相關閲讀：【風濕科】了解痛風、類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、銀屑病等徵狀和治療 三高患者要注意什麼？

銀屑病的成因是遺傳？

張醫生表示，銀屑病是由免疫系統失調所引起的炎症：遺傳是銀屑病的主要病因， 加上後天因素如吸煙、飲酒、肥胖、壓力、局部創傷及感染等，便可誘發銀屑病，有部分患者便是在確診新冠病毒後導致銀屑病復發。」男女的患病風險均等，30至50歲是發病的高峰期。

銀屑病在香港並不算常見，發病率約為0.3%-0.5%，但張醫生認為實際情况有可能被「低估」：「歐美的發病率高約10倍，單是種族因素並不能解釋為何兩地發病率有如此龐大的差異。 銀屑病可出現在頭皮中， 或只是影響指甲， 如病情輕微可能常被病人忽略。」

相關閲讀：類風濕性關節炎常見紅腫熱痛 宜盡早治療紓緩重拾正常生活

銀屑病會傳染嗎？

皮膚紅腫、痕癢及脫屑等都是銀屑病常見的症狀。張醫生指這些症狀不但會引起生理不適，更會影響外觀而窒礙社交，原因是異樣的皮膚、皮屑等，容易予人「不潔」的觀感，甚至誤以為患者有具傳染性的皮膚病。張醫生強調，銀屑病沒有傳染性，但由於皮膚炎症會增加細菌感染的風險，可能會引發全身性的紅皮症等，令病情變得更嚴重。

銀屑病只會影響皮膚？會有併發症嗎？

由於銀屑病是源於免疫系統失調，除了皮膚之外，身體其他器官和組織亦可能受到影響，例如引起關節炎、眼睛發炎或慢性腸炎等共病，亦會間接增加罹患心血管疾病、痛風、代謝綜合症及骨質疏鬆等風險。

張醫生指出，每4名銀屑病患者便會有1人患上銀屑病關節炎，這類關節炎的表現千變萬化，猶如類風濕性關節炎和強直性脊椎炎的「混合體」，無論是大關節或小關節，以至手指等遠端關節、脊椎等，都有可能受到影響，甚至有機會引起筋腱發炎及手指、腳趾炎症，最罕見和嚴重的是出現侵蝕骨骼的膿皰型關節炎，會令患者劇痛及骨骼變短。

相關閲讀：【痛風】急性、慢性治療有別 痛風4個階段 注意尿酸水平 適當戒口減攝取嘌呤

生物製劑大幅改善病情控制

銀屑病難治療嗎？「過去治療銀屑病並不容易，因為照紫外線燈及口服免疫抑制劑的傳統治療方法成效不甚理想，導致很多患者中途放棄治療。直至生物製劑出現，打破了銀屑病『難醫』的限制，有效改善症狀之餘，更可同時治療關節炎及其他共病。」張醫生解釋。

目前治療銀屑病的生物製劑有3類，包括：第一代的腫瘤壞死因子抑制劑，以及較新的白介素（IL）-17抑制劑和白介素（IL）-12/23抑制劑。

張醫生表示，愈新的生物製劑， 除了成效更好，對抵抗力的影響亦較少。患者一般需每2星期至每3個月注射一次生物製劑，其中抗腫瘤壞死因子抑制劑有機會減低抵抗力，增加患者感染風險，注射次數亦較為頻密，使用兩至三年後，其療效或會下降，但價格相對另外兩種便宜。

除了藥物治療外，他強調病人合作亦是控制銀屑病的關鍵，因為銀屑病就如高血壓等慢性病，若置之不理可以帶來嚴重的健康風險。

積極治療及控制有望停藥

張醫生表示，銀屑病縱然未能「斷尾」，但積極接受治療可以有效控制病情，更重要的是可減低發生併發症的風險。當病情轉趨穩定後才可以考慮減藥或停藥。若任由銀屑病病情惡化而不理會，代表免疫系統失調的情况會更嚴重，出現關節炎等共病的風險亦會愈大，「斷尾」機會更為渺茫。

