Search Results for “手腳乏力” – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Thu, 05 Oct 2023 04:15:17 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png Search Results for “手腳乏力” – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 【中風治療黃金3小時】「談笑用兵」及時辨識中風病徵  應對危機減患者後遺症 //www.afterroberto.com/%e4%b8%ad%e9%a2%a8%e6%b2%bb%e7%99%82%e9%bb%83%e9%87%913%e5%b0%8f%e6%99%82-%e8%ab%87%e7%ac%91%e7%94%a8%e5%85%b5%e4%b8%ad%e9%a2%a8%e7%97%85%e5%be%b5-%e6%b8%9b%e5%be%8c%e9%81%ba%e7%97%87/ Tue, 05 Jul 2022 08:32:53 +0000 //www.afterroberto.com/?p=38626 中風目前是本港第四號「致命殺手」，而它更通常是突然出現，往往對病人及其家人殺個措手不及。要減低中風機會，日常應提高警覺，留意有否出現可疑病徵，而中風的病徵可以用「談笑用兵」口訣來緊記，如有懷疑應及早尋求醫生的幫助。隨着中風的治療方法不斷進步，如能把握中風治療黃金3小時的時間接受適當治療，可以降低中風對患者的傷害。

betway体彩 神經外科專科醫生曾振邦醫生解釋，中風泛指一些源自腦血管引致的疾病，大致可分為「缺血性中風」和「出血性中風」。缺血性中風的成因可能是腦或頸部血管出現狹窄而導致阻塞；又或是因房顫凝成血塊，血塊剝落並流動到腦血管造成栓塞。出血性中風則有機會是由高血壓引致，或是本身有腦血管問題，例如腦動脈瘤、動靜脈畸型血管等。

【中風治療黃金3小時】「談笑用兵」及時辨識中風病徵  應對危機減患者後遺症
如能把握中風的「黃金3小時」接受適當治療，可以降低中風對患者的傷害。

「談笑用兵」辨識中風病徵

要在中風來襲時及早察覺，曾醫生提醒應緊記「談笑用兵」口訣，以便辨識出可能的中風病徵並及時求助：

「談」：說話口齒不清

「笑」：臉部不對稱

「用」：一邊身體手腳乏力

「兵」：找救兵，當出現上述其中一個病徵便應盡快求助

除以上病徵外，如屬出血性中風的病人更可能會出現突發性頭痛，嚴重情况甚至會影響神志或引致昏迷。

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合適檢查判斷中風類別  制定治療方案

病人出現急性中風後應盡快送院，醫生會為病人安排合適的檢查，以判斷是屬於缺血性中風，抑或是出血性中風，兩者的治療方法截然不同。曾醫生表示，如屬缺血性中風，治療目的是盡快打通阻塞的血管，醫生會考慮透過溶血藥將血管打通或以介入治療將阻塞血塊取出。至於出血性中風則是需控制血壓，防止血塊持續增大，從而減低顱內壓上升的機會；惟當顱內壓上升至特定臨界點，便要考慮利用外科手術將血塊取出，以紓緩顱內壓。

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把握「黃金3小時」提高日後患者自理機會

曾醫生強調，及早治療中風非常重要，如果能把握「黃金3小時」，即是缺血性中風病人若能在3小時內接受到溶血治療，其日後能自理的機會有望大大提高；而隨着治療科技的進步（腦灌注掃描和介入治療）並在特定情况下 ，部分患者治療「黃金3小時」可延長至6-24小時不等，惟愈早治療，效果會愈好。

]]> 【風濕科】了解痛風、類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、銀屑病等徵狀和治療 三高患者要注意什麼？ //www.afterroberto.com/%e9%a2%a8%e6%bf%95%e7%a7%91-%e4%ba%86%e8%a7%a3%e7%97%9b%e9%a2%a8-%e9%a1%9e%e9%a2%a8%e6%bf%95%e6%80%a7%e9%97%9c%e7%af%80%e7%82%8e-%e7%b4%85%e6%96%91%e7%8b%bc%e7%98%a1-%e9%8a%80%e5%b1%91%e7%97%85/ Thu, 28 Apr 2022 12:16:44 +0000 //www.afterroberto.com/?p=37588 資深演員曾江昨被發現倒斃於指定檢疫酒店房間內，終年87歲。《明報》據悉，曾江患風濕及「三高」，前日曾向女兒透露心口痛，女婿隨即送藥到酒店，惟未知職員有否將藥送上房。老人科專科醫生佘達明說，若長者有風濕及「三高」，往往每日需服5至10粒藥，以保持心臟健康，一旦未有帶備充足藥物，「食少幾日藥好易出事」，或增中風或心臟病發風險。經常聽到的「風濕病」究竟包括哪些？痛風、類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、銀屑病 (俗稱牛皮癬)、強直性脊椎炎等的成因、徵狀和治療是怎樣的呢？跟心臟病和中風有什麼關係？患者要如何提高警覺呢？至於「三高」，困擾着不少都市人，日常在飲食或運動方面又要注意什麼呢？

【風濕科】了解痛風、類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、銀屑病等徵狀和治療 三高患者要注意什麼？

