流行性感冒（簡稱「流感」）可由多種類型的流感病毒引起，而本港最常見的是甲型（H1）流感、甲型（H3）流感和乙型流感病毒。病毒主要透過呼吸道飛沫傳播，患者會出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、流鼻水、頭痛、肌肉疼痛及全身疲倦等症狀。

感染流感或致支氣管炎、肺炎 免疫力低人士注意

患者一般會在 2 至 7 天內自行痊癒。然而，免疫力較低的人和長者一旦染上流感，可以引致較重病情，並可能會出現支氣管炎、肺炎或腦病變等併發症，嚴重時更可導致死亡。嚴重感染或流感併發症亦有可能發生在健康人士身上。

本港冬季流感季節一般於1月開始，而夏季高峰期則在7月至8月間出現。今年1月中旬開始的流感季節持續28星期至7月下旬，流行病毒株初期主要為甲型（H3）流感，至中期開始轉為甲型（H1）流感，相信流感病毒株轉變是今年的長流感季節的主要原因。

料今年底季節性流感活躍程度再升 接種疫苗要及時

隨着天氣預期逐漸轉涼，預料今年底季節性流感的活躍程度會再次上升。接種流感疫苗是最有效預防流感及其併發症的方法之一，亦可減低因流感住院和死亡的個案。流感疫苗亦十分安全，而健康人士亦有可能患上嚴重流感，因此，除個別有已知禁忌症的人士外，所有年滿 6 個月或以上人士每年都應接種流感疫苗，以保障個人健康。

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流感疫苗接種計劃已展開

2024/25年度季節性流感疫苗接種計劃已於9月26日展開，合資格人士可透過計劃免費或獲資助接種流感疫苗，合資格人士及建議接種疫苗地點如下：

• 50歲或以上人士
  • 一般人士：由家庭醫生或地區康健中心接種
  • 長期病患人士：由定期覆診的公營或私家診所接種
• 18至49歲的智障／傷殘人士或領取綜援的長期病患人士：由家庭醫生、定期覆診的公營或私家診所接種
• 2至18歲以下兒童及青少年
  • 一般兒童：由季節性流感疫苗學校外展計劃或家庭醫生接種
  • 長期病患兒童：由定期覆診的公營或私家診所接種
• 6個月至未滿2歲兒童：由家庭醫生或母嬰健康院接種
• 孕婦：由家庭醫生、公營或私家產前檢查診所接種

為了讓市民更加方便接種疫苗，政府今年特別新增多個接種地點，包括6個月至2歲以下的兒童可於衞生署母嬰健康院接種疫苗，而50 歲或以上人士可到地區康健中心及地區康健站接種。接種地點名單可參閱衞生防護中心疫苗計劃專頁：https://www.chp.gov.hk/tc/features/107880.html。

特別一提，就讀於本地幼稚園、小學及中學的兒童及青少年除了可到家庭醫生診所接種疫苗，亦可參加在學校舉辦的季節性流感疫苗學校外展計劃。為提升學童的季節性流感疫苗覆蓋率，季節性流感疫苗學校外展計劃今年實施了特別安排，讓幼稚園和幼兒中心的疫苗選項更有彈性。幼稚園和幼兒中心可於同一或不同的外展活動選用注射式滅活和噴鼻式減活流感疫苗。另外，衞生署以先導計劃形式，為今年早前表示希望為學生安排接種噴鼻式減活流感疫苗的中、小學，提供噴鼻式減活流感疫苗。家長可向子女就讀的學校了解詳情。

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預防勝於治療 宜入冬前接種疫苗

「預防勝於治療」，由於接種疫苗後人體需要約兩星期產生抗體，我們須於流感季開始前接種流感疫苗，才能在未來一年對流感有足夠保護作用。入冬前是最適合接種流感疫苗的時間。市民愈早接種，愈能夠盡量利用疫苗在未來一年作全面的流感預防。因此，流感疫苗「早打不要遲」。

如對季節性流感疫苗接種計劃有任何疑問，市民可於辦公時間內致電衞生防護中心（電話：2125 2125），或參閱疫苗接種計劃專頁https://www.chp.gov.hk/tc/features/107880.html。

撰文：楊曉鴻醫生（衞生署緊急應變及項目管理處醫生）

【明報專訊】呼吸道合胞病毒（RSV）是引致未滿1歲嬰兒支氣管炎和肺炎最常見原因。世界衛生組織的疫苗專家組周二發表建議，孕婦應在妊娠第三期（一般為懷孕28周或以後）接種一劑RSV疫苗，或為初生嬰兒接種一劑長效單株抗體，預防幼兒重症。（編按：有兒科專科醫生表示，兒童在5歲前「百分百」會感染RSV，高危者可致重症，危險程度不下於新冠和流感。）衛生署回覆本報稱，疫苗可預防疾病科學委員會計劃今年稍後開會討論RSV疫苗接種，主席劉宇隆稱未充分排除RSV疫苗導致早產風險，須有紮實安全數據才在港推行。

