【明報專訊】季節性流感（簡稱「流感」），過去7、8月出現的夏季流感高峰期，今年延至8月底才開始爆發，至今仍未回落。與此同時，新季度流感疫苗接種計劃亦已開展。正值夏季流感高峰期，新季度疫苗能否提供保護？根據衛生防護中心資料，3類季節性流感疫苗：滅活流感疫苗、重組流感疫苗和減活噴鼻式流感疫苗，均獲「疫苗可預防疾病科學委員會」建議在香港使用。三類流感疫苗各有特點，究竟適合/不適合哪些人士？最近已感染流感的人士，「中招」後還需要接種嗎？

流感高峰仍未回落 及早接種流感疫苗 ３類疫苗比較

3年新冠疫情下各種防疫措施，令流感傳播大大減低。直至今年3月香港解除口罩令，加上全球復航，流感終再度蔓延。規模雖不及過往嚴重，但爆發時間與以往不同。

流感過去一般於1至3、4月（冬季流感）和7、8月（夏季流感）較流行。香港中文大學呼吸系統科講座教授許樹昌指出，今年4、5月本港出現小型流感爆發，僅維持5周左右，有別於過往一般規律：4至6星期上升到頂峰，之後6至8個星期回落至基線。5月後出現零星個案，至8月底又再爆發，但規模不算嚴重。

根據衛生防護中心於9月24至30日的周期報告，最新流感病毒陽性比率為14.79%，高於基線水平9.21%，亦高於前一周的13.53%。許樹昌表示，以往高峰期流感病毒陽性比率可升至20%、30%，相比之下，14.79%不算很高。

保護率四至六成 早打早受惠

為何5月小型爆發會提早到頂？為何病毒水平不及過往厲害？許樹昌解釋：「社區中估計起碼仍有三成人戴口罩。口罩防飛沫，是很有效防止感染方法。此外，這幾年市民的個人衛生做得不錯，加上上季流感疫苗接種率不差（見表一），都對減低流感傳播有一定作用。」

衛生防護中心預計，夏季流感將會持續一段時間。除保持個人衛生、戴口罩外，接種疫苗亦是重要一環，保護率平均為四至六成；除非病毒出現大型轉變，抗原漂移，則作他論。

許樹昌表示，疫苗除減低感染率外，就算中招亦能降低嚴重程度。接種率愈高，對整體保護率愈好，尤其是高危群組。一老一幼通常最受影響，H3N2病毒株對長者殺傷力較高，H1N1病毒株則有可能導致兒童腦炎或其他嚴重併發症。今年夏季流感錄得210宗嚴重個案（截至10月4日，見表二），包括122宗死亡個案；其中12宗兒童嚴重流感個案，1人死亡，12人中只有4人接種了上季流感疫苗。他提醒，接種疫苗後需約2星期才產生抗體，盡早接種盡早得到保護，為明年1至3月冬季流感高峰期作好準備。

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上季與今季流感疫苗病毒株相近  仍有保護力

上季度（2022/23）與今季度（2023/24）流感疫苗病毒株十分相近。對於已接種了上季度，但暫時因一些原因而未接種今季疫苗的人士，「舊疫苗」能否產生一定的保護效果？

呼吸系統科專科醫生梁子超指出，上季度流感疫苗與目前流行品種匹配，基本上的改變是H1N1，對H3N2的匹配仍然相對好。由於4月已有一次H1N1傳播，而現時流感佔逾八成是H3N2，H1N1則約一成多，所以上季疫苗仍然有相當保護。雖則不能預計冬季流感會否出現新品種，但新季度流感疫苗亦有更新，預計可改善H1N1病毒的覆蓋。

既然夏季流感仍然持續，若不幸這段日子中招，又該否接種流感疫苗？

許樹昌提醒，若出現上呼吸道感染徵狀，先要確診是否流感引起，「因為可能是傷風、鼻敏感或其他疾病，有鼻水、喉嚨痕、幾聲咳，其實以鼻敏感居多。若一旦檢測確實患上流感，由於體內已有相關抗體，就不急於打流感針」。

中招康復4至8周後接種 避免出現免疫干擾

梁子超亦認為流感患者不用急於接種新季度流感疫苗。「感染流感後，體內有自然免疫反應及交叉免疫反應。通常2、3個月內不會重複感染同一病毒，對其他流感病毒亦有一定保護作用。例如你感染H3N2，對H1N1亦有一定程度交叉免疫。可以等到完全康復，約4至8星期後才接種，目的是預防冬季流感。」再者 ，有些流感後遺症可能在5、6周後才出現，如果康復後相隔一段時間才打針，可避免出現不必要的免疫干擾或其他問題。

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流感疫苗知多啲：滅活、重組、減活噴鼻式

根據衛生防護中心資料，3類季節性流感疫苗：滅活流感疫苗、重組流感疫苗和減活噴鼻式流感疫苗，均獲「疫苗可預防疾病科學委員會」建議在香港使用。三者各有特點，適合不同人士。符合政府疫苗資助計劃人士可獲資助接種，但其中重組疫苗較昂貴，資助不足以應付全部費用。

長者打重組疫苗 保護力較滅活高三成

綜合中大呼吸系統科講座教授許樹昌及呼吸系統科專科醫生梁子超的意見，重組技術抗體高一點，研究發現，50歲以上人士注射後，保護效能相對滅活疫苗高三成，所以長者、免疫系統差人士，都可以考慮這技術。若政府把此疫苗引入安老院舍，長者最適合。不過，傳統流感疫苗保護率平均達四至六成，亦具有一定保護能力。

◆滅活疫苗

成分：已死病毒

接種方式：肌肉注射

適合人士：滿6個月大

不適合人士：

•對任何疫苗成分或接種任何流感疫苗後曾出現嚴重過敏反應人士

•對雞蛋過敏人士，應在適當醫療場所內由醫護人員接種

•出血病症患者或服用抗凝血劑的人士，應諮詢醫生

3種疫苗各有特點，必須慎選。（brightstars@iStockphoto）約$250

◆減活疫苗

成分：弱化病毒

接種方式：噴鼻

適合人士：2至49歲

不適合人士：

•對任何疫苗成分或接種任何流感疫苗後曾出現嚴重過敏反應人士

•正服用阿士匹靈或含水楊酸鹽藥物的兒童和青少年

•患有哮喘或在過去12個月內曾患上喘鳴的2至4歲幼兒

•因任何原因導致免疫功能減弱的兒童及成人

•免疫系統嚴重受抑制而需在受保護環境下接受護理的人士之緊密接觸者和照顧者

•懷孕

•在過去48小時曾服用流感抗病毒藥物

價錢：約$400

◆重組疫苗

成分：基因重組技術

接種方式：肌肉注射

適合人士：滿18歲

不適合人士：

•對任何重組流感疫苗成分曾出現過敏反應的人士

•出血病症患者或服用抗凝血劑的人士，應諮詢醫生

價錢：約$600

註：價錢只屬參考，「政府防疫注射計劃」合資格人士可獲$260資助，選擇滅活疫苗一般相當於免費，選擇其他疫苗則需自付餘額

資料來源：衛生防護中心、香港醫學會

文：黎芸迪

編輯：梁小玲

美術：謝偉豪

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抗病毒噴劑防感染效果有待研究 不等同噴鼻式新冠疫苗

◆一氧化氮

與新冠病毒相關的鼻腔和口腔噴霧劑研究，進行得如火如荼，其中包括一氧化氮噴鼻劑，正針對預防新冠感染作第三期臨牀研究。家庭醫生林永和提醒，雖然一氧化氮可能是以抑制SARS病毒相同方式來抑制新冠病毒，但針對新冠病毒的確切作用機制尚不清楚。臨牀研究尚未完成，產品效果有待確認。

另有研究顯示，新冠患者一氧化氮水平和生物利用度低，外來補充一氧化氮或有助預防或治療新冠感染；吸入式一氧化氮（iNO）在新冠治療方面有大量研究，惟安全且有效的劑量尚不清楚。林永和留意到，一氧化氮與新冠相關研究多數是針對治療，例如將一氧化氮與抗病毒藥物結合使用，作為治療新冠的潛在選擇；能否應用於預防新冠感染，值得商榷。

◆紫錐花

有口腔噴劑成分含紫錐花提取物，產品指紫錐花具有抗炎、抗病毒作用。林引述，有研究指以茶袋冲泡紫錐花可改善感冒病徵；另有研究顯示紫錐花錠劑可預防上呼吸道感染。然而，目前沒有關於紫錐花在預防新冠感染研究或臨牀確鑿數據，究竟紫錐花可否作為新冠病毒預防劑、治療輔助劑和高危人群免疫增強劑，有待進一步研究。