一般類風濕關節炎患者，都是因為身體不同部位，包括手指、手腕、腳部等關節紅腫或疼痛而求診，若懷疑病人患上類風濕關節炎，醫生會安排病人抽血外，還要進行檢驗類風濕因子等測試……現時早期類風濕關節炎的治療選擇多，醫生提醒愈早診斷，癒後愈好，長遠更可避免關節侵蝕、變形或其他結構性問題。

【痛症】類風濕關節炎早期徵狀不明顯 關節紅腫疼痛？宜早診斷早治療減關節侵

【痛症】類風濕關節炎早期徵狀不明顯 關節紅腫疼痛？宜早診斷早治療減關節侵蝕

什麼是風濕性多肌痛症？風濕性多肌痛症患者有機會同時或先後出現巨細胞動脈炎，兩者同屬自身免疫系統疾病。巨細胞動脈炎患者的主要徵狀是頭痛，以及眼血管受影響，嚴重甚至會導致失明，亦可以導致心臟病發。

【痛症】50歲後易發病？持續周身痛、手腳乏力 了解風濕性多肌痛症病徵與治療

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身體檢查發現類風濕因子超標，是否等於確診類風濕關節炎呢？類風濕關節炎也有治療黃金期？有專科醫生指出，雖每人惡化速度不同，黃金期有長有短，但平均為6個月至1年。如能在黃金期內及早治療，有把握令病情受控，停止發炎，甚至緩解……根據研究顯示，早期治療的病人，於停藥後不復發的機率達30％。如延遲治療，錯過黃金期，機率則減半。

【有片】類風濕黃金期求醫 九成人阻關節變形

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很多痛風患者都抗拒以長期的降尿酸治療對付這個並非每天發作的疾病。有專科醫生提醒，如痛風發作頻密，有可能導致關節變形和影響腎功能，必須正視。治療以外，病人也需要配合戒口，認清6個常見的飲食謬誤，「識揀識食」有助預防痛風發作。

【風濕】痛風頻發作 及早治療 預防關節變形 保存腎功能 患者須知：6大常見飲食謬誤

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除了皮膚會出現蝴蝶形紅疹外，紅斑狼瘡症亦有機會影響心臟、腦部等重要器官，嚴重可危及性命。紅斑狼瘡症患者的常見發病年齡為15至45歲，女性患者比男性多，青春期年齡層的男女比例大概為9:1。為什麼呢？

紅斑狼瘡症｜女性患者居多 常見症狀皮膚出紅疹 嚴重可影響心臟、腦部器官 治療後可否懷孕？醫生解構風險

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紅斑狼瘡可分為皮膚性紅斑狼瘡（病情較輕）或系統性紅斑狼瘡（病情較嚴重）。後者患者會出現心、肺、關節、腎、神經線，甚至大腦的組織發炎或被破壞情况。不少患者在病發時未必有面頰紅疹這些表面病徵，相反會先出現腎炎或關節發炎等情况。有醫生提醒如患者出現高燒不退、關節腫痛等情况，必須盡快尋找風濕病科醫生確定。

【紅斑狼瘡症】紅斑狼瘡不可怕 積極面對可重投健康生活

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部分患有長期免疫系統疾病的人士，如紅斑狼瘡症、類風濕性關節炎等患者，一方面為一旦感染新冠病毒而憂慮，但另一方面則擔心新冠疫苗的安全性或對本身病情的影響，究竟應否接種疫苗呢？接種科興或是復必泰呢？

【新冠疫苗】紅斑狼瘡症、類風濕性關節炎等長期免疫系統疾病患者 接種科興或復必泰知多啲

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銀屑病，俗稱牛皮癬，但實際上不是癬，亦不是受真菌感染引起的皮膚病。銀屑病是由免疫系統疾病引起的皮膚表徵，除會影響皮膚，還會影響身體其他系統及器官，包括關節、血管、心臟等。銀屑病有多種表現方式，如：手背出現1至10厘米的皮膚變厚；軟組織發炎令整隻手指腫脹如香腸；肚臍及腋下等較隱蔽位置出現皮膚徵狀……應及早求醫診斷。

手指腫 腰痠背痛 銀屑病偷襲 關節發炎

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持續背痛，可能是姿勢不良所致？如果你是45歲以下，持續出現背痛，加上早上醒來腰背僵硬，就要小心，有可能患上強直性脊椎炎！

【痛症】正視強直性脊椎炎 戒煙好過亂驗基因

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有心臟科醫生指出，如果病人同時罹患「三高」（血糖高、血壓高及血脂高），患上心臟病風險則會倍增，而「三高」中的血壓高及血脂高，與糖尿病亦是息息相關。故此如能及早發現及控制糖尿病病情，除了可穩定血糖水平，亦間接降低了患上「三高」及心臟病的風險……

血糖失控易引發心臟病 糖尿病患者風險增2至4倍 及早控制三高為上策

【糖尿病併發症】血糖失控易引發心臟病 糖尿病患者風險增2至4倍 及早控制三高為上策

三高（高血壓、高血糖、高膽固醇）、長期吸煙、肥胖、有家族病史（患者早於60歲前已發病）、缺乏運動及睡眠窒息症等都屬於必威西盟足球精装版 的高危因素。有專科醫生指出，「很多人早期出現血管收窄時，並沒有明顯徵狀，或有部分人是在做運動或上樓梯、斜坡時，出現胸口痛或有被壓感覺等典型徵狀，才會求醫。」即使完成俗稱「通波仔」手術後，若患者不妥善控制三高或戒煙等，仍有病發及猝死風險。

