【明報專訊】廣東不少港人北上消費熱點均出現登革熱個案，截至9月22日已錄得逾2000宗本地感染，其中港人常到的佛山、廣州、中山錄得較多個案，深圳9月9至22日則錄得70宗，寶安區、龍崗區、羅湖區及福田區都有本地感染。醫學會傳染病顧問委員會聯席主席曾祈殷稱，現時廣東登革熱個案較多，港人北上有感染風險，返港後有可能加劇本地登革熱疫情，建議政府在口岸播放廣播提醒返港者留意。

衛生防護中心：71宗登革熱個案 67宗屬輸入

衛生防護中心稱，今年本港共錄得71宗登革熱個案，包括67宗輸入及4宗本地感染，而今年截至9月26日的臨時數字共有8宗輸入個案是在內地受感染，一人在潛伏期到過廣州，而單是9月20至26日一周內就錄得7宗傳入個案，其中6人潛伏期內曾到佛山，餘下一宗到過印度。

中心引述廣東省衛生健康委員會資料稱，廣東省過去3個月登革熱個案增加，今年7及8月分別為233及1220宗，大部分屬本地感染。

全省月內逾2000 佛山一周285

翻查廣東省各城市衛生健康部門公開資料，今年第38周（9月16至22日）廣東全省新增登革熱感染764宗，較對上一周減少11宗。佛山市錄得最多新增個案，共285宗（見表），皆為本地感染；而港人最常去的深圳新增33宗，寶安區、龍崗區、羅湖區及福田區皆錄得本地感染。

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曾祈殷：做好防蚊措施 清晨傍晚少到郊外

不少港人乘周末及國慶假期相連「北上」，曾祈殷表示，廣東登革熱高峰期通常是每年6至11月，而現時其感染個案較多，國慶假期北上一定程度有感染風險，若本港登革熱輸入個案增加，則本地登革熱感染有可能加劇，籲政府和市民警惕，做好預防措施。他提醒從登革熱嚴重地區返港者留意健康情况等，北上要做好防蚊措施，如清晨及傍晚避免前往郊外地區。

防護中心回應，已加強於口岸及跨境交通工具向旅客宣傳防蚊，並派發預防資訊，亦已通知口岸管理人員及跨境運交通工具營運者有關登革熱資訊，保持環境清潔並加強滅蚊工作。

【明報專訊】侵入性乙型鏈球菌ST283近月再度在港爆發，至今證實27人感染，當中兩人死亡。衛生防護中心14日晚回應本報查詢稱，由於感染個案曾到訪分佈全港7區共14個街市，當局懷疑有問題的淡水魚或涉及批發層面，而中心13日得悉石湖墟街巿一個零售淡水魚檔的樣本基因序列與個案脗合後，隨即聯同漁護署到供應該魚檔的長沙灣淡水魚批發市場視察，並採集環境樣本化驗分析。要預防感染乙型鏈球菌ST283，中心提醒以下3點要注意，包括：在接觸或處理生的淡水魚時應戴上手套，如在接觸或處理淡水魚後出現傷口發炎或發燒等病徵，應立即求醫。同時，亦應避免食用未徹底煮熟的淡水魚。

近4年3次爆發侵入性乙型鏈球菌  

翻查資料，本港近4年有3次侵入性乙型鏈球菌爆發，集中於9至10月，3次爆發至少11人死亡。感染及傳染病醫學會副會長林緯遜認為，3次ST283集中在9至10月爆發因夏季水溫升高，有利細菌在養殖場繁殖。

中心表示，於上月28及29日到較早發病個案曾到訪的街市，包括石湖墟街市蒐集樣本化驗。石湖墟街市淡水魚檔東主林先生向本報記者憶述，8月27日後有人員到場向每名魚販派發印有關於ST283資訊的紙張。數日後，有檢測人員到其攤檔檢走一塊淡水魚魚肉，其後到每個魚檔掃拭砧板及刀採集樣本，並詢問魚檔人員是否有發燒等症狀，同日下午再有人員到場以漂白水洗地及擦抹魚檔內外。他說不知道哪一魚檔樣本與個案脗合，不見有魚檔淡水魚被銷毁及帶走。

食環署回應稱，9月11日及12日為石湖墟街市內所有淡水魚檔清潔消毒。防護中心回覆稱，9月13日始得悉石湖墟街市一個零售淡水魚檔內採集的環境樣本和魚樣本ST283基因序列型與部分個案脗合。

患者多於發病前曾接觸淡水魚

防護中心披露更多患者資料，27名病人當中沒有從事魚販、養漁相關工作，當中兩人需進一步確認病發前的暴露史，其餘在發病前皆曾處理或接觸淡水魚。兩名死者分別為75歲女及74歲男，當中一人有長期病患，而中心正向醫管局索取另一人的進一步臨牀資料。

中心綜合流行病學調查結果及基因分析結果後，認為是次ST283群組與淡水魚有關，由於病人遍佈各區，認為受影響的淡水魚並非來自個別街市，而可能涉及批發層面。現階段調查發現個案曾到訪7區共14個街市，不排除涉及的街市會隨個案數字上升而增加。中心已聯同食環署加強相關街市的清潔消毒，並監察從業員健康狀况。

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曾祈殷倡乙鏈列須呈報病 及時以抗生素治療

醫學會傳染病顧問委員會聯席主席曾祈殷認為，政府可考慮將ST283納入《預防及控制疾病條例》內須呈報傳染病，要求所有醫生若發現懷疑或證實個案，須通知衛生防護中心，以作流行病學監察及控制。他又建議衛生署應盡早公布相關資訊，提醒市民感染乙鏈的病徵。他引述外國文獻稱，如患者未獲及時並適切抗生素治療，死亡率可達三成至五成。

