「情緒通」日均接340來電 常見精神困擾：家庭、身體、壓力

「傾吓，好嘛？」是情緒通的宣傳標語。黃建隆多次強調熱線最主要透過「傾偈」提供情緒支援，每日來電高峰期為下午5時至晚上11時，最常見來電原因為精神困擾，其他包括家庭關係、身體狀况、工作壓力、遭受親友離世或移民等生活變故。

下午5至11時來電高峰 340宗轉介社區中心社署醫局

情緒通會適時向來電者提供社區資源或服務等資訊，亦會轉介有需要個案至中長期的精神健康服務跟進。自去年12月27日啟用以來，截至今年9月底，熱線接聽9.2萬宗來電，並以書面形式轉介340宗個案至精神健康綜合社區中心、社署照顧者支援熱線、醫管局精神健康專線及非政府機構等。另有6宗需警方跟進的危急個案，如來電者出現企跳等自殺行為。

情緒通標誌為一條線串起兩個聽筒，分別代表接聽員和來電者。情緒通可同時接聽最多6條線路來電，並可因應情况調配人手以同時接聽最多30條線路來電。利民會稱，接聽員需接受30小時培訓，亦會在兩名督導的指導下接聽來電，督導亦會對部分個案初步評估，提供更深度支援。

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接聽員：首要「止血」穩情緒 避免說「唔好咁諗」

KK（化名）2016年起任利民會熱線「即時通」接聽員，9月以資深接聽員身分加入情緒通，他說培訓時會設置不同場景並角色扮演，模擬不同類型求助，接聽員亦會定期討論來電個案及支援方案。

「情緒急救員」，KK如此形容自己的角色。他說接到來電第一件事就是穩定來電者情緒，「喺佢情緒最辛苦嘅時候，我哋先簡單包紮住佢先，等佢止咗血」，而接聽員最重要是接受來電者情緒，並做好承受情緒的準備，盡量避免「唔好咁諗」之類的字句。

KK說，熱線強調以人為本，「唔係用藥物去處理好多嘢，係用關係同溝通」。黃建隆說過去數年受疫情等不同限制影響，人與人的關係有所疏離，希望情緒通能促進人與人的對話，「如果我哋可以直接對話，就多一啲了解，少一啲批判，希望可以做到守望相助」。

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近年港人趨願「多講一啲」

利民會2011年起提供24小時精神健康支援熱線，直至情緒通啟用，黃建隆說公眾精神健康意識逐漸提升，港人由「有啲唔願意講自己嘅情緒狀况」到「願意多講一啲，亦留意多一啲身邊人」。

他提及利民會營運情緒通熱線合約期為18個月，強調市民對情緒通需求不小，希望能恆常化服務，並透露正與政府研究更好地銜接地區康健中心等基層醫療服務。

近年學童自殺事件接連發生，單在2023年全港中、小學向教育局匯報 32 宗學生懷疑自殺身亡個案，屬五年新高。及早辨識受情緒困擾的兒童及青少年十分重要，惟他們未必能夠透過言語表達自己的內心世界，如何能夠從他們的日常行為和表現了解背後的問題呢？有臨床心理學家和遊戲治療師指出，情緒受困擾的兒童可能會成績變差、經常發脾氣、發惡夢、封閉自己，甚至出現自殘等不同行為或情緒等變化。除了臨床治療外，也需要家庭及學校方面的配合和協作，亦可考慮適時透過遊戲治療介入，讓孩子以非言語方式表達內心所想，解開他們的心鎖，讓父母或家人了解和明白他們的心聲和需要，減少悲劇發生。

兒童及青少年情緒困擾不容輕視  源於父母情緒及學業壓力

betway体彩 臨床醫療心理學中心副主任馮淑敏引述香港中文大學一項研究顯示，大約兩成半6至17歲學童在過去一年內曾受到至少一種精神疾病困擾，包括專注力不足／過度活躍、對立性反抗症和品行障礙、焦慮症、抑鬱症及睡眠問題等，情况跟外國研究相若。當中最令人關注是近4%受訪學童過去一年曾有自殺想法，中學生的比率更達8.4%，情况不容忽視。

她指出，學童的情緒會受到父母、朋輩等影響，常見導致負面情緒的原因包括學業壓力、人際關係及家庭問題等，若一直未有妥善處理，便有機會漸漸萌生自殺念頭。

注意子女行為、情緒、身體表現變化

當小朋友或青少年面對情緒困擾，未必懂得清晰表達，需要父母或師長從他們的日常表現尋找蛛絲馬迹。馮淑敏表示，孩子有可能在不同方面出現變化，例如行為方面會出現成績變差、無精神，甚至封閉自己、不說話等；情緒表現則可能經常坐立不安、反應過敏、容易煩躁及哭鬧，覺得自己無能力應付一切人和事，甚或對將來失去希望；身體方面亦可能出現各種不適，如經常失眠及發惡夢等，甚至有鎅手、鎅大腿等自殘行為。

個案分享：與父母關係差、學校欺凌 萌自殺念頭 

她分享了17歲芷君（化名）的個案。「芷君與父母的關係疏離，在學校亦受到欺凌，加上面對重要的大學入學考試，種種壓力令她出現難以集中精神、逃避上課等情况，更有過『想被車撞死掉便算』的悲觀念頭。」馮淑敏表示，芷君後來被診斷為適應障礙及抑鬱症，除了臨床心理輔導幫助疏導情緒和引導她的想法外，也約見她的父母了解情况，希望加強他們之間的溝通，修補關係，並聯絡學校駐校社工幫助在校內協調。馮淑敏強調，在輔導情緒受困的學童，最重要是找出問題所在，明白他們出現負面情緒的原因，再制訂適合的治療方案，同時需要家庭及學校方面的配合和協作。