必威西盟足球精装版 成因及6個高危因素 早期血管收窄病徵不明顯 增病發猝死風險 手術後須妥善控制三高及戒煙

【通波仔／搭橋】必威西盟足球精装版 成因及6個高危因素 早期血管收窄病徵不明顯 增病發猝死風險 手術後須妥善控制三高及戒煙

不少人都知道恆常運動對處理三高、糖尿等問題有很多好處，然而平日沒有運動習慣的人士，如何可以踏出第一步？物理治療師建議，運動可「滲入」日常生活當中，循序漸進地提升運動量。首先一定要「少坐多行」，第二步呢？

【心臟病與三高】血糖失控？撃退糖尿病由重啟恆常運動開始 物理治療師：7個重要建議

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「得舒飲食法」（DASH）是針對預防和控制高血壓而設計的餐單，餐單要求多吃蔬菜、脫脂或低脂奶製品，選擇高鉀、鎂、鈣的食物，減少攝取鈉質和飽和脂肪。怎樣才能夠食得更健康呢？有哪些注意事項呢？

【三高與中風】預防中風　DASH飲食法有效嗎？ 營養師教你食得更健康

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高血壓問題困擾不少都市人，若然不正視高血壓，或會演化成嚴重併發症。有營養師指出，為降低患上高血壓風險，可從改善飲食習慣開始，採取「低鈉」飲食和減重入手。戒飯是否可行呢？

【三高與中風】慎防高血壓 改善飲食習慣由低鈉開始 營養師：減重方法非戒飯

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]]> 【中風可以預防嗎？】三高：高血壓、高膽固醇、高血糖、壓力大易誘發 注意小中風病徵 做好3件事減中風機會 //www.afterroberto.com/%e4%b8%ad%e9%a2%a8%e5%8f%af%e4%bb%a5%e9%a0%90%e9%98%b2%e5%97%8e-%e4%b8%89%e9%ab%98-%e9%ab%98%e8%a1%80%e5%a3%93-%e9%ab%98%e8%86%bd%e5%9b%ba%e9%86%87-%e9%ab%98%e8%a1%80%e7%b3%96-%e5%a3%93%e5%8a%9b-2/ Thu, 21 Jan 2021 10:00:04 +0000 //www.afterroberto.com/?p=22117 【明報專訊】現年59歲的社署副署長（服務）林嘉泰昨早8時許於灣仔胡忠大廈社署辦公室內暈倒，昏迷被送往律敦治醫院留醫深切治療部，下午2時許再被轉送東區醫院進行緊急手術。消息指，他腦部出現缺血性中風，涉及大血管。社署發言人證實事件，並表示十分關心林嘉泰的情况，已即時聯絡其家人並會提供適切協助。腦神經科專科醫生黃家星表示，有高血壓、高膽固醇及高血糖的「三高」人較易出現缺血性中風，血塊易堵塞血管，其中四分之一患者中風前會出現「小中風」，病徵包括視覺重影、天旋地轉等，工作壓力大亦有可能誘發中風。

 

相關文章：慎防中風來襲 了解中風徵兆、成因、高危因素與治療 把握復康黃金期 預防有法做足3件事

 

醫生：三高易誘發中風 小中風病徵：視覺重影、天旋地轉

腦神經科專科醫生黃家星表示，有高血壓、高膽固醇及高血糖的「三高」人較易出現缺血性中風，血塊易堵塞血管，其中四分之一患者中風前會出現「小中風」，病徵包括視覺重影、天旋地轉等，工作壓力大亦有可能誘發中風。

另外，曾撞傷或扭傷頸椎者，亦有可能因血管受損而出現缺血性中風。黃指出，輕微中風者會手腳麻痺、平衡力差、口齒不清等，嚴重者有可能影響呼吸及四肢無力，小部分患者會昏迷不醒。他建議年逾50歲者定期身體檢查，飲食清淡，多做運動預防中風。

 

知多啲：

急性中風：出血性與缺血性 成因有不同

betway体彩 腦神經科專科醫生吳炳榮醫生指出，經年齡調整的中風病發率及死亡率雖呈下降趨勢，但隨着人口老化問題持續，中風仍然是主要的疾病殺手，其中急性中風分為出血性中風和缺血性中風。

出血性中風多與血壓高、腦血管畸形或藥物影響等有關；至於最常見的缺血性中風則多因三高，即血壓高、血糖高及膽固醇高，導致血管出現粥樣斑塊而堵塞血管。

【中風可以預防嗎？】三高：高血壓、高膽固醇、高血糖、壓力大易誘發 注意小中風病徵 做好3件事減中風機會
betway体彩 腦神經科專科醫生吳炳榮醫生表示，任何人若出現或懷疑中風，應盡快求醫接受評估，以選取最佳及可以幫助病人治療的方法，減低中風後遺症。

 

