【明報專訊】現時本港新冠病毒主要流行JN.1及其後代譜系。政府昨宣布首批11萬劑復必泰JN.1變異株mRNA疫苗已運送抵港，下周二（19日）起在新冠疫苗接種計劃下為年滿12歲合資格人士免費接種，替代XBB疫苗，市民可在網上預約。衛生防護中心強調流感和新冠活躍程度在冬季有可能較高，中心呼籲長者及長期病患者等高風險市民盡快接種流感疫苗和新冠疫苗額外加強劑。

首批JN.1新冠疫苗可預約接種 滿12歲合資格者免費打

世衛和衛生防護中心轄下聯合科學委員會早前建議選用JN.1譜系的新冠疫苗。中心指另外約11萬劑莫德納JN.1變異株疫苗稍後會分批到港，政府亦會因應未來需求，適時向供應商採購。
接種安排方面，政府稱年滿6個月大者可免費接種初始劑次，而高風險優先組別只要距離上次接種或感染新冠逾6個月，即可免費接種加強劑。高風險優先組別包括年滿50歲者（包括住院舍的長者）、18至49歲有長期病患者、年滿6個月大免疫力弱者、孕婦，及醫護人員。

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12歲以下 正洽兒童配方安排

6個月大至11歲幼兒及兒童現時可到香港兒童醫院、指定衛生署母嬰健康院或學生健康服務中心及指定私家診所新冠疫苗接種站接種XBB疫苗。政府正與疫苗供應商探討採購JN.1疫苗幼兒及兒童配方的安排。

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冬季流感新冠或再活躍 籲長者及長期病患者接種疫苗

中心強調流感和新冠活躍程度在冬季有可能較高，同時感染或較大可能出現嚴重併發症和死亡，呼籲高風險群組應盡快接種流感疫苗和新冠疫苗加強劑。

衛生防護中心 (19日 )稱，現時本地流感活躍程度仍處於低水平，隨着天氣預期逐漸轉涼，預料今年底流感活躍程度會再次上升。中心宣布，2024/25年度季節性流感疫苗接種計劃將於周四（26日）展開，包括學校外展及院舍防疫注射計劃。中心稱今年新增多個接種地點，包括16個地區康健中心或康健站；另於衛生署母嬰健康院為6個月至2歲兒童接種，家長可於即日起透過網上預約系統預約。（詳情：https://www.chp.gov.hk/tc/features/107880.html ）另外，醫管局稱，將於26日起在公立醫院及門診為合資格者接種流感疫苗。當局容許參與外展接種計劃的學校自由選擇採用噴鼻式減活疫苗，抑或注射滅活針劑疫苗。醫務衛生局長盧寵茂(24日)指過去季度有32個小朋友是流感重症，需要住院甚至深切治療，當中6個死亡，形容流感不能輕視。

防護中心料年底流感再度活躍 疫苗接種計劃26日展開

衛生防護中心稱，今年計劃下合資格免費或獲資助接種流感疫苗群組，與去年大致相同，包括年滿50歲者、6個月至18歲兒童、孕婦，以及18至49歲的智障、傷殘人士或領取綜援的長期病患。
中心稱，現有逾1600名醫生已登記參與「疫苗資助計劃」，政府會提供每劑260元資助，當中過半醫生不會額外收費。中心另稱，現有約860間（79%）幼稚園和幼兒中心、約610間（92%）小學及約380間（75%）中學已為學童安排疫苗接種活動，又稱按經驗參與外展計劃能大幅提高學童接種率逾一倍，至平均七成接種率，鼓勵未參與的學校盡快報名。

院舍方面，衛生防護中心稱會免費提供和運送疫苗到院舍，並由原設自行邀請參與醫生為合資格院友接種，26日起可安排醫生接種。

學校可選噴鼻式或針劑疫苗

醫管局容許參與外展接種計劃的學校自由選擇採用噴鼻式減活疫苗，抑或注射滅活針劑疫苗。不過，大部分幼稚園及中小學仍選擇注射針劑疫苗。

醫務衛生局長盧寵茂、衛生署長林文健及醫管局主席范鴻齡24日率先接種疫苗。林指目前約1100間幼稚園及幼兒中心之中，256間揀選噴鼻疫苗，較去年高六個百分點，其約70%選擇針劑注射，另有8間選擇個混合模式；中小學則有3間中學選擇噴鼻式注射、2間小學採取混合模式，其餘九成多中小學均選擇針劑注射。

