起，傳染性極高。麻疹可透過空氣中的飛沫或直接接觸病人的鼻喉分泌物而傳播，透過被鼻喉分泌物弄污的物件傳播的機會則較低。病人從出疹前4日至出疹後4日內可把病傳染給別人。

防護中心提醒，麻疹的潛伏期（即由感染後到發病的時間）為7至21日，病徵包括發燒、皮膚出現紅疹、咳嗽、流鼻水和眼紅等。中心呼籲當出現相關病徵，市民應戴上外科口罩，停止上班或上學，避免前往人多擠逼的地方和避免與未有免疫力人士接觸，尤其是抵抗力弱人士、孕婦及未滿一歲的兒童。懷疑受感染的人士應盡早向醫生求診及告知醫護人員有麻疹接觸史。

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潛伏期7至21日 未完成兩劑疫苗未有免疫力

以下兩類人士對麻疹未必具有免疫力：（一）過往未經化驗確診感染麻疹；及（二）未完成接種兩劑麻疹疫苗、或接種紀錄不明或對麻疹免疫力有疑問的人士。

防護中心表示，根據小學學童的免疫接種覆蓋率以及衞生署定期進行全港免疫接種覆蓋調查顯示，兩劑麻疹疫苗接種的整體覆蓋率達到95%以上，而本地麻疹病毒抗體的血清陽性率反映絕大部分香港市民對麻疹已有免疫力。整體而言，目前資料顯示本地出現大型爆發麻疹的風險偏低。

少數未完成接種麻疹疫苗的人士仍有機會受到感染並把麻疹傳播給其他易受感染人士（包括一歲以下尚未接種第一劑麻疹疫苗的幼兒）。

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其他預防感染方法

除接種麻疹疫苗外，市民應採取以下措施預防感染麻疹：

• 維持良好的個人及環境衞生；
• 保持室內空氣流通；
• 保持雙手清潔，並用正確的方法洗手；
• 雙手被呼吸系統分泌物弄污後（如打噴嚏後）應立即洗手；
• 打噴嚏或咳嗽時要掩着口鼻，並妥善清理口鼻排出的分泌物；
• 徹底清潔用過的玩具和家具；及
• 病患者在出疹後的4日內不應上學，避免將疾病傳染給未有免疫力的人。

(資料來源：衛生防護中心）