相關文章：【三高與中風】高血壓患者運動前中後3大宜忌 慎防血壓藥物副作用

 

注意心房纖顫致中風 致命及致殘率高

不過，吳醫生指，近年缺血性中風的入院個案中，值得注意一個新趨勢。「大約每4人便有一人是由心房纖顫等心律不正問題而引致中風，這類中風通常也較嚴重，致命及致殘率亦較高；若病人及早發現，服用薄血藥物已有助減低中風的機會。」

針對急性中風的治療近年有很大的變化，尤其是缺血性中風方面更有顯著的進步。吳醫生表示，現時大部分急症醫院都有提供24小時溶栓治療，而治療關鍵時間亦由早期的黃金3小時有所延長，主要是針對一些發生大血管阻塞、掃描檢查顯示腦細胞未完全壞死的病人，可利用藥物溶栓，或以介入式手術取走血栓，令血管回復暢通。

 

接受溶栓或手術取栓治療 康復見成效

他引述研究顯示，每6至7名病人接受溶栓治療，或每2至3名病人接受手術取栓治療後，便有多於一名病人可以康復至能夠自理而毋須倚靠別人照料的程度。至於出血性中風的急救，則着重於控制血壓，以阻止血塊增大，有助提高病人癒後康復的機會，並可減低死亡風險。

 

急救錦囊：談笑用兵 注意小中風來襲

一旦懷疑中風或出現中風徵狀，必須分秒必爭，並要緊記「談笑用兵」的急救中風錦囊：「談」即出現言語不清；「笑」即面部表情不對稱；「用」即一邊手腳乏力和「兵」即立即求診，以便得到及時和適切的救治。

此外，部分病人中風前會出現小中風徵狀，只是這類小中風的徵狀會於一、兩小時後消失，容易令人忽視，但吳醫生提醒，在出現過小中風的個案中，多達一成人可於3個月內發生真正的中風。

「小中風其實已是一個提示腦部血管出現問題的警號，目前已有足夠證據顯示，及早接受評估及針對性治療，可以把中風機會減半。」

【中風可以預防嗎？】三高：高血壓、高膽固醇、高血糖、壓力大易誘發 注意小中風病徵 做好3件事減中風機會
一旦懷疑中風或出現中風徵狀，必須分秒必爭，及早治療，有助提高癒後康復的機會。（網上圖片）

 

醫生Tips：中風可以預防嗎？

吳醫生強調，要預防中風，只要身體力行做好以下3件事，人人都可以降低中風風險：

1.） 要好好控制三高；

2.） 要提防心房纖顫；

3.） 改善生活習慣。

 

「有研究報告顯示只要注意均衡飲食、多做運動及情緒管理等方面有所改善，便可以將整體中風風險降低八至九成。」

 

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]]> 【痛症】50歲後易發病？持續周身痛、手腳乏力 了解風濕性多肌痛症病徵與治療 //www.afterroberto.com/50%e6%ad%b2%e5%be%8c%e6%98%93%e7%99%bc%e7%97%85-%e6%8c%81%e7%ba%8c%e5%91%a8%e8%ba%ab%e7%97%9b%e6%89%8b%e8%85%b3%e4%b9%8f%e5%8a%9b/ Wed, 28 Oct 2020 10:13:37 +0000 //www.afterroberto.com/?p=29085 長者出現腰痠背痛、手腳乏力，或會以為是「老人病」很平常，但若果疼痛持續，而且涉及多組肌肉，卻一直無法找出原因，可能是一種不常見的自身免疫系統疾病──風濕性多肌痛症（Polymyalgia rheumatica，簡稱PMR），箇中病徵除了出現肌肉疼痛和晨僵外，還有什麼呢？治療方法和患者需注意什麼呢？

【痛症】50歲後易發病？持續周身痛、手腳乏力 了解風濕性多肌痛症病徵與治療
風濕性多肌痛症是一種影響四肢和軀幹肌肉的疼痛綜合症，患者以長者為主，除了持續有肌肉疼痛和晨僵外，還會全身乏力等。

風濕性多肌痛症 多於50歲後發病

betway体彩 老人科專科醫生黎嘉慧醫生表示，風濕性多肌痛症是一種影響四肢和軀幹肌肉的疼痛綜合症，患者主要是長者，較多於50歲以上發病。數據顯示病發率隨年紀增長而上升，外國特別是北歐國家的發病率較中國為高，而且男患者比女患者多。

病徵持續疼痛乏力　發炎指數升

目前PMR的病因未明，相信與自身免疫力問題有關。病徵方面，患者的頸後、肩膊、髖關節至大腿會出現疼痛和晨僵，持續半小時以上，情况可維持超過一個月，也會出現胃口差、容易疲累、全身乏力等情况。另外患者的血液發炎指數，包括紅血球沉降率（ESR）和C反應蛋白會上升，其中ESR會超過每小時40至50毫米。

黎醫生表示，風濕性多肌痛症目前未有確實的影像掃描、組織檢查或血液檢測抗體等診斷準則，必須因應徵狀，透過不同的檢查以排除其他疾病的可能性。而由於風濕性多肌痛症患者初時需要用高劑量類固醇治療，因此診斷時要特別小心。

