木棉花清熱袪濕解毒 五花茶成分治口臭暗瘡痱滋

木棉花性涼味甘、淡，歸脾經、肝經、大腸經，具清熱利濕、解毒的功效。註冊中醫嚴耀堅說，木棉花可用於治療泄瀉、痢疾、血崩、瘡毒。用藥以曬乾為主，容易保存。註冊中醫潘咨遐指，木棉花可用作煮涼茶，例如五花茶就以木棉花為主要成分之一；也用以治療口臭、暗瘡及痱滋等「熱氣」徵狀。

根據《本草綱目》，木棉花「能行經絡，達病所，又入血分及去風殺蟲」，《抗癌本草》亦有載木棉花為抗癌藥方。惟潘咨遐強調，治療癌症需同時配合不同藥物服用，使用任何聲稱可抗癌或抗腫瘤的藥物前，必須諮詢中醫意見，不可隨便亂用。

拾花煲水飲 蟲卵細菌入肚

正值木棉花盛開，有人或會問可否拾起掉落的木棉花曬乾煲水？嚴耀堅表示有衛生問題，「自己曬乾比較麻煩，建議去藥材舖買」。潘咨遐補充，新鮮木棉花容易變壞，不適合入藥，亦不建議「自製」木棉花乾。路邊木棉花攙雜汽車廢氣，花內可能有蟲卵、細菌，單用清水未必可徹底清洗乾淨，「吃了仲衰」。中藥材經過嚴謹加工過程，最好還是到有信譽的藥材舖選購經處理的木棉花乾。

秋冬不宜服 偏涼傷陽氣

除了木棉花，樹皮、樹根亦有藥用價值。潘咨遐指，木棉樹皮又稱海桐皮，味苦；與木棉花一樣有解毒清熱祛濕功能，可散瘀止血，治療風濕痹痛、泄瀉、痢疾、胃潰瘍等。而木棉根味性辛平，有祛風除濕、散結止痛的效果。嚴耀堅補充，木棉樹皮入藥可治療牙痛，木棉根則清熱利濕、收斂止血，可用於治慢性胃炎、胃潰瘍、跌打扭傷等。而新鮮的木棉花蕊，含有豐富纖維，有助排便，但脾胃虛寒的人多吃或容易泄瀉，尤其是脾胃虛弱、經常泄瀉的人不適合食用。

縱木棉花可祛濕，但並非人人宜用，要視乎體質、季節而定。潘咨遐指，木棉花可解濕熱及去暑氣，在春、夏服用較好，秋、冬不宜。其偏涼易傷陽氣，亂用或導致「寒上加寒」，引發腹瀉、腸胃不適等反效果；經常在冷氣房久坐不動、缺乏運動的人，或經常進食生冷食物的人容易有虛寒體質，慎服。

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知多啲：木棉花籽有毒？

當木棉花期結束，果實爆開，棉絮漫天紛飛。棉絮中有一顆種子，根據香港浸會大學中醫藥學院的藥用植物圖像數據庫，「木棉花的種子含多種胺基酸和脂肪酸；還含有類胡蘿蔔素（carotenoid）等不同成分」；惟網上有指木棉花籽有毒性，會影響生育能力，甚至肝、腎功能，到底中醫會否用木棉花籽入藥？註冊中醫潘咨遐翻查過不少中醫書籍，暫未見有關木棉花籽詳細資料，未知有無毒性；加上中醫用藥時一般會以整朵曬乾的木棉花入藥，她自己亦未曾使用木棉花籽，形容「上述成分只會在實驗室內抽取出來，中醫用藥時不會特別留意」。

註冊中醫嚴耀堅補充，另有一款名為木棉子（又名棉花子）的藥材，名字與木棉花、木棉花籽相似，惟兩者沒有關係；木棉花屬木棉科，木棉子則是錦葵科植物的種子。木棉子味辛性熱，具溫腎、活血止血之功效，治療陽痿、遺尿、胃痛、腎虛腰痛等，陰虛火旺者忌服。木棉子可以入藥，不過很少用。

祛濕食療：茯苓陳皮煮粥 溫和掃濕氣

春天潮濕易倦，想飲祛濕湯水，註冊中醫潘咨遐表示，木棉花清熱祛濕的效果較強勁，脾胃虛寒的人服用後，脾胃抵受不住或會肚瀉；小朋友、長者等體質或較虛弱，亦不適合食用寒涼食物。

