Search Results for “慢性氣管炎” – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Thu, 15 Aug 2024 09:30:47 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png Search Results for “慢性氣管炎” – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 轉季氣管敏感或是哮喘發作?　咳嗽、痰多少、喘鳴聲音症狀有不同 //www.afterroberto.com/%e7%a7%8b%e5%88%86%e5%a7%8b%e6%b0%a3%e7%ae%a1%e6%95%8f%e6%84%9f%e6%88%96%e6%98%af%e5%93%ae%e5%96%98%e7%99%bc%e4%bd%9c-%e5%96%98%e9%b3%b4%e8%81%b2%e9%9f%b3%e7%97%87%e7%8b%80%e6%9c%89%e4%b8%8d%e5%90%8c/ Mon, 07 Dec 2020 04:23:13 +0000 //www.afterroberto.com/?p=28428 近來早晚天氣轉涼，轉季時節往往容易誘發是氣管、皮膚等敏感毛病。雖然在新冠肺炎疫情仍持續下，人人都戴着口罩，但仍常聽到不少咳嗽、打噴嚏聲音，究竟氣管敏感咳或是哮喘發作呢？有人說長時間咳嗽便會變成哮喘？而哮喘患者一定伴隨着氣管敏感？常見的慢性氣管問題又包括哪些呢？即看呼吸系統科醫生的講解。

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轉季氣管敏感或是哮喘發作?　咳嗽、痰多少、喘鳴聲音症狀有不同
（網上圖片）究竟是乾咳、哮喘或是氣管敏感？如果咳嗽超過一星期，宜求醫找出原因。

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氣管敏感者不一定有哮喘

betway体彩 呼吸系統科中心主任林冰醫生指出，氣管敏感並不等同哮喘。「兩者的分別在於有哮喘者氣管一定敏感，但氣管敏感者不一定有哮喘。」醫生有時會安排氣管敏感測試來排除哮喘。做法是安排病人嗅某一種藥物，如果嗅到一定含量後，氣管仍不會縮窄，就可以排除哮喘。

轉季氣管敏感或是哮喘發作?　咳嗽、痰多少、喘鳴聲音症狀有不同
betway体彩 呼吸系統科中心主任林冰醫生

至於哮喘，則是一個臨牀診斷，醫生根據病史病症就可以斷症。如病人進行肺功能測試後氣管收窄，用藥後得以紓緩，就表示氣管仍有明顯發炎，需加大用藥。

哮喘因天生體質敏感　支氣管擴張咳嗽成因不明

有些病人誤以為咳嗽久了就會變成哮喘，林醫生指出，事實上是不會的。

常見的慢性氣管問題包括哮喘、支氣管擴張及慢性氣管炎。「哮喘的人是天生體質敏感及碰到致敏原才會發病，他們通常是半夜咳嗽，沒有痰的，當有痰即表示差不多是痊癒的時候；相反支氣管擴張的咳嗽通常都是早上較多，並且有痰，但成因不明；至於慢性氣管炎則與長期吸煙有關。」

患有慢性氣管問題的病人，一是氣管內的黏膜腫脹增加分泌；又或者是支氣管擴張後，氣管內的纖毛無法有效掃走分泌物，兩者都會導致痰液積聚在氣管誘發咳嗽。

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咳嗽是一種反射反應

究竟什麼是咳嗽呢？林醫生闡釋，咳嗽是一種反射反應，用來保護氣管。氣管只有一種感覺，就是咳嗽前喉嚨有痕癢感覺，當感覺痕癢即代表氣管有外來物，把異物咳出，有助保持氣管暢通。

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若哮喘發作次數愈多，可能會令肌肉因為持續收縮而引起永久性結構改變，日後斷尾的機會也較低。故此如有懷疑，應盡早求醫，及早治療，可增加「斷尾」機會。（網上圖片）