醫衛局長盧寵茂昨呼籲巿民應戴手套處理淡水魚，以避免感染。本報記者昨早到石湖墟街市，不少魚販及市民都說不知乙鏈感染爆發，有買淡水魚的市民說不會戴手套處理淡水魚。

有市民赤手摸魚 魚販：會戴手套 受傷難免

徐太稱每周會到街市買淡水魚一次，當得知乙鏈爆發奪命，她說：「係咩？我經常幫襯魚檔。」她說戴手套處理生的魚無法徹底清除魚鱗，不會考慮，笑言不擔心，但會盡量小心。淡水魚檔員工陳先生說工作時會戴手套，但切割淡水魚有時無可避免會受傷，「就算戴手套都會被魚鰭插傷」。

盧寵茂籲勿徒手碰 免食淡水魚生

盧寵茂昨提醒巿民不要徒手觸碰淡水魚，尤其若手有傷口就應戴手套，亦不要進食未經煮熟的淡水魚或淡水魚魚生，如有不適應盡早求醫，接受抗生素治療。他說，2021年本港亦曾爆發約50宗感染ST283侵入性乙型鏈球菌個案，ST283本存在於環境中，尤其是淡水魚，當局是次經常規監察在醫院病例中發現個案，強調十分重視事件。

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預防感染 3點要注意

衛生防護中心會向醫生發信，呼籲他們提高對乙型鏈球菌感染個案的警覺。要預防感染乙型鏈球菌（ST283），中心提醒，應經常保持個人、食物及環境衞生，並經常保持手部清潔和適當處理傷口，尤其注意以下3點：
1.處理水產時應戴上手套：無論是水產或食肆的從業員、市民等，應避免徒手直接接觸水產或污水為減低感染風險；即使在選購水產時應避免直接觸碰水產，亦不應使用店鋪提供的毛巾。若雙手接觸過未經完全烹煮的水產，應盡快使用梘液和清水洗手。建議在家中處理水產時亦應戴上手套，處理有關食物後應充分潔手；

2.切勿進食任何淡水魚刺身、未經烹煮或未完全煮熟的淡水水產：若進食火鍋食物或含有水產的粥品，應確保食物徹底煮熟，食物的中心溫度須至少達到攝氏75度，以消滅致病菌；

3.雙手有傷口切勿直接接觸水產：若在處理水產的過程中造成傷口，須立即徹底清潔傷口，並以防水敷料妥善覆蓋。若發現傷口感染，應立即求醫。

醫學會：目前３種類型流感疫苗 滅活、減活噴鼻式及重組疫苗均有效安全

政府7月起就《施政報告》展開公眾諮詢，鄭志文表示，醫學會早前提交意見書，建議政府將接種流感疫苗的資助計劃，擴展至涵蓋所有成年人士，認為對基層健康很有幫助。

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曾祈殷：流感疫苗、麻疹、德國麻疹疫苗可同時接種

醫學會傳染病顧問委員會聯席主席曾祈殷表示，目前三種類型的流感疫苗，即滅活疫苗、減活噴鼻式疫苗及重組疫苗，均證實有效及安全。另外，港大兒童及青少年科學系講座教授劉宇隆今年7月時曾指，1988年後出世人士面臨麻疹疫苗失效的風險，曾祈殷提醒，季節性流感疫苗可以與麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹疫苗同時接種。

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孔繁毅:曾接受器官移植、80歲以上長者等高危群組難清毒 炎症持續或需集中照顧

孔繁毅提到，第五波疫情起發現曾接受器官移植病人、80歲以上長者等高危群組，染疫後較難清除體內病毒，估計佔整體感染人數約5%，日後或需較集中照顧相關病人。他補充，相關患者炎症會持續一段時間，多數須處方3至4周類固醇，痊癒率達七至八成，港大正蒐集相關數據展開研究。

孔繁毅料疫情6、7月輕微反彈 倡設傳染病中心

身兼政府專家顧問的孔繁毅接受港台專訪稱，第五波疫情結束後6個月，部分患者體內抗體或已降至低水平，料年中疫情或輕微反彈，但料大部分個案病徵輕微。他倡議在港、九及新界設傳染病中心，各提供300至500張負壓病牀、增設實驗室設施，另大幅增加內科病牀及醫護人手等，以防再爆疫。

醫管局回覆本報時，未有正面回應會否考慮增設傳染病中心；發言人稱局方在SARS疫情已提升防治大型事故及傳染病能力，包括各聯網已設感染控制組，安排前線醫護的感染控制培訓等，而去年6月亦成立「緊急應變指揮中心」，加強對外協調和聯繫工作。醫衛局則稱，政府會持續總結經驗，將已優化和有效的方案常規化。(明報記者)

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研究指新冠與甲型流感雙重夾擊 死亡率高6倍

另外，本港經歷3年新冠疫情後終復常，縱觀過往經驗，有安老院舍代表指剛過去冬季，院舍面對新冠及流感高峰期雙重夾擊，長者與員工面對歷來最艱鉅時刻。感染及傳染病專科醫生曾祈殷呼籲應每年接種流感疫苗；安老事務委員會委員李輝則建議政府優化院舍防疫注射計劃，考慮採購對長者保護力更好的四價重組流感疫苗。

