【明報專訊】原來，當眼睛乾涸和感到不適時，淚腺便會作出相應的反射，加強分泌淚水，嘗試紓緩眼睛乾澀，因此可能令患者不停流眼水。乾眼症症狀包括：眼乾、眼澀、視力模糊、雙眼痕癢、眼紅、有異物感、感覺有沙入眼、怕光、眼睛容易疲倦，甚至有火燒的灼熱感覺。最奇怪的是，流眼水也是乾眼症症狀之一。（編按：淚水是保護雙眼的一道重要防線，若缺乏充足淚水，有機會引致發炎，一旦患上角膜炎又處理不當，有可能形成疤痕，導致永久視力受損。）

乾眼症成因和11個症狀：分泌減少、揮發增加

乾眼症成因主要分為兩類，淚水分泌減少和揮發增加。分泌減少主因是年齡增長，其中女性在更年期或停經後，因荷爾蒙分泌改變而出現眼乾。此外，部分免疫系統疾病，如甲狀腺病變、類風濕關節炎、紅斑狼瘡、強直性脊椎炎，或會令患者出現乾燥綜合徵的病徵，感到眼乾和口乾。揮發增加的主因則包括天氣乾燥、強風、塵埃、二手煙，以及長時間使用暖爐、冷氣機及抽濕機等。

乾眼症其他成因還包括曾接受激光矯視或其他眼睛手術，長期戴隱形眼鏡及使用電腦、手提電話和平板電腦，睡眠不足，吸煙，服用個別藥物和患糖尿病等。

缺乏淚水易引致角膜炎 處理不當或成疤痕損視力

很多人忽略淚水其實是保護雙眼的一道重要防線，作用是將留在眼睛表面的細菌、病毒冲走。如果缺乏充足淚水，細菌、病毒、異物便容易在眼球積聚，引致發炎。一旦患上角膜炎又處理不當，有可能形成疤痕，導致永久視力受損。

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治療乾眼症 人造淚水以外 避免雙眼過勞

治療乾眼症，醫生會處方人造淚水或藥膏，紓緩不適。在個別嚴重情况下，亦可能處方抗生素、類固醇，以至免疫系統抑制藥物，改善病情。醫生會考慮為情况未有改善的患者，利用淚孔塞或透過手術把淚孔關閉，減少淚水排走。近年，美國食品及藥物管理局（FDA）認可使用脈衝光治療乾眼症，透過熱能效應，打通堵塞的油脂腺，令油脂分泌回復正常，減少淚水蒸發。

然而，治療乾眼症最簡單方法是改變生活模式。患者應戒煙，有充足睡眠，減少使用電腦和手提電話的時間，多喝水和避免長時間逗留在冷氣或抽濕機運作的環境。閉上雙眼休息，或以暖毛巾敷眼都有幫助；看書或使用電腦期間，每20分鐘便應休息20秒，以免雙眼過勞。

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患者注意：攝取蔬果中的維他命A、C、E  少吃煎炸食物

乾眼症患者應保持均衡飲食，避免進食煎炸食物，要攝取適量含維他命A、C及E等的水果及蔬菜，例如西瓜、木瓜、香蕉、深綠蔬菜及紅蘿蔔等。

預防勝於治療，如想保持雙眼健康，多讓眼睛休息，注意均衡飲食，培養良好的用眼習慣至為關鍵。

文︰麥兆婷

（香港中文大學醫院眼科專科醫生）

(醫路同行)

銀珠洗眼無療效 美容師錯把結膜當淚腺 護眼要小心

愈來愈多美容服務聲稱有治療功效。銀珠洗眼是近年新興清潔眼睛美容服務。眼科專科醫生伍立祺及註冊中醫潘咨遐均表示，銀珠洗眼不是中醫或西醫的醫療程序，沒有醫學根據。

從網上短片所見，美容師用銀珠棒「戳」內眼角的小洞（淚孔 punctum ），也就是淚管入口，聲稱銀珠洗眼通淚腺。伍立祺質疑，片中美容師將眼部結構「全部撈亂」，銀珠棒接觸位置是結膜，而不是淚腺；若不認識淚管結構，將銀珠棒戳進眼角容易令淚管受損，使淚管閉塞而經常流眼水。

忌翻開結膜 接觸外物易發炎

片中美容師又翻開眼皮「深層清潔」。伍立祺指出，眼皮背面紅色位置是結膜，結膜是一層薄膜，覆蓋上、下眼瞼內表面及鞏膜（俗稱「眼白」）。結膜可分泌黏液和淚液來潤滑眼球，以及阻隔灰塵、細菌入侵。淚腺位於眼眶外上方眶骨內側，負責分泌淚液，在醫學上沒有所謂的「通淚腺」。類似術語有俗稱「通淚管」的淚管冲洗／探通術，用以檢查淚管阻塞，一般要先局部麻醉。

銀珠洗眼的宣傳中，聲稱可以深層清潔眼內污垢，如彩妝、異物等。伍強調，在不戴手套、沒有麻醉的情况下，直接用外物接觸結膜非常危險，「不應該翻開眼瞼露出結膜，使之暴露在空氣之中，亦不需要特別清潔結膜」，因每次眨眼，淚水都會帶走眼睛污垢。眼睛有自我清潔機制，自身天然眼淚水是最有效的潤滑和保護，而且有一定程度殺菌作用。眼淚含有溶菌酶，能夠破壞細菌細胞壁，達到殺菌作用。然而，眼淚的殺菌作用有限，不能完全消除所有細菌，「一般在皮膚、眼睫毛上共生的細菌應該都夠保護，但對於外來細菌，如用污糟手捽眼，就未必夠」。

棉棒、吹氣除異物 增感染風險

銀珠洗眼聲稱可洗除異物。伍立祺指出， 當有沙塵、眼睫毛等異物入眼，胡亂用銀珠棒、棉棒，甚至向眼內吹氣，這些做法不但無效，還增加感染風險。建議先閉上眼一會，然後不斷眨眼數下，「當有異物入眼，眼睛受刺激就會馬上『標眼水』，將異物冲出」。如果未能靠淚水排走異物，可用人工淚液（又稱人造淚水）、生理鹽水或蒸餾水冲洗眼球表面。一旦情况持續或惡化，例如張不開眼、不斷流眼水、眼痛，應找眼科醫生治理，而不是用銀珠洗眼。伍提醒，若化學品濺進眼睛，應立即用清水冲洗眼睛（最好使用蒸餾水，條件不許可，緊急時也可使用自來水），並盡快求醫。

眼結石須醫生局部麻醉清除

部分瞼板腺功能障礙患者，眼瞼內有黃色顆粒狀眼結石，可能會感覺「刮」眼、有異物感，就需要醫生利用顯微鏡，在局部麻醉下慢慢將眼結石清除；切勿以銀珠洗眼或其他方式自行清除眼結石。伍立祺提醒，用外物刺激結膜很容易引起過敏性結膜炎或其他發炎反應。銀珠洗眼有可能弄傷結膜，在眼球表面造成傷口，細菌就可以乘虛而入，輕則導致結膜炎；若弄傷角膜或角膜附近的結膜，可導致角膜細菌感染，甚至角膜潰瘍，嚴重可能致盲。