世衛稱懷孕28周可接種RSV疫苗 或初生嬰打抗體

本港今年RSV陽性率介乎0.16%至2.32%，去年介乎0.11%至8.34%。衛生署回覆稱，衛生防護中心知悉世衛建議，正待預計今年12月6日發布的完整報告。該署稱將新疫苗納入接種計劃會以科學實證為基礎，考慮多項公共衛生因素，包括疾病對社會整體醫療負擔、疫苗效能及安全、有否其他有效預防措施等。

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指南非阿根廷較多早產案 需續評估

世衛免疫接種戰略諮詢專家組（SAGE）周二發表幼兒RSV免疫建議，指孕婦接種疫苗或嬰幼兒接種單株抗體，有效預防嬰孩出生6個月內出現RSV相關嚴重下呼吸道感染。但專家組指藥廠在南非和阿根廷研究發現，接種組較對照組出現較多早產個案，建議進一步研究評估疫苗安全和有效，而納入免疫接種計劃應考慮成本、資金、供應、預期覆蓋率及可行性。

FDA准用3疫苗 一在港註冊 劉宇隆：待充分排除早產風險才推
美國食品藥物管理局（FDA）已批准3款RSV疫苗用於長者，其中輝瑞疫苗獲批用於懷孕32至36周孕婦；另批准兩款長效單株抗體用於嬰幼兒。輝瑞和GSK的RSV疫苗及一款長效單株抗體已在港註冊。

港大兒童及青少年科學系講座教授劉宇隆稱，RSV疫苗在低至中收入地區研究數據不足，他認為現有數據未能反映各類人接種是否安全，亦未能排除早產風險，難說服孕婦接種。他說委員會曾初步討論RSV疫苗，正待藥廠更多數據再討論，「夠數先會開會」。他下周將與世衛專家組開會了解。

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兒科醫：5歲前「百分百」染RSV 可致重症

大學教授、兒科專科醫生韓錦倫說，兒童在5歲前「百分百」會感染RSV，高危者可致重症，危險程度不下於新冠和流感。他說單株抗體較貴，建議本港參考百日咳疫苗接種計劃，在母嬰健康院和公院讓孕婦選擇免費接種RSV疫苗，並為高風險幼兒注射單株抗體。他說孕婦對打針難免有憂慮，建議政府協調醫學界以統一方式游說並解答疑難，避免以威嚇論調強迫接種。

【明報專訊】每個人身上都有天然氣味，稱之為體味。患病時，體味會發生變化，成為患病警號！以常見的口腔異味為例，很多人認為是因不注重口腔衛生而造成；但事實上，口腔是呼吸、消化系統共同通道，當口腔出現不同的異味時，可能代表不同的疾病信號。不同疾病可能會導致不同的口腔異味，例如臭蛋味，可能與幽門梗阻、晚期胃癌有關；腐腥味可能與肺部感染、支氣管炎、肺膿腫、肺癌有關；爛蘋果味可能與糖尿病有關；尿臊味或魚腥味可能與腎病有關；爛蘋果或臭雞蛋混合大蒜的刺鼻味可能與肝癌有關。 

早期肝癌常見徵狀：消化不良、腹脹 肝病患者口腔異味稱「肝臭」

其中，肝病引起的口腔異味尤其嚴重。肝病患者因為肝功能異常，導致血液中尿素氮和氨含量增多，而氨經過呼吸，從口鼻排出一部分，造成口腔異味。嚴重肝病、肝癌患者口中或尿中有一種特殊臭味，稱為「肝臭」。

除了口腔異味，肝癌患者還可能存在其他明顯徵狀。若出現下列肝癌早期徵狀，一定要高度重視，及時求醫深度檢查，確認肝臟是否出現異常：

• 厭食油膩食物、食慾不振、飯後上腹飽脹、噯氣、消化不良、嘔吐或腹瀉，其中消化不良和腹脹最為常見
• 黃疸（皮膚和眼睛發黃）
• 腹水、皮膚搔癢
• 不明原因發熱，多為中低度發熱，少數患者發高熱
• 消瘦乏力，上腹部腫大、疼痛
• 低血糖

