Search Results for “月經” – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Tue, 29 Oct 2024 07:34:47 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png Search Results for “月經” – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 45至55歲更年期症狀停經前已出現:卵巢功能衰退、潮熱、情緒波動 中醫如何對付? //www.afterroberto.com/%e6%9b%b4%e5%b9%b4%e6%9c%9f%e7%97%87%e7%8b%80%e5%81%9c%e7%b6%93%e5%89%8d-%e5%8d%b5%e5%b7%a2%e5%8a%9f%e8%83%bd%e8%a1%b0%e9%80%80-%e6%bd%ae%e7%86%b1-%e6%83%85%e7%b7%92%e6%b3%a2%e5%8b%95-%e4%b8%ad/ Tue, 29 Oct 2024 07:22:10 +0000 //www.afterroberto.com/?p=48250 【明報專訊】女性在45至55歲之間會踏入俗稱「更年期」的圍絕經期階段,身心狀况都會變化,部分女士會面對令人困擾不適的問題。中醫認為,更年期本身並非病態,當腎精漸衰時,如果受體質、起居、飲食、情志等影響而無法適應變化,可導致失調。這些失調可以透過中醫療法校正。

45至55歲更年期症狀停經前已出現:卵巢功能衰退、潮熱、情緒波動 中醫如何對付?
身心變化 《黃帝內經》指女性到了七七(即49歲)歲時,臨牀上出現停經、卵巢功能衰退、失去生育能力等,中醫認為,更年期本身並非病態。(設計圖片,lielos@iStockphoto)

更年期症狀:停經、卵巢功能衰退、潮熱、情緒波動 停經後仍維時

身體狀况會隨年齡增長而變化,《黃帝內經》中有記載男女在不同年齡階段的身體盛衰演變過程。女性到七七(即49歲)時,「任脈虛,太衝脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也」,臨牀上出現停經、卵巢功能衰退、失去生育能力外,還可出現潮熱、情緒波動等身心變化。這些身心變化通常在停經前已開始,到停經後持續一段時間直至身體適應,整個更年期維時約3至5年。

45至55歲更年期症狀停經前已出現:卵巢功能衰退、潮熱、情緒波動 中醫如何對付?
更年期可能出現停經、潮熱、情緒波動等身心變化,一般在停經前開始,到停經後持續一段時間。(設計圖片,Doucefleur@iStockphoto)

體虛少休 誘發絕經前後諸證

若女性在更年期出現令人困擾的問題,如潮熱、手足心熱、盜汗、煩躁、口乾、眼睛乾澀、皮膚乾癢、失眠、月經紊亂、劇烈情緒波動等,導致影響日常生活,這個程度便算作失調,中醫稱為「絕經前後諸證」。成因主要為身體無法適應更年期腎衰的生理變化,出現腎陰虛或心腎不交的失調。先天體質屬於陰虛、血虛,或情志不舒、長期勞神、休息不足、過食辛熱者,都容易出現絕經前後諸證。

絕經前後諸證的中醫治療策略,主要為補益肝腎、滋陰清熱、養血安神,常用方劑為六味地黃丸。六味地黃丸由宋代醫家錢乙創製,記載於《小兒藥證直訣》,為東漢醫家張仲景「腎氣丸」之變方。六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥(淮山)、澤瀉、茯苓、牡丹皮6種中藥組成,前3種補腎滋陰,後3種清熱降火,按比例合用以補益為主,清熱為次。


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六味地黃丸變方 各有主治功效

在六味地黃丸基礎上,又衍生了不少變方,各有不同特性和主治功效:

  • 知柏地黃丸:在六味地黃丸基礎上加入知母、黃柏,加強清熱效果,適用於熱象比較明顯的人士,如潮熱、手足心熱、煩躁比較強烈者
  • 杞菊地黃丸:六味地黃丸加上枸杞子、菊花,加強清肝養肝作用,適用於容易頭暈頭痛、眼睛乾澀者
  • 麥味地黃丸:六味地黃丸加麥冬、五味子,加強斂陰功效,針對盜汗、煩躁不安較明顯者
  • 明目地黃丸:顧名思義針對目暗不明、視物昏花者,為六味地黃丸加當歸、蒺藜等,有養血、益精、明目的作用

至於六味地黃丸的原始方「腎氣丸」,又名金匱腎氣丸、桂附地黃丸、八味腎氣丸,方劑成分除了包含六味地黃丸6種藥物外,還有藥性偏溫熱的炮附子和桂枝,有溫補腎陽作用;適用於畏寒肢冷、乏力、夜尿清長、精神委靡不振等陽虛表現較明顯者,在治療絕經前後諸證時亦會根據辨證使用。

心腎不交 多夢易醒

由於腎水不足,不能制約心火,中醫稱作心腎不交,患者常出現入睡困難、多夢、易醒、心悸等與心神不寧相關的症狀。治療方面宜滋陰養血、清熱安神,常用方藥如天王補心丹、酸棗仁、麥冬等,可與六味地黃丸合用。

紓緩不適:針灸調理更年期 應付失眠頭痛胸悶

針灸有助改善絕經前後諸證,有疏通經絡、調整臟腑的作用,具體能調節神經、內分泌及免疫系統機能,建議每周2至3次,常用穴位包括三陰交、太溪、太衝、腎俞等有補腎、滋陰、清熱效能的穴位。心神不寧、失眠者可加配神門、心俞,以養心安神;頭脹、頭痛者可加配風池、百會,以平肝熄風;胸悶氣窒、情志不舒者可加配足三里、中脘,以理氣健脾。

要減輕更年期不適反應,首先要對這個生理轉變過程有正確、正面認識,明白這是人生必經階段,需要積極面對,適應變化,做好心理建設。基於體質差異和後天條件不同,在圍絕經期每個女性的反應和調治細節都不一樣,毋須比較;要客觀看待網上資訊,有需要時向值得信任的專業人士諮詢。總之更年期不適反應都有辦法紓緩。

45至55歲更年期症狀停經前已出現:卵巢功能衰退、潮熱、情緒波動 中醫如何對付?
更年期可能出現停經、潮熱、情緒波動等身心變化,一般在停經前開始,到停經後持續一段時間。(設計圖片,Doucefleur@iStockphoto)

避吃辛辣燥熱

至於日常的養生調攝,在飲食方面,建議少吃辛辣燥熱的食物,多吃蔬果,補充足夠水分,避免濫用溫補,以防上火。作息方面應注意要有充足睡眠,使身體得以充分休息,避免過度思慮勞神,要學習放鬆減壓,養成運動健體的習慣。在更年期階段情緒容易起伏不定,建議可多與他人分享感受,不要鑽牛角尖。如情緒長期受到困擾,應主動尋求專業協助。


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知多啲:男人也有更年期 55歲起 腎虛相關

手如果更年期的意思是「生育能力伴隨全身各方面機能逐漸由盛轉衰」的話,那麼不論男女都會有更年期。男性更年期通常在約55至60歲開始,比女性遲,常見表現包括體能及活力減退、容易疲勞、腰膝痠軟、健忘、情緒波動、夜尿增加、性能力下降等,中醫認為也是與腎虛有關。

如果症狀嚴重程度足以困擾日常生活及影響精神情緒,同樣可以通過中醫療法調治。

文:邱宇鋒(註冊中醫)

編輯:梁小玲

美術:謝偉豪

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(本網發表的作品若提出批評,旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點,目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點,循合法途徑予以改善,絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。)

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更年期徵狀可持續7年?應對停經、潮熱、尿頻等問題要有法 //www.afterroberto.com/%e6%9b%b4%e5%b9%b4%e6%9c%9f%e5%be%b5%e7%8b%80-%e6%87%89%e5%b0%8d%e5%81%9c%e7%b6%93-%e6%bd%ae%e7%86%b1-%e5%b0%bf%e9%a0%bb%e7%ad%89%e5%95%8f%e9%a1%8c%e8%a6%81%e6%9c%89%e6%b3%95/ Wed, 16 Oct 2024 09:13:34 +0000 //www.afterroberto.com/?p=48144

【明報專訊】更年期是每個女性生命中自然經歷的過程,這階段標誌着女性從生育年齡邁向人生另一階段。隨年齡增長,卵巢的生理功能逐漸減退,最終停經。這過程一般發生在45至55歲之間,香港女性平均停經年齡為51歲。更年期徵狀可能在停經前幾年開始出現,並持續數年,前後可長達7年。更年期徵狀因人而異,常見現象包括月經變化、突然潮熱與出汗、陰道乾澀,以及泌尿問題,如尿頻和尿急等。這些徵狀不僅影響生理健康,也會對心理造成影響,許多女性較易失眠和焦慮。研究顯示,正在經歷更年期的婦女有較高機率面臨情緒困擾,甚至可能增加患抑鬱症風險。