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盧：32小朋友流感重症 不容忽視

盧寵茂指過去季度有32個小朋友是流感重症，需要住院甚至深切治療，當中6個死亡，形容流感不能輕視。他同時鼓勵市民接種新冠疫苗，指新冠病毒並非已成歷史，「打（疫苗）係一定好過唔打」。不過，科興提供的滅活疫苗將於10月3日後則將隨供應商停產而成為歷史，本港日後暫只有mRNA新冠疫苗可供接種。林文建指，去年度本港重點人群接種187萬劑流感疫苗，當中65歲以上長者覆蓋率達52%，反觀6個月大至兩歲幼兒接種率只有22%，稱覆蓋率雖然按年增一倍但仍不足。署方今年將開放逾28間署方轄下母嬰健康院，供6個月大至兩歲幼兒接種，以及開放18區的康健中心及康健站予50歲或以上的市民接受疫苗接種，亦容許參與外展接種的學生選擇滅活針劑疫苗或噴鼻式減活疫苗，可一次過安排不同學生選擇不同接種方式。

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鼓勵接種新冠加強劑

另外，盧寵茂亦建議全港市民接種流感疫苗，並鼓勵學校及院社參與外展計劃。他又指，新冠病毒仍影響健康，鼓勵市民在距離上次接種疫苗或感染病毒後6個月接種加強劑，以減低風險，「預防永遠比治療好」，又指新冠病毒並非歷史，只是影響減弱，建議市民接種加強劑，他亦已接種第6針。盧亦提及科興新冠滅活疫苗將於10月3日過期而且停產，當局會繼續供應mRNA疫苗。至於JN.1譜系新冠疫苗，當局則料年底到港。
醫管局稱，主要為定期到公院和門診應診的合資格病人接種流感疫苗，包括2至18歲和年滿50歲定期覆診的長期病患、接受產前檢查的孕婦，以及18至49歲的智障、傷殘人士和領取綜援的長期病患。該局稱，合資格病人可按原定覆診日期到診所接種疫苗，若在短期內毋須覆診，亦可以親臨或致電所屬診所安排接種。

醫管局另稱，10月17日起將於選定普通科門診為政府轉介、家禽從業員及從事養豬和屠宰豬隻行業者接種流感疫苗。

醫學會：目前３種類型流感疫苗 滅活、減活噴鼻式及重組疫苗均有效安全

政府7月起就《施政報告》展開公眾諮詢，鄭志文表示，醫學會早前提交意見書，建議政府將接種流感疫苗的資助計劃，擴展至涵蓋所有成年人士，認為對基層健康很有幫助。

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曾祈殷：流感疫苗、麻疹、德國麻疹疫苗可同時接種

醫學會傳染病顧問委員會聯席主席曾祈殷表示，目前三種類型的流感疫苗，即滅活疫苗、減活噴鼻式疫苗及重組疫苗，均證實有效及安全。另外，港大兒童及青少年科學系講座教授劉宇隆今年7月時曾指，1988年後出世人士面臨麻疹疫苗失效的風險，曾祈殷提醒，季節性流感疫苗可以與麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹疫苗同時接種。

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【明報專訊】本港新冠病毒活躍程度上升，變異病毒株JN.1仍是本港主流病毒株，但其後代KP.2病毒株近期逐漸流行。政府正探討採購JN.1疫苗，衛生署轄下疫苗可預防疾病科學委員會成員孔繁毅向本報透露，據他了解政府也有採購KP.2疫苗，最快明年初抵港。本報(14日)向衛生署查詢有否採購KP.2疫苗，該署回覆稱正探討採購JN.1譜系相關疫苗，料今年底供港使用。

新冠變異病毒株趨活躍 JN.1後代KP.2漸流行

衛生防護中心上周《2019冠狀病毒病及流感速遞》顯示，污水監測發現JN.1及其後代仍為本港最流行病毒株，其中KP.2佔所有樣本59%，JN.1佔33.5%。本身是港大醫學院內科學系講座教授的孔繁毅稱，據他了解政府正採購輝瑞和莫德納生產的JN.1疫苗，預計今年底送抵本港，另亦採購KP.2疫苗，預計最快明年1月供港，兩者效果相若。

JN.1疫苗料年底到港 仍能防重症死亡

衛生署轄下新發現及動物傳染病科學委員會主席、中大呼吸系統科講座教授許樹昌預計，JN.1疫苗將於11月底至12月初來港，該款疫苗雖對預防感染KP.2功效打折扣，但仍能預防重症和死亡。

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美國FDA：KP.2漸取代JN.1 許樹昌：現有疫苗亦有效用