行為表現不等於內心真正想法　家長應了解背後原因

「開心大本營」行政總裁、遊戲治療師鍾雅芬表示，兒童或青少年同樣面對不少壓力，但由於未必找到適當渠道宣洩，遂以不同行為「求救」，例如用打火機燒自己、掹頭髮、打頭及搣手指等自殘行為最為明顯。

「在知悉孩子打人、在學校不守規矩亂跑或有尿床等行為時，部分家長都會很直接地認定小朋友是頑皮或不聽話，但要明白這背後可能隱藏着不同程度的情緒問題。有些孩子會因為讀書壓力過大，見到擦膠便會大叫、咬斷鉛筆，也有個案是每當看到0字或圓形物件便十分害怕，因為擔心考試得『零雞蛋』。」

臨床治療＋遊戲治療 助學童走出情緒困擾

兒童及青少年未必懂得透過言語表達內心感受和想法，尤其是年紀較小的兒童，因此可透過遊戲治療等方式，了解及紓緩他們的情緒。鍾雅芬強調，遊戲治療師所用到的遊戲及工具都經過精心設計，當中會運用到隱喻、投射、角色扮演及治療性故事等作為「鎖匙」，遊戲治療師會因應小朋友的需要使用合適的「鎖匙」解開孩子心鎖。

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個案分享：父親離世表面冷靜 發惡夢尿頻 　遊戲治療抒發內心感受

陳女士（化名）的女兒，親眼目擊陪伴在側的父親突然心臟病發去世，加上從外地回港居住，需要重新適應學校生活，遇到不少壓力。陳女士表示女兒一直「很冷靜、沒有經常哭喊，7、8歲已表現如大個女，更會安慰我。」惟漸漸女兒經常發脾氣及搣手指，更常發夢見到喪屍，並且有尿頻情况，一小時內已要多次上廁所，最令陳女士驚慌的是女兒曾在逛商場時從高層望向地下說「想跳下去找爸爸……」。

鍾雅芬表示，女孩輾轉獲轉介接受遊戲治療，在治療過程中了解到她不哭泣並不代表不傷心，而是出於愛錫媽媽不想他人擔心，故刻意避談父親。經過治療後，女孩的情緒、尿頻等問題都得以改善，要尋死見爸爸的念頭也沒有再出現。

家長注意：從小培養健康生活模式 勿動輒批判指責

馮淑敏直言，明白大部分家長當知道孩子有情緒問題必定會十分緊張，但要妥善處理小朋友的情緒，家長首先要管控自己的情緒，並且要給予空間和時間，耐心聆聽孩子的需要和感受，不應以批判、質問或指責孩子的「方法」來解決問題，否則只會更難了解子女遇到的問題，甚至令他們覺得自己「無用」而封閉起來。

馮淑敏強調，家長可以幫助子女從小建立健康生活的模式，建立緊密的親子關係，以及培養其獨立處理能力，日常相處宜帶出正向人生的道理，包括樂觀、正面及懂得感恩的思維，以及學習面對挫敗及逆境的能力。

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親子時間要專注 多戶外活動有效溝通

鍾雅芬稱，這一代父母都講求親子時間，但要注意與子女日常相處，關鍵在於「專注」，親子時間應放下電話，專注地進行交流和互動，謹記打遊戲機及看電視等都並不是合適的親子活動，建議家長多與子女到戶外走動接觸大自然，她表示曾有個案家長透過定期與孩子露營等戶外活動，成功令小朋友戒除打機癮。

為及早辨識及支援有需要的學童，養和醫療集團成立的「養和山村義工隊」，今年選定「開心大本營」為受惠機構，今年三月透過步行籌款籌得近50萬元，旨在用於資助小一至中六受情緒困擾的學童，參與學童情緒健康計劃，讓他們適時接受精神科醫生、遊戲及創意藝術治療師、心理輔導員及社工等的綜合心理及情緒支援服務，早日擺脫情緒困擾，健康地成長。

養和醫療集團首席醫療總監、betway体彩 副院長暨養和山村義工隊總隊長陳煥堂醫生表示，養和一直以不同方式關懷弱勢社群，積極履行社會企業責任，此乃秉承betway体彩 創辦人之一、前任院長李樹芬醫生成立「李樹芬醫學基金會」的其中一個重要理念，就是致力支援醫療相關的慈善項目。除了透過與不同基金會合作，資助有經濟需要的病人在養和接受醫療服務，養和亦鼓勵醫護及員工參與義工活動服務社群，如上門探訪為長者量血壓及解釋藥物用途、舉辦公眾健康教育講座等，善用自身專業回饋社會。  

兒童感染新冠病毒後可出現嚴重後遺症，包括「兒童多系統發炎綜合症」和「長新冠」，家長絕不可掉以輕心。

「兒童多系統發炎綜合症」一般在染疫後2至6星期發生。坊間普遍的謬誤以為此綜合症和川崎病屬同一類病，其實兩者截然不同，由於牽涉的器官廣泛，此症可導致長遠後遺症，委實令人擔憂。

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長新冠常見症狀：疲倦、體能下降、記憶力減退

此外，「長新冠」也可在兒童感染新冠康復後影響不同器官功能。根據世衛的定義，「長新冠」是指染疫後3個月內出現、持續至少兩個月的徵狀，並無法由其他疾病診斷所解釋。「長新冠」常見症狀包括疲倦、肌肉關節疼痛、體能下降、記憶力及認知能力減退、情緒受困擾等，可大大影響小朋友的成長和學習。