治療：高劑量類固醇　抑壓免疫系統

一旦確診風濕性多肌痛症，患者需要服用類固醇半年至一、兩年不等，初時要使用高劑量，兩、三個月後可逐漸減少劑量，期間病人需要定期覆診，監察情况以免復發，待免疫系統回復正常、病徵消退，便可以停藥。由於患者都是長者，大多會因而出現肌肉萎縮及肢體僵硬，需要配合物理治療鍛煉肌肉。

黎醫生特別提到，風濕性多肌痛症患者，有機會同時或先後出現巨細胞動脈炎（giant cell arteritis），兩者同屬自身免疫系統疾病。巨細胞動脈炎患者的主要徵狀是頭痛，以及眼血管受影響，嚴重甚至會導致失明，亦可以導致心臟病發，因此一旦確診其中一種病症後，要小心觀察患者的情况。

由於風濕性多肌痛症徵狀多是疼痛、疲倦乏力，很多時被長者及家人誤以為是普通「老人病」而延誤診治。黎醫生提醒長者及家人，要多留意長者身體變化，如有懷疑要及早求醫。

]]> 【人生下半場】新耆事：長者日感謝祭 2折起買心頭好 //www.afterroberto.com/%e6%96%b0%e8%80%86%e4%ba%8b-%e9%95%b7%e8%80%85%e6%97%a5%e6%84%9f%e8%ac%9d%e7%a5%ad-2%e6%8a%98%e8%b5%b7%e8%b2%b7%e5%bf%83%e9%a0%ad%e5%a5%bd/ Mon, 04 Nov 2019 05:02:43 +0000 //www.afterroberto.com/?p=22170
【人生下半場】新耆事：長者日感謝祭 2折起買心頭好
（相片由文化村提供）

【明報專訊】本月17日為長者日，文化村旗下生活及復康產品專門店舉辦「長者日感謝祭」，今個月每日推出不同限購優惠，部分商品低至2折，讓更多老友記購得心頭好。

優惠產品適合長者不同所需，例如可調式牀邊扶手，針對手腳乏力、難以自行起牀的長者。把組裝好的扶手放在牀墊下，牢牢扣着牀板，可充當長者起牀好幫手；可調節式拐杖則是長者出門的好拍檔，其中一款優惠產品拐杖長30至39吋，配合10段式高度調整，適合不同身高的長者使用。拐杖設有櫻花、銀星及風車等紋理選擇，加添時尚感。

查詢：www.culturehomes.com.hk

整理：鄧安琪




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]]> 【三高與中風】治療急性中風 藥物溶栓及手術取栓增康復成效 醫生教路做好3件事 減9成中風機會 //www.afterroberto.com/%e3%80%90%e4%b8%89%e9%ab%98%e8%88%87%e4%b8%ad%e9%a2%a8%e3%80%91%e6%b2%bb%e7%99%82%e6%80%a5%e6%80%a7%e4%b8%ad%e9%a2%a8-%e8%97%a5%e7%89%a9%e6%ba%b6%e6%a0%93%e5%8f%8a%e6%89%8b%e8%a1%93%e5%8f%96%e6%a0%93/ Mon, 21 Oct 2019 09:13:25 +0000 //www.afterroberto.com/?p=22040
【三高與中風】治療急性中風 藥物溶栓及手術取栓增康復成效 醫生教路做好3件事 減9成中風機會
betway体彩 腦神經科專科醫生吳炳榮醫生表示，任何人若出現或懷疑中風，應盡快求醫接受評估，以選取最佳及可以幫助病人治療的方法，減低中風後遺症。

每年10月29日是世界中風日。又再一次提醒我們：中風是本港第四號疾病殺手，每年奪去3000至3500人的性命，若沒有及時救治後果可以十分嚴重！近年在治療急性中風的藥物和技術已有很大進步，如透過「藥物溶栓」及「手術取栓」等都可幫助更多中風病人康復過來。決心要預防中風，何不身體力行，做好以下3件事，人人都可以將中風的機會大幅減低八至九成！

急性中風：出血性與缺血性　成因有不同

betway体彩 腦神經科專科醫生吳炳榮醫生指出，經年齡調整的中風病發率及死亡率均呈下降趨勢，但隨着人口老化問題持續，中風仍然是主要的疾病殺手，其中急性中風分為出血性中風和缺血性中風。

出血性中風多與血壓高、腦血管畸形或藥物影響等有關；至於最常見的缺血性中風則多因三高，即血壓高、血糖高及膽固醇高，導致血管出現粥樣斑塊而堵塞血管。

 

注意心房纖顫致中風 致命及致殘率高

不過，吳醫生指，近年缺血性中風的入院個案中，值得注意一個新趨勢。「大約每4人便有一人是由心房纖顫等心律不正問題而引致中風，這類中風通常也較嚴重，致命及致殘率亦較高；若病人及早發現，服用薄血藥物已有助減低中風的機會。」

 

針對急性中風的治療近年有很大的變化，尤其是缺血性中風方面更有顯著的進步。吳醫生表示，現時大部分急症醫院都有提供24小時溶栓治療，而治療關鍵時間亦由早期的黃金3小時有所延長，主要是針對一些發生大血管阻塞、掃描檢查顯示腦細胞未完全壞死的病人，可利用藥物溶栓，或以介入式手術取走血栓，令血管回復暢通。

