Search Results for “心肌缺氧” – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Fri, 18 Aug 2023 07:44:14 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png Search Results for “心肌缺氧” – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 【儲備心率】運動強度愈高愈好？計算儲備心率 9個減低運動風險注意事項 //www.afterroberto.com/%e5%84%b2%e5%82%99%e5%bf%83%e7%8e%87-%e9%81%8b%e5%8b%95%e5%bc%b7%e5%ba%a6%e6%84%88%e9%ab%98%e6%84%88%e5%a5%bd-%e8%a8%88%e7%ae%97%e5%84%b2%e5%82%99%e5%bf%83%e7%8e%87-9%e5%80%8b%e6%b8%9b%e4%bd%8e/ Thu, 29 Jul 2021 02:30:57 +0000 //www.afterroberto.com/?p=33627 做運動有助增強心肺功能、強化肌肉、控制體重等，好處多不勝數，但是否做強度愈高的運動就代表愈好？做劇烈運動時又有何注意事項？betway体彩 物理治療師陳家銘表示，運動的劇烈程度可透過計算「儲備心率」（Heart Rate Reserve HRR）和量度運動的「功率」（Power）去判斷。怎樣計算「儲備心率」呢？想減低運動風險，9個注意事項必須知道！

做運動有助增強心肺功能、強化肌肉、控制體重等，不過，要減低運動風險，便要留意運動前中後等9個注意事項。
做運動有助增強心肺功能、強化肌肉、控制體重等，不過，要減低運動風險，便要留意運動前中後等9個注意事項。（明報資料圖片）

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什麼是儲備心率？用作判斷運動強度

「儲備心率」可以用以下算式計算：

儲備心率 = 最大心率（220 – 年齡）– 靜止心率

「最大心率」為220減去自己的年齡，「靜止心率」則可以在早上睡醒、未下床時量度，一般人的「靜止心率」大約是60Bpm至80Bpm，運動員的「靜止心率」會相對較低。

以一名40歲人士為例，若他的「最大心率」為180Bpm（即220減40），假設其「靜止心率」是60Bpm，其「儲備心率」就是120Bpm，而他在運動期間的心率空間便是60至180Bpm。

根據上述的數據，就可以用儲備心率的百分比來判斷運動的劇烈程度，以及訂立目標心率（Target Heart Rate）。當「目標心率」等於「靜止心率」加「儲備心率」的六至八成以上，就屬於劇烈運動；中量運動是約四至六成；低於四成就屬於輕量運動或熱身。

「功率」 愈高 運動愈劇烈

至於運動的「功率」，陳家銘指出，現時很多室內健身器材都具備顯示功率數據的功能，以量度運動者的輸出，一般輸出愈高，就代表運動愈劇烈。

運動強度 目標心率 對話測試
劇烈運動 「靜止心率」加「儲備心率」的六至八成以上 運動時氣喘影響至難以開口說話
中量運動 「靜止心率」加「儲備心率」的約四至六成 運動時能夠溝通對話但有一點氣喘，無法完整表達句子
輕量運動或熱身 「靜止心率」加「儲備心率」低於四成 運動時仍可以正常溝通對話

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陳家銘指出，除了以上兩種較客觀的量度指標，主觀感覺也可以判斷運動劇烈程度，例如可透過「對話測試」（Talk Test），即是以運動時能否正常溝通對話作為一個指標，如果運動時仍可以正常溝通對話就屬於輕量運動；如能夠溝通對話但有一點氣喘，無法完整表達句子，則屬於中量運動；如果氣喘影響至難以開口說話，就屬於高強度運動。

運動強度循序漸進 留意身體警號

陳家銘提醒，運動前後應進行熱身及緩和運動，當進行劇烈或中度運動時應避免突然停止運動，避免心跳和血壓急速下降而導致頭暈，甚至心肌缺氧。另外運動的強度應循序漸進，並注意運動時間長短，適時休息。

過去或會聽到有人於劇烈運動導致心臟病發，甚至猝死，陳家銘指出，超過八成或以上於運動時或運動後出現的心臟問題，身體都會發出警號，例如心絞痛、心悸、痛楚或轉移至頸、背及胸部、頭暈、異常氣促等。因此提醒當身體出現以上徵狀時，不論任何時候，即使於比賽期間，都應立即停止劇烈運動，切勿忽視這些身體警號。

他亦建議市民應定期進行健康檢查、避免吸煙及飲酒，若有家族病史、高血壓、糖尿病等患者，或長時間沒有運動人士，應在進行運動前先諮詢醫生意見，並在運動時留意心率，例如可以配戴運動手錶監察心率。