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完整接種科興及復必泰疫苗 可預防「長新冠」

香港有兩款新冠疫苗可供兒童選擇。科興(克爾來福) 疫苗採用傳統滅活疫苗平台，3歲或以上兒童適合接種；復必泰(BioNTech)疫苗採用信使核糖核酸技術平台，5歲或以上兒童皆適用。本地和海外的科學研究已證實完整接種新冠疫苗不單能有效保護兒童，避免感染新冠病毒的急性併發症，減低重症和死亡風險，更能有效預防「多系統發炎綜合症」及「長新冠」的發生。

為子女提供最佳保護，家長應盡快為孩子完整接種新冠疫苗：科興疫苗3歲或以上接種3針；復必泰疫苗5歲至11歲接種兩針、12歲或以上接種3針。

文：郭美均醫生（香港兒科醫學會理事 香港兒童醫院兒科副顧問醫生）、關日華醫生（香港瑪嘉烈醫院兒童及青少年科顧問醫生、兒童傳染病科主管兒童免疫、過敏及傳染病科專科醫生）

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新冠喪親者 填表檢視哀傷程度 疏導情緒

根據外國經驗，因疫情失去親人，家屬哀傷的程度和時間，都比一般喪親更嚴重，適應時間亦更長。註冊社工梁梓敦指，「如發現自己持續2、3個月難以維持正常生活，對任何事情都提不起勁，對生活沒有興趣，甚至覺得沒有希望，都是求助信號」。臨牀心理學家張依勵提醒，「有傷害自己或其他人的想法，絕對是一個很大的警號必須留意，很多研究顯示，喪親者的自殺風險比一般人高」。

外國有學者針對因新冠疫情喪親人士，制定量表檢視哀傷程度：新冠疫情哀傷量表（Pandemic Grief Scale）（見附表），梁梓敦建議若總分達7分或以上，應尋求專業人士協助。

梁梓敦又建議喪親者可分別在3個時間點填寫量表：親人過世2星期內、出殯後2星期內及離世後3個月，「親人離世後，情緒未必會馬上跌到很低，因為仍有一些事務需處理，情緒仍有東西承托。但當該做的事完成後，情緒就會開始變差。」一般2、3個月就會回復正常，但若哀傷程度仍然很高，就有可能演變成嚴重的情緒問題。

新冠疫情下 送院至離世難見一面

香港紅十字會與毋忘愛合作推出「聯繫愛」計劃，為疫情下喪親者提供情緒和殯葬安排支援。前線義工Bobo分享，有求助者因父親去世後未收到死亡證明文件，未能確認有否感染新冠病毒，對後事安排感到迷惘。Bobo指出，疫下喪親者主要面對幾個困難：一、醫院處理死亡證明文件的時間可能較長，「以往可能一兩日後就收到醫院電話，現時有個案等了兩星期仍未收到電話」，但家屬需要相關文件來辦理身後事，「無了期的等待很磨人」；二、家屬不了解疫情下殮葬過程，加上政府、醫院、殯儀館及殮葬商不斷更新政策，難以得到最新資訊；三、至親從染病入院至離世，都未必有機會見面，造成很大遺憾。

聖公會聖匠堂長者地區中心安寧服務部註冊社工梁梓敦亦指，家屬可能對至親死亡感到不真實，因為從送院、住院到離世，整個過程都沒有見過一面，甚至沒有瞻仰遺容，家屬只見到一個已蓋好的棺材，「理性上即使知道已離世，但情感上或未接受到」。不少家人都視喪禮是為逝者做的最後一件事，但疫情下殯葬流程不得不簡化，「有逝者因染疫，連壽衣都沒法穿，只能在膠袋內讓家屬認領遺體，認完後就要連袋放入棺木，所以很多人都帶着遺憾，覺得無法給至親一個體面的喪禮」。

喪禮雖然是為逝者舉辦，卻是幫在生者過渡哀傷的儀式。梁梓敦指喪禮能完成幾個哀傷輔導重要的目標，幫助家屬確認死亡的事實，而且透過瞻仰遺容，讓人相對較易接受逝者已去，亦讓家屬抒發情緒。在哀傷輔導中，其中一個目的要讓喪親者明白即使至親離世，死亡只是帶走他的身體，他們之間的關係仍存在，喪禮就達到這個效果，如西式喪禮中，會說逝者在天堂生活，死後大家有機會在天堂相遇。當沒有喪禮或欠缺部分儀式，喪親者或需花較長時間過渡哀傷情緒，或需以其他方法代替喪禮達到以上目的。

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家人有意義參與 勝風光大葬

雖然現有殯儀館專為新冠死者舉行葬禮，但在各種防疫措施限制下，都難以辦得「體面」，令不少家屬抱有遺憾。香港紅十字會臨牀心理學家張依勵指出，若家屬很想做一場很體面的喪禮，應了解背後原因，「有時風光大葬只是眼見的部分，其實（家屬）心裏面覺得最重要、真正想做到，可能是希望每個人都把離世至親放在心上」，可探討其他方法去感覺與離世者的聯繫。

