【明報專訊】暑假外遊，美食當前難忍口，但滿足口腹之欲的同時，肚皮開始投訴。一兩次腹瀉，不少人認為是小事，毋須求醫，坊間偏方教用石榴皮乾煲水止瀉。註冊中醫表示，石榴皮乾能治療食物不潔所引致的腹瀉，但其他因素引致的腹瀉，亂飲隨時會引起胃痛，必須慎用。

腹瀉5成因 天氣變化最常見

腹瀉，很多人都會第一時間認為是不潔食物引致，但註冊中醫施德享表示，腹瀉成因眾多，在中醫角度可分為5種不同原因：

1. 外邪入侵

當天氣出現變化，而身體無法適應時，便會引致生病（即六邪），由暑濕、寒濕、濕熱等因素所形成，其中一個徵狀是腹瀉。‧傷食與飲食有關，包括進食過多食物、生冷食物或受污染的食物所引致。

2. 肝鬱脾虛

因心情變差而引發的腹瀉，包括西醫常說的腸易激綜合症、考試前因緊張而引發的腹瀉。

3. 長瀉脾虛

常見於體質較虛弱的人士身上，會引起腹瀉之餘，亦會出現腹痛。

4. 腎虛腹瀉

常見於長期病患的身上，特點是在天亮前、大約清晨四五時便出現腹瀉。在這5種腹瀉成因中，施德享稱以第一種、因天氣變化而引致的腹瀉最常見，其次才與飲食有關，「尤其是夏天炎熱，大家經常躲在冷氣間，會令身體更容易受六邪影響，相對其他季節，更容易出現腹瀉」。

石榴皮可抗菌 針對傷食問題

出現腹瀉的成因多，單使用石榴皮乾又是否能達到止瀉的作用？施德享表示，這個偏方或許能令腹瀉次數減少，但並不是所有腹瀉徵狀的靈丹妙藥。「石榴皮是中藥的一種，頗為常用，主要用於治療腹瀉、大便出血、脫肛、氣虛肺癆等，亦會用於治療筋骨問題，例如行動不良，甚至半身不遂。此外，由於性味酸澀，所以有一定抗菌作用，能夠抑制細菌生長。」

雖然石榴皮乾具有止瀉功效，但施德享解釋，石榴皮乾主要用於傷食引致的腹瀉，即是由痢疾、霍亂這一類由病菌所引致的腹瀉才能有效治療。「引致腹瀉的成因大致上有5種，石榴皮主治傷食腹瀉問題，對於由其他問題引致的腹瀉，最多只能減少其次數，卻不能治療根本病因。而這些非傷食病人減少服用石榴皮乾水後，更可能繼續被腹瀉問題所困擾。

加上石榴皮乾本身帶酸性，對胃黏膜有一定刺激，如患者本身有胃炎、胃痛的問題，有可能加劇痛楚，必須慎用。」輕微腹瀉，不想求診又想止瀉，施德享建議不少方法，包括飲用暖水以補充水分，同時禁止進食質地較硬的固體食物等。

熱灸暖化腸胃 按穴紓緩

此外，可利用熱灸的方式，於神闕穴（即肚臍）上加熱，可減少濕熱、暖化腸胃；或可嘗試按壓足三里穴5分鐘，同樣有紓緩腹瀉的效果。至於短時間多次腹瀉以致全身乏力，無法動彈的病人，利用石榴皮來暫時止瀉，又是否可行？「當然這個做法亦未嘗不可，但在止瀉之後，最好求診以了解真正病因，才是消除腹瀉的最佳方法。」

文：勞耀全
編輯：梁小玲
電郵：feature@mingpao.com

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【明報專訊】消費者委員會早前公布，市面出售的三文魚及吞拿魚部分樣本，含有寄生蟲或蟲卵，令不少愛吃魚生的人不敢下箸。石榴皮乾具有驅蟲的作用，用石榴皮乾煲水飲用，能否將寄生蟲驅除？

施德享指出，石榴皮乾有驅蟲功用，「但常食魚生不代表身體內一定有寄生蟲，如果本身沒有寄生蟲，亦沒必要飲用石榴皮乾水。」而且就算確診有寄生蟲，中醫甚少以單味入藥，大多會配合其他中藥來驅蟲，以加強效果。