許樹昌稱，世衛今年4月建議藥廠針對當時最流行的JN.1生產疫苗，其後美國食品及藥物管理局（FDA）發現當地KP.2逐漸取代JN.1，便建議藥廠在可行情况下以KP.2研發新疫苗；但他稱現時美國流行毒株已變為KP.3，而疫苗製作需6個月，永遠難追上流行病毒株。許說本港現有XBB疫苗仍有效減少重症及死亡，呼籲距離上次接種超過6個月的高危者盡快接種加强劑。

【明報專訊】感染呼吸道病毒可引致其他器官的併發症。港大醫學院研究發現，過半數感染甲型流感病毒的重症患者併發併發急性腎損傷，而經加權後計算，甲流重症患者出現急性腎損傷的風險較新冠重症患者高一倍，並有較大風險演變成急性腎病。領導研究的學者提醒，嚴重呼吸道病毒感染可引起多重器官衰竭，呼籲高危患者接種疫苗。

港大研究：53.7%甲流和37.8%新冠患者併發急性腎損傷

急性腎損傷是感染呼吸道病毒後常見後遺症。港大醫學院臨牀醫學學院內科學系腎臟科、深切治療醫學部及微生物學系研究團隊利用醫管局病歷紀錄，分析2013年1月至2023年4月期間，本港15間公立醫院深切治療部共4328名患者，當中有2787名新冠患者及1541名甲流患者，並對比兩組病人留醫期間出現急性腎損傷、急性腎病、院內死亡等數據。

研究發現，分別有53.7%和37.8%的甲流和新冠患者併發急性腎損傷，經加權後計算，甲流患者出現急性腎損傷的風險較新冠病人高一倍。結果亦顯示，24.3%甲流患者出現較嚴重的第三期急性腎損傷，高於新冠患者的15.5%。

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推測流感病毒較新冠更具毒性

病人急性腎損傷情况持續可演變成急性腎病，維持逾3個月則可界定為慢性腎病。研究發現，76.4%甲流患者出現急性腎病，高於新冠患者的66.2%；兩組病人發展成慢性腎病風險則相若，分別有約兩成。研究已發表在學術期刊《電子臨牀醫學》。

研究團隊表示，新冠和甲流病毒是常見呼吸道病毒，以往未有研究比較感染兩者的重症病人出現急性腎損傷的風險。

團隊從研究結果推測，流感病毒或比新冠病毒更具毒性，對腎臟造成更大損害，且本港新冠疫苗接種率高於流感疫苗，或能有效預防腎臟問題；至於在疫情大流行期間提高流感疫苗接種率能否減低多器官損傷的風險，仍有待進一步研究。

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學者籲高危者接種疫苗

領導研究的港大醫學院臨牀醫學院內科學系臨牀副教授葉逸軒稱，研究揭示嚴重呼吸道病毒感染患者，有可能出現多重器官衰竭問題，呼籲所有高危病人及早接種疫苗。

【明報專訊】衛生防護中心昨表示，新冠病毒活躍程度自6月起持續上升，截至8月3日蒐集的呼吸道樣本，新冠陽性百分比升至約9.07%，而污水監測的人均新冠含量已連續兩周超過每公升40萬拷貝的水平。中心預期本地新冠病毒的活躍程度有可能進一步上升，高風險優先組別者應盡快接種疫苗及適時接種加強劑。中心表示，因應絕大部分市民已曾感染新冠病毒，初始劑次接種安排將會簡化，當中5歲或以上者打一劑mRNA（信使核糖核酸）疫苗，已被視為完成接種初始劑次。

新冠陽性比升 防護中心料病毒或更活躍

防護中心又稱，因應世衛及本港聯合科學委員會建議，政府正與疫苗供應商探討採購JN.1疫苗，預計本年底供本港使用。至於目前本港儲存的科興疫苗10月3日將到期，因應疫苗生產商確認不會再生產滅活疫苗，有意接種者應盡快打針，從未接種一針者應在本月內打針，以趕及接種兩劑疫苗。

正商購新疫苗JN.1 料年底可打

高風險優先組別加強劑接種的安排不變，包括50歲或以上包括居於院舍長者、18至49歲長期病患者、6個月大或以上免疫力弱者、孕婦及醫護人員，不論過往曾打多少針，只要與上次接種或感染相距逾6個月已可再打。5歲或以上打一針mRNA或兩針滅活疫苗已視為完整接種初始劑次；6個月至4歲兒童如從未感染，應按疫苗製造商建議打齊兩劑或三劑疫苗。

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林永和：新變異病毒株傳染力強 暫未見加大重症 

疫苗可預防疾病科學委員會成員、家庭醫生林永和表示，有關簡化安排是跟隨世衛指引，因大部分人已感染過，打一劑已有效防止重症。他說，近一周已有十多個重症入院，社區亦有不少感染個案，包括小孩及長者，部分人外遊回港。