中醫意見：中藥養肝腎 改善眼乾

註冊中醫潘咨遐對於銀珠洗眼聞所未聞，亦找不到文獻證明其效用。她從網上短片所見，美容師用銀珠棒觸碰眼角附近，位置雖然鄰近睛明穴，但銀珠洗眼非中醫範疇。而中醫學有眼部針灸，魚腰、攢竹、絲竹空、四白、瞳子髎、太陽、印堂，都是眼部常見的針灸穴位。不過中醫經過長期專業訓練，根據病人具體情况調整治療方向。潘強調，銀珠洗眼做法危險且容易傷及角膜，處理不當可引發感染，嚴重會導致失明，因此不建議用銀珠洗眼。

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肝火盛 眼紅腫痛

潘咨遐引述《黃帝內經》：「諸脈者，皆屬於目……肝受血而能視」，眼睛與五臟六腑、經絡等有密切關係，肝血足能濡養於目，將養分輸送給眼睛，使眼睛明亮。《黃帝內經》又說：「肝開竅於目」，肝的部分功能通過眼睛表現出來。肝經循行路線始於足底大腳趾，經眼直達頭頂。因此，肝火旺盛時可能會引起眼睛不適，肝火盛其中一個表現是眼紅、腫痛。

肝火分為虛火和實火，虛火表現為眼睛乾澀、疲乏、頭暈耳鳴等；實火表現為眼睛紅、腫、痛，還有口乾、口苦、急躁易累、大便乾結等。潘指出，如要紓緩眼部疲勞、改善眼乾，中醫會按照病人體質處方中藥調理，例如清肝瀉火、滋養肝腎，配合穴位按摩或針灸治療。

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貼士：洗眼液洗走天然淚水 得不償失

工作一整天，下班後眼睛又乾又澀，市面上有各式各樣洗眼液，標榜「洗除眼內污垢」、「有助消除眼睛疲勞」等。用法是將洗眼液倒入眼罩杯中，將眼罩杯對準眼睛並蓋上，然後在洗眼液裏眨眼。然而，眼科專科醫生伍立祺不建議使用，因為經常使用這類洗眼液，很多時會把眼睛表面的天然淚水洗走。想好好護理眼睛，伍立祺有以下貼士：

稀釋BB洗頭水抹眼瞼

• 每日早晚洗面時，用化妝棉或棉花棒沾水，輕輕拉低下眼瞼，由眼角內向外貼着眼睫毛根部抹乾淨。上眼瞼以同樣方法清潔，輕輕拉高上眼瞼，輕抹眼瞼邊緣，過程中毋須翻開眼皮。市面有售清潔眼瞼專用濕紙巾，亦可用作日常清潔。經常化眼妝的人更要留意上下眼瞼的清潔，化妝品容易殘留積聚在臉板腺的出口
• 想加強清潔效果，尤其是油脂分泌多的人士，可使用稀釋的不澀眼配方嬰兒洗頭水，1至2滴嬰兒洗頭水加入50毫升清水稀釋，用化妝棉或棉花棒沾水抹眼
• 至於眼科手術前後的眼部護理及清潔，應根據醫生指示處理

熱敷軟化瞼板腺油脂

閉上眼睛，以約40℃至42℃熱毛巾或眼膜，熱敷雙眼10至15分鐘，有助軟化積聚在瞼板腺的油脂，促進正常的油脂分泌和排出（瞼板腺負責分泌油脂，形成淚水最表層的油脂層）。醫學實證熱敷能預防或治療瞼板腺功能障礙，以及改善乾眼徵狀和紓緩眼部疲勞。

人工淚液紓緩乾澀

建議容易乾眼、眼睛疲勞的人使用人工淚液，成分模仿天然眼淚，可以在眼睛乾澀或不適時使用。一般每天用3、4次已足夠，在醫生指示下有時可能需要用更多次數。人工淚液分為補水或補油為主，屬於非處方藥物。如果徵狀比較嚴重，醫生會視乎情况處方特效藥水。

中醫：茶飲養肝明目

註冊中醫潘咨遐推介養眼茶飲及穴位。

杞子石斛茶

材料：杞子12克、石斛6克

做法：加入所有材料於250毫升沸水中，浸泡20分鐘，待常溫飲用（每星期飲1、2次）

功效：養肝明目、滋陰生津

注意：杞子糖分高，糖尿病患者慎服，服用前需向註冊中醫查詢

按穴紓緩炎症

用拇指每日按揉眼部穴位10至15次，以痠脹為宜，但不可按壓眼球或過分用力。

攢竹：
眉頭內側，有助紓緩角膜炎、結膜炎等徵狀

魚腰：
瞳孔正上方，眉毛中間位置，有助紓緩結膜炎等徵狀

絲竹空：
位於眉尾後凹陷處，改善眼睛痕癢、乾澀、疲勞

文：利楚兒

編輯：梁小玲

美術：謝偉豪

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[健康]

【明報專訊】牀蝨大軍從歐洲大陸飄洋過海入侵韓國，當地戲院、酒店、汗蒸幕甚至交通工具都現蝨蹤。韓國向來是香港人熱門旅行地，讓人擔心把牀蝨當「手信」帶入香港。年底外遊旺季，怎樣避免與牀蝨共眠？如何阻擋不速之客跟着回家呢？（編按：適逢秋冬換季，是塵蟎過敏的好發季節。有皮膚及性病科專科醫生指出，比起牀蝨，塵蟎過敏在香港更常見，有機會引起過敏反應，出現皮膚泛紅、皮膚痕癢，甚至濕疹；若經呼吸進入體內，可引起流鼻水、鼻敏感、氣管敏感等。塵蟎體積細小至肉眼看不到，但從牀單被鋪、衣物、窗簾甚至皮膚上，幾乎無處不在，怎樣才能減低塵蟎致敏的機會？）

牀蝨叮咬 痕癢紅腫難耐 忌抓破患處易感染金黃葡萄球菌

被蝨叮咬，不止痕癢難耐，有患者更被咬出「心理陰影」，擔心蝨患重臨而增添精神壓力。年底外遊旺季，怎樣避免與牀蝨共眠？如何阻擋不速之客跟着回家呢？

今年法國、英國先後牀蝨為患，近期更蔓延至韓國，首爾、仁川、大邱等地都受蝨患困擾，甚至攻入地鐵車廂的布質座位，人心惶惶。首爾政府向牀蝨「宣戰」，加強滅蝨消毒行動，定下「零牀蝨城市」目標。

牀蝨躲木器布料 夜間出沒吸血

香港蟲害控制從業員協會副會長陳偉強指，牀蝨又稱臭蟲或木蝨，成蟲體長約5至6毫米，主要躲在木器隙縫中，其次如布料（窗簾）、塑膠等，由於身形扁平，所以在極窄小隙縫中也能夠藏身。而且牠們適應環境能力強，不進食也可以生存6至9個月，1年可產200至400粒卵，繁殖能力強大。