值得注意的是，口腔異味並不是肝病發展到某個特定階段的表現。肝病患者出現口腔異味的成因多種多樣，雖是肝病的一種常見徵狀，但不一定表示肝病已經到了晚期。口腔出現異味時，患者當及時求醫。

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減少攝入酒精、高脂肪醃製類食物、調整作息 避免持續傷肝

異味令人煩惱，保持口腔衛生和健康身體，才能治標又治本。首先，做好口腔清潔工作，早晚注意刷牙，讓口腔保持衛生；其次，調整飲食習慣，減少攝入醃製、高脂肪和含有黃曲霉毒素的食物，否則會對肝臟持續損害。另外，減少攝入酒精，避免酒精在肝臟代謝過程中產生毒性反應，影響肝臟功能；調整作息，保證作息規律，口臭也會緩解。最後，若不能鑑別具體味道，需及時就醫，以免延誤病情。

特殊氣味的出現，可能是由口腔衛生問題導致，也可能是由肝癌等病理性因素造成。養成良好生活習慣，日常留心觀察身體變化，盡早發現異常徵狀，有助管理身體健康。

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文：張明智（香港綜合腫瘤中心臨牀腫瘤科專科醫生）
（瘤言情深）

（本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。）

【明報專訊】內地近月爆發兒童肺炎支原體感染，本港衛生防護中心前日向醫生發信提醒需留意情况，並透露今年因肺炎支原體感染而需留醫公立醫院的兒童自8月起急增，1月至7月平均每月0至16人入院，8月增至57人，9月再升近倍至106人 (詳見附表) ，迫近2017年月均高峰，但較2016及2019年本地爆發高峰期少。有專家指，大部分感染肺炎支原體患者會有類似傷風感冒等上呼吸道感染病徵，部分或有支氣管炎，可持續咳嗽數周甚至以月計。除了迫爆醫院，有兒科醫生亦提及治療問題。根據衛生防護中心資料，2019年本地肺炎支原體感染七成屬抗藥性。該名兒科醫生稱，患者或需短期用更強抗生素治療，惟長期使用或影響兒童骨骼及牙齒。

劉宇隆：肺炎支原體感染病徵如傷風感冒咳嗽數周 潛伏期1至4周

港大兒童及青少年科學系講座教授劉宇隆21日在商台節目《政經星期六》稱，大部分感染肺炎支原體患者會有類似傷風感冒等上呼吸道感染病徵，部分或有支氣管炎，可持續咳嗽數周甚至以月計，5%至10%出現肺炎，少數會有腦炎及過敏性皮膚發炎等。他說肺炎支原體潛伏期約1至4周，由於潛伏期長，爆發時間亦較長，本港對上一次感染高峰為2019年，他形容本港未來或如內地般需「還債」，不可忽視；而現時沒疫苗可預防肺炎支源體感染，呼籲市民做好個人衛生。

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學者：2019個案七成抗藥 或需更強抗生素

據衛生防護中心前日向醫生發信，因肺炎支原體感染而留醫公院的兒童人數於2016年及2019年的5月至8月為高峰，2016年平均每月180至289宗、2019年則月均184至255宗。

港大兒童及青少年科學系臨牀副教授葉柏強昨向本報稱，肺炎支原體為常見微生物感染，本港兒童感染情况不算嚴重，大部分毋須入院，入院個案亦不算重症。對於中心向醫生發信提到大環內酯類抗生素（macrolides）可用作治療兒童肺炎支原體感染，惟2019年衛生署有七成肺炎支原體化驗樣本對該類藥物呈抗藥性。

抗生素長期服用影響兒童骨骼及牙齒

葉柏強稱該抗生素為首選藥物，如服用2至3天病况沒好轉，或需轉用其他藥效更強的抗生素，但只可供短期使用，長期服用或影響小朋友骨骼及牙齒。

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衛署：未見社區學校爆發

衛生署回覆，今年暫未發現有社區或學校院舍爆發肺炎支原體感染。

16歲少年流感併發腦病變 沒打流感疫苗

另外，繼上周（19日）一名20個月大幼兒感染新冠病毒後併發急性壞死性腦病等死亡，衛生防護中心21日晚公布，一名過往健康良好的16歲少年21日被發現昏迷，送往屯門醫院急症室，出現發燒及抽搐，經化驗及診斷證實感染甲型流感（H3）病毒，併發腦病變，情况嚴重，正留醫兒童深切治療部。

據了解，少年沒打流感針，其學校沒爆發。中心指少年上周19日開始流鼻水，潛伏期內沒外遊，其家居接觸者暫沒病徵，將繼續調查。

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醫管局表示正密切監察各種呼吸道傳染病情况及服務需求，已制定一系列應對措施，包括加強監察、調動額外人手、病牀及資源。截至20日急症醫院兒科病牀整體住用率約95%。

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呼吸道合胞病毒RSV 7個問題你要知：如何傳播?感染可引致嬰幼兒什麼病徵?