林提醒，某物質的研究成效可能僅針對口服效用，研究結果不能應用在其他劑型，如某成分口服膠囊有用，但不代表噴劑有相同效果。

◆其他成分

有噴鼻劑使用卡拉膠（carrageenan），聲稱有科學認證能抑制新冠病毒，產品列明獲「美國FDA產品認證」。然而，能抑制病毒，與有效預防感染或減輕病情，未必有關連。另一方面，產品要進入美國市場，醫療廠商需要對產品註冊（establishment registration）和產品列名（device listing），但不代表美國FDA認可該產品能達到其聲稱效果。

卡拉膠、木糖醇、羥丙甲纖維素都是鼻腔和口腔噴霧劑常見成分，有研究測試這些成分對新冠病毒的抗病毒作用。呼吸系統科專科醫生梁子超提醒，體外實驗結果不足以反映臨牀效用。要證明噴劑有效，首先要在試管測試能否阻截病毒感染細胞，再做動物實驗，最後是臨牀研究。目前，部分噴劑有做動物實驗，有些未進入臨牀階段或進展緩慢。

加上預防性藥物臨牀研究有其困難之處，由於每100人至1000人才有1個傳播者，需要大量群組作預防性研究，變相要投入相當大的資源，令研發工作增添困難。再者，要廣泛使用於人群，噴劑安全考慮特別高，尤其是吸入性產品或藥物，必須經認可的臨牀研究才可廣泛使用，目前看來仍需一段時間。

鼻水帶走成分 難長期附黏膜

另外，噴劑本身有一定局限。「愈來愈多證據發現，新冠病毒很多時透過微細的氣溶膠在空氣傳播，感染範圍除了鼻、眼、口黏膜之外，亦可能感染整個呼吸道，包括氣管、支氣管、肺氣泡，總表面面積達100平方米，等於千幾呎豪宅的大小！」梁子超表示，純粹只覆蓋鼻黏膜的噴劑，未必能完全阻截病毒入侵身體。

梁又指出，即使噴劑能全面覆蓋感染位置，亦要確保有效成分能持續停留才可發揮作用。由於呼吸道有自我清潔功能，內裏的絨毛和分泌物將外來物排出體外，使噴劑難以長期附在呼吸道黏膜上。

林永和同樣指出，帶有病毒飛沫可接觸眼、口、鼻黏膜，噴劑存在防護漏洞，呼吸、流鼻水會帶走噴鼻劑成分，未必能長時間待在鼻腔，達到預防效果。加上，未知產品是否防水，未必適合游泳時使用。

戴口罩最穩妥防護 可源頭控制

「雖然現時的產品功效成疑，但相關研究值得支持，或者將來真的能幫助疫情。」林永和認為，恰當佩戴口罩是最穩妥的防護，未必需要額外使用噴劑，「去旅行或需要除罩的時候如做運動、用餐，使用這些噴劑當輔助是個人選擇，但有可能過猶不及，譬如對成分過敏、無妥善戴口罩、對防疫措施鬆懈。」出外旅行需了解當地疫情風險，在人多擠迫的地方、公共交通工具上最好戴口罩。

美國FDA早前向一些銷售聲稱可以預防、治療、減輕、診斷或治癒新冠產品的公司發出警告信，指可能會導致公眾產生虛假安全感和錯誤印象，以為不需要嚴格遵守社交距離和良好衛生習慣等。梁子超最後提醒，噴鼻劑的作用有別於口罩。口罩不但提供個人保護，還有源頭控制功能，若所有人都戴口罩，即使口罩只有八成保護力，亦能將整體感染風險減低96%。他認為視乎冬天過後新冠病毒和其他呼吸道傳染病會否廣泛流行，待今年春天才考慮放寬口罩令較合適。

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文：利楚兒

編輯：梁小玲

選購注意：噴劑須有嚴謹研究 不宜外地買

噴鼻產品尚在研究中，技術仍未成熟，家庭醫生林永和表示，現階段不應依賴這類產品作防疫用途；至於作為輔助工具在食飯、打球、吹奏樂器除罩時想「保險一點」噴一噴，最重要是「do no harm」，使用後沒有不適。

注意事項

‧留意有否全面科學實證和臨牀研究支持

‧研究有否涉及贊助商的利益衝突，如有藥廠資助，分析研究結果時應更加小心

‧參與研究人數（樣本數量）是否足夠

‧衛生防護中心有否認可相關產品作預防新冠或建議使用，市民可瀏覽衛生防護中心或同心抗疫網站

‧不建議在外地購買抗病毒產品，因為消費者未必看懂產品標籤，亦未能了解產品有否研究支持、內容是否可信等

衛生防護中心昨(17日)公布一名患有糖尿病、居於深水埗的61歲男子確診感染類鼻疽，患者（6日）因發燒及疲倦入院，經臨牀診斷為肺部感染，痰樣本對類鼻疽伯克氏菌呈陽性，現時仍然留院，情况穩定。

列席記者會的袁國勇昨(17日)表示，現階段仍無法證實類鼻疽菌如何由配水庫泥土進入人體，估計或因「大風大雨」導致部分帶類鼻疽菌的沙粒經通氣口金屬網進入配水庫。因食水樣本至今均呈陰性，袁稱，結果證現時食水相當安全，但同時因此未能找到深水埗出現爆發的確實傳播途徑。

袁:未能完全排除配水庫有食水污染致爆發

他補充，儘管配水庫水源帶類鼻疽菌，亦要「啲細菌入咗去，咁啱驗到嗰啲水」才能發現呈陽性的水源，故至今未能完全排除因配水庫有食水污染致爆發。

歐家榮：部分配水庫泥土、通氣口等環境拭子樣本呈陽性 食水樣本呈陰性

衛生防護中心傳染病處首席醫生歐家榮昨(17日)在記者會交代最新調查進度，團隊11月3至9日於石硤尾及蝴蝶谷配水庫採集逾200個環境樣本，部分配水庫泥土樣本、5個石硤尾配水庫通氣口及1個在通氣口附近採集的環境拭子樣本均對類鼻疽伯克氏菌呈陽性。歐補充，拭子樣本的細菌培植結果均呈陰性，即未發現活細菌，加上在配水庫水體及拭子樣本均呈陰性，反映配水庫的水源未受污染。

歐表示，綜合流行病學及環境調查結果，至今沒有證據證實個案與配水庫自來水有關，而為避免食水受類鼻疽菌污染，水務署已進一步增加全港供水區的餘氯量，以及已在深水埗配水庫加裝高效能空氣過濾網。歐稱，目標在兩個月內在其餘食水配水庫加裝相關過濾網，署方亦會在深水埗配水庫加裝實時監察餘氯含量的儀器。

提醒:尤其長者及長期病患者 每日勿用首分鐘水喉水刷牙洗臉

衛生防護中心11月3日聯同水務署召開記者會交代調查進度，稱上月10日至本月1日於深水埗區內檢驗471個環境樣本，38個對類鼻疽菌核酸檢測呈陽性，其中32個為配水庫草地泥土樣本，包括25個深層泥土樣本（見表）。調查人員成功從6個深層泥土樣本種菌，發現4個樣本細菌基因排序，與區內8名患者非常相似，防護中心相信兩者有關聯；其餘兩個樣本基因排序未完成。配水庫37個食水和相關拭子樣本則呈陰性(見圖)。

記者昨日兩度問及食水是否傳播途徑或是否當局調查方向，防護中心傳染病處首席醫生歐家榮未有回應。至晚上防護中心發稿，指無證據證實個案與相關配水庫提供的自來水有關。列席記者會的港大微生物學系講座教授袁國勇稱暫未確定傳播途徑，從患者住所分佈估計，細菌隨塵土飛揚至民居的機率很低。袁強調近日前往配水庫視察，沒發現滲漏問題，相信細菌循此污染食水的可能「極之低」，重申本港食水符合世衛要求、非常安全。

袁國勇再提醒居民早上開水喉讓首分鐘的食水排走，不要直接飲用和漱口等。防護中心亦再建議深水埗區市民，特別是長者及長期病患者，應先讓每日首一分鐘由水喉開出的食水排走後，才用作刷牙、洗臉或洗澡之用，亦不應飲用未經煮沸的水。

此外，政府已於11月11日將類鼻疽納入法定須呈報傳染病。

孔繁毅料食水傳播仍最大可能

港大內科學系傳染病科主任及臨牀教授孔繁毅向本報稱，配水庫食水樣本雖未驗出類鼻疽菌，但仍相信食水是最大可能的傳播途徑，建議暫停相關配水庫，直至完成氯氣消毒。

水務署總水務化驗師蔡德業於記者會稱，署方有恆常監察食水水質，亦已增加食水餘氯含量。至於袁國勇上月建議於配水庫安裝紫外線消毒裝置，蔡稱仍正研究可行性，亦會研究加裝空氣過濾裝置，沒回應未能趕及近日颱風襲港前安裝設備是否太遲。