木棉花不是祛濕首選，潘咨遐設計兩款食譜，用效果較溫和藥材入饌，一掃濕氣。如有疑問，宜先諮詢中醫。

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■　茯苓陳皮粥

功效：健脾利濕

材料：茯苓15克、粳米200克、陳皮6克、冰糖適量

做法：

1.　陳皮刮囊，洗淨

2.　洗淨茯苓、粳米，與陳皮一同放入鍋中，加適量清水，大火煮開後改小火煮至粥熟米爛

3.　加入冰糖略煮即成

注意：孕婦慎服

■　淮山赤小豆白扁豆豬𦟌湯功效：健脾祛濕

材料：淮山12克、赤小豆15克、白扁豆12克、豬𦟌500克、生薑2片、水1.5公升

做法：

1.　洗淨所有材料，赤小豆、白扁豆浸泡1小時

2.　豬𦟌汆水

3.　把所有材料放進煲內，水滾後轉文火煮1.5小時加鹽即可

注意：孕婦、痛風人士慎服

切忌亂飲：感冒飲五花茶難癒

提起木棉花，馬上想起「下火」五花茶。註冊中醫嚴耀堅表示，五花茶主要能清熱解毒、祛濕涼血，春夏飲用比較適合，「對於一年四季都進食煎炸、辛辣、油膩，經常食火鍋、鐵板燒的人來說，適當地飲用還是可以」。但體質虛寒、脾胃虛寒的人則少飲為妙。

註冊中醫潘咨遐指，五花茶適合口乾欲飲、因濕熱引起大便穢臭的人飲用。然而，中醫一般不建議隨意飲用涼茶，涼茶針對的是體內熱邪過盛、實熱體質的人；但一般人未必分清自己屬實熱還是虛熱，「 表面好熱氣，實際好虧」；過度清熱，有可能會削弱陽氣，令人變得虛弱、怕凍、暈眩、疲乏、小便頻密、泄瀉等。

不宜飲用涼茶人士

1.　風寒感冒患者：正氣更虛，感冒會更難痊癒

2.　脾胃虛寒或寒底人士：加劇體虛情况，容易腹瀉、頭暈、手腳冰冷

3.　老人及小孩：陽氣較弱，不宜盲目清熱

4.　孕婦：容易流產

5.　行經期間婦女：容易有痛經，月經較難排出

文：姚穎彤、李祖怡

編輯：梁小玲

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幽門螺旋桿菌感染可引致胃癌？

胃癌是本港常見癌症的第六位，2020年共錄得逾1100宗新症，胃癌的死亡數字也是排第六，實在不容忽視。徐醫生指出，除了吸煙、酗酒、家族病史、飲食及環境等外，幽門螺旋桿菌感染亦是其中一個引起胃癌的風險因素。

他解釋，雖然因感染幽門螺旋桿菌而演變成胃癌的機率不算高，但過去有研究發現，80%至85%的胃癌病人都帶有幽門螺旋桿菌。幽門螺旋桿菌的帶菌率在胃癌較盛行的東南亞地區亦較高，而西方國家的胃癌則較多是由於胃酸倒流所引致。

徐醫生表示，胃癌與其他癌症一樣，愈早發現治癒的機會愈高，病人存活率也較高，惟早期胃癌病徵並不明顯，因此臨床所見不少胃癌個案，在確診時已屬較晚期或已步入擴散階段，影響治療成效。

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幽門螺旋桿菌可引起胃黏膜發炎、胃潰瘍

在香港，每10人便有3至4人感染幽門螺旋桿菌，但因為沒有出現病徵，大部分帶菌者都毫不知情。徐醫生稱，此菌最愛潛藏在分泌胃酸的胃竇，由於酸性環境有利幽門螺旋桿菌生存，它便會在胃內慢慢引起黏膜發炎及潰瘍等情况，令人出現胃脹、胃痛、反芻嘔吐、食慾不振等徵狀，不過要演變成胃癌一般需時3至40年，故不建議無病徵的帶菌者動輒進行驗菌或治療，惟已出現上述徵狀的人士則可作進一步檢查。

檢查方法最常用及最準確的是空腹吹氣測試，也可於身體檢查項目中加入驗血及驗糞便，以檢驗是否感染幽門螺旋桿菌。部分長期胃痛、或出現體重下降、進食後嘔吐、大便呈深色的病人有需要會建議進行胃鏡檢查，讓醫生查看胃部結構、黏膜狀態等，以評估胃癌的風險，同時可以取樣本種菌，有助找出患者對哪種藥物呈抗藥性，再配對合適的藥物。

抗生素及降胃酸藥　殺滅達八成幽門螺旋桿菌

徐醫生表示，幽門螺旋桿菌主要經由糞便和口水傳播，若飲用或進食了被帶菌者糞便或嘔吐物污染的食水或食物便有機會受感染，因此患者的家庭成員也容易受感染，然而徐醫生認為一般同枱食飯而感染的機會不高，原因是幽門螺旋桿菌在非酸性環境下不易生存。由於不會即時出現徵狀，故要查找染病源頭並不容易。

