Search Results for “支氣管擴張” – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Thu, 15 Aug 2024 09:30:47 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png Search Results for “支氣管擴張” – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 長期咳嗽逾4星期或與哮喘有關？兒童確診想受控或斷尾 記得做足4件事 //www.afterroberto.com/%e9%95%b7%e6%9c%9f%e5%92%b3%e5%97%bd%e6%88%96%e8%88%87%e5%93%ae%e5%96%98%e6%9c%89%e9%97%9c-%e5%85%92%e7%ab%a5%e7%a2%ba%e8%a8%ba%e6%83%b3%e5%8f%97%e6%8e%a7%e6%88%96%e6%96%b7%e5%b0%be/ Wed, 03 Apr 2024 02:00:00 +0000 //www.afterroberto.com/?p=46664

兒童一般感冒初癒，可能會有一段時間經常咳嗽，然而若咳嗽持續超過4星期，根源可能與其他疾病有關，最常見是哮喘問題。有專科醫生指出，家長可細心留意及記錄兒童咳嗽的時間和次數，有助醫生診斷咳嗽是否跟哮喘有關。一旦確診哮喘，患者除了須按醫生指示使用藥物，不貿然自行停藥外，還要切記做足4件事，能夠妥善控制病情，孩童哮喘問題有望在長大後成功斷尾。

兒童持續咳嗽逾4星期 或哮喘引致

betway体彩 兒童呼吸科專科醫生吳國強醫生表示，咳嗽是一種自我保護機制，當氣管受到外物刺激，大腦會發出咳嗽信息，以助將異物咳出。他指，很多時咳嗽是上呼吸道感染的後遺症，病人因為感冒導致喉嚨黏膜受損，在短暫失去黏液及黏膜的保護下，若只有空氣經過喉嚨都可能會造成刺激，令人想咳嗽；而兒童慣常用口呼吸會令咳嗽情况更差，因為空氣進入喉嚨前並無經過鼻子過濾、加暖及加濕。

吳醫生指出，一般因為感冒而引致的咳嗽，持續2至3個星期仍屬正常；但如果咳嗽持續超過4星期，演變成長期咳嗽，則需要注意是否與其他疾病有關，而哮喘是其中一個最常見引致兒童長期咳嗽的原因。

留意咳嗽時間及次數  睡夢中咳醒要留意

如發現兒童有長期咳嗽的問題，吳醫生建議家長可細心留意子女出現咳嗽的時間。哮喘引起的咳嗽通常發生於凌晨時分，患者會在睡夢中咳醒；日間時分則會在大笑時、運動後都會誘發強烈的咳嗽，家長如能夠記錄子女的咳嗽狀况，求醫時有助主診醫生更有效診斷患者長期咳嗽背後的原因。

如果懷疑兒童有哮喘問題，吳醫生建議應接受肺功能測試，檢視氣管是否有不正常反應，一般4歲以上的兒童已可遵從醫護人員的指示接受肺功能測試，兒童只需要像日常般呼吸，電腦便能分析及評估肺功能，加上臨床問診，醫生便能更準確判斷病人是否患有哮喘。

按處方服藥 家長整合咳嗽日記助評估

一旦確診哮喘，醫生一般會處方類固醇吸劑搭配長效型支氣管擴張劑，藥物會存於同一個加壓藥罐中；或處方口服白三烯素受體拮抗劑，通常是早晚各用藥一次，以防止氣管發炎、哮喘病發。上述藥物在有需要時亦可使用，例如在運動期間喘氣時，吸入類固醇吸劑及長效型支氣管擴張劑，能在短時間內發揮藥效，紓緩不適。

此外，吳醫生建議患者及家長可整合「咳嗽日記」，詳細記錄患者的咳嗽時間、次數、是否有喘氣等情况。哮喘患者按時用藥後，理應不會再在夜間咳醒，也毋須因為哮喘病發而使用氣管舒張劑超過兩次。如果咳嗽日記記錄到上述情况，反映哮喘病情未能妥善控制，可以主動向醫生反映情况，有助調整治療方案。

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兒童成長後哮喘有望斷尾

吳醫生強調，治療哮喘需要病人的合作及自律性，必須按時用藥，有助控制病情，改善生活質素，未來更有望斷尾。因為兒童成長後，氣管同時亦會生長、變粗，哮喘徵狀自然會逐漸減少，約有七成兒童患者能在長大後斷尾。

吳醫生提醒家長切勿在徵狀改善後，擅自為子女減藥或停藥，因為沒有徵狀並不等於哮喘已痊癒，病人的氣管可能仍持續發炎腫脹，長遠而言氣管組織細胞纖維化，日後便無法恢復原狀，成長後氣管的尺寸及彈性會較正常人差，有機會導致永久哮喘。

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吸入式類固醇劑量較低 家長勿過慮

至於部分家長憂慮類固醇帶來的副作用，吳醫生解釋，吸入式類固醇十分安全，劑量遠比口服類固醇低（只有口服藥的百分之一），因此家長毋須過分擔心。此外，家長亦不應因為擔心子女哮喘病發而阻止運動，因為運動可以鍛煉肺功能，有助氣管生長得更粗壯，提高日後哮喘能夠斷尾的機會。

長期咳嗽逾4星期或與哮喘有關？兒童確診想受控或斷尾 記得做足4件事
想妥善控制哮喘，患者除了要按醫生處方服藥外，更應做足以下4件事。

要哮喘妥善受控 做足4件事

總括而言，妥善控制哮喘的目標如下：

  • 不會有突發性的呼吸困難
  • 不會影響睡眠
  • 每天運動1小時都不會出現哮喘問題
  • 正常飲食不會出現哮喘問題
  • 長大後哮喘斷尾

要達至上述目標，怎辦？

  1. 在一段長時間內適度使用哮喘藥物是非常重要，在妥善控制哮喘後，一般仍需要持續用藥3至6個月
  2. 均衡飲食，包括每天進食兩份水果、3份蔬菜，以及多進食深海魚
  3. 每天運動1小時
  4. 避免受到室外、室內污染影響，例如汽車廢氣、吸煙、燒香等
]]> 【乾燥】入秋呼吸道有問題？燥邪傷肺 秋日養生在於「潤」（養生帖） //www.afterroberto.com/%e4%b9%be%e7%87%a5-%e5%85%a5%e7%a7%8b%e5%91%bc%e5%90%b8%e9%81%93%e6%9c%89%e5%95%8f%e9%a1%8c-%e7%a7%8b%e6%97%a5%e9%a4%8a%e7%94%9f%e5%9c%a8%e6%96%bc%e3%80%8c%e6%bd%a4%e3%80%8d/ Wed, 14 Sep 2022 07:01:00 +0000 //www.afterroberto.com/?p=39336 【明報專訊】入秋之後，暑熱漸消空氣乾燥，開始感覺皮膚緊繃甚至皮膚痕癢，咽乾舌燥、大便乾結等。因此，秋季養生的關鍵在於「潤」！常用中藥中有哪些能夠滋陰潤燥、潤肺止咳呢？