注意以下9個事項，有助減低運動風險：

1.　運動強度應循序漸進，不宜操之過急

2.　運動前後應適量熱身及緩和運動，期間應避免突然停止運動

3.　注意運動時間長短，適時休息

4.　留意運動時若出現心絞痛、心悸、頭暈、異常氣促等警號，應立即停止運動及求醫

5.　運動時衣著要合適，夏天要容易散熱，冬天則要注意保暖

6.　運動時及運動後定時補充水分和電解質

7.　與親友一同運動，避免意外發生時無法求助

8.　生病時應避免運動

9.　長時間沒有運動、患有糖尿病、心臟病、高血壓或有家族病史人士應在運動計劃前先諮詢醫生意見

]]> 【痛症】留意胸痛警號 成因多隨時與心臟病、肺部感染、胃酸倒流有關 //www.afterroberto.com/%e7%95%99%e6%84%8f%e8%83%b8%e7%97%9b%e8%ad%a6%e8%99%9f-%e6%88%90%e5%9b%a0%e5%a4%9a%e9%9a%a8%e6%99%82%e8%88%87%e5%bf%83%e8%87%9f%e7%97%85/ Fri, 23 Oct 2020 06:40:53 +0000 //www.afterroberto.com/?p=29037 胸痛或俗稱「心口痛」泛指胸部、頸部、上腹等位置，出現痛楚、壓力，甚至窒息或麻痺等不適感覺。胸痛不是疾病，而是一種徵狀，與心臟、肺部等相關的疾病都有機會引致胸痛，所以「心口痛」的出現可能是一個警號，市民切勿輕視。

【痛症】留意胸痛警號 成因多隨時與心臟病、肺部感染、胃酸倒流有關
胸痛或俗稱「心口痛」是一種徵狀，可能與心臟、肺部疾病有關。因此若出現痛楚、窒息、麻痺等不適感覺，必須及早求醫。(網上圖片)

胸痛原因一：心肌缺氧致出現心絞痛

胸痛可以突如其來，也可以持續數天，betway体彩 急症科專科梁杰仁醫生表示，最擔心的是由心臟病引起的胸痛，特別是運動、追車、行樓梯時，心臟負荷加大，一旦心臟內血液不足，就有機會令心臟肌肉缺氧而出現心絞痛。患者通常是胸口中間偏左的位置疼痛，但也有機會是中間偏右疼痛，部分人的痛楚可伸延至頸、手臂、下巴等位置，因為這些位置的神經線和心臟的神經線相連。

當有胸痛患者求診時，梁醫生表示，一般會先請病人形容痛楚的位置、持續多久，不過由於每個人對「心口痛」的感覺都不一樣，如果懷疑患者是因心臟疾病引起胸痛，除了一般檢查、聽診、問診之外，也需要進行心電圖檢查是否嚴重心肌梗塞、抽血檢驗心臟酵素等，另外也會詢問病人有否心臟病病史、三高（高血壓、高血脂、高血糖）等高危因素，再視乎需要為病人進行電腦掃描，去確定心臟冠狀動脈塞了多少百份比，以及進行俗稱「通波仔」（心導管介入治療）的手術。

胸痛原因二：肺部感染或創傷

肺部相關的疾病或創傷，是另一個可引致胸痛的主因，例如支氣管炎、肺炎、胸膜炎，又或者氣胸（俗稱「爆肺」）、胸部創傷如肋骨骨折、胸部肌肉受傷等，都有機會引致胸痛。以上每種病的治療方法也不一樣，不能一概而論。

胸痛原因三：胃酸倒流、食道發炎

除了心臟及肺部相關疾病，梁醫生指出，胃酸倒流和食道發炎也有機會引致胸痛，原因是胸腔的食道不像胃部般有黏液保護層，當有胃酸倒流時，便會刺激食道引起胸口灼痛，大多在患者睡眠時出現，可考慮透過照胃鏡或監測食道酸鹼值以確定成因。如患者是因胃酸倒流引致胸痛，可服用抑制胃酸分泌或中和胃酸的藥物，最重要的是從飲食習慣著手，謹記定時飲食，避免睡前四小時進食，避免刺激性、肥膩食物刺激胃酸分泌。

生蛇、骨骼發炎會引致胸痛

其他會引致胸痛的原因還包括帶狀皰疹（即生蛇）、骨骼發炎，或者焦慮或恐懼情緒等。總括而言，胸痛的成因眾多，很多人或會因為痛楚在短時間內消失而沒有理會，但事實上胸痛可以是心臟病的先兆，如沒有及時處理，有機會惡化成急性必威西盟足球精装版 或心肌梗塞，甚至有生命危險。因此如果出現心口痛，必須留意，最好及早求醫看看是否需作進一步檢查。