助喪親者做網上「四道」儀式：道別、道謝、道愛、道歉 放下不安情緒

毋忘愛主席、外科專科醫生范寧表示，風光大葬不等於可以減少遺憾；相反，家人有意義的參與更有幫助，「我們將會協助喪親家庭做網上『四道』儀式，回顧先人一生：道別、道謝、道愛，甚至道歉；因為家人間可能有誤解，或有需要修補關係，如果處理得宜，就可以將不安情緒放下，亦令彼此關係更密切」。另外在疫情下，甚多家屬選擇「院出」，范寧建議，儘管「院出」時間較短，但也可以準備簡單儀式，例如獻花、帶逝者物品到火葬場做紀念儀式，彌補沒有設靈的不足，減少遺憾情緒。梁梓敦亦建議家人寫信、親手做禮物去紀念死者，讓心裏有個地方安放哀傷。

每天跟情緒「約會」抒感受

梁梓敦說不少家人對逝者抱有遺憾與內疚，「遺憾來自我們用今日的眼光去看過去做的決定，因而覺得自己做錯很多事，如不應該送逝者入院，但其實那可能已是當下所能做的最好決定」。從事哀傷輔導多年，他體會到遺憾或自責不一定需要轉化，如果無法帶走遺憾，那就帶着它走下去。

他寄語家屬毋須逼自己忘記傷痛，反而容讓自己接受更多可能，有人約就出去，嘗試新事物，擴闊生命的可能，「或許哀傷仍然很大，但隨着生命變得寬闊，有朝一日它帶來的影響會漸漸縮小」。

「我們會提醒喪親者在日程中排定一個時間，給自己經歷哀傷感覺，或做一些放鬆身心的活動」，張依勵指，喪親者時間常常被實務佔據，沒有好好抒發感受，如果哀傷突然來襲，就會像大浪湧來完全無招架之力，因此可以每天撥出時間，跟情緒有個約會，「這30分鐘是我的時間，可以聽着歌、看以前的相、嚎哭一場，都沒有問題」，幫助喪親者與情緒共處。

「情緒需要疏導，壓抑是不好的。」范寧指，香港人很少就親人離世尋求情緒支援，希望更多人關注自己的情緒，喪親時如有需要可以找相關服務支援。他提醒，要多關注看上去很堅強、沒有太多情緒表現的家人，尤其是男性，很多時都需要疏導情緒。「聯繫愛」前線義工Wilcy提醒，若過往有哀傷感受或經歷未有好好過渡，當下一個哀傷來臨，可能會受雙重打擊。

身邊人聆聽陪伴 分擔生活事務

喪親者情緒受困，身邊人如何應對？Wilcy表示，「有時聆聽和陪伴比提供解決方案重要，因為哀傷需要時間消化」。梁梓敦指還可以幫忙分擔生活上的事情，「如家人離世心情不好，但還要照顧小朋友、做家務，不妨幫忙分擔，讓他好好休息」，這些實質行動都是重要的安慰。

■ 情緒、殯葬安排支援熱線

香港紅十字會與毋忘愛合作推出「聯繫愛」計劃，透過WhatsApp熱線為喪親者提供情緒支援和殯葬安排資訊。有需要人士在WhatsApp熱線留下姓名、聯絡電話和想傾談的事項後，會有專人回覆，並以電話聯絡跟進。

WhatsApp：9203 7660（中／英文）

服務時間：上午11:00至晚上11:00

費用：免費

文：張淑媚、李欣敏

編輯：梁小玲

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電郵：feature@mingpao.com

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現已退休的陳先生是一位臨時性的「造口人」，因病曾接受外科手術後需要「造口」幫助排泄，他平日戴著造口袋生活，但因一次尷尬經歷令他備受困擾，甚至不敢外出，直至他遇上源自丹麥、在本港超過20年經驗的康樂保造口袋公司(Coloplast)，事情才出現轉機。

造口袋質素參差易生意外

他憶述道：「有次去街市買餸，別人問我為何身上有些東西漏出來，我以為是買的餸菜漏了出來，想不到是自己造口的排泄物漏了出來！」他頓時感到徬徨焦急又尷尬，趕緊乘的士回家，由於造口滲漏排泄物溢出令身體發出異味，連的士司機也不斷向他投以奇怪目光，這次滲漏事件令他身心都受到很大困擾。

造口病友須承受造口在生活上帶來巨大改變，因此若造口袋質量欠佳，正如陳先生的個案，就會引起諸多不便和壓力。起初陳先生以為造口袋款式大同小異，遂隨便購買使用，及至發生「滲漏」事件，他才驚覺所用的造口袋品牌原來不設任何支援服務，而且滲漏情況持續，嚴重時一日內要更換多個造口袋，令他極感無助。

正值徬徨無助之際，陳先生剛好在復康店看到康樂保造口護理關懷熱線，本來抱著一試的心態，卻為他帶來重大轉機。康樂保造口護理關懷團隊的趙小姐接獲陳先生來電，知道他之前使用的造口袋出現滲漏，情況可謂一團糟，於是向他提供造口護理支援，細心講解如何使用造口粉、保護噴霧和防漏膏等，以保護造口周邊皮膚，另又介紹康樂保造口袋供試用，以減低造口滲漏情況。

疫情下人們減少外出，康樂保的WhatsApp支援服務就提供極大的方便，傳送圖片為陳生和他的家人提供造口護理教學，幫助照顧者掌握造口護理技巧。自從陳先生轉用康樂保造口袋，既沒有再出現滲漏情況，而且造口得到妥善護理，感覺舒適得多，令他和家人生活變得輕鬆。「康樂保造口袋有透氣孔，袋身柔軟，不會漲起來也沒有異味，袋身柔軟感覺舒適又放心。」

