Search Results for “新冠肺炎” – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Thu, 15 Aug 2024 09:35:56 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png Search Results for “新冠肺炎” – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 【XBB疫苗】明起未完成3針6個月大者可免費接種 衛署:新冠感染及死亡個案增 //www.afterroberto.com/xbb%e7%96%ab%e8%8b%97-%e6%98%8e%e8%b5%b7%e6%9c%aa%e5%ae%8c%e6%88%903%e9%87%9d6%e5%80%8b%e6%9c%88%e5%a4%a7%e8%80%85%e5%8f%af%e5%85%8d%e8%b2%bb%e6%8e%a5%e7%a8%ae-%e8%a1%9b%e7%bd%b2%e6%96%b0%e5%86%a0/ Tue, 26 Mar 2024 04:21:29 +0000 //www.afterroberto.com/?p=46629

【明報專訊】衛生署指出3月上旬新冠病毒活躍,感染個案甚至超越過去半年間所錄得的數字,感染後死亡個案亦由本年初每周30宗升至每周50宗,呼籲市民應盡快完成接種初始劑次,而高風險群組亦應接種加強劑。現時高風險群組可免費接種政府採購的XBB新冠疫苗。衛生署昨公布經檢視XBB疫苗供應後,從未接種新冠疫苗或未完成接種3劑新冠疫苗的年滿6個月大嬰兒,明日(27日)起可免費接種XBB疫苗作為初始劑次、即首3針,代替原始病毒株疫苗和二價疫苗。(網上預約系統於27日早上9時更新:https://booking.covidvaccine.gov.hk/forms/index_tc.jsp ;至於接種地點可供預約時段:booking.covidvaccine.gov.hk/centre/index_tc.html )。

未完成3針6個月大者可免費接種XBB疫苗 明起可預約

按衛生署轄下聯合科學委員會現行建議,高風險群組包括年滿50歲長者、18至49歲長期病患者、年滿6個月大免疫力弱者、孕婦和醫護人員,應於接種上一針或上次感染至少6個月後,額外接種一針XBB疫苗或其他新冠疫苗。其他年滿6個月大嬰兒,委員會建議可接種XBB疫苗作為初始劑次,毋須接種加強劑。

衛生署表示,網上預約系統27日上午9時起更新,而政府去年底購入約20萬劑XBB疫苗,截至24日已接種約12.6萬劑,最近亦購入9600劑幼兒配方和4800劑兒童配方的復必泰XBB疫苗,明起安排接種。


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已購入1.4萬劑XBB幼兒及兒童配方疫苗

聯合科學委員會認同本港現有所有新冠疫苗,包括滅活和信使核糖核酸疫苗,均能有效預防重症及死亡,認為市民可按個人意願選擇接種現有供應的新冠疫苗,不過XBB疫苗能針對本港主流病毒株JN.1提供加強保護。政府表示,去年購入的20萬劑XBB疫苗尚有庫存,亦已購入1.4萬劑XBB疫苗幼兒配方及兒童配方,並會繼續留意XBB疫苗的需求。


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【XBB疫苗】明起未完成3針6個月大者可免費接種 衛署:新冠感染及死亡個案增
圖為香港兒童醫院為幼童接種新冠疫苗。(林靄怡攝,明報資料圖片)
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乙型流感併發心肌炎 8歲童發燒咳嗽四度求醫後入院 //www.afterroberto.com/%e4%b9%99%e5%9e%8b%e6%b5%81%e6%84%9f%e4%bd%b5%e7%99%bc%e5%bf%83%e8%82%8c%e7%82%8e-8%e6%ad%b2%e7%ab%a5%e7%99%bc%e7%87%92%e5%92%b3%e5%97%bd%e5%9b%9b%e5%ba%a6%e6%b1%82%e9%86%ab%e5%be%8c%e5%85%a5%e9%99%a2/ Mon, 11 Mar 2024 08:32:59 +0000 //www.afterroberto.com/?p=46474

【明報專訊】本港正值流感高峰期,衛生防護中心10日公布,一名過往健康良好的8歲男童本月初起出現發燒、咳嗽等病徵,曾經四度向私家醫生和公立醫院求醫,其後入院,前日(9日)轉送瑪嘉烈醫院兒童深切治療部,臨牀診斷為乙型流感併發心肌炎及休克,男童現時情况危殆。

乙型流感併發心肌炎 8歲童發燒咳嗽四度求醫後入院
本港仍處流感高峰期,若出現發燒、咳嗽、流鼻水等徵狀,勿掉以輕心。(網上圖片)

確診乙型流感男童發燒咳嗽併發心肌炎 已打疫苗

根據防護中心資料,該名男童3月1日開始發燒、咳嗽和流鼻水,分別於當日及本月4日看私家醫生,本月6日及8日因徵狀持續,到北大嶼山醫院急症室求醫,上周五(8日)入住瑪嘉烈醫院。

男童至前日出現氣促、胸痛及腹痛,轉往瑪嘉烈醫院兒童深切治療部留醫,呼吸道樣本經化驗後證實對乙型流感病毒呈陽性反應,臨牀診斷為乙型流感併發心肌炎及休克,情况危殆。


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防護中心籲接種流感疫苗

防護中心初步調查顯示,男童潛伏期內沒有外遊,其父母和姊姊為家居接觸者,目前沒有病徵,而男童曾接種本季流感疫苗。

防護中心提醒社會各界提高警覺預防流感,並呼籲市民踴躍接種流感疫苗,以應對流感季節。


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教你分清新冠肺炎、流感、感冒!免費接種新冠疫苗/流感針2024整理 //www.afterroberto.com/%e5%88%86%e6%b8%85%e6%96%b0%e5%86%a0%e8%82%ba%e7%82%8e-%e6%b5%81%e6%84%9f-%e6%84%9f%e5%86%92-%e5%85%8d%e8%b2%bb%e6%8e%a5%e7%a8%ae%e6%96%b0%e5%86%a0%e7%96%ab%e8%8b%97/ Thu, 08 Feb 2024 09:05:46 +0000 //www.afterroberto.com/?p=46089

現在一有輕微咳嗽,喉嚨痛症狀便會心慌慌,尤其新冠肺炎、流感、感冒症狀十分相似,到底該如何判斷自己是患上普通感冒,還是流感或新冠肺炎?新冠肺炎和流感肆虐香港多時,2024年仍需要打新冠疫苗或流感針?立即了解如何分清新冠肺炎、流感、感冒;流感疫苗接種計劃詳情,獲接種資助的合資格人士,和指定接種地點。

感冒流感肺炎
種類過濾性病毒流感病毒病毒性、病菌性、非典型
徵狀咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、疲倦、頭痛、肌肉痛等,但一般不會發燒,或有輕微低燒徵狀與感冒相似,但會發高燒初期徵狀與流感相似,並可能有呼吸困難、胸痛、高燒超過38度、咳出黃綠色帶血的膿痰、X光肺片有陰影等
治理足夠休息及多喝水,通常於5~7日内自行減退,若徵狀持續則要盡快求醫足夠休息及多喝水,醫生會處方抗病毒藥物例,如特敏福作治療治理需要盡快求醫,因應不同類型肺炎使用不同的藥物處理


新冠肺炎症狀

【新冠肺炎 症狀】通常會出現:

  • 咳嗽
  • 喉嚨痛
  • 流鼻水
  • 打噴嚏
  • 呼吸困難
  • 胸痛
  • 高燒
  • 頭痛
  • 肌肉酸痛
  • 失去嗅覺或味覺

新冠肺炎 後遺症】可能出現持續咳嗽、氣短、難以集中精神、疲倦、腸胃問題及記憶力缺損、乾眼症、甚至引致性欲減低

常見後遺症
身體咳嗽、疲勞、呼吸困難、胸痛、關節痛、味覺和嗅覺喪失
心理抑鬱、焦慮
心血管心律不整、心肌梗塞、腦霧、記憶力下降
免疫性疾病濕疹、蕁麻疹

流感症狀

【流感 症狀】常見的流感病徵包括:

  • 高燒
  • 咳嗽
  • 喉嚨痛
  • 打噴嚏
  • 流鼻水
  • 頭痛
  • 肌肉酸痛
  • 乏力
香港流感高峰期時間
冬季流感高峰期一月至三月
夏季流感高峰期七月至八月

【流感 併發症】長者感染流感後,身體抵抗力變差,加上天氣轉變,可能因爲受寒引致血管及氣管收窄,誘發各種嚴重併發症:

  • 誘發慢阻肺病
  • 哮喘
  • 心臟病
  • 生蛇
  • 中風


感冒症狀

【感冒 症狀】較為輕微,包括流鼻涕、打噴嚏、喉嚨痛、咳嗽、頭痛,並且在一周內自行消失。

教你分清新冠肺炎、流感、感冒!免費接種新冠疫苗/流感針2024整理

如何分辨新冠肺炎、流感、感冒?