本港每次有傳染病爆發時，院舍總是首當其衝。曾祈殷表示院舍長者較多患有長期疾病及缺乏自理能力，以過往流感高峰期為例，院舍爆發情況亦會較嚴重，長者送院率較其他高風險群組高。新冠病毒尚未完全消失，若同時感染流感病毒，情況令人擔憂。本港及外國都有研究顯示，新冠與甲型流感雙重感染，兩種病毒互相干擾，壓抑免疫系統，增加病毒破壞力，令患者病情更嚴重，死亡率甚至高6倍。

曾祈殷倡長者接種四價重組流感疫苗 加強保護

目前已有3款不同技術的流感疫苗已在港註冊使用，包括滅活流感疫苗、減活流感疫苗及重組流感疫苗，各款疫苗生產技術有異，當中最常見的滅活流感疫苗及重組流感疫苗，均適用於包括院友在內的長者。美國CDC及英國JCVI等衛生部門亦建議65歲以上長者應優先接種高劑量四價流感滅活疫苗、四價佐劑疫苗或四價重組流感疫苗。

為提高長者健康保障，曾祈殷建議政府可利用科學數據為基礎，為長者優先接種四價重組流感疫苗，及加大疫苗資助計畫金額，使長者可毋須支付額外費用亦可選擇更適合他們的疫苗。

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鍾南山：Omicron死亡率相當季節性流感 稱「早點大家陽」或出現新變異株

鍾南山指出坊間有關「早也陽（感染）晚也陽，不如早點大家陽」的想法不正確，因為「大家陽」會影響工作、生活秩序，而且短時間大規模感染有可能導致新的變異株出現。

至於網上流傳Omicron變異株在中國「北強南弱」的說法，他表示廣州等地主要是BA.5.2，北京等地主要是BF.7，總體來看兩種毒株沒有明顯差異。中醫權威專家張伯禮則指出，北京感染者數量比其他城市多，除了人口密度大，還因為BF.7毒株比其他變異株具有更強的傳染性和免疫逃逸能力。

北京為了應付大量發燒患者，已在各區體育館開設方艙發燒門診，繼前日西城區、朝陽區之後，石景山區、豐台區昨也分別啓用體育館發燒門診，東城區則在工人文化宮開診，為16至65歲發燒患者診症開藥。上海也加强發燒門診擴充，其中，龍華醫院騰出獨立樓棟，專門接受陽性發燒患者。

專家：感染Omicron後須接種疫苗 反覆感染有重症風險

另外，內地網上近日熱傳「最佳染疫時間表」，聲稱按照新冠感染後康復時間計算，某些時間點中招會錯過聖誕、元旦或農曆新年，並稱感染等於打了加强針，鼓吹「早陽（感染）早好」。對此專家提醒，感染新冠病毒並不能終生免疫，且反覆感染依然有一定重症風險。

對於「早陽早好」說法，中新社昨引述北京佑安醫院感染綜合科主任醫師、小湯山方艙醫院醫療專家李侗曾稱，即使曾經感染Omicron，還是要做好防護，且感染後也有必要再接種疫苗。此外，Omicron更容易導致再感染，反覆感染依然有一定重症風險，也會傳染給身邊長者、長期病患。

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北京少數人雙重感染新冠、流感 Omicron發熱一般2至3天

隨着冬季來臨加上防疫放寬，北京等地發燒門診患者近日激增。呼吸疾病權威專家鍾南山對此表示，近期出現發燒的原因不單純是感染新冠，也有不少是流感，「有少數人可能是雙重感染」。他建議發燒病人可先在家做新冠快測，「Omicron的發熱一般是2到3天，若沒什麼其他感覺居家就行，流感也是這樣」。

快測包賣斷市 藥監局再批3款

《南方都市報》報道，繼連花清瘟等藥物出現漲價、缺貨情况後，北京等地市面的抗原快測包也售罄，部分網店平台藥店漲價近兩倍。據國家藥監局網站，當局再批准3款新冠病毒抗原檢測試劑產品，截至目前已有39款抗原試劑獲批。

此外，23名臨牀一線專家日前（10日）發布共識稱，「宣肺敗毒顆粒」治療輕型、普通型新冠，可縮短患者住院、核酸轉陰時間，紓緩發熱、咳嗽、乏力、腹瀉等症狀。中醫專家張伯禮表示，該藥在武漢抗疫期間曾發揮重要作用。

鍾南山：不能用兩年前方法看待Omicron

鍾南山(8日)在中華醫學會呼吸病學年會開幕式上致辭時表示，現在不能用兩年前的一些方法來看待新冠病毒Omicron變異株，因為現在病毒傳染性極強，但是致病力大大減弱，「呼吸人」有責任為國家政策貢獻看法和力量，順應當前形勢，更好地優化防控政策。

鍾：「腦霧」非新冠後遺症 籲「溝針」加強免疫

另外，鍾南山（9日）接受央視訪問，針對新型冠狀病毒後遺症表示，醫學上對於後遺症有嚴格的定義，是指疾病造成的損害終身存在；一些新冠產生的症狀，包括記憶力不好、所謂的「腦霧」（思維遲緩、模糊）等情況，隨着時間進展，不斷改善健康狀態，它會慢慢消失，「我們不叫它後遺症。我目前還沒看到特別明顯的對器官引起長期功能不全的案例。」

在9日上午舉行的「中華醫學會呼吸病學年會-2022」視像會議中，鍾南山作了題為《新冠奧密克戎（Omicron）疫情動態及應對》的報告。他表示，感染新冠病毒Omicron變種株不可怕，99%感染者可在7至10天內完全恢復，重點應放在防控重症上。