他續指，牀蝨通常在夜間出沒吸血，與其他吸食血液昆蟲的機制一樣，先受二氧化碳濃度吸引而接近人體，再感受到裸露皮膚的體溫而叮咬吸血。吸血時會先注入麻醉劑令人失去痛感，再注入抗凝血劑防止血液凝固才吸血。吸血後留下唾液等組織胺，會令皮膚出現過敏反應。

香港四成受害人被咬出「心理陰影」

皮膚及性病科專科醫生林嘉雯指，牀蝨透過吸食動物血液維生，被咬後常見在面部、頸部、手、腳等地方出現紅腫、丘疹甚至水疱，雖然不會像蚊一樣傳播疾病，但讓人痕癢難耐。由中大師生成立的「香港滅蝨研究行動組」在2019年的調查發現，受蝨患困擾的受訪者除了皮膚痕癢和紅腫，更有四成人的精神與情緒受嚴重影響。林嘉雯曾接觸過受蝨患困擾者，「有些人『一朝被蛇咬十年怕草繩』，（對蝨患問題）變得緊張；例如發現家中有牀蝨後，便將牀、牀褥、牀單全部換過，有人甚至因壓力大而搬家，擔心牀蝨再現。」

止痕：冷敷患處 或服用含抗組織胺藥物

林嘉雯表示，叮咬位置的紅腫，一般1、2星期後就會自行消散，但千萬不要抓破患處，「若將皮膚抓破，可能使患處受細菌感染，如金黃葡萄球菌，出現蜂窩性組織炎等」。若想止癢，坊間的止痕膏、藥油等有效嗎？「這些產品透過化學成分，讓皮膚覺得涼快來止痕，有可能刺激皮膚引起敏感」，建議用物理方法如冰袋冷敷患處，或服用含抗組織胺藥物，「蟲咬蝨咬的痕癢和紅腫是免疫系統反應，口服抗組織胺藥物可減低免疫系統反應，減少痕癢感覺。」

蚊叮和蝨咬後皮膚同樣出現紅腫、痕癢等徵狀，如何分辨？林嘉雯指通常蝨咬的患處呈圓形，約兩毫米大小，患處中間或有一紅點（蝨咬的痕迹），而且通常不止一處，而是數粒排列成行；外觀或較難分辨兩者，但可留意自己近期有沒有到訪過爆發蝨患的地點如韓國、法國、英國等，如沒有外遊，可檢查家中牀框、縫隙、牀褥有沒有牀蝨蹤影，辨別是否蝨咬。

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家中有牀蝨怎辧？蒸氣清洗機噴灑牀褥牀邊

最近多國牀蝨為患，香港有沒有蔓延風險？陳偉強估計，在公共地方爆發的可能較低，「牀蝨爆發通常先在酒店出現，因旅客交流而傳播，再傳至住戶，一般都存於室內；今次在交通工具及公共場所爆發，實屬罕見」。外國鐵路座位若使用布料，不易清潔打理，座位間接縫有可能藏蝨；香港鐵路多使用不鏽鋼座位，容易清理，藏蝨機率極低，而且香港的公共交通例如港鐵、巴士等，都有定期滅蟲，所以傳播的風險不大。

假如在家中發現牀蝨，陳偉強提醒，應立即檢查被單、牀褥及牀頭板，尤其是近牆一面最易匿藏牀蝨。牀蝨不耐熱，身處超過45℃環境10分鐘便會熱死，所以適合以熱力方式處理。陳建議，如果家中有蒸氣清洗機，就應立即沿牀褥及牀邊噴灑蒸氣。

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牀蝨專用藥粉：DE粉撒牀褥牀板間

若情况不嚴重，可到藥房購買牀蝨專用藥粉，通常成分是矽藻土（又稱硅藻土），即坊間俗稱的「DE粉」。矽藻土吸水力強，能磨損牀蝨皮膚，令牠們脫水而死，建議於牀褥和牀板間撒上薄薄一層，可令牀蝨在數日間死亡。如情况嚴重，最好找尋有信譽的滅蟲公司處理。

防蝨貼士：重點清潔行李箱

到外地旅行，應如何預防牀蝨侵擾，避免將這些不速之客帶返家中呢？

出發前：

•行李寄艙前，可用保鮮紙或膠膜完全包裹

•衣物裝入密實袋

到達酒店：

•用電筒檢查牀頭板，揭開牀單查看牀褥，特別牀頭兩角、包邊內，如有黑色點，可能存有牀蝨

•行李遠離睡牀

•行李箱不要長期打開，衣物也最好保持包裹狀態，需穿著時才打開取出

•帶備成分避蚊胺（DEET）30%或10%（小孩適用）驅蚊劑

•於酒店房間內不建議使用除害劑（包括除蝨噴霧或殺蟲水），因濃度未必足夠殺死牀蝨，反令牀蝨躲入深處；酒精對牀蝨作用亦不大

返港後：

•細看行李箱內外隙縫，例如輪子、密碼鎖、拉杆把手，並拉開行李箱裏所有拉鏈檢查

•使用蒸氣清洗機，以高壓蒸氣蒸焗行李箱內外

•如沒有蒸氣機，可在行李箱噴灑一般除害劑

•檢查衣領、衣袖等衣服接口，再以60℃以上熱水浸泡10至20分鐘或乾洗

資料來源：皮膚及性病科專科醫生林嘉雯、香港蟲害控制從業員協會副會長陳偉強

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牀單被鋪除可能被牀蝨入侵，亦可能有塵蟎長駐。

來到秋冬換季之際，是塵蟎過敏的好發季節。皮膚及性病科專科醫生林嘉雯指，比起牀蝨，塵蟎過敏在香港更常見，幾乎每日都有患者因塵蟎引起的不適而向她求醫。塵蟎是一種有8隻腳的蛛形綱（arachnida）節肢動物，是蜘蛛的親戚，體積細小至肉眼看不到，從牀單被鋪、衣物、窗簾甚至皮膚上，幾乎無處不在。香港蟲害控制從業員協會副會長陳偉強補充，塵蟎並不吸血，只以人體皮膚掉下的皮屑為食，也不傳播疾病，但牠們會經由空氣傳播，所以幾乎無法預防。

被鋪曬太陽 衣物熱水洗蒸氣熨

溫暖潮濕的夏天是塵蟎滋生的季節，到了秋冬天氣乾燥時，塵蟎雖無法生存，但其屍體和排泄物卻會飄浮在空氣中，使人過敏。林嘉雯解釋，「塵蟎本身、其屍骸和排泄物內的蛋白質，與皮膚接觸後會引起過敏反應，出現皮膚泛紅、痕癢，甚至濕疹」；塵蟎亦可經呼吸進入體內，引起流鼻水、鼻敏感、氣管敏感、哮喘，還有過敏性結膜炎，出現眼痕、流眼水、眼紅等徵狀，對患者生活帶來很大影響。

加強家居清潔 抽濕機降空氣濕度減塵蟎滋生

換季時拿出冬季衣物、厚重被鋪時，有可能不小心接觸到依附在上面的塵蟎，林嘉雯建議將被鋪放在太陽下晾曬，衣物用超過60℃熱水清洗或以蒸氣熨斗熨一熨，以高溫殺死塵蟎。另外，換季時將衣物、被鋪放入密實袋後抽真空，都可減低塵蟎積聚。平時除了加強家居清潔，還可選用纖維密度較高的牀品，每星期更換牀單被鋪並以熱水清洗，牀褥則可用防塵蟎吸塵機清潔，亦可多用抽濕機，降低空氣濕度，都有助減少塵蟎滋生。