至於上月兩宗分別居於港島東和九龍東的個案，歐家榮稱患者細菌基因排序不同，相信兩宗個案與深水埗爆發未必有關。袁國勇補充，類鼻疽是風土病，若非同一源頭爆發便毋須擔心。

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類鼻疽潛伏期2至4周 感染途徑：接觸受污染泥土、水 注意颱風或暴雨後

深水埗爆發源頭未明的類鼻疽感染，連同25日新公布的一宗個案，該區8月起累計20宗。衛生防護中心昨稱，今年錄得個案數目較往年增加，政府正計劃將類鼻疽納入法定須呈報傳染病。中心補充，新增感染個案中，一名69歲男患者在潛伏期大部分時間居於將軍澳，亦住柴灣，與另一名北角居民發病前均沒到訪深水埗及相同場所，初步排除感染與食物或產品有關。

袁國勇：深水埗患者從未見面

袁國勇25日視察石硤尾配水庫及蝴蝶谷配水庫後稱，現未能確定深水埗爆發原因，患者從未見面，亦無在同一酒樓用膳，有10名患者亦極少或從不外出。他說，除水及泥土等環境樣本，也會化驗患者在家使用的潔手液或口罩等，形容幾乎「咩都驗晒」。

歐家榮：深水埗區爆多宗不尋常 初步調查無關連

衛生防護中心傳染病處首席醫生歐家榮形容，深水埗出現多宗個案「不尋常」，初步調查個案行蹤無流行病學關連。未計昨日新增個案，8至10月深水埗每月分別有8、7及4人發病。個案居所分布於方圓1公里內的18座不同大廈，2宗個案居同一大廈。他續指，衛生防護中心於個案住所樓下的花叢、公園及山坡採集12個樣本，於白田邨兩地盤採集16個樣本，以及於個案居住大廈採集120個樣本個案，結果均為陰性。

對於有新地區錄得類鼻疽感染，感染及傳染病醫學會副會長林緯遜認為，患者病徵與其他疾病相似，醫生以往未必第一時間就有所懷疑，近日出現多宗個案導致臨牀警覺提高，或令其他區域驗出個案；稱單從一兩宗個案難判斷是否已蔓延。

類鼻疽擬納須呈報傳染病 濾水廠增食水氯量

袁國勇稱，兩個配水庫食水游離餘氯含量均符世衛要求，應足以保障食水安全，惟食水會經濾水廠輸往配水庫，最後抵達家居出水位，其間氯含量會減少，建議水務署提升沙田濾水廠餘氯含量。他續稱，類鼻疽伯克氏菌可在細胞外壁分泌黏液，或會對氯氣有抗藥性，故建議在各配水庫的水出口位加設紫外線殺菌。

水務署稱，前日已增加沙田濾水廠食水餘氯含量。署方回覆本報查詢時補充，大埔濾水廠及大埔道濾水廠有需要時會為深水埗區供水，兩座濾水廠已增加食水餘氯含量，署方會考慮提升其他濾水廠餘氯含量，冀最短時間研究在配水庫安裝紫外線消毒裝置。

深水埗環境樣本對病菌呈陰性

本港自8月至今錄得多宗人類感染類鼻疽個案。累計共錄得34宗人類感染類鼻疽個案(2021年全年錄得17宗個案、2020年錄得12宗)。至於日前白田邨第10期重建地盤早前驗出4個泥土樣本含類鼻疽菌基因，袁稱地盤（22日）已鋪上熟石灰，相信可大幅減低危險性，暫亦未能確認是否由地盤引起爆發。該日有到場的衛生防護中心傳染病處主任張竹君說，深水埗區內22名類鼻疽菌患者沒到過涉事地盤；中心21日晚發稿稱，深水埗107個環境樣本和近日收集的額外10個環境樣本，均對病菌呈陰性。

感染個案大多患有長期病

防護中心表示，21日新增一名居於深水埗的83歲男子感染類鼻疽菌，他患慢性阻塞性肺病、慢性腎病、空腹血糖異常及高血壓。中心獲悉他在家跌倒後昏迷，17日送往明愛醫院，臨牀診斷為橫紋肌溶解症，現時情况嚴重，血液樣本對類鼻疽伯克氏菌呈陽性。

至於中心早前(20日)公布，深水埗區一名患慢性腎病及糖尿病等多種長期病的80歲婦人，日前出現氣促、咳嗽帶痰及胸痛，上周二（11日）前往明愛醫院急症室求醫，至本周一（17日）因自身疾病急性發作離世，死者痰液採樣樣本昨證實對「類鼻疽伯克氏菌」呈陽性，中心調查後認為死因包括急性心臟和腎臟衰竭及肺水腫，與類鼻疽無關。

袁國勇：需時化驗區內泥土、食水和日用品 稱3方向查傳播鏈

深水埗爆發類鼻疽感染，至今感染源頭未明，港大專家袁國勇昨(23日)形容情况令人憂慮，指現時主要循泥土、食水和日用品3個方向調查傳播途徑，本周將前往石硤尾配水庫及蝴蝶谷配水庫視察，了解運作。至於應否將類鼻疽納入須呈報的傳染病，袁認為這有助準確掌握數據，但需由衛生防護中心決定。另一港大專家孔繁毅相信，要求醫生須呈報懷疑個案可及早發現爆發群組，但暫時毋需為區內居民做大規模篩查。

衛生防護中心公布，23日無錄得新增類鼻疽個案。本報昨向衛生署查詢會否考慮將類鼻疽納入須呈報的傳染病，至截稿前未有回覆。

港大微生物學系講座教授袁國勇昨(23日)出席一個論壇後表示，暫未能確認深水埗區內類鼻疽感染傳播途徑，需時化驗區內泥土、食水和日用品，他亦得悉區內較多水管維修工程，將收集相關樣本化驗，另擬本周前往附近兩個配水庫調查，以了解運作。至於白田邨第10期重建地盤早前驗出4個泥土樣本含類鼻疽菌基因，袁稱地盤前日（22日）已鋪上熟石灰，相信可大幅減低危險性，暫亦未能確認是否由地盤引起爆發。

根據《預防及控制疾病規例》，醫生若發現須呈報傳染病的懷疑或證實個案，須通知衛生防護中心，現時有52種須呈報傳染病，不包括類鼻疽。被問到應否將類鼻疽列入須呈報傳染病，袁國勇認為這有助掌握數據，但要交衛生防護中心決定。

孔繁毅：可透過血液、尿液和痰檢驗類鼻疽菌

港大內科學系傳染病科主任及臨牀教授孔繁毅向本報表示，可透過血液、尿液和痰檢驗類鼻疽菌，認為透過法例要求醫生呈報懷疑或確定個案，有助及早發現爆發群組和提高醫生警覺。至於應否為區內居民或高風險者篩查，他稱現時欠缺有效和較廉價篩查方法，類鼻疽傳播情况亦未見流行，大規模篩查不具成本效益。

梁子超：天氣轉變 環境樣本未必呈陽難找源頭

呼吸系統科專科醫生梁子超今（24日）在港台節目表示，本港氣候未必適合類鼻疽於泥土長期繁殖，相信隨着天氣轉涼及乾燥，病菌數量會減低，未來數周未必完全沒有新增個案，但會逐漸減少。

對於白田邨第10期重建地盤早前驗出4個泥土樣本含類鼻疽菌基因，但仍未能確定源頭，梁子超稱由於類鼻疽潛伏期通常約2至4周，但期間天氣轉變，環境樣本未必再呈陽性，因此未必能夠找到源頭。若未能找到源頭，則要觀察病菌在明年雨季及夏天會否再現。被問是否所有地盤工人均需驗血，他稱可先為有風險人士驗血，如多人對類鼻疽呈陽性，則可擴至其他工人。

患者家中兩樣本陽性 類鼻疽細菌量「極低」

此外，衛生防護中心18日交代調查進度時稱，已在該區收集逾百個環境樣本，均對類鼻疽核酸檢測呈陰性；港大微生物學系講座教授袁國勇團隊於患者家中採集的樣本中，則有兩個對「類鼻疽伯克氏菌」呈陽性。袁國勇向本報表示，樣本有可能從患者身上脫落，形容暫未找到當區出現多宗個案的確切原因，而供水系統的氯氣可殺死相關細菌，籲市民毋須過分憂慮。