鍾南山特別指出，農曆新年快到了，他強烈呼籲加強新冠疫苗接種。他進一步表示，用異種疫苗（溝針）加強免疫，效果明顯提高。（央視/人民日報）

（新冠疫情）

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調整5項防疫措施 留疫苗通鼓勵一老一幼打針 撤3天黃碼保留核酸快測

政府昨宣布因應疫情發展調整五大項防疫措施，市民即日起進入處所毋須再強制掃描「安心出行」二維碼，「疫苗通行證」要求則維持，即進入食肆等主動查核處所仍須出示疫苗接種紀錄。盧寵茂解釋保留疫苗通的科學理據時稱，是為鼓勵市民接種疫苗、保護未打針的長幼，而該措施在今年初曾大幅推高接種率。

特首李家超昨早在行會前見記者時率先宣布，在審視數據及分析風險後，市民今日開始毋須掃描安心出行，另會取消抵港者入境首3日的黃碼安排。他說，港府考慮多個因素，包括現時輸入個案為本港帶來的風險較社區感染低，故認為取消黃碼亦不會增加社區感染風險。

盧寵茂昨午出席疫情記者會時公布調整措施詳情，提到近日陽性個案雖較8月和9月高，但公院服務有「比較大的進步」，現時疫情未對醫療服務造成大影響，故在醫療復常前提下，有空間增加民生經濟活動達至整體復常，決定調整5項措施，包括取消強制掃描安心出行、撤銷黃碼等（見表）。撤銷黃碼安排後，抵港者在機場接受核酸檢測後可進入各類處所，除染疫者仍會獲發紅碼，其他抵港者會獲發藍碼。

進入食肆、健身中心處所 須出示疫苗通二維碼

盧寵茂說，為鼓勵市民接種疫苗、避免未打針的一老一幼進入高風險場所，會繼續保留疫苗通安排，即市民進入需要除口罩飲食或活動的處所，例如食肆、健身中心等地方，仍須出示疫苗通二維碼，供處所負責人查核。他提醒安心出行與疫苗通並非「絕對掛鈎」，市民除使用安心出行應用程式，亦可用「智方便」、「醫健通」、手機截圖或紙本出示疫苗通。

多名本港專家曾質疑維持疫苗通對推高疫苗接種率的成效。被問到港府有否檢視維持措施的作用，盧寵茂稱不能以近日數字去研判措施成效，現時疫苗接種率較年初大幅提升，形容疫苗通有「很大功勞」。他說新冠病毒不斷變異，故疫苗通沒有所謂的「日落條款」。

至於政府已有一段時間沒使用安心出行作個案追蹤，現時放寬是否太遲，盧寵茂回應稱，局方一直有檢視相關措施，惟需考慮不同因素，形容沒有一個所謂「絕對理想」的取消時間，「你話太遲，亦都可以有人話太早」。(明報記者)

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調查：近三成受訪者外遊染疫 遊英近半中招

另外，隨着本港放寬入境防疫措施，加上聖誕及新年假期將至，港人外遊意欲增加。有調查發現近三成受訪者曾在疫情期間外遊並感染新冠病毒，其中英國為「外遊染疫重災區」，達48%受訪者曾於該地區染疫。另有半數受訪者表示已計劃未來6個月外遊，但僅12%會在出發前接種加強劑疫苗。有醫生提醒市民，在外遊前應了解外遊地區的染疫風險及做足防疫措施，並建議在出發外遊前14日接種二價疫苗。

曾祈殷：感染後免疫有效期或短至28日 康復者外遊有二次感染風險

病人醫護權益協進會委託香港民意研究所在本月1至4日，以網上問卷訪問654名18歲至50歲市民，調查顯示，75%受訪者或親友曾於疫情期間外遊，當中27%曾在外遊期間染疫，約25%於抵達外地7日內染疫。調查又發現，市民於英國外遊時受感染比率最高，達48%，其次為其他歐洲國家及加拿大，分別為23%和19%，有17%受訪者未能如期上機返港。

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醫生籲外遊14日前打二價疫苗

調查又發現，有75%受訪者表示已染疫逾3個月或以上，而已接種3劑疫苗的受訪者中，只有12%稱會在外遊前接種加強劑；有23%受訪者則表示會在外遊時「預咗中招」。感染及傳染病專科醫生曾祈殷表示，Omicron BA.4或BA.5更具免疫逃逸能力，感染後的免疫有效期或短至28日。曾祈殷稱，即使康復者外遊亦大機率受二次感染。

 病人醫護權益協進會召集人龐朝輝建議，市民在外遊出發前14日應接種二價疫苗，使有足夠時間產生抗體，提高保護力。兒科專科醫生張傑提醒，家長在外遊時要多留意兒童的身體狀况，若出現呼吸困難、持續高燒等徵狀，應盡快在當地求醫；他又建議，若市民外遊時在人口密集地方應戴口罩，出發前應準備足夠防疫物品及藥物，以及了解當地疫情及檢疫安排，並考慮購買適當的外遊保險。

（新冠疫情）

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曾祈殷：參考澳洲冬季流感提早出現  或流行H3N2易重症死亡

本港防疫措施逐漸放寬，但對抗新冠之路未完，今年冬季或遭流感夾擊。多名專家和醫生近日稱憂慮冬季將爆發流感疫情，感染及傳染病科專科醫生曾祈殷昨出席醫學會記者會稱，由於南半球較早經歷冬季，流感爆發情况值得參考。他以澳洲為例，當地以往冬季流感高峰期為6至9月，今年則提早於5至6月發生，估計因當地放寬防疫措施，市民看輕流感、不戴口罩外出，亦出現「疫苗疲勞」等。

