Search Results for “流行性感冒病毒” – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Wed, 22 Jul 2020 09:17:17 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png Search Results for “流行性感冒病毒” – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 醫言有理：肺炎鏈球菌疫苗 13、23價要識分 //www.afterroberto.com/%e9%86%ab%e8%a8%80%e6%9c%89%e7%90%86%ef%bc%9a%e8%82%ba%e7%82%8e%e9%8f%88%e7%90%83%e8%8f%8c%e7%96%ab%e8%8b%97-13%e3%80%8123%e5%83%b9%e8%a6%81%e8%ad%98%e5%88%86/ Tue, 08 Oct 2019 07:46:02 +0000 //www.afterroberto.com/?p=21854 醫言有理：肺炎鏈球菌疫苗 13、23價要識分
高危人士——肺炎鏈球菌疫苗有效預防感染，目前有兩種疫苗，建議高危人士接種全部兩種疫苗。（Tomwang112@iStockphoto，設計圖片）

【明報專訊】長者易患肺炎，常見的有「流行性感冒病毒」（Influenza）及「肺炎鏈球菌感染」（Pneumococcal infections），嚴重可以致命。75歲的陳伯，每年皆有接受「流感疫苗」注射，今年醫生建議他同時注射「肺炎鏈球菌疫苗」，加強保護。

肺炎鏈球菌感染可導致「肺炎」（Pneumonia）、「敗血症」（Septicaemia）及「腦膜炎」（Meningitis），全部皆可致命，免疫力低的病人較容易受感染，尤其接受「脾臟切除手術」（Splenectomy）後，其他還有「漿細胞骨髓癌」（Plasma cell myeloma）及「慢性淋巴細胞白血病」（Chronic lymphocytic leukaemia）病者。

建議先打13價 再打23價

「肺炎鏈球菌疫苗」（Pneumococcal polysaccharide vaccine）可有效預防感染。目前有兩種疫苗可供選擇，包括含23種「莢膜多醣抗原」（Capsular polysaccharide antigens）的「23價疫苗」（Pneumovax 23），還有較強力但覆蓋面較細的「13價疫苗」（Protein-conjugate vaccine）；後者所含的「莢膜多醣抗原」具特殊結構，接種後可產生較強免疫力。因此，「13價疫苗」比「23價疫苗」更適合免疫力尚未完全成熟的兩歲以下幼童及免疫力較弱的65歲以上長者。

幼兒接受疫苗注射，可減少肺炎鏈球菌感染風險，同時降低感染後成為「鼻腔帶菌者」（Nasal carriers）的風險；帶菌者數目減少，也有助降低其他人受感染風險。

專家建議高危人士接種全部兩種疫苗，可先接種13價疫苗，8個星期之後再加種23價疫苗；如已接種23價疫苗，則須等起碼一年後始再接種13價疫苗。

感染肺炎鏈球菌的高危因素，包括抽煙、酗酒、糖尿病及慢性心肺或肝病，尤其長者。超高危因素則包括「脾臟切除手術」、骨髓癌、慢性淋巴細胞白血病及晚期腎病，還有「免疫功能障礙」（Immunodeficiency），例如愛滋病及癌症病人。高危人士宜5年後再次接種23價疫苗，以維持免疫力，不需要再接種13價疫苗。

文：梁憲孫（血液及血液腫瘤科專科醫生）




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]]> 醫言有理：預防流感 接種疫苗最有效 //www.afterroberto.com/%e9%86%ab%e8%a8%80%e6%9c%89%e7%90%86%ef%bc%9a%e9%a0%90%e9%98%b2%e6%b5%81%e6%84%9f-%e6%8e%a5%e7%a8%ae%e7%96%ab%e8%8b%97%e6%9c%80%e6%9c%89%e6%95%88/ Mon, 15 Jan 2018 09:56:46 +0000 //www.afterroberto.com/?p=11967 【明報專訊】流行性感冒病毒傳播力高，每年冬季香港都有一個流感高峰期；近日染病人數急升，醫院病牀需求大增。預防勝於治療，最有效的預防辦法是接種流感疫苗，其次是勤洗手；個別高危人士接觸病毒後，服用抗病毒藥物如「特敏福」（Tamiflu），亦有助降低受感染風險。戴口罩可減少病毒傳播，尤其流感患者。