免費提供造口檢查護理指導

值得一提的是，康樂保造口護理關懷團隊擁有全職造口專科護士，為有需要的客人提供免費檢查及造口護理指導服務，這項專業的免費服務可謂全港「獨家」，而關懷團隊成員均遵守嚴格指引，並須接受定期考試及培訓，確保團隊有專業知識和技巧，為病友提供適切服務。

自從陳先生轉用康樂保造口袋，並得到護理關懷團隊的支援，他的生活和社交都回復正常，造口煩惱一掃而空，活得輕鬆自在、笑容重現！

康樂保造口護理關懷熱線：3628 7488

觀看有關陳先生的影片報道︰https://youtu.be/jyO5lkK_vhw

本文由康樂保贊助

36%同現兩種症狀
25歲以下症狀較嚴重

港大醫學院精神醫學系主任陳友凱形容，同時出現兩種症狀是警號，因日後較難處理及治療。另外，24歲或以下年輕人出現較高程度症狀的比率，較其他年齡組別高。

陳友凱指出，症狀可分「反應性」及「非反應性」，如遠離壓力來源後，例如去消遣郊遊一天，症狀得到改善，即為「反應性」；如症狀沒改善，則可能是進入疾病狀態。

如持續發噩夢 須尋專業協助

調查指出，在出現中等至嚴重症狀的受訪者中，45.5%是非反應性症狀。陳友凱說，過去一年社會事件及疫情在香港反覆地持續出現，短期內未見終點，市民一直受外在環境改變刺激，或難以判斷症狀是否反應性。他建議如有創傷後壓力症狀，例如創傷事件發生多於一個月後仍有回憶重現、發噩夢等症狀持續，或抑鬱症狀在環境改變下仍沒改善，應尋求專業協助。

籲政府重建市民信心

被問到政府及社福界可如何幫助情緒受困的市民，陳友凱認為政府面對最大的問題，是情緒受困者對公營機構的信任在過去一年社會事件中大打折扣，故政府要重建市民信心，「要有彈性、要保障他們（求助者）私隱」。

明報記者
（疫情第三波）

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【明報專訊】近日接連出現學生輕生個案，引發社會關注。每個個案背景和所面對問題都不盡相同，沒有周全的解決公式。不過，家長或許可透過平日留意子女一言一行，嘗試及早找出端倪加以防範。

預防勝於治療，作為家長，平日應和子女保持良好溝通，建立互信並成為傾訴對象，讓孩子即使遇上挫折亦會主動暢所欲言。有時留意到孩子心不在焉、寢食難安、對遊戲失去興趣等，便要多加關心。若發現孩子在朋友間談及生死話題，或是在網絡搜尋自殺資訊，以至出現自殘行為，家長更要提高警覺。

在子女面前，許多家長即使心存懷疑卻仍迴避談及，怕會觸動孩子。但事實上，開放的討論反而可以讓孩子衝破內心禁忌，給予他們談論自身感受的機會，令他們感到身邊有人願意聆聽。若然難於啟齒，可以嘗試用以下方式打開話題：

「我留意到你最近無乜心機。我明白人心情低落嘅時候，可能連生存都覺得好攰。你最近有無類似諗法？」

「你話好攰，意思係唔係想放棄，唔想做人？」

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「有無幻想過會點做？」

這些話題雖然沉重，作為家長亦總希望答案是否定。但緊記，一些負面的想法可能早已存在，不會因為避而不談而無故消失；家長主動打開心窗說亮話，反而能為孩子解決問題創造開端，共同尋找出路。因此，身為家長事前必須做好心理準備，無論什麼情况下盡量保持鎮定，以免讓孩子感到壓力。

「共情」態度應對 共同尋出路

若不幸發現孩子確實心存輕生之意，家長應以「共情」的態度來應對，即與孩子主動分享情緒。須明白孩子能說出內心鬱結，必定鼓起相當勇氣，家長更應予以肯定和認同其感受。「多謝你對我嘅信任，我完全感受到你嘅痛苦。」

相反，「唔係啩」、「你諗多咗啫」、「唔好咁諗啦」等否定語氣說話不僅並非安慰，反而會終止話題，令孩子更加孤獨和窘困。

孩子萌生輕生念頭原因眾多，但他們的圈子不外乎家庭、學校和網絡，要了解其心理狀况其實亦非大海撈針。若有父母間感情問題、家庭暴力、朋輩欺凌，以至學業壓力等，只要平日稍加留意，意識到危機，透過學校、社工和家庭3方合作，於必要時尋求專業協助，往往可避免悲劇發生。

文：傅子健（精神科專科醫生）

支援貼士：保持冷靜 聆聽不批判

誰都有可能遇上身邊人情緒受困或失落，此時如何做一個合適的支援者？黃宗顯及利民會提供以下貼士：

內心平穩

聆聽者須保持冷靜，宜謹慎控制聲線緩急。若聆聽者自身情緒激動或過急回應，可能令求助者的心情更為煩躁。

積極聆聽（active listening）

聆聽他人訴苦時，別急於提供意見或回應，如「睡一覺便會無事」；學習以不批判、尊重的態度來聆聽，當對方分享後，可嘗試覆述其說話內容，或進一步詢問了解，展示自己願意及有興趣了解對方的內心感受。