呼吸道合胞病毒感染由一種單鏈的核糖核酸病毒所引起，這種病毒是引致1歲以下嬰兒支氣管炎和肺炎的最普遍原因，可經分泌物、飛沫傳播。

RSV較新冠疫前活躍 嬰兒病房爆發 手足口腸病毒亦多於去年

新冠疫情消退，政府專家顧問袁國勇警告的「後口罩浪」漸現。於瑪麗醫院工作的港大兒童及青少年科學系臨牀副教授葉柏強18日在商台《政經星期六》指出，口罩令取消後近日陸續有醫院及社區出現RSV病毒爆發，對幼兒造成一定影響，除了RSV，手足口病、腸病毒等過濾性病毒亦明顯較去年上升。他說，近兩個月原本健康良好的幼兒留院期間出現氣喘無法飲奶，「需吊住氧氣好幾日，整個星期不能脫離」。他並觀察到近期出現呼吸道感染的兒童留院日更長，由以往兩三日增至一周。

據醫管局資料，近日公院兒科住院病牀住用率維持在七成多，急症醫院截至上周一的兩周內相關住用率為76%至78%，而截至18日零時相關住用率則為77%，與冬季流感高峰期相若。

部分周數RSV佔比 較2019同期倍升

據衛生署公共衛生化驗服務處化驗結果，近月呼吸道化驗樣本中RSV病毒陽性比率已回復2019年同期水平，部分周期甚至較疫前倍升。而與去年疫下同期相比，去年部分周期比率不足1%。

屯院病房7嬰兒3職員感染合胞病毒

屯門醫院一個新生嬰兒特別護理病房自本月9日起爆發呼吸道合胞病毒（RSV）組群感染，早前先後有6名嬰兒感染，醫管局昨日公布再多一名30日大女嬰對RSV病毒呈陽性反應，情况穩定，另該病房有3名職員亦對RSV呈陽性反應，3人正休假。

院方表示為謹慎起見，20日再安排入住該病房的嬰兒接受測試，結果發現多一宗個案。至於早前公布感染RSV的6名嬰兒，其中11日大男嬰仍然情况危殆，一名5個月大女嬰仍然情况嚴重，其餘4名嬰兒情况穩定。所有病人正接受隔離治療。

院方表示非常關注該組群感染個案，會繼續加強執行感染控制措施，嚴格執行接觸及飛沬傳播防護措施，確保個別病人使用專屬的個人裝備，避免交叉感染，並會密切留意該病房病人的健康情况。

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黃大仙幼園21童上呼吸道感染

另外，衛生署公布黃大仙小童群益會樂緻幼兒園暨幼稚園爆發上呼吸道感染，21名學童出現病徵，其中一人入院化驗後確診帶有RSV病毒，治療後已出院。全部病人情况穩定，對新冠病毒快測呈陰性。患病學童包括9男12女（2至5歲），自本月5日先後現病徵，11人曾求醫，該校正接受醫學監察。

私院兒童呼吸道求診多數倍 有童8日始退燒

主要在私院診症的兒科專科醫生、中大兒科名譽臨牀副教授周中武稱，本月起每周接到10至20多個RSV、鼻病毒等呼吸道感染的嬰幼兒求診，人數較疫前升4至5倍，大多為2歲以下幼兒。他說求診幼兒以輕症居多，亦有個案嚴重需入院，約10日前有健康良好的4歲女童持續發燒5日不退，服藥也無效，求診時高燒至40度，化驗顯示女童受RSV及肺炎鏈球菌夾擊，併發肺炎，照肺發現右肺花了一半。周稱女童情况一度危殆，即安排入院，服抗生素8日才退燒，至18日仍需留院觀察。

醫生：戴口罩3年需「陣痛期」

周稱私院兒科病牀使用率約七至八成，與疫情前相若，但他亦觀察到近日求診兒童一般「病耐咗」，估計因疫下3年全港戴口罩， 嬰幼兒未曾受其他病毒「洗禮」，致抵抗力低。他強調全世界除罩後均見呼吸道病毒爆發，本港幼童亦無可避免將或需經歷一段陣痛期，呼籲家長毋須過分擔心， 形容「小病是福」，一般人需靠成長過程接觸不同病毒訓練免疫力，只要及早求醫，大多很快痊癒。