滿半歲即可接種 副作用微

接受流感疫苗注射，可降低染病風險；即使染上流感，病情亦可能較輕，康復較快，死亡率亦較低。在北半球地區，一般建議年底流感高峰期前接種疫苗；疫苗有效期少於一年，因此適宜每年接種一次。接種疫苗後兩個星期開始見效，效用五至八成；除6個月以下新生兒，所有人皆宜接種。

流感疫苗的副作用一般輕微，接種後針口或呈少許紅、腫、癢或痛。其他不良反應包括肌肉痠痛、頭痛及低燒，一般不嚴重，數日後自然消退，嚴重副作用極為罕見。

建議長者每年接種流感疫苗，還有慢性疾病患者、孕婦及醫護人員；尤其是低免疫力病者，包括癌症及器官移植病人。近日出現積極的學術討論，有專家建議全民接種流感疫苗，包括所有6個月以上的兒童及成人，盼能避免流感大爆發。

長者 慢性病患 宜每年打疫苗

流感患者咳嗽或噴嚏宜用紙巾清理，並小心棄掉；分泌物含大量病菌，具高傳染性。忌用手或衣袖掩口，以及應避免接觸眼鼻口部位。

患者退燒後24小時，病毒傳染性始消退，如非有外出必要（如見醫生），宜留家休息。家人或醫護人員照顧流感患者，洗手戴口罩必不可少，切忌掉以輕心。勤洗手可避免流感病毒傳播，酒精洗手液乃另一選擇，同樣有效。

養成好習慣，有流感病徵，應戴上口罩，並盡量留在家中，避免與他人接觸，或到公眾地方傳播病毒。

文：梁憲孫（血液及血液腫瘤科專科醫生）

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]]> 【淋巴癌】醫言有理：菊池病惹淋巴癌虛驚 //www.afterroberto.com/%e9%86%ab%e8%a8%80%e6%9c%89%e7%90%86%ef%bc%9a%e8%8f%8a%e6%b1%a0%e7%97%85%e6%83%b9%e6%b7%8b%e5%b7%b4%e7%99%8c%e8%99%9b%e9%a9%9a/ Sun, 28 May 2017 16:00:00 +0000 //www.afterroberto.com/?guid=c60e97bceb5a4e88aa4e74e82200d28c 【淋巴癌】醫言有理：菊池病惹淋巴癌虛驚
【明報專訊】三十歲的陳小姐發燒四星期，仍未有退燒迹象；她頸部兩邊淋巴腺脹大，並有些微疼痛。醫生懷疑她患上淋巴癌，活組織檢查最後確診菊池病（Kikuchi disease）。陳小姐知道未有患癌，即時如釋重負；病情不藥而癒，兩個月後完全康復，退燒後淋巴腺回復正常。

菊池病屬罕見良性淋巴腫瘤，患者多是亞洲人，尤其影響女性，一般四十歲以下，亞洲以外其他地方罕見，相信與某些遺傳因素有關，例如「白血球組織血型」（Human Leucocyte Antigen）。病徵包括發燒及淋巴腺腫大，其他還有易倦、關節發炎疼痛、皮膚出疹、肝臟脾臟腫大、出夜汗、惡心、嘔吐、體重下降及肚瀉等。驗血檢查或發現白血球及血小板下降情况。

病因不明 一般自然痊癒

菊池病成因不明，相信是病者免疫系統對某些病毒產生不正常反應，例如巨細胞病毒（cytomegalovirus）、巴爾病毒（Epstein-Barr virus）、人類疱疹病毒（Human herpesvirus）、水痘帶狀疱疹病毒（varicella-zoster virus）、副流行性感冒病毒（parainfluenza virus）、細小病毒（parvovirus B19）及副粘病毒（paramyxovirus），淋巴腺內T淋巴細胞（T lymphocytes）及組織細胞（histiocytes）高速繁殖生長，形成腫瘤；一般屬良性，頸部淋巴腺易受影響。

系統性紅斑狼瘡（Systemic lupus erythematosus）同樣可引致淋巴腺腫大，類似菊池病，容易混淆，驗血檢查抗核因子（antinuclear factor）等自體免疫指標（autoimmune markers），有助確診。

菊池病一般一至六個月內自然痊癒，未有確實證據顯示任何藥物有助加快康復，復發機會極微，只有3%。若病人嚴重不適，例如疼痛發熱，醫生可考慮處方非類固醇消炎止痛藥控制病情，甚至短暫使用類固醇。

文：梁憲孫（血液及血液腫瘤科專科醫生）

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