咽乾舌燥——入秋天氣乾燥，較易感到咽乾舌燥，皮膚緊繃。（設計圖片，Sitthiphong@iStockphoto）

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燥邪傷肺 致呼吸道問題

根據中醫五行學說，秋和肺同屬金，肺為嬌臟，喜潤惡燥。燥邪是損傷肺臟的主要原因。肺，在體合皮，開竅於鼻。呼吸系統是一個開放的系統，從鼻腔、咽喉到支氣管、氣管，再到肺，秋季乾燥的空氣很容易引發呼吸道健康問題。

能滋陰潤燥的常用中藥有：百合、麥冬、北沙參、玉竹等，日常飲食中作為煲湯材料使用，可以發揮養陰潤肺功效。推薦一款高顏值又美味的藥膳，可收益氣養陰、潤肺止咳之效。

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百合珍珠肉丸

材料：

豬肉碎200克、新鮮淮山20克、

新鮮百合20克、米200克

調味料：

葱末、薑末、香菜、枸杞各適量；

生抽半茶匙

做法：

1.新鮮百合洗淨後切末，淮山去皮磨蓉，與豬肉碎拌勻，加入生抽後，順同一方向攪拌至有彈性

2.加入葱末和薑末，攪拌均勻，然後分成12粒肉丸

3.米用溫水浸泡1小時後，瀝乾水備用

4.肉丸均勻裹上米粒，擺在碟上，用大火蒸25分鐘

5.撒上切碎的香菜和枸杞點綴，即成

【乾燥】入秋呼吸道有問題？燥邪傷肺 秋日養生在於「潤」（養生帖）
百合珍珠肉丸（作者提供）

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文：劉玉萍（香港大學專業進修學院高級課程主任）

]]> 【肺癆】肺結核5大症狀 4個常用檢測方法查找潛伏結核桿菌 抗生素療程可根治 //www.afterroberto.com/%e8%82%ba%e7%99%86-%e8%82%ba%e7%b5%90%e6%a0%b85%e5%a4%a7%e7%97%87%e7%8b%80-4%e5%80%8b%e5%b8%b8%e7%94%a8%e6%aa%a2%e6%b8%ac%e6%96%b9%e6%b3%95%e6%9f%a5%e6%89%be%e6%bd%9b%e4%bc%8f%e7%b5%90%e6%a0%b8/ Fri, 25 Jun 2021 02:00:41 +0000 //www.afterroberto.com/?p=33163 患上肺癆？大部分人可能以為是五、六十年代的不治疾病，或僅是粵語長片中的劇情。事實上這種可致命的疾病，在今日的香港仍然常見，每年有約4000宗新症，較以往不同的是現有藥物治療成效高，患者只要及早接受為期6個月抗生素療程，大多都可以根治，不用太擔心病菌繼續影響健康。要及早發現患病與否，現時有4種常用的檢測方法，有助找出結核桿菌，減低傳播風險。

肺結核5大症狀 可影響其他器官

俗稱肺癆的肺結核（Pulmonary Tuberculosis），是由透過空氣傳播的結核桿菌引起的結核病之一，除了常見於肺部外，淋巴結、腎、腦、骨、心臟及腸道等也可能受此菌影響。

betway体彩 家庭醫學專科醫生關俊文醫生指出，患上肺結核可能有咳嗽、咳血、發燒、體重下降及夜間冒汗等症狀，亦可視乎受影響器官而出現其他症狀，如淋巴腫脹、骨痛、頭痛、腹痛及排便異常等。

患上肺結核可能出現咳嗽、咳血、發燒、體重下降及夜間冒汗等症狀，如何檢測是否染上肺結核呢？
患上肺結核可能出現咳嗽、咳血、發燒、體重下降及夜間冒汗等症狀，如何檢測是否染上肺結核呢？

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長者、糖尿病患者免疫力弱屬高危族群

關醫生提醒，免疫力較好的人士若接觸到病菌未必會受感染，即使染病者也不一定會出現症狀。「每10名染病人士中約有一人會發病，而發病的時間可能是感染後數星期、數個月，甚至是數年、數十年後。」

至於免疫力較弱的人士，如長者、糖尿病、癌症、酗酒、營養不良、矽肺病及免疫疾病等患者，則屬於染病的高危族群。

肺結核傳播力高、潛伏期長 4種常用檢測方法

除了出現症狀人士或需要透過檢查了解是否患病外，由於肺結核的傳播力高而且潛伏期長，加上香港又位處高發地區，故此若港人移居海外或出國留學時，都有可能需要接受結核病檢查，出示健康證明才能入境。目前有很多方法可以檢測是否染上肺結核，包括以下4種常用檢測方法：

．肺部X光

．痰液抹片及結核菌培植（種菌）

．結核菌素皮下測試

．血液檢查（IGRA）

關醫生表示，診斷肺結核時，通常會先安排病人進行肺部X光，按個別情况再考慮進行痰液抹片和結核菌培植、電腦掃描、以氣管鏡抽取組織化驗。另外，結核菌素皮下測試及血液檢查（IGRA）亦可以幫助診斷是否有結核菌潛伏。

他續稱，皮下測試需要在皮膚注射藥劑，待48至72小時後再觀察注射部位反應，但結果可能受接種卡介苗、曾受感染及服用藥物等影響，因此即使檢測陽性亦不等於確診，需要進一步檢查才能確定。

betway体彩 家庭醫學專科醫生關俊文醫生指出，患上肺結核可能有咳嗽、氣喘、咳血、發燒及夜間冒汗等症狀，患者可以透過空氣傳播結核桿菌予其他人，其傳播力高和潛伏期亦長。
betway体彩 家庭醫學專科醫生關俊文醫生指出，患上肺結核可能有咳嗽、氣喘、咳血、發燒及夜間冒汗等症狀，患者可以透過空氣傳播結核桿菌予其他人，其傳播力高和潛伏期亦長。