林永和又稱，暫時新變異病毒株傳染力較強，但未發現會加大重症，市民如已接種或感染相距逾6個月可先接種最新疫苗，毋須等待JN.1疫苗。

【明報專訊】世界衛生組織（WHO）表示，包括在巴黎奧運男子100米蛙泳摘銀的英國隊名將比迪在內的逾40名運動員，對新冠病毒檢測呈陽性，又警告隨着疫苗接種覆蓋率下降，全球病例出現新的上升趨勢。

世衛：逾40奧運選手感染新冠病毒  

今屆奧運有逾40名運動員確診感染新冠病毒，其中29歲的比迪是在上周日男子100米蛙泳獲得銀牌後翌日「中招」，其團隊證實他比賽當日已感身體不適，至於另一被視為澳洲隊奪牌希望、擅長女子1500米自由式的柏莉絲達，也因確診而被迫退賽，但這名22歲新星最終仍在女子4×200米接力賽取得一面金牌。

84國家地區新冠確診率續升

WHO屬下的流行病和大流行準備和預防部門主管雲姬克荷芙稱，來自84個國家和地區的數據顯示，新冠病毒確診率已持續數周攀升，「許多國家無論處於哪個季節，感染新冠病毒病例近幾個月都大增，包括這屆奧運……所以逾40名選手染疫並不令人意外」。

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英泳將比迪批選手村食物有蟲

另外，近3屆奧運取得3金3銀的比迪透露，有運動員發現選手村提供的魚類食物有蟲，投訴這屆奧運的膳食水平遠低於上兩屆，且每次需等候半小時才取得食物，甚至排隊取食物沒有排隊系統可言。

敗血症拖延1小時 死亡率增9% 方太尿道炎引致

方太早前患上尿道炎，其女兒在社交平台分享經歷，指方太按醫生指示服用7天抗生素，突然高燒、嘔吐、「躺着一動不動」，最終證實患上敗血症，留院20日後才康復出院。香港急症科醫學院急症科專科醫生嚴建明指，敗血症具高死亡率和病情迅速惡化的特性，如不及時治療，可導致多重器官衰竭而死亡。

病原體入侵 免疫系統過度反應

中大醫學院去年發表研究指，本港成人四分之一死亡個案與敗血症有關，發病率、死亡率在10年間呈上升趨勢（詳見「知多啲」）。呼吸系統、泌尿系統和消化系統，是敗血症成年患者最常見的3個受感染部位。

很多人認知，敗血症是由細菌入血引起，但遠不止於此，嚴建明解釋敗血症是因細菌、真菌或病毒等病原體入侵身體時，患者免疫系統出現過度反應，「不單攻擊這些外來物，更破壞體內器官，導致全身出現炎症反應」。與此同時，病原體在體內繁殖，「引起血管損壞、滲漏及擴張，令血壓偏低，還影響身體凝血功能，結成血塊，造成栓塞」。當血壓不足以提供血液予重要器官，微血管又出現血栓，便會導致血液循環不良，引致器官衰竭。

長幼、長期病患 免疫力低增風險

數列風險因素，嚴建明指，長者、兒童，還有長期病患如癌症、糖尿病、肝硬化患者等，本身免疫力較低；或未有接種疫苗的人士，身體缺乏抗體保護，都較容易受感染後惡化成敗血症。其次，病原體數量和殺傷力都會影響敗血症的發病及惡化速度，「例如（患者）感染的細菌或病毒量較高、有抗藥性，或是遇上像SARS、新冠病毒的變異株、俗稱『食肉菌』的甲型鏈球菌等殺傷力強、繁殖快的病原體」，兩者結合下，病情就會迅速惡化，引致敗血症風險大增。 在方太的案例中，雖然她服用抗生素，但是感染的細菌有抗藥性，再加上身為高齡長者，結果就演變成敗血症。

徵狀非敗血症獨有：發燒、心跳快、呼吸急促

嚴建明又指，敗血症會引致全身性免疫反應，「例如體溫過高（超過38℃）或過低（低於36℃）、心跳過快（每分鐘90次以上）、呼吸急促、白血球數值過低或過高等徵狀」。中大麻醉及深切治療學系助理教授凌若崴補充，患者可能出現神志不清、寒顫、皮膚變紫等徵狀。正因為誘發敗血症的原因眾多，上述徵狀亦非敗血症獨有，醫生診斷敗血症並非易事。曾有研究發現，「20%個案起初以為是敗血症，最後卻發現不是，找到其他源頭」。