深水埗類鼻疽個案源頭仍未明 家居接觸者無病徵

衛生署(18日)在深水埗舉辦「預防感染類鼻疽健康講座」，席間衛生防護健康促進處高級醫生楊芊芊交代，有17名深水埗居民先後於8月8日至10月2日期間發病，當中4人已離世。衛生防護中心昨在新聞稿表示，患者的家居接觸者均無病徵；又指初步可排除傳播與食物或產品有關；防護中心在深水埗收集107個環境樣本，包括從附近公園及地盤採集的泥土樣本、與患者居住樓宇相關的水樣本及環境拭子樣本，在家居採集的灰燼樣本，均對類鼻疽核酸檢測呈陰性。而17名患者分別分佈於白田邨的5幢樓宇、石硤尾邨的3幢樓宇和其餘於深水埗的8幢樓宇。

袁國勇：供水系統氯氣可殺相關細菌 長期病患者宜煮沸水刷牙

袁國勇團隊亦有參與環境調查，在個別患者的家中採集31個環境樣本，並在同一住戶家中浴室水龍頭、花瓶內壁拭子樣本對類鼻疽伯克氏菌核酸檢測呈陽性反應，樣本細菌含量「極低」。防護中心已通知水務署檢視該區的供水系統及過去3個月的維修保養紀錄，並無發現外來物污染供水的事故，相關配水庫及該區的食水樣本化驗檢測亦未見異常。

袁國勇向本報表示，兩個樣本的核酸檢測呈陽性，但樣本的細菌培養結果均呈陰性，反映細菌含量相當低，或並非活菌。他補充，陽性樣本有可能從患者身上脫落，或受空氣、水源等污染，目前未有足夠科學證據掌握深水埗出現多宗類鼻疽的原因及源頭，需進一步監察情况。袁又指出，供水系統的氯氣有助殺死相關細菌，若市民希望「穩陣啲」，有以下用水建議：

。早上使用水龍頭可先開水約一分鐘才取用食水；

。長期病患或長者可先煮沸水喉水才用來刷牙、洗臉。

防護中心：暴風雨後避免接觸土壤或泥水

防護中心表示，根據海外文獻和本地數據，類鼻疽病菌一般在環境存活。感染個案多於颱風或暴雨後較常出現。由於土壤和泥水中的類鼻疽伯克氏菌有機會曝露於地面，並隨着強風或暴雨令類鼻疽病菌更容易散播，令類鼻疽個案有機會增加。中心提醒市民，特別是高風險群組例如長期病患者，於暴風雨後避免接觸土壤或泥水，以免受類鼻疽病菌感染。

高危人士：糖尿病、肺病患者、農務工作人士屬高危

據衛生防護中心網頁，類鼻疽屬「類鼻疽伯克氏菌」引致的疾病，該細菌廣泛存在於土壤和泥水中，人類可透過接觸受污染的土壤和水源等受感染，人傳人屬非常罕見，惟可透過接觸患者的血液或體液傳播。糖尿病、肺病等長期病患、從事農務者同屬高危者。

類鼻疽多屬急性感染 出現細菌入血、嚴重肺炎、皮下膿腫

李欣稱，類鼻疽個案主要屬急性感染，如細菌入血、嚴重肺炎或皮下膿腫等，患者須靠抽血及抽取下呼吸道組織分泌物做基因檢測或種菌，方能判斷有否感染；由於其病徵與其他感染相似，醫生未必第一時間就有所懷疑，而患者一般須先住院接受最少兩周靜脈注射抗生素治療，出院後3至6個月仍要服用抗生素，才能徹底根治。

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常見病徵：發燒、頭痛、胸痛、咳嗽、淋巴結腫大

中心指出，類鼻疽常見的病徵視乎感染的部位，包括發燒、頭痛、局部痛楚或腫脹、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及局部淋巴結腫大。

死亡率：約四至七成半 出現如敗血病嚴重病徵方求醫

中心網頁稱，該病「死亡率」約四至七成半。有醫學文章顯示，類鼻疽個案近年在海南等地亦見升幅，又指本港對該病臨牀警覺性不高。該文章作者之一的林緯遜補充，類鼻疽病徵不太特別，一般自然康復個案「可能唔知道中過」，個案通常出現敗血病等嚴重病徵方求醫，故病死率較高。文章另一作者、港大內科學系傳染病科主任及臨牀教授孔繁毅稱，本港對類鼻疽警覺已提高，但建議將其列為「須呈報傳染病」。

籲市民提升免疫力

香港感染及傳染病醫學會副會長林緯遜形容是次爆發屬罕見，而個案呈升勢與全球暖化、化驗技術等提升有關，過往重症、死亡個案主要涉免疫力低者，呼籲市民毋須太擔憂，最重要是要提升免疫力。

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預防感染7點注意：

• 避免接觸受污染的土壤；
• 接觸土壤或進行泥水活動時，建議穿着適當的防護衣物，例如佩戴手套，並穿上水靴；
• 接觸土壤和進行園藝活動後，用肥皂和水洗手；
• 接觸受污染的水或土壤後，進行清洗或淋浴；
• 盡快清潔傷口，並以防水敷料覆蓋；
• 不要飲用未經煮沸的水，注意食物衞生；及
• 進行戶外水上活動時可能受到感染，避免接觸可能受污染的水源（例如河流、池塘或湖泊）以減低感染風險。

資料來源：www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/24/101110.html

調查：12%長者或家人快測呈陽性不報 近半料未來病徵變輕微 曾祈殷分析：6大謬誤

現時新冠病毒快速測試陽性個案須靠患者主動申報。民研上月15至16日共訪問664名60歲以上長者，調查結果發現，除超過一成受訪者沒呈報快測陽性結果外，亦有27%受訪者表示有朋友不呈報快測陽性、有10%曾草率做快測。

被問及病毒嚴重性和接種意向，有47%受訪者認為未來新冠病毒致病的嚴重程度會變得更輕微、31%認為傳染性會降低；只有10%受訪者認為60至69歲人士染疫後有較高重症及死亡風險。此外，有18%受訪者未完成接種3針疫苗，接種3劑以下疫苗的受訪者中，七成因擔心疫苗安全性而選擇不打針，有36%傾向盡量延遲甚至不接種。

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曾祈殷：長者有「疫苗衰退症」

感染及傳染病專科醫生曾祈殷認為，調查結果顯示長者對疫情及接種疫苗的理解有六大謬誤（見表），他指現時BA.5已逐漸成為主流病毒，是傳染力最高的病毒株，憂慮長者低估疫情。

曾祈殷指長者有「疫苗衰退症」，接種疫苗後的保護反應及副作用均沒那麼強烈，認為長者毋須擔心副作用，亦應接種加強劑疫苗。他續引用第五波疫情數據，指出60至69歲長者亦算高危群組，該組別未打疫苗的感染死亡率達1.84%，對比50至59歲死亡率為0.77%，20至49歲則為0.03%至0.17%。

病人醫護權益協進會召集人龐朝輝認為，長者不申報陽性結果的原因是擔心隔離會影響家人，他對此感憂慮，亦認為調查結果反映快測呈報機制有漏網之魚，憂慮他們會繼續社交活動，將更難控制疫情。龐補充，由於60至69歲長者仍會在社區活動，未退休者仍要上班，加上低估疫情對自己的影響，憂慮他們放下戒心，更易染疫。

梁子超倡允有人照顧者在家隔離

呼吸系統科專科醫生梁子超認為，長者不申報陽性結果有多個潛在原因，包括不相信有嚴重後果、憂慮要隔離等，他建議當局考慮容許長者在有照顧者看顧的情况下在家隔離，認為此舉可從源頭減少漏報問題。梁不建議透過強制手段要求市民申報快測陽性結果，指此舉反會令人不做檢測。

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醫局籲及早申報取口服藥

醫院管理局總行政經理李立業昨在疫情記者會回應時稱，希望病人會自行申報，因醫管局會主動聯絡病人，了解他們需否治療，強調如及早申報，可獲處方新冠口服藥，及早控制病情。此外，政府3月推出快測申報平台，若市民使用網上平台有困難，可使用電話的自動留言系統，衛生防護中心傳染病處首席醫生歐家榮昨天表示，現時每日透過電話接到數十宗呈報個案。

六成染疫長者拒口服藥 有寧食清瘟

另外，醫管局總行政經理劉家獻日前(3日)表示，留意到有市民、尤其60歲以上長者或認為病徵輕微，即使獲建議求醫「都未必肯睇，睇咗都未必肯食抗新冠口服藥」，呼籲60歲以上、沒有病徵的染疫長者「可以亦都需要服用口服藥」，以減因病情轉差而入院及死亡風險。

劉補充，醫管局會根據衛生防護中心提供的資料，主動致電未滿5歲、大於60歲或因病導致免疫力低的患者，了解其病情，為有需要者預約遠程醫療服務及指定診所，希望相關者盡早獲發口服藥；而較高危的患者如70歲以上，局方收到個案資料後，「基本上」會即日聯絡。