從上面的介紹可以看出,新冠肺炎、流感、感冒雖然都是呼吸道疾病,但有以下幾個主要的差異:

【症狀】新冠肺炎的症狀通常較為嚴重,並且可能包括失去嗅覺或味覺,流感的症狀通常較為明顯,並且伴有高燒和肌肉酸痛,感冒的症狀通常較為輕微,並且以流鼻涕和打噴嚏為主。

肺炎、流感、感冒症狀 – 嚴重程度

症狀感冒流感肺炎
發病速度突然突然逐漸
發燒程度輕微高燒高燒
咳嗽性質咳出黃綠色帶血的痰
呼吸困難

區分新冠肺炎、流感

由於新冠肺炎、流感的症狀有些相似,只靠發燒、喉嚨痛等症狀有時候可能不容易分辨,其中肺炎的特徵最明顯,有以下兩個症狀馬上分辨到!

  1. 呼吸困難
  2. 嗅覺或味覺喪失

  • 呼吸困難:新冠肺炎病毒會侵犯肺部,造成肺功能受損,導致走路和講話時容易累,稍微走動便會喘;同時亦會出現明顯的乾咳、喘憋、長時間發熱和胸骨疼痛等。
  • 嗅覺或味覺喪失:新冠肺炎的一個特殊症狀是嗅覺或味覺的喪失。流感通常不會引起嗅覺或味覺的喪失,除非鼻腔堵塞或有併發症。

如何預防新冠肺炎、流感、感冒的感染?

雖然新冠肺炎、流感、感冒的嚴重程度不同,但都是可以預防的疾病。以下是一些幫助減少感染風險的建議:

戴口罩
戴口罩可以阻擋呼吸道飛沫和空氣中的病毒。在公共場所或與他人接觸時,戴上合適的口罩,並且定期更換或清洗,減少感染和傳播的可能性。

保持社交距離
保持社交距離可以減少與感染者的接觸,與他人保持至少1.5米的距離,降低感染的風險。

勤洗手
勤洗手可以去除手上的病毒和細菌。使用肥皂和流動的水,並且按照正確的步驟洗手至少20秒,有助防止通過接觸污染的物體或表面而感染,尤其是在外出回家、吃飯前後、咳嗽或打噴嚏後等。

注意個人衛生
注意個人衛生可以減少病毒的傳播,保護自己和他人的健康。例如咳嗽或打噴嚏時,使用紙巾或肘部遮住口鼻,並且及時丟棄或清洗;避免觸摸眼睛、鼻子和嘴巴,以防病毒進入身體;並定期清潔和消毒家中和辦公室的物體和表面,以去除病毒和細菌。

接種疫苗
目前已經有多種新冠肺炎和流感疫苗推出,可以有效地減少重症和併發症的風險。


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【接種新冠疫苗/流感針】接種疫苗途徑

根據衛生署的安排,香港市民可以通過以下途徑預約和免費接種新冠疫苗:

網上預約:市民可以登入政府疫苗接種計劃的網站,選擇合適的疫苗,並且選擇預約日期、時間和地點。預約成功後,市民會收到一個電子確認信,並且需要在接種當日出示。

電話預約:市民可以致電熱線(2125 2125),選擇合適的疫苗(科興或復必泰),並且選擇預約日期、時間和地點。預約成功後,市民會收到一個短訊確認,並且需要在接種當日出示。

現場登記:市民可以直接到指定的接種中心或私家醫院/診所,選擇合適的疫苗(科興或復必泰),並且現場登記和等候接種。市民需要出示有效的身份證明文件,並且填寫一份健康評估問卷。

按此查看XBB 新冠疫苗接種地點名單

【接種新冠疫苗/流感針】接種疫苗計劃詳情

符合資格在政府疫苗接種計劃下免費接種新冠疫苗的人士,如同時符合資格免費或受資助接種季節性流感疫苗,可在以下指定地點同時接種新冠疫苗及季節性流感疫苗。

預約方法:登入政府疫苗接種計劃的網站

接種場所合資格同時接種人士
私家診所新冠疫苗接種站

接種站名單
1. 50歲或以上的香港居民 (同時免費接種)
2. 6個月至18歲以下的香港居民 (同時免費接種)
參與「疫苗資助計劃」的私家醫生或診所

搜尋提供同時接種的名單
1. 孕婦
2.  50歲或以上人士
3. 未滿18歲的兒童/就讀香港中學的學生
4. 智障人士
5. 領取傷殘津貼的人士
6. 領取綜援標準金額類別為「殘疾程度達100%」
 或「需要經常護理」的人士

[ 部分醫生可能會就流感疫苗收取額外費用, 請向醫生或診所查詢 ]
非診所場地安排的疫苗接種活動#

搜尋提供同時接種的名單
主辦單位(機構、公司、學校等)
請直接聯絡醫生查詢詳情
兒童社區疫苗接種中心

接種中心名單
1. 6個月至17歲兒童
(同時免費接種新冠滅活疫苗與流感疫苗)

2. 6個月至4歲的幼童/5至11歲的兒童
(同時免費接種新冠信使核糖核酸疫苗與流感疫苗)
衞生署轄下的指定母嬰健康院

有關安排及指定母嬰健康院名單
1. 6個月至4歲的幼童
(同時免費接種)
衞生署轄下的指定學生健康服務中心

指定學生健康服務中心名單
1. 3至17歲的兒童及青少年
(同時免費接種新冠滅活 疫苗與流感疫苗)

2. 5至11歲的兒童
(同時免費接種新冠信使核糖核酸疫苗與流感疫苗)
醫管局轄下的指定普通科門診診所

醫管局轄下的指定普通科門診診所名單
1. 年滿65歲或以上
(於2023年10月24日起,可同時免費接種新冠滅活/新冠信使核糖核酸疫苗與流感疫苗)
衞生署轄下的指定長者健康中心

有關安排及指定長者健康中心名單
1. 長者健康中心會員
(可同時免費接種新冠滅活疫苗 / 信使核糖核酸疫苗(XBB.1.5)與流感疫苗)

2. 非長者健康中心會員 – 年滿65歲或以上
(可同時免費接種新冠滅活疫苗 / 信使核糖核酸疫苗(XBB.1.5)與流感疫苗)
安老院、殘疾人士院舍及護養院

到診註冊醫生名單
1. 安老院舍及殘疾人士院舍院友 (同時免費接種)
最新更新:2024/01/11

接種疫苗前,市民應該確保自己沒有發燒、咳嗽、呼吸困難等症狀,並且沒有接觸過新冠肺炎的確診或疑似個案。

接種疫苗後,市民應該留意自己的身體反應,並且在有需要時尋求醫療幫助。

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耳念珠菌跟念珠菌有什麼關係?感染途徑、治療和預防方法? 醫生拆解耳念珠菌常見5大問題 //www.afterroberto.com/%e8%80%b3%e5%bf%b5%e7%8f%a0%e8%8f%8c%e8%b7%9f%e5%bf%b5%e7%8f%a0%e8%8f%8c%e6%9c%89%e4%bb%80%e9%ba%bc%e9%97%9c%e4%bf%82-%e6%84%9f%e6%9f%93%e9%80%94%e5%be%91-%e6%b2%bb%e7%99%82%e5%92%8c%e9%a0%90%e9%98%b2/ Fri, 24 Nov 2023 10:14:25 +0000 //www.afterroberto.com/?p=30454

[編按:抗生素耐藥性是全球公共衛生一大議題。醫管局總感染控制主任賴偉文(11月23日)表示,今年耳念珠菌個案顯著增加,截至上月底,篩查及臨牀樣本逾300宗,多近兩倍,患者多為長者、長期病患及用導管或插喉的病人。他稱,九成耳念珠菌對治療真菌藥物耐藥,一旦入侵感染,死亡率為五至八成,耳念珠菌可在皮膚繁殖,存活數周至數月。他強調耳念珠菌是緊急公共威脅,必須嚴肅應對。]究竟耳念珠菌(Candida auris)跟念珠菌(Candida)有什麼關係呢?本港自2019年6月底出現首宗耳念珠菌個案後,相繼出現零星個案,至2020年7月新冠肺炎疫情期間,醫管局九龍西醫院聯網出現耳念珠菌爆發……即看專科醫生拆解關於耳念珠菌的常見5大問題。
 