]]> 【心臟病】８成猝死個案由心臟問題引起？有先兆嗎？三高、吸煙者屬高危族？ //www.afterroberto.com/%e5%bf%83%e8%87%9f%e7%97%85%ef%bc%98%e6%88%90%e7%8c%9d%e6%ad%bb%e5%80%8b%e6%a1%88%e7%94%b1%e5%bf%83%e8%87%9f%e5%95%8f%e9%a1%8c%e5%bc%95%e8%b5%b7/ Thu, 17 Sep 2020 10:00:35 +0000 //www.afterroberto.com/?p=28329 台灣藝人小鬼黃鴻升猝死，死因眾說紛紜，有說是突發心肌梗塞或其他疾病，亦有指他在浴室跌倒撞頭送命。究竟猝死（Sudden Cardiac Death）是什麼呢？猝死大都是心臟原因導致，即心源性猝死。心臟科專科醫生、香港運動醫學及科學學會前會長麥耀光表示，大約 8 成猝死個案由心臟問題引起，其餘則由外在因素所致，如中暑、低溫症、濫藥、過量酒精等。與運動有關的猝死個案，通常以年紀來分析。35歲以上猝死，大多是不良生活習慣引致血管硬化、血管閉塞、必威西盟足球精装版 等；35歲以下猝死，通常是因為先天性結構性心臟病。究竟猝死有沒有先兆？有家族病史、三高、吸煙等人士是否屬高危族呢？

【心臟病】８成猝死個案由心臟問題引起？有先兆嗎？三高、吸煙者屬高危族？
（明報健康網製圖）

35歲以下猝死 多為結構性心臟病

猝死是否防不勝防？去年35歲台灣藝人高以翔在內地錄製競技節目時暈倒，一度心跳驟停，經搶救後不治。不少人嘩然，熱愛運動又是籃球健將的高以翔，為何會猝死？心臟科專科醫生、香港運動醫學及科學學會前會長麥耀光直言，高強度、競賽性運動有一定危險，尤其對平時沒有恆常運動訓練的人來說，是一個挑戰。因為競賽元素不單挑戰體能，還會受壓受驚；加上休息不足過勞，都會增加壓力荷爾蒙，令心臟負擔更加大，增加猝死風險。

相關文章：運動健將都出事？ 35歲以下 小心心臟炸彈

心肌肥厚症 影響心臟泵血功能

至於結構性心臟病引起的猝死，年輕人比例較高，當中以心肌肥厚症（hypertrophic cardiomyopathy）較常見，多與遺傳及基因有關。患者心臟肌肉變得肥厚，阻礙血流由心房流入心室，心臟泵血的能力受到影響，有時會出現呼吸困難、氣喘、心律不規則等情况，但部分患者未必有徵狀。

除了心血管病、結構性心臟病引致，猝死亦有可能與心臟電流紊亂有關。心臟科專科醫生、香港心臟專科學院前院長李樹堅表示，心臟細胞電離子管道異常，可能是遺傳或基因變異，導致電流紊亂，引發心律不正。心律不正泛指任何不規則心跳，大部分是良性，但有些嚴重情况可致命。李樹堅補充，至於必威西盟足球精装版 則主要是因脂肪在血管積聚，令血管愈來愈狹窄，致心肌缺氧，有可能出現心肌梗塞，或引起心跳異常而猝死。

每分鐘異常心跳過百 30秒可奪命

位於右心房的竇房結（SA node），產生電流指揮心臟跳動，讓心臟肌肉跟隨節奏泵血；當電流信息傳到心室，心室收縮而產生心跳。一旦心室電流信息出現異常，導致心室性心律不正，心臟每分鐘異常跳動100次以上，稱為心室性心搏過速（ventricular tachycardia，VT），影響心臟泵血效率；如持續30秒以上，有可能變成心室顫動（ventricular fibrillation，VF），嚴重足以致命。

【心臟病】８成猝死個案由心臟問題引起？有先兆嗎？三高、吸煙者屬高危族？
李樹堅（李祖怡攝）

李樹堅解釋，心臟肌肉細胞若在不同時間收縮、放鬆，活動不合拍的話，心臟便無法正常搏動，「好似划龍船，大家要一齊落槳才可前行，否則動不了」。治療嚴重心律不正，患者需安裝植入式心臟除顫器（ICD），導線連接到心臟，當檢測到心律不正，會發送電流信號，使心臟恢復正常的心律。

猝死警號：運動時頭暈胸口痛 或猝死先兆

猝死，是否防不勝防？有先兆嗎？

心臟科專科醫生麥耀光提醒，運動時出現下列徵狀是大警號：胸口痛、嚴重氣促、不正常心跳、突然頭暈等，都可能是猝死先兆，需要找醫生作詳細檢查。他又提到，猝死很大程度與劇烈運動有關，因此高危人士或有家族病史的人（如有家人在年輕時心臟病發或猝死），做劇烈運動前應先作身體檢查。