料天氣回暖RSV個案減

至於「陣痛期」將維持多久， 葉柏強說一般5至6月天氣回暖，RSV個案會明顯減少，近期家長可考慮讓子女在人多擠迫時戴回口罩，但其餘時間不必強制，避免影響小朋友社交活動及透過觀察學習發音等語言發展。

建議人多擠迫可戴口罩 嬰幼兒氣促嘔奶應求醫

葉又提醒，若孩子身體不適，特別開始出現氣促、嘔奶等，應盡快求醫，學校亦應定期清潔學生接觸的物品及地方。

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英國加拿大韓國等爆發高致病性H5N1禽流感 英擴大實施「禽鳥居家令」

自去年10月下旬以來，英國已確認200多宗禽流感病例。自上月初以來，當局已在70多個場所發現病例，亦從野鳥發現多宗。最新「禽鳥居家令」公告由首席獸醫官米德米斯（Christine Middlemiss）拍板後發布。在10月初，相關措施已在諾福克、薩福克和埃塞克斯部分地區的禽流感「熱點」實施，這次則擴展至英格蘭全境。

英國衛生安全局表示，該病毒對公眾健康的風險非常低，食品標準局的建議保持不變。不過，有業界人士警告，禽流感疫情可能導致聖誕火雞供應短缺，從而引發漲價。

港食安中心表示，根據政府統計處的資料，本港今年首9個月從英國進口約940公噸冰鮮和冷藏禽肉及約23萬隻禽蛋，以及從韓國進口約10公噸冰鮮和冷藏禽肉及約350萬隻禽蛋。

日本香川縣爆H5禽流感

此外，食安全中心（11月1日）宣布，因應日本農林水產省通報，指日本香川縣爆發高致病性H5禽流感，以及世界動物衞生組織通報，指加拿大薩斯喀徹溫省，以及法國盧瓦雷省、阿摩爾濱海省和塞納－馬恩省爆發高致病性H5N1禽流感，中心指，根據政府統計處的資料，本港今年首9個月從日本進口約1260公噸冰鮮和冷藏禽肉及逾2億萬隻禽蛋、從加拿大進口約90公噸冷藏禽肉，以及從法國進口約670公噸冰鮮和冷藏禽肉及約15萬隻禽蛋。

（衛報/路透社/香港政府新聞處）

禽流感病徵與流感相似  發燒、咳嗽、喉痛

據衛生防護中心網上資料顯示，禽流感是由主要影響鳥類和家禽（如鷄或鴨）的流感病毒引致。禽流感的病徵可由流感樣病徵（例如發燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉痛）到嚴重的呼吸道感染（例如肺炎）。眼部感染（結膜炎）和胃腸症狀（例如噁心，嘔吐和腹瀉） 也可能出現。潛伏期為7-10日。較嚴重的類型可引致呼吸衰竭、多種器官衰竭，甚至死亡。

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高危人士：經常接觸活家禽、長者、兒童、長期病患者 可併發肺炎、支氣管炎

人類主要透過接觸染病的禽鳥（活鳥或死鳥）或其糞便，或接觸受污染的環境（例如濕貨街市和活家禽市場）而感染禽流感病毒。禽流感病毒在人類之間的傳播能力十分低。與活家禽有近距離接觸的人士較易感染禽流感。長者、兒童及長期病患者一旦受感染，亦較容易出現併發症，如支氣管炎、肺炎等。有關詳細資料請瀏覽禽流感健康資訊。

哮喘是常見兒童疾病之一，若幼童出現咳嗽、氣促、喘鳴等徵狀便需分外注意。betway体彩 兒童呼吸科專科醫生吳國強醫生在明報副刊網上講座中指出，如沒有及時處理已出現的徵狀，有機會嚴重影響兒童身心發展，嚴重更可致命，因此建議及早求醫，以助有效控制病情，減低哮喘發作機會。哮喘是一種慢性呼吸系統疾病，一般由感染或過敏引起，例如氣管發炎、病毒感染，或經接觸花粉、塵等致敏源而引致。吳國強醫生指出，哮喘的病徵是氣管收窄，患者容易出現反覆咳嗽，特別會在晚上「咳醒」，運動時容易感到氣促及胸悶， 醫生透過聽診能聽出「hehe 」聲的喘鳴現象。