凌若崴表示，醫生主要靠經驗和臨牀診斷，留意病人徵狀找出有沒有受感染，如肺炎、尿道炎等；觀察各器官的指標，如呼吸、含氧量、血壓等；還要抽血觀察腎指數、血小板量、肝指數等，看看有沒有出現器官衰竭；同時從血液培養找出細菌、病毒等的蹤影。綜合以上，才能判斷病人是否患上敗血症。

源頭難尋 醫生落藥如查案

對付敗血症，最理想情况就是找到「元兇」，對症下藥。敗血症約七成由細菌感染導致，約三成由病毒與真菌等引起，分別要處方抗生素、抗病毒藥及抗真菌藥應對。若感染部位有膿瘡，還需透過手術放膿等，讓組織不再發炎；並輔以器官支援，如用呼吸機幫助呼吸、「強心藥」維持血壓。「不過治療最困難的地方是，最嚴重、出現多重器官衰竭的病人，僅約30%能確診由什麼細菌引起；有60%至70%嚴重病人，我們知道他們有感染，卻找不到源頭。」凌若崴說。

雖然可透過血液培養尋找感染源頭，但可能需要三數日才驗出，亦不一定找到，為免錯過治療黃金時間，醫生會憑臨牀經驗用藥，例如了解病人曾感染的細菌，曾到訪的地區，懷疑哪些器官有感染，從而推測可能的菌種，再處方合適抗生素療程；用藥後再評估病情，若沒有好轉就再找其他可能，猶如偵探一樣；但若病情嚴重，無計可施下就會直接用效力最強的抗生素。

從細菌感染惡化至敗血症，凌若崴指，速度可快至以日數甚至小時為單位。有病人可能在社區接受治療數日，才演變成敗血症，但他亦遇過患者入院時身體狀况還可，卻在1小時內急轉直下，出現敗血症。治療敗血症分秒必爭，「很多研究指，一般敗血症患者，建議3小時內處方抗生素，但當惡化至最嚴重的程度，即多重器官衰竭並出現感染性休克，就需在1小時內處方抗生素」。嚴建明補充，有研究指每延誤1小時治療，死亡率增約4%至9%。

4器官衰竭 死亡率近五成

隨着衰竭器官數量增加，死亡率亦會上升，以香港為例，凌若崴的研究發現，當有1個器官衰竭死亡率為15%，4個或以上飈升至接近五成。即使敗血症受控，文獻記載康復者可能在腦部、肺部出現後遺症，如神志錯亂或記憶衰退，若肺部曾有嚴重呼吸綜合徵，有可能出現肺纖維化、肺硬化，影響呼吸功能。

凌若崴在訪問中多次提到「現代醫學都不是很清楚……」儘管現時醫學昌明，但敗血症對醫生而言仍是一大敵人，「有時即使用對藥，有些病人仍可能無法康復，是治療此病的難處」。醫學界對敗血症的療法很有限，暫未有針對的藥物面世，「最好的預防就是及早給予適當治療，控制感染。因此當懷疑出現敗血症相關徵狀，應盡早求醫」。嚴建明提醒，接種疫苗是預防疾病的有效方式，讓免疫系統產生相關抗體，身體就能得到較好的保護。

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「全球趨勢而言，敗血症數字不斷上升，香港也是。」中大醫學院去年發布本地成年人敗血症的研究報告，分析2009至2018年的10年間本港公立醫院逾1300萬住院病例，指出敗血症發病率每年增2.8%，而死亡率每年增1.9%。在2018年，每10萬人有759人患敗血症，當中有156人死亡。

老化+治療風險 敗血症年增2.8%

負責研究的中大麻醉及深切治療學系助理教授凌若崴指，本地發病率上升有幾個原因。人口老化下長期病患增加，他們免疫系統較弱，容易受感染，演變成敗血症的風險亦會隨之增加。醫療進步亦是因素之一，病人可接受的治療更多，如插喉供氧、手術等，這些治療都有可能使細菌更易侵襲身體，增加感染風險。

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細菌愈見「惡毒」 勿濫用抗生素

急症科專科醫生嚴建明亦指，現今的細菌愈來愈「惡毒」，「20年前沒有看到這麼多抗藥性細菌，但現在卻很常會遇到，所以醫生經常提醒不要濫用抗生素，因細菌會逐漸演變出抗藥性，一旦感染，普通抗生素就會失去效用」。儘管現今藥物治療成效不斷進步，但細菌變異速度亦很快。「研發抗生素或其他藥物需要做許多臨牀檢查及測試，才能通過藥檢去到實際應用，大部分都需要10至20年時間。但一種細菌短短2、3年，甚至幾季已經可以出現不同的抗藥性。」