殺滅幽門螺旋桿菌主要利用抗生素及降胃酸藥物，其殺菌率達八成，但若屬抗藥性細菌則可能需要進行2至3次治療才能成功，因此病人完成一次療程後，相隔4至8星期便需要再做幽門螺旋桿菌測試，以檢視治療成效。

康復後可再次感染  慎防循環傳播

此外，約有3%至5%的康復者會再次被幽門螺旋桿菌感染，需要再次接受治療，其中一個常見原因是同住家人為帶菌者，因共用浴室，或曾接觸其嘔吐物而產生交叉感染，故此醫生通常會建議病人的同住家人接受幽門螺旋桿菌檢查，以杜絕循環傳播。

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注意胃癌「突擊」：腸化生、萎縮性胃炎

清除胃內的幽門螺旋桿菌可以減低胃部出現癌變風險，但胃部以下兩種情况同樣需要注意，以防胃癌「突擊」：

。腸化生：源於慢性胃炎令黏膜細胞出現變化，若出現異常增生便屬於癌前病變，最快可於數個月至一年演變成胃癌。

。萎縮性胃炎：胃黏膜會變薄、分泌腺出現萎縮，增加胃癌的風險，常見於相對較少胃酸的胃體。

「護胃」五法 不鼓勵斷食減肥

要增強胃部健康，徐醫生建議從飲食入手，日常注意飲食均衡及定時，還有以下五個「護胃」貼士：

1. 盡量少吃難消化及刺激的食物，以免加重胃部負擔

2. 避免吸煙、少飲酒及咖啡

3. 少吃高鈉、醃製類及加工類食物

4. 多吃高纖及高抗氧化物的蔬果

5. 每日三餐按時進食，如有肌餓感便要進食，避免大量胃酸分泌刺激及增加胃部發炎風險

近年盛行以斷食來減肥，如168間歇性斷食法，會否影響胃部健康？徐醫生提醒，長時間不進食除了會引起消化不良外，膽囊亦有可能因而積聚大量膽汁，增加形成膽石的風險，故不鼓勵長時間斷食。

【明報專訊】剛剛過去的星期三，一名中年女士前來求醫。她素來着重身體健康，每年都做全身檢查。大約5年前的一次例行檢查，醫生發現她的胃部有發炎的迹象，而活檢化驗證實有「腸化生」（intestinal metaplasia）。「這是一種慢性胃炎，有可能導致胃癌！」醫生說。「醫生，我的風險很高嗎？可有藥物治療嗎？」「腸化生會增加胃癌的風險，這情况無藥可醫，妳每年回來做胃鏡檢查吧。」醫生回答說……

腸化生患者沒胃癌風險因素 變癌風險低

陳女士（化名）繪影繪聲地憶述當年她與醫生的對話。於是她便年年接受胃鏡檢查，每次化驗報告都顯示有腸化生的情况。「醫生，我的情况怎樣？生活飲食需要避免什麼？」「都是跟以往差不多……多吃蔬果、少吃鹹魚之類，明年再回來照胃吧！」過去幾年她不單花了不少醫療費用，而且看不見出路，不禁自問：「難道我要做胃鏡檢查直到80歲？」

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高危一族：有胃癌家族史、大範圍腸化生、吸煙人士

我翻查她的紀錄後，發覺陳女士除了有局部位置的腸化生外，並沒有其他導致胃癌的風險因素。其實腸化生是因為慢性發炎而形成的一種胃黏膜變化，主要成因包括幽門螺旋桿菌感染、吸煙、攝取高鹽及煙熏食品。雖然腸化生在理論上有可能演變成胃癌，可是只有那些同時擁有多個風險因素的人士才是真正的高危一族，包括有胃癌家族史、胃黏膜萎縮（gastric atrophy）、出現大範圍腸化生及吸煙人士。

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單單「腸化生」 不值得年年照胃鏡

於是我向陳女士解釋：「我覺得你的真實風險很低，不值得年年照胃鏡。」她感到很驚訝，便追問：「陳醫生，腸化生不是會增加胃癌的風險嗎？」於是我嘗試用「六合彩」的比喻去解釋她的風險：「有腸化生人士患上胃癌的相對風險，比沒有這現象的健康人士高出約5倍，聽起來真的有點嚇人。可是實際機率又有多高呢？以一個健康人士為例，他一生人患上胃癌的機率有如中六合彩頭獎，而有腸化生的人士患胃癌的機率便約是中二獎。中六合彩二獎固然比中頭獎的機會高出5至於6倍，但一生人又有多少機會中二獎呢？」

其實，單以腸化生為唯一因素所導致胃癌的機率很低，所以至今也沒有公認的國際指引如何處理這問題。我個人認為，只有高危一族才值得考慮年年照胃鏡。像陳女士這些常見案例，定期胃鏡檢查真的可以預防胃癌嗎？既然沒有明確的國際指引，我會根據個別人士的風險評估作不同建議。我相信凡事應以病人而非疾病為本，用個人化的建議才能夠消除不必要的憂慮。