小兒哮喘若失控 日後患慢阻肺病機會增

家族遺傳是其中一個兒童患上哮喘的風險因素。假如母親患有哮喘，子或女患上哮喘的風險比其他兒童大兩倍；父親患有哮喘，兒子患上哮喘的風險大四倍。吳醫生表示，母親懷孕時吸煙、接觸二手煙及處於空氣污染的環境等，有機會影響胎兒氣管發育而導致氣管構造較窄；未滿38周的早產嬰兒亦較常有氣管狹窄的問題，出生後較容易因感染而出現喘鳴現象。如果兒童在三歲前感染呼吸道合胞病毒（RSV）而導致患有細支氣管炎，也會引致喘鳴，增加患上哮喘的機會。

吳醫生引述研究指出，30%兒童會在三歲前出現喘鳴，以及半數兒童會在六歲前出現喘鳴，而這些有喘鳴的兒童當中，有40%會在六歲後發展成哮喘。如病童未能有效控制哮喘病情，他們長大後會有較高風險演變為成人哮喘，甚至慢性阻塞性肺病，屆時可能連簡單走路亦會氣喘。

量化病情有助調節藥物劑量

要有效控制哮喘，需要準確監察病情的變化。吳醫生表示，由於部分兒童的哮喘徵狀不明顯，因此需透過峰值呼氣流量測試（PEF）來量度哮喘的控制情況。患者向峰速計的管道用力吹氣以測試氣流速，假如早晚兩次測試結果相差兩成或以上，即代表哮喘病情控制欠佳。

對於不能用力及快速地呼氣的兒童，可使用強制震盪技術（Forced oscillation technique）來量度正常呼吸下的氣管阻力，以判斷氣管有否收窄；或可測量呼出的一氧化氮含量，以了解氣管發炎程度，醫生可按結果調節藥物劑量。此外，病童或其家長每日填寫哮喘日記，記錄每日病情狀況及用藥習慣，亦是重要的診斷和監察的工具，有助量化病情，讓醫生調整藥量。

類固醇是治療哮喘的重要藥物，不少家長或擔心有許多副作用。吳醫生解釋，哮喘藥主要是吸入式藥物，類固醇劑量是口服藥的百分之一，屬安全劑量，而且藥物直接用於氣管，而且不會進入身體循環。兒童吸入藥物後，可漱口清潔口腔，有助進一步減低藥物副作用。氣管發炎是引發哮喘的重要因素，但患者未必有明顯徵狀。吳醫生強調，家長如因兒童停止咳嗽、感覺上有好轉而停藥，此舉會對病情控制有重大影響，因為持續無徵狀的發炎會導致氣管的平滑肌及上皮組織增厚，令氣管內空間收窄，減低哮喘「斷尾」機會。病童需要持續三個月至半年無徵狀，做運動及吃冷凍食物都沒有不適，醫生才會因應情況，考慮開始減藥。

遠離致敏源增強氣管健康

患哮喘的兒童氣管敏感，容易受外來刺激令哮喘發作。吳醫生提醒，良好的生活環境有助控制哮喘病情，因此家人切忌在家中吸煙及燒香，煮食時要關上廚房門，以阻隔燃燒時產生的污染物。如家中有人吸煙，可考慮使用裝設高效濾網（HEPA）的空氣清新機。家中若有飼養貓狗亦要小心，如兒童已患上哮喘或對貓狗過敏，應盡量避免貓狗跳上病童的睡，以免受貓狗毛髮刺激氣管而引起哮喘；不過，幼兒如在兩歲前已曾接觸貓狗，則有助身體適應，減低患哮喘的風險。

吳醫生指出，運動可增強氣管健康，幫助肺部發展，更有助哮喘「斷尾」，建議兒童應多做需要應用雙臂的運動，例如乒乓球及羽毛球等運動。然而，他提醒病童在做運動前15分鐘應使用氣管舒張劑，或在運動前一小時服食「孟魯司特（Montelukast） 」，防止運動期間引發哮喘。此外，不論是進行運動或戶外活動，出門前要留意空氣質素健康指數，避免在空氣污染嚴重的室外環境做運動。

奉行健康飲食亦相當重要，建議每星期進食三至四餐深海魚及適時曬太陽，攝取足夠維他命D及奧米加3脂肪酸；每日進食兩份生果及三份蔬菜，可依照「彩虹飲食」來選取蔬果進食，有助攝取充足抗氧化物；亦要避免進食過量餐桌鹽及豉油，保持氣管健康。如兒童有偏食情況，應及早跟醫生商量，以判斷是否跟食物敏感有關，否則應確保兒童有均衡飲食。

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為何要接種流感疫苗？

流感病毒可以透過患者咳嗽、打噴嚏或說話時的飛沫，或接觸患者分泌物而傳播。50歲或以上人士、長者、兒童、孕婦、有長期健康問題人士、醫護人員等有較高風險患上嚴重流感，或將流感病毒傳播至其他高危人士。即使是健康人士，亦可能會患上嚴重流感。流感疫苗十分安全，亦可有效預防流感及其併發症，因此建議大家及早接種。