結伴活動

親友情緒受困時，不妨與對方結伴活動，如一同吃早餐、散步等。除了讓親友感受被陪伴，亦可轉移專注力，不會一直陷於負面思緒。

保持警覺

一旦親友萌生輕生念頭，並開始周詳計劃，便需找社工等專業人士跟進。

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梁萬福醫生指出，據全球感染新型冠狀病毒的資料顯示，長者的死亡率均屬較高，其中以武漢早期因感染而死亡的數字為例，80歲或以上群組死亡率為18%，70至80歲為10%，而60歲以上則為7%，50歲以下的少於1% ；意大利亦有研究指，長期病患者的染疫死亡率會倍增。故此必須加倍關注長者、長期病患者在疫情下的身心健康，應怎樣做呢？梁醫生建議長者的家人或照顧者可以協助長者做足以下4式，有助長者及長期病患者管理好自身疾病。

第1式：記錄身體狀況及日常作息時間表  監察健康狀况

常言道：「預防勝於治療。」無論是否身處疫情時期，長者都應該提升自我健康管理的意識，有助預防疾病。家人可以幫助或鼓勵長者自行記錄每天的身體狀况，有助監察長者健康。

「尤其是長期病患者，定期測量和記錄其血壓、血糖、體重、體溫，甚至排便情况；如有需要，更可考慮定期測量血氧濃度，因血氧濃度過低是感染肺炎的其中一個徵狀。」

梁醫生更建議，家人或照顧者可以為長者製作及填寫日常作息時間表，仔細記錄長者每天到過的地方及曾接觸的人士，一旦知悉相關感染個案，也可即時追查長者有否感染的風險和機會。

「當然也建議長者每年注射流感、肺炎鏈球菌等疫苗，也有助預防呼吸道疾病或嚴重併發症的出現。」

第2式：長者生活改變  易生孤獨感  溝通莫遲疑

為防疫，很多長者都要留在家中，又或原本居住在院舍或因病住院等的長者，此時難免都要暫受隔離之苦。梁醫生指出，長期少與家人見面，都會增加長者的孤獨感，導致容易出現情緒問題，甚至影響血壓、溝通能力等。

「曾有患初期認知障礙症的長者，因留院多月後，其溝通能力明顯下降。」梁醫生表示，疫症期間應多關懷長者，即使見面次數減少，亦要善用電話、視像等方式加強聯繫，減低長者的孤獨感。

他提醒，家人也要多關心長者的日常起居，因不少長者習慣每天早上晨運或到酒樓「嘆茶」，疫情下打亂了生活節奏，家人該怎辦呢？

「為免聚眾易受感染，酒樓堂食確實可免則免。不過，家人可嘗試以不同方式『補償』長者的『失落』，例如可代為外賣酒樓或餐廳食品，讓長者安坐家中享受『一盅兩件』，更理想的是為長者下廚，陪伴用膳。」若為非同住的子女或親人，不妨分批到長者家中聚餐，既可陪伴長者，也可避免同一時間多人聚集。

第3式：過度擔心致反效果 適量戶外運動有利無害

疫情下人人都擔心受病毒感染，梁醫生表示，部分長者或因此而選擇足不出戶或「消毒」過度，此舉反會對健康造成反效果。「例如有長者因擔心中招而頻密地使用消毒藥水、漂白水等清潔家居，有機會因吸入過量有害氣體，刺激呼吸系統，或因接觸過量消毒用品而引致皮膚敏感等問題。」他強調，若長者長時間逗留在家或少有接觸其他人士，相信做足基本的防疫措施、注意個人和家居衛生已足夠。

梁醫生表示，除非個別情况，否則適量的運動對長者尤其重要！建議長者可選擇到空氣流通、空曠的戶外地方舒展身心，盡量避免與非恆常聯繫的人士見面，保持適當的社交距離便可。

他更提醒有認知障礙症患者的家人，因不少患者都有遊走行為，不宜長時間待在家中。「家人或照顧者可多陪伴認知障礙症患者到屋苑內的空曠地方，或人流較少的公園散步、做運動，對他們的情緒亦有幫助。」

第4式：做足防疫措施 　覆診、 按時服藥不可缺

不少人都擔心在疫情期間到醫院覆診，怕踏足高危地方有機會受感染。不過，梁醫生提醒必要的覆診不可免！「在醫院內應正確佩戴口罩、用酒精搓手液清潔雙手、避免接觸其他物品、按預約時間抵達醫院，盡量縮短逗留在醫院範圍的時間等，只要做足這些措施，受感染的機會相對較低。」

另一必須關注的是長者的服藥問題，梁醫生指出，不少長者都是長期病患者，例如患有高血壓、糖尿病、必威西盟足球精装版 、柏金遜症等，這些病症都必須以藥物控制，若自行減藥或不服藥的後果可大可小。

「以柏金遜症患者為例，一旦用藥不當或停藥，會影響患者的吞嚥或活動能力，因此按時服藥十分重要。」梁醫生叮囑長者的家人或照顧者，若發覺長者情緒受困擾，例如出現食慾不振，甚至拒絕服藥等反應，宜及早求醫，以免病情惡化。

提提你：長者身心健康由日常生活做起　８個注意事項

。每天記錄長者身體狀况、日常作息時間表

。長者宜每天保持適量運動，注意保持社交距離

。按時覆診、服藥，切勿自行減藥、停藥

。長者勿過度擔心「中招」，做足基本防疫措施便足夠

。家人多用電話、視像等方式與長者保持聯繫

。家人可分批陪伴長者用膳

。長者每年注射流感、肺炎鏈球菌等疫苗

。若發現長者情緒困擾，如食慾不振、吞嚥困難或拒絕服藥，應及早求醫

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【明報專訊】隨着本地愈來愈多新型冠狀病毒確診個案，巿民大眾對疫情的擔憂又加添幾分，擔心自己和家人受感染，一旦中招要隔離，點算？家裏口罩存貨不足？消毒酒精斷市……面對不確定的疫情，情緒難免失控，臨牀心理學家認為面對疫情，驚慌緊張乃屬人之常情，但若然情緒持續受困逾兩周，則需尋求專業人士協助。