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文：陳家亮（中文大學醫學院院長）

[健康]

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胃酸倒流如火燒心　令食道受損

betway体彩 家庭醫學專科醫生周詠文醫生表示，本港常見的消化系統疾病包括胃酸倒流、功能性消化不良及幽門螺旋桿菌感染。其中胃酸倒流會令人出現「火燒心」的感覺、喉龍痛等，胃酸倒流可能會令食道受損，增加患上食道炎、食道潰瘍，甚至食道癌的機會。

周醫生解釋，正常情况下胃部及食道之間的賁門括約肌，會在食物進入胃部後自動收縮，防止胃酸倒流。但如果進食後很快平躺，就有機會令胃酸倒流至食道；其他情况例如肥胖導致賁門括約肌鬆弛、橫膈膜括約肌因年長或退化而鬆弛，形成「橫膈膜小腸氣」，都會增加胃酸倒流的機會。

要改善胃酸倒流，周醫生說最簡單的方法是從飲食及生活習慣着手，少食多餐、避免睡前兩小時進食及減輕壓力等。另外可服用抗胃酸藥物及質子泵抑制劑減少胃酸，如情况嚴重，亦可考慮接受手術收緊括約肌。

功能性消化不良　避免暴飲暴食、辛辣油膩

另一種常見的消化系統疾病是功能性消化不良，患者會經常胃痛、有胃氣、進食後長時間都感到「未落格」。周醫生指，這個問題在年輕人身上較常見，或與他們的工作壓力大、生活或飲食時間不規律有關。如果徵狀持續，會建議患者照胃鏡排除胃癌，及檢查是否感染幽門螺旋桿菌或胃潰瘍等問題。

治療方面一般會處方減少胃酸的藥物，但周醫生說要徹底解決功能性消化不良，同樣必須要改善飲食及生活習慣，避免暴飲暴食、進食辛辣或油膩食物及過量飲酒。

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幽門螺旋桿菌感染　不治療易引致胃炎、胃癌

除了功能性消化不良，幽門螺旋桿菌亦是引致胃痛的常見原因，有數據顯示本港約四成人都帶有幽門螺旋桿菌，但只有百分三至四的人會出現胃痛、胃酸倒流等病徵。幽門螺旋桿菌會引起胃黏膜輕微慢性發炎，如果一直不處理有機會導致反覆胃炎、胃潰瘍，甚至胃癌、食道癌等。

病徵輕微的患者可以考慮驗血或做呼氣測試，從而得知有否感染幽門螺旋桿菌，病徵嚴重者則建議進行胃鏡檢查。周醫生表示，不是所有帶菌者都必定要接受治療，但如果患者同時出現消化不良或胃炎，就必須及早治療，包括服用抗生素及抑制胃酸的藥物，清除幽門螺旋桿菌，減低演變成胃癌的風險。

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胃癌初期徵狀：胃痛、胃脹 易錯失治療時機

一般而言，初期胃癌可以是毫無徵狀，或只有輕微胃部不適、胃痛或胃脹等情况，容易被疏忽而錯失治療的最佳時機。betway体彩 外科專科醫生鄺永恒醫生憶述曾見過年紀僅廿多歲的女病人，肚脹持續逾年也不以為意，未有求診，結果求醫時確診為胃癌第四期，並已擴散至卵巢。因此鄺醫生提醒，一旦有病徵就要及早求醫，也特別指出即使晚期或擴散的胃癌患者也有方法延緩病情，不要灰心。例如有年約40歲的晚期胃癌病人，在接受化療後成功縮細腫瘤，然後再以手術切除剩餘的腫瘤，至今已3年多，病人康復狀况不俗。

胃癌成因：與煙酒、飲食、幽門螺旋桿菌感染有關

胃癌的出現與吸煙、飲酒、常吃加工食物和紅肉、幽門螺旋桿菌感染及生活壓力等有關。亞洲地區的發病率亦比較高，尤其是日本及南韓。其中幽門螺旋桿菌感染更可能是引發胃部癌變的第一步。

胃炎引致腸化生 癌前病變成胃癌

「胃癌的出現並非一朝一夕，而是由胃炎開始，慢慢發展至萎縮性胃炎，再進展為腸化生（gastric intestinal metaplasia）、癌前病變的非典型增生（dysplasia），最後才演變成胃癌，過程可能歷時5至10年，甚至更長。」鄺醫生指出，若能在進入胃癌階段之前，及早發現並處理異常的組織，便可以有效預防胃癌。