本港陸續放寬入境限制 人流增流感病毒流入

曾祈殷說，隨着本港放寬入境限制等防疫措施，下月亦有多個大型會議和活動，人流增加將令流感病毒更易流入本港，估計本港亦會提早於今年底爆發流感。他亦說，澳洲今次流行H3N2病毒株，較易於長期病患者引起重症和死亡；並參考世衛今年建議藥廠更新流感疫苗時加入H3N2成分，估計本港亦或流行相同病毒株。

勿看輕流感 疫情前每年逾400人感染後亡

本身是家庭醫生的鄭志文說，近日接連有人對比新冠病毒和流感，令市民誤以為流感「流流地」而鬆懈，強調兒童、長者和長期病患者感染流感亦有可能出現重症和死亡，疫情前每年有逾400人感染流感後死亡，呼籲盡快接種流感疫苗，亦不要以為接種新冠疫苗便不用打流感針。

新冠疫情降溫，鄭志文建議政府全盤檢視所有防疫措施包括安心出行、疫苗通行證、限聚令和隔離令等，而未來雖或面對流感高峰，但若維持措施「去到最盡」便是杞人憂天。他提醒應盡早制定應變策略，如學校應在何等情况下須停課，或部分班別停課，讓各界更易配合。

立法會前醫學界議員、醫學會副會長陳沛然憂慮，流感高峰期將對醫管局服務構成壓力，呼籲市民盡快打流感針，亦期望醫管局盡早就牀位和人手調動方面準備，以免屆時再削減非緊急服務。

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呼籲盡快接種流感疫苗

流感疫苗注射計劃昨展開，特首李家超昨率領多名官員接種季節性流感疫苗，他說由於過去兩年本地流感活躍程度處於低水平，市民對流感整體免疫力較以往低，故今年打流感針較往年重要。

由10月6日起，50歲或以上的香港居民可在社區疫苗接種中心接種新冠疫苗時，即場選擇同時免費接種流感疫苗。他們也可先行透過2019冠狀病毒病疫苗接種計劃預約系統預約同時接種兩種疫苗。

2022／23年度「政府防疫注射計劃」、「疫苗資助計劃」、「季節性流感疫苗學校外展」和「院舍防疫注射計劃」已經展開，為合資格人士提供免費或資助流感疫苗接種。合資格人士包括居於安老院舍的長者、殘疾人士院舍或留宿幼兒中心的院友、6個月至未滿12歲的兒童、50歲或以上人士、孕婦、智障人士和領取傷殘津貼人士。詳情可致電衞生防護中心電話（2125 2125）或參閱疫苗接種計劃專頁。

（新冠疫情）

調查：12%長者或家人快測呈陽性不報 近半料未來病徵變輕微 曾祈殷分析：6大謬誤

現時新冠病毒快速測試陽性個案須靠患者主動申報。民研上月15至16日共訪問664名60歲以上長者，調查結果發現，除超過一成受訪者沒呈報快測陽性結果外，亦有27%受訪者表示有朋友不呈報快測陽性、有10%曾草率做快測。

被問及病毒嚴重性和接種意向，有47%受訪者認為未來新冠病毒致病的嚴重程度會變得更輕微、31%認為傳染性會降低；只有10%受訪者認為60至69歲人士染疫後有較高重症及死亡風險。此外，有18%受訪者未完成接種3針疫苗，接種3劑以下疫苗的受訪者中，七成因擔心疫苗安全性而選擇不打針，有36%傾向盡量延遲甚至不接種。

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曾祈殷：長者有「疫苗衰退症」

感染及傳染病專科醫生曾祈殷認為，調查結果顯示長者對疫情及接種疫苗的理解有六大謬誤（見表），他指現時BA.5已逐漸成為主流病毒，是傳染力最高的病毒株，憂慮長者低估疫情。

曾祈殷指長者有「疫苗衰退症」，接種疫苗後的保護反應及副作用均沒那麼強烈，認為長者毋須擔心副作用，亦應接種加強劑疫苗。他續引用第五波疫情數據，指出60至69歲長者亦算高危群組，該組別未打疫苗的感染死亡率達1.84%，對比50至59歲死亡率為0.77%，20至49歲則為0.03%至0.17%。

病人醫護權益協進會召集人龐朝輝認為，長者不申報陽性結果的原因是擔心隔離會影響家人，他對此感憂慮，亦認為調查結果反映快測呈報機制有漏網之魚，憂慮他們會繼續社交活動，將更難控制疫情。龐補充，由於60至69歲長者仍會在社區活動，未退休者仍要上班，加上低估疫情對自己的影響，憂慮他們放下戒心，更易染疫。

梁子超倡允有人照顧者在家隔離

呼吸系統科專科醫生梁子超認為，長者不申報陽性結果有多個潛在原因，包括不相信有嚴重後果、憂慮要隔離等，他建議當局考慮容許長者在有照顧者看顧的情况下在家隔離，認為此舉可從源頭減少漏報問題。梁不建議透過強制手段要求市民申報快測陽性結果，指此舉反會令人不做檢測。

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醫局籲及早申報取口服藥

醫院管理局總行政經理李立業昨在疫情記者會回應時稱，希望病人會自行申報，因醫管局會主動聯絡病人，了解他們需否治療，強調如及早申報，可獲處方新冠口服藥，及早控制病情。此外，政府3月推出快測申報平台，若市民使用網上平台有困難，可使用電話的自動留言系統，衛生防護中心傳染病處首席醫生歐家榮昨天表示，現時每日透過電話接到數十宗呈報個案。