治療肺結核 必須按時完成服用抗生素療程

現時藥物治療肺結核的成效相當理想。關醫生強調，大部分患者接受為期6個月治療後已可以痊癒。

「患者在首兩個月需要服用4種抗生素，餘下療程則服用另外兩種抗生素。衞生署胸肺科診所有提供免費治療，有關治療採取『全監督』方式，一來可讓醫護人員視乎患者服藥後的情况而適當調校藥物；二則能夠確保患者正確服用處方劑量，避免有患者因病情好轉而自行停藥，帶來復發及抗藥性等問題，屆時療程便需延長至9個月至兩年不等。」

肺結核死亡率雖大減 保持健康生活模式助預防

由於治療成效較高，肺結核在香港造成的死亡病例，已由50年代的每10萬人中有100人死亡，降低至現時約2人，但關醫生仍提醒市民要提防肺結核。

「感染肺結核或會令肺部組織受損，有機會引致急性氣胸（俗稱爆肺）、肺炎等，也有可能引起支氣管擴張等長遠令肺功能下降的情况，因此需要做好預防措施，首要是及早發現患病和接受治療，避免病情惡化或傳播他人。」

關醫生強調，保持健康的生活模式，包括均衡飲食，戒煙戒酒、有適量的運動等都是有助鞏固身體免疫力的方法，也要注意個人衞生及保持室內空氣流通等，都是人人做得到的預防結核病方法。

]]> 新冠肺炎可能因霉菌入肺？室內晾衫要注意病毒潛入家中？專家揭家居3大霉菌黑點 //www.afterroberto.com/%e6%96%b0%e5%86%a0%e8%82%ba%e7%82%8e%e5%8f%af%e8%83%bd%e5%9b%a0%e9%9c%89%e8%8f%8c%e5%85%a5%e8%82%ba-%e5%ae%a4%e5%85%a7%e6%99%be%e8%a1%ab%e8%a6%81%e6%b3%a8%e6%84%8f%e7%97%85%e6%af%92%e6%bd%9b%e5%85%a5/ Thu, 15 Apr 2021 09:25:50 +0000 //www.afterroberto.com/?p=32037 【明報專訊】近日天氣潮濕助長霉菌繁殖，究竟家居3大霉菌黑點在哪裏呢？新冠肆虐，因擔心大廈渠管有滲漏風險，不少人選擇在室內晾衫，但在蝸居內晾衫容易滋生霉菌，進退兩難，怎麼辦？早前有報道提及，巴西總統博爾索納羅（Jair Bolsonaro）感染新冠病毒，在家中待了20天康復後，發現肺部有霉菌。難道是在家待太久，「吽」出霉菌？霉菌不但影響外觀，亦可能導致過敏反應，怎樣清理才有效呢？

新冠肺炎可能因霉菌入肺？室內晾衫要注意病毒潛入家中？專家揭家居3大霉菌黑點
肺有霉菌？—— 巴西總統博爾索納羅早前感染新冠病毒，他康復後表示肺部有霉菌。（資料圖片）

 

室內晾衫助長霉菌 宜開抽濕機

新冠一「疫」，揭露大廈老化或改裝渠管有滲漏播毒風險，令不少人選擇在室內晾衫。但香港居住空間狹窄，室內晾衫容易令衣服產生「噏味」，還有可能滋生霉菌。進退兩難，怎麼辦？

香港理工大學屋宇設備工程學系副系主任梅國威表示，濕的衣物將室內環境加濕，在合適的溫度和濕度下，有利霉菌繁殖。加上洗衣後，衣物散發出陣陣芳香，是由於洗衣劑內所含化學物質正在揮發。故在室內晾衫，還有可能吸入殘留化學物質。建議可在家中無人下晾衫，最理想的做法是在露台晾衫曬太陽。

新冠肺炎可能因霉菌入肺？室內晾衫要注意病毒潛入家中？專家揭家居3大霉菌黑點
梅國威（資料圖片）

 

浴室開抽氣扇晾衫 助新冠潛入

但若單位沒有露台，怎算好？梅國威稱他在室內晾衫時會長開抽濕機，既可讓濕衫快乾，又可降低室內濕度。

另外，要留意在疫情下避免在浴室晾衫，因晾衫時會長時間開抽氣扇，容易令地台去水位乾涸，讓病毒有機可乘進入家中。

 

新冠肺炎易「吽」霉菌無根據 霉菌入肺風險微

呼吸系統科專科醫生林冰表示，霉菌吸入肺部致肺炎的風險是「微乎其微」，原因是身體不斷製造痰液，正常氣管的纖毛每秒向喉嚨撥動10多次，痰液將灰塵、霉菌等黏住並往上推，到達咽喉的痰液會被吞下至食道，再經消化道排走。除非氣管有疤痕、支氣管擴張，就會影響纖毛清除外物的功能。

新冠肺炎可能因霉菌入肺？室內晾衫要注意病毒潛入家中？專家揭家居3大霉菌黑點
林冰（資料圖片）

 

他指出，難以從報道中簡單幾句說話評論博爾索納羅的情况，暫時亦未有數據顯示新冠肺炎會否容易有霉菌，推論可能跟感染新冠期間服食抗生素有關。「上呼吸道是一個大的地盤，住着許多細菌，大家都在搶地盤！如果病情需要用上抗生素殺滅細菌，但霉菌不怕抗生素，地盤便沒有人爭！」腸道、喉嚨都有霉菌存在，當霉菌大量繁殖時，便有可能影響人體，但大多是影響免疫功能差的人。就算留了痰液樣本做培養（俗稱「種菌」），發現樣本中有霉菌，可能只是剛巧有霉菌佔據在此，不一定對人體造成影響，出現徵狀。

若懷疑有霉菌感染，可通過抽血檢驗有否霉菌細胞壁抗原或成分，或用聚合酶連鎖反應（PCR）技術尋找霉菌蛋白，惟上述方法不能分辨出身體哪部位有霉菌。假如病人肺部有影，抽血驗到霉菌呈陽性，加上免疫力功能低下，就有可能是受到霉菌感染。要證實是霉菌引起肺炎，須抽取肺組織化驗。但病人血小板太低或者有嚴重出血風險，則不能抽取組織化驗。

 

拆解發霉3大黑點 慎防敏感 雜物積塵養霉菌 清理宜抹忌吸

環境保護署2019年修訂「辦公室及公眾場所室內空氣質素檢定計劃」的室內空氣質素指標，將霉菌列為新參數。香港理工大學屋宇設備工程學系副系主任梅國威表示，有關指標應用於辦公室或公眾場所，例如商場、戲院的空調系統。霉菌在環境中無處不在，家居空氣質素同樣不容忽視！