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胃腺癌 需手術治療

鄺醫生指出，胃癌只有小部分屬淋巴癌，可以用化療治理，惟大部分胃癌均為腺癌，手術是主要治療方法。至於要以哪一種手術治療，則要視乎胃癌的期數而定。

三種手術方式治療不同期數胃癌

癌前病變及極早期非潰瘍性胃癌：可以用內視鏡進行切除，好處是體外不會有傷口，胃部可以保留。病人可以在監察麻醉下進行，整個手術約一至兩小時便完成。

中期胃癌：可採用腹腔鏡切除，屬微創手術，醫生會在病人腹部開四至五個小傷口，痛楚會較傳統手術少，康復時間也較快，亦不會留下長長的疤痕，治療效果與開放式手術相約。

中後期胃癌：主要以開放式手術處理，但傷口比較長及術後痛症比較多。

至於晚期已擴散的胃癌，鄺醫生說只用手術是不可以治根的。病人可以先以化療縮小癌症範圍，如情况和反應良好，再考慮以手術切除餘下腫瘤。有部分合適的病人，可配合標靶治療和免疫治療，會有一定幫助。

定期胃鏡檢查 戒煙酒少吃加工食物

鄺醫生建議踏入中年的人士，如胃部不適，可考慮做胃鏡檢查，以及早發現問題。而有高風險因素的人士，包括曾進行部分胃切除手術、慢性胃炎及相關家族病史等，可能需要較早及定時進行檢查。

此外，還要做好個人及飲食衛生，包括多吃新鮮蔬果、少吃加工食物、不煙不酒等，都有助減少胃部病變的出垷。

胃鏡 —— 檢查食道、胃部和十二指腸

持續腸胃不適、消化不良？很多時都需要進行更深入的檢查找出原因，內窺鏡是其中一項，到底內窺鏡是什麼呢？除了檢查外還有什麼功能？究竟哪6個情况下才需要照胃鏡呢？

betway体彩 內鏡中心主任、外科專科醫生陳志偉醫生表示，常見應用於消化道的內窺鏡主要是胃鏡和腸鏡。胃鏡即「上消化道內窺鏡」，可以檢查食道、胃部和十二指腸的情况，包括檢視有否潰瘍、發炎、腫瘤，以及懷疑腸道出血的原因，主要用作評估消化不良的各種徵狀，例如吞嚥困難、持續胃痛、胃灼熱、反胃、消化不良等。如有需要，進行胃鏡時醫生可為病人抽取組織分辨是良性或惡性，同時亦可以即時切除瘜肉。

陳醫生表示，胃鏡檢查需時約10分鐘，病人可選擇接受監察麻醉或注射鎮靜劑，進行檢查前會先在病人喉部噴上麻醉藥。內窺鏡經口腔進入，過程中需要一直充氣撐開胃部，檢查後病人或會感覺輕微喉痛、嘔心和上腹膨脹。

什麼情况要照胃？

．吞嚥困難

．持續胃痛、胃灼熱、反胃、消化不良

．大便呈黑色

．體重無故急降

．缺鐵性貧血，如容易疲累、血色素下降

．有家族胃癌或食道癌病史

胃癌是本港十大常見癌症之一，2017年有超過1300宗新症。由於胃癌的初期徵狀不明顯，容易與消化不良混淆，因此不少患者都只當是普通胃部不適，甚至自行服食胃藥紓緩胃痛，這樣有機會延誤診治。還有經常聽到感染幽門螺旋桿菌會引起慢性胃炎，甚至增加患胃癌風險，但原來慢性胃炎演變成胃癌的過程中，會出現「腸化生」這現象，到底什麼是「腸化生」？

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腸化生：胃部長期發炎　致胃黏膜變異

betway体彩 腸胃肝臟科專科醫生徐成智醫生解釋，「腸上皮化生」簡稱「腸化生」，是指胃黏膜的上皮細胞變成了類似腸黏膜的上皮細胞。正常情况下，胃會分泌胃酸幫助消化食物，同時分泌黏液保護胃壁不受胃酸等侵蝕，而腸道的細胞則負責吸收食物營養及水分；但如果胃部長期發炎，胃黏膜可能會出現變異，即是「腸化生」，令正常的胃黏膜細胞，轉變成好像腸黏膜細胞的吸收功能，亦失去了分泌保護黏膜的功能。

腸化生分三階段 演變胃癌機率較高

當變異不受控制時，便有機會發展成癌症，這稱為「異常增生」，亦可以說是癌前病變階段。

「腸化生」分為輕微、中度、嚴重三階段。有「腸化生」的人士，演變成胃癌的機率較一般人高約百分之五，但會否轉化為癌症，也需視乎多方面因素，例如家族病史、飲食習慣等。

長期吸煙、曾感染幽門螺旋桿菌者屬高風險

徐醫生提醒，高風險人士包括長期吸煙、感染幽門螺旋桿菌或家族中有胃癌歷史等的人士應特別留意，應考慮定期進行胃鏡檢查，及避免進食高鈉及醃製等加工食物。
定期檢查和及早治療 有助預防癌變