 

接受溶栓或手術取栓治療　康復見成效

他引述研究顯示，每6至7名病人接受溶栓治療，或每2至3名病人接受手術取栓治療後，便有多於一名病人可以康復至能夠自理而毋須倚靠別人照料的程度。至於出血性中風的急救，則着重於控制血壓，以阻止血塊增大，有助提高病人癒後康復的機會，並可減低死亡風險。

 

急救錦囊：談笑用兵　注意小中風來襲

一旦懷疑中風或出現中風徵狀，必須分秒必爭，並要緊記「談笑用兵」的急救中風錦囊：「談」即出現言語不清；「笑」即面部表情不對稱；「用」即一邊手腳乏力和「兵」即立即求診，以便得到及時和適切的救治。

 

此外，部分病人中風前會出現小中風徵狀，只是這類小中風的徵狀會於一、兩小時後消失，容易令人忽視，但吳醫生提醒，在出現過小中風的個案中，多達一成人可於3個月內發生真正的中風。

 

「小中風其實已是一個提示腦部血管出現問題的警號，目前已有足夠證據顯示，及早接受評估及針對性治療，可以把中風機會減半。」

 

醫生Tips：中風可以預防嗎？

吳醫生強調，要預防中風，只要身體力行做好以下3件事，人人都可以降低中風風險：

  1. 要好好控制三高；
  2. 要提防心房纖顫；
  3. 改善生活習慣。

「有研究報告顯示只要注意均衡飲食、多做運動及情緒管理等方面有所改善，便可以將整體中風風險降低八至九成。」

]]> 【有片：中風講座特稿】建立良好飲食和生活習慣 減低腦中風及眼中風風險 //www.afterroberto.com/%e5%bb%ba%e7%ab%8b%e8%89%af%e5%a5%bd%e9%a3%b2%e9%a3%9f%e5%92%8c%e7%94%9f%e6%b4%bb%e7%bf%92%e6%85%a3-%e6%b8%9b%e4%bd%8e%e8%85%a6%e4%b8%ad%e9%a2%a8%e5%8f%8a%e7%9c%bc%e4%b8%ad%e9%a2%a8%e9%a2%a8%e9%9a%aa/ Mon, 10 Jul 2017 10:43:56 +0000 //www.afterroberto.com/?p=6193 腦中風是由於腦血管突然遭血塊堵塞或爆裂出血而成，腦細胞因供血中斷而在短時間內受損或死亡，患者的活動能力甚至認知能力會出現問題。若血管堵塞或爆血管情況出現在視神經或視網膜，更會引致眼中風，視力有機會因此永久受損。建立良好飲食和生活習慣，是預防中風的最佳方法。由明報健康網及betway体彩 合辦的「腦中風及眼中風診療新趨勢」講座，早前假中央圖書館舉行。

香港每年約有15,000 名急性中風病人，約有3,000 人死亡。betway体彩 腦神經科中心主任李頌基醫生表示，香港中風人士的年齡中位數是77歲。雖然年紀越大中風機會越高，但任何年齡人士也有機會中風，不能因年輕而掉以輕心。中風是腦血管病，當中八成是源於缺血性中風，其餘屬於出血性中風。缺血性中風是由於腦血管梗塞造成缺氧及缺乏養份供應，導致腦細胞功能受阻或死亡所致。若只是短暫阻塞，腦細胞未受破壞，即屬短暫性腦缺血（簡稱TIA 或小中風），雖然不會出現永久神經機能損傷，但中風警號已響起。出血性中風是因腦血管出血，令腦壓增加，損害腦細胞所致。

李頌基醫生指出，出血性中風成因包括退化性血管病變、血管瘤等異常結構，或動靜脈血管畸型等，加上血壓控制不好，就會在弱點位置出血。缺血性中風成因有四個可能：腦血管因硬化或收窄形成血塊栓塞；頸動脈因硬化或收窄，出現血塊流至腦血管造成栓塞；腦部細小血管因長時間受高血壓或血管健康問題影響而導致梗塞；心臟出現血塊並流入腦部造成堵塞。

出現中風徵狀應盡快求醫

中風徵狀視乎腦細胞受損範圍而各有不同。李頌基醫生解釋，腦血管分為左右部分，若一邊血管有血塊堵塞，將導致半邊身體出現問題。市民若突然出現臉部不對稱、一邊手腳無力、說話不清或有理解能力問題、失平衡、視力模糊或視野缺損、突然劇烈頭痛，都要盡快求醫。他強調，中風急救分秒必爭，一旦出現中風徵狀，要盡早診斷及治療。若出現缺血性中風，要把握黃金三小時到醫院注射血栓溶解藥物，藉此打通血管，挽救未受損細胞，以增加康復機會。出血性中風則須視乎病情處理，若有大血塊堵塞引致病人神智不清，可能要施手術移走血塊，避免出現嚴重腦受損。