六成染疫長者拒口服藥 有寧食清瘟

另外，醫管局總行政經理劉家獻日前(3日)表示，留意到有市民、尤其60歲以上長者或認為病徵輕微，即使獲建議求醫「都未必肯睇，睇咗都未必肯食抗新冠口服藥」，呼籲60歲以上、沒有病徵的染疫長者「可以亦都需要服用口服藥」，以減因病情轉差而入院及死亡風險。

劉補充，醫管局會根據衛生防護中心提供的資料，主動致電未滿5歲、大於60歲或因病導致免疫力低的患者，了解其病情，為有需要者預約遠程醫療服務及指定診所，希望相關者盡早獲發口服藥；而較高危的患者如70歲以上，局方收到個案資料後，「基本上」會即日聯絡。

醫局主動聯絡高風險長者 誤以為「嚴重」始需口服藥

衛生防護中心傳染病處首席醫生歐家榮說，若市民到社區檢測中心做核酸檢測，採樣時須提供電話、身分證號碼等個人資料，衛生防護中心收到陽性報告後，會透過電腦系統將上述資料自動資料交予醫管局；而快測陽性患者則須靠患者主動呈報，「唔呈報唔會知道陽性」（見附圖）。

醫管局行政總裁高拔陞在港台《星期六問責》稱，醫管局會主動聯絡高風險長者了解其病情並提醒患者就醫，但有患者誤以為要「嚴重啲先食（口服藥）」、或不想服食「咁勁嘅」西藥，最終只有約四成長者會服用口服藥。

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醫管局：幾萬人服口服藥 可減八成住院風險 未見嚴重副作用

有處方口服藥的家庭醫生林永和向本報說，曾見求診染疫長者即使適合服用口服藥，但當中有人以「病徵輕微」、「仿效朋友經驗」為由，一度選擇服用「連花清瘟膠囊」；另有人誤解服用口服藥一定出現嚴重副作用，故取藥後未有服用。林建議家屬可多向長者解釋藥物成效，即使獲處方口服藥，亦應關心家人有否完成療程。

劉家獻補充，患者或因不同原因拒服口服藥，重申局方已為幾萬名病人處方，當中未見嚴重副作用。他引述研究稱，口服藥最多可減八成住院風險，「有啲嘢可以令到風險降低八成，大家一定要去使用」，呼籲市民如獲處方口服藥就應接受。

明報記者

（新冠疫情）

科興接種年齡降至6個月大 專家建議首兩針相距4星期 不建議溝針

醫務衛生局昨批准調低科興的接種年齡下限，6個月至3歲幼童明（4日）起可打針；至於復必泰，局方稱正與藥廠洽購兒童配方。3針復必泰對5歲或以下幼童預防有病徵感染的有效率約七至八成，科興則未有相關數據。科學委員會主席許樹昌表示，研究顯示幼童打科興後有抗體，而副作用不多，「緊急使用時不用等保護率數據」。政府昨亦宣布，已接種3針的50至59歲人士，明起可在打第3針最少3個月後，打第4針疫苗。

網上預約系統：booking.covidvaccine.gov.hk

網上預約情况：https://booking.covidvaccine.gov.hk/centre/index_tc.html

復必泰對幼童有效率八成 政府稱洽購兒童配方

衛生防護中心轄下新發現及動物傳染病科學委員會主席許樹昌表示，根據本地數據，幼童染疫後嚴重、危殆死亡的風險，0至2歲是0.14%，3至4歲是0.11%。他說，聯合科學委員會檢視過兩種疫苗的數據，其中復必泰針對225名6個月至5歲幼童的第二、三期研究顯示，打3針對該年齡層預防有病徵感染的有效率約為七至八成，看不到有心肌炎、嚴重過敏、死亡等嚴重副作用，而常見副作用包括針口痛、發燒、疲倦等（見表）。

至於科興，許樹昌說，南非有針對200名6個月至35個月大幼童的研究數據，顯示打兩針科興的抗體不錯，無嚴重副作用，其他副作用包括針口痛、發燒、咳嗽、肚瀉、嘔吐等。他說，科興針對幼童暫時只有抗體水平的數據，沒保護率數據，但因現時屬緊急使用，可不用等保護率數據。

至於兩種疫苗能否「溝針」，他表示沒有針對幼童的溝針數據，不建議溝針。他又說，幼童可在打流感、肺炎鏈球菌等其他疫苗的同一日，打新冠疫苗。

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張竹君:稀釋劑量替幼童注射復必泰 技術有困難

至於復必泰，現時本港未有幼童劑量的復必泰，衛生防護中心傳染病處主任張竹君昨表示，已向專家初步了解，用成人劑量的復必泰稀釋讓幼童接種似乎不可行，技術上會有困難。

香港醫院藥劑師學會會長崔俊明認為，從成人版復必泰抽取十分之一劑量的誤差很大，但亦不能先稀釋疫苗來減低抽取難度，否則或令疫苗失效。對於政府擬採購幼童版復必泰，崔認為有難度，建議可折衷購入5至11歲兒童版，再自行抽取0.066毫升接種，劑量等同幼童版。他說藥劑師臨牀可抽取低至0.05毫升藥物，相信可應付抽取0.066毫升疫苗。

負責向香港供應復必泰疫苗的復星醫藥委託的香港公關代表稱，一直與特區政府部門保持緊密溝通，以進一步支持香港疫苗接種計劃。

兩款疫苗均有免疫力及沒有新安全顧慮 專家建議:可接種3針

早前一名22個月大女嬰染疫後疑現腦炎，留醫深切治療部5天後至日前不治(詳見下文)。劉宇隆前日(2日)在聯合科學委員會昨日聯同行政長官專家顧問團會議後見記者，提及該名女嬰情况令人傷心，相信今次事件促使委員會達至強烈共識，為幼童提供打針機會。