文：陳真紀、張淑媚

編輯：梁小玲

美術：謝偉豪

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【明報專訊】稱得上三千煩惱絲，大家對髮質、髮色、髮量都有不同煩惱，人人都希望有一頭絲滑濃密的秀髮。（編按：頭髮生長分三大階段，包括生長期、退化期、休止期；在休止期時，頭髮的毛囊會逐漸萎縮，頭髮脫落，然後再生長新的毛髮，整個過程循環不息。不過，有皮膚及性病科專科醫生指出，若生長和休止期受干擾或毛囊受破壞等，便會有脫髮或禿頭的危機。以下7個都是導致脫髮的原因，當中包括長冠患、遺傳、疾病、壓力等。)此外，都市傳說白頭髮拔一長三，雖然未必是事實，但中西醫都提醒，頭髮不能亂拔……

脫髮7個原因 長新冠後遺症之一  或遺傳、疾病有關

頭髮生長分三大階段，包括生長期（約2至6年）、退化期（約2至6星期）、休止期（約3至4個月）；在休止期時，頭髮的毛囊會逐漸萎縮，頭髮脫落，然後再生長新的毛髮，整個過程循環不息。皮膚及性病科專科醫生胡惠福指出，約九成頭髮處於生長期，其餘頭髮分別處於退化期及休止期。正常頭髮生長過程必會經歷以上3個階段，但若生長和休止期受干擾或毛囊受破壞等，便會有脫髮或禿頭的危機。

他以長新冠為例，美國疾病控制及預防中心2022年研究報告指出，感染新冠病毒的患者中，有五分之一出現長新冠後遺症，其中一個症狀就是脫髮。新冠患者康復後有脫髮問題，估計是因病毒干擾，誘發毛囊提早進入休止期，此現象一般在感染後1至3個月出現，休止期落髮約持續6個月，待毛囊恢復至生長期，會慢慢長出新頭髮。

雄激素致雄禿 最早青春期開始

除長新冠外，以下原因亦會導致脫髮：

• 雄激素遺傳性禿頭（簡稱雄禿）
  雄激素遺傳性禿頭是結合遺傳及荷爾蒙引發。雄激素二氫睾酮會令毛囊轉變，受影響毛囊所生出的毛髮會逐漸變得幼細、較短和較淺色，最終毛囊會完全萎縮至停止生髮。雄禿最早可在青春期開始，男士到了50歲，半數會受影響，先是髮線後移，其後頭頂和太陽穴頭髮相繼變薄，形成M字額或「地中海」。至於女性，通常會從頭頂開始變得稀薄，更年期後會更加明顯
  
• 斑禿
  斑禿因免疫系統出現問題，毛囊受免疫系統攻擊，出現如硬幣大小的禿髮，嚴重會有大面積脫髮。除頭髮以外，眉毛、腋毛等也可能受影響
  
• 疾病
  例如缺鐵性貧血、甲狀腺失調、紅斑狼瘡、長期病患如肝腎功能衰竭
  
• 頭皮受感染或皮膚受損
  
• 身心壓力
  心理或身體受到極大壓力，導致廣泛脫髮，頭髮會提早進入休止期，並在2至3個月內大量脫落，例如大病一場、嚴重精神壓力、營養不良、藥物影響等
  
• 藥物或治療副作用
  服用某些藥物如抗癌藥物、高劑量維他命A、關節炎藥等，或接受放射治療影響毛囊生長

中醫：新冠患者肺脾兩虛或氣陰兩虛致脫髮

從中醫角度，肝藏血，肝血充分，頭髮就有充足供血；脾主運化，負責把營養輸送全身，包括毛髮；腎中精氣是人體根本，故頭髮可健康生長及維持都與腎有關。註冊中醫胡子軒稱，新冠患者因肺脾兩虛或氣陰兩虛，引發脫髮。加上肝臟與氣血相關，還處理情緒，新冠患者因有持續後遺症伴隨焦慮不安，令情緒不穩，進一步傷肝，繼而影響肝血的生成。他續指，正常人每天約掉100條頭髮，只要持續有新頭髮長出便屬正常，但如新頭髮生長緩慢、較原先幼，以及局部位置顯得稀薄便要留意。

西醫：治療脫髮 外用及口服藥物 留意副作用

治療脫髮，先要找出脫髮原因，對症下藥。以雄禿為例，胡惠福表示，有外用及口服藥物，可單獨或合併使用，口服藥物非那雄胺（finasteride）只適用於男性，外用生髮水米諾地爾（minoxidil）則男女皆適用。不過，兩者都要持續數月至數年治療才見效。另外，口服藥可能會出現性慾降低、精液減少等副作用。