張醫生亦建議患者調整生活模式，包括遠離煙酒、控制體重及恆常運動，尤其是多參與戶外活動接觸紫外線，對病情控制及預防共病均有幫助。

相關文章：【痛症】類風濕關節炎早期徵狀不明顯 關節紅腫疼痛？宜早診斷早治療減關節侵蝕

生物製劑針對發炎因子或免疫細胞 抑制發炎反應

betway体彩 風濕病科專科醫生張錚醫生表示，現時新一代治療類風濕關節炎的藥物有5種，包括4種生物製劑及一種標靶藥，合共有12種藥物可供選擇。生物製劑主要針對致病的發炎因子或免疫細胞，分別為「抗腫瘤壞死因子抑制劑」、「白介素-6抑制劑」、「T細胞協同刺激抑制劑」和「抗B淋巴細胞生物製劑」。至於口服標靶藥物則是新型小分子藥物，針對特定「靶分子」，干擾在細胞內導致發炎的信息傳導，達致治療效果。 與傳統抗風濕藥相比，新一代藥物能更有效控制病情，令更多病人可達致緩解。

相關文章：【痛症】突然腰痛未必是退化 小心骨質疏鬆症無聲來襲 治療和預防須知

生物相似劑價格較相宜 生產同受嚴格監管

然而，生物製劑價格高昂令不少病人未能受惠，近年本港引入了生物相似劑（Biosimilars），給病人多一個選擇。

生物相似劑的成分與原廠生物製劑相似，治療效果亦接近，故稱為生物相似劑。張醫生表示，生物製劑由蛋白質組成，其研發和生產過程複雜，因此售價較高，當藥物的專利權屆滿後，其蛋白質的氨基酸排序便會公開。不過由於生物製劑的製作技術要求高，即使生物相似劑的氨基酸排序與原廠生物製劑相同，其蛋白質的結構在製作過程中亦可出現變化，所以不能說是完全一樣的藥物。

目前本港用於治療自體免疫疾病的生物相似劑有3種，分別是阿達木單抗（Adalimumab）、英利昔單抗（Infliximab）和利妥昔單抗（Rituximab）的生物相似劑，外國有更多選擇，其價格比生物製劑便宜三分一至一半，能減輕患者的醫療負擔。

雖然生物相似劑較原廠生物製劑便宜，它同樣受嚴格生產監管，除了「生物等效性」測試確認其分解及吸收都與原廠藥物非常接近外， 生物相似劑亦需要經過臨床測試，獲評定與原廠生物製劑有同等效果及安全性，才能推出市場。

用藥後七成病人達致病情完全緩解

張醫生說，生物製劑和生物相似劑都是較新式的藥物，如果可以及早使用，有接近七成病人能達到病情完全緩解的程度，相反傳統藥物只有三至四成病人能妥善控制病情。

藥物選擇眾多，張醫生表示，需要考慮多方面因素，包括病人的病情及個人需要、藥物對病情控制的效果、病人的經濟負擔等，並與病人共同協商，選用最適合病人的藥物。

如果撇除治療成本限制，每個病人都能使用有效藥物，張醫生估計本港約七成類風濕關節炎病人可以達到病情完全緩解。張醫生強調，控制病情對類風濕關節炎病人十分重要，因為當病人關節得到保護，其生活質素得以保持，能夠如常工作，同時亦能減少併發症的風險例如心血管疾病、骨質疏鬆、淋巴白血病、間質性肺炎等， 都可有助延長病人壽命。

強直性脊椎炎是免疫系統疾病。患者除了背痛、僵硬，原本一節一節的脊椎，融合成一條，影響活動幅度。

陳：陳素懷（betway体彩 家庭醫學專科醫生）

譚：譚皓珮（風濕病科專科醫生）

無視背痛 脊椎融合無彎轉？

問：背脊痛，只是姿勢不良引起，小問題而已？

陳：視乎背痛狀况，醫生會考慮很多因素，例如背痛維持了多久，如果是最近出現，可能只是運動或姿勢不良引致扭傷，病情很快改善；如背痛已維持一段時間，便要考慮是否患有強直性脊椎炎、癌症或細菌（如肺結核）感染。此外，病人脊椎如因創傷或退化，令脊椎收窄壓着神經線，會導致四肢麻痹乏力，甚至失禁，要即時轉介專科醫生跟進。這些問題可以很嚴重，以強直性脊椎炎為例，如病人脊椎由一節節融合成一條，可導致站立及步行困難，而且無法逆轉，絕不可以輕視。

臀痛膝腫 脊椎炎的錯？

問：如何分辨背痛是否強直性脊椎炎引起？

陳：背痛可分為機械性背痛（mechanical back pain）及發炎性背痛（inflammatory back pain）。前者因姿勢不良、肌肉和關節勞損引起，而強直性脊椎炎則屬發炎性背痛。