更年期徵狀因人而異 停經後乳癌發病高危期 勿停檢驗

更年期後,女性心血管健康和骨質密度也可能受到影響。隨着雌激素水平下降,女性更容易罹患高血壓、高血脂和糖尿病等疾病。此外,骨質疏鬆風險也明顯增加。因此,定期身體檢查如血液檢驗、骨質密度檢查、乳癌和子宮頸癌篩查是十分重要,這能幫助及早發現潛在的健康問題。很多人誤解收經後就不用定期做乳房和子宮頸細胞檢驗,其實停經後的女士正正處於乳癌發病高危期,乳癌發病年齡中位數為58歲,是本港女性最常見癌症。因此更年期婦女應每兩年定期做乳房X光造影,篩查早期癌變。

應對更年期:調整飲食少吃辛辣咖啡因 + 每周3次有氧運動

要有效應對更年期,飲食與運動的調整至關重要。保持均衡飲食,攝取豐富維他命和礦物質,特別是鈣質和維他命D,有助維持骨骼健康。避免進食辛辣食物和攝取過量咖啡因,這能減輕潮熱的不適。同時,每周至少做3次有氧運動,如步行、游泳或踩單車,這不僅有助改善心血管健康,還能改善情緒,減輕焦慮。


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維持心理健康 學習放鬆

維持心理健康同樣重要,學習放鬆技巧如深呼吸、靜觀或瑜伽,能有效減輕情緒不穩定和焦慮。與家人和朋友分享自己的感受,尋求他們的支持,也能減少孤獨感。家人的理解和支持,對於女性在這階段的心理健康十分重要。

更年期徵狀可持續7年?應對停經、潮熱、尿頻等問題要有法
學習放鬆技巧如做瑜伽,能減輕情緒不穩定。(bernie_photo@iStockphoto)

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徵狀嚴重 要荷爾蒙補充治療?

大部分女士都能透過調整生活習慣來適應更年期變化,然而,對於一些徵狀比較嚴重的女性,醫生可能會考慮處方外用或口服荷爾蒙補充治療。這類治療能有效緩解潮熱、陰道乾澀等不適,但每個女性情况不同,因此在開始任何治療前,建議與家庭醫生詳細討論,根據個人健康狀况度身訂做最佳方案。透過專業建議和適當治療,配合正確生活方式和積極心態,女性可以更好地迎接這個人生新階段。

文︰陳婉晴

(香港中文大學醫院醫生)

(醫路同行)

(本網發表的作品若提出批評,旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點,目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點,循合法途徑予以改善,絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。)

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【頭髮護理】頻密洗頭頭油更多?頭皮都要防曬?多頭油成因:炎熱、食物過油、荷爾蒙失調 //www.afterroberto.com/%e9%a0%ad%e9%ab%ae%e8%ad%b7%e7%90%86-%e9%a0%bb%e5%af%86%e6%b4%97%e9%a0%ad%e9%a0%ad%e6%b2%b9%e6%9b%b4%e5%a4%9a-%e9%a0%ad%e7%9a%ae%e9%83%bd%e8%a6%81%e9%98%b2%e6%9b%ac-%e5%a4%9a%e9%a0%ad%e6%b2%b9/ Fri, 04 Oct 2024 07:58:37 +0000 //www.afterroberto.com/?p=48039

【明報專訊】早上洗完頭,秀髮乾淨順滑,但出門跑一轉,頭髮就變得油膩黏笠,髮型扁塌,實在影響儀容。對付頻繁出油的頭髮,唯有勤清潔;但傳聞頻繁洗頭反而令頭油分泌更旺盛?乾洗噴霧能否解燃眉之急?想保持頭髮乾爽潤澤,中西醫從不同角度講述頭髮保養秘訣。

【頭髮護理】頻密洗頭頭油更多?頭皮都要防曬?多頭油成因:炎熱、食物過油、荷爾蒙失調
(AI製圖@iStockphoto)

頭油何來?成因:炎熱、食物過油、荷爾蒙失調

到底「頭油」從何而來?註冊中醫郭瑩瑩指,頭油是皮脂腺分泌的油脂,皮脂腺位於毛囊周圍,會根據天氣、身體需要及體內荷爾蒙水平而分泌油脂,來保護和滋養頭皮及頭髮。

分泌油脂本是身體正常機能,為何會發展至令人困擾的程度?郭瑩瑩指,高溫天氣、攝入過多油膩食物,又或荷爾蒙失調,如處於青春期、月經前、孕期等荷爾蒙變化劇烈時期,都容易導致皮脂腺分泌增加。此外,受遺傳因素影響,或患上皮膚炎症如脂溢性皮炎等,都會令皮脂腺過度活躍,分泌較多油脂。

油頭垢面,除了影響外觀,對皮膚和頭髮的傷害或比想像中嚴重。皮膚及性病科專科醫生林嘉雯指出,汗水中的油脂緊貼在頭皮上,油脂不易蒸發,堆積過多會阻塞毛孔,容易引起頭瘡,更有可能刺激頭皮,使其發癢,引致敏感性頭皮或濕疹;嚴重也可能出現紅疹、多頭皮屑等脂溢性皮炎的症狀,炎症嚴重還有可能破壞毛囊,導致脫髮

頻密洗髮更易出油無依據

洗髮是對付頭油最有效方法,但坊間傳聞,頻密洗髮反而更容易出油。林嘉雯澄清,此說法沒有依據。在炎熱的日子,每天洗髮是正常頻率;若是油性髮質,可根據具體情况增加洗頭頻率;對於正常或偏乾髮質來說,每天洗髮多次或每次洗髮時重複用洗髮水,則有可能過度清潔,令頭皮變得乾燥、敏感,但不至於增加油脂分泌。

林嘉雯表示,對大部分人來說,正確洗髮要點是溫和、避免刺激。首先,水溫最好在37℃左右,過熱會刺激頭皮,傷害髮根。其次,選擇溫和、成分簡單的洗髮水,夏天選用控油功效洗髮水,冬天可側重保濕功效。而在洗髮過程中,不要用指甲抓頭皮,應用指腹按摩免傷頭皮;使用風筒吹乾頭髮時,避免溫度過高,否則會傷害髮質。

讓頭髮自然風乾,不使用風筒,會否更有利頭皮、頭髮健康?郭瑩瑩指,自然風乾雖然避免了頭髮因高溫造成過度脫水、乾燥斷裂,但頭皮長時間處於潮濕環境,容易滋生細菌或真菌,引發頭皮炎症;也會容易受寒,導致風寒頭痛或血液循環受影響。因此建議適當吹乾,保持頭皮乾爽。

頭皮都要護理:戴透氣帽防曬 每周換枕套

每日面部護膚程序,不少人都會一絲不苟,但頭皮的日常保護常被忽略。很多人出門前面上都塗防曬霜以防紫外線傷害,但忽略了頭皮也需要防曬。林嘉雯建議,陽光普照的日子,可選戴透氣帽子,既能防曬又不會令頭皮毛孔呼吸不暢。至於晚上,與頭皮接觸時間最長的物件是枕頭,枕頭容易堆積大量細菌,建議每周更換一次枕套。

郭瑩瑩補充,要頭皮健康,有充足睡眠,保持情緒舒暢也很重要,「長期缺乏良好睡眠,導致內分泌失衡、氣血失調,從而影響毛髮生長周期,而精神壓力也會引發皮脂分泌失調,加重頭皮油脂問題」,她建議可嘗試冥想、瑜伽、輕量運動等放鬆心情。


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西醫意見:乾洗噴霧未能除油污 用後徹底清潔

髮型影響儀容。市面上不少美髮用品,有助提升儀容,但會否傷害髮質?使用時有什麼需要注意?