新冠肺炎可能因霉菌入肺？室內晾衫要注意病毒潛入家中？專家揭家居3大霉菌黑點
（設計圖片，資料圖片、pedrojperez、karinsasaki、nadisja@iStockphoto）

 

家居3大霉菌黑點：

1. 浴室附近

霉菌形成需要同時具備以下3個條件：濕度、溫度、營養。春天潮濕，牆壁、地板和天花起水珠，甚至「滴水」。牆身為霉菌提供營養物，浴室附近的牆身尤其容易長出霉菌，「如果主人房設有套廁，通常洗完澡就開門走出房，水蒸氣便散到房間，容易令房間發霉，所以洗澡後最好把浴室門關上」。梅國威又稱，由於牆角曬不到太陽，難通風，亦容易發霉。

 

2. 冷氣機

冷氣機是霉菌另一溫牀。梅國威解釋，室內空氣抽入機內製冷，過程中產生冷凝水流至底部托盤，底盤連接喉管去水，此處積水容易滋生霉菌。當室內空氣濕度高，隔塵網可能藏有不少霉菌等污染物，需定期清洗。冬天若長期不開冷氣，應先將隔塵網清洗，或者套上隔塵套。近期潮濕加上氣溫回升，大家已準備開冷氣，但要小心隔塵網積聚的塵垢和霉菌會隨冷氣吹出，使用前應清洗隔塵網，或是開冷氣後短暫離開，開窗通風待污染物散走。此外，在開冷氣時，同時開啟配備高效能隔塵網（HEPA）的空氣清新機，有助過濾霉菌。

 

3. 雜物

20℃至26℃有利大部分室內霉菌生長，在相對濕度較高的環境下，霉菌更快形成。塵埃為室內霉菌提供養分，有利霉菌生長。「本來無一物，何處惹塵埃。這句話都有些道理，少雜物可減少積聚塵埃，而多平台可讓塵埃着落，鋪塵的表面都相對較多。」梅國威認為，減少雜物對預防霉菌形成有幫助。

 

稀釋漂白水抹菌 勿用吸塵機

「假如發現有霉菌，應及早消除，否則漸漸散佈全屋。」梅國威提醒，清理霉菌時宜佩戴N95口罩、手套及護目鏡，利用1:99稀釋漂白水慢慢抹走霉菌；惟不建議用吸塵機，以免引致霉菌飛揚。另外，不宜用花灑冲洗隔塵網，應將隔塵網浸入水中慢慢清洗，以免揚起塵垢和霉菌。

新冠肺炎可能因霉菌入肺？室內晾衫要注意病毒潛入家中？專家揭家居3大霉菌黑點
勿用吸塵機 —— 別以為用吸塵機可趕走霉菌，反而會令霉菌飄揚。（資料圖片）

 

新冠肺炎可能因霉菌入肺？室內晾衫要注意病毒潛入家中？專家揭家居3大霉菌黑點
勿冲隔塵網 —— 用花灑冲洗隔塵網容易揚起塵垢和霉菌，宜浸入水中清洗。（資料圖片）

 

根據環保署資料，當吸入霉菌孢子和粒子，或接觸到物料表面霉斑，可能會使患有霉菌過敏的人產生過敏反應，例如打噴嚏、流鼻水、頭痛；惟未知多少霉菌才對人體健康有影響，建議保持地方清潔乾爽，維持相對濕度低於70％，並且及時清除霉菌。

betway体彩 呼吸系統科中心主任、呼吸系統科專科醫生林冰補充，環境中的霉菌可能令對霉菌有過敏反應的人，引起流鼻水、鼻塞等徵狀。他舉例，不少的士乘客甫上車即咳兩聲、打幾個噴嚏，有可能是冷氣機隔塵網有霉菌所致。

 

文：李祖怡

統籌：鄭寶華

編輯：林曉慧

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咳嗽成因多不勝數，大致可分為急性及慢性兩大類：

 

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新咳（急性咳嗽 —— 出現少於3星期）

．呼吸系統感染

-　過濾性病毒感染（流感、副流感、 2019冠狀病毒病等）

-　細菌性肺炎（鏈球菌肺炎、黴漿菌肺炎等）

 

‧　呼吸道疾病急性發作

-　哮喘

-　慢性阻塞性肺病

 

舊咳（慢性咳嗽 —— 持續超過8星期）

．鼻涕倒流綜合症

．胃食道逆流疾病

．呼吸道疾病（哮喘、慢性阻塞性肺病）

．過敏性咳嗽

．其他肺部疾病（肺結核、肺癌、支氣管擴張、纖維化間質性肺炎）

．異物侵入

．藥物引起（高血壓藥物，如ACEI及Beta-blocker）

 

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雖然咳嗽是十分常見的感冒徵狀，但它往往潛藏許多嚴重病因，包括肺炎、肺結核、肺癌等，適當的檢查是必要，千萬不能忽視咳嗽對身體健康帶來的警號。

最近1至2星期才出現的「新咳」，有可能是呼吸系統感染所致，應盡快求醫，接受新冠病毒測試；並且時刻留意身體狀况，如出現高燒、痰中帶血或嚴重氣喘等嚴重病徵，則需要安排肺部X光檢查，甚至需要考慮入院治療。

沒有嚴重病徵但持續超過8星期的「舊咳」，原因有很多種，需要詳細了解病人病史，配合各種適當檢查，抽絲剝繭找出真正原因，對症下藥。

新咳？舊咳？咳嗽成因多 咳不停元兇 支氣管擴張（醫學滿東華）
或藏嚴重疾病 —— 咳嗽是常見感冒徵狀，亦可能潛藏嚴重疾病，包括肺炎、肺結核、肺癌等，不能忽視。（設計圖片，模特兒與文中個案無關，RyanKing999@iStockphoto）

 

難清除分泌物 持續痰多咳嗽

經醫生細心詢問下，得知陳女士是非吸煙者，無長期病，不需服用任何藥物，既沒有鼻竇炎或鼻涕倒流的現象，也沒有胃食道或胃酸逆流的徵狀；她的咳嗽沒有季節性或晝夜性規律，咳嗽有時附有黏性白色痰液，但沒有帶血；她沒有氣喘、發燒、食慾不振或體重下降的徵兆。身體檢查大致正常，只是肺部聽診發現呼吸時有些粗糙雜聲。痰液微生物培植檢查顯示沒有細菌及肺結核感染迹象，肺功能檢查顯示沒有明顯阻塞性呼吸道疾病。最後醫生安排了肺部X光及電腦掃描檢查。雖然沒有任何可疑的陰影，卻發現了支氣管擴張的典型病變。經醫生進一步追問下，得知陳女士年幼時曾經患有頗嚴重的麻疹及肺炎，這很可能就導致了支氣管擴張的併發症。