機械性背痛只要多加休息，數星期就會復元，但發炎性背痛通常會持續3個月或以上，而且當身體靜止時會特別痛，半夜更可能痛醒。晨僵是強直性脊椎炎典型徵狀，即早上醒來病人會感到關節僵硬，而且維持30分鐘或更長時間。

強直性脊椎炎還會出現其他徵狀，由於發病位置為骶髂關節（sacroiliac joint），即盆骨與尾龍骨之間的關節出現發炎，所以病人臀部亦會感到疼痛。病情也可能影響周邊關節發炎，如髖關節、膝蓋等，受影響關節會腫脹、發炎或積水等。此外，約四成病人會出現關節以外的器官炎症，例如眼睛、皮膚、腸道和心血管等發炎。醫生經過問診及檢查後，如懷疑病人患上強直性脊椎炎，便會將病人轉介風濕病科醫生接受評估及治療。

45歲前發病 男性居多？

問：帶有HLA-B27基因，就會患上強直性脊椎炎？

譚：強直性脊椎炎是一種免疫系統疾病，成因並未明確。男性較常見，男女比例約3至4:1。患者大多數是年輕男士，徵狀通常於青少年或成年早期出現，甚少大於45歲發病，香港每1000人約有3人患有強直性脊椎炎。約90%患者擁有HLA-B27基因，帶此基因者患病風險較大。香港約有7%人口帶有HLA-B27基因，可幸這些人士發病機率只是2%。研究相信，除了基因外，還有環境刺激因素誘發強直性脊椎炎，例如感染或腸道微生物群生態失調。另外，銀屑病關節炎（俗稱牛皮癬關節炎）、發炎性腸道疾病、虹膜炎等患者也可能出現脊椎關節炎徵狀。

初期照X光易走漏眼？

問：如何診斷強直性脊椎炎？

譚：如背痛持續多於3個月，患者年齡小於45歲，再評估背或關節痛特性，衡量家族病史及其他相關徵狀後，醫生如懷疑是強直性脊椎炎，會安排進一步檢查。病人須接受X光及磁力共振影像診斷，因為強直性脊椎炎首先影響骶髂關節，盆骨X光可判斷骶髂關節有否縮窄、侵蝕或融合；但X光未必能發現病發初期徵狀，或需靠靈敏度和特異度高的磁力共振，偵測骶髂關節發炎狀况，避免耽誤病情。

另外，抽血檢查HLA-B27基因，亦是其中一個參考指標；其他發炎指數如血沉降（ESR）、C-反應蛋白（CRP）可以判斷病情活躍度。醫生綜合上述資料，按國際診斷標準評分作出診斷。

帶遺傳基因不代表會患病？

問：基因測試，可否預防強直性脊椎炎？

譚：強直性脊椎炎有遺傳性，如果擁有HLA-B27基因，家族同時有近親患此病，患病風險增加至20%。不過，雖然HLA-B27基因對診斷有參考價值，但由於只得2%發病機率，所以並不建議胡亂接受基因測試。

另一方面，研究證實吸煙會大大增加損害脊椎關節機率，高風險人士必須戒煙。

知多啲：無法根治 生物製劑紓緩病情

類風濕關節炎 早期徵狀不明顯

betway体彩 風濕病科專科醫生陳嘉恩醫生表示，一般類風濕關節炎患者，都是因為身體不同部位，包括手指、手腕、腳部等關節紅腫或疼痛而求診，但要觀察這些紅腫、疼痛及發熱等臨床表徵是否持續6星期發炎，方可確診類風濕關節炎。

診斷視乎患者晨僵程度 持續6星期發炎

不過，大多早期類風濕關節炎的病人徵狀並不明顯，要及早診斷，風濕病科專科醫生會先了解患者晨僵的程度（即早上關節無端僵硬、無法握拳或握拳非常費力，感覺好像雙手手指沾滿膠水，一般維持1 至2小時，甚至一整天）、受影響的關節位置，以及關節以外的其他組織有否受影響，例如血管炎或乾燥症引起的眼乾及口乾等。