◇定形產品 勿接觸頭皮

原理:其中一類產品是含特殊黏合劑和凝固劑,以物理方式固定髮型;另一類產品是通過化學反應使頭髮變硬,從而達到定形效果

注意事項:
.盡量不接觸頭皮,使用後若頭皮不適應立即停用
.使用後要徹底清潔
.避免選購含致敏及刺激成分,如香料羚蘭醛(BMHCA),已證實有致敏風險,且可能影響生育功能及內分泌系統;或防腐劑甲基異噻唑啉酮(MIT)、對羥基苯甲酸酯類(parabens)等都有致敏風險;高濃度揮發性有機化合物(VOC)如乙醇(ethanol)、二甲醚(dimethyl ether)等,可能刺激眼睛、鼻腔及喉嚨

◇乾洗噴霧 不能長期代替洗頭水

原理:產品中粉末如粟粉、米澱粉等成分能吸住頭髮的油脂,令頭髮看起來不油膩;事實上油、灰塵等污垢仍然黏在頭髮、頭皮上

注意事項:
.可暫時使用,不能長期代替洗頭水
.產品中粉末可能吸入呼吸系統,不建議患哮喘或其他呼吸系統疾病的病人使用
.使用後若頭皮不適立即停用;用後徹底清潔

◇直髮夾/鬈髮器 先用抗熱髮尾油

原理:加熱板會產生高溫,熱能傳遞到頭髮後,熱力短暫改變頭髮間的氫鍵,令其產生記憶,達到直髮或鬈髮的效果

注意事項:
.溫度過高會將頭髮水分蒸乾,破壞頭髮蛋白質,溫度宜控制在150℃至180℃之間,若頭髮較粗硬,則在200℃或以下.使用時遠離頭皮,以免燙傷
.使用前,可先塗有抗熱功能的髮尾油保護頭髮,減輕傷害。但要小心選擇合適髮尾油,部分沸點低,沒有抗熱功能,高溫會使其蒸發,傷害頭髮

【頭髮護理】頻密洗頭頭油更多?頭皮都要防曬?多頭油成因:炎熱、食物過油、荷爾蒙失調
直髮夾溫度宜控制在150℃至180℃之間,避免破壞頭髮蛋白質。(ASETRI@iStockphoto)

(資料提供︰皮膚及性病科專科醫生林嘉雯)


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中醫意見:黑豆黑木耳補腎護髮 按穴助頭髮生長

常聽說以形補形,有指黑色食物能養護頭髮,是真是假?註冊中醫郭瑩瑩解釋,在中醫角度,腎氣不足可以導致脫髮,而黑色食物有補腎作用,所以會推薦多進食黑色食物,例如黑芝麻、黑豆、黑木耳等。加上黑色食物通常富含維他命、礦物質及抗氧化成分,能夠滋養頭皮,促進毛髮生長。所以適量食用黑色食物,對改善頭髮狀况有一定幫助。但要注意均衡飲食,根據身體狀態調整,不能單一依賴某類食材。

頭油分泌旺盛的人士,在熱天時要避免進食過多煎炸熱氣食物,如燒烤物、薯片等,避免引發心火上炎;適當服用清涼食材,如綠豆、薏米、百合等。體質濕熱人士,飲食更要保持清淡,適當戒口,可以適量進食瓜類、茯苓、赤小豆等清熱利濕食物。

【頭髮護理】頻密洗頭頭油更多?頭皮都要防曬?多頭油成因:炎熱、食物過油、荷爾蒙失調
五行理論中,黑色與腎相關,黑色食物如黑豆有補腎作用,助生髮。(kunchit2512@iStockphoto)

清熱利濕:老黃瓜赤小豆扁豆湯

材料:老黃瓜1條、赤小豆20克、白扁豆15克、紅蘿蔔1根、蜜棗4枚、陳皮1角

做法:所有材料洗淨,老黃瓜去皮切大塊,紅蘿蔔去皮切塊;鍋中加入約2500毫升水,放入所有材料,大火煮滾,轉文火煮約2小時,下鹽調味即可

另外,按摩頭部穴位有助促進頭皮血液循環,幫助毛囊生長頭髮。睡前及起牀後可按摩右列穴位50至100下︰

【頭髮護理】頻密洗頭頭油更多?頭皮都要防曬?多頭油成因:炎熱、食物過油、荷爾蒙失調
(明報製圖)

(資料提供︰註冊中醫郭瑩瑩)

文:陳真紀、實習記者周可欣

編輯:梁小玲

美術:謝偉豪

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【中暑】消暑方法5個問題:風扇吹臉致面癱?退熱貼散熱?薄荷噴霧冇降溫?什麼是中「陰暑」 //www.afterroberto.com/%e4%b8%ad%e6%9a%91-%e6%b6%88%e6%9a%91%e6%96%b9%e6%b3%95%e5%95%8f%e9%a1%8c-%e9%a2%a8%e6%89%87%e5%90%b9%e8%87%89%e8%87%b4%e9%9d%a2%e7%99%b1%e9%80%80%e7%86%b1%e8%b2%bc/ Mon, 22 Jul 2024 07:21:33 +0000 //www.afterroberto.com/?p=47427

【明報專訊】是日大暑,今年高溫紀錄屢被打破,7月7日更錄得今年最高氣溫34.8℃。戶外活動,感覺自己像雪糕一樣融化中!應對酷暑,大家出盡法寶,但原來頸掛風扇長期吹臉可致面癱,而退熱貼貼額頭、薄荷噴霧無助降溫;大汗淋漓下跑入冷氣間,更隨時中「陰暑」。專家點出消暑誤區,以免大家消暑不成,可能更易中暑兼傷身!

【中暑】消暑方法5個問題:風扇吹臉致面癱?退熱貼散熱?薄荷噴霧冇降溫?什麼是中「陰暑」
(設計圖片,cem seker@iStockphoto/明報製圖)

中暑用盡法寶 拆解5個消暑問題

什麼是中「陰暑」?
楊:香港急症科醫學院急症科專科醫生楊小鳴 蕭:註冊中醫蕭驪珣指蕭驪珣


今個夏天,溫度沒有最高,只有更高!酷熱天氣,容易中暑。楊小鳴指出,熱病分為不同程度,從熱痙攣、熱昏厥、熱衰竭到最嚴重的中暑,「正常身體透過排汗、汗水蒸發帶走熱力,但當散熱速度不夠快,體溫過高,細胞或喪失功能而壞死,嚴重可致死亡」。兒童、長者、肥胖人士等較高危;服用特定藥物如利尿劑或部分精神科藥都可能影響散熱能力,增中暑風險。楊小鳴建議,夏日活動時可留意「暑熱指數」,尤其是長期病患,當指數達30或以上,就要採取防暑措施,避免暴曬。

中醫:毛孔突收縮 熱氣被困易不適

蕭:對中醫而言,中暑還細分為陽暑與陰暑,陽暑與西醫的中暑症狀相近,而陰暑雖常見於都市人身上,卻較少人為意,「運動後或戶外工作者本身體溫很高,貪涼馬上走入溫度較低的地方,雖然為了避暑,但反而更易中陰暑」!陰暑多出現在身體經歷很大的溫差,如從高溫室外突然進入冷氣房,「本來毛孔擴張得很厲害,入到低溫環境後毛孔、微血管突然收縮;排汗能力變差,熱氣被困在體內,猶如體內在焗桑拿,易不適」,症狀如身體微微發熱,卻不出汗,想吐,沒有胃口等。預防陰暑,宜避免在高熱下出入溫差大的地方,應用溫和方法慢慢穩定體溫。

消暑誤區:風扇吹臉可致面癱 薄荷噴霧無助降溫

便攜風扇仔款式愈出愈方便,由手持「進化」到掛頸就能送來涼風。不過內地曾有男童戴着掛頸風扇午睡,睡醒後出現面癱,與風扇仔有沒有關係?

蕭:在中醫角度,面癱與風邪有關;天氣炎熱時毛孔打開,風邪有機可乘。當風邪吹到臉上,進入足陽明經和手太陽經時,容易引起臉部歪斜的症狀。不建議長期吹風扇,尤其是大汗淋漓時,亦不宜對正臉部、頭部、頸部等部位吹風,否則容易產生偏頭痛、感冒;長者應避開關節部位,否則易致關節僵硬,產生痛症;小朋友不宜將風扇放入衣服內對着肚皮吹,避免肚痛。在室內時可把風扇向牆方向擺放,透過將周圍的溫度降低,幫助散熱。

楊:面癱又稱貝爾氏麻痹症,即控制臉部肌肉的第7條神經線發炎,暫未知成因,可能與神經線受損、受壓、出現腫瘤等有關,令到患者無法控制臉部肌肉。男童用掛頸風扇後出現面癱,可能是被風扇壓到臉部神經,使神經線受損,不建議睡眠時使用掛頸風扇。另外,使用手提風扇時亦要小心,若風扇曾受猛烈撞擊、跌過地上,電池結構或已受損,使用時可能引起爆炸或火災。

【中暑】消暑方法5個問題:風扇吹臉致面癱?退熱貼散熱?薄荷噴霧冇降溫?什麼是中「陰暑」
風扇不宜長期對正臉部、頭部、頸部等部位吹風,否則容易產生偏頭痛和感冒。(linegold@iStockphoto)

退熱貼降溫 貼頸勝額頭

退熱貼貼額頭,散熱效果最理想?