乾咳痰較少　長期鼻水倒流刺激喉嚨成久咳

林醫生指，凡是咳嗽都是因為氣管內有痰涎或異物，所謂的「乾咳」只是痰比較少，所以當事人感覺不到。其實氣管平時都有分泌物，此分泌物用作黏着塵埃等微小異物，再由氣管內的纖毛掃上咽喉，然後吐出或吞下，從而保持氣管乾淨。如果氣管長期有分泌物積聚，或長期鼻水倒流刺激喉嚨，就會形成「久咳」。當然還有其他原因會導致久咳，所以如果咳嗽超過一星期，就要求醫找出原因。

鼻水倒流、胃酸倒流可引致咳嗽

此外，有些人在一些特定情况下便會咳嗽，例如從戶外走進冷氣場所，或者上車後，這通常是鼻敏感引致的鼻水倒流。有些人則在飯前飯後會咳嗽，這通常是胃酸倒流所致。

哮喘發作：咳嗽、呼吸困難、hehe聲喘鳴　及早正視

患有哮喘的小朋友，病發時會出現什麼症狀呢？betway体彩 兒童呼吸科專科醫生吳國強醫生表示，一般會出現咳嗽、呼吸困難及「hehe」聲的喘鳴等症狀，有時甚至需要入院治理，令家長十分擔心。他提醒家長，若小朋友的哮喘持續不受控，一定要正視，例如一個月有一晚以上「咳醒」或使用氣管舒張劑多於每星期兩次，日間活動力下降、肺功能下降，又或每年多於一次病發入院等，都顯示病情不穩定。

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betway体彩 兒童呼吸科專科醫生吳國強醫生表示，兒童哮喘若能受到控制，日後斷尾的機會較高。

按醫生指示服類固醇　避免自行停藥

吳醫生強調，哮喘不受控的其中一個常見原因，是不少人對類固醇藥物仍存有誤解，以為治療哮喘的吸入式類固醇會帶來嚴重副作用，於是見病情剛好轉便自行減藥或停藥。

「吸入式類固醇的劑量遠低於口服類固醇，故副作用十分低，患者毋須過慮，應按照醫生指示用藥，否則或導致病情反覆，減藥也要病情持續受控3個月或更長時間才作考慮。」

勿小看「心口痛」 及早求醫找出病源

若懷疑小朋友有哮喘，例如出現持續咳嗽或呼吸困難等症狀，又或孩子表示「心口唔舒服」、「心口痛」等，吳醫生籲盡早求醫接受診斷，有助及早治療，效果會更理想，也可減低引發其他併發症的機會。

寫哮喘日記助醫生評估　日常做運動穩定病情

吳醫生表示，家長不妨為小朋友填寫哮喘日記，有助醫生評估病况和進度，提供清楚明確的行動指引，讓家長因應症狀而作出相應的處理，例如當用藥後仍然氣喘便要立即入院，避免延誤處理。

至於患童平日應多做運動，以及補充維他命D等，有助提升健康水平，幫助穩定病情，不會因為哮喘而無法上運動課或影響睡眠質素。

臨牀所見，大部分哮喘個案均有其他過敏症狀，因此醫生需要整體分析及評估，找出問題的根源作正確處理。

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]]> 咳嗽、哮喘、氣管敏感如何分辨？ //www.afterroberto.com/%e5%92%b3%e5%97%bd-%e5%93%ae%e5%96%98-%e6%b0%a3%e7%ae%a1%e6%95%8f%e6%84%9f%e5%a6%82%e4%bd%95%e5%88%86%e8%be%a8/ Fri, 08 Nov 2019 08:01:26 +0000 //www.afterroberto.com/?p=22257 咳嗽、哮喘、氣管敏感如何分辨？
（網上圖片）究竟是乾咳、哮喘或是氣管敏感？如果咳嗽超過一星期，宜求醫找出原因。

立冬，早晚天氣轉涼，無論辦公室、公共交通工具……咳嗽聲此起彼落，究竟是乾咳？久咳或是氣管敏感？氣管敏感又跟哮喘有沒有關係呢？咳嗽久了會否變成哮喘？常見的慢性氣管問題又包括哪些呢？