「經歷過SARS，大家對於疫症都會特別敏感，所以有不安反應也可以理解。目前疫症仍算是初期階段，大家處於一個驚慌、恐懼的情况都合理，只要不影響日常生活便可。」臨牀心理學家、香港心理學會臨牀心理學組主席鄭寶君表示，市民面對疫情會如何反應，視乎個人性格和處理壓力的能力，難以一概而論。不過即使政府和學者亦有向公眾解釋相關資訊，但面對快速變化的疫情，公眾始終仍有許多不安，「不一定有很多人可以理解這些資訊，即使理解亦需要去消化，甚或有些人對此疾病存有謬誤……因此，驚慌、緊張都是正常的情緒反應」。

她表示面對不確定的狀况，容易引起焦慮和不安，好像近期市面口罩短缺，市民大眾因擔心受感染而搶購。鄭寶君說同樣情况，讓她想起當年SARS爆發也曾出現口罩和糧食搶購潮，「這些反應是自我保護機制，亦是生存機制（survival mechanism），害怕死亡或者生病而衍生出來的反應。在有可能危害生命的情况下，人類一定會想辦法去生存，包括怎樣保護自己、不讓自己和家人生病、找食物令自己生存……這些行為可以理解」。

不過，她認為從生存角度看，一人囤積幾十盒口罩雖然可以理解；但站在社會的角度，這是不理想的現象。「是不是一定要人買我買呢？還是如一些網民所言，有半個月存貨的話，不如暫時別去搶購？人有求生本能，但同時亦有分析和思考能力。大家都可以想想，到底這些是真正有需要、理性的行為，抑或是出於一個情緒主導的行為。」鄭續指，在疫症可能將近爆發的時候，理智地判斷資訊的可信程度，反而有助生存。例如當年坊間流傳煲醋抗SARS、「盲搶鹽」，其實都沒有科學根據。

若焦慮持續兩周 宜求助

臨牀心理學家陳雅文亦表示，面對危險，憂心焦慮在所難免，「是人類的正常反應，亦是保護機制」。她說有些人更會不由自主地經常留意自己的身體有否相關徵狀，處於繃緊的精神狀態；加上受疫情影響，不少人取消社交活動，削弱社交網絡，胡思亂想下更易影響情緒健康。她提醒部分人會出現較嚴重的情緒及身體反應，如無法聽進疫症之外的話題、專注力下降、頭痛、腸胃問題等，甚至因過分焦慮，作出不合理的行為，如搶購5年分量的口罩、每隔10分鐘更換一次口罩等。她提醒，如果以上情緒反應及行為持續出現約兩周，須尋求社工、臨牀心理學家等專業人士協助，以免情况惡化成創傷後壓力症、抑鬱症等情緒疾病。

放下手機休息 留意正面消息

關於武漢肺炎的負面資訊不斷，大家可以怎樣保持穩定心情？鄭寶君建議，如果覺得「頂唔順」，可先放下手機，暫時不瀏覽社交媒體，讓自己休息。另一方面，可以特別留意正面的消息，例如港大正研發疫苗，「在比較悲情、令人不安的日子裏，這些消息是曙光」。

而陳雅文則認為除了個人要保持穩定情緒，政府及社福機構亦須相應行動，支援社會大眾的精神健康。她指，政府宜提供仔細具體的防疫建議，讓市民感到踏實，「建議應該是愈仔細愈好，以『洗手』為例，市民也許會覺得這建議太簡單，不足以對抗疫情；但若講清楚洗手有7個步驟，要洗多少秒，市民便會有多一份踏實感」。她補充，政府須同時如實交代不確定的風險因素，配以數據來表達，讓市民更易掌握疫情風險。

她又提醒為免社區爆發，部分社福機構已停止提供面見輔導服務，「但在這段時間，本身有情緒病史的人士需要更受關注，較適宜由專業人士來跟進……若面見輔導有傳染風險，可考慮改以視像或電話方式來跟進」。

隔離人士 三成陷抑鬱、創傷後壓力症

由於疫情有蔓延之勢，受影響的市民或會愈來愈多，萬一不幸要被隔離，如何在家中保持正向心情？

陳雅文先引述2004年加拿大一個研究結果，該研究以2003年SARS期間，129名遭隔離的人士為對象，發現當中29%的人之後患上創傷後壓力症（post-traumatic stress disorder，下簡稱：PTSD），亦有31%的人士患上抑鬱症。研究顯示，隔離時間愈長，患者的PTSD徵狀愈明顯。她解釋，在隔離期間，當事人失去與人親身接觸的機會，或會產生「被拋棄、無人理我」的感覺，繼而情緒受困，因此照顧被隔離者的情緒也相當重要。

為社區主動隔離 應自我肯定

鄭寶君認為，主動做家居隔離的人，不願傳染身邊的人，亦希望盡市民責任，避免疫症帶到社區，動機正面；建議他們多作自我肯定，提醒自己所做的事是幫助社會，雖然暫時失去自由，但換來朋友、同事、鄰居減低患病的風險。此外，家居隔離的人士可替自己計劃時間表，保持有規律的生活，亦可抽時間做一些平時沒機會做的事，例如看書、看電影、執拾家居，或者花些心思準備自己喜歡的食物，當獎勵自己。