知多啲：提早長白髮？黑色素細胞衰退

一頭銀絲白髮，一般會令人顯老，還可能反映健康狀况。白髮出現是因為頭髮毛囊中黑色素細胞新陳代謝變差，無法分泌黑色素。皮膚及性病科專科醫生胡惠福解釋，到了一定年齡，生白髮乃正常生理現象；但有部分是遺傳導致，因毛囊黑色素細胞功能衰退，分泌黑色素不足或缺乏，灰髮或白髮提早出現。

腎氣充足 頭髮烏黑強韌

中醫理論「腎主骨，其華在髮」及「髮為血之餘」，意指腎有足夠精華才能養髮。註冊中醫胡子軒解釋，頭髮健康來自血液滋養，當血液充盈流通順利，便能將營養輸送至毛髮，使頭髮茂密生長；當腎氣充足血氣旺盛，頭髮會有光澤、烏黑及強韌，相反，頭髮則顯得乾燥、開叉、斷裂及脫落。女子約42歲開始出現白髮，男子則48歲左右；有些人白髮集中在某一位置，可能反映健康狀况：

• 兩鬢、耳上 肝火盛或缺肝血
  可能與失眠、過勞、壓力過大相關。建議保持良好作息、充足睡眠，紓緩緊張壓力。按壓陽陵泉穴和太衝穴，多吃養肝血食物，如枸杞及紅棗等，疏肝理氣，以助入眠
  
• 前額 脾胃失調
  反映身體消化吸收功能不良。建議三餐要正常，少吃生冷食物，忌過度節食減肥。另外，可能與過度思考或婦女產後氣虛血弱有關，可多補充平性、溫性食物，如地瓜、南瓜、胡蘿蔔等，三餐定時及定量；另可按摩足三里，有助氣血循環
  
• 頭頂、後腦勺 腎氣虛弱
  腎臟及生殖、泌尿系統出了狀况，可能熬夜、作息不正常、過度疲勞，情緒容易緊張；建議多食用黑色食物，如黑芝麻、黑豆、黑木耳等幫助補腎，以及定時做低強度有氧運動

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「食黑補黑」 亂拔傷毛囊致脫髮

胡子軒續指，因年老長出白髮是沒法逆轉，不過，可進食一些護髮的黑色食材「食黑補黑」，如黑芝麻、黑豆、烏雞、桑椹、黑木耳等，有一定保健作用。他又提醒，頭髮不可亂拔，雖然坊間傳聞拔一根白髮就長三根的說法無稽，但拔頭髮會傷害毛囊，嚴重可引致毛囊炎和脫髮。

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過度染髮、壓力 反增白髮

另外，不少人為了遮蓋白髮而選擇染髮，但胡子軒指出，不要過度染髮，因大部分染髮劑含有化學成分，頻密使用會刺激毛囊，反而增加白髮形成。

從西醫角度，胡惠福表示，目前醫學上沒有有效治療白髮的方法，建議養成健康生活模式，如充足睡眠、適量運動、均衡飲食，都有助維持頭髮健康；此外，壓力也會令白髮增加，因此要適當紓緩精神壓力。

文：彭彥怡

編輯：梁小玲

美術：謝偉豪

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[編按：香港君悅酒店3間食肆接連出現食物中毒個案，6名兒童6月初分別在該酒店3間食肆進食雪糕後，出現腹痛、發燒、惡心及嘔吐等病徵。衛生防護中心(12日)稱個案有流行病學關聯，其中5人糞便樣本證實對沙門氏菌呈陽性。有家庭醫學專科醫生指出，無論是冷盤食物有可能因未有即時進食，容易變壞及滋生細菌，又或者吃火鍋時食物未完全煮熟便進食……都有可能引致嘔吐等腸胃炎徵狀，必須查找背後原因，因小朋友和成人長者的致嘔原因不盡相同。在照顧嘔吐患者時有哪5大重點需要注意呢？有預防方法嗎？]

6童酒店進食食物中毒 急性腸胃炎症狀：腹痛、發燒、嘔吐

4名3至5歲男童本月1日在香港君悅酒店咖啡廳進食自助餐，約36.5小時後出現病徵。一名6歲男童翌日在酒店Grissini意大利餐廳午膳，約31小時後出現病徵。另一6歲女童同日在酒店港灣壹號晚膳，約17小時後亦出現病徵。全部兒童均已求醫，其中4人入院，經治療後出院，全部情况穩定。衛生防護中心初步調查顯示，該批兒童曾進食共同食物。據悉，他們均曾進食雪糕。 衛生防護中心呼籲若本月1至2日光顧上述食肆後出現急性腸胃炎症狀，應盡快求醫及聯絡中心，中心已設立熱線2125 2371。衛生防護中心及食安中心仍在調查，包括食物及環境樣本化驗。