中風初期要小心護理，避免出現肺炎、褥瘡、肩關節脫位、消化道出血、腦水腫等併發症。若有嚴重損傷，有機會造成身體傷殘、手腳乏力、認知障礙、吞嚥困難、排尿困難、腦癇症等嚴重後遺症，所以盡力預防和及早治療，才能減少對腦神經系統的損傷。李頌基醫生強調，高血壓、糖尿病、高膽固醇、吸煙、曾有小中風、心房震顫、超重、缺乏運動、飲酒過量，都是中風的風險因素，預防中風或曾經中風人士都需要控制這些因素，保持健康。

眼中風會突發無痛視力下降眼中風是由於眼球血液循環不良引致視神經或視網膜細胞壞死，而視神經及視網膜是中樞神經的伸延，因此中風亦有機會影響視力，病人會視力下降或視野收窄。betway体彩 眼科專科醫生鄭智安強調，眼中風會突然無痛楚地影響視力，令該眼視力永久受損，若處理不善，有機會影響另一隻眼睛的視力，並增加腦中風機會。預防勝於治療，市民應控制中風風險。

根據堵塞位置及程度不同，眼中風可出現視網膜動脈堵塞、視網膜短暫性缺血、視膜網靜脈閉塞、眼部缺血綜合症、缺血性視神經病變等情況。當中以中央視網膜靜脈堵塞最為常見，一般會出現黃斑點水腫併發症，因水腫會令細胞壞死引致視力下降。鄭智安醫生指出，醫生會為病人注射抗血管內皮細胞增生因子，以緩解水腫，改善視力。由於藥效只有四至六個星期，過後會再次水腫，因此要一直注射至病情好轉為止。有研究指出，首年注射八至九針，第二年四至六針，第三年兩至四針，第四年仍有一半人需要注射一兩針。期間病人亦要控制高血壓等風險因素。此外，若黃斑點水腫情況嚴重，可能要注射另一種類固醇，約半年注射一次，但患上青光眼或白內障併發症的風險增加。

若病人屬於缺血性靜脈堵塞，情況更為嚴重，很大機會出現新生血管性青光眼、玻璃體出血等併發症。即使病人最初並非缺血性靜脈堵塞，但隨時間增長亦有可能形成缺血性靜脈堵塞。

鄭智安醫生表示，中央視網膜動脈堵塞並不常見，病人視力會突然無痛楚地下降，眼前景象會全黑或一半黑。若是短暫性缺血，通常持續少於15 分鐘，嚴重的要一小時或一天時間才回復。有研究指出有視網膜動脈小中風情況的病人，約三成人會於三年內演化成視網膜動脈堵塞，當中七成會出現腦中風，當中又有兩成屬嚴重或致命，所以忽略治療會引致嚴重後果。若患者出現短暫性缺血，眼科醫生會將病人轉介腦科或內科醫生跟進。另外，有研究亦指出溶血治療對眼中風沒有幫助，醫生會盡量協助將堵塞的血塊沖走，例如教病人做眼部按壓，針刺排水降眼壓等。

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]]> 【有片】免疫系統出事 病徵似過勞 眼耷手腳軟 「重症」偷襲 //www.afterroberto.com/%e5%85%8d%e7%96%ab%e7%b3%bb%e7%b5%b1%e5%87%ba%e4%ba%8b-%e7%97%85%e5%be%b5%e4%bc%bc%e9%81%8e%e5%8b%9e-%e7%9c%bc%e8%80%b7%e6%89%8b%e8%85%b3%e8%bb%9f-%e3%80%8c%e9%87%8d%e7%97%87%e3%80%8d%e5%81%b7/ Sun, 25 Sep 2016 16:00:00 +0000 //www.afterroberto.com/?guid=4bfe3229b0176955e902145c36219b73 【明報專訊】眼耷耷，以為是眼瞓；手腳乏力，以為是疲勞；加上休息過後，情况紓緩，更似身體過勞。

「重症肌無力」初期病徵不明顯，病人甚至醫生都容易掉以輕心。

眼瞼下垂、重影、疲勞、四肢無力，隨時是重症肌無力找上門！

「眼瞼下垂，是重症肌無力的早期典型徵狀，因為多是間歇性地出現，例如晚上、運動後較差，或令人掉以輕心。察覺徵狀後，病人一般多先向眼科求診，經過檢查及轉介，才轉到腦神經科處理。」養和醫院駐院醫生郭業東說。

重症肌無力屬於免疫系統疾病。免疫系統誤當體內一種神經遞質「乙醯膽鹼受體」為敵人，作出攻擊。

早期發病多見晚上或運動後

「乙醯膽鹼」負責肌肉、神經之間的信息傳遞，當免疫系統不停攻擊乙醯膽鹼受體，影響了信息傳遞，導致肌肉無法收縮。徵狀方面，剛開始時，一般只局部影響眼部肌肉，導致眼瞼下垂、重影。腦神經科專科醫生張嘉琳解釋，大多數病人在病徵初起時，只在晚上或運動後，出現眼瞼下垂，這是因為肌肉活動了一天，又或經過激烈運動後，「用盡」了神經遞質，令到肌肉無力的徵狀變得嚴重。病情發展至中期，或會影響全身肌肉，包括呼吸、吞嚥肌肉等，導致呼吸不順、進食困難、口齒不清、四肢無力。