耳念珠菌跟念珠菌有什麼關係?感染途徑、治療和預防方法? 醫生拆解耳念珠菌常見5大問題
betway体彩 感染及傳染病科專科醫生徐詩駿醫生表示,耳念珠菌是念珠菌的一種,屬真菌類別。要預防耳念珠菌,最重要是注意個人衛生、控制已有疾病,從而增強免疫力。

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什麼是耳念珠菌?

betway体彩 感染及傳染病科專科醫生徐詩駿醫生表示,耳念珠菌是念珠菌(Candida)的一種,屬真菌類別。念珠菌一般存在於人體的黏膜,包括口腔、皮膚、腸道、女性陰道,社區中的念珠菌感染,通常會造成陰道炎、尿道炎等。耳念珠菌(Candida auris)首次於2009年在日本一名病人的耳道中發現,因此命名為耳念珠菌,但它也可以寄居於人體其他器官,現時大部分耳念珠菌都不是在耳道中找到。

為何會感染耳念珠菌?

耳念珠菌主要存在於醫院環境中,帶菌者經共用物件,例如牀欄、量血壓器、探熱器等醫療儀器,把耳念珠菌傳給其他人。大部分耳念珠菌帶菌者都沒有病徵,當醫院發現有病人受感染後,都會進行追蹤、篩查,從而發現其他帶菌者。徐醫生指,耳念珠菌一般不會影響到健康人士,但當人體的抵抗力差,例如是長期病患者、癌症病人、正服用抑壓免疫系統藥物的病人等,則較大機會感染。

感染耳念珠菌有何後果?

當人們接觸到耳念珠菌,若只是停留在皮膚表面的話,一般都不會引發感染或出現病徵。然而,如果皮膚上有傷口或者身上連接導管,例如尿喉、中心靜脈導管或其他入侵性醫療用具,耳念珠菌就有機會進入血液,引起入侵性感染,會出現頭暈、發燒、血壓偏低等病徵,免疫力較差人士甚至可能引致敗血症。數據顯示耳念珠菌入侵性感染,死亡率高達百分之三十至六十。

耳念珠菌難以對付?

徐醫生指出,耳念珠菌入血造成的入侵性感染,徵狀與其他細菌性敗血症很相似,例如會出現發燒、血壓下降等。如果醫生早期只處方抗生素而非抗真菌藥物,臨牀上就沒有效用。若等待抽血種菌後確定為耳念珠菌,醫生再處方抗真菌藥物對付,屆時或已延誤治療。

耳念珠菌亦具有多重抗藥性,常用的抗真菌藥物未必有效,或需要同時採用多種抗真菌藥物治療。根據外國經驗,目前有3種抗真菌藥能對付耳念珠菌,分別是棘白菌素類、兩性黴素B及氟康唑,但耳念珠菌對氟康唑、兩性黴素B分別有約九成及三成抗藥性,會減低治療效果。至於耳念珠菌對棘白菌素的抗藥性少於百分之五,最大機會有效對付耳念珠菌,而且副作用較少。

如果病人出現耳念珠菌入侵性感染,通常需服用兩星期抗真菌藥物;若只是耳念珠菌帶菌者,並沒有受感染及明顯病徵,則毋須服用抗真菌藥物。

如何預防耳念珠菌?

耳念珠菌的生命力頑強,一般消毒劑未必能把它消除。徐醫生表示,在環境中的耳念珠菌可以用1:49稀釋漂白水清除,然而外國報告指出,一旦有耳念珠菌寄居於醫療設施的環境中,就很難完全消除。要預防耳念珠菌,要重要的仍是注意個人衛生、勤洗手,維持健康生活及飲食習慣、控制已有疾病,從而增強免疫力。

耳念珠菌跟念珠菌有什麼關係?感染途徑、治療和預防方法? 醫生拆解耳念珠菌常見5大問題
要預防耳念珠菌,要重要的是注意個人衛生、勤洗手,維持健康生活及飲食習慣、控制已有疾病,從而增強免疫力。(明報資料圖片)
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【新冠後遺症】改善男士長新冠性腺機能、生育能力 枸杞子、覆盆子補肝腎 食療注意(養生帖) //www.afterroberto.com/%e3%80%90%e6%96%b0%e5%86%a0%e5%be%8c%e9%81%ba%e7%97%87%e3%80%91%e6%94%b9%e5%96%84%e7%94%b7%e5%a3%ab%e9%95%b7%e6%96%b0%e5%86%a0%e6%80%a7%e8%85%ba%e6%a9%9f%e8%83%bd%e3%80%81%e7%94%9f%e8%82%b2%e8%83%bd/ Fri, 07 Jul 2023 07:45:28 +0000 //www.afterroberto.com/?p=41777 【新冠後遺症】改善男士長新冠性腺機能、生育能力 枸杞子、覆盆子補肝腎 食療注意(養生帖)

【明報專訊】根據世界衛生組織的資訊,大約10%至20%新冠病毒患者即使康復後,依然可能繼續受「新冠肺炎長期綜合後遺症」(簡稱「長新冠」)影響。香港大學微生物學系團隊的研究發現,感染新冠病毒可能引致男性的性腺機能減退和生育能力下降,患者康復後依然受影響。古方「五子衍宗丸」中,5種中藥皆用種子,取「以子補子」之意,有添精補腎、助於繁衍宗嗣的作用。當中枸杞子、覆盆子沒有藥物苦澀味,又可以新鮮食用,簡單方便,是對付長新冠日常食療的好選擇。

男士長新冠:性腺機能、生育能力下降 枸杞子覆盆子補肝腎

枸杞子能補益精氣、補肝腎、明目,用於肝腎不足,腰痠遺精等症狀。在《神農本草經》中,枸杞子列為上品,多服可以使身體輕盈,延年益壽。服用方法很簡單,新鮮枸杞子可以直接食用,乾品可加入熱水,浸泡5分鐘左右即可。一般成年人每天吃10至20克比較合適。


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枸杞子  感冒咳嗽腹瀉不宜吃

要注意的是,如果有感冒症狀、咳嗽未癒或正值腹瀉,暫時不適宜吃枸杞子。

覆盆子  尿道炎、小便偏黃不暢不宜吃

覆盆子益肝腎、固精、縮尿、明目,用於腎虛不育、遺精、滑精、遺尿、尿頻等症狀。覆盆子酸甜味美,可以當水果服食。注意如果有尿道炎,或小便顏色偏黃、味道重、小便不暢順的症狀,就不適宜吃覆盆子。


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(本網發表的作品若提出批評,旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點,目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點,循合法途徑予以改善,絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。)

文:陳圳堅(註冊中醫、香港大學專業進修學院助理課程主任)

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孕婦感染新冠要注意的5個問題 中醫分享懷孕確診如何自療紓緩喉痛失聲 //www.afterroberto.com/%e5%ad%95%e5%a9%a6%e6%84%9f%e6%9f%93%e6%96%b0%e5%86%a0%e8%a6%81%e6%b3%a8%e6%84%8f%e7%9a%845%e5%80%8b%e5%95%8f%e9%a1%8c-%e4%b8%ad%e9%86%ab%e5%88%86%e4%ba%ab%e6%87%b7%e5%ad%95%e7%a2%ba%e8%a8%ba/ Wed, 04 Jan 2023 04:30:02 +0000 //www.afterroberto.com/?p=40279 【明報專訊】孕婦免疫力較一般人差,感染風險相對較高。註冊中醫黃晶晶懷孕12周時確診,隔離期間以中成藥「自療」,配合按摩和湯水紓緩咳嗽、喉嚨痛、失聲等不適症狀,剛誕下健康寶寶的她分享康復之路。若孕婦不幸確診,新冠病毒會否影響胎兒?隔離期間應否如期產檢?可否服用中成藥或抗病毒藥物?請來中西醫一同解答,關於懷孕期中招的5個問題。 中醫懷孕期間感染新冠 按穴DIY湯水「自療」 5個孕婦確診問題

2022年初,註冊中醫黃晶晶繼丈夫發燒並確診後,翌日亦發燒,快速抗原測試結果呈陽性。當時她懷孕12周,但遲遲未獲安排送院,一直居家隔離等候。隔離期間,無法外出就醫,在有限資源下,她憑自己的中醫知識,採取一些方法自救,紓緩症狀。