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咳嗽：喉嚨痕癢　即氣管有外來物

betway体彩 呼吸系統科中心主任林冰醫生闡釋，咳嗽是一種反射反應，用來保護氣管。氣管只有一種感覺，就是咳嗽前喉嚨有痕癢感覺，當感覺痕癢即代表氣管有外來物，把異物咳出，有助保持氣管暢通。

 

久咳：因長期鼻水倒流刺激喉嚨

林醫生指，凡是咳嗽都是因為氣管內有痰涎或異物，所謂的「乾咳」只是痰比較少，所以當事人感覺不到。其實氣管平時都有分泌物，此分泌物用作黏着塵埃等微小異物，再由氣管內的纖毛掃上咽喉，然後吐出或吞下，從而保持氣管乾淨。

如果氣管長期有分泌物積聚，或長期鼻水倒流刺激喉嚨，就會形成「久咳」。當然還有其他原因會導致久咳，所以如果咳嗽超過一星期，就要求醫找出原因。

 

鼻水倒流、胃酸倒流可引致咳嗽

此外，有些人在一些特定情况下便會咳嗽，例如從戶外走進冷氣場所，或者上車後，這通常是鼻敏感引致的鼻水倒流。有些人則在飯前飯後會咳嗽，這通常是胃酸倒流所致。

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氣管敏感並不等同哮喘

林醫生強調，氣管敏感並不等同哮喘。「兩者的分別在於有哮喘者氣管一定敏感，但氣管敏感者不一定有哮喘。」醫生有時會安排氣管敏感測試來排除哮喘。做法是安排病人嗅某一種藥物，如果嗅到一定含量後，氣管仍不會縮窄，就可以排除哮喘。

至於哮喘，則是一個臨牀診斷，醫生根據病史病症就可以斷症。如病人進行肺功能測試後氣管收窄，用藥後得以紓緩，就表示氣管仍有明顯發炎，需加大用藥。

 

哮喘因天生體質敏感　支氣管擴張咳嗽成因不明

有些病人誤以為咳嗽久了就會變成哮喘，林醫生指出，事實上是不會的。

常見的慢性氣管問題包括哮喘、支氣管擴張及慢性氣管炎。「哮喘的人是天生體質敏感及碰到致敏原才會發病，他們通常是半夜咳嗽，沒有痰的，當有痰即表示差不多是痊癒的時候；相反支氣管擴張的咳嗽通常都是早上較多，並且有痰，但成因不明；至於慢性氣管炎則與長期吸煙有關。」

患有慢性氣管問題的病人，一是氣管內的黏膜腫脹增加分泌；又或者是支氣管擴張後，氣管內的纖毛無法有效掃走分泌物，兩者都會導致痰液積聚在氣管誘發咳嗽。

 

]]> 醫言有理：久咳不癒 成因一籮籮 //www.afterroberto.com/%e9%86%ab%e8%a8%80%e6%9c%89%e7%90%86-%e4%b9%85%e5%92%b3%e4%b8%8d%e7%99%92-%e6%88%90%e5%9b%a0%e4%b8%80%e7%b1%ae%e7%b1%ae/ Mon, 26 Aug 2019 07:23:12 +0000 //www.afterroberto.com/?p=21189
醫言有理：久咳不癒 成因一籮籮
久咳不癒——久咳一般指持續咳嗽超過8星期，常見原因包括鼻水倒流、哮喘和胃酸倒流。（RyanKing999@iStockphoto）

【明報專訊】78歲的陳伯有抽煙習慣數十年，多次嘗試戒煙，皆未能成功。陳伯長期咳嗽，日咳夜咳，最後確診「慢性氣管炎」（Chronic bronchitis），吸煙乃主要病因。除了慢性氣管炎，吸煙同時大大增加患癌風險，尤其肺癌及口腔癌，患必威西盟足球精装版 及中風的風險亦大幅上升。