楊:退熱貼雖清涼,但降溫成效沒有風扇明顯,如想增加降溫效果,可貼在血液流量大、血管貼近皮膚的位置,如頸部兩側、腋下、大腿等,當血液循環流動,接觸到冰涼物質時,就可較快將熱力帶走,冷卻血液,達到散熱效果。

蕭:退熱貼貼在皮膚,屬物理性降溫,相比起額頭,貼在頸後大椎穴或手腕內關穴(詳見「中醫意見」),效果更佳。不過,將冷藏過的退熱貼直接貼在穴位上,易造成不適,建議用濕毛巾抹腋下、頸部、大腿內側等位置,直接帶走汗水,更能幫助散熱。

冲凍水涼溫差太大 苦了心臟

薄荷噴霧噴在皮膚上「涼浸浸」,可助降溫?

楊:薄荷提供涼快感覺,是因為薄荷成分刺激到控制溫度的神經受體,錯誤發放信息,令人有涼快感覺,實際上身體並沒有降溫,只能讓人覺得舒服一點。

喝冰水、用凍水洗澡降溫效果明顯?

楊:兩者雖可幫助降溫,不過冲凍水涼非人人適合,需視乎身體情况,擔心溫差太大,血管大幅收縮增加心臟負荷,不建議長期病患嘗試。

蕭:不建議。雖然可帶來短暫的舒暢,但有可能導致陰暑,因本身毛孔擴張得很厲害,突然急速收縮,熱氣被焗在體內,無法順利排汗,身體或覺不適,甚至發冷;建議喝室溫水慢慢降溫,亦可補充電解質;洗澡前可用毛巾先抹汗,散去部分熱力。

【中暑】消暑方法5個問題:風扇吹臉致面癱?退熱貼散熱?薄荷噴霧冇降溫?什麼是中「陰暑」
比起飲用冰水,中醫建議喝室溫水慢慢降溫,可避免中陰暑。(mashuk@iStockphoto)

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中醫意見:刮痧消暑 按穴紓緩不適

天時暑熱,坊間指中醫刮痧可消暑。註冊中醫蕭驪珣指,「痧是氣血內的毒,阻礙氣血運行,可透過刮痧活血化瘀,疏通體表經絡,將熱氣導出體外,幫助降溫」,刮痧較適合中陽暑的人士。當在酷熱環境,感到胃口不適、輕微頭昏腦脹,可先在陰涼地方休息,補充電解質及水分,如果症狀沒有緩解再試刮痧。不過,當出現嚴重嘔吐、失去意識、呼吸急促等熱衰竭和中暑徵狀時,就應馬上求醫;「陰暑患者,較多出現腸胃不適,以中藥或其他方法調理身體會較適合」。

很多人對刮痧有誤解,以為刮得愈大力,愈紅甚至變紫則效果愈好,其實皮膚不同顏色反映不同問題。呈淡紅色或鮮紅色,代表體內有熱邪或暑氣;若是偏紫紅色,即是體內有氣血瘀阻,循環不通。另外,不是所有人都能起痧,「如本身氣虛,無法將邪氣逼出體表,難以出痧;又或病情隱於深處,刮痧也不能處理」,因此不建議盲目用力、「狠毒」地刮,否則影響外觀之餘,身體亦需要較長時間和較多氣血修復。

小朋友、體弱長者、本身有皮膚問題如濕疹、牛皮癬,或BMI很低的人,都不適合刮痧,血小板量較低的人亦不宜,因刮痧是一個出血過程,身體或較難修復,有需要應找專業人士刮痧。

如怕痛,或怕刮痧令皮膚左一處紅、右一處紫,平日可按壓穴位,紓緩暑熱帶來的不適。蕭驪珣建議下列穴位按摩,按需要可分別按3至5分鐘:

  • 大椎穴
    功效:升陽益氣,退熱補虛,若此穴受寒易影響身體溫度調節,或頭痛、頸痛
  • 內關穴
    功效:紓解食慾不振、氣候引起的胃部不適
  • 曲池穴
    功效:疏風清熱,紓緩夏日中暑時的高燒、潮熱等症狀
【中暑】消暑方法5個問題:風扇吹臉致面癱?退熱貼散熱?薄荷噴霧冇降溫?什麼是中「陰暑」
(明報製圖)

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夏日食療解熱 促進食慾

天氣持續升溫,胃口盡失,中醫擅長以食療消暑,去除體內暑氣。註冊中醫蕭驪珣推薦適合夏日的食療,解熱之餘,亦促進食慾。

  • 冬瓜湯:
    冬瓜清熱、消暑;但因冬瓜利水,本身尿頻的人飲用後或有更多小便,月經期間、容易胃痛的人都不宜多吃
  • 苦瓜:
    正所謂不時不吃,夏日當造的苦瓜性寒味苦,可清熱消暑、利尿;可涼拌,煲苦瓜湯或苦瓜排骨湯;但本身手腳冰冷的人不建議多吃
  • 西瓜:
    含水量高的西瓜是夏日水果,性寒,可助退熱;但亦因其寒涼,多吃易肚瀉,建議脾胃功能一般的人,如常胃痛、腸胃炎的人不宜多吃
【中暑】消暑方法5個問題:風扇吹臉致面癱?退熱貼散熱?薄荷噴霧冇降溫?什麼是中「陰暑」
西瓜清甜多汁,消暑一流,但屬性寒涼,不宜多吃。(MahirAtes@iStockphoto)

  • 酸梅湯:
    味道酸甜開胃,生津解渴,紓緩口乾、心煩等症狀;但始終酸梅味道帶酸,腸胃功能一般的人不宜空腹飲用;另外因酸性食物具收斂特性,月經期間飲用或使流量減少,來經時不宜飲用
  • 薏仁綠豆糖水:
    薏仁健脾益胃、利水、清熱退火,綠豆清熱消暑;不過因兩者含一定澱粉質,糖尿病患需留意攝取量,亦不建議加入太多糖調味
  • 薄荷水:
    夏日宜多補充水分,嫌清水清淡無味,可加入薄荷。薄荷具疏散風熱之效,可助改善夏天暑熱症狀

文:張淑媚

編輯:梁小玲

美術:謝偉豪

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[健康]

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港缺鐵率5.7% 持續致缺鐵性貧血 氣促、易倦、頭暈 增早產、夭折風險 //www.afterroberto.com/%e6%b8%af%e7%bc%ba%e9%90%b5%e7%8e%87-%e6%8c%81%e7%ba%8c%e8%87%b4%e7%bc%ba%e9%90%b5%e6%80%a7%e8%b2%a7%e8%a1%80-%e6%b0%a3%e4%bf%83-%e6%98%93%e5%80%a6-%e9%a0%ad%e6%9a%88-%e5%a2%9e%e6%97%a9%e7%94%a2/ Thu, 18 Jul 2024 04:56:14 +0000 //www.afterroberto.com/?p=47411 【明報專訊】衛生署首次在人口健康調查評估港人鐵質水平,指缺鐵和缺鐵性貧血普遍率整體分別為5.7%及3.5%,最常見於育齡女性,15至49歲的女性每10人有1人罹患缺鐵性貧血,致易倦及頭暈外,妊娠早期會增加早產,並增加生產不足磅嬰和嬰兒死亡的風險。衛生防護中心非傳染病處主任何家慧解釋,育齡女士受月經影響,缺鐵常見,又稱本港情况與英加美相若,呼籲注意均衡飲食。(編按:有營養師指出,育齡女性每天建議攝取18毫克鐵質,懷孕期間會相應增加,停經婦女則為10毫克;建議進食適量肉類、魚和海產,多進食深綠色蔬菜和豆類攝取鐵質,要注意植物性食物鐵質較難被吸收,可搭配肉、魚及維生素C。)

港缺鐵率5.7% 持續致缺鐵性貧血 氣促、易倦、頭暈 增早產、夭折風險
衛生署發表首份港人鐵質水平報告,防護中心非傳染病處高級醫生(公共衛生資訊)林慕勤(左)表示,鐵質對氧氣運輸和細胞功能至為重要,一般可經進食攝取足夠鐵質。中為衛生防護中心非傳染病處主任何家慧,右為衛生署家庭健康服務營養師鍾蓉文。(鍾林枝攝)