醫局主動聯絡高風險長者 誤以為「嚴重」始需口服藥

衛生防護中心傳染病處首席醫生歐家榮說，若市民到社區檢測中心做核酸檢測，採樣時須提供電話、身分證號碼等個人資料，衛生防護中心收到陽性報告後，會透過電腦系統將上述資料自動資料交予醫管局；而快測陽性患者則須靠患者主動呈報，「唔呈報唔會知道陽性」（見附圖）。

醫管局行政總裁高拔陞在港台《星期六問責》稱，醫管局會主動聯絡高風險長者了解其病情並提醒患者就醫，但有患者誤以為要「嚴重啲先食（口服藥）」、或不想服食「咁勁嘅」西藥，最終只有約四成長者會服用口服藥。

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醫管局：幾萬人服口服藥 可減八成住院風險 未見嚴重副作用

有處方口服藥的家庭醫生林永和向本報說，曾見求診染疫長者即使適合服用口服藥，但當中有人以「病徵輕微」、「仿效朋友經驗」為由，一度選擇服用「連花清瘟膠囊」；另有人誤解服用口服藥一定出現嚴重副作用，故取藥後未有服用。林建議家屬可多向長者解釋藥物成效，即使獲處方口服藥，亦應關心家人有否完成療程。

劉家獻補充，患者或因不同原因拒服口服藥，重申局方已為幾萬名病人處方，當中未見嚴重副作用。他引述研究稱，口服藥最多可減八成住院風險，「有啲嘢可以令到風險降低八成，大家一定要去使用」，呼籲市民如獲處方口服藥就應接受。

明報記者

（新冠疫情）

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處方新冠口服藥切忌自行停藥 醫生:快測轉陰性仍要注意4件事

醫管局昨公布多13人染疫後離世，包括一名沒接種新冠疫苗的93歲老翁，他罹患多種長期病如高血壓、甲狀腺素高、柏金遜症和前列腺癌，上周一（22日）快測陽性和開始咳嗽，往私家診所求醫，其後核酸檢測陽性、Ct值11.3（病毒量高），獲處方5天療程口服藥。老翁本周一（29日）突昏迷，經救護車送院搶救後不治，院方於急症室替其檢測核酸，Ct值稍升至逾17，病毒量仍高。

醫管局總行政經理劉家獻稱，老翁當初只有咳嗽、肺片沒花、血氧量正常，看不到需入院，但認為他得知染疫後及早求醫「已經做得好好」。劉家獻提到，部分病人未服畢整個療程便覺「冇乜嘢」而自行停藥，提醒應「準時食足咁多日」。服藥後亦應留意身體狀况，若嚴重喘氣、血氧下跌、持續發燒等應盡早求醫。

注意1：口服藥須服畢整個療程 病毒量跌仍可出現「炎症反應」

翻查醫管局公布的死亡個案，連同上述九旬翁，過去兩周最少有6名死者生前獲處方口服藥，其後病毒量下跌惟最終不治。

呼吸系統專科醫生梁子超解釋，病毒量下跌不代表病情好轉或沒引發併發症，心臟、血管、腦部和腎臟等仍可出現「炎症反應」，特別是長者和長期病患者。他補充，服畢療程後亦或因身體免疫反應「未追得切」而令病毒量反彈；若沒服完整個療程，反彈風險亦會增加。

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注意2：療程後定時量度血氧、心跳等維生指數 觀察兩周

有為病人處方口服藥的家庭醫生林永和稱，口服藥可減低病毒繁殖，惟其他器官或基礎疾病亦可因染疫惡化，提醒「唔好以為快測一條線（陰性）就無事」。他稱相關個案不多，建議入院詳細檢查，貿然再服用多一個療程「唔係好安全」。他亦建議，患者服畢整個療程後亦應定時量度血氧、心跳等維生指數。

注意3：留意胃口、精神狀態 長者、長期病患者觀察兩周較穩妥

林永和提醒患者，還要留意胃口、精神狀態等，尤其是長者、需同時服用多種藥物的患者則觀察一兩周較為穩妥。

注意4：服藥後出現喘氣、發燒或血氧下跌 盡快求醫

劉家獻稱，服藥後亦應留意患者身體狀况，若嚴重喘氣、血氧下跌、持續發燒等應盡早求醫。

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年滿70歲未打齊針患者需隔離 監察準時服藥

至於政府上周五起強制年滿70歲未打齊針患者送走隔離，劉家獻稱，現會先送往竹篙灣社區隔離設施為長者而設的單位，惟強調「你去嗰度住，其實唔係代表你唔會（情况轉）差」，只是一旦變差可較早被發現，亦有人監察準時服藥。

治療設施方面，醫管局公布截至昨日凌晨亞博館治療中心200張病牀共190人入住。劉家獻稱，局方會優先安排公立醫院增加牀位，因人手調配較佳，亦會考慮在亞博館加牀，強調會平衡整體情况。

明報記者

（新冠疫情）

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嘶哮症延遲送院可致缺氧 腦長遠受損

近日染疫兒童出現急性併發症情况令人關注，患上嘶哮症的兩歲三個月染疫男童，周一（15日）因呼吸困難送入瑪嘉烈醫院兒科深切治療部，需插喉輔助呼吸，情况一度危殆。醫管局公布，男童昨日轉趨穩定，毋須插喉，續於兒科深切治療部留醫。至於疑患急性壞死性腦炎的5歲女童，昨仍情况危殆。

關日華解釋，兒童倘出現嘶哮症，及早送院可立即用藥紓緩，例如霧化腎上腺素和類固醇，不會出現後遺症；但若果延遲送院可致缺氧，令腦部長遠受損。關補充，以往每年冬季只有一至兩名兒童患嘶哮症，最近幾乎每天收到新症，大部分病情輕微、毋須接受深切治療，故醫管局無公布，形容公眾得悉的個案僅「冰山一角」。

劉宇隆：曾接種疫苗者患嘶哮 大部分一兩日可康復

政府專家顧問劉宇隆昨於商台節目透露，過去一個月共錄逾30宗染疫兒童患嘶哮症個案，暫未完全掌握致病成因，亦無證據顯示高病毒量會引致嘶哮症；有接種新冠疫苗的兒童若出現嘶哮症，大部分可於一至兩日內康復。

60染疫兒童出現多系統發炎綜合症 逾半深切治療

負責跟進染疫兒童出現「兒童多系統發炎綜合症」的關日華昨日受訪時稱，第五波疫情至今錄近60宗相關個案，逾半需接受深切治療，症狀包括持續發燒、淋巴腫脹和紅疹等，全部康復進度理想。他引美國數據稱，每3200名染疫兒童便有一人出現相關病徵，隨着本港染疫兒童增加，估計2至6周後相關個案亦將漸增。他強調輕症或無症狀新冠兒童亦有可能出現上述病徵，籲家長勿掉以輕心，重申接種新冠疫苗有助減低相關風險。

症狀：持續發燒、淋巴腫脹、出紅疹

關日華補充，「兒童多系統發炎綜合症」屬中期後遺症，影響多個器官；醫管局籌備已久的門診即將成立，專門為相關兒童提供跨專科長期跟進，了解有關病徵會否引致長遠健康問題。

至於俗稱「長新冠」的長期後遺症，關表示，截至前日瑪嘉烈醫院共跟進288宗兒童個案，介乎8至13歲，均於第五波染疫；常見症狀包括記憶力衰退、失眠和頭痛等，較少出現失去味覺和嗅覺。他透露，上述個案包括一名女童，染疫康復後不時短暫失去視力，每天出現一至兩次，每次10至30秒。他形容情况非常罕見，正與腦科醫生研究是否因Omicron損害中樞神經系統引致，暫未能判斷確實成因。

日前一名2歲3個月大男童染疫後因呼吸急促入院，被診斷患「嘶哮症」，要插喉輔助呼吸，情况危殆。男童上周五（12日）開始發燒、有類似感冒症狀，昨凌晨呼吸急促、喘鳴，到仁濟醫院急症室求診，當時檢測陽性，Ct值14.8（即病毒量高），未有接種新冠疫苗。醫管局總行政經理劉家獻表示，近日兒童染疫個案增加，若見染疫子女呼吸困難，例如要大力呼吸、呼吸變快、出現喘鳴或高音聲音，應盡快帶其求醫，甚至送往急症室。