「咳嗽」屬自然反射，有助肺氣管內分泌及微粒排出，減少受感染機會。「久咳」令人難以入睡、肌肉痛、頭昏及聲沙。部分婦女產後有小便失禁現象，久咳或令問題加劇。

咳嗽逾8周稱久咳

「久咳」一般指持續咳嗽超過8星期，常見原因包括「鼻水倒流」（Postnasal drip）、「哮喘」（Asthma）及「胃酸倒流」（Acid reflux from stomach）。其他病因包括肺氣管感染及慢性肺氣管病，例如「肺結核」（Pulmonary tuberculosis）、「慢性支氣管炎」及「支氣管擴張」（Bronchiectasis）等疾病；還要小心惡性腫瘤，如「肺癌」（Lung cancer）及「淋巴癌」（Lymphoma）。

「鼻水倒流」乃鼻腔分泌物流入喉嚨後端，刺激喉嚨黏膜，引起咳嗽；誘因包括「鼻敏感」（Nasal allergy）、「鼻竇炎」（Nasal sinusitis）及傷風感冒。治療鼻水倒流，可使用「減充血劑」噴霧（Nasal decongestant spray），含「偽麻黃鹼」（Pseudoephedrine）及「抗組織胺藥物」（Antihistamine），其他治療方法還有含「類固醇」（Steroids）或「異丙托溴銨」（Ipratropium Bromide）的鼻腔噴霧。

哮喘同樣可以導致「久咳」，其他病徵包括氣喘及呼吸不暢；部分患者可能只有咳嗽，沒有其他明顯徵狀。哮喘誘發的咳嗽，一般屬季節性，或由呼吸道感染所引起；吸入寒冷及乾燥的空氣、煙霧或香薰皆可能令病情惡化。治療哮喘誘發的咳嗽，可考慮使用「類固醇」或「氣管擴張藥」（Bronchodilator）氣管噴劑。

胃酸倒流進入食道，可引致胸口不適，口腔出現酸味；胃酸刺激喉嚨，亦可誘發咳嗽。避免胃酸倒流，應該少吃高脂肪食物及巧克力，避免飲汽水或酸性果汁，睡覺前3小時忌食，超重則需要減肥，同時戒煙戒酒。

「血管緊張素轉換酶抑制劑」（Angiotensin converting enzyme inhibitors）乃常用的降血壓藥，兩成高血壓患者服後有咳嗽現象，須轉換另一類降血壓藥物。常用止咳藥物有「右美沙芬」（Dextromethorphan）及「苯佐那酯」（Benzonatate），還有「可待因」（Codeine）及「氫可酮」（Hydrocodone）。

文：梁憲孫（血液及血液腫瘤科專科醫生）




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]]> 【催淚彈】高危一族：老幼抵抗力弱 催淚煙影響更嚴重 //www.afterroberto.com/%e9%ab%98%e5%8d%b1%e4%b8%80%e6%97%8f%ef%bc%9a%e8%80%81%e5%b9%bc%e6%8a%b5%e6%8a%97%e5%8a%9b%e5%bc%b1-%e5%82%ac%e6%b7%9a%e7%85%99%e5%bd%b1%e9%9f%bf%e6%9b%b4%e5%9a%b4%e9%87%8d/ Mon, 12 Aug 2019 11:02:15 +0000 //www.afterroberto.com/?p=20910 【明報專訊】警方於民居及安老院附近投放催淚彈。有網上片段顯示，小孩接觸催淚煙後掩面嚎哭。沒有防護裝備的平民吸入催淚煙，身體會否有更劇烈的反應？誰是高危？

 

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飄入民居——警方早前於黃大仙民居旁施放催淚彈，催淚煙飄入民居，沒有防護裝備的市民吸入，身體會出現不適反應。（資料圖片）

 