2019冠狀病毒病大流行，也要接種流感疫苗嗎？

流感是一種由流感病毒引致的急性呼吸道疾病，而2019冠狀病毒病則由一種名為「嚴重急性呼吸綜合症冠狀病毒2」（SARS-CoV-2）的新型冠狀病毒引起。

如果同時患上流感及2019冠狀病毒病，會有較大機會出現嚴重併發症，甚至死亡。接種流感疫苗可減少入院留醫的機會及住院時間。因此，接種流感疫苗與新冠疫苗同樣重要。而且世界衞生組織建議在2019冠狀病毒病大流行期間，列長者和醫護人員為最優先接種流感疫苗的群組之一。

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不再猶疑，盡快接種

去年已接種流感疫苗，是否今年不用接種？流感病毒株會不時改變，流感疫苗的成分每年會根據流行的病毒株更新，所以每年應接種疫苗。上一年度接種疫苗後，建立的免疫力會隨着時間降低。接種疫苗後身體約需兩星期產生抗體，來預防流感病毒，因此應盡快接種，保護自己，並且避免傳染給其他人。

現時的建議是接種新冠疫苗（復必泰或克爾來福）與其他疫苗之間應最少相隔14天，大家預約接種時，需留意相距日子，及接種前向醫生查詢詳情。接種疫苗後，仍須維持良好的個人及環境衞生習慣，注意飲食均衡，恆常運動，並且有充足的休息，避免吸煙。

2021/22年度的各項疫苗接種計劃於2021年10月6日展開，為合資格人士提供資助或免費季節性流感疫苗接種。請參閱疫苗接種計劃專頁（https://www.chp.gov.hk/tc/features/17980.html）或致電衞生防護中心電話（2125 2125）了解更多詳情。

文：衞生署緊急應變及項目管理處高級醫生唐雅頴醫生

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接種科興疫苗兩日後離世 許樹昌：死者有三高、吸煙習慣 或與心血管疾病有關

衛生署昨晚10時公布，昨晚接獲醫管局通報懷疑接種疫苗後出現嚴重異常事件報告，63歲男子於2月26日在官涌體育館打科興疫苗，2月28日出現急性呼吸困難，自行前往伊利沙伯醫院求醫，同日死亡。伊利沙伯醫院發言人表示，死者於2月28日（周日）凌晨約1時半前往急症室，當時清醒，但呼吸困難，並稱曾於2月26日（上周五）接種新冠疫苗。急症室醫生初步診斷病人患支氣管炎，於周日凌晨約3時轉送內科病房。病人其後情况迅速惡化，延至早上約6時離世，個案會交由死因裁判官跟進。發言人又稱，有關部門昨日覆核個案時，察覺病人曾打疫苗，已按機制向醫院管理層、醫管局總部及衛生署呈報。

中大醫學院內科及藥物治療學系主任許樹昌說，據他所知，死者生前有吸煙習慣和「三高」，即高血壓、高血脂和糖尿病，這些都是心血管病的高危因素，其離世或與心血管疾病有關，要等待解剖確定死因。許舉例稱，若解剖發現死者有冠狀動脈栓塞，就解釋到死亡與疫苗無關。至於有「三高」者是否適合打疫苗，他說若病情控制得好可以打，他不清楚個別個案接種時病情控制的情况。

有份營運官涌體育館社區疫苗接種中心的私人執業專科醫生協會代表郭寶賢表示，接種中心沒接種者病歷，靠他們自行申報，會詢問其有否過敏史和未受控長期病，但不會逐一詢問每種長期病，病人應知悉自己病情是否受控；亦會觀察市民接種前有否異樣，如頭暈、發燒等。郭又說，支氣管炎是長者常見的病，「如果扯緊氣、扯哮咁，就唔會打」，否則通常都適合接種。

藥劑師：接種疫苗後8成過敏反應30分鐘內出現

香港醫院藥劑師學會會長崔俊明認為，死者接種後兩日出現急性呼吸困難，與疫苗接種相關的可能較微，因接種後會出現過敏反應者中，約80%在接種後30分鐘內出現，約20%或因身體免疫系統特殊情况，會在一兩日後出現延遲性過敏反應。崔續稱，一般而言，吸煙、酗酒的接種者出現副作用風險較其他人高；若慢性病控制欠佳，接種疫苗亦有可能令慢性病惡化。