染疫男童患嘶哮症呼吸困難 病毒量高未接種疫苗  父、姊呈陽性

劉家獻16日在疫情記者會公布，患嘶哮症男童上周五開始發燒、有類似感冒症狀，昨凌晨呼吸急促、喘鳴，到仁濟醫院急症室求診，當時檢測陽性，Ct值14.8（即病毒量高）。男童因持續呼吸困難並出現嘶哮，須插喉輔助呼吸，昨日在瑪嘉烈醫院兒科深切治療部留醫，情况危殆。劉說，男童未有接種疫苗，一直「沒有大病」，其父上周二（9日）快測陽性，兩日後核酸檢測陽性；男童的5歲姊姊亦染疫，她上周六（13日）快測陽性，翌日核酸檢測陽性，情况穩定。

早前疑染疫後引致急性壞死性腦炎的5歲9個月大女童仍危殆，留醫屯門醫院兒科深切治療部。衛生防護中心傳染病處主任張竹君表示，初步病毒基因分析結果顯示女童帶L452L變種病毒株，料屬本地流行的Omicron BA.2.2。

劉家獻：見染疫子女呼吸困難、喘鳴 盡快求醫

劉家獻表示，近日兒童染疫個案增加，估計與社區個案變多有關，籲家長盡快帶子女接種疫苗，以減低死亡和重症風險。他說，市民若見染疫子女呼吸困難，例如要大力呼吸、呼吸變快、出現喘鳴或高音聲音，應盡快帶其求醫，甚至送往急症室。

何栢良：暑假學童免每日快測 家長忽略風險

連日有染疫幼童疑因染疫出現抽筋、急性壞死性腦炎等，港大感染及傳染病中心總監何栢良昨在商台《在晴朗的一天出發》表示，本港自第五波疫情起，每1萬名12歲以下染疫童中就有一人出現急性抽筋或腦病變，比例與台灣相若。他說腦病變往往與發燒有關，提醒家長不要為發燒子女穿著過多衣物，並要保持空氣流通。

目前學童每日上課前須做快測，惟學校開始放暑假，何栢良提醒，近日社區疫情活躍，家長假日會與子女外出活動，加上毋須強制快測，或令家長忽略染疫風險，籲家長勿掉以輕心，應盡快帶兒童接種疫苗。

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張竹君：患者若與高危者共住 應社區隔離

被問到除了接種疫苗，家長可如何減低兒童染疫及重症風險，張竹君稱5歲以下幼童、70歲以上長者、孕婦或免疫力弱的人染疫後死亡、重症風險較高，家中如有上述類別的人，市民染疫後入住社區隔離設施就會比較「穩陣」，亦可保護家人。她提醒，即使學童在暑假毋須每日快測，但家中若有人不適或染疫，應自行快測，或到社區檢測中心檢測。

到校接種疫苗 下限降至10人

6個月至3歲幼童本月初起可接種科興疫苗。公務員事務局長楊何蓓茵昨視察兒童醫院的接種中心後稱，因應上述年齡層可打科興，當局將外展到校接種服務的下限人數由30調低至10，方便規模較小的幼稚園和幼兒中心更易集齊人數打針，期望可盡快推高接種率。根據政府在「香港新冠疫苗接種資料概覽」公布的數據，截至昨晚有3880名6個月至3歲幼童打首劑科興，接種率約3.73%。

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張竹君：港BA.5個案處上升階段

此外，本港單日新冠本地個案自上月21日起徘徊於約4000宗水平，變異病毒株Omicron BA.4和BA.5佔比漸增，連續兩日公布的單日數據均佔本地個案逾兩成。張竹君昨日稱，經化驗後確認近日BA.4或BA.5個案大多屬BA.5，形容是「同世界接軌」，情况與海外地區相似。呼吸系統專科醫生梁子超預計，BA.5佔比增加將令本地個案於未來一兩周趨升，相信今浪疫情將維持兩三個月。

衛生防護中心昨公布，BA.4或BA.5佔本地個案比例，初步最新單日佔比為23.1%，連續兩日公布的單日數據都高於兩成；8月8至14日的平均佔比為17.8%，較8月1至7日的9.2%增近倍。張竹君稱，目前大部分帶L452R變異基因、即疑染BA.4或BA.5的本地個案，經化驗後確認為BA.5，而參考世衛和其他海外地區數據，不少地方主流病毒亦屬BA.5，相信本港亦不例外，形容BA.5個案目前處於上升階段。

梁子超料續升一兩周 萬宗見頂

梁子超相信隨BA.5佔比漸增，本地個案將於未來數周續升。他引述海外經驗解釋，Omicron構成的社區傳播是「一浪一浪」，先由BA.1或BA.2引致個案在短期內上升，見頂後回落至低位，其後再由BA.4或BA.5構成下一浪，高峰應較上一浪低。他估計今浪疫情將於單日新增1萬宗見頂再回落，過程歷時兩三個月。他補充，若短期內出現新變異病毒株，但若與Omicron分別不大的話，本港有望於今浪疫情後，因大部分人曾染疫而令新冠風土化。

明報記者

（新冠疫情）

本港新冠確診個案上升 快測呈陽性患者7點要注意

本港新冠疫情呈上升趨勢，昨(7日)單日個案破3000宗。張竹君表示，如疫情按過去數周趨勢的速度上升，未來一至兩周後有可能「翻一番」，或升至6000宗，屆時對本港醫療服務將造成一定壓力。醫管局總行政經理關慧敏亦說，近日公立醫院住院病人數目由6月初低位上升一倍，證明疫情正逐步反彈，醫院在人手及病牀上已做足準備，但亦希望市民保持謹慎態度。

全球個案BA.5佔52% 世衛:取代其他病毒株

至於Omicron BA.4或BA.5個案，張竹君說，暫未有證據顯示感染BA.5變異病毒株會有更嚴重病徵，但據世衛最新數據，BA.5正於全球取代其他病毒株，遍及83個國家，過去一周涉BA.5個案由37%升至52%；BA.4則由11%微升至12%。涉BA.2及BA.2.12.1個案則下跌，分別由16%跌至9%及由19%跌至11%。據本報計算，昨日新增的BA.2.12.1個案佔昨日本地個案約1.47%，BA.4或5則佔約0.6%。

許樹昌：新加坡近日萬宗確診 接種率高重症少

中大呼吸系統科講座教授許樹昌表示，本港料最少六成人曾染疫，不少人已打針，「有混合保護」，故即使現時個案上升，重症及死亡仍會少，相信本港「短期內幾穩陣」。他以新加坡為例，近期曾反彈至單日3000至萬多宗確診，但當地接種率高，入院、重症及死亡少，本港最重要是盡快推高接種率，尤其高危及高暴露群組打第 4 針，並將輕症分流至社區隔離設施，以減少公院受壓，即使確診愈來愈多，也毋須太擔心。

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快測呈陽性 染疫者要注意：

1. 根據衛生防護中心的指引，若以快速檢測得出陽性結果的患者，必須留在家中，不應外出；如家居環境許可，應留在自己的房間，並關上房門，其他人不應進入；如必須離開房間時，須正確佩戴緊貼面部的外科口罩，做好個人防護措施。

2. 自行以快測得出陽性結果後，染疫者24小時內向「2019冠狀病毒快速抗原測試陽性結果人士申報系統」申報結果，或可致電1836 119自動系統登記身分證明文件及電話號碼。衞生防護中心稍後會聯絡染疫人士完成申報程序。

3. 衞生署衞生防護中心要求全數透過快測系統呈報個案的人士進行核酸覆核測試。

4. 衛生防護中心於6月16日公布進一步指引，不能在家隔離的確診者，須到竹篙灣檢疫設施。中心亦已更新陽性呈報平台的網上問卷，並改為查詢陽性個案「家中可不可以安排專用洗手間」，若答案為「不可」，則須到竹篙灣。衛生防護中心傳染病處首席醫生歐家榮表示，當局會按呈報個案提交的住址，評估答案真確與否，承辦商上門派深喉唾液樽亦有機會留意到患者家居情況，若有人提供虛假資料，政府不排除會執法。

5. 隔離期第一天為何時？檢測呈陽性的採集樣本日翌日為第一天。

6. 若患者快速測試及核酸檢測同樣呈陽性，應以哪一項檢測計算隔離期？一般會以首次檢測計算，即首次呈陽性的採集樣本日的翌日為第一天，如無檢測或接收樣本紀錄，則以收到檢測結果通知當日為第一天。