文：陳真紀、張淑媚

編輯：梁小玲

美術：謝偉豪

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【明報專訊】著名NFT系列「無聊猿」（Bored Ape Yacht Club，簡稱BAYC）上周六（4日）在啟德郵輪碼頭舉辦派對， 至少十多名參加者事後報稱眼睛灼熱劇痛及視力受損，有人被診斷患上俗稱「雪盲症」的「光害性角膜炎」， 形容自己「幾乎變盲」。醫管局回覆稱，急症室至昨日共錄得6宗疑出席該活動後眼部不適個案，病人情况穩定。有眼科醫生稱，雪盲症由直視紫外線等強光致角膜灼傷，通常一周至一個月內可完全恢復視力，而觀賞表演後患病較少見，估計或是舞台燈光設備有問題。(編按：雪盲症患者會流眼水、視力模糊、眼睛痛得無法睜開等，若無適當處理或情况太嚴重引起黃斑部病變，有可能永久失明。）

醫管局接6雪盲症個案 醫生：可致流眼水、視力模糊、眼痛

多名參加者連日在X發文稱事後眼睛不適，知名加密貨幣分析師Adrian Zdunczyk形容眼睛感到前所未有地痛，「幾乎變盲」，經診斷患上雪盲症，亦得悉有人需召救護車。

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光害性角膜炎常見成因：直視經雪地反射紫外線 灼傷角膜

香港眼科學會會長李琬微稱，光害性角膜炎常見成因為直視經雪地反射的紫外線後灼傷角膜，故亦稱「雪盲症」，任何人直視紫外線、藍及紫色等波長短兼高強度光線一段時間均有可能患上，會流眼水、視力模糊、眼睛痛得無法睜開等，通常一周至一個月內可完全恢復視力，但若無適當處理或情况太嚴重引起黃斑部病變，則可能永久失明。李說舞台燈光一般有燈罩阻隔紫外線，或因大會安排有問題導致事故。

翻查資料，2017年潮流資訊網站Hypebeast於中環舉辦時裝活動亦出現類似狀况，當時燈光承辦商安裝的紫外線殺菌燈導致逾60人眼睛與皮膚不適，有參加者甚至失明近6小時。

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接觸15傷者 主辦方鼓勵有徵狀者求醫

BAYC周日（5日）在社交平台X（前稱Twitter）發帖稱，得悉部分參加者眼睛出問題，但估計僅不足1%參加者及工作人員現徵狀，已主動聯繫相關者查找原因，並鼓勵有徵狀者求醫。英國《金融時報》報道，Yuga Labs已接觸15名傷者。本報昨以電郵向Yuga Labs查詢會場是否誤用紫外線燈、活動開始前曾否檢查及會否向傷者賠償等，至截稿前未獲回覆。 食環署回覆稱關注事件，該活動已獲發臨時公眾娛樂場所牌，會聯絡主辦單位了解，如有需要會轉介相關部門跟進，惟未回應發牌後曾否到場巡查燈光設備。據《南華早報》報道，BAYC所屬加密貨幣營銷和開發公司Yuga Labs稱活動有逾2000名來自60個國家的人出席，其行政總裁Daniel Alegre形容港府很支持活動，相關牌照（permits）數月內獲批。

【明報專訊】（編者按：老年黃斑病變【age-related macular degeneration】是一種視網膜退化的疾病，按西醫分類黃斑病變有乾性和濕性兩種，臨牀上雖然大多數患者病情都屬於乾性，可是一旦惡化成濕性，便有可能迅速致盲。兩者常見的症狀有什麼呢？）眼睛是我們的靈魂之窗，一旦患上眼疾，對日常生活帶來很多不便。黃斑病變是個好發於中老年人的眼病，初期可見視力模糊、視物影像扭曲變形，嚴重時可致迅速失明。中醫認為肝腎精虧是引致老年黃斑病變的核心病機，而脾胃虛弱導致氣血不足，以及陰虛火旺，將會影響病情惡化。中醫通過調整臟腑機能，糾正失調，藉此穩定病情，盡可能保住患者的視力。

黃斑病變多屬乾性 常見症狀:中央視力減退 視物扭曲 惡化至濕性可致盲

老年黃斑病變（age-related macular degeneration）是一種視網膜退化的疾病，好發在50歲後。黃斑病變按西醫分類有乾性和濕性兩種，臨牀上雖然大多數患者病情都屬於乾性，可是一旦惡化成濕性，便有可能迅速致盲。乾性期的常見症狀包括中央視力逐步減退，表現為中央視力模糊、視野中心出現暗點、視物扭曲變形等；濕性黃斑病變主要牽涉眼底脈絡膜的血管增生、滲漏、出血，使視網膜的感光細胞受到永久破壞，或令玻璃體混濁，引致失明。

肝腎精虧 妨礙眼睛氣血運行

中醫對黃斑病變的認識，主要是根據患者的症狀表現來診斷分析。乾性黃斑病變一般屬於中醫「視瞻昏渺」的範疇，濕性黃斑病變一般屬於中醫「暴盲」的範疇。兩者均屬於中醫眼科「五輪學說」中的「瞳神疾病」（見表），與腎臟關係密切。

中醫認為肝腎不足，是導致眼底黃斑出現退化病變的根本原因。肝主目、肝藏血、腎藏精，肝受血而能視，隨年齡增長肝腎之精血自然虧虛，如果再加上勞神過度、休息不足、情志鬱鬱寡歡等，將導致精血暗耗，有可能令眼目失養，妨礙眼睛氣血運行與新陳代謝機能，而血管分佈較疏落的黃斑部位常首當其衝受影響。於是患者便可能出現中心視力下降、中央視野變暗。利用阿姆斯勒方格表（amsler grid）測試會看到線條扭曲變形。

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頭眩虛浮 精神委靡

除此之外，患者有可能出現頭眩伴虛浮感、耳鳴、健忘、精神委靡、腰膝痠軟的全身症狀。在這個階段中醫療法可集中補肝腎、益精血，使精血恢復濡養眼目，改善視力，穩定病情。常用方藥如《審視瑤函》中記載的四物五子丸、當歸、熟地黃、白芍、枸杞子、菟絲子、桑椹等。

若乾性黃斑病變持續惡化，勞傷積損日久，中醫認為當肝腎精血耗損日益加重，基於氣血互根互用的原理，有可能引致中氣虧虛，達到一個程度可能出現「氣不攝血」。患者亦可以因為氣血虛弱，無力推動血脈運行，而導致脈絡瘀滯，瘀血停積，臨牀便可見到血管出現滲漏，血管周圍出現瘀斑或瘀點、血絡增生的現象。

陰虛火旺 眼底出血

在最壞情况下，當肝腎精血虧損日久，由於精血一類物質屬性為陰，當陰虛到達一個程度，因陰血耗損劇烈而陽氣相對偏亢時，便會出現「陰虛火旺」、「陰虛內熱」的虛火問題。虛火熾盛將有可能引致血液離經妄行，在本病中即為眼底出血。虛火上炎的狀態亦可令患者產生口乾、皮膚乾燥、煩躁、手足心熱、盜汗、多夢易醒、舌紅少津等全身症狀。