要確診「腸化生」，需要進行胃鏡，取胃黏膜活組織樣本化驗。雖然目前「腸化生」未有根治方法，但如果能夠及早發現幽門螺旋桿菌感染、胃炎等問題，接受適當治療，有助預防癌變，因此定期檢查十分重要。

徐醫生說，如果發現病人的胃黏膜已出現「腸化生」，便有需要定期覆診跟進，醫生會根據化驗報告而建議照胃鏡的頻密程度。

【明報專訊】問：慢性胃炎會否導致胃癌？如何預防慢性胃炎？

答：慢性胃炎最常見成因，是幽門螺旋菌感染導致胃黏膜持續發炎。雖說是發炎，超過九成感染者沒有病徵，因而難以察覺，這亦是導致胃癌的主因，不能輕視。

50歲以上 逾半感染幽門螺旋菌

幽門螺旋菌感染十分常見，佔約二至三成人口；50歲以上有超過一半人受感染，但很多時要到胃潰瘍、胃出血等併發症出現時才察覺，部分更直至胃有腫瘤才發現，延誤診治。

幽門螺旋菌透過人與人接觸傳播，家人之間最容易互相傳染。日常必須注意個人衛生，用膳時建議用公筷，可減低感染風險。

研究指胃部長期發炎，有可能誘發癌前病變，令胃部細胞變異，學術上稱為「腸化生」，在這情况下，即使殺死胃部的菌，患胃癌的風險已經增加，因此愈早發現胃部感染，愈早治療才是上策。

照胃鏡最準 適合高危人士

不論有沒有胃部不適的病徵，或家族有沒有胃癌病史，各年齡階層人士，都建議檢查有無感染幽門螺旋菌。只要透過照胃鏡、抽血、驗大便或吹氣測試就檢驗到，過程並不複雜，準確度超過八成，當中照胃鏡可說是近乎百分百準確，並可同時檢驗胃部情况，適合較高危人士。

一旦發現感染幽門螺旋菌，只需服用特效抗生素一至兩星期，九成人士可徹底治療，復發率低。否則不幸確診胃癌，治療將會複雜得多，身體負擔也較大。

答：黃子群（腸胃肝臟科專科醫生）

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結構性vs功能性胃痛

betway体彩 腸胃肝臟科專科醫生徐成智醫生指，胃痛基本上可分為結構性及功能性兩大類，前者包括胃部發炎、出血、阻塞等，醫生可用胃鏡檢查找出原因。如果胃炎嚴重及長期不癒，有機會演變成胃潰瘍。不過大部分因胃痛求診人士都只是胃炎，只有小部分是胃潰瘍；功能性胃痛則可能與患者的情緒壓力有關，有些病人會形容為「痙攣性或像扭毛巾式的痛楚」，但無論胃痛有多嚴重，照胃鏡都看不出有異樣。不過醫生都會建議病人照胃鏡，至少能排除結構性問題。

飯前飯後痛　與潰瘍位置有關

有些人飯前感到胃痛，誤以為「餓到痛」，其實可能是胃壁已一早受損，受胃酸刺激而感到胃痛。當病人進食後，食物在胃內阻隔胃酸，於是痛楚減少；另外，有些人在進食後一至兩小時後才感到痛楚，則代表潰瘍位置處於十二指腸的前段，因為食物經胃部消化後才抵達十二指腸，刺激潰瘍位置。至於功能性胃痛的患者，他們感到胃痛的時間則與進食與否沒有關係，反而面對壓力時，例如考試就會感到胃痛，有些人甚至會痛至嘔吐。胃潰瘍患者則較少會因胃痛而嘔吐。

消炎止痛藥傷胃

有不少情况都會導致胃潰瘍，最常見是感染幽門螺旋桿菌導致慢性胃炎而產生潰瘍；其次是壓力增加胃酸分泌，胃酸過多令胃壁長期受刺激下而受損；此外，服用消炎止痛藥或阿士匹靈都有機會損害胃壁，尤其是空腹服藥，故醫生會同時處方胃藥，並叮囑病人要飯後才服藥。而胃酸倒流、消化不良或進食不定時人士，他們出現胃潰瘍的機會亦較一般人高。

質子泵抑制劑降胃酸

當病人確診胃潰瘍及排除其他原因後，醫生一般會處方稱為質子泵抑制劑的特效抑壓胃酸藥，一般服藥四至八星期，療程長短因病情而異。而針對因其他疾病而要長期服消炎止痛藥或阿士匹靈的人，醫生會建議患者長期服降胃酸藥，以降低胃潰瘍的風險。