類風濕因子測試助診斷

陳醫生表示，一旦懷疑病人患上類風濕關節炎，醫生會安排病人抽血，檢驗類風濕因子、紅血球沉降速率ESR及C反應蛋白、抗環瓜氨酸抗體（Anti-CCP）等。其中類風濕因子測試，大約七成患者會呈陽性，不過即使測試結果呈陰性，仍有可能患有類風濕關節炎，需要透過觀察臨床徵狀，例如關節有否持續紅腫疼痛、左右或多處關節發炎，並排除發炎與病毒感染或長者痛風有關。要留意的是類風濕因子測試並非針對性，其他疾病如乙型肝炎或結締組織病，亦有機會呈陽性。

另一測試是檢測血液中的Anti-CCP，陽性結果大部分都與類風濕關節炎有關，有研究顯示，大部分Anti-CCP呈陽性人士即使未見典型病徵，部分人於一、兩年後亦有關節問題。

如未發現任何臨床徵狀，或只限有晨僵情况，亦可考慮接受超聲波檢查，觀察關節是否因發炎而有積液、滑膜有否增厚及血流增多，以及其他關節侵蝕及早期筋腱發炎。

生物製劑＋抗風濕藥　提升治療效果

早期類風濕關節炎主要以藥物治療，陳醫生指出，一線藥物為非類固醇消炎止痛藥，病人確診後則會處方抗風濕藥，如甲氨蝶呤（Methotrexate）、來氟米特（Leflunomide）、柳氮磺呲啶（Sulfasalazine）、羥氯喹（Hydroxychloroquine），旨在調控病人的免疫系統及紓緩病情，避免關節侵蝕及變形。抗風濕藥需時發揮藥效，期間病人可服用短期類固醇，加快見效。

近年市面推出不同生物製劑和標靶治療，分為皮下注射或口服兩種，針對特定的發炎因子。生物製劑亦可與抗風濕藥一同使用，例如先處方甲氨蝶呤改善病情，再用生物製劑「抗腫瘤壞死因子」（anti-TNFα），有助提升治療效果。非藥物治療方面，患者可透過物理治療、水療及運動減輕痛楚，以及配合職業治療等。

• 【大便出血】從顏色、出血量等病徵判斷成因 中醫：鮮紅「近血」或因內痔炎症 瀝青黑便反映消化道異常
• 【長者精神健康】是抑鬱、情緒低落或是認知障礙？了解長者抑鬱症成因和6個警號
• 【傷口處理】急性傷口、燙傷、燒傷傷口處理方法各異 徹底清除異物防發炎感染
• 牙科蜂窩性組織炎？梁氏小臼齒？可迅速擴散入血致敗血症 預防併發症3法
• 中風急救與談笑用兵
• 45至55歲更年期症狀停經前已出現：卵巢功能衰退、潮熱、情緒波動 中醫如何對付？
• 退化性關節炎vs.骨質疏鬆症 病因症狀大不同 服葡萄糖胺、鈣補充劑?
• 【阿茲海默症】腦退化症病程長達8至10年 漫長告別活在當下 照顧者盡早尋外援
• 【糖尿病新藥】了解新降血糖藥功效及副作用  更護心腎？降血壓兼減重？
• 慢性腎病無法逆轉 留意5病徵 早期患者控血壓、血糖、蛋白質攝取

為期3年的臨牀研究證實，生物製劑有效減低強直性脊椎炎病人接受髖關節置換手術的需要。

坊間普遍對強直性脊椎炎認知不足，過去，病人往往要到骨折時才發現患病；加上早年醫療科技仍未發達，病人大多要接受髖關節置換手術才能恢復部分活動能力。時至今日，雖然髖關節置換手術已發展成熟，但對病人來說，最好還是「能不開刀就不開刀」。幸而，另一種治療方案──生物製劑，在近10年推陳出新，不但能有效改善強直性脊椎炎的病情，更有研究指能降低病人接受髖關節置換手術的需要。

60歲的陳伯，是近年來求醫的強直性脊椎炎病人。記得當初見他總是一臉愁容，原來他20多歲已受背痛困擾，不過當時不以為意，到40歲時難忍疼痛才決定求醫，但當時亦只能靠口服藥物控制病情。到近年經評估和建議後，才注射生物製劑。經過一段時間的治療，他的病情改善了，而且相信短期內也沒有更換關節的需要，他才終於重拾久違的笑容。