知多啲：靜觀15分鐘 冷靜分析現况

每日接收數以百計的疫症資訊，即使放下手機後，精神依然繃緊，如何可以放鬆心情？陳雅文建議，大家每日用10至15分鐘做靜觀練習，不但有助訓練前額葉的專注力，更有助抱持客觀態度，冷靜分析環境現况。她指出，靜觀練習宛如一個緩衝時間（buffering time），使當事人接收資訊後，不會急於反應或行動，如聽到鄰居搶購口罩時，不急於下樓搶購，相反先深呼吸，仔細思考家中存貨是否足夠，才再作決定。

方法：靜觀呼吸及靜觀步行

1. 注意當下
   靜觀呼吸時，集中留意及觀察自己的身體部分，如吸氣時，空氣經鼻孔進入身體，再由鼻孔呼出，腹部隨之脹起及下降。如選擇靜觀步行，則可留意腳板及地面之間的觸感。「如果我行快一些，腳板及地面之間的感覺有何不同？如果行得好慢好慢，腳部的肌肉運動又有何不同？」
2. 切勿批判
   即使過程中稍有分心，亦毋須批判自己，只須專注當下。若呼級或步行速度稍有改變，毋須刻意控制或調整，反而可以帶着好奇心，繼續觀察及感受身體。

文：鄧安琪、李祖怡

統籌：鄭寶華

編輯：王翠麗

電郵：feature@mingpao.com

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早前，有參與反修例活動被捕的中大女生，稱遭受警察性暴力。事件引起大眾關注，輿論不斷。到底怎樣才構成性暴力？受害人如何走出陰霾？專家又表示，除了受害人之外，施暴者亦需要接受治療。

「性暴力」一詞語，突顯性冒犯的暴力傷害，意指在受害人不情願的情况下，施暴者作出性冒犯的行為，令受害人感到受威嚇。性暴力關注團體風雨蘭創辦人之一、香港中文大學社會工作學系講師吳惠貞表示，性暴力不拘形式，由言語或眼神恐嚇、肢體觸碰乃至強姦等，亦可歸納為性暴力。

吳惠貞曾接觸一個案，案中女士與港鐵職員爭執，其後警員到場介入，女警於車站控制室對該名女士全裸搜身，令當事人感到驚恐，及後情緒受困，需向風雨蘭求助。吳惠貞指出，性暴力並非局限於異性行為，「部分人覺得『我是女人，你又是女人，你有什麼身體器官我未看過？』但對受害人而言情况並不同，你的身體歸你來決定，但她不想被人盯着自己的身體」。

先會逃避、否認 漸漸情緒困擾

遭受性暴力後，受害人有感失去對身體自主權，承受心理創傷。吳惠貞指出，大部分受害者會即時感到羞恥、自我尊嚴受損，希望藉否定事件來減輕情緒反應，「許多受害人的第一反應是否認事件，作出逃避行為，如洗澡、睡覺等，希望別再回想那件事」。然而，逃避行為無助減輕情緒影響。她續指，不少受害人漸漸感到悲傷生氣，質疑施暴者的行為，出現情緒困擾，嚴重者會患上創傷後遺症（Post-traumatic stress disorder，PTSD），病徵包括腦海不斷回閃事發情况（flashback）、不敢外出等。

可致創傷後遺 不敢外出、抗拒異性

精神科專科醫生、認可性治療師黃宗顯補充，創傷後遺症的患者，自殺、酗酒和濫藥的風險都較高。而且性暴力不但帶來身體和心理上的傷害，亦可能影響到受害人日後與伴侶的關係，譬如不敢與異性接觸、抗拒親密行為。

黃宗顯憶述一個遭遇性暴力的個案，女受害人事後超過10年才求助。她當年被鄰居性暴後一直啞忍，沒有對任何人提起，包括家人。後來鄰居搬走後，她依然不敢踏出家門，甚至不敢上班，因為會勾起當年被性暴的畫面。在生活上，她拒絕或避免接觸男性，心靈嚴重受創。當時在公營醫院工作的黃宗顯，希望把個案轉介給社工及相關志願機構跟進，但遭當事人拒絕。「給你一個人知道，我已經好辛苦。再多些人知道的話，我很大壓力。」最後，她接受藥物治療、行為治療等輔導，開始敢走出家門。

治療關鍵——承認自己受到傷害

不少受害人對性暴力經歷難以啟齒，如何展開治療？吳惠貞表示，治療關鍵在於受害者承認自己受到傷害，從而面對創傷經歷。她表示，接受輔導治療時，社工會先為當事人做心理評估，檢查有否出現創傷後遺症、抑鬱症等徵狀；假如受害人處於逃避或麻木狀態，社工可向其展示評估結果，讓當事人了解事件的影響，「如果當事人一直不肯承認自己是受害人，很難展開治療」。

吳惠貞以遭到全裸搜身的女事主個案為例，她最初接受輔導治療時，只能以點頭或搖頭來回應問題，「她完全沒有預想這樣的事情會發生，所以害怕到全身顫抖，不懂反應」。她之後確診患上抑鬱症，經兩至三個月輔導及藥物治療後，情緒方漸漸恢復平靜，「對某些人而言，全裸搜身這行為把自己去人性化，有感自己被當作物件（Object）來看待」。

文：鄧安琪、李袓怡

統籌：鄭寶華

編輯：梁小玲

電郵：feature@mingpao.com

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