其他容易與胃痛混淆的急症

徐醫生提醒，如果病人忽然感到胃部劇痛，要留心會否是出現以下急症，因有機會是其他內臟的痛楚轉移。如有懷疑，必須立即求醫：

• 必威西盟足球精装版
• 急性胰臟炎
• 大動脈撕裂
• 急性膽囊發炎
• 盲腸炎

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網上流傳的減肥方法多不勝數，但不少都要配合節食才能見效。近年在網上引起熱話的黃豆減肥法，最吸引之處就是聲稱不用節食捱餓，不少人都想一試其功效。註冊中醫陳敏表示，黃豆的確有助減肥，「雖然在現代醫學中，很少將黃豆當中藥來使用，但本身都有一定的功效，其中包括健脾寬中、潤燥消水，簡單解釋就是能夠通便、去水腫，亦有清熱解毒及補中氣的作用。如果是更年期女士服用，更可減輕徵狀，包括潮熱、皮膚差等問題」。此外，陳敏說由於黃豆含有大量不飽和脂肪酸及纖維，所以亦能降低膽固醇、調節血糖及血脂、預防骨質疏鬆。

通便去水腫 低熱量毋須捱餓

「由於黃豆有去水腫、通便功效，加上能降血脂，所以的確有效抑制體重上升，甚至可減磅。不少素食者的素肉製品都以黃豆製作，主要是因為當中含有大量植物纖維，由於植物纖維在體內不會產生熱量，只要沒有吃過量，就不會令體重增加，因此便有食黃豆可減肥之餘又不用捱餓的說法。」

黃豆具有一定的減肥功效，不過，坊間以黃豆入饌的菜式並不多，反而利用黃豆製作的食材飲品較多，例如豆漿、豆腐、麵根、豆卜等，可說是家常菜。這些食物又有沒有減肥作用？陳敏表示，進食由黃豆製成的副產品，需要視乎成品而定，其中豆漿、豆腐這一類食品，減肥功用都會大打折扣。「由於製作豆漿、豆腐時需要隔渣，會大量流失植物纖維，進食後難有飽肚感，大大削弱通便能力，減肥的作用會較差。」另外，素食菜式中經常會用到的麵根及豆卜等，更是減肥人士的大敵，「麵根及豆卜都經過油炸，所以脂肪含量高，常食沒有減肥作用，反而會增磅！」

豆漿豆腐「打折」 麵根豆卜反增磅

黃豆是一種常見食材，正常食用不會有太大問題，但減肥人士往往因為想早見成效，一般會食得過多。陳敏指出，如果脾胃不好的人進食過量黃豆，對胃帶來一定的負擔，「所以脾胃差或弱的人不宜大量進食，否則易出現胃痛、胃脹、口酸、口臭等徵狀，最常見於小朋友或長者身上」。

含大量蛋白質 吃太多增尿酸

脾胃差或弱的人，進食過量易出現胃痛、胃脹，但陳敏表示，就算脾胃無問題，亦不代表能夠不停進食，因為有可能引致痛風。「之前的薏米檸檬水都試過有人因飲用過量而出事，曾有名女士將薏米檸檬水當水飲，飲了幾年，導致慢性胃炎，不停有胃氣及胃痛，手尾好長。黃豆由於含有大量蛋白質，攝取過量會代謝出過多的尿酸，誘發痛風，早前就有一名中年男士求診，由於新買入豆漿機，為免浪費便每次製作大量豆漿，之後當水飲，結果令膝蓋出現痛風問題。其實豆漿的建議攝取量是每日一杯，不適宜飲用太多。」

要用黃豆減肥，最好直接以黃豆入饌，但要花不少心機及時間，有沒有其他同樣有減肥功效的食材可以代替？陳敏表示，具有減肥功用的食品都有不少，「例如山楂、伏苓、薏米、荷葉、苦瓜乾、綠茶（未經發酵烘乾的茶葉，例如鐵觀音）、澤瀉等，同樣具有清熱、去水、潤腸等功效，有助減肥。此外，番瀉葉亦具有通便效果，但使用時留意不能過量，否則有可能引發腸易激（容易泄瀉）問題」。

文：勞耀全

編輯：林曉慧

電郵：feature@mingpao.com

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■香港個案

日夜拼事業 無暇想生仔

白小姐，香港金融公司精英

「不談私事好嗎？我來這家投資機構兩年了，基本沒有個人生活，就算是假期，也是在回覆郵件中度過。」妝容精緻的白小姐舉止端莊大方，言談間淡淡透露出無奈和寂寞。她是一家金融公司的精英，工作上的收穫是以失去個人生活為代價換來的。她坦言，在過去兩年，幾乎分秒必爭的工作，剩下只有休息時間，不可能有時間談戀愛，更不會思考買樓及結婚生子的事情。每天陪伴她的，都是無邊的電腦、郵件、文件和投資案例。其餘的，都變成了奢望。