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發病初期發燒、喉痛、咳嗽 體質各異 忌自行服中成藥

黃晶晶憶述,發病首3天有發冷、發燒、喉嚨痛、咳嗽、打噴嚏、流鼻水等症狀,跟感冒差不多。第一晚持續幾小時輕微發燒,徘徊38℃左右。她服食感冒清熱冲劑中成藥,具有疏風散寒、解表清熱之效;亦服食了清熱解毒抗病毒中成藥連花清瘟膠囊,以幫助退燒及緩解喉嚨痛,但擔心藥物可能會影響胎兒,故把劑量減半。

樂觀面對——註冊中醫黃晶晶(左圖)懷孕期間不幸染上新冠,她認為樂觀心態面對很重要。黃晶晶在今年9月誕下健康活潑的女兒(右圖)。(受訪者提供)
樂觀面對——註冊中醫黃晶晶(左圖)懷孕期間不幸染上新冠,她認為樂觀心態面對很重要。黃晶晶在今年9月誕下健康活潑的女兒(右圖)。(受訪者提供)

不過,她提醒,因自己具備中醫知識可按病情用藥,大家不應仿效。「一旦確診新冠,切勿自行服食中成藥,必須尋求專業意見。每人體質各異,在缺乏醫囑下胡亂服藥,可能適得其反。」

發了一晚燒後,出了一身汗,開始退燒,周身骨痛亦緩解了。中成藥服了3、4天後,大部分症狀減退,便停止服藥。唯獨喉嚨痛始終沒有緩解,且愈來愈嚴重,病發第3天更完全失聲。

粥水湯水為主 加陳皮健脾開胃

孕婦感染新冠要注意的5個問題 中醫分享懷孕確診如何自療紓緩喉痛失聲
清淡飲食——感染新冠胃口變差,可以加入陳皮的粥水、湯水等清淡、易消化食物,有助健脾開胃。(資料圖片)

她表示,懷孕早期孕吐較明顯,胃口原本已不好,確診後胃口變得更差,加上疲憊不堪,根本沒有進食意欲,每日亦未必食足三餐。但要抵抗疾病,又不得不補充體力及水分。她採取清淡、容易消化的飲食原則,以粥水、湯水為主,略加陳皮,有助健脾開胃。


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雪梨南北杏湯 紓緩喉嚨痛失聲

雪梨南北杏湯是她當時經常炮製的湯水,材料及做法簡單,2個雪梨(連皮),加適量南北杏、少許陳皮、清水煲成湯水。「雪梨潤肺,南北杏化痰止咳,陳皮健脾化痰,此湯有潤肺之效,有助紓緩喉嚨痛、失聲的不適。想味道更可口開胃,可再加1個蘋果(去皮)煲,蘋果潤腸,有助排便。當時胃口欠佳,較適合進食一些容易消化的食物,此湯湯渣煲至腍身,易於入口。除補充體力外,多飲這類潤肺湯水,有助緩解喉嚨不適,畢竟一確診,口腔已好乾涸,喉嚨持續有恍如刀割的痛楚。」

按摩兩穴位 助止咳平喘

孕婦感染新冠要注意的5個問題 中醫分享懷孕確診如何自療紓緩喉痛失聲
(明報製圖)

孕吐加上咽痛咳嗽,滋味很難受。當時黃晶晶受咳嗽困擾,但又不想食止咳藥,故按摩兩個有助止咳平喘穴位,分別是定喘穴(位於背部第七頸椎棘突和第一胸椎棘突中間,往左右各半寸)及膻中穴(位於胸部正中線平第四肋間隙處,約當兩乳頭之間)。有兩種按摩方法,一是用手指加按摩油輕輕從上至下推揉穴位,另一種則是溫熱穴位。每日按1至2次,每次按1至3分鐘。

她指出,懷孕晚期確診若有慢性咳嗽,會較辛苦。因為用力或頻繁激烈咳嗽,會增加腹腔壓力,原本已挺着的大肚承受的壓力更大,有可能刺激子宮收縮,影響胎兒;建議這時應求診,亦可按摩上述穴位,紓緩咳嗽。

樂觀抗疫 多休息做伸展運動

準媽媽確診最擔心當然是病毒會影響胎兒,黃晶晶也不例外。一般18至22周後開始感覺到胎動,超聲波檢查才可較詳細地檢查胎兒結構及其發育情况。當時她懷孕12周,無法在隔離期間做相關檢查,難以了解胎兒發育有否影響,難免擔心。

「上網瀏覽相關資訊,知悉確診孕婦之後誕下的孩子都十分健康,所以跟自己講:『一定會大步檻過』, 心態積極很重要。確診後精神不好,便多休息,做一點伸展運動、看電視,輕鬆一下,以正面心態抗疫。」直至核酸檢測結果變回陰性,她急不及待趕去私家醫生處做超聲波檢查,知道胎兒發展無異常,終於放下心頭大石!

接觸過不少新冠確診病人,自己也受過病毒煎熬,經此一役,她有一番感受,「新冠傳播力較強,就算注射了疫苗,大多數人都會出現感冒發燒症狀,體質較好的人康復較快,亦較少新冠後遺症;體質差的人康復時間慢,較多後遺症,如氣管敏感、疲勞、流鼻水、注意力不集中、記憶力下降、食慾減少等。預防永遠勝於治療,大家平時不要放棄鍛煉身體,適時養生,多飲暖水,少飲凍少食生冷,保持良好的新陳代謝,免疫力就會好」。

懷孕前已接種兩針疫苗,一直有運動習慣,加上不飲凍不吃生冷。她笑言,新冠康復後沒有新冠後遺症。

文:黎芸迪

編輯:梁小玲

facebook @明報副刊

明報健康網:www.afterroberto.com

電郵:feature@mingpao.com

確診應對:懷孕後期中招 重症風險較高

【明報專訊】孕婦不幸確診新冠,要注意什麼?且聽婦產科專科醫生陳心怡以下的建議。

孕婦感染新冠要注意的5個問題 中醫分享懷孕確診如何自療紓緩喉痛失聲
每天記錄——孕婦確診新冠,宜每天記錄呼吸、心跳、體溫和胎動,有任何異常應盡快求醫。(設計圖片,Srisakorn@iStockphoto)

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問:孕婦染疫風險如何?

答:孕婦免疫力較一般人差,感染各種病毒風險較高,包括新冠病毒。香港婦產科學院鼓勵孕婦接種新冠疫苗,學院網站亦提供備孕及懷孕人士接種新冠疫苗的建議,詳盡解釋於懷孕期感染新冠病毒的風險,以及接種新冠疫苗的利弊。雖然新冠病毒經由胎盤傳染給胎兒並不常見,但亦有可能令孕婦出現嚴重症狀及早產的風險。

作為婦產科醫生,我會依照學院指引,為準媽媽解釋接種疫苗的疑慮,令她們有足夠資訊衡量接種的風險與好處。她認為接種疫苗是準媽媽個人選擇,不論接種與否,該決定亦應被尊重。不過無論有否接種疫苗,都應該做好防疫措施,包括戴口罩、勤洗手、避免去人多地方等,減低感染風險。

問:確診孕婦會出現哪些症狀?

答:處於適育年齡的女性,大部分都沒有長期病患,再加上已完成接種新冠疫苗,病徵一般較輕微,如喉嚨痛、輕微發燒(38.5℃或以下)、流鼻水、咳嗽、肌肉痠痛等,甚至沒有症狀。但亦有孕婦會出現較嚴重病徵,如肺炎、氣喘、呼吸困難、胸口痛等。特別是懷孕後期(即5個月或以上)才感染,較大可能有嚴重症狀或併發症,甚至需進入深切治療部(ICU),或者需要使用呼吸機。對胎兒構成的風險更大,增加早產風險。

孕婦感染新冠要注意的5個問題 中醫分享懷孕確診如何自療紓緩喉痛失聲
陳心怡(受訪者提供)

呼吸難、心口痛、胎動少 即睇急症

問:確診後,孕婦下一步要怎樣?