針對氣血俱損的問題，中醫治療可補益氣血，常用方藥如補中益氣湯、黃芪、當歸等。中醫有「補氣可以生血」的說法，即藉着運用補氣藥物達到氣血並補的目的，可避免單純用補血藥容易留瘀之弊。

針對陰虛火旺的問題，中醫治療可以滋陰降火，常用方藥包括知柏地黃丸、黃柏、枸杞子、石斛等。如患者同時伴有瘀血阻絡的問題，證見眼底、皮膚、唇舌有瘀斑瘀點、舌色暗、脈象艱澀不暢，可適度配合活血化瘀，如使用丹參、鬱金、桃仁、紅花等中藥。鑑於黃斑病變的病機核心為肝腎精血虧損，故無論在乾性或濕性階段，在治療方面都要同時貫徹補益肝血、滋養腎精的策略。

■食療：熟地杞子桑椹烏雞湯 滋養肝腎

預防黃斑病變，平日要避免過度耗傷精血，例如要保持充足的睡眠休息，減少長時間用眼勞神，避免經常注視強光或閃動的光源，保持樂觀心境，勿過度憂傷思慮。在飲食方面，應少吃辛辣、煎炸、溫熱等會傷陰助火的食物，多飲開水，多吃蔬果。一旦不幸出現黃斑病變視瞻昏渺的症狀，要積極治療，調整體質，並且堅持養生調攝，盡力挽救視力，爭取不要讓病情惡化至無法逆轉的境地。

中老年人由於臟腑機能日漸衰退，陰津精血難成易虧，容易出現肝腎陰虛的問題，常見症狀包括精神不振、視物昏花、頭眩、口乾、耳鳴、多夢等。患者在養生食療方面宜滋養肝腎、補肝血、益腎精，可飲用熟地杞子桑椹烏雞湯。

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■熟地杞子桑椹烏雞湯

材料：熟地黃20克、淮山30克、枸杞子12克、龍眼肉10克、桑椹12克、大棗2枚、陳皮6克、烏雞1隻

製法：將烏雞洗淨、汆水，其餘材料洗淨。所有材料放入鍋中加水，先用大火煮沸，再轉小火煮2小時，調味後即可飲用

功效：滋養肝腎

（本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。）

文：邱宇鋒（註冊中醫）

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新冠變種Omicron XBB.1.16（Arcturus）病徵：可致兒童患者發燒、眼睛發炎、紅及痕癢 

Arcturus這種新冠變種在全球快速傳播，2月底在全球所佔的病例僅0.21%，1個月後已急升至3.96%，世界衛生組織（WHO，下稱「世衛」)3月22日起已將Arcturus列為「正開展進一步監測的病毒株」（Variants-Under-Monitoring）。(世衛於2020年1月30日宣布新冠病毒疫情為「國際關注的突發公共衛生事件」，為最高公共衛生警戒級別。同年3月11日宣布新冠疫情大流行。)

許樹昌(17日)在商台《在晴朗的一天出發》表示，Arcturus 變異株由Omicron BA.2.10.1及 BA.2.75組合變異而成。估計本港個案均是輸入個案，但至今在港未見爆發。

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許樹昌籲家長：子女眼睛「紅卜卜」流眼水 應盡早求醫

許樹昌又指，兒童感染Arcturus後發高燒比例較高，且較感染其他變異株更常出現眼睛發炎、感痕癢及疼痛，且會流眼水， 提醒家長如留意到子女眼睛「紅卜卜」及流眼水，便應盡快帶其求醫。

新冠口服藥對Arcturus仍有效 曾染疫及接種疫苗有助應付病毒

至於新冠口服藥對Arcturus有效，曾接種新冠疫苗及染疫後產生的T細胞反應亦有助應付病毒，認為暫時毋須對印度實施入境限制。至於如本港相關個案急升市民是否需要戴口罩，許樹昌稱本港解除口罩令後仍有不少市民戴口罩，估計如個案急升市民會自覺佩戴。

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印度連續4天增逾萬宗陽性19死

病毒在印度傳播尤其迅速，當地確診病例大增，致印度部分地區日前重推口罩令。印度衛生部周日（16日）公布24小時內新增10,093宗個案，是連續第4天新增逾1萬病例，佔陽性個案比率5.61%，有19人死亡。衛生部官員預測，確診人數在未來10至12天內可能還會繼續增加，然後才開始減少，但重申醫院病牀需求並未面臨壓力，民眾毋須恐慌。印度疫情去年7月開始緩和，12月時單日新增病例已減至1000多宗，但到4月6日再次突破5000宗。

美國病例增一倍 料傳播力高但非更危險

至於美國疾病控制及預防中心（CDC）統計指出，上周美國感染Arcturus病例亦增加了一倍，4月9日至15日的新冠病毒樣本估計有7.2%屬Arcturus，高於此前一周的3.9%。美國梅奧醫院（Mayo Clinic）的專家稱Arcturus傳播能力較此前的病毒株高，但相信並沒有變得更危險。

（綜合報道）

致敏原有不同 鼻敏感:塵蟎、動物毛髮 花粉症:花粉刺激 免疫系統過度反應

針對鼻敏感和花粉症，耳鼻喉科專科醫生李立言指出，過敏性鼻炎即鼻敏感，分為全年性和季節性過敏。主要由塵蟎、霉菌、動物毛髮、昆蟲等致敏原引起；至於花粉症，通常由花粉導致。

花粉過敏，是免疫系統過度反應所致。李立言解釋，當致敏原（花粉）刺激身體產生免疫球蛋白E（IgE），並黏附在肥大細胞上，下次再接觸致敏原時，已帶有IgE的肥大細胞釋放組織胺等化學物質，引起鼻塞、打噴嚏、流鼻水、鼻癢等徵狀，有時還會導致過敏性結膜炎，出現眼睛發癢、流眼水等。另外，嗜酸性粒細胞（eosinophil）在花粉症致病機制同樣起重要作用。當人體接觸到花粉時，淋巴細胞產生細胞因子可刺激嗜酸性粒細胞生成，使其釋放化學物質引發過敏徵狀。

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風力傳播花粉細而輕 較易吸入引發花粉症

花粉症與花粉的傳播方式、環境、遺傳基因等因素息息相關。香港教育大學博文及社會科學學院副院長、科學與環境學系副教授李偉展表示，植物為了繁殖下一代，花粉通常要從一株植物傳播到另一株植物，過程稱為授粉。部分植物能夠自花授粉，有些是靠風力或昆蟲動物作為傳播媒介。

藉風力傳播授粉的植物（風媒花），花粉產量一般較多，而且細小和輕，甚至小至2.5微米，肉眼看不見（一條頭髮直徑約70微米）。風媒花外表通常不豔麗且沒香味，例如松樹、白樺、白千層、楓樹等，花粉依靠風力在空中飄散，相對容易被吸入體內，從而誘發花粉症。