當腸道內有寄生蟲，初期病徵包括食慾不振、肚臍周圍腹痛，嚴重患者則會有腸梗阻、腹部劇痛、嘔吐、吐蟲、異嘗表現（異食症）、消瘦等徵狀，一般都會使用使君子、雷丸、烏梅湯、炮製過的檳榔來治療寄生蟲。用藥前，必須諮詢中醫意見。

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【明報專訊】腹瀉病因多，治療必須對症下藥，施德享指出，「例如當中醫判定為非脾虛或腎虛所引致的腹瀉，而是由暑濕引起，便會使用神麴，具有消食健胃、和中止瀉的功效。至於冷風引起的外邪腹瀉，便會用上乾薑（經乾燥炮製的薑）焗水飲用，留意乾薑不能以生薑代替，因為生薑在中醫學中，只能在皮膚產生作用，無法進入脾腎。」

「至於針對脾虛所引致的腹瀉，一般會使用白朮、茯苓兩種中藥；而因腎虛所引致的腹瀉，則會使用茨實。如果因情緒所引致的腹瀉，便會使用陳皮或白芍。由於成因多，一般人未必輕易分辨到，最好諮詢中醫意見。」至於想減少腹瀉出現，施德享推介無花果淮山扁豆湯。

無花果淮山扁豆湯（2人分量）

材料：無花果3至4粒、淮山5錢至1両、扁豆1至2両

製法：將材料洗淨，放入煲內，加入4碗水，大火煮沸，轉中火煲至約2碗水

功效：健脾祛濕

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▲明報製圖

老人家說春天濕氣重，需要祛濕，當中的「濕」如何解讀？註冊中醫施德享指出，在中醫角度天氣四季的氣候變化，可分為風、寒、暑、濕、燥、火，稱為六氣，常說濕氣重，就是六氣的其中一種。「人體本身有適應環境的能力，會隨着不同的氣候變化來調節，所以無論天氣如何轉變，如果身體抵抗力充足，不會有大問題；但如果本身抵抗力低，遇上天氣突然轉變，就容易生病，稱為『六淫』」。

內濕徵狀較外濕嚴重
六氣中的濕，古書中大多記載出現在長夏（農曆六月）或初秋（農曆七月），但施德享解釋，由於古書大多以華中地區作為標準，而香港處於華南地區，氣候較潮濕，所以濕氣亦會較早出現。濕氣積聚體內，會令人感到疲累，身體亦會浮腫，但這只是一些表徵，施德享指出還有更多問題出現。「病情輕重，主要視乎濕氣對身體影響的程度，如果是外來的濕氣干擾到身體，會出現輕微的徵狀，稱為外濕；但如果由身體內產生濕氣，便會引發較嚴重徵狀，稱為內濕。病情較輕者，如果濕氣聚於胸脥之間，便會出現心口悶的感覺；而聚於脾胃，便可能會感到肚脹、胃口變差；如果濕氣傷及腰以下，更會導致小便變得混濁、大便溏泄等問題，而女性的帶下（俗稱白帶）亦會增多。」

至於病情較為嚴重，濕氣聚於胸脥者會因心口悶而變成咳嗽，聚於脾胃則會出現肚瀉或水腫。若濕氣去到關節、皮膚，便會出現麻或痛，濕疹亦會惡化。不少人會因為抵抗力不佳，外濕問題變成內濕；亦有一部長期病患者、老年人會因抵抗力太差，直接出現內濕問題。由於香港的潮濕程度，甚至會令到牆身、地板滲水，容易察覺，加上濕氣重會引致的病痛多，令到不少人步入春天後，便說要準備食療祛濕。

▲施德享（勞耀全攝）

感冒前後 消化不良 便秘忌服
坊間流傳用芡實煲粥祛濕，施德享表示，芡實粥不能化解所有「濕」，因芡實功效有限制。「芡實是一種中藥，主要歸脾、腎經，其功效有補腎、固腎及益精，亦具有收斂的特性，因此主要用於一些消耗性的病情，例如夜尿頻密、遺精、帶下多等身體上出現流失等問題，同時亦會用在慢性腎炎、風濕痛、腹痛的情况。由於濕氣有可能入侵脾、腎等五臟，而配合芡實便可解決濕氣引致的脾、腎問題。」