重症肌無力成因未明 或涉遺傳

張嘉琳指出，有一位48歲的男士，最初因為眼瞼下垂求診。「不料三個月後，病情急速惡化，除了呼吸困難，進食時更常常嗆到，需接受洗血、插喉等急性治療。由於病情反覆，其後再度入院，已經多次洗血，需增加使用免疫系統藥物，才可控制病情，屬於嚴重個案。」重症肌無力，成因仍未確定，「臨牀觀察，不少患者的家庭成員，出現相關的病史。估計具有一定的遺傳性，但仍未能顯示和特定基因有關」。

病情惡化前，一般是否有先兆？「通常和感冒有關，令肌肉無力、呼吸不順更嚴重。」張嘉琳說，重症肌無力，從剛出生的嬰兒到成人，同樣可以患上。「但一般認為，40歲以下以女性及40歲以上男士，較為常見。」

患者最擔心，重症肌無力是否必然會從局部性，轉變為全身性？「研究顯示，演變成全身性的個案，九成在發病首兩年發生；換句話說，如果三年內也沒變差，絕大部分不會惡化。然而，發病不一定從眼開始，有人最初發病，情况已較為嚴重，出現吞嚥困難，卻沒有眼瞼下垂。」

文：陳雅君

圖：黃志東

編輯：王翠麗

■有片睇

想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入 www.mingpaohealth.com/doc.htm

https://video3.mingpao.com/201608/HET20160809_07.mp4眼瞼下垂 中風？糖尿？;https://video3.mingpao.com/201608/HET20160809_08.mp4重症肌無力：重影鯁咽;https://video3.mingpao.com/201608/HET20160809_09.mp4診斷重症肌無力 冰敷眼皮;https://video3.mingpao.com/201608/HET20160809_10.mp4大力丸減輕徵狀;https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20160926/news/_26ya101.jpg（圖：黃志東）;]]> 【明報專訊】眼耷耷，以為是眼瞓；手腳乏力，以為是疲勞；加上休息過後，情况紓緩，更似身體過勞。

「重症肌無力」初期病徵不明顯，病人甚至醫生都容易掉以輕心。

眼瞼下垂、重影、疲勞、四肢無力，隨時是重症肌無力找上門！

「眼瞼下垂，是重症肌無力的早期典型徵狀，因為多是間歇性地出現，例如晚上、運動後較差，或令人掉以輕心。察覺徵狀後，病人一般多先向眼科求診，經過檢查及轉介，才轉到腦神經科處理。」betway体彩 駐院醫生郭業東說。

重症肌無力屬於免疫系統疾病。免疫系統誤當體內一種神經遞質「乙醯膽鹼受體」為敵人，作出攻擊。

早期發病多見晚上或運動後

「乙醯膽鹼」負責肌肉、神經之間的信息傳遞，當免疫系統不停攻擊乙醯膽鹼受體，影響了信息傳遞，導致肌肉無法收縮。徵狀方面，剛開始時，一般只局部影響眼部肌肉，導致眼瞼下垂、重影。腦神經科專科醫生張嘉琳解釋，大多數病人在病徵初起時，只在晚上或運動後，出現眼瞼下垂，這是因為肌肉活動了一天，又或經過激烈運動後，「用盡」了神經遞質，令到肌肉無力的徵狀變得嚴重。病情發展至中期，或會影響全身肌肉，包括呼吸、吞嚥肌肉等，導致呼吸不順、進食困難、口齒不清、四肢無力。

重症肌無力成因未明 或涉遺傳

張嘉琳指出，有一位48歲的男士，最初因為眼瞼下垂求診。「不料三個月後，病情急速惡化，除了呼吸困難，進食時更常常嗆到，需接受洗血、插喉等急性治療。由於病情反覆，其後再度入院，已經多次洗血，需增加使用免疫系統藥物，才可控制病情，屬於嚴重個案。」重症肌無力，成因仍未確定，「臨牀觀察，不少患者的家庭成員，出現相關的病史。估計具有一定的遺傳性，但仍未能顯示和特定基因有關」。

病情惡化前，一般是否有先兆？「通常和感冒有關，令肌肉無力、呼吸不順更嚴重。」張嘉琳說，重症肌無力，從剛出生的嬰兒到成人，同樣可以患上。「但一般認為，40歲以下以女性及40歲以上男士，較為常見。」

患者最擔心，重症肌無力是否必然會從局部性，轉變為全身性？「研究顯示，演變成全身性的個案，九成在發病首兩年發生；換句話說，如果三年內也沒變差，絕大部分不會惡化。然而，發病不一定從眼開始，有人最初發病，情况已較為嚴重，出現吞嚥困難，卻沒有眼瞼下垂。」

文：陳雅君

圖：黃志東

編輯：王翠麗

https://video3.mingpao.com/201608/HET20160809_07.mp4眼瞼下垂 中風？糖尿？;https://video3.mingpao.com/201608/HET20160809_08.mp4重症肌無力：重影鯁咽;https://video3.mingpao.com/201608/HET20160809_09.mp4診斷重症肌無力 冰敷眼皮;https://video3.mingpao.com/201608/HET20160809_10.mp4大力丸減輕徵狀;https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20160926/news/_26ya101.jpg（圖：黃志東）;

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