以昆蟲傳播花粉的植物（蟲媒花）如玫瑰、牽牛花、蘭花等，大多顏色豔麗或芳香撲鼻，從而吸引昆蟲。雖然蟲媒花都可能引起花粉症，但由於花粉粒一般較大、重而黏，所以難以在空氣中飄散，不至於引致花粉症大規模流行。

在日本，花粉症罪魁禍首主要是柳杉和柏樹。根據東京都福祉保健局資料，幾乎全年都有不同種類植物傳播花粉，其中柳杉傳播期約在2月初至4月下旬，柏樹則在3月中旬至5月中旬左右。遊客春遊日本會患上花粉症嗎？

父母皆過敏 子女遺傳機率約30%

李立言表示，不是人人都對花粉過敏。花粉濃度高低是誘發花粉症的外在因素，而遺傳基因是主要內在因素。花粉症有一定遺傳傾向，如果父母一方有過敏性疾病，子女過敏機率約10%；如果父母雙方皆有過敏，子女就有約30%的機率出現過敏。

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建議：戴口罩、抗組織胺藥物傍身助止痕、打噴嚏

數據顯示，哮喘患者同時較易患上敏感性鼻炎，李立言建議他們到花粉症流行地區或花卉展，可佩戴口罩阻擋花粉，並帶備抗組織胺藥物，有助止痕及控制打噴嚏、流鼻水徵狀，約30分鐘見效；嚴重的話可能需要類固醇噴鼻劑，通常連續使用5至7天才見效，建議哮喘患者在出發前1、2星期開始使用。如出現花粉過敏徵狀，一般在遠離致敏原後1至2日即可減輕徵狀。

賞花眼看手勿動 繡球花汁液有毒

李偉展補充，花卉展覽通常展出繽紛豔麗的蟲媒花，花粉較大，通常要靠近嗅聞才會吸入花粉，所以遵守賞花禮儀，眼看手勿動，不要觸摸或摘下花朵，加上戴口罩，已可減低致敏風險，市民去花卉展覽不必太憂慮。

特別一提，賞花除了小心花粉，也要提防有毒花卉。今屆花卉展以繡球花為主題花，繡球花的汁液有毒，世界各地均有因修剪繡球時意外接觸汁液而引起過敏性皮炎的個案，日本曾有餐廳誤把繡球葉入饌導致數人食物中毒。過敏者應避免直接接觸繡球花的汁液，市民亦不要為「打卡」而壓爛繡球花，以免有毒汁液流出。

知多啲：空氣污染加劇花粉症

花粉症，顧名思義與花有關，理論上在花草樹木繁茂的郊區更常見？答案可能不是。即使生活在市區，亦不一定倖免於花粉症。教大科學與環境學系副教授李偉展解釋，空氣中污染物如塵蟎和廢氣都是致敏原，會刺激呼吸道引起不適，而空氣污染亦會使花粉症更嚴重。今年發表於科學期刊PLOS ONE的研究發現，城市化和空氣污染可能會增加白樺樹花粉的過敏原濃度，並影響蛋白質結構，導致蛋白質的過敏度增加，可能令花粉症更常發作。

郊區兒童較少過敏

此外，交通污染可能會使花粉症惡化，因為車輛會揚起灰塵，混合花粉並在空氣傳播，使其更容易接觸到人們的眼睛、鼻和喉嚨。當受污染的花粉再次黏附在污染物，便會增加花粉的致敏度。

李偉展續指，多項研究發現，與城市的兒童相比，生活在郊區或常接觸農場的兒童較少患上過敏症。2000年刊於Clinical & Experimental Allergy的研究指出，奧地利農場的兒童患花粉症、哮喘和過敏症機率較低，原因可能是他們從小親近大自然，對花粉產生免疫耐受（immunotolerance），免疫系統漸漸「適應」特定抗原，但長大後突然接觸就未必獲得免疫耐受。

中醫意見：按穴茶飲 扶正固本改善鼻鼽

中醫並無「花粉症」、「過敏」的名詞，但根據臨牀表現可歸類於鼻鼽（類似過敏性鼻炎）、癮疹（相當於風癩，又稱蕁麻疹）等範疇。從中醫角度，花粉症的主要表現是癢，譬如眼鼻和皮膚痕癢等。註冊中醫潘咨遐指，癢多因風邪引起，瘙癢位置游走不定，尤其春天多風、秋天氣候乾燥，容易引發皮膚癢。花粉症不一定是皮膚瘙癢，部分患者可能會打噴嚏、咳嗽、流鼻水等。

中醫認為，花粉症患者的體質大多屬於肺、脾、腎虛，衛表不固（人體防禦系統不足），當受風寒或風熱夾雜花粉的外邪入侵，容易造成體內邪正相爭，導致肺氣宣降功能失常。肺主氣且通調水道，調節全身氣機和水液運行；同時，肺開竅於鼻，外合皮毛。若肺氣不宣，就未能正常發揮各種生理功能，外邪容易從口鼻、皮毛入侵，引發花粉症。

治療花粉症，中醫以扶正、固本、祛邪為主。中藥以外，還會用針灸和天灸治療。此外，按壓相關穴位（見圖）可改善花粉症徵狀，用拇指或食指按摩，用力適度，每天早晚各揉按1次，每次約2至3分鐘。

桑葉菊花薄荷茶 清熱明目

最後，潘咨遐介紹「桑葉菊花薄荷茶」，有助紓緩花粉症引起的鼻子不適，飲用前建議先諮詢中醫。

材料：桑葉6克、杭菊花9克、薄荷3克、熱水150毫升

做法：用水浸泡10分鐘，再用熱水冲

作用：疏風清熱、明目通竅

註：G6PD患者不要加薄荷；孕婦慎服

文：利楚兒

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[健康]

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長新冠、口罩過大易誘發乾眼症 了解早期3大病徵

新冠康復後出現失眠、氣促、腦霧時有聽聞，原來眼睛都有「長新冠」！香港中文大學醫學院眼科及視覺科學學系副教授、眼科專科醫生莊金隆表示，「瞼板腺萎縮很多時與身體炎症有關，相信因新冠會引起全身的炎症反應，瞼板腺也因而受影響」。

另外，有外國研究顯示，佩戴尺寸過大的口罩，會增加患乾眼症風險。莊金隆解釋，如果口罩不合身，呼吸時會「漏風」，像有風扇吹着雙眼，刺激眼睛及促進淚液揮發，久而久之眼睛變得乾涸。 另外，有外國研究顯示，佩戴尺寸過大的口罩，會增加患乾眼症風險。莊金隆解釋，如果口罩不合身，呼吸時會「漏風」，像有風扇吹着雙眼，刺激眼睛及促進淚液揮發，久而久之眼睛變得乾涸。

天氣乾燥，眼睛也跟着乾澀痕癢，是否乾眼症？「大約每4個香港人就有1個有乾眼症。」專家指出，乾眼症非同小可，有患者要每5分鐘滴1次眼藥水，甚至睡覺時雙眼會「乾醒」，張開眼睛有撕裂感覺。