本港整體缺鐵率5.7%  一成育齡婦女缺鐵性貧血 易倦頭暈增早產、夭折風險

衛生署昨發表2020至22年度人口健康調查的鐵質水平主題報告,調查涵蓋本港年滿15歲或以上的陸上非住院人口。住戶調查共訪問16,655人,同意接受身體檢查而獲抽選的15至84歲受訪者中,2072人完成鐵質血液檢驗。

調查發現本地人口缺鐵普遍率整體為5.7%,根據世衛指引屬輕度公共衛生問題。男性普遍率為0.7%,女性則為10.2%,育齡女性(15至49歲)為17.5%,更年期後婦女(50至84歲)為2.7%。至於本地人口缺鐵性貧血普遍率整體為3.5%,男性普遍率為0.3%,女性則為6.4%,育齡女性為10.6%,更年期後婦女則為2.1%(見表)。

港缺鐵率5.7% 持續致缺鐵性貧血 氣促、易倦、頭暈 增早產、夭折風險

何家慧表示,經期失血會導致鐵質流失,故缺鐵常見於育齡女性,形容並非好現象,惟本港情况與西方高收入國家如加拿大、英國、美國相若。她稱亞洲地區較少做大型鐵質水平調查,引述韓國曾調查育齡婦女缺鐵率則高達逾30%。

中心指缺鐵或會易倦,但大多未必有症狀,持續缺鐵會導致缺鐵性貧血,可引致容易氣促、疲倦、乏力、頭暈,及影響兒童認知功能。缺鐵性貧血在妊娠早期會增加早產、低出生體重和嬰兒死亡風險。

港缺鐵率5.7% 持續致缺鐵性貧血 氣促、易倦、頭暈 增早產、夭折風險
持續缺鐵會導致缺鐵性貧血,可引致容易氣促、疲倦、乏力或頭暈。

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月經量多婦女高危 可諮詢醫護服補充劑

缺鐵高危者包括月經量多的育齡婦女、孕婦、有飲食限制、患有腸胃道疾病、曾接受腸胃道手術、恆常捐血者等,中心指他們可諮詢醫護人員評估服用鐵質補充劑需要,但應注意過量或對身體有害,如腸胃不適和便秘;至於無症狀及一般風險者一般不建議服用。

政府鼓勵生育,但本港一成育齡婦女患缺鐵性貧血,衛生署聯同醫管局及相關專科組織成立預防鐵質缺乏工作小組,對公眾尤其育齡婦女提供攝取鐵質的聯合建議(見表)。

港缺鐵率5.7% 持續致缺鐵性貧血 氣促、易倦、頭暈 增早產、夭折風險

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籲每日攝取5至7両肉魚蛋豆

衛生署家庭健康服務營養師鍾蓉文指出,育齡女性每天建議攝取18毫克鐵質,懷孕期間會相應增加,停經婦女則為10毫克;成年男性則建議攝取12毫克。她建議進食適量肉類、魚和海產,多進食深綠色蔬菜和豆類攝取鐵質,惟應注意植物性食物鐵質較難被吸收,可搭配肉、魚及維生素C。她鼓勵市民每天吃5至7両不同種類的肉、魚、蛋及豆類,並吃最少一碗半煮熟蔬菜和兩份水果。

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認清子宮肌瘤、朱古力瘤、卵巢水瘤、卵巢癌症狀 尿頻、經血量、腰背痛各不同 //www.afterroberto.com/%e8%aa%8d%e6%b8%85%e5%ad%90%e5%ae%ae%e8%82%8c%e7%98%a4-%e6%9c%b1%e5%8f%a4%e5%8a%9b%e7%98%a4-%e5%8d%b5%e5%b7%a2%e6%b0%b4%e7%98%a4-%e5%8d%b5%e5%b7%a2%e7%99%8c%e7%97%87%e7%8b%80%e5%90%84%e4%b8%8d/ Wed, 17 Jul 2024 04:29:31 +0000 //www.afterroberto.com/?p=47394 【明報專訊】女士經常感到肚脹脹,以為是脂肪纏身,努力節食做運動,奈何「肚腩」仍在。或人到中年,女士出現滲尿或尿頻,以為是老化徵兆。專家提醒,腹部隆起未必是脂肪積聚,小心是子宮或卵巢問題引起;而泌尿科問題亦可能與婦科腫瘤有關。女士們要認清子宮肌瘤、卵巢水瘤、朱古力瘤,甚至癌腫瘤的症狀,切勿掉以輕心。

認清子宮肌瘤、朱古力瘤、卵巢水瘤、卵巢癌症狀 尿頻、經血量、腰背痛各不同
(設計圖片,模特兒與本文個案無關,Thitima Uthaiburom@iStockphoto)

六旬婦子宮肌瘤愈來愈大 拖延至腹墜腰痛

過去數年因受新冠疫情影響,不少女士因擔心染疫而避免出入醫務所,未有依時接受婦科檢查。婦產科專科醫生李文軒指出,一名年逾六旬病人,雖知自己患有子宮肌瘤,但過去數年一直拖延不處理,肌瘤愈來愈大導致腹部又重又墜,腰部亦疼痛,最終開刀將肌瘤切除。「很多女性以為停經後便毋須每年驗身,這觀念並不正確。」年過25的女士應每年主動安排婦科檢查,如超聲波檢查,最少每3年接受1次抹片檢查。一旦發現異常情况,應遵循醫生建議監察病情或接受治療。

認清子宮肌瘤、朱古力瘤、卵巢水瘤、卵巢癌症狀 尿頻、經血量、腰背痛各不同
年過25的女士應每年主動安排婦科檢查,如超聲波檢查。(Master_Video@iStockphoto)

肌瘤壓迫膀胱 引發慢性尿瀦留

泌尿外科專科醫生林建文指出,曾有女病人因小便異常求醫,她經常有尿意、感覺排尿不清,出現慢性尿瀦留。引起慢性尿瀦留的原因有很多,包括糖尿病、神經系統疾病;另外,由於膀胱位於子宮前方,這名病人因子宮肌瘤壓迫膀胱引發慢性尿瀦留,最終轉介婦科跟進。

認清子宮肌瘤、朱古力瘤、卵巢水瘤、卵巢癌症狀 尿頻、經血量、腰背痛各不同
林建文(受訪者提供)

李文軒教大家認清子宮肌瘤、卵巢水瘤、朱古力瘤、癌腫瘤的症狀。

認清子宮肌瘤、朱古力瘤、卵巢水瘤、卵巢癌症狀 尿頻、經血量、腰背痛各不同

子宮肌瘤 向外長尿頻 向內長經血多

症狀:經血量大、經痛、便秘、不孕、尿頻

子宮肌瘤十分常見,李文軒指出,約三至四成女士會有子宮肌瘤,若肌瘤只有1至2厘米,一般沒有明顯病徵。但當肌瘤變大或向外生長,患者可能感到腹部有下墜感、背痛,甚至有可能壓迫膀胱或腸道,引起尿頻、大便稀爛等情况。若肌瘤向內生長,則會出現經血過多。肌瘤可生長逾20厘米,重達4公斤,尤其患者如經常服用含激素的食物或營養補充品,肌瘤會愈長愈大。

子宮肌瘤若沒壓迫子宮腔,通常沒有病徵,可持續觀察;當持續增大且影響生活,便應考慮手術切除。

子宮內膜異位症:子宮腺肌症/朱古力瘤 性交痛 血崩

子宮腺肌症症狀:經血量大甚至血崩、嚴重經痛、子宮腫大、不孕、性交疼痛

朱古力瘤症狀:經血量大、經痛、異常出血(如兩次經期之間不規律出血)、慢性盆腔痛和下背痛、性交疼痛、懷孕困難、大小便疼痛或出血

子宮腺肌症和朱古力瘤都是子宮內膜異位症的一種。李文軒解釋,正常子宮內膜生長在子宮內壁,隨月經周期變化,子宮內膜脫落,形成經血從陰道排出。若子宮內膜異常地生長在子宮肌肉層,導致發炎、子宮肥大,引發子宮腺肌症,又稱子宮腺肌瘤。若子宮內膜異常生長在卵巢上,不能正常排出,積聚充血形成囊腫,就是大家經常提及的朱古力瘤。