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進行快測採樣前後9點要注意

衛生防護中心總監徐樂堅早前提醒市民，進行快測採樣要注意：睡醒後鼻腔會遺留黏液，市民於早上做快測較為有效。另在檢測前後有以下９點要注意：

‧ 開始檢測前，先清潔周圍環境，例如桌面。

‧ 採樣前先用紙巾輕輕擤鼻子，把紙巾妥善棄置，潔淨雙手後才進行測試。

‧ 為避免污染，不要將已開啟的測試套裝暴露於空氣太長時間，在即將檢測前才開啟測試套裝。

‧ 切記不要用手接觸採樣棒用作採樣的末端。

‧ 將採樣棒分別放進兩邊鼻孔內，沿鼻孔內壁按要求次數打圈。

‧ 將採樣棒前端充分浸入測試溶液，按指示攪拌。

‧ 完成後將溶液慢慢滴在測試棒的樣品孔內，按說明書指示的時間等候，然後讀取結果，逾時結果便無效。

‧ 若呈陽性，應即拍照記錄（申報時須上載照片)，並在24小時內經衛生署申報系統呈報結果。

‧ 妥善棄置所有測試組件，清潔雙手。

(資料來源:衛生防護中心)

陽性患者求診 醫管局7間指定診所

指定診所已於2月16日開始啟動，主要對象為出現輕微徵狀包括發燒、咳、喉痛等患者，可經電話預約。至於正在等候入院的染疫者查詢感染控制或醫療等問題，則可致電醫管局支援熱線1836115。

醫管局5月23日開始共有７間指定診所（見附表)提供服務，病人或其家人/照顧者可於指定診所的預約及服務時間內致電相關診所或透過醫管局一站式手機程式『HA Go』內的『預約指定診所』功能預約。

陽性患者留家隔離怎辦? 綜合專家14建議減傳染家人風險

醫管局總行政經理李立業建議患者：

1.　在家戴貼面口罩，亦可在外科口罩外加布口罩

2.　應獨自用膳

3.　避免與家人面對面或有親密行為

4.　每日宜用稀釋漂白水清潔家居

港大醫學院院長梁卓偉建議患者：

5.　有關家庭所有人同處一室應戴好口罩

6.　患者或緊密接觸者不應處理食物，以減低交叉感染風險

7.　用膳要盡量分開房或分時段

8.　睡覺時要保持空氣流通，如單位不是面對天井，可打開窗戶

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港大微生物學系講座教授袁國勇建議患者：

9.　在家中戴好口罩及留在房，若步出房間則須戴兩個口罩

10.　安排患者在全家最後才洗澡

11.　接觸過的環境應消毒

12.　病徵輕微者經醫護檢查無大礙後，留家多喝水、服含撲熱息痛的止痛藥，可能數天已「無乜事」

呼吸系統專科醫生梁子超提醒：

13.　要特別注意染疫長者及長期病患者身體狀况變化，如出現氣促、 心跳不正常、呆滯及突然失去自理能力等，應召救護車送院

14.　輕症病人及已打針的年輕人，可服食傷風感冒藥等，但如惡化至氣促或持續高燒，也應召救護車送院

以上為做快速抗原測試（鼻腔拭子）步驟（資料來源：衛生防護中心）

（新冠疫情）

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#中左 omicron #快測陽性點做 #中咗新冠肺炎 #快測結果

BA.5逾百宗涉不同分支 歐家榮：Omicron BA.4 BA.5傳播力高 社區個案多源頭

歐家榮昨表示，BA.4或BA.5本地個案共102宗，其中BA.4.1僅有1宗個案，其餘均為BA.5或相關亞系病毒株，包括BA.5、BA.5.1及BA.5.2等，基因排序不相似，顯示社區個案來自多個源頭，即使基因一樣亦找不到個案關連。

觀塘萬泰利廣場為食火鍋群組中，部分患者證實染BA.4或BA.5，該店近兩日再增多人染疫，均在6月24日晚到訪，同日店內有108名顧客，發病率為13%，19名員工全部檢測呈陰性。懷疑BA.4/5新增個案分別來自為食火鍋群組（屬BA.5.2）、何文田邨適文樓一個家庭，以及一名居於海富苑、於機場上班的海關人員。而Omicron BA.2.12.1個案就增34宗。

火鍋群組中有個案疑屬二次感染，涉及一名32歲男患者，他已接種一劑疫苗，曾在3月5日快速抗原測試呈陽性，7月1日快測再呈陽性，正待核酸覆檢結果。

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為食火鍋群組有人疑二次感染

歐家榮指出，中心早前聯同食環署及機電署視察火鍋店，換氣量達標，抽取10個環境樣本檢測均呈陰性。歐強調，BA.4及BA.5傳播力高，通風夠仍有可能染疫。

當局調查又發現，元朗趙聿修紀念中學5A班有兩名學生先後染疫，其中一名17歲男生涉BA.5.1，5名同住家人亦染疫，另同班一名16歲學生染疫，該班須停課一周。歐家榮指出，6月27至30日本港學校共呈報1073宗個案，涉819名學生，染疫比率為0.13%，並涉174名教職員，染疫比率為0.15%，與同時段本地個案染疫比率的0.15%相若。

呼吸系統專科醫生梁子超分析，現時本港BA.5個案涉多個不同分支，相信較大可能是「走漏」的輸入個案引致，認為未來數周需維持外防輸入，並應加強留意食肆及學校，避免再現大型爆發。

（明報記者）

BA.5擴散 日本確診回升 新冠、暑熱夾擊

此外，新冠變種病毒Omicron亞型變異株BA.5正逐漸成為日本主流病毒株，由於其傳播力更強，日本47個都道府縣已有32個（佔總數近七成）的新增確診病例數字在過去半個月內回升，令醫療系統同時受到中暑患者與染疫患者「夾擊」。BA.5和另一Omicron亞型變異株BA.4亦正在澳洲傳播，該國昨雖宣布周三起外國旅客入境毋須再申報疫苗接種狀態，但仍擔心未來數月確診數回升。

日本《朝日新聞》報道，日本各地新增確診病例雖然從今年5月中旬開始減少，但單周新增確診病例在6月21日「止跌回升」，到6月30日，有8個縣最近一周單日平均新增確診病例數是前一周的逾1.5倍，而東京都與大阪府也增至前一周的1.4倍。

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專家料BA.5成日本主流病毒株

感染再度擴大的主因之一就是BA.5擴散。根據東京都健康安全研究中心做的核酸（PCR）檢測，截至6月20日的一周內，疑似BA.5的病例約佔整體25.1%，跟前一周的13.6%相比幾乎倍增，顯示BA.5正逐漸取代主流病毒株BA.2。日本國立傳染病研究所傳染病流行病學中心主任鈴木基預期，到7月下半月時，BA.5在全國驗出的佔比將逾五成。

歐盟疾控中心（ECDC）指出，BA.5較BA.2更容易增加12%到13%的染疫人數，但沒迹象顯示重症率較高。跟日本狀况相似的葡萄牙，今年5月境內主流病毒株逐漸由BA.5取代BA.2，單日新增確診病例一度從原本約1萬宗增至2.7萬宗左右。日本前天公布單日新增確診約2.4萬宗。

澳洲累計染疫死亡人數昨突破1萬，前天公布單日新增確診約3萬宗，而BA.4和BA.5也正在該國傳播。澳洲衛生部長巴特勒（Mark Butler）預期，隨着BA.4和BA.5流行，未來數月病例數字會上升，對醫療系統構成壓力。他說，外國經驗顯示，曾感染病毒的患者也有可能再度感染BA.4或BA.5，鼓勵公眾接種加強劑。根據科學期刊《自然》（Nature）文章，實驗室研究顯示，疫苗產生的抗體對阻擋BA.4或BA.5入侵的效果較差，就算有「混合免疫力」（直接感染病毒和接種疫苗產生的雙重免疫保護）也容易再感染。

縱然如此，澳洲昨（3日）宣布，根據首席醫療官建議，自周三（6日）零時01分起外國旅客入境澳洲時毋須申報疫苗接種狀態，但所有飛機搭客仍須依規定佩戴口罩，並須遵守各省或各家航空公司的防疫要求。

（中央社／衞報／《自然》）

英國一周230萬人染疫按周增32% 疑Omicron BA.4/5肆虐致疫情反彈

另外，英國國家統計局周五（7月1日）公布數據，英國在6月18日至24日一周中，新型冠狀病毒個案比上一周急增約32%，可能是傳播速度快的Omicron BA.4與BA.5亞型肆虐導致疫情反彈。國家統計局（ONS）估算，該周英國約有230萬人確診新冠病毒，即約每30人便有1人染疫，人數較之前一周增加約50萬。衛生安全署（HSA）最新數據亦顯示，英格蘭每10萬人當中，有11.11人因感染新冠病毒住院，比率較之前一次調查的7.98人有所上升，死亡人數則維持在每日50左右。 萊斯特大學臨牀病毒學家陳偉志（Julian Tang）指出，數據顯示Omicron及其亞型分支是所有新冠病毒株中最適應人體傳播，並稱他們在夏季看到更多入院病例，尤其出現在未接種新冠疫苗者，以及疫苗保護力和自然免疫力正減弱的人。  