支氣管擴張是指肺臟的支氣管永久性擴張，清除分泌物的能力因而受損，支氣管中的分泌物增加，引起持續痰多、咳嗽的徵狀。陳女士的支氣管擴張不算嚴重，醫生建議她注射肺炎鏈球菌結合疫苗及季節性流感疫苗，有需要時在家中做一些簡單胸肺物理治療幫助清除積痰，保持良好的生活習慣。

陳女士長期咳嗽的謎團終於解開，釋除了肺結核及肺癌等嚴重疾病的疑慮，她聽從醫生的建議，情况好轉，心情也開朗多了。

 

文：陳利（東華三院醫療中心（北角）主管、呼吸系統科專科醫生）

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]]> 轉季氣管敏感或是哮喘發作?　咳嗽、痰多少、喘鳴聲音症狀有不同 //www.afterroberto.com/%e7%a7%8b%e5%88%86%e5%a7%8b%e6%b0%a3%e7%ae%a1%e6%95%8f%e6%84%9f%e6%88%96%e6%98%af%e5%93%ae%e5%96%98%e7%99%bc%e4%bd%9c-%e5%96%98%e9%b3%b4%e8%81%b2%e9%9f%b3%e7%97%87%e7%8b%80%e6%9c%89%e4%b8%8d%e5%90%8c/ Mon, 07 Dec 2020 04:23:13 +0000 //www.afterroberto.com/?p=28428 近來早晚天氣轉涼，轉季時節往往容易誘發是氣管、皮膚等敏感毛病。雖然在新冠肺炎疫情仍持續下，人人都戴着口罩，但仍常聽到不少咳嗽、打噴嚏聲音，究竟氣管敏感咳或是哮喘發作呢？有人說長時間咳嗽便會變成哮喘？而哮喘患者一定伴隨着氣管敏感？常見的慢性氣管問題又包括哪些呢？即看呼吸系統科醫生的講解。

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轉季氣管敏感或是哮喘發作?　咳嗽、痰多少、喘鳴聲音症狀有不同
（網上圖片）究竟是乾咳、哮喘或是氣管敏感？如果咳嗽超過一星期，宜求醫找出原因。

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氣管敏感者不一定有哮喘

betway体彩 呼吸系統科中心主任林冰醫生指出，氣管敏感並不等同哮喘。「兩者的分別在於有哮喘者氣管一定敏感，但氣管敏感者不一定有哮喘。」醫生有時會安排氣管敏感測試來排除哮喘。做法是安排病人嗅某一種藥物，如果嗅到一定含量後，氣管仍不會縮窄，就可以排除哮喘。

轉季氣管敏感或是哮喘發作?　咳嗽、痰多少、喘鳴聲音症狀有不同
betway体彩 呼吸系統科中心主任林冰醫生

至於哮喘，則是一個臨牀診斷，醫生根據病史病症就可以斷症。如病人進行肺功能測試後氣管收窄，用藥後得以紓緩，就表示氣管仍有明顯發炎，需加大用藥。

哮喘因天生體質敏感　支氣管擴張咳嗽成因不明

有些病人誤以為咳嗽久了就會變成哮喘，林醫生指出，事實上是不會的。

常見的慢性氣管問題包括哮喘、支氣管擴張及慢性氣管炎。「哮喘的人是天生體質敏感及碰到致敏原才會發病，他們通常是半夜咳嗽，沒有痰的，當有痰即表示差不多是痊癒的時候；相反支氣管擴張的咳嗽通常都是早上較多，並且有痰，但成因不明；至於慢性氣管炎則與長期吸煙有關。」

患有慢性氣管問題的病人，一是氣管內的黏膜腫脹增加分泌；又或者是支氣管擴張後，氣管內的纖毛無法有效掃走分泌物，兩者都會導致痰液積聚在氣管誘發咳嗽。

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咳嗽是一種反射反應

究竟什麼是咳嗽呢？林醫生闡釋，咳嗽是一種反射反應，用來保護氣管。氣管只有一種感覺，就是咳嗽前喉嚨有痕癢感覺，當感覺痕癢即代表氣管有外來物，把異物咳出，有助保持氣管暢通。

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若哮喘發作次數愈多，可能會令肌肉因為持續收縮而引起永久性結構改變，日後斷尾的機會也較低。故此如有懷疑，應盡早求醫，及早治療，可增加「斷尾」機會。（網上圖片）

乾咳痰較少　長期鼻水倒流刺激喉嚨成久咳

林醫生指，凡是咳嗽都是因為氣管內有痰涎或異物，所謂的「乾咳」只是痰比較少，所以當事人感覺不到。其實氣管平時都有分泌物，此分泌物用作黏着塵埃等微小異物，再由氣管內的纖毛掃上咽喉，然後吐出或吞下，從而保持氣管乾淨。如果氣管長期有分泌物積聚，或長期鼻水倒流刺激喉嚨，就會形成「久咳」。當然還有其他原因會導致久咳，所以如果咳嗽超過一星期，就要求醫找出原因。

鼻水倒流、胃酸倒流可引致咳嗽

此外，有些人在一些特定情况下便會咳嗽，例如從戶外走進冷氣場所，或者上車後，這通常是鼻敏感引致的鼻水倒流。有些人則在飯前飯後會咳嗽，這通常是胃酸倒流所致。

哮喘發作：咳嗽、呼吸困難、hehe聲喘鳴　及早正視

患有哮喘的小朋友，病發時會出現什麼症狀呢？betway体彩 兒童呼吸科專科醫生吳國強醫生表示，一般會出現咳嗽、呼吸困難及「hehe」聲的喘鳴等症狀，有時甚至需要入院治理，令家長十分擔心。他提醒家長，若小朋友的哮喘持續不受控，一定要正視，例如一個月有一晚以上「咳醒」或使用氣管舒張劑多於每星期兩次，日間活動力下降、肺功能下降，又或每年多於一次病發入院等，都顯示病情不穩定。

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betway体彩 兒童呼吸科專科醫生吳國強醫生表示，兒童哮喘若能受到控制，日後斷尾的機會較高。