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累計7人接種科興送院

此外，政府昨晚稱，3月1日在九龍灣體育館社區疫苗接種中心有一宗接種後送院個案，一名84歲老翁打科興疫苗後，頭痛及發現血壓高，被送往聯合醫院，經治療及觀察後情况穩定，毋須留院。本港至前日累計最少7人在接種中心打針後送院。

日本：一醫護女子接種BioNTech疫苗後死亡 死因「蜘蛛膜下腔出血」

另外，日本厚生勞動省昨天表示，一名從事醫護工作的60多歲女子上周五接種BioNTech疫苗後，周一死亡，死因被認為是「蜘蛛膜下腔出血」。該婦人沒有長期病患和過敏史，日本當局稱未聞有相關接種疫苗後的不良反應病例，還不能確定她的死因是否與接種疫苗有關。日本上月17日展開新冠疫苗接種計劃，安排醫護人員優先接種BioNTech疫苗。

英：BioNTech牛津疫苗大減長者入院

另一方面，英國政府數據則顯示，接種一劑BioNTech-輝瑞或牛津-阿斯利康新冠疫苗的80歲以上長者，要入院治療的可能性大減逾八成，顯示這兩款目前在歐美成為主流的疫苗有助大大紓緩醫療系統壓力。政府科學家對結果感欣慰，但強調要接種兩劑疫苗才可得到最佳保障。衛生大臣夏國賢周一在記者會上形容疫苗效果「很強」，也解釋了為何過去數周英國要進入深切治療部的80歲以上長者單日新增個案數量跌至個位數。

目前英國已有超過2000萬人接種新冠疫苗，佔成年人口超過三分之一。數據顯示，免疫力在接種後3至4星期出現。

（明報記者／讀賣新聞／BBC）

（疫情第四波）

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胸痛原因一：心肌缺氧致出現心絞痛

胸痛可以突如其來，也可以持續數天，betway体彩 急症科專科梁杰仁醫生表示，最擔心的是由心臟病引起的胸痛，特別是運動、追車、行樓梯時，心臟負荷加大，一旦心臟內血液不足，就有機會令心臟肌肉缺氧而出現心絞痛。患者通常是胸口中間偏左的位置疼痛，但也有機會是中間偏右疼痛，部分人的痛楚可伸延至頸、手臂、下巴等位置，因為這些位置的神經線和心臟的神經線相連。

當有胸痛患者求診時，梁醫生表示，一般會先請病人形容痛楚的位置、持續多久，不過由於每個人對「心口痛」的感覺都不一樣，如果懷疑患者是因心臟疾病引起胸痛，除了一般檢查、聽診、問診之外，也需要進行心電圖檢查是否嚴重心肌梗塞、抽血檢驗心臟酵素等，另外也會詢問病人有否心臟病病史、三高（高血壓、高血脂、高血糖）等高危因素，再視乎需要為病人進行電腦掃描，去確定心臟冠狀動脈塞了多少百份比，以及進行俗稱「通波仔」（心導管介入治療）的手術。

胸痛原因二：肺部感染或創傷

肺部相關的疾病或創傷，是另一個可引致胸痛的主因，例如支氣管炎、肺炎、胸膜炎，又或者氣胸（俗稱「爆肺」）、胸部創傷如肋骨骨折、胸部肌肉受傷等，都有機會引致胸痛。以上每種病的治療方法也不一樣，不能一概而論。

胸痛原因三：胃酸倒流、食道發炎

除了心臟及肺部相關疾病，梁醫生指出，胃酸倒流和食道發炎也有機會引致胸痛，原因是胸腔的食道不像胃部般有黏液保護層，當有胃酸倒流時，便會刺激食道引起胸口灼痛，大多在患者睡眠時出現，可考慮透過照胃鏡或監測食道酸鹼值以確定成因。如患者是因胃酸倒流引致胸痛，可服用抑制胃酸分泌或中和胃酸的藥物，最重要的是從飲食習慣著手，謹記定時飲食，避免睡前四小時進食，避免刺激性、肥膩食物刺激胃酸分泌。

生蛇、骨骼發炎會引致胸痛

其他會引致胸痛的原因還包括帶狀皰疹（即生蛇）、骨骼發炎，或者焦慮或恐懼情緒等。總括而言，胸痛的成因眾多，很多人或會因為痛楚在短時間內消失而沒有理會，但事實上胸痛可以是心臟病的先兆，如沒有及時處理，有機會惡化成急性必威西盟足球精装版 或心肌梗塞，甚至有生命危險。因此如果出現心口痛，必須留意，最好及早求醫看看是否需作進一步檢查。