專家於會上檢視疫苗早期臨牀研究數據，顯示兩款疫苗均能產生免疫力及沒有新安全顧慮。專家建議6個月大至5歲兒童可接種3針復必泰，每劑為成人劑量的十分之一，而考慮到心肌炎或心包炎風險，建議首兩劑間距為8個星期，並於第2劑至少3個月後打第3針。科興方面，專家認為6個月大至3歲以下幼兒可接種3針，劑量與其他年齡組別相同；接種間距與3至17歲相同，即首兩針相距4個星期，再隔至少3個月後打第3針。由於幼童接種復必泰劑量與成人不同，專家建議使用兒童版復必泰，但認為如未能於短期內採購，可探討稀釋成人配方至合適兒童劑量。至於採購程序、何時開放接種，劉宇隆稱有待政府公布。

專家建議幼兒及兒童接種新冠疫苗安排(見附表)

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崔俊明：抽取復必泰十分之一劑量易有少許誤差

香港醫院藥劑師學會會長崔俊明昨日接受傳媒訪問時說，成人版復必泰十分之一劑量即0.03毫升，即使抽取時出現少許誤差，比例上亦有很大差別，強調「（藥劑師）係抽到，不過我哋都唔夠膽」，建議政府盡快購入兒童版復必泰。

醫學會傳染病顧問委員會聯席主席曾祈殷昨日在港台《千禧年代》表示，美國和加拿大最近緊急批准幼童打針，惟未見家長踴躍攜子女接種，相信本港亦會出現類似情况，呼籲政府加強解說和交代科學理據釐清疑難。

倡滿50歲相隔3個月可打第4針

現時年滿60歲長者可打第4針疫苗，聯合科學委員會昨亦建議50歲或以上人士在第3針後至少3個月可打第4針。

22月嬰疫歿 35月童屢抽筋入PICU

此外，本港新冠疫情反彈，過去5日有兩名兒童染疫後出現抽筋情况。其中醫管局日前公布染疫入院、情况危殆的22個月大的染疫女嬰延至昨午不治；另新增一名35個月大男童染疫發燒入院後數度抽筋，目前留醫兒童深切治療部（PICU），情况穩定。醫管局總行政經理劉家獻昨重申，家長應盡快帶合資格兒童接種疫苗，以降低染疫後重症及死亡風險，另呼籲家有幼童的人亦應盡快打針。

劉家獻表示，日前公布的22個月大染疫女嬰，因病情持續惡化，於昨午離世。他理解公眾關注個案，惟因已交由死因裁判官跟進，不便透露詳情。他又稱，局方對女嬰離世感到難過，醫院將向其家人提供全力協助，而個案將會納入今日公布的死亡數字。

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醫局籲速攜幼打針 歐家榮：疫情未見頂

本港昨公布有1525名患者正留醫，其中一人為35個月大男童。男童上周五（29日）發燒，同日到私家醫院求診，翌日核酸檢測陽性，CT值為20.7（即病毒量較高），隨後因抽筋轉往瑪嘉烈醫院急症室，其間在病房再六度抽筋，經靜脈注射抗抽筋藥後停止抽筋，情况穩定，「穩陣起見」現於兒童深切治療部留醫。

劉家獻補充，男童腦部掃描暫時正常，沒腦水腫。衛生防護中心傳染病處首席醫生歐家榮稱，男童就讀荃灣的綠楊幼稚園，該校近日有數宗個案，惟與男童暫時無流行病學關係。

本港連續12日新增逾4000宗陽性個案，歐家榮表示，疫情目前仍呈持續上升趨勢，每隔兩周個案數目倍升，評估疫情仍未見頂，須持續觀察才能研判疫情走勢。

（新冠疫情）

3原因接種第三針加強劑 產生中和抗體對付變種病毒

本地專家組以至多國政府，已開始研究接種第三劑新冠疫苗，加強對高風險群組的保護。以色列於7月開始為國民接種第三針，最初由60歲以上開始。「所謂『第三針』，即是『加強劑』，接種第三劑新冠疫苗，以加強保護效能。」感染及傳染病科專科醫生林緯遜指出，打第三針背後主要基於3個原因：

1. 疫苗產生的中和抗體隨時間下降。中外有關疫苗抗體的研究都發現，中和抗體水平在接種6個月後開始下降，換言之，疫苗保護力亦因而下降。

2. 醫學界早已預料病毒會不停變種，而且會愈變愈厲害。目前來說以delta變種病毒影響最大，其傳染力比原始病毒高得多，基礎繁殖率（R0）高達8（原始病毒為2.5），身體需要有更高的中和抗體水平對付變種病毒。此消彼長下，就需要接種加強劑。

3. 目前醫學界普遍認為，特定群組有迫切需要接種第三劑疫苗。「當初疫苗進入中期以至第三期臨牀測試時，都排除了免疫系統受損的人士，包括正接受化療的癌症患者，曾接受器官移植的人士和愛滋病患者等。到新冠疫苗全面接種後，始發現這些人士接種後產生的中和抗體水平不足，甚至完全無法產生抗體，因而需要接受第三劑以增加疫苗保護力。」林引用《新英倫醫學雜誌》研究作例子，「研究追蹤一批曾接受器官移植的人士，接種兩劑mRNA（復必泰）新冠疫苗後，只有四成人產生足夠中和抗體，接種第三劑後則增至近七成，反映加強劑對這群組的重要」。