（BBC／金融時報／英國國家統計局網站）

（新冠疫情）

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蕭傑恒稱港BA.2.12.1個案似美國病毒株 爆發不算快 憂美新興BA.4及BA.5入港社區

近日本港出現多宗本地感染的Omicron BA.2.12.1個案。最先將該亞系帶入社區的是一對美國抵港、曾在中環九如坊蘭桂坊酒店檢疫的夫婦，檢疫期間他們疑和一對尼泊爾抵港父子在酒店交叉感染，前者完成檢疫後進入社區，才發現帶BA.2.12.1。蕭傑恒的團隊近日曾為機場檢測陽性的樣本和入院病人樣本做基因分析，他說BA.2.12.1的本地個案較似美國病毒株，估計美國抵港夫婦傳染給尼泊爾父子，並將病毒帶入社區。

蕭傑恒說，本港自5月20日發現首宗進入社區的BA.2.12.1個案，現時該亞系佔所有本地個案約1%至2%，本地個案仍以BA.2.2為主流。蕭說，BA.2.12.1在本地上升速度與BA.1相若，即北角空姐及其在維園跳舞的媽媽引發的傳播，但不如BA.2.2上升速度快，因今年1月BA.2.2只進入社區約10日就在葵涌邨引起大爆發，除非出現帶BA.2.12.1的超級傳播者，否則疫情即使反彈，相信仍以BA.2.2為主。

BA.4及BA.5兩新變種免疫逃逸力強易再染 重症率未升

蕭傑恒更擔心BA.4和BA.5，該亞系近期在美國增長速度很快，料快取代BA.2.12.1成當地最主流病毒，而BA.4和BA.5對打疫苗產生抗體的免疫逃逸能力較BA.2更高，二次感染可能更高。他又說，本港檢疫酒店多次出現交叉感染、再將病毒傳出社區，例如年初巴裔婦在酒店染BA.2.2再傳出社區，以及去年印裔商人將Beta變種帶入社區等，且近期入境措施放寬，暑假會有大批留學生返港，要有心理準備或有BA.4或BA.5流入社區，甚至可能成為本地主流。不過他認為現時本港新冠疫苗接種率和曾感染率高，海外其他地方未發現BA.4和BA.5重症率特別高，除非出現全新變種，否則未必需收緊防疫措施。

（明報記者 畢嘉敏）

梁子超料已滲社區憂增重症 張竹君：不排除整體數目續升

此外，本港連續兩日錄得逾800宗新型冠狀病毒陽性個案，其中新增16宗懷疑涉及變異病毒株Omicron BA.2.12.1的本地個案，創單日新高，當中10宗源頭不明，另有10名學生染疫，兩班學生需停課一周。衛生防護中心表示確診個案屬「全港性出現」，不排除數目繼續上升。專科醫生認為BA.2.12.1肯定已滲入社區，暫時未取代現時流行病毒株，但憂慮隨着整體個案上升，或會增加嚴重個案。

單日新增個案由5月的200至300多宗，升至6月初500多宗，近期連續兩日破800宗，衛生防護中心傳染病處主任張竹君表示，不排除個案有可能繼續上升，又稱個案屬「全港性出現」，並非局部地方聚集或爆發，污水監測的病毒量及港大病毒即時有效繁殖率同樣正在上升。她說，雖然本港人口在第五波疫情期間大規模染疫，但仍有200萬至300萬人未感染，在人流及社交活動增加下，會增加其感染風險。

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梁料新變種暫未成主流

呼吸系統專科醫生梁子超認為，現有多宗源頭不明、疑屬BA.2.12.1的本地個案，肯定已滲入社區，傳播性或有增加，但與本港流行的BA.2.2 同屬Omicron，本港不少人已染疫或已接種新冠疫苗，故除非涉及大型群組爆發如酒吧等，料短期內暫未能取代BA.2.2 。不過，他提醒即使嚴重患者比例未有上升，隨整體個案增加，重症個案數字或會同步增加，故仍要密切監察疫情。

酒吧群組續擴大

另外，學校方面，再有新班別爆疫需停課，馬頭涌香港培道小學2C班共29名學生當中，有6名染疫；另一間為保良局蔡繼有小學，該校4E班學生全班28人，其中4人染疫，兩班同樣由今天起停課一周。

至於酒吧群組繼續擴大，酒吧FLM新增4人染疫，防護中心指爆疫時段有逾百人同場；酒吧Racks City則無新個案，而個案到訪時段則有60多人同場，中心曾在場採集19個環境樣本，其中18個檢測呈陰性，桌球枱樣本結果則屬不確定，張竹君稱可能仍有污染，已建議酒吧大清洗。早前爆疫的酒吧Shuffle及LINQ則無新個案，料群組爆發已完畢。

現行防疫規例禁止酒吧有現場表演及跳舞活動，張竹君表示，Racks City個別個案有跳舞，本報就此查詢食環署，署方表示上周六視察該處時未有營業，正進一步了解情况。

明報記者

（新冠疫情）

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前四波染疫 900人第五波再中招 兩個案今波二次感染 梁子超料二次感染病徵輕微

本港第五波新冠疫情目前有逾120萬人染疫，衛生防護中心表示，當中約900多宗個案於第一至第四波曾染疫，屬二次感染，並有兩宗個案在第五波兩度感染，二人均於2月染疫，3個月後再感染。

呼吸系統科專科醫生梁子超表示，本港首四波約1.2萬人感染，與第五波相隔較長時間，第五波涉新變種，暫僅900多宗二次感染，料致大規模爆發風險不大，曾染疫者即使再感染，應僅有輕微病徵，至於未來高危人士以至一般人需否再打針，則要視乎病毒變化，如病情是否變得極輕微。

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檢疫酒店員工疑染BA.4或BA.5

另外，繼早前有機場停機坪人員感染BA.5，再有46歲女子疑染BA.4或BA.5，她於麗豪航天城酒店任兼職，負責於3至7樓向檢疫者派送物資，工作時會戴口罩、面罩和手套，6月6日例行檢測呈陽性、翌日發病。她居於東涌逸東（二）邨德逸樓，6月4日曾與朋友到東涌的大頭蝦南風海鮮酒家用膳，該食肆將納入強制檢測名單。

本港截至昨日累計有23宗BA.4輸入個案以及35宗BA.5輸入個案，本地個案暫只有上述機場人員。張竹君表示，中心相信患者在酒店感染，將對比患者與住客的基因排序。

張竹君：外地經驗未增重症及死亡

張竹君指，暫未能預測BA.4或BA.5在社區傳播風險，惟外地經驗顯示其傳播力較高，但未有增加重症及死亡。政府專家顧問許樹昌認為，只要新冠疫苗接種率高，面對Omicron同源病毒，料染疫者多病情輕微，不必擔心。

高危人士需否再打針 梁子超：看病毒變化

至於BA.4或BA.5，梁子超認為兩者與本港流行的BA.2.2有一定差別，惟按南非經驗，即使出現新一波BA.4或BA.5疫情，仍遠低於當地剛傳播Omicron時的規模，風險不算太大。他指從事入境工作者有別於機組人員，不設閉環管理，要特別小心，當局可考慮加密核酸檢測，若有酒店住客確認涉變種病毒，便應盡快安排入隔離設施，避免留在酒店增加員工風險。

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新冠陽性再增11宗 疑為BA.2.12.1個案

本港今（10日) 新增672宗新冠病毒陽性個案，包括291宗核酸陽性及381宗經覆檢快測陽性個案。至於懷疑Omicron BA.2.12.1個案就增11宗，部分為源頭不明個案，包括一名49歲男子，居於將軍澳維景灣畔12座；一名居於屯門中心大廈的47歲男子；居於青山公路恆順園的一家三口；一宗個案居於灣仔高華大廈；另一宗個案為一名68歲女子，居於何文田邨適文樓，為早前圍封強檢時發現，但同座其他陽性個案並非感染Omicron BA.2.12.1。

其餘個案則與早前個案相關，包括一對居於將軍澳和明苑和暉閣的84歲及86歲的夫婦；一名居於何文田ONE HOMANTIN的10歲男童，家人早前確診，餘下一宗個案則為一名居於太古城翠湖台鄱陽閣的40歲男子。

3間酒吧患者病毒基因分析相似

酒吧群組方面，酒吧「Shuffle」增加3宗個案，累計113宗。衛生防護中心調查後發現1名染疫者曾到過「Shuffle」及另一爆疫酒吧「Iron Fairies」；2名患者曾到過「Iron Fairies」及另一爆疫酒吧「LINQ」；2名患者則先後到過「LINQ」及「Shuffle」。衛生防護中心傳染病處主任張竹君表示，3間酒吧患者的病毒基因分析相似，有機會因染疫個案「來來往往」傳播所致。

明報記者

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