小心腸胃炎作怪 照顧患者5大重點

betway体彩 家庭醫學專科醫生張宇醫生指出，把食物置放在攝氏4至60度之間的「危險溫度」，容易令細菌滋生，提醒正確解凍冷藏食物的方法應是放在攝氏0至4度的雪櫃內或流動的冷自來水，放置在室溫超過4小時的食物不宜進食，也要確保食物徹底煮熟及翻熱。

了解嘔吐背後原因  小朋友長者有不同

嘔吐的原因有「無限可能」，張醫生強調，嘔吐這個徵狀並不局限於腸胃問題，而小朋友和成人出現嘔吐的原因不盡相同亦多不勝數。

小朋友嘔吐：可以是由食物中毒、腸胃炎、吃得太飽、鯁骨或暈車浪所致；輪狀病毒感染也屬常見；亦可因嚴重疾病如肺炎、腦膜炎、心肌炎、腸套疊及小腸氣等引起，又或者誤吃了家中的清潔劑或成人藥物都可以引致嘔吐。

成人及長者嘔吐：常見原因為腸胃炎，但亦可以因盲腸炎、嚴重便秘、耳石症、腫瘤、中風、前庭神經炎及生蛇等疾病誘發；或者手術或電療後產生腸道黏連阻塞；血糖過高亦可引起酮酸中毒致嘔吐。其他原因包括藥物副作用、精神病患及創傷，甚至有年輕女性胡亂服藥減肥，結果劑量過高而引起劇烈嘔吐。

張醫生表示，大多嘔吐都與「食錯嘢」有關，但若果是由於其他原因所致，有時醫生亦未必可以立即準確分辨背後原因，例如早期盲腸炎引起的嘔吐，有可能會以為是普通腸胃炎，直至出現典型的右腹劇痛，才能確定成因。所以重點是持續觀察症狀變化，有需要時覆診。

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嘔吐兼有其他徵狀 勿自行用止嘔藥

張醫生強調，處理嘔吐最重要是查找背後的原因，在確定原因前不應胡亂服藥。

「嘔吐與咳嗽一樣，都是保護身體的自然反應，例如食物中毒後嘔吐可以把毒素排出體外，所以不應自行服用止嘔藥。若嘔吐由於其他嚴重問題所致，例如腸塞，只靠藥物抑制嘔吐徵狀，反而可能會拖延病情，適得其反。」張醫生說。

他提醒市民若嘔吐同時伴隨其他徵狀，如嘔吐物帶有鮮血、暗紅血液或咖啡渣血液、腹痛、腹脹、嚴重頭痛、發燒、咳嗽、脫水，甚至休克等，可能反映問題不簡單，需要立即求醫。

對於輕微或已確定原因的嘔吐問題，一般在處方適當藥物治療後便有助減輕不適。至於由疾病引起的嘔吐，則要由病源入手，例如酮酸中毒引致嘔吐需要使用胰島素降低血糖水平、由感染引起的嘔吐則需以抗生素或抗病毒藥物治療。

患者注意脫水、鉀低 補充水份勿「灌飲」

除了找出引致嘔吐的原因外，病人還要避免脫水和鉀低，故必須補充足夠水份及礦物質。張醫生表示，礦物鹽飲料需按指示比例沖調，身體才能吸收得最好，補水時亦切忌「灌飲」，而是要分開多次小量啜飲，否則可能會令胃部脹起、刺激嘔吐發作，若脫水嚴重則要安排入院「吊鹽水」補充。

嘔吐同時會清空胃內的食物令人感到肚餓，張醫生建議患者，可以進食一些稀粥加少許鹽調味，幼童則可如常飲奶，在徵狀紓緩後再循序漸進恢復正常的飲食。他提醒，注意食物衞生是預防嘔吐的重要一環，家長亦可考慮讓小朋友接種輪狀病毒疫苗作預防。

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照顧嘔吐患者5大重點

．留意除嘔吐外有否其他徵狀，若徵狀持續應盡早求醫

．預防脫水及鉀低，補充水份時宜分多次小量攝取，勿「灌飲」刺激胃部

．成人或長者嘔吐後可以逐步進食一些稀粥加少許鹽調味，幼童則可如常飲奶

．未能坐起嘔吐的兒童和長者，以及癲癇發作病人，應讓其側臥以防嘔吐物阻塞氣道或入肺引起吸入性肺炎

．適當處理嘔吐物及注意家居環境衞生，包括使用1比49稀釋家用漂白水徹底清潔家居，以免其他家人受到感染