不過，施德享補充，芡實並非一種好的祛濕藥材，除了因為它只限於針對特定部位祛濕外，更重要的是它有收斂的特性。「感冒前後的人不能食用，否則其收斂特性會抑壓病情；有食滯、消化不良、氣鬱及肚脹等問題，亦會因為芡實的『補』性而滯上加滯；至於有痢疾、痔瘡或腸道細菌而導致肚瀉，亦不適合食用。另外，剛生育的婦女，身體血瘀未散、惡露未清，除非在中醫指導下食用，否則亦可能因其收斂特性而無法清除血瘀或惡露。」

其實除了芡實，中醫亦會用白朮、茯苓、蒼朮等中藥，達至健脾祛濕之目的，其中白朮、茯苓的藥性較溫和，孕婦都能服用，蒼朮則適用於一切內濕和外濕問題，包括風濕、痛風、關節痛、肚瀉等都可以，但以上中藥使用前都需要先諮詢中醫意見。祛濕藥有很多，但重點是並非因為天氣潮濕便要祛濕，而是身體出現濕氣重的徵狀才要祛濕。「如果身體抵抗力好，適應天氣變化的能力無問題，就算潮濕天氣都不會出現問題，在沒有濕氣徵狀下，服用祛濕中藥反而適得其反。」

運動排汗 飲茶利尿減濕氣
想防止濕氣干擾身體，應由飲食及運動入手，首先減少進食肥甘厚味的食物，以免傷及胃、脾、腎，繼而令濕氣入侵。其次是多飲茶以利尿，或是多做運動排汗，減少身體的濕氣積聚。加上中醫學說脾主四肢，四肢多活動亦對脾有益。養好胃、脾、腎，便能將濕氣排出，是個不錯的祛濕方法。

文：勞耀全
編輯：王翠麗
電郵：feature@mingpao.com

▲赤小豆（資料圖片）

誰忌用芡實？
‧感冒前後
‧食滯、消化不良、肚脹
‧氣鬱
‧產後婦女
‧細菌導致的肚瀉
‧便秘

▲淮山（資料圖片）

材料：芡實30克、淮山30克、無花果3粒、蜜棗3個、瘦肉600克（約1斤）

製法：將材料洗淨，瘦肉汆水，放入煲內，加入1公升水，中火煲30分鐘即可

功效：健脾祛濕

▲無花果（資料圖片）

（明報製圖）

註冊中醫施德享表示，蜂蜜及麻油均具潤腸通便作用，但只適用於因虛症而起的便秘，實症便秘，口服作用不大。

不少都市人都受過便秘之苦，有的屬間中一次的短期便秘，有的則是維持數星期的長期便秘。坊間流傳不同的解決偏方，而蜂蜜麻油湯是其中一種。偏方中的材料分量各有不同，其中一偏方是用250毫升蜂蜜逐少加入100毫升麻油，過程中不停攪拌，直至完全混和，每日服用兩次，每次10毫升，聲稱可通便。

肚脹心煩 肛裂生痔瘡

經常便秘，對身體究竟有沒有影響？註冊中醫施德享解釋，在中醫角度，便秘對於健康並沒有太大影響，但會引伸不少問題，「當病人每次排便相隔3至4日，而維持周期長時，便可視為長期便秘，雖然在中醫角度長期便秘不會影響身體產生嚴重問題，但可能出現肚脹、心煩，甚至頭暈、失眠等，部分病人更由於糞便過硬，引致肛裂出血，或出現痔瘡等，對日常生活構成不同程度影響」。

蜂蜜及麻油都是日常可接觸到的食物，究竟能否達到通便效果？施德享表示，古書提及兩者都是中藥，「蜂蜜，在中醫角度是一種補藥，具補肺、潤肺及潤腸作用。至於麻油，亦會用在中藥上，主要是將芝麻放入中藥內同煮，具補肺、益肝腎、明目、潤腸及堅筋骨之效。由於兩種均可潤腸，因此有一定通便效果，可解決部分人士的便秘問題」。