按醫生指示服類固醇　避免自行停藥

吳醫生強調，哮喘不受控的其中一個常見原因，是不少人對類固醇藥物仍存有誤解，以為治療哮喘的吸入式類固醇會帶來嚴重副作用，於是見病情剛好轉便自行減藥或停藥。

「吸入式類固醇的劑量遠低於口服類固醇，故副作用十分低，患者毋須過慮，應按照醫生指示用藥，否則或導致病情反覆，減藥也要病情持續受控3個月或更長時間才作考慮。」

勿小看「心口痛」 及早求醫找出病源

若懷疑小朋友有哮喘，例如出現持續咳嗽或呼吸困難等症狀，又或孩子表示「心口唔舒服」、「心口痛」等，吳醫生籲盡早求醫接受診斷，有助及早治療，效果會更理想，也可減低引發其他併發症的機會。

寫哮喘日記助醫生評估　日常做運動穩定病情

吳醫生表示，家長不妨為小朋友填寫哮喘日記，有助醫生評估病况和進度，提供清楚明確的行動指引，讓家長因應症狀而作出相應的處理，例如當用藥後仍然氣喘便要立即入院，避免延誤處理。

至於患童平日應多做運動，以及補充維他命D等，有助提升健康水平，幫助穩定病情，不會因為哮喘而無法上運動課或影響睡眠質素。

臨牀所見，大部分哮喘個案均有其他過敏症狀，因此醫生需要整體分析及評估，找出問題的根源作正確處理。

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]]> 傷科要藥活血化瘀 三七抑炎症 多服頭痛嘔吐 //www.afterroberto.com/%e5%82%b7%e7%a7%91%e8%a6%81%e8%97%a5%e6%b4%bb%e8%a1%80%e5%8c%96%e7%98%80-%e4%b8%89%e4%b8%83%e6%8a%91%e7%82%8e%e7%97%87-%e5%a4%9a%e6%9c%8d%e9%a0%ad%e7%97%9b%e5%98%94%e5%90%90/ Mon, 08 Jun 2020 05:16:40 +0000 //www.afterroberto.com/?p=27052

【明報專訊】世上有沒有一種藥材比金更為矜貴？明代醫學家李時珍稱三七為「金不換」，不能用金換取，形容極為珍貴。

三七又名田七，與人參同屬五加科人參屬。三七活血化瘀，常用於跌打瘀傷，還有抑制炎症功效；近年興起服用三七粉，稱可以通血管、防中風。然而，服用過量三七會引起惡心、頭痛、嘔吐。

《本草綱目拾遺》提到：「人參補氣第一，三七補血第一。味同而功亦等，故人並稱曰人參三七。為藥品中之最珍貴者。」三七不但是名貴中藥，亦是藥食同源的食物兼保健品。

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（資料圖片）

與人參同科屬 性溫味甘

三七與人參屬同一科屬，化學成分相近，同樣含有達瑪烷型四環三萜皂苷（dammarane-type triterpenoid saponins）等補養成分，具有滋補作用；不過，兩者在臨牀應用和藥理作用不同。三七性溫，味甘微苦，歸肝、胃、心、肺、大腸經。在防治疾病和養生保健方面，三七被廣泛應用，例如對心血管系統、人體新陳代謝、神經系統及補益強身等多方面具藥理作用；民間亦常用作補品食用，例如雲南地道的三七汽鍋雞。

藥用價值方面，李時珍將三七列為藥物，載入《本草綱目》寫道：「此藥近時始出，南人軍中用為金瘡要藥，云有奇功。」香港大學醫學院中醫藥學院署理院長馮奕斌解釋，三七為傳統傷科要藥，可活血化瘀、消腫定痛，具有「止血不留瘀，化瘀不傷正」的功效。主治各種內外出血證，尤以有瘀者為宜，用於跌打損傷、瘀滯疼痛，例如痛經、月經不調等。

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馮奕斌（李祖怡攝）

忌與心血管藥同服

三七既能「活血」又有「止血」功效，豈非自相矛盾？三七的止血作用適用於局部出血，活血化瘀的功用則是針對「通血管」，有抗凝血的作用，因此並無矛盾。馮提醒，正服用華法林、阿士匹靈等心血管藥物的人士，應避免同時服用三七，以免增強藥效。此外，《本草從新》提到：「能損新血。無瘀者勿用。」如果沒有瘀血者，忌服三七。

有利治療必威西盟足球精装版 、心絞痛

「瘀血與許多疾病有關，肉眼看到的刀傷、槍傷、跌打損傷都會造成瘀血；雖然肉眼看不到內傷疾病有沒有瘀血，但如果瘀血在體內積聚，血液運行不暢，都可能導致很多疾病。」由於三七具化瘀的功能，近年亦用以治療必威西盟足球精装版 、心絞痛、降血脂等疾病，均有不錯療效。三七所含的酮類化合物是擴張冠狀動脈血管的成分，可降低心臟耗氧量，減輕心臟負擔。

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傷科要藥——三七是傷科要藥，常用於跌打損傷，可活血化瘀、消腫定痛。（Praneat@iStockphoto）

日服逾10克三七粉 或加重虛寒

在臨牀應用方面，馮奕斌引述《中藥大辭典》，提到三七可治療心絞痛、支氣管擴張症、肺結核及肺膿腫等病引起的咯血、急性壞死性節段性小腸炎、眼出血等。其中，心絞痛伴有高血壓患者，服藥後血壓緩慢下降。三七可增加冠狀動脈血流量，減少心肌耗氧量，有利治療必威西盟足球精装版 、心絞痛。《中藥大辭典》記載，連續1個月每日服用三七粉1.8克，對降低血脂及膽固醇有一定效果，惟上述研究只是少數病例。馮提醒，最好在醫生、營養師的指導下服用三七粉，「常言道是藥三分毒。一般而言，正常人一天不可服超過10克三七粉，過量或會引起惡心、頭痛、嘔吐等徵狀，而且多服亦會導致體質虛寒，或加重虛寒病症」。

馮奕斌在藥理研究中發現，三七有抑制炎症的功效，而炎症被認為是慢性疾病發病機理中的基本因素。他在2018年發表於The American journal of Chinese medicine的文獻回顧，顯示三七對多種慢性疾病，包括炎症性腸病（inflammatory bowel disease）、關節炎（arthritis）、缺血（ischemia）、動脈粥樣硬化（atherosclerosis）、高脂血症（hyperlipidemia）等，有多標靶抑制炎症的功效，並討論臨牀應用的可能。

藥食同源：三七無分「生打熟補」

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補食療——三七可作為滋補食療，譬如三七燉雞（圖）、三七燉血鴿、三七蒸雞蛋。（資料圖片）