減置換髖關節需求

美國風濕病學會的一項研究，以生物製劑（抗腫瘤壞死因子）延緩強直性脊椎炎關節退化，2016年發布研究結果。研究找來631名強直性脊椎炎病人，當中有5%病人有嚴重的髖關節問題，醫護人員安排他們接受抗腫瘤壞死因子治療，並定期監測病情。

研究維持了3年，631名病人分別接受了兩個階段的髖關節X光檢測。醫護人員根據巴氏強直性脊柱炎放射學指數（BASRI）分析髖關節X光檢測結果，評估抗腫瘤壞死因子的治療成效，當中若1個病人的評分在第2次髖關節X光檢測中增加了2分或以上，便會定義為病情更嚴重了。研究發現，共551名病人的BASRI沒有增加，即意味着抗腫瘤壞死因子能延緩強直性脊椎炎惡化。

■知多啲

年輕人發病率最高 背痛3個月快求醫

強直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis，簡稱AS），是一種自身免疫系統失調所引致的風濕科疾病，與HLA-B27抗原有關，佔所有慢性脊椎炎的4%至5%。因免疫系統運作失調，免疫力過度活躍，令原本用作攻擊病毒的細胞，除了攻擊外來病毒，還攻擊自己身體的正常組織，造成持續炎症。強直性脊椎炎常見的發病位置為骶骼關節，即盆骨與尾龍骨之間的關節，痛症於晚間出現得較頻密，而大多數病人會在早上感到背部僵硬（又稱晨僵），亦有可能一直蔓延至腳部。若未能及時接受合適的治療，四周便會出現骨質增生，導致骨骼融合，嚴重不但影響活動能力，更會引起併發症，如周邊關節發炎、腸道炎、虹膜炎和銀屑病等。

骨骼融合 影響活動能力

雖然強直性脊椎炎的成因仍待考究，但發現有家族史的人發病率比沒有家族史的高出10倍。

較少人知道的是，年輕人的發病率其實是最高的，最年輕的十多歲便發病，只是坊間認知不足，常以為只是勞損或疲倦而忽略病情，持續至中年以後才因「受不了痛症」求醫才發現。所以，美國於2009年便已有指引，若病人於45歲或以下，持續3個月或以上感到下背痛及僵硬，便應盡快求醫以排除或確定患有強直性脊椎炎。醫生會先詢問病人的家族史及病徵，配合臨牀檢查，一旦有所懷疑，便會建議病人接受血液檢測或X光檢驗、電腦掃描及磁力共振，以助確定關節的發炎迹象、受破壞程度及監測疾病發展。

■強直性脊椎炎早期徵狀

．下背痛及僵硬，持續3個月或以上，尤其早上醒來感覺最強烈（晨僵）

．靜止時或長時間維持同樣姿勢後，感到僵硬

．活動或運動後痛楚會減輕

．痛楚最先在骶髂關節出現，逐漸上延至臀部、上背、前胸及頸部

．晚間經常因背痛痛醒，睡眠質素大受影響

■生物製劑 調節免疫系統

生物製劑是透過生物工程技術所製造的藥物，精確地瞄準特定免疫分子，以降低非相關細胞的傷害，有調節免疫系統的功效。腫瘤壞死因子（TNF）是急性反應蛋白質（acute stress protein）中最重要的細胞激素。腫瘤壞死因子在人體內除了造成關節發炎，還會導致發燒、厭食、休克、肝臟壞死等生物效應，引起病人全身倦怠、消瘦等徵狀。抗腫瘤壞死因子生物製劑能夠抵抗腫瘤壞死因子之侵害，迅速抑制強直性脊椎炎。

文：李梓恩（風濕病科專科醫生）

編輯：梁小玲

電郵：feature@mingpao.com

• 【骨質疏鬆症】彎腰、咳嗽可致骨折?骨質密度30歲後開始下降?(醫學滿東華)
• 膝痛源於膝關節退化?老化、肥胖、曾骨折、韌帶受傷增風險 4招護膝運動增肌肉力量
• 【膝痛】盆骨足踝偏移招膝痛 站鏡前自我檢查(姿治通鑑)
• 【痛風】尿酸濃度波動引發痛風發作 早期發病關節紅腫熱痛 多喝水助排走尿酸鹽（養生帖）
• 退化性膝關節炎三大高危因素 減重10磅膝關節退化率減50% 4招可避免 全膝或半膝置換術點揀好？
• 【膝痛】導致膝關節痛5因素：肥胖、退化、姿勢不當或糖尿等疾病 水療運動助改善
• 【骨折】手腕「舟骨」骨折病徵不明顯 手腕僵硬難活動
• 【肩關節脫位】慣性甩骱 伸懶腰都出事？ 20歲前受傷 再脫位風險近90％
• 儀器治療前應先評估身體狀况 教你自救轉走下背痛
• 跳躍着地脊椎受壓 籃球傷腰腳痹痛