答:視乎症狀而定。如果症狀較輕微,例如有喉嚨痛、輕微發燒(38.5℃或以下)、肌肉痠痛、流鼻水、咳嗽等,可以透過醫管局的流動應用程式「HA Go」,查詢並預約新冠指定診所求醫,這些診所專注處理輕微感染症狀的新冠病人。

但如果出現嚴重症狀,例如神志不清、氣喘、呼吸困難、心口痛、使用退燒藥後仍持續兩天發熱(超過38.5℃)、胎動減少(對於超過24周的孕婦)等,就要立即前往公立醫院急症室求診,盡快接受適切治療。

不會用抗病毒新藥

問:居家隔離期間,確診孕婦怎樣監測自己的病徵?

答:醫生會為孕婦處方藥物紓緩症狀,例如處方撲熱息痛(paracetamol)及馬來酸氯苯那敏(chlorphenamine maleate)來紓緩發燒和流鼻水,以及喉糖、止咳藥等。至於現時用來治療新冠的抗病毒藥物、抗體治療,則不會應用在孕婦身上,畢竟這些新藥使用在孕婦方面的數據不多。平時孕婦應每天記錄呼吸、心跳、體溫,以及胎動,若有任何異樣,應盡快聯絡醫生。

問:確診孕婦應否如期做產檢?

答:確診後,孕婦應立即聯繫其主診的婦產科醫生,以便醫生因應其身體狀况,作出專業建議。一般而言,如過往檢查結果屬低風險懷孕,主診醫生有可能建議推遲產檢,以減低確診患者感染其他人的風險。若懷孕屬於後期,或懷孕風險較高,醫生可能安排於隔離房間做產檢。

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醫務化驗師拆解基因密碼 抽「血」剝繭 為醫生、病人提供個人化治療「情報」 【養和百年專題】 //www.afterroberto.com/%e9%86%ab%e5%8b%99%e5%8c%96%e9%a9%97%e5%b8%ab%e6%8b%86%e8%a7%a3%e5%9f%ba%e5%9b%a0%e5%af%86%e7%a2%bc-%e6%8a%bd%e3%80%8c%e8%a1%80%e3%80%8d%e5%89%9d%e7%b9%ad/ Fri, 14 Oct 2022 04:00:00 +0000 //www.afterroberto.com/?p=39568 很多人對「抽血」檢查身體狀况並不陌生,但對於背後醫務化驗的工作則相信了解不多,除了血液外,醫務化驗師每天面對的「標本」還有大小便、骨髓、子宮頸抹片細胞溶液,甚至是活體組織切片等;而一場新冠肺炎後,令更多人認識到鼻腔拭子、咽喉拭子、核酸檢測等檢測方法。

由採集標本到進行提取,以至分析基因是一個抽絲剝繭的過程,而醫務化驗師在醫院的角色也逐漸由「幕後」推上「台前」,由進行化驗,到現時協助醫生斷症、疾病分類、決定治療方案和預後監測等不同階段都是關鍵一員,究竟在顯微鏡下有何乾坤?在betway体彩 從事逾10年的醫務化驗師葉貝嘉笑言,跟分子病理部團隊每天為林林總總的標本解碼,目的只有一個:為醫生提供快而準的「情報」,「陪伴」病人跟疾病「打仗」!

採訪及撰文:謝美芳  協力:Kathy  攝影:黃永昌



「醫務化驗師的工作儼如一個情報分析人員,每日都需要為不同的標本拆解密碼,透過基因分析了解病人的病因和變化,解碼所得的有用情報,便要及時交到醫生手上。醫生就如病人的軍師,需要為病人準確斷症,作出最佳的治療方案,甚至配合個人化治療,為病人帶來康復的希望。」——betway体彩 醫務化驗師(分子診斷)葉貝嘉(Beca)


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醫務化驗如情報分析員 拆解標本基因密碼

betway体彩 病理學部分別設有臨床病理化驗、組織病理化驗、分子病理化驗及其他測試服務,而分子病理部設有數個小隊,分別負責傳染病學、癌症及遺傳學,而Beca專責的是癌症範疇。「我們需要從各類標本中提取細胞內的核酸,透過各種技術、儀器和試劑,進行基因測試及分析。」這些標本正是反映身體狀况的「情報」來源。

癌症和基因之間有何關係呢?Beca闡釋,想像人體細胞就像電腦存檔的文件夾,而文件夾內藏46個文件檔,文件檔正如人的染色體,一半來自爸爸,一半來自媽媽,有着一組一組的編碼。「癌細胞就像是一個帶有錯誤編碼的文件夾不斷快速地複製,當數量愈來愈多時,便會慢慢形成腫瘤。」

她續說,血液中含有基因,如果家族有早發性癌病史,通過基因檢測,可以及早了解是否帶有遺傳基因變異,其中較多人熟悉的是跟乳癌、卵巢癌相關的BRCA1和BRCA2這兩種基因,若能及早發現,便可以採取一系列預防性措施。「我們的技術還可以幫助一些帶有先天遺傳病基因的人士進行家庭計劃(Family Planning),如將來考慮生育可利用輔助生育技術,減低下一代患上遺傳病的機會。」

醫務化驗師拆解基因密碼 抽「血」剝繭 為醫生、病人提供個人化治療「情報」 【養和百年專題】
betway体彩 醫務化驗師(分子診斷)葉貝嘉稱,分子病理部的醫務化驗師儼如情報分析人員,透過基因分析拆解疾病成因,從而協助醫生斷症、用藥、監察及預後評估等。

憑專業知識和技術 「陪伴」病人走過治療和康復路

Beca坦言,醫務化驗師的工作雖然較少直接與病人接觸,但在漫長的癌症治療和康復歷程中,為病人反覆的化驗、醫療監察下,Beca和每一個醫務化驗師都會不自覺地牢記病人的名字,默默「陪伴」着素未謀面的他們跟病魔「打仗」!

Beca深刻記得2018年有一位慢性骨髓性白血病患者,發現其基因融合情况較為特殊。「若以一般的監測系統未必能偵測及追蹤到病人這種罕見的錯誤編碼,我們最終為他找出其特殊基因融合,再按此為他度身訂製一套個人化監測系統,醫生遂能處方合適的標靶藥治療;在之後治療過程中也能進行緊密監測病人的病情變化,及時調整藥物,令其病情得以慢慢好轉。」從病人覆診的血液檢測結果,Beca「看到」他踏上康復之路,正是工作滿足感所在。


由「幕後」到「台前」 醫務化驗師角色趨重要

「以前10個血癌病人採用同一種的癌症治療方案,但配合現時的病理化驗結果,面對10個血癌病人就要以應對10種不同的疾病的方式來處理,而醫務化驗的工作正是要配合這種精準或個人化治療。」——betway体彩 臨床病理科及分子病理科主任馬紹鈞醫生

馬醫生表示,醫務化驗師一直是醫院中的幕後英雄,近年角色亦逐漸由「幕後」推至「台前」。他闡釋,隨着醫療科技水平不斷提高,分子病理學的應用和發展亦愈趨廣泛,化驗結果所得的病理報告再不僅是一份報告。

「有醫學調查指出,目前有七至八成疾病都需要透過醫務化驗的結果來協助斷症,而在整個治療過程中,從病人確診、病情監察、疾病分類、預後評估(預測治療效果、存活率、復發或出現併發症等機會)、指導治療,甚至是醫院感染控制等的化驗範疇都要涉獵,其重要性不言而喻。」

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betway体彩 臨床病理科及分子病理科主任馬紹鈞醫生(右)表示,醫務化驗師的角色已漸由「幕後」推至「台前」,除了要具備專業的知識和技術外,未來新一代更必須與時並進,如兼備生物資訊等知識,對工作發揮有莫大幫助。圖左:betway体彩 醫務化驗師(分子診斷)葉貝嘉。
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betway体彩 臨床病理科及分子病理科主任馬紹鈞醫生強調,今日的病理化驗工作涉及的範疇愈來愈廣泛。「以10個血癌病人為例,即要面對10種不同的疾病,而醫務化驗的工作正是要配合這種個人化治療。」

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重視團隊協作 為逾百名 血癌病人進行個人化治療

馬醫生強調,醫務化驗既講求團隊合作,更重視每一個崗位的工作發揮。「團隊中有化驗員、實驗室助理、醫務化驗師及病理科醫生等,工作環環相扣,每一個環節都不容有失,再配合精密的儀器和專門的技術,才能快而準地得出最準確的病理報告,助醫生為病人提供最適切的治療方案。」

為配合個人化治療的方向,分子病理部一直致力研發和提升新的檢測技術,除了引入第一代基因排序儀器外,早於2012年已先後引入第二代、第三代基因排序儀器;2018年更引用高靈敏度的Droplet Digital PCR(數碼滴液聚合酶鏈式反應測試),至今已為118名血癌病人進行個人化醫學監測,為他們帶來康復希望。