子宮腺肌症或朱古力瘤患者,會有經痛、經血過多甚至血崩等情况。不少女士認為經痛是平常事,但嚴重經痛,即使服用止痛藥仍無法紓緩,影響日常生活,就可能是身體警號,應盡快求醫。

病情輕微者,可採用保守治療,透過口服避孕藥、注射避孕針、荷爾蒙治療等,控制增生和改善經痛。當朱古力瘤大過5厘米,生長速度快,出現下腹劇痛或腫瘤指數異常,便應採取單孔或多孔腹腔鏡切除手術。而子宮腺肌瘤邊界不明顯,年輕仍打算生育的患者,建議手術切除腺肌瘤,盡量保留子宮;若屬瀰漫性腺肌症,需以手術將子宮壁切薄。

認清子宮肌瘤、朱古力瘤、卵巢水瘤、卵巢癌症狀 尿頻、經血量、腰背痛各不同
李文軒(受訪者提供)

卵巢水瘤 愈長愈大 提防惡性

症狀:盆腔疼痛及有壓迫感、腹圍變粗或腹部有異物感、月經紊亂、惡心或嘔吐、性交疼痛

女性每月排卵周期,卵子成長過程中會有液體聚集形成濾泡,大多數為功能性,通常在1至3個月內自行消失。但極少數情况下,濾泡沒有消失且變大,形成水瘤。

水瘤若屬良性,直徑小於5厘米,建議持續觀察,未必需要即時處理;但水瘤沒有縮小或消失,可考慮用腹腔鏡手術摘除。若愈長愈大,有下墜感,則要提防是否惡性腫瘤,需要進一步檢查。


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卵巢癌 位於盆腔深處 早期不易發現

症狀:小便頻密、大便困難、性交疼痛、腰背痛、腹脹

卵巢癌位於盆腔深處,早期不容易發現。但如有家族病史、未曾懷孕、55至75歲或已達更年期女性就需注意。

中醫意見:肝脾腎失調 積聚血瘀

子宮肌瘤和子宮內膜異位均是常見婦科病。註冊中醫胡子軒指出,子宮肌瘤病機為瘀血內停,涉及肝、脾、腎三臟功能失調,或因氣滯、痰濕、寒凝積聚血瘀,在子宮形成腫塊。本病虛實夾雜,虛是正氣虛弱,臟腑功能不足;實是瘀結的癥塊。中醫治療可令肌瘤生長減慢或縮小,如屬肌肉層肌瘤,治療效果會較好,若是黏膜下肌瘤,效果則較差。

此外,如肌瘤小於5厘米,療效較顯著,超過6厘米或夾雜其他病症,建議手術處理。

認清子宮肌瘤、朱古力瘤、卵巢水瘤、卵巢癌症狀 尿頻、經血量、腰背痛各不同
胡子軒(受訪者提供)


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改善子宮肌瘤要點:

  • 避免吃含荷爾蒙食品,如蜂王乳、月見草油、魚卵、蝦卵、明太子,蟹黃、蛋黃、罐頭食品等
  • 減少接觸環境荷爾蒙,如塑膠製品、清潔劑、農藥、香水
  • 補充維他命D,如乳製品、三文魚、吞拿魚、沙甸魚、冬菇等
  • 養護肝臟,晚上11時前入睡,避免飲酒和高鹽高油飲食,多吃十字花科蔬菜,如西蘭花、椰菜花等
  • 多做運動,保持心情舒暢
  • 勿胡亂進補

子宮肌瘤湯水推介:

材料:山楂15克、陳皮10克、玫瑰花5克

做法:所有材料加500毫升水煎約20分鐘,或熱水焗泡10分鐘

功效:山楂能散瘀去積,陳皮化痰理氣,玫瑰花疏肝解鬱,三藥合用能改善經痛,減慢子宮肌瘤生長

註:孕婦及行經期間避免飲用

子宮內膜異位致經痛 不宜飲薑茶

至於子宮內膜異位,胡子軒指屬癥瘕、痛經、不孕及月經失調範圍,中醫認為是血瘀症,亦是肝脾腎三臟功能失調引致,病機是「經血逆流」。現代中醫一般會結合西醫的病理,按照中醫「離經之血」形成瘀血的治療方法。

女性認為經痛屬虛寒症狀,會飲用黑糖薑茶。但胡指出,部分經痛屬於實熱,盆腔反覆充血及處於發炎狀態,子宮內膜異位患者多屬後者,不適宜飲用薑茶。


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改善子宮內膜異位要點:

  • 多吃抗氧化食物,如深綠色蔬菜、胡蘿蔔、番茄等
  • 少吃高反式脂肪食物,如油炸、加工食物,以及紅肉和辛辣香燥食物

子宮內膜異位湯水推介:

材料:益母草15克、大棗2粒

做法:材料加500毫升水煎約20分鐘

功效:益母草活血調經,大棗能補中益氣,益母草性味偏涼,合用幫助月經之血正常流出,降低發炎狀况

註:經前3至5天飲用,孕婦不宜

文:彭彥怡

編輯:梁小玲

美術:謝偉豪

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月經量變多 小心子宮肌瘤 變惡性腫瘤機率有多少? //www.afterroberto.com/%e6%9c%88%e7%b6%93%e9%87%8f%e8%ae%8a%e5%a4%9a-%e5%b0%8f%e5%bf%83%e5%ad%90%e5%ae%ae%e8%82%8c%e7%98%a4-%e8%ae%8a%e6%83%a1%e6%80%a7%e8%85%ab%e7%98%a4%e6%a9%9f%e7%8e%87%e6%9c%89%e5%a4%9a%e5%b0%91/ Mon, 01 Jul 2024 02:00:00 +0000 //www.afterroberto.com/?p=47279

【明報專訊】50歲的陳女士,自從30歲生過兩個孩子後,再沒有接受婦科檢查。最近她發覺月經量變多,而且睡覺時感覺有一個球狀物體在下腹凸起來,擔心得了癌症,因此預約婦科醫生檢查。醫生發現,原來一切都是子宮肌瘤引起。究竟子宮肌瘤是什麼呢?(編按:子宮肌瘤成因仍不明確,但這種常見的婦科病,大多屬良性,轉變為惡性腫瘤的機率低於千分之五,但要注意肌瘤大小及位置有可能影響生育……)

子宮肌瘤徵狀:月經量過多 或有經痛 變惡性機率低於千分之五

子宮肌瘤,又名子宮纖維瘤,多出現在中年婦女身上,是十分常見的婦科病。大部分子宮肌瘤是良性,且生長緩慢,轉變為惡性腫瘤的機率低於千分之五,很少致命。子宮肌瘤成因尚不明確,但有研究顯示與女性荷爾蒙雌激素分泌有關,例如服用含有雌激素藥物如避孕丸,以及肥胖、壓力等,均可能影響雌激素分泌,增加患子宮肌瘤的風險。

子宮肌瘤患者大多沒有病徵,通常在照超聲波檢查時發現;常見病徵包括月經量過多,少數患者可能會有經痛。如果子宮肌瘤很大,可能會引起腹痛,甚至腹部隆起。如果肌瘤壓着膀胱則會令患者有尿頻的感覺。此外,肌瘤大小及位置,也可能影響生育。懷孕時,子宮肌瘤可能會增長,容易引致流產或早產,亦可能引起腹部劇痛或胎位異常。

月經量變多 小心子宮肌瘤 變惡性腫瘤機率有多少?
子宮肌瘤是十分常見的婦科病,病徵包括月經量過多、經痛等。(設計圖片,模特兒與文中個案無關,baona@iStockphoto)

影響生育、壓附近器官 或需割除

由於子宮肌瘤是良性,且大多數情况下無徵狀,通常毋須手術切除。一般而言,醫生會視乎患者經期有否受到影響,決定需否服藥減少經量及經痛。如果月經未受影響,可以等待收經後,讓肌瘤慢慢縮小。然而,如果婦女因子宮肌瘤而導致月經量過多、嚴重經痛,且藥物無法控制;或肌瘤大小和位置影響生育、壓着附近器官等,則可能需要做手術。

手術切除肌瘤 仍有復發風險

肌瘤即使割除,也有復發風險,因此若患者沒有生育的打算,可以考慮割除整個子宮,以杜絕復發的可能。除了手術切除外,還有其他治療方法,如荷爾蒙療法、子宮動脈栓塞手術和較新的HIFU等,至於採用哪種方法,則要視乎子宮肌瘤的大小、數量及病情等決定。

聽完醫生解釋,陳女士放下心頭大石,決定先服用藥物減少經血流量,再觀察情况才決定是否需要做手術。

文︰張皓華[廣華醫院婦女健康普查部(婦女保健)醫生]

(醫學滿東華)

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【中暑症狀】持續高溫中暑怎麼辦?與熱衰竭有分別?急救導師教路:4個處理步驟 //www.afterroberto.com/%e4%b8%ad%e6%9a%91%e7%86%b1%e8%a1%b0%e7%ab%ad%e7%9d%87%e5%be%b5%e7%8b%80%e5%8f%af%e5%88%86%e8%be%a8-%e6%80%a5%e6%95%91%e5%b0%8e%e5%b8%ab%e6%95%99%e8%99%95%e7%90%864%e6%ad%a5%e9%a9%9f-2/ Fri, 21 Jun 2024 09:04:39 +0000 //www.afterroberto.com/?p=27666

【明報專訊】(編者按:連日天氣酷熱,天文台今日錄得最高氣溫34度,亦平了1980年錄得夏至的最高氣溫,天文台展望周六日仍然酷熱。除了補充足夠水分外,怎樣才能減低中暑機會?身邊若有人出現中暑或熱衰竭症狀應怎樣做呢?熱衰竭和中暑又有什麼分別?)