病徵：視力時清時矇

不少人以為眼乾只要滴眼藥水就可「治癒」，其實治標不治本。「很多人以為乾眼只是雙眼乾燥，滴眼藥水就會痊癒，但這是其中一種最難處理的慢性眼疾，往往難以根治，好像血壓高、糖尿病人般要長期鬥爭。」莊金隆指，乾眼症影響眼睛外觀及功能，患者日日夜夜都不舒服；因長期受眼睛不適困擾，有文獻指出患者可能出現不同種類和程度的情緒問題。

「大約每4個人就有1人有乾眼症。」莊金隆稱，它的常見程度與近視不相伯仲，問題卻未得到重視，患者即使有病徵也未必會去求診，亦有人誤會眼睛不適是由其他眼疾，如老花、白內障、淚管閉塞等引致。乾眼症除了眼睛痕癢外，常見早期病徵有：

突然視力模糊，但眨眼幾次就變回清晰，很大可能是乾眼症；而白內障、近視度數變深等，視力模糊情况固定，不會因眨眼而變回清晰。

病徵：流眼水

屬刺激性流眼水，眼睛為了紓緩乾澀不適，在自我保護機制下不停分泌眼水。

病徵：眼紅、「煙熏」感

眼白變紅，眼皮常感沉重、疲乏，不願睜開眼；時常有似被煙熏的不適感覺

莊金隆指，病情嚴重時，角膜或會乾到破損（俗稱眼表㿺㿭），未有妥善處理會引致感染、潰瘍，甚至溶穿，「千萬不要輕視乾眼症，嚴重可以影響視力，甚至令視力永久受損」。

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眼藥水紓緩 治標不治本

紓緩乾眼，立即想到眼藥水。「這個概念正確，不過治標不治本。」莊金隆表示，多種疾病都會導致淚水分泌不足，需要對症下藥。另外，不少人以為淚水成分只有水，其實由淚腺分泌的水分只佔90%，眼睛表面與空氣接觸的一層，是由瞼板腺分泌的油分，能減少淚水揮發；最底還有黏液層，幫助淚水緊貼眼球表面，只要其中一個元素分泌或分佈有問題，便會造成乾眼症。可大致分3個類型：

1. 水分不足引致缺水型

2. 油脂分泌不足或分佈不好引致揮發型

3. 混合型

「中國人的乾眼症，八成以上都是因瞼板腺功能障礙引致。當瞼板腺堵塞，未能分泌油脂，就會出現揮發型乾眼症。」莊金隆表示，只要培養暖敷、按摩、清潔眼瞼邊緣的習慣，有機會令本身功能較弱或已萎縮的瞼板腺恢復功能，「就像幫眼皮做spa，打通瞼板腺，油分就會自行分泌」。即使沒有患乾眼症，也應該養成這個習慣，保養眼睛，減低患病風險。

暖敷、按摩、清潔三部曲

1. 清潔雙手，以42至45℃電子恆溫產品、自動發熱眼膜或暖毛巾，暖敷眼睛10至15分鐘

2. 按摩瞼板腺，用手指按摩上下眼瞼，再將油脂推向睫毛根方向（圖A）

3. 用眼部清潔專用濕紙巾清潔睫毛根部（圖B）

雙眼痕癢 改用冷敷

「溫度、時間和方法次序都很重要。」莊金隆提醒，溫度、時間足夠才能令油脂由固體變成液體，而電子暖敷產品有恆溫功能，暖敷效果較理想，亦可減低灼傷風險。「感到眼乾，第一時間不是滴眼藥水，而是做暖敷、按摩、清潔。」他指每日做3至4次作日常保健，如果眼睛分泌物多可增至6至8次，只要注意衛生、安全，這就像深呼吸或伸展一樣，是個很好的保健辦法。可是，雙眼痕癢時就不應暖敷，「如果眼腫或痕癢，很想揉眼睛，可以冷敷，既可止痕又可去腫」。

不同眼疾或全身性疾病都可能引起乾眼症，如過敏症、甲狀腺眼病，以及免疫系統疾病如乾燥症等；一些治療也會引起乾眼問題，如長期使用青光眼藥水、服食情緒病藥物、接受頭頸腫瘤電療等。另外，接受激光矯視、年紀增長、患糖尿病等都增加患乾眼症風險。

環境等因素也會誘發乾眼症，如天氣乾燥、濕度低、長時間佩戴隱形眼鏡等。莊金隆建議患者盡量避開風險因素，如減少逗留在大風乾燥的極端環境，避免長期看電子產品而不休息，並保持良好生活習慣，有助減低患乾眼症風險。

文：李欣敏

編輯：朱建勳

人工淚液潤眼 先試低濃度

眼睛是珍貴又脆弱的器官，如有不適，求醫處理就最安心。當排除嚴重疾病，可以人工淚液紓緩乾眼徵狀。坊間產品有不同配方，如透明質酸、維他命、薄荷。選購時有什麼要留意？

眼科專科醫生莊金隆表示，眼藥水分為有藥性及無藥性，前者用以醫治眼疾，例子包括含抗生素、抗炎、類固醇藥水；無藥性屬人工淚液，可滋潤眼睛，紓緩乾燥不適。他建議選擇不含防腐劑的人工淚液，因長期使用含防腐劑的人工淚液，可能產生敏感反應。

華人乾眼症主要是油分不足引致。莊金隆指，含有透明質酸的人工淚液，有鎖水功效，濃度愈高功效愈強，但若徵狀不太嚴重，可先試用較低的濃度，「因為人工淚液太濃稠、黏𥹉，而清潔做得不好時，反而容易生眼瘡」。另外，有些配方會加入維他命，有實驗證明維他命A有助促進眼睛健康，但維他命B、E等則未有足夠醫學根據證明有效。

密封放雪櫃 達冰涼效果

至於含薄荷成分的人工淚液，會否刺激眼睛？莊金隆稱，暫時未有數據顯示薄荷對眼睛的影響，「如果想有冰涼感覺，其實毋須薄荷，將人工淚液放在雪櫃後使用，會有很好效果」，但緊記要把藥水放在密封盒內保存，以免被雪櫃內的食物污染。

使用人工淚液後，眼乾未有改善，應及早求醫。醫生可處方適合眼藥水、潤眼啫喱、藥膏，亦可考慮脈衝和彩光治療乾眼症。

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乾燥綜合症成因不明 徵狀：持續口乾、眼乾

年約50歲的李女士（化名），過去半年持續出現關節痛情况，偶爾出現晨僵、手指腫脹等，懷疑自己患上類風濕性關節炎。經醫生進一步查找其徵狀後發現她還伴隨口乾問題，觸診時摸到口水腺明顯腫脹，眼科醫生檢查也顯示其淚水減少，加上血液驗出Ro或La抗體，最後確診為「乾燥綜合症」。

betway体彩 風濕科專科醫生陳珮珊醫生指出，診斷乾燥綜合症不能單靠個別病徵或驗血檢查判斷，因為此疾病可引起不同的影響和徵狀，需要透過詳細問診和了解才能分辨是乾燥綜合症還是其他疾病，而驗血發現相關的Ro或La抗體則有助醫生作出診斷。