Beca參與其中,除了樂見更多病人受惠外,更得到部門主管的推薦,於2021年代表團隊參加由香港檢測和認證局主辦的「檢測認證人力發展嘉許計劃」,並獲頒「卓越檢測認證專業人員奬」,她坦言是次獲獎為她及整個團隊打下了強心針,更堅定了她在研發方向發展的決心。

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醫務化驗工作講求團隊合作,不同角色環環相扣,才能做到快而準的病理報告。
醫務化驗師拆解基因密碼 抽「血」剝繭 為醫生、病人提供個人化治療「情報」 【養和百年專題】

繼續每天拆解難題 與時並進

在英國攻讀博士學位,主修遺傳學和神經科學的Beca,回港後加入betway体彩 分子病理部工作,轉眼至今已10年,卻從不感到沉悶、刻板。她指出科技和醫務化驗的知識和技術日新月異,作為醫務化驗師必須與時並進,面對奇難雜症,更要加快步伐,為病人的健康作出精準的分析。「每天進入實驗室,有着很多難題正等待我們拆解!」


醫務化驗師「專用」:

未來醫務化驗師要具備哪些條件?

馬醫生深信,未來醫務化驗師除了要具備專業的知識和運用各類儀器的技術外,更需要有堅實的資訊科技根基和應用,如能兼具生物資訊(Bioinformatics)的知識,對篩選重要的基因排序有莫大的幫助,其次還有數碼形態學(Digital Morphology)、人工智能等知識,同樣有助未來醫務化驗工作的發揮。


醫務化驗師必備哪些特質?

Beca寄語有意投身醫務化驗師行列的新一代,要多了解醫務化驗師的工作性質和個人性格特質,對長遠工作發展大有幫助:

  1. 必備清晰、精密的頭腦:醫務化驗師的工作並非簡單將標本放入儀器然後等候出結果的「Sample-in-result-out」便可,而是在「Sample-in」前,不斷要進行分析、評估等工序;直至「Result-out」後仍要進行多項分析工作,因此需要清晰及精密的頭腦,以作出精準分析。
  2. 做事講求專注力、細心、手巧:工作過程中接觸的標本全都是極細微甚至是肉眼看不到的物質,為避免標本污染環境或標本被環境污染,工作必須小心謹慎。做事要有高度專注力、細心、手巧,對追求準確的結果十分關鍵。

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醫務化驗師會以FISH(Fluorescence in situ hybridisation)技術,即利用螢光試劑檢查染色體是否出現異常。

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醫務化驗行業「術語」、工作守則知多啲?

Beca分享了一些同事間常用「術語」和工作守則,讓大家了解更多醫務化驗師的工作日常。

釣魚/FISH當同事表示今日要「釣魚」,意思即需要使用FISH(Fluorescence in situ hybridisation)這種技術,利用螢光試劑檢查染色體有沒有出現異常情况。「釣魚」當日,醫務化驗師或需全日待在「黑房」工作,以免試劑接觸光線,影響測試結果。
刮片「刮片」正式學名:Microdissection,dissection即解剖。醫務化驗師「解剖」的對象是附在玻璃片上的活體組織切片。醫務化驗師會在顯微鏡下,利用刀片將組織中的癌細胞刮出,再進行核酸提取。
單一方向工作流程/Unidirectional workflow醫務化驗師經常需要處理極微細的物質,負氣壓可以防止飄散在空氣中的物質污染房外環境,因此經常需要更換外穿的袍、清潔環境和儀器。穿梭於不同房間時,更必須遵守「單一方向工作流程」,謹慎及嚴格遵循規定,在個別房間處理標本及試劑,確保標本及環境不受任何污染。
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【笑多一點快樂多一點】世界微笑日 關注精神健康 專家教你應對壓力、吃出好心情 慎防情緒爆煲 //www.afterroberto.com/%e3%80%90%e7%ac%91%e5%a4%9a%e4%b8%80%e9%bb%9e%e5%bf%ab%e6%a8%82%e5%a4%9a%e4%b8%80%e9%bb%9e%e3%80%91%e4%b8%96%e7%95%8c%e5%be%ae%e7%ac%91%e6%97%a5-%e9%97%9c%e6%b3%a8%e7%b2%be%e7%a5%9e%e5%81%a5%e5%ba%b7/ Fri, 07 Oct 2022 06:45:45 +0000 //www.afterroberto.com/?p=39515 笑,不單只提神醒腦,還可以促進健康兼討人歡喜,實在好處多多!美國藝術家Harvey Ball(哈維.鮑爾)是著名「黃色哈哈笑臉」的創作者,他亦推動將每年10月第一個星期五定為「世界微笑日」(World Smile Day),宣揚微笑友善的信息。五波疫情下來,健康、經濟、生活、社會氣氛等依然影響着每一個人,當壓力「爆煲」、情緒困擾,情况嚴重的話更有機會演變成抑鬱症、焦慮症等,實不容忽視。10月7日是「世界微笑日」,專科醫生、心理學家及營養師等專家教大家辨識情緒困擾徵狀,學習如何為負面情緒「降溫」及提升抗逆力,以至從日常飲食、生活小習慣等方面入手,吃出、活出快樂!


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【疫苗接種】50歲以上人士可同時接種新冠疫苗及流感疫苗 長者打肺炎球菌疫苗等的9個問題(更新10月10日) //www.afterroberto.com/%e7%96%ab%e8%8b%97%e6%8e%a5%e7%a8%ae-50%e6%ad%b2%e4%bb%a5%e4%b8%8a%e4%ba%ba%e5%a3%ab%e5%8f%af%e5%90%8c%e6%99%82%e6%8e%a5%e7%a8%ae%e6%96%b0%e5%86%a0%e5%8f%8a%e6%b5%81%e6%84%9f%e7%96%ab%e8%8b%97/ Thu, 06 Oct 2022 09:49:55 +0000 //www.afterroberto.com/?p=39501 【明報專訊】衛生防護中心傳染病處首席醫生歐家榮日前表示,過去兩年,流感在世界傳染情况較低,然而南半球今年冬天出現嚴重流感季節,澳州本年新增流感個案超越過去5年平均數,達近年高峰;新西蘭新增個案同樣接近歷史高位等(見表)。衛生署榮譽顧問醫生曾浩輝另引述英國研究稱,若同時感染新冠及流感,死亡率將高兩倍。有政府抗疫專家顧問相信,只要市民佩戴口罩、按時接種流感疫苗,不會出現如外國般大爆發。為加強預防新冠病毒和流感夾擊,10月6日起年滿50歲或以上人士可於社區疫苗接種中心同時接種新冠疫苗和流感疫苗,可接種流感疫苗的社區疫苗接種中心名單如下。至於「政府防疫注射計劃」今日開始分階段為符合資格的香港居民提供免費流感疫苗接種,包括孕婦、居於護理院舍的人、指定公營診所的65歲或以上病人等。其他長者則可由10月24日開始,到衛生署指定14間長者健康中心及醫院管理局普通科門診診所免費接種流感疫苗。至於長者接種肺炎球菌疫苗則於全年繼續進行。有關接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗等的9個問題。


【疫苗接種】50歲以上人士可同時接種新冠疫苗及流感疫苗 長者打肺炎球菌疫苗等的9個問題(更新10月10日)

50歲或以上人士即日起可同時接種新冠疫苗及流感疫苗 社區疫苗接種中心名單

各區社區疫苗接種中心由10月6日起,為50歲或以上接種新冠疫苗的香港居民,同時提供免費接種季節性流感疫苗(流感疫苗)的服務。衞生署衞生防護中心轄下的科學委員會8月已有共識,新冠疫苗可與包括流感疫苗在內的其他疫苗同時接種。在預約接種新冠疫苗時同時預約接種流感疫苗。

預約系統:booking.covidvaccine.gov.hk

政府發言人日前表示,本地季節性流感活躍程度自2020年2月以來一直處於低水平,本港市民現時對流感的整體免疫力較低。故呼籲市民在冬季流感季節來臨前,盡早完成接種所建議的新冠疫苗劑量及新一季度的流感疫苗,以達致較佳的保護。