白小姐這樣的女性精英在現代社會並不是少數，眾多創業者都圍繞在她們身邊，談起條款、募資、基金管理，或者談健身、紅酒、歐洲北美旅遊，她們都可以滔滔不絕，可是談起父母、家庭，卻往往陷入沉默。這些女性用自己的實力證明女性在事業上可以不輸男性，甚至可以做的更好。但是再深入追問下去，白小姐又表示，自己其實不敢跳槽，她深知女性找工作的不易，使得她只能在現有的崗位上繼續拼搏。

既期待又怕受拖累

提到戀愛婚姻，白小姐表示自己享受一個人的生活，但也期待可以有另一半來相互扶持。但是想到結婚所需的時間精力，想到生孩子之後帶來的事業停滯甚至倒退，想到撫養孩子的精力付出，甚至想到要贏在起跑線之前的教育花費，白小姐黯然說：「想到虎視眈眈盯着我這個職位的男男女女，我現在根本沒有多餘的精力來思考其他，我不敢稍有差池。」

■首爾個案

搵食艱難 只能滿足自己

朴先生，首爾白領

工作超過10個小時的朴先生疲憊的離開公司。飢腸轆轆的他走進連鎖便利店，拿起最近便利店和飯店名廚合作開發的高級便當，結帳付款。匆匆吃完這樣的速食食品，想到明天是周末，已經多個周末連續加班的朴先生打算明天給自己一個休息日。他來到首爾江南區一家電影院，在上映廳內設置的一人專用座位上欣賞新近上映的電影。看完電影，意猶未盡的他走入附近針對獨酌一族的小規模啤酒屋，在開放式吧枱上，一個人享受難得遠離工作的時光。偶然間，目光被對面街一家旅行社的招牌吸引，閃亮的字體介紹一人旅行。朴先生記下了聯繫電話，打算之後如果休假，就去試試一人旅遊。

一個人住 一個人吃 一個人玩

夜深人靜之時，朴先生走回自己獨居的公寓。隨手打開電視，不耐煩的跳過嬰幼兒奶粉的廣告，轉而被購物電視台主持人介紹的外語課程所吸引。想到公司同事紛紛在學習各種外語，倍感壓力的朴先生打算明天去附近的輔導班預約報名學習外語。這樣，普通公司職員朴先生的一天結束了。今年30歲的他已經獨自生活了逾10年，來自韓國全州的朴先生表示：「我未滿20歲就來到首爾上大學，之後一直在單身公寓獨自生活。因為經濟不景氣，工作難找，工資也只能剛好滿足我自己的需要，沒有自己的房子，沒有辦法經常探望留在全州的父母，結婚也因此推遲了，很自然就獨自生活了那麼長的時間。」

■單身經濟 「錢途」藏暗湧

北京媒體的隨機調查顯示，在4000多名單身職業女性中，有57.39%表示希望30歲前結婚。這些女性同時也表示，雖然她們希望找到合適的結婚伴侶，但是由於工作繁忙導致社交圈子窄小，很難遇到生活、經濟背景、興趣相近的男士，結果單身並且享受單身似乎成為女性不二的選擇。可是這樣的選擇，帶來自由的同時，也可能帶來情緒、家庭關係和工作壓力的困擾。

埋下身心炸彈

在香港，婦女生育率*由1960年的5.16基本持續下降到2014年的1.23。在這情况下，人口的老齡化、勞動力短缺，會給整個社會帶來一定的負擔，社會福利的分配，人類社會的可持續發展，都會受到影響。

而朴先生則是韓國社會約520萬「一人家庭族」中的一個代表，也是「五拋世代」，即拋棄戀愛、結婚、生育、人際關係和購房的年輕一代。這樣的「單身經濟」近年來迅猛發展，成為新的社會經濟增長動力，由此而帶來的風險不可忽視。根據相關健康研究顯示，長期在外就餐和工作壓力帶來的生活不規律，造成生理上的營養不良、慢性胃炎，和心理上的抑鬱症和社交恐懼症。並且，單身一族的碎片化會使社會內部交流減少，不利於凝聚共識和形成合力，在對重大公眾事務投票上變得不積極，也會使得一人戶的利益表達渠道受阻。

（*編按：生育率是計算每名婦女平均有多少名子女，如數值低於2，代表人口將會下降）

文：吳兆文（香港大學社會工作及社會行政學系副教授）、王琪（香港大學社會工作及社會行政學系準博士）

編輯：林信君

https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20170710/news/_10yc101.jpg（設計圖片，相中模特兒非個案主角，PRImageFactory@iStockphoto）;https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20170710/news/_10yc102.jpg蠶食健康——單身上班族經常以外賣或速食填肚，營養不均衡，容易引發各種慢性疾病。（Ekaterina Molchanova@iStockphoto）;