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自身免疫系統疾病 影響口水腺和淚水腺

乾燥綜合症是一種自身免疫系統疾病，目前成因不明，有研究指可能與遺傳或感染有關，導致身體產生一些抗體並攻擊自身器官，尤其是口水腺與淚水腺等腺體，及上呼吸道最易受到影響，於是產生口乾、眼乾、眼睛有異物感、眼結膜紅腫等情况，有時亦可能引致皮膚乾燥、影響關節以及其他器官。

乾燥綜合症可分為原發性和繼發性兩類，前者沒有特別病因，後者則由其他疾病所引起，例如紅斑狼瘡、類風濕關節炎等風濕科疾病有關連。「很多原因都可引致眼乾或口乾，例如天氣乾燥或長時間凝望電腦、電話螢幕等，通常在相關因素消失或休息過後情况便會好轉。若在多飲水或閉目養神後徵狀仍沒有改善，並且長時間持續，便有可能是乾燥綜合症或其他問題引起，曾經有病人因為長期眼乾導致眼睛發炎，才發現患有乾燥綜合症。」

女性患者比例高於男性 治療方法視乎病徵

與其他自身免疫系統疾病一樣，乾燥綜合症較常見於女性，男女患者比例約為1：10。任何年齡都有機會患病，但較多在40至50歲時病發。

至於治療方面，則視乎病徵和病情而定。「眼乾通常可使用醫生處方的潤眼藥水或藥膏幫助眼球保濕，進行淚腺手術亦有助改善，患者也要讓眼睛有足夠休息。相較之下，口乾問題則較為棘手，病人除了需要多飲水外，也要注意口腔衞生，因為口水不足會增加牙周病及蝕牙等牙齒問題發生。」有指嚼香口膠可以促進口水分泌改善口乾，陳醫生指出，未有確實研究數據證實，但相信亦無害，患者可一試無妨。她續稱，若病人有關節炎或其他問題，便可能需要用類固醇、改善病情藥物等免疫調節劑控制病徵。

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整體病情可控籲患者勿過分擔心

乾燥綜合症不算常見，暫時也沒有根治的方法，但持續的徵狀可能會令患者忐忑不安。陳醫生強調，臨牀經驗顯示乾燥綜合症患者的整體病况頗為樂觀，故毋須過於擔心，只是由於此病可攻擊其他內臟器官，引起關節炎、皮疹、血管炎、間質性肺炎及腎炎等，更有研究指乾燥綜合症患者有較高風險患上淋巴癌，因此患者需要定期覆診，以監察身體器官及淋巴是否有異常，以免錯過治療時機。

陳醫生提醒，若察覺每日多次滴人造淚水或不斷飲水後，仍出現眼乾或喉嚨「有砂」等感覺，建議及早求醫以確定病因。

眼敏感常見嗎？范醫生引述數據指，全球有約10%至30%兒童曾出現不同程度的眼睛敏感問題，由幾歲至青少年階段都有可能發生，其中最常見的是過敏性結膜炎（Allergic Conjunctivitis）。

兒童眼睛敏感屬常見 注意眼痕常捽眼

結膜是覆蓋在眼瞼後方和眼球表面的一層透薄黏膜，而眼睛敏感主要是因為結膜被外來異物刺激而引發過敏。范醫生表示，季節性眼敏感在外國較常見，主要由於對花粉敏感引起；至於本港引發兒童眼睛敏感的致敏原大多為塵蟎、動物毛髮或食物等。

「患者家中塵蟎較多、或是小朋友喜歡抱毛公仔、寵物等，都有機會引致眼敏感。部分人可以在短短數分鐘或數小時內引致眼痕、眼紅等敏感徵狀，若加上小朋友不注意衞生經常捽眼，更有機會生眼瘡、發炎等。」

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致敏原多為塵蟎、毛髮 濕疹、鼻敏感患者多同時有眼敏感

范醫生強調，如小朋友本身患有過敏症，如濕疹、鼻敏感、哮喘或氣管敏感等病症，他們都屬於眼睛敏感的高危一族。

至於是否必須查找致敏原？范醫生表示，「要視乎敏感程度，若一、兩年偶發眼睛敏感一次，可以使用眼藥水等藥物盡快紓緩病情便可；但若經常發病或病情嚴重至影響日常生活或學習，醫生在了解患者過敏病史的同時，也可考慮進行抽血和皮膚測試找出致敏原，以盡量避免接觸致敏原，減低復發機會。」

無論是哪種成因引起的眼睛敏感，家長都切勿掉以輕心。范醫生一再強調，眼睛敏感並非「小事」，小朋友結膜發炎不僅引致痕癢不適，更會影響他們的日常生活及學習，嚴重者更會造成角膜組織受損、影響視力，甚至致盲，因此家長們愈早察覺，便可病向淺中醫。

初起眼痕、眼紅腫 嚴重者眼疼痛、怕光、流眼水

眼睛敏感從初起到嚴重敏感的徵狀有所不同，家長宜多作觀察。「患上過敏性結膜炎，小朋友最明顯會眼痕、不時捽眼，另外眼睛會出現紅腫及小量分泌物。若一直不理會，嚴重者不但影響結膜紅腫至像水泡一般，更會影響眼球前壁的角膜組織，即黑色眼珠部分。角膜十分敏感，除了痕癢外，更會出現疼痛感、怕光、流眼水等，必須立即求醫。」

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及早治療減復發 了解類固醇眼藥水副作用

治療方面，若眼敏感狀况輕微，一般只需要以較溫和的治療手段便可，例如滴敏感眼藥水、滋潤眼藥水等。不過，若小朋友同時出現其他皮膚敏感、鼻敏感等，則需要醫生處方口服敏感藥。如影響角膜，醫生亦有機會處方類固醇眼藥水以盡快控制病情。
不少家長聞「類固醇」色變，擔心其副作用影響小朋友健康。事實上，類固醇眼藥水有機會令眼壓升高，若長時間使用或會傷害視神經，導致青光眼、白內障等問題，但范醫生表示，現時醫學界對類固醇的副作用掌握程度比以往多，當病人情况好轉時，醫生會調校劑量或治療方案，盡量將副作用減至最低。

「角膜嚴重受損有機會影響視力，因此必須採取更進取的治療方案。家長亦毋須過分擔心，因害怕類固醇副作用而諱疾忌醫，以免錯過治療最佳時間，影響眼睛長遠健康。」

范醫生指，曾有家長因小朋友在用類固醇療程後，眼敏感有好轉而自行停藥，致小朋友的病情再度復發，結果需用更進取的治療方案，小朋友也要接受更漫長的療程，此非家長和醫生所想見。

「大部分患有眼敏感的小朋友長大後都會逐漸得到改善，但在成長階段中難免會復發。家長亦應及早尋求醫生診斷以制定適切的治療方案，盡量減低小朋友復發機會，亦可減少未來出現嚴重眼疾機會。」

預防眼睛敏感 紓緩眼痕4方法

要預防或減少眼敏感復發，最有效的方法是避開致敏原。不過，一旦眼敏感出現令小朋友眼痕難忍，有何紓緩方法？范醫生提供了以下4個方法，家長們不妨參考：

1.　合上眼睛休息一會

2.　以凍水洗臉

3.　以凍毛巾敷眼

4.　選用無藥性人造淚水滴眼