其中負責營運接種中心的「尚至醫療」醫務總監郭寶賢(右)和副總監何學工(左)昨日同時接種兩種疫苗,何稱以往長者亦可同時打流感針和肺炎鏈球菌疫苗,「左右開弓」非新事,呼籲冬季前盡快打齊新冠和流感針。至於私家診所接種站,衛生署稱,若有關醫生參與「疫苗資助計劃」的流感疫苗接種,亦可為市民同時注射新冠和流感疫苗。


【疫苗接種】50歲以上人士可同時接種新冠疫苗及流感疫苗 長者打肺炎球菌疫苗等的9個問題(更新10月10日)
接種疫苗(資料圖片)

接種流感疫苗的社區疫苗接種中心

提供科興疫苗的接種中心:

. 北角渣華道體育館

. 觀塘創紀之城 5 期(17 樓)

. 佐敦官涌體育館

. 港鐵青衣站

. 沙田源禾路體育館

提供復必泰疫苗的接種中心:

. 西灣河體育館

. 香港大學駐港怡醫院社區疫苗接種中心(逢星期一及三)

. 旺角界限街體育館

. 荔枝角公園體育館

. 觀塘曉光街體育館

. 港鐵青衣站

. 葵涌林士德體育館

. 上水廣場短期社區疫苗接種中心(17 樓)

. 元朗體育館

. 沙田香港中文大學醫院


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澳紐流感個案達高峰 港會大規模爆發

衛生防護中心日前(7日)引用澳紐及歐美等地情况,指今年澳洲流感個案超越過去5年平均數,新西蘭個案更接近歷史高位,憂慮本港亦可能出現大規模爆發。衛生防護中心傳染病處首席醫生歐家榮表示,過去兩年,流感在世界傳染情况較低,去年全球樣本陽性百分比持續維持在低水平,惟今年出現升勢。其中南半球今年冬天出現嚴重流感季節,澳州本年新增流感個案超越過去5年平均數,達近年高峰;新西蘭新增個案同樣接近歷史高位等(見表)。

歐家榮稱,過去兩三年因口罩令、社交距離措施等,令市民流感免疫力下降,現時感染流感風險料增加。

【疫苗接種】50歲以上人士可同時接種新冠疫苗及流感疫苗 長者打肺炎球菌疫苗等的9個問題(更新10月10日)

同時感染流感與新冠 死亡率高兩倍

歐家榮補充,3歲以下幼童出生後可能從未接觸流感病毒,形容本港「儲咗一個比較大嘅人口未曾感染流感」,相關人士感染後或令重症風險增加。

對於有醫生估計隨本港逐步放寬入境限制等措施,今年將提早出現冬季流感高峰期,衛生署榮譽顧問醫生曾浩輝另引述英國研究稱,若同時感染新冠及流感,死亡率將高兩倍。

有政府抗疫專家顧問相信,只要市民佩戴口罩、按時接種流感疫苗,不會出現如外國般大爆發。曾浩輝回應稱,據以往經驗,本港流感高峰期通常在1至2月來臨,惟本港過去一段時間未見流感爆發,「唔知道會唔會打破模式」,惟覺得有一定可能,現時難以準確掌握。


今冬流感爆發風險大於新冠?

政府抗疫專家顧問、中大呼吸系統科講座教授許樹昌表示,新冠疫情以來嚴格的社會隔離措施令本港未有出現明顯的流感爆發,惟隨入境安排放寬至「0+3」,季節性流感病例很可能因此輸入香港。他補充,只要市民在公共場所繼續佩戴口罩,高危、高暴露風險人群接種流感疫苗,估計只會出現「零星病例(sporadic cases)」或「小規模爆發(minor outbreaks)」,出現大型爆發風險不大。

另一政府抗疫專家顧問、港大內科學系傳染病科主任及臨牀教授孔繁毅(9月25日)出席一個呼籲接種流感疫苗活動時稱,市民戴口罩接近3年,相信對新冠「混合免疫」保護力可維持半年至一年,惟過去兩年市民防疫意識提高,亦有社交措施和「口罩令」等,令社區流感傳播減少,加上流感疫苗接種率減少,流感的群體免疫降低,估計今年冬季流感爆發風險將大於新冠。

孔提到,海外地區放寬口罩令後,今年流感現反彈,其中澳洲5月入冬後出現甲型流感高峰,個案超越2019年水平,英國亦出現相近情况,輸入個案傳入本港風險隨之增加。他引述外國研究稱,同時感染新冠和流感可能性較小,主要是先染新冠再染流感,惟會令肺炎和其他併發症風險增加,籲長者和幼童盡快接種流感疫苗。


雙價疫苗更接近流行病毒株

政府收到BioNTech針對BA.4/5雙價疫苗加強針的認可申請。孔繁毅今(10 日)則表示,暫時未收到章程,但相信衛生署處理後很快會交由專家委員會及科學委員會審視,認為值得引入雙價疫苗,指相比針對原始病毒的第一代疫苗,雙價疫苗更接近流行毒株,效果更好,同時指出雙價疫苗主要防重症及死亡。

出席同一節目的中大醫學院公共衛生及基層醫療學院助理教授郭健安則表示,新的變異病毒株或對現時使用的新冠口服藥產生抗藥性,本港的疫情發展趨勢則視乎疫苗效用,他又指現時加拿大、美國等地區已推廣雙價疫苗,本港面臨的問題在於變異病毒株BA.2.75.2會否成為主流毒株。


【疫苗接種】50歲以上人士可同時接種新冠疫苗及流感疫苗 長者打肺炎球菌疫苗等的9個問題(更新10月10日)
佐敦官涌體育館的社區疫苗接種中心(馮凱鍵攝,明報資料圖片)

許樹昌孔繁毅同籲戴口罩打流感針

孔繁毅認為,即使現時本港有條件放寬社交距離措施,但口罩令、疫苗通應在今冬至明春維持,估計待世衛宣布新冠疫情大流行結束,才有望取消口罩令,料最快明年夏季方可撤銷室外戴口罩要求。若市民仍然佩戴口罩、接種流感疫苗,估計流感在本地流行情况將比外國樂觀。

許樹昌向本報表示,市民自前年初已開始戴口罩和注意手部清潔,流感、呼吸道合胞病毒等近兩年均無爆發,預計解除口罩令將致新冠和其他常見呼吸道病毒反彈,公院將如以往流感高峰期般受壓,籲冬季前推動高危群組接種流感針,減低明年1至3月爆發風險。他亦估計未來6至9個月難完全解除口罩令,或可待新冠疫情更穩定、接種率更高時參考新加坡做法,只要求乘搭公共交通工具和往醫院診所才須戴口罩。


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【疫苗接種】50歲以上人士可同時接種新冠疫苗及流感疫苗 長者打肺炎球菌疫苗等的9個問題(更新10月10日)

合資格人士:免費接種流感疫苗及肺炎球菌疫苗

~ 符合資格免費接種季節性流感疫苗的群組

  • 醫護人員 (包括安老院舍和殘疾人士院舍的護理人員);
  • 50 歲或以上的人士;
  • 懷孕婦女;
  • 居於護理院舍 (例如安老院舍和殘疾人士院舍)的人士;
  • 有長期健康問題的人士*;
  • 6 個月至 11 歲兒童;
  • 家禽業從業員;及
  • 從事養豬及屠宰豬隻行業的人士

* 長期健康問題包括患有長期心血管疾病(患有高血壓但無引發併發症的人除外)、肺病、新陳代謝疾病或腎病、肥胖#(體重指數 30 或以上)、免疫力低的人士^;長期服用亞士匹林的兒童或青少年(6 個月至 18 歲);患有長期神經系統疾病,以致危及呼吸功能,或難於處理呼吸道分泌物,或因此病增加異物吸入肺內風險的人士,或欠缺自我照顧能力的人士。

# 肥胖被視為流感併發症的獨立風險因素,因此體重指數 30 或以上的人士也應接種季節性流感疫苗。

^ 免疫力低的人士包括因受疾病(例如後天免疫缺乏症候群)或治療(例如癌症治療) 影響而令免疫機能減退的人士。

有關新一年度季節性流感疫苗接種計劃的詳情,可致電衞生防護中心電話(2125 2125)或參閱疫苗接種計劃專頁

~65 歲或以上符合資格免費接種肺炎球菌疫苗的長者

在「政府防疫注射計劃」和「疫苗資助計劃」下,合資格的65歲或以上長者可獲免費或資助接種肺炎球菌疫苗。65 歲及以上患有長期新陳代謝疾病、肥胖 (體重指數 30 或以上) 、長期神經系統疾病也有資格獲得免費 / 資助的肺炎球菌疫苗接種。


【疫苗接種】50歲以上人士可同時接種新冠疫苗及流感疫苗 長者打肺炎球菌疫苗等的9個問題(更新10月10日)

關於接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗的9個問題

問1:如本地季節性流感的整體活躍程度維持在低水平, 為什麼要接種季節性流感疫苗?