蜂蜜傳說——網上流傳不同的蜂蜜偏方，既有治胃病，亦有指能美容，但原來對於便秘問題，都有一定幫助。（HEMARAT@iStockphoto）

虛症口服 實症外用

不過，施德享指若依偏方使用，只限對部分便秘人士有效，原因何在？首先需理解中醫對便秘的分類。施德享指便秘大致分為實症及虛症兩種，當中又細分為5種不同成因。

實症：

‧熱便秘：香港人最常見的便秘，主要是由腸熱引發便秘，作感冒時熱由肺下移至腸的便秘，以及因經常食辛辣、濃味食物和飲酒引起的便秘

‧氣便秘：成因是多思慮引起的氣鬱和少活動導致氣滯而引起的便秘

‧冷便秘：主要是由於進食生冷食物或因寒的感冒入腸所引致的便秘

虛症：

‧陽虛便秘：大部分出現在年紀大、身體弱人士身上，他們會有怕冷，易出汗，吹冷風易瀉等徵狀

‧陰虛便秘：大多是做完大手術、產後的人，因血氣不足而出現便秘問題

由於蜂蜜在中藥中屬補藥，所以飲用蜂蜜麻油湯對陽虛或陰虛的人士會有通便作用；但對於實症病人，由於還有其他因素引致便秘，所以不宜內服，反而外用，將蜂蜜或麻油塗於肛門，才能有效通便。尤其是對於熱便秘人士，由於會有大便乾結的問題，更需要外用才能有效排便。

非即見效 免疫力低勿用

雖然蜂蜜麻油湯對於虛症的便秘病人有一定功效，但施德享提醒，蜂蜜麻油湯並非瀉藥，不會一服即見效，需要服用一段長時間才有用。「蜂蜜及麻油主要是潤腸及潤肺，以改善身體機能為主，所以通便效果需視乎服用者本身的虛症嚴重程度。如果虛症不算嚴重，或許一兩個星期便見效，但如果虛症嚴重，可能需要長達1個月才見效。」此外，雖然蜂蜜屬常見食材，但不建議免疫能力不全、化療後、新產婦、1歲或以下幼兒、糖尿病患者，以及服抗凝血藥的人士服用。

另外，蜂蜜麻油湯只能針對便秘情况較輕微的人，如果便秘較嚴重，應用針對性的中藥，「虛症通常使用含較高油分的中藥，例如麻子仁、郁李仁、白芍、當歸等；至於實症則會用到芒硝、大黃、枳實。而對於年紀大的病人，會使用肉蓯蓉，具補血、補腎及潤腸的功效，藥力較為平和。當服用後便秘問題減輕，便可減少用藥量或停用」。值得留意是這些中藥必須因應病症嚴重程度決定分量，所以使用前最好諮詢註冊中醫的意見。

施德享（資料圖片）

文：勞耀全

編輯：林曉慧

電郵：feature@mingpao.com

（明報製圖）

施德享教路可運用跪趴式伸展來紓緩便秘。「做法相當簡單，先跪在地上，然後上身趴下，胸口貼近雙膝，雙手伸直手指貼地，便能加強腸道蠕動（圖）。維持動作直至有放屁感覺為止，便會感到便意。建議最好每日早晚各做一次，可保持腸道暢通。」

施德享推介較溫和的食療——火麻仁南杏瘦肉湯，「氣虛人士可加北耆，而腎虛人士可加肉蓯蓉，血虛人士則可加杞子，至於氣滯人士可加陳皮，能加強通便效果」。

■火麻仁南杏瘦肉湯

（2至3人分量）

材料：瘦肉400克、薑1片、火麻仁15克、南杏6克

做法：將火麻仁、南杏浸泡約15分鐘；瘦肉洗淨切件。將所有材料放入煲內，加入2000毫升清水，大火煮沸，改為中火煲約2小時即可

功用：潤腸通便

■多運動提升抵抗力

長期病患人士例如糖尿病患者，由於抵抗力較差，所以必須多做適當的運動，以提高自身抵抗能力，減少腳臭出現。

■毛巾分開用

盡量避免去公共浴室洗澡，減低交叉感染風險。在家中洗澡，每個家庭成員亦要有獨立使用的毛巾。另外，留意洗滌衣襪時，不要將其他人的襪一同清洗，以免細菌互相感染。

■穿五指襪減汗積聚

不少人的腳臭問題與鞋的透氣度有關，當中以皮鞋的透氣度最差，所以買鞋時，最好選擇透氣效能較高的鞋，以減少腳汗積聚。如果必須穿皮鞋上班，亦最好勤換鞋墊，減少細菌滋生。另外，選擇五指襪減少腳趾與腳趾之間的汗水積聚，都能改善或減少腳臭問題。

■注意飲食

減少進食刺激或濃味的食物，因為這些食物都會增加身體排汗，如果發現腳汗太多，可在腳上塗上止汗劑。

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