三七可分為生熟兩用，民間認為各有不同功效，有「生打熟補」的說法，意思是說生三七用於跌打、活血化瘀、消腫止痛、外傷出血；炮製後的熟三七補氣血，用於身體虛弱，有強身的功效。在廣西、雲南一帶，有用熟三七燉雞來補益氣血的習慣。馮奕斌則認為，「生打熟補」只是民間說法，生熟三七同樣有補益作用。三七為藥食同源的代表藥材，三七燉雞、三七燉血鴿、三七蒸雞蛋可作為滋補食療。

知多啲：幕後功臣皂苷

皂苷（saponin）廣泛分佈在陸地高等植物中，也可在海星、海參等海洋生物中找到。人參、三七、桔梗、甘草等多種中草藥，當中主要有效成分都含有皂苷。皂苷有不少藥理活性，例如解熱、鎮靜等生物活性。

三七與人參屬同一科屬，兩者有相似的化學成分，均含有達瑪烷型四環三萜皂苷，是皂苷成分之一。但它們也有差異，故以人參皂苷或三七皂苷來定義其來源和差異。

文：李祖怡

編輯：梁小玲

電郵：feature@mingpao.com

]]> 新冠遺「磨砂玻璃肺」 運動乏力 胸肺物理治療 掃走氣喘苦 //www.afterroberto.com/%e6%96%b0%e5%86%a0%e9%81%ba%e3%80%8c%e7%a3%a8%e7%a0%82%e7%8e%bb%e7%92%83%e8%82%ba%e3%80%8d-%e9%81%8b%e5%8b%95%e4%b9%8f%e5%8a%9b-%e8%83%b8%e8%82%ba%e7%89%a9%e7%90%86%e6%b2%bb%e7%99%82-%e6%8e%83/ Tue, 07 Apr 2020 03:58:03 +0000 //www.afterroberto.com/?p=25880
新冠遺「磨砂玻璃肺」 運動乏力 胸肺物理治療 掃走氣喘苦
胸肺物理治療——現時需要接受胸肺物理治療運動的病人主要為慢性肺病患者，病徵包括長期咳嗽、多痰、氣促、活動能力下降等。（RyanKing999@iStockphoto，設計圖片）

【明報專訊】有報道指新冠肺炎患者出現肺花，而部分人在康復後仍有肺纖維化現象，影響日常生活，包括走路喘氣、未能如常運動等。

無論是肺炎康復或大病初癒，肺功能減弱，行幾步也喘氣，如何是好？透過胸肺復康運動，可增強心肺功能及運動耐力，亦可練習呼吸法，改善氣促。

醫管局分析首批新型冠狀病毒肺炎康復者情况，發現部分人肺部受破壞較嚴重，出現纖維化；有康復者肺功能減兩三成，走路氣喘。瑪嘉烈醫院傳染病中心亦分析首批10多名康復出院的個案資料，發現部分人仍有肺纖維化現象，其中2至3人表示日常走路時喘氣，未能如常運動。

新冠遺「磨砂玻璃肺」 運動乏力 胸肺物理治療 掃走氣喘苦
電腦掃描——胸腔電腦掃描（左圖）顯示，其中一名新型冠狀病毒肺炎患者出現支氣管擴張和支氣管管壁增厚，肺部更出現渾濁，呈磨砂玻璃狀，猶如鋪路圖案（右圖）。（醫管局提供）

什麼是肺纖維化？香港復康會一級物理治療師陳婉婷解釋，肺部纖維化就像皮膚受損後結疤，久而久之令肺部細胞組織硬化，缺乏彈性，減弱換氣功能；肺纖維化現象不止見於嚴重肺炎康復者，亦見於肺塵埃沉着病患者，因患者長期吸入不同有害塵埃，塵埃沉積於肺泡，破壞肺部組織。

新冠遺「磨砂玻璃肺」 運動乏力 胸肺物理治療 掃走氣喘苦
陳婉婷（受訪者提供）

 

支氣管擴張致痰多 影響換氣

除了肺纖維化，部分嚴重肺炎患者癒後出現支氣管擴張，亦會影響肺部換氣功能。betway体彩 呼吸系統科中心主任林冰表示，支氣管內的纖毛負責清理微塵廢物，當支氣管擴張時，纖毛不會隨之增長，降低清理效能，令微塵廢物更易進入氣管及肺部，增加痰液；當痰液過多，阻塞氣管時，會影響病人的換氣功能。

若病人肺部功能大受影響時，需要接受胸肺物理治療，紓緩病情。

陳婉婷表示，現時需要接受胸肺物理治療運動的病人主要為慢性肺病患者，如慢性阻塞性肺病（COPD）、肺塵埃沉着病等，病徵包括長期咳嗽、多痰、氣促、活動能力下降等。胸肺物理治療運動包括肌力訓練及帶氧運動，用以增強患者的心肺功能，提升運動耐力。物理治療師亦會教導呼吸方法，改善氣促。

 

康復3個月後 評估長遠影響

醫管局早前表示，雖然新冠肺炎康復者的長遠肺功能會否受影響仍屬未知數，但他們覆診時，會接受肺功能檢查，亦會安排物理治療。林冰表示，部分嚴重肺炎的康復患者出院後，肺部仍有輕微發炎及結疤現象，但能隨時間慢慢自行痊癒。因此康復者毋須急於投入復康運動，起碼在康復後3至4個月，待新冠病毒對肺功能的長遠影響更為清晰後，才針對性地安排復康運動。另外，患者康復後走路時喘氣，不一定因為肺功能轉弱，或與氣管或心臟功能有關，因此接受肺復元運動前，須先找出真正病因。

 

文：鄧安琪

編輯：王翠麗

電郵：feature@mingpao.com

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]]> 咳嗽、哮喘、氣管敏感如何分辨？ //www.afterroberto.com/%e5%92%b3%e5%97%bd-%e5%93%ae%e5%96%98-%e6%b0%a3%e7%ae%a1%e6%95%8f%e6%84%9f%e5%a6%82%e4%bd%95%e5%88%86%e8%be%a8/ Fri, 08 Nov 2019 08:01:26 +0000 //www.afterroberto.com/?p=22257 咳嗽、哮喘、氣管敏感如何分辨？
（網上圖片）究竟是乾咳、哮喘或是氣管敏感？如果咳嗽超過一星期，宜求醫找出原因。

立冬，早晚天氣轉涼，無論辦公室、公共交通工具……咳嗽聲此起彼落，究竟是乾咳？久咳或是氣管敏感？氣管敏感又跟哮喘有沒有關係呢？咳嗽久了會否變成哮喘？常見的慢性氣管問題又包括哪些呢？