答:本地季節性流感活躍程度自2020年2月中以來一直處於低水平,流感的傳播可能因一系列抗疫措施,如社交距離、手部衞生和在公眾地方佩戴口罩等,以及旅遊和出入境限制而改變。然而,當放寬這些防控措施後,流感的傳播可能會增加,因而進一步導致流感與嚴重急性呼吸綜合症冠狀病毒2(新型冠狀病毒)共同流行的可能性,對體弱人群和醫療系統構成額外負擔。基於流感疫苗是安全和有效的,而健康人士亦有可能患上嚴重流感,因此,除個別有已知禁忌症的人士外,所有年滿 6 個月或以上人士都應接種季節性流感疫苗。

問2:接種季節性流感疫苗後會否立即有效?

答:不會。接種疫苗後身體約需兩星期產生抗體來預防流感病毒。為預防流感,已接種疫苗的人士須維持良好的個人及環境衞生習慣、注意飲食均衡、恆常運動、休息充足及不吸煙。

問3:應在何時接種季節性流感疫苗?

答:應該在冬季流感季節開始之前至少兩星期前接種。過往香港的冬季流感季節通常在1月開始。然而,即使未能在冬季流感季節前接種,仍可盡快接種。

問4:為什麼有些人接種了流感疫苗後仍然會感染流感/有流感樣病徵?

答:主要原因有以下幾個。第一,由於接種疫苗後身體約需兩星期產生抗體,所以如在接種後不久就受流感病毒感染,該人士仍會因身體未有足夠抗體而生病。第二,其他呼吸道病毒感染亦可引致類似流感的病徵,使患者誤以為自己感染流感。第三,小部分人在接種滅活流感疫苗後會出現副作用,例如發燒或肌肉疼痛,令接受疫苗接種者誤以為自己患上流感。最後,流感疫苗不能提供完全的保護作用,因為疫苗效能受多項因素影響,包括疫苗病毒株與流行病毒株的匹配程度,和接受疫苗接種者本身的個人因素 (例如年齡) 。儘管如此,每年接種季節性流感疫苗是其中一種有效減低患上季節性流感及其併發症風險的方法,亦可減低因流感而入院留醫和死亡的機會。

問5:一般人怎樣會受肺炎球菌感染?肺炎球菌是怎樣傳播的?侵入性肺炎球菌疾病在香港的發病率為何?

答:肺炎球菌存活於人體。肺炎球菌常見於上呼吸道,即使健康的人士也可以是肺炎球菌的帶菌者。肺炎球菌可經飛沫或口腔接觸直接傳播,或透過接觸受呼吸道分泌物污染的物品間接傳播。在 2009 至 2019 年,本地發病率為每 100,000 人中有 1.7 至 2.9 人。發病率於5歲以下和65歲及以上人士較高。


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問6:流感與肺炎球菌感染有什麼關係?

答:流感會使人更容易患上社區性細菌性肺炎。繼發性細菌性肺炎是導致流感患者發病和死亡的重要原因。

問7:為什麼長者須接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗?

答:繼發性細菌性肺炎是導致流感患者發病和死亡的重要原因。一項本地研究顯示,同時接種流感疫苗及肺炎球菌疫苗可減低長者入院及死亡機會。

問8: 肺炎球菌疫苗可與流感疫苗一同注射嗎?
答:可以。二十三價肺炎球菌多醣疫苗及肺炎球菌結合疫苗可與其他疫苗,包括流感疫苗一同接種,但應使用不同針筒在不同部位注射。

問9: 肺炎球菌疫苗可否與新冠疫苗同時接種?
答:在知情同意下,新冠疫苗可與肺炎球菌疫苗同時、之前或之後的任何時間接種。

資料來源:衛生防護中心

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【新冠後遺症】康復者持續咳嗽咽喉乾癢現長新冠 中醫:先袪除外感邪氣 飲食作息要注意(養生帖) //www.afterroberto.com/%e6%96%b0%e5%86%a0%e5%be%8c%e9%81%ba%e7%97%87-%e5%ba%b7%e5%be%a9%e8%80%85%e6%8c%81%e7%ba%8c%e5%92%b3%e5%97%bd%e5%92%bd%e5%96%89%e4%b9%be%e7%99%a2%e7%8f%be%e9%95%b7%e6%96%b0%e5%86%a0-%e4%b8%ad%e9%86%ab/ Mon, 19 Sep 2022 10:12:12 +0000 //www.afterroberto.com/?p=39350 【明報專訊】近日門診,遇上不少病人因新冠肺炎而咳嗽厲害,甚者出現運動後氣促、氣喘或呼吸困難的情况。有新冠康復者即使已經快測陰性數月,仍持續咳嗽不停,或有痰卡在咽喉不易排出,甚或鼻腔深處時有搔癢感,時時聲音嘶啞,不能正常說話,對日常生活及工作亦造成困擾。這情况多被稱「長新冠」,也就是確診後「新冠後遺症」。而在中醫角度,這是屬於外感熱病範疇,或因邪氣仍留身體尚未全面袪除,或屬病後傷害了正氣所致。還要注意飲食、日常作息等事項……


【新冠後遺症】康復者持續咳嗽咽喉乾癢現長新冠 中醫:先袪除外感邪氣 飲食作息要注意(養生帖)

新冠康復者持續咳嗽 中醫:袪除外感邪氣

中醫治療,並非針對新冠病毒,而是攜帶病毒的人。咳嗽作為臨牀證候表現,可在不同疾病中見到。一般見於新冠肺炎後的咳嗽,當先分清外感邪氣是否已全然消散,即是表證是否仍在。如外邪仍然存在,就要用袪除外邪方法治療。若表證已經解除,就要探索邪氣對正氣的傷害,以恢復陰陽平調為目標作治療。依據中醫辨證論治,分清疾病以及人的身體狀態,從而開方用藥。

依據臨牀治療經驗,新冠病人所見的咳嗽,可有外感內傷之異。如屬外感病,病程一般較短,隨邪氣袪散多於一周內痊癒。若病者本身體質虛弱或夾雜其他邪氣,恢復時間就會較長。曾遇上一病者,確診後月餘,仍然咽喉乾癢咳嗽,察見其人身熱面紅,跗腫溲數,斷為本有陰虛不足,又受外邪所傷,以致肺燥氣逆,用清燥益氣滋陰利水的方法治療。又曾治療七旬病者素有痰飲,確診新冠以後一月仍舊咳嗽,屬外邪引動肺中飲邪上逆以致咳嗽不斷,故用溫化痰飲之法以平其咳。

病者生活作息對康復亦非常重要,主要分為飲食及作息兩方面。


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飲食要注意:少吃生冷煎炸辛辣

飲食方面,要以清淡為主,生病期間避免進食生冷、煎炸、辛辣、油膩及難消化食物。注意飲食節制,定時定量,以免過飢過飽,出現中醫典籍中「食復」的情况,以致病難痊癒。遇上一名新冠患者,咳嗽反覆不癒,細問其飲食習慣。原來她以為飲用薑水有助袪邪,患病期間一直飲用。但她屬於外感熱邪,以致肺氣上逆,此時食薑反會助其肺熱。故囑其停服薑水,再服藥清肺熱即癒。

【新冠後遺症】康復者持續咳嗽咽喉乾癢現長新冠 中醫:先袪除外感邪氣 飲食作息要注意(養生帖)

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作息:減少勞動免「勞復」

日常作息方面,應避免過勞,宜多加休息。尤其是夏暑之時,要減少戶外運動及工作,以免暑熱邪氣耗傷氣陰。工作勞動亦應盡量減少,以免出現「勞復」,即過勞以致初癒的疾病復發。病後,受邪氣所傷的氣血尚未完全回復,又或餘熱邪氣尚未完全清除,勞動可以使熱邪復發。曾遇上一病者,新冠後咳嗽頻且聲音嘶啞月餘,問及其生活作息,原來她的工作常需說話,亦要輪班,於是囑咐她多休息,配合藥物治療而癒。


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文:梁煒琦(香港中文大學中醫學院校友會會員、註冊中醫)

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