兒童 致嚴重氣喘、過敏性皮膚炎

許樹昌指，催淚煙加入溶劑，密度高於空氣，因此經發射後，催淚煙會下沉至地面，矮小的幼童會吸入較多催淚煙。

蕭粵中表示，由於兒童發展尚未成熟，心肺功能及抵抗力較弱，吸入催淚煙時較易出現因煙熏所產生的氣喘，「不論是小孩或老人，對於外來刺激或疾病所帶來的影響，抵抗能力都較低。如果出現氣喘，其影響及嚴重程度會較一般人高」。他指出，由於兒童的皮膚相對體重的比例較高，一旦皮膚接觸催淚煙，出現過敏性皮膚炎，影響較成人嚴重。

 

長者 誘發急性氣管炎、哮喘長咳

許樹昌表示，部分長者患有長期呼吸道疾病，如慢性氣管炎、肺氣腫、哮喘等，如吸入催淚煙，容易誘發急性氣管炎或哮喘發作。催淚煙刺激氣管，會引致咳嗽，「可致咳嗽持續1至2個星期，可能要用上氣管速舒張劑，甚至含小量類固醇的吸入劑，幫助氣管短暫消炎」。

 

鼻敏感患者 持續喉嚨痕、咳嗽

許樹昌表示，吸入催淚煙後，化學物質刺激鼻黏膜發炎，產生更多分泌，「有好多鼻水，部分鼻水儲在鼻竇，當鼻竇的水滿了，便會向後倒流，令患者持續喉嚨痕癢及咳嗽。部分人需服藥收乾鼻竇分泌，以及使用消炎噴鼻藥」。

 

孕婦 對胎兒或有負面影響

蕭粵中表示雖然未聞有研究指孕婦吸入催淚煙後誕下畸胎，但亦存有一定的健康風險，「如果孕婦吸入催淚煙後有嚴重反應，如呼吸困難、過敏，影響血壓，不排除對胎兒或多或少有負面影響」。

不論是前線抗爭者抑或路人，許樹昌提醒，接觸催淚煙後如持續感到呼吸繃緊、呼吸困難及氣喘，應盡快求醫。醫生處方氣管舒張劑或含小量類固醇的二合一吸入藥物，具消炎及24小時氣管舒張藥效。

 

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]]> 【冬季保健系列】咳嗽逾一周未痊癒？應求醫 //www.afterroberto.com/%e5%92%b3%e5%97%bd%e9%80%be%e4%b8%80%e5%91%a8%e6%9c%aa%e7%97%8a%e7%99%92%ef%bc%9f%e6%87%89%e6%b1%82%e9%86%ab/ Mon, 07 Jan 2019 09:33:43 +0000 //www.afterroberto.com/?p=16295 近來在公眾場所隨時可以聽到打噴嚏、擤鼻涕、咳嗽聲，此起彼落。正常情况
下，病人咳三五七天自會痊癒，如逾一星期，則可能是慢性氣管問題，處理方
法與醫治普通的傷風咳嗽大大不同。

 

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（網上圖片）哮喘者通常是半夜咳嗽，沒有痰；支氣管擴張的咳嗽則一般早上咳嗽較多，並且有痰；至於慢性氣管炎則與長期吸煙有關。
 

betway体彩 呼吸系統科中心主任林冰醫生指，常見的慢性氣管問題包括哮喘、支氣管擴張及慢性氣管炎。

 

哮喘、支氣管擴張咳嗽 徵狀各不同

「有些病人誤以為咳嗽久了就會變成哮喘，事實上是不會的。哮喘的人是天生
體質敏感及碰到致敏原才會發病，他們通常是半夜咳嗽，沒有痰的，當有痰即
表示差不多是痊癒的時候；相反支氣管擴張的咳嗽通常都是早上較多，並且有
痰，但成因不明；至於慢性氣管炎則與長期吸煙有關。」
林醫生進一步解釋，其實咳嗽是一種反射反應，用作咳走異物，保持氣管乾淨
。患有慢性氣管問題的病人，一是氣管內的黏膜腫脹增加分泌；又或者是支氣
管擴張後，氣管內的纖毛無法有效掃走分泌物，兩者都會導致痰液積聚在氣管
誘發咳嗽。