身邊有人熱衰竭中暑應怎麼辦呢?衛生署衛生防護中心提醒市民採取適當措施預防中暑及曬傷,戶外活動時應帶備及補充大量水分,避免飲用酒精類或含咖啡因飲品,以減少水分流失,並穿著淺色、寬鬆及通爽的衣物,減少吸熱,方便身體排汗及散熱。另外,香港紅十字會急救訓練經理戴穎嫻曾接受必威进入 訪問,教大家分辨患者是熱衰竭還是中暑,並按4個步驟處理。

中暑、熱衰竭怎麼辦?從症狀分辨

夏天炎熱,無論是在戶外或室內,都有機會中暑。當人體不能有效控制體溫,就有機會出現熱衰竭,嚴重可致中暑,若不及時降溫及急救更會有生命危險。當身邊有人熱衰竭或中暑應怎麼辦?香港紅十字會急救訓練經理戴穎嫻接受必威进入 訪問,教大家分辨患者是熱衰竭還是中暑,並按4個步驟處理。

【中暑症狀】持續高溫中暑怎麼辦?與熱衰竭有分別?急救導師教路:4個處理步驟
酷熱天氣持續,要做好防暑措施。(法新社資料圖片)
【中暑症狀】持續高溫中暑怎麼辦?與熱衰竭有分別?急救導師教路:4個處理步驟
香港紅十字會急救訓練經理戴穎嫻(香港紅十字會提供圖片)

徵狀

熱衰竭:面色蒼白、大量出汗、感到暈眩及不適等

中暑:皮膚潮紅發熱、因熱力困在體內無法排出汗、暈眩,甚至休克等

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熱衰竭處理4步驟

1. 先將患者帶到陰涼地方,並致電999召救護車。

2. 看患者徵狀:熱衰竭一般因缺失水分或電解質(鹽分)而出現,徵狀包括面色蒼白、大量出汗、感到暈眩及不適等。

3. 如患者清醒,宜先給予飲料以補充水分及鹽分,並為患者降溫。

降溫方法包括:用扇撥涼或吹風扇、除去患者衣物、向患者灑水,以及用濕毛巾或以毛巾包裹的冰袋置於患者頸側及腋下。如無冰袋,可用以毛巾包裹的冰凍飲料取代。

4. 救護人員來到後,向救護人員交代已為患者做過的處理方法。

【注意】切勿為患者過度降溫,如患者出現顫抖,應立即停止降溫並為患者保暖。

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中暑處理4步驟

1. 將患者帶到陰涼地方,並致電999召救護車。

【中暑症狀】持續高溫中暑怎麼辦?與熱衰竭有分別?急救導師教路:4個處理步驟
如患者中暑,應盡快為患者降溫。(香港紅十字會提供圖片)

2. 看患者徵狀:中暑徵狀包括皮膚潮紅發熱、因熱力困在體內無法排出汗、暈眩,甚至休克等。

3. 盡快為患者降溫,降溫方法包括用扇撥涼或吹風扇、除去患者衣物、向患者灑水,以及用濕毛巾或以毛巾包裹的冰袋置於患者頸側及腋下。如無冰袋,可用以毛巾包裹的冰凍飲料取代。

4. 救護人員來到後,向救護人員交代已為患者做過的處理方法。

文:何芍盈

專家:遠足應選早10時前午4時後

攀山專家鍾健民表示,昨日遠足時亦有感「周圍都好熱」,認為在酷熱天氣下,氣溫高、風較少,市民若選擇郊遊遠足,應選擇早上10時前或下午4時後的時段,避免烈日當空、氣溫最高的時間上山。他又表示,酷熱天氣下遠足,除了要補充足夠水分之外,亦可選擇接近山澗、近海的地點,又稱即使有樹遮蔭,但如果風較少,仍會感到焗促。

衛生署衛生防護中心昨日提醒市民採取適當措施預防中暑及曬傷,戶外活動時應帶備及補充大量水分,避免飲用酒精類或含咖啡因飲品,以減少水分流失,並穿著淺色、寬鬆及通爽的衣物,減少吸熱,方便身體排汗及散熱。

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更年期盜汗兩大原因 異常出汗夜睡不寧 中醫:陰虛內熱或心血不足 //www.afterroberto.com/%e6%9b%b4%e5%b9%b4%e6%9c%9f%e7%9b%9c%e6%b1%97%e5%85%a9%e5%a4%a7%e5%8e%9f%e5%9b%a0-%e7%95%b0%e5%b8%b8%e5%87%ba%e6%b1%97%e5%a4%9c%e7%9d%a1%e4%b8%8d%e5%af%a7-%e4%b8%ad%e9%86%ab-%e9%99%b0%e8%99%9b/ Mon, 17 Jun 2024 04:38:14 +0000 //www.afterroberto.com/?p=47137 【明報專訊】盜汗是指入睡後不自覺出汗,醒來即止,原因與環境炎熱或衣被過多等無關。盜汗在成年人身上屬於病態出汗,為體內機能失調所致。中醫理論認為血虛、陰虛是常見原因,多見於更年期女性、過勞或休息不足者。要改善盜汗,可通過中藥治療、針灸,配合飲食作息調攝,恢復陰陽平衡。

更年期盜汗兩大原因 異常出汗夜睡不寧 中醫:陰虛內熱或心血不足
異常出汗–入睡後異常出汗,醒來即止,是盜汗的典型病徵。(明報製圖)

更年期女士、過勞出現盜汗 陰虛內熱夜睡不寧

盜汗又名寢汗,始見於《黃帝內經》。明代《景岳全書》指出:「盜汗者,寐中通身汗出,覺來漸收。」在入睡後異常出汗,醒來汗止,是盜汗的典型病徵。臨牀上盜汗輕症者,可在臨睡醒前1至2小時出現輕微出汗,不影響睡眠,無特殊不適;重症者在剛入睡或快將入睡時便劇烈出汗,無法制止,甚則沾濕衣服被褥留下汗漬,伴隨口乾舌燥、心煩、潮熱、消瘦、容易驚醒、便秘等症狀。元代醫家朱震亨在《丹溪心法》中認為盜汗屬血虛、陰虛。由於操勞過度,亡血失精,精血虧損可致虛火內生,津液不能自藏,常在陽去入陰時外泄,為陰虛盜汗之病機,治療需要養陰清熱。

陰虛者:午後潮熱、心煩易怒

證屬陰虛內熱的盜汗,常見於更年期女士、長期勞累休息不足者,或罹患熱病傷陰者。由於腎陰不足,水火不濟,引致虛熱內擾。患者當處於睡眠狀態時,陰虛內熱失調易使夜睡不寧,身體本來在夜間主靜的時候會變得亢奮,腠理開泄,出現流汗的反應。除盜汗外,陰虛患者在臨牀還可見身熱顴紅、午後潮熱、心煩易怒、口乾、消瘦、舌紅少津,女士可見月經提前、量多、經期延長,男士可見夢遺滑精。治療上患者宜滋陰降火,通過滋養肝腎來平衡陰陽,再配合清虛熱的治法使虛火自降。常用方藥有當歸六黃湯、麥味地黃丸、生地黃、熟地黃、麥冬、黃柏等。

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陰虛內熱的盜汗,常見於更年期女士、長期勞累休息不足者,或罹患熱病傷陰者。(設計圖片,maruco@iStockphoto)