【心臟病】８成猝死個案由心臟問題引起？有先兆嗎？三高、吸煙者屬高危族？
麥耀光（李祖怡攝）

另外，接受高強度訓練的運動員亦要定期體檢。「有系統的賽前體檢，有效預防或減少由運動引起的猝死。」如發現有嚴重問題，就不建議做劇烈運動，甚或不可以比賽。

 

35歲以上三高、吸煙者 屬高危族

中低強度運動猝死風險較低，一般未必需要事前做詳細檢查，除非本身有明顯家族病史，或35歲以上兼有三高、吸煙習慣等高風險因素。檢查方面，麥耀光表示，首先會詢問個人病歷、家族病史，以及做基本身體檢查，如血壓是否正常、心臟有否雜音；進一步可檢查靜態心電圖，或以超聲波檢查心臟結構。

 

建議：每周3天中強度運動強心

另外，適量運動可以強壯心臟，減低猝死風險。麥耀光認為恆常運動很重要，可訓練心肺功能，每星期做3日中強度運動，每次約1小時，譬如急步行、緩步跑。但如果患有感冒、發燒、肚瀉，便不宜做運動，因為病菌可能運行至心臟，引致心肌炎。

 

文：李祖怡

統籌：鄭寶華

編輯：王翠麗

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加重心臟負擔——競技運動、休息不足致過勞，都會增加壓力荷爾蒙，令心臟負擔更加大，容易猝死。（Asia-Pacific Images Studio＠iStockphoto，設計圖片，模特兒跟內文所提疾病無關）

【明報專訊】35歲台灣藝人高以翔在內地錄製競技節目時暈倒，一度心跳驟停，經搶救後不治。不少人嘩然，熱愛運動又是籃球健將的高以翔，為何會猝死？另一邊廂，有人質疑他錯過了黃金搶救時間，失救致死。如何防止悲劇再發生？

運動健將都出事？ 35歲以下 小心心臟炸彈
高以翔（網上圖片）

 
競技綜藝節目，挑戰參加者體能、耐力、膽量；用繩徒手攀爬高樓、在旋轉滾筒上走，險象環生，有時更要熬夜拍攝。有藝人因而抽筋、嘔吐、扭傷腳踝，高以翔更賠上了性命。

這類挑戰體能極限的真人騷有何危險？心臟科專科醫生、香港運動醫學及科學學會前會長麥耀光直言，高強度、競賽性運動有一定危險，尤其對平時沒有恆常運動訓練的人來說，是一個挑戰。因為競賽元素不單挑戰體能，還會受壓受驚；加上休息不足過勞，都會增加壓力荷爾蒙，令心臟負擔更加大，增加猝死風險。

運動健將都出事？ 35歲以下 小心心臟炸彈
麥耀光（李祖怡攝）

 

35歲以下猝死 多為結構性心臟病

猝死（sudden cardiac death）大都是心臟原因導致，即心源性猝死。麥耀光表示，大約八成猝死個案由心臟問題引起，其餘則由外在因素所致，如中暑、低溫症、濫藥、過量酒精等。與運動有關的猝死個案，通常以年紀來分析。35歲以上猝死，大多是不良生活習慣引致血管硬化、血管閉塞、必威西盟足球精装版 等；35歲以下猝死，通常是因為先天性結構性心臟病。

心臟科專科醫生、香港心臟專科學院前院長李樹堅補充，必威西盟足球精装版 主要是因脂肪在血管積聚，令血管愈來愈狹窄，致心肌缺氧，有可能出現心肌梗塞，或引起心跳異常而猝死。

運動健將都出事？ 35歲以下 小心心臟炸彈
李樹堅（李祖怡攝）

 

心肌肥厚 影響心臟泵血功能

至於結構性心臟病引起的猝死，年輕人比例較高，當中以心肌肥厚症（hypertrophic cardiomyopathy）較常見，多與遺傳及基因有關。患者心臟肌肉變得肥厚，阻礙血流由心房流入心室，心臟泵血的能力受到影響，有時會出現呼吸困難、氣喘、心律不規則等情况，但部分患者未必有徵狀。

除了心血管病、結構性心臟病引致，猝死亦有可能與心臟電流紊亂有關。李樹堅表示，心臟細胞電離子管道異常，可能是遺傳或基因變異，導致電流紊亂，引發心律不正。心律不正泛指任何不規則心跳，大部分是良性，但有些嚴重情况可致命。

 

每分鐘異常心跳過百 30秒可奪命

位於右心房的竇房結（SA node），產生電流指揮心臟跳動，讓心臟肌肉跟隨節奏泵血；當電流信息傳到心室，心室收縮而產生心跳。一旦心室電流信息出現異常，導致心室性心律不正，心臟每分鐘異常跳動100次以上，稱為心室性心搏過速（ventricular tachycardia，VT