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咳嗽：喉嚨痕癢　即氣管有外來物

betway体彩 呼吸系統科中心主任林冰醫生闡釋，咳嗽是一種反射反應，用來保護氣管。氣管只有一種感覺，就是咳嗽前喉嚨有痕癢感覺，當感覺痕癢即代表氣管有外來物，把異物咳出，有助保持氣管暢通。

 

久咳：因長期鼻水倒流刺激喉嚨

林醫生指，凡是咳嗽都是因為氣管內有痰涎或異物，所謂的「乾咳」只是痰比較少，所以當事人感覺不到。其實氣管平時都有分泌物，此分泌物用作黏着塵埃等微小異物，再由氣管內的纖毛掃上咽喉，然後吐出或吞下，從而保持氣管乾淨。

如果氣管長期有分泌物積聚，或長期鼻水倒流刺激喉嚨，就會形成「久咳」。當然還有其他原因會導致久咳，所以如果咳嗽超過一星期，就要求醫找出原因。

 

鼻水倒流、胃酸倒流可引致咳嗽

此外，有些人在一些特定情况下便會咳嗽，例如從戶外走進冷氣場所，或者上車後，這通常是鼻敏感引致的鼻水倒流。有些人則在飯前飯後會咳嗽，這通常是胃酸倒流所致。

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氣管敏感並不等同哮喘

林醫生強調，氣管敏感並不等同哮喘。「兩者的分別在於有哮喘者氣管一定敏感，但氣管敏感者不一定有哮喘。」醫生有時會安排氣管敏感測試來排除哮喘。做法是安排病人嗅某一種藥物，如果嗅到一定含量後，氣管仍不會縮窄，就可以排除哮喘。

至於哮喘，則是一個臨牀診斷，醫生根據病史病症就可以斷症。如病人進行肺功能測試後氣管收窄，用藥後得以紓緩，就表示氣管仍有明顯發炎，需加大用藥。

 

哮喘因天生體質敏感　支氣管擴張咳嗽成因不明

有些病人誤以為咳嗽久了就會變成哮喘，林醫生指出，事實上是不會的。

常見的慢性氣管問題包括哮喘、支氣管擴張及慢性氣管炎。「哮喘的人是天生體質敏感及碰到致敏原才會發病，他們通常是半夜咳嗽，沒有痰的，當有痰即表示差不多是痊癒的時候；相反支氣管擴張的咳嗽通常都是早上較多，並且有痰，但成因不明；至於慢性氣管炎則與長期吸煙有關。」

患有慢性氣管問題的病人，一是氣管內的黏膜腫脹增加分泌；又或者是支氣管擴張後，氣管內的纖毛無法有效掃走分泌物，兩者都會導致痰液積聚在氣管誘發咳嗽。

 

]]> 醫言有理：久咳不癒 成因一籮籮 //www.afterroberto.com/%e9%86%ab%e8%a8%80%e6%9c%89%e7%90%86-%e4%b9%85%e5%92%b3%e4%b8%8d%e7%99%92-%e6%88%90%e5%9b%a0%e4%b8%80%e7%b1%ae%e7%b1%ae/ Mon, 26 Aug 2019 07:23:12 +0000 //www.afterroberto.com/?p=21189
醫言有理：久咳不癒 成因一籮籮
久咳不癒——久咳一般指持續咳嗽超過8星期，常見原因包括鼻水倒流、哮喘和胃酸倒流。（RyanKing999@iStockphoto）

【明報專訊】78歲的陳伯有抽煙習慣數十年，多次嘗試戒煙，皆未能成功。陳伯長期咳嗽，日咳夜咳，最後確診「慢性氣管炎」（Chronic bronchitis），吸煙乃主要病因。除了慢性氣管炎，吸煙同時大大增加患癌風險，尤其肺癌及口腔癌，患必威西盟足球精装版 及中風的風險亦大幅上升。

「咳嗽」屬自然反射，有助肺氣管內分泌及微粒排出，減少受感染機會。「久咳」令人難以入睡、肌肉痛、頭昏及聲沙。部分婦女產後有小便失禁現象，久咳或令問題加劇。

咳嗽逾8周稱久咳

「久咳」一般指持續咳嗽超過8星期，常見原因包括「鼻水倒流」（Postnasal drip）、「哮喘」（Asthma）及「胃酸倒流」（Acid reflux from stomach）。其他病因包括肺氣管感染及慢性肺氣管病，例如「肺結核」（Pulmonary tuberculosis）、「慢性支氣管炎」及「支氣管擴張」（Bronchiectasis）等疾病；還要小心惡性腫瘤，如「肺癌」（Lung cancer）及「淋巴癌」（Lymphoma）。

「鼻水倒流」乃鼻腔分泌物流入喉嚨後端，刺激喉嚨黏膜，引起咳嗽；誘因包括「鼻敏感」（Nasal allergy）、「鼻竇炎」（Nasal sinusitis）及傷風感冒。治療鼻水倒流，可使用「減充血劑」噴霧（Nasal decongestant spray），含「偽麻黃鹼」（Pseudoephedrine）及「抗組織胺藥物」（Antihistamine），其他治療方法還有含「類固醇」（Steroids）或「異丙托溴銨」（Ipratropium Bromide）的鼻腔噴霧。

哮喘同樣可以導致「久咳」，其他病徵包括氣喘及呼吸不暢；部分患者可能只有咳嗽，沒有其他明顯徵狀。哮喘誘發的咳嗽，一般屬季節性，或由呼吸道感染所引起；吸入寒冷及乾燥的空氣、煙霧或香薰皆可能令病情惡化。治療哮喘誘發的咳嗽，可考慮使用「類固醇」或「氣管擴張藥」（Bronchodilator）氣管噴劑。

胃酸倒流進入食道，可引致胸口不適，口腔出現酸味；胃酸刺激喉嚨，亦可誘發咳嗽。避免胃酸倒流，應該少吃高脂肪食物及巧克力，避免飲汽水或酸性果汁，睡覺前3小時忌食，超重則需要減肥，同時戒煙戒酒。

「血管緊張素轉換酶抑制劑」（Angiotensin converting enzyme inhibitors）乃常用的降血壓藥，兩成高血壓患者服後有咳嗽現象，須轉換另一類降血壓藥物。常用止咳藥物有「右美沙芬」（Dextromethorphan）及「苯佐那酯」（Benzonatate），還有「可待因」（Codeine）及「氫可酮」（Hydrocodone）。

文：梁憲孫（血液及血液腫瘤科專科醫生）




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