【冬季保健系列】乾咳、久咳或是氣管敏感？

 

因應徵狀進行不同檢查 查找病因

醫生會因應病人的徵狀而安排病人進行不同的檢查，例如如果懷疑病人患哮喘
，會安排病人進行肺功能測試。如病人在測試後氣管收窄，用藥後得以紓緩，
那就表示哮喘控制仍未理想，醫生會按測試結果配合臨牀徵狀來調整用藥。

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]]> 【夏日系列】讀者Email：夏日炎炎 小兒咳不停 //www.afterroberto.com/%e8%ae%80%e8%80%85email%ef%bc%9a%e5%a4%8f%e6%97%a5%e7%82%8e%e7%82%8e-%e5%b0%8f%e5%85%92%e5%92%b3%e4%b8%8d%e5%81%9c/ Mon, 09 Jul 2018 08:04:59 +0000 //www.afterroberto.com/?p=14062 【明報專訊】問：為何小朋友夏天咳嗽難斷尾？

答：香港天氣炎熱，在室內場所和乘車時，總是冷氣大開，室內和戶外的氣溫相差甚大，加上小朋友臟腑幼嫩，肺氣虛弱和衛表不固，難以對自身體溫調節，故咳嗽難斷尾。轉季時，容易患上感冒和咳嗽，正常5至7天內即可痊癒。若感冒症狀已經好轉，但咳嗽持續反覆發作者，則可能患上了慢性氣管炎，中醫稱為小兒久咳。

食療保健 分清四種咳嗽

古籍《活幼心書》中記載：「咳嗽者，因有數類，但分寒熱虛實，隨證疏解，初中時未有不因感冒而傷於肺。」 強調了咳嗽的致病因素，先由外感引起。

臨牀上可見分為痰熱咳嗽、痰濕咳嗽、氣虛咳嗽、乾燥咳嗽等不同性質，治療處方也各有不同，原則是以疏解肺經，宣肅肺氣為主，中醫擁有獨特的藥膳同源理論，以下提供保健食療。

■痰熱咳嗽
症狀：咳嗽痰多色黃，濃黏難咯，甚至可見氣息粗促，喉中痰鳴，也可伴有發熱口渴、煩躁不寧、小便短赤、大便乾結等
方用：清熱化痰湯
材料：竹瀝、瓜蔞、浙貝、桑白皮、陳皮、桔梗、 羅漢果、茅根、 大青葉、蜜棗
功效：清肺化痰

■痰濕咳嗽
症狀：咳嗽痰多，色白清稀，喉間有痰聲， 胸悶納呆，神情困倦等
方用：健脾化濕湯
材料：黨參、北芪、准山、陳皮、蓮子、紫蘇葉、蒼朮、 炒扁豆、瘦肉
功效：燥濕化痰

■氣虛咳嗽
症狀：咳嗽反覆發作，痰白清稀，面色蒼白，自汗，氣短懶言，語聲低下，納食不香等
方用：野山參冬蟲夏草強身湯
材料：野山參、冬蟲夏草、白朮、麥冬、大棗、山藥、生薑、瘦肉
功效：健脾益氣

■乾燥咳嗽
症狀：乾咳無痰，或痰少而黏，不易咯出，口渴咽乾，喉癢或聲音沙啞
方用：銀耳南北杏湯
材料：銀耳、沙參、麥冬、南杏、北杏、百合、山藥、梨乾、蜜棗、豬骨
功效：清燥潤肺

以上各種食療的分量，最好請教註冊中醫，依據各患者不同的病情調整，療效更快捷和明確。

文：趙仕祥（註冊中醫）

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//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/07/cf03fe8cf9a6b1c639d3932eb1cec4ec.jpg （parinyabinsuk@iStockphoto，設計圖片，相中模特兒與本版提及疾病無關）;

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