//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2017/11/565af1f6e3af7df2b2ccdb1de8ae700a.jpg腰痠背痛——腰痠背痛持續3個月或以上，就要求醫，檢查是否患上強直性脊椎炎。（圖：Chris_Paris@iStockphoto，設計圖片，相中模特兒與本版提及疾病無關）;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2017/11/565b017599dabf2ca2d982c13bb97a5b.jpg影響活動——患上強直性脊椎炎，若不及早醫治，患者會出現骨質增生，導致骨骼融合，影響活動能力。;

銀屑病，俗稱牛皮癬，看似是皮膚問題，但近年愈來愈多研究發現，患者同時出現多種共病纏身，關節疼痛、心血管疾病、抑鬱、虹膜炎等。因此不要忽略這些「警號」，及早求醫以全面控制病情。

一名年約40歲的女傳道人，每日需要步行三層樓梯回教堂工作，患上銀屑病。風濕病科專科醫生余嘉龍指出，「她病發了數月，九成皮膚受影響，有紅、增厚、脫皮等徵狀，受影響範圍極大。另外，因腳跟和膝關節亦受影響，需要輪椅代步」。當她來求診時，不停地哭，有抑鬱徵狀，不願意上班。

另一名老婆婆病人，因為膝痛向骨科求診，以為是勞損退化需要更換關節。然而，因為病情惡化速度快，不似是一般關節退化，引來醫生懷疑；再經詳細檢查才發現是銀屑病關節炎。

發病高峰：20-30歲及50-60歲

銀屑病在全球的發病率為2%。余嘉龍指出，香港的發病率則約為0.3%至0.6%，而發病年齡通常分兩個高峰期，最多為20至30歲之間，這個年紀病發與遺傳因素有較大關係；另一個是50至60歲，多是後天因素激發所致。銀屑病早期徵狀，七成人皮膚有脫皮情况，「但亦有三成患者的關節、筋腱首先受到攻擊，增加診斷困難」。

生物製劑有效紓緩急性發作

雖然數據顯示，銀屑病在香港的發病率較低，但余嘉龍認為數據未完全反映問題的嚴重性，因為不少病人逃避求診。「過去一直以為，銀屑病人因為皮膚外表受影響，導致抑鬱，患者隱藏自己而不去正視病情；但新的研究發現，銀屑病會影響腦部，因而出現抑鬱。」除了抑鬱，近年發現銀屑病有不少「共病」，如指炎、虹膜炎、血管病變等，「誤導」病人和醫生，因而延誤診斷和治療。

銀屑病與免疫力失調有關，無法根治。但余嘉龍補充，現時藥物成效亦不斷提高，除了有傳統的免疫系統調節藥物，現時最有效是使用生物製劑。「約十多年前便有生物製劑抗腫瘤壞死因子（anti-TNF）。近年研究發現，控制白細胞介素IL12、IL23、IL17數量，可減低免疫系統對身體的攻擊，所以新的生物製劑都會針對抑制白細胞介素，減輕發炎，同時減低其他併發症的可能性。」

以上述40歲病人為例，由於她病發速度較快，所以余嘉龍決定使用起效較快的生物製劑，「傳統免疫系統調節藥物，要兩個月才起效，而生物製劑一般可在兩個星期發揮作用，這個病人用藥約兩周之後，可以慢慢行路；一個月後可正常行走，三個月後皮疹全部消失。此時便停止注射生物製劑，改用傳統口服藥，至今沒有復發」。

文：勞耀全

圖：鍾林枝、受訪者提供

編輯：王翠麗

https://video3.mingpao.com/201612/HET20161213_01.mp4銀屑病不會傳染;https://video3.mingpao.com/201612/HET20161213_02.mp4銀屑病徵狀;https://video3.mingpao.com/201612/HET20161213_03.mp4銀屑病 眼睛 情緒一同發病;https://video3.mingpao.com/201612/HET20161213_04.mp4誰人適用生物製劑？;https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20170116/news/_16ya101.jpg（圖：鍾林枝）;