盜汗另一原因:憂思心血不足 夜驚醒心慌胸悶

心血不足是盜汗另一個常見原因,由於長期情志不暢、憂思鬱結,使心血過耗,繼而陰陽失調令心氣浮越,導致心液(汗為心之液)不藏,而乘夜間外泄形成盜汗。常見表現包括心慌心悸、心怯易驚、頭暈目眩、面色蒼白、失眠多夢等。這類患者容易在晚間盜汗時突然驚醒,伴隨心慌、胸悶、不安感,需要一段時間方能平復。在治療方面,這類患者可通過補心血和養心安神,從而控制出汗,常用方藥包括歸脾湯、天王補心丹、當歸、酸棗仁、龍眼肉等。

有些中藥具有收斂止汗作用,例如麻黃根、浮小麥、糯稻根、煅牡蠣、五味子等。治療盜汗時,可先按照辨證施治原則遣方用藥,再適量配搭有收斂止汗功效的藥物,以增強療效。

伴發熱咳血消瘦 或患嚴重疾病

中醫雖然認為盜汗為身體失調引致,但盜汗也有可能反映患上嚴重疾病,例如結核病、惡性腫瘤、甲狀腺危象(或其他嚴重內分泌紊亂)等。假如盜汗伴隨發熱、咳血、持續消瘦、經常倦怠乏力等,就不能輕描淡寫地視作簡單「失調」而掉以輕心,建議患者應該接受全面身體檢查,尋找病因,積極醫治。


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知多啲:幼兒盜汗不是病

更年期盜汗兩大原因 異常出汗夜睡不寧 中醫:陰虛內熱或心血不足
(設計圖片,You2u@iStockphoto)

小朋友在6、7歲之前若出現盜汗,尤其是在入睡後最初2小時內頭部或上半身出汗者,屬於生理性盜汗,不是患病,毋須治療。小兒盜汗跟神經系統發育未成熟有關,由於神經調控尚未健全,幼兒入睡後通常有一段時間新陳代謝仍然維持高水平,汗腺分泌較多,於是身體便會增加排汗。中醫認為小兒為「純陽之體」,生長發育迅速,熟睡時身體機能仍然活躍,因此不時腠理開泄並排出汗液並不出奇。一般到7歲左右,盜汗問題會自然減退。


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保健調養:針灸滋陰清熱 養心安神

針灸治療盜汗,可選用有滋陰、清熱、養心安神功效的穴位補肝腎陰、滋養心血,常用穴如位於大腿的血海穴,位於小腿的陰陵泉穴、足三里穴、三陰交穴、復溜穴,均有補益作用,能夠扶正、補陰。針對熱盛患者,可選用位於足背的太衝穴、行間穴,以及手上的合谷穴,有清熱瀉火作用。心緒不寧、失眠多夢者可選用手上的神門穴、內關穴,以及足內踝尖的照海穴,有安神、養心作用。

針灸治療的具體方法可採用毫針刺,平補平瀉手法,或輔以電針刺激經絡,每次治療約20至30分鐘,每周2至3次。以中等力度按揉上述各穴1至3分鐘,每日1至2次,亦可起保健調養作用。

避吃溫熱食物 保情志舒暢

更年期盜汗兩大原因 異常出汗夜睡不寧 中醫:陰虛內熱或心血不足
盜汗患者需避免吃溫熱食物如燒烤。(資料圖片)

盜汗患者在飲食方面需避免辛辣、煎炸、炒爆等,以及屬性溫熱食物如薑、蒜、辣椒、荔枝、榴槤、牛肉、羊肉、燒烤、火鍋等,以免加劇陰虛陽亢的失調,引致盜汗惡化。

此外,要注意保持情志舒暢,避免持續發怒和焦慮,不要將日常生活安排得密密麻麻讓自己透不過氣,要學習自我鬆弛減壓,和有充足的睡眠休息,有助減少過度勞神使精血耗損,以及心煩氣躁導致熱擾心神的風險。

在盜汗出現的時候,應及時拭乾汗液或更換內衣(或牀鋪),避免吹風受寒着涼,並多喝水補充水分。

文:邱宇鋒(註冊中醫)
編輯:梁小玲
美術:謝偉豪
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熱衰竭令人頭暈、呼吸困難、神志不清 注意劇烈運動或致橫紋肌溶解症可損腎 //www.afterroberto.com/%e7%86%b1%e8%a1%b0%e7%ab%ad%e4%bb%a4%e4%ba%ba%e9%a0%ad%e6%9a%88-%e5%91%bc%e5%90%b8%e5%9b%b0%e9%9b%a3-%e7%a5%9e%e5%bf%97%e4%b8%8d%e6%b8%85-%e6%b3%a8%e6%84%8f%e5%8a%87%e7%83%88%e9%81%8b%e5%8b%95/ Tue, 11 Jun 2024 07:07:58 +0000 //www.afterroberto.com/?p=47102

【明報專訊】一名32歲民安隊一級隊員前日下午在城門水塘訓練期間不適暈倒,由飛行服務隊直升機送往東區尤德夫人那打素醫院治療,經診治後發覺該隊員出現熱衰竭症狀,在深切治療部病房留醫,情况危殆。(編按:急症室專科醫生彭繼茂表示,熱衰竭是一種熱傷害,是指體溫超過40.5℃神志不清的情况。當體溫持續上升,會流汗排熱,過程中流失水分及電解質,如未及時補充,會出現頭暈、呼吸困難、心跳加速及口渴等症狀,此外,劇烈運動或會導致橫紋肌溶解症,壞死肌肉會釋出「肌球蛋白」,「肌球蛋白」進入血液會傷害腎臟,導致腎衰竭。如出現上述症狀,需即時停止活動、補充水分及前往陰涼地方。)

熱衰竭令人頭暈、呼吸困難、神志不清 注意劇烈運動或致橫紋肌溶解症可損腎
夏天在戶外運動或進行劇烈運動時,要注意補水外,更要留意身體狀况變化,以免出現頭暈、呼吸困難等熱衰竭症狀。

熱衰竭致昏迷 或現橫紋肌溶解症 器官衰竭

昨日下午5時許,警方接報稱7名民安隊領袖及7名隊員在麥里浩徑第七段行山時,32歲男隊員突然不適昏迷,由直升機吊送東區醫院救治。據了解,一行14人原定在城門水塘主壩行往針山,回程途中事主暈倒。

據了解,32歲事主姓莫,本身為一名石屎工程技術員,加入民安隊時體能考驗成績良好,最近投考行山隊,前日為第一次上山。據了解,事主亦出現橫紋肌溶解症,器官出現衰竭,需要洗血清除體內毒素。莫為家中獨子,與退休母親居於東區,其母昨日憂心忡忡,與親友到醫院了解。

熱衰竭令人頭暈、呼吸困難、神志不清 注意劇烈運動或致橫紋肌溶解症可損腎
暈倒的民安隊員情况危殆,家屬昨到東區醫院了解。(林智傑攝)

急救:即停止活動、補水、陰涼處休息

急症室專科醫生彭繼茂表示,熱衰竭是一種熱傷害,是指體溫超過40.5℃神志不清的情况。當體溫持續上升,會流汗排熱,過程中流失水分及電解質,如未及時補充,會出現頭暈、呼吸困難、心跳加速及口渴等症狀,需即時停止活動、補充水分及前往陰涼地方。


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當日氣溫28℃有雨 醫生:或礙散熱

根據天文台紀錄,前日下午5時荃灣城門谷錄得氣溫28℃。彭繼茂指出,雖然「外面吸收的熱能不是太高」,但事主訓練期間或做劇烈運動,令身體製造大量熱能,如散熱受到阻礙,會令體溫持續上升。他稱衣物覆蓋、濕度高等因素會令汗水難以蒸發,從而影響散熱功能,而前日曾下雨,不排除影響到濕度。


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橫紋肌溶解症或有後遺症 運動宜量力而為

彭又指出,劇烈運動或會導致橫紋肌溶解症,因劇烈運動會導致肌肉過度勞損,壞死肌肉會釋出「肌球蛋白」,「肌球蛋白」進入血液會傷害腎臟,導致腎衰竭。至於該症狀能否康復,他稱難以估計,以往有患橫紋肌溶解症患者即使經治理後仍有後遺症,故建議做運動需量力而為。

民安隊表示,該名隊員2022年加入民安隊,現時為一級隊員,醫療團隊正給予最適切治療。民安隊已聯絡其家人並致以慰問,將提供一切所需協助。

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