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免疫系統受損 難產生足夠抗體

除了免疫系統受損人士，感染及傳染病科專科醫生曾祈殷認為：「醫護人員、院舍職員，還有經常接觸入境者的機場、口岸工作人員，以至警隊都屬於高風險群組，中和抗體需長期維持高水平，應優先接種第三劑疫苗。」

什麼時候打第三針最適合，就要因應完成接種頭兩劑疫苗的時間。現時有多個國家開始為「高風險群組」打第三針，大都是早於去年12月開始為國民接種疫苗，此刻中和抗體水平逐步下降。此外，這段時間「補針」，有助預防秋冬再度大規模爆發感染。林緯遜補充：「當然，在決定何時為特定群組甚至全民接種第三針時，應先考慮當地接種疫苗種類，所產生的中和抗體水平有多高？此外，疫情形勢和疫苗接種率都是考慮因素。」林舉例，新西蘭在嚴密封關下，只有零星確診個案；菲律賓則疫苗覆蓋率偏低，接種了兩劑的人口不足兩成，兩國均沒有讓國民打第三針的迫切需要。

至於本港，衛生防護中心轄下兩個科學委員會開會討論接種第三劑疫苗的問題。政府專家顧問、中大呼吸系統科講座教授許樹昌會後表示，接種者將來需要補打1針，特別是免疫系統失調的人，例如曾接受器官和骨髓移植、服抗排斥藥的病人和長者。曾祈殷指出：「就目前接種率來看，相信好大可能有剩餘疫苗，給高風險群組接種第三劑也屬合適做法。」

半年後保護力下降 仍減重症風險

英美均有研究發現，接種兩劑mRNA新冠疫苗，保護作用在6個月後開始減弱。對一般人而言，不等於疫苗無保護效用，仍然有效減低死亡率、住院以至出現嚴重併發症的風險。不過，以下類別患有自身免疫系統疾病的人士，即使接種新冠疫苗，身體都無法產生足夠的中和抗體，則被界定為高風險人士，相對有需要打第三針。包括：

．年紀較大，免疫系統較差的人士

．曾接受器官或骨髓移植，正服用抗排斥藥人士

．患有自身免疫系統疾病，包括紅斑狼瘡症、強直性脊椎炎等病人

．接受抗癌藥物的人士

．接受愛滋病藥物治療的人士

．服用壓抑免疫系統藥物的人士，如接受高劑量類固醇藥物治療

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知多啲：中和抗體不足 淋巴細胞支援

【明報專訊】始見於印度、傳染力更高的delta變種病毒，已橫行超過90個國家，令全球確診數字不斷上升。有市民認為，既然病毒不斷變種，現有新冠疫苗保護力下降，「打嚟都無用」！實情是否真呢？專家一致認同現有疫苗對變種病毒仍能有保護力。為什麼？得先從疫苗的保護效能說起。中和抗體水平可以量化，較容易表達，但不能忽視B和T淋巴細胞的保護力。即使中和抗體水平隨時間下降，B和T淋巴細胞也能發揮功效。

．中和抗體水平 迅速反擊

接種新冠疫苗後，免疫系統產生中和抗體，日後一旦有新冠病毒入侵，中和抗體就能迅速反擊，阻止病毒入侵細胞。目前雖然沒有一個標準界定何謂有效水平，但普遍認為水平愈高，保護力愈好，特別是對抗變種病毒。

．B淋巴細胞 產生免疫反應

新冠疫苗能產生記住新冠病毒的B淋巴細胞，有助人體於將來再次對抗相同病毒。日後一旦再次入侵身體時，這些記憶細胞就會產生免疫反應，產生大量抗體和T淋巴細胞，清除入侵的病原體。

．T淋巴細胞 攻擊感染細胞

新冠疫苗能產生具識別和殺死新冠病毒的T淋巴細胞，身體一旦受新冠病毒感染，這些T淋巴細胞會直接攻擊那些已經被新冠病毒感染的細胞，令病原體無法在細胞與細胞間互相傳播。

資料來源：感染及傳染病科專科醫生林緯遜、感染及傳染病科專科醫生曾祈殷

知多啲：：專家：港人口密集 難全面解禁

【明報專訊】新加坡早前宣布開關，「與病毒共存」，卻因確診數字回升而重新收緊防疫限制；而香港繼續以「清零」為防疫目標。感染及傳染病科專科醫生曾祈殷認為兩者並無牴觸，可以並存。「清零是我們對抗新型冠狀病毒的態度，須保持外防輸入、內防擴散的態度，不能輕率。一旦有感染爆發，須有尋根究柢的心態。而所謂與病毒共存，則是在經過近兩年的抗疫過程裏，我們明白到，新型冠狀病毒就好似愛滋病毒一樣，不是個別政府可控制或消滅，這個病毒可能繼續存在多幾年甚至更長時間，我們應該從不同方向，尋求方法對抗，包括研發針對的抗病毒藥、準確的快速測試和更有效的疫苗等，直至有一天可以消除此病毒。」

因應目前本港情况，曾祈殷認為無條件仿效英國、新加坡等國家近乎全面解禁。「香港始終人口高度密集，居住環境狹窄，一旦有感染爆發，會傳播得好快；加上目前疫苗接種率不高，長者尤其偏低，防疫措施不能鬆懈。此外，西方國家如英國，即使有確診個案，若屬無徵狀或病情輕微，都只會要求患者居家隔離。相反香港所有確診患者都會被送往醫管局轄下醫院隔離治療。在高傳染力的delta變種病毒威脅下，放寬防守措施必然會令疫情反彈，公營醫療系統無法承受大規模感染爆發。」

文：葉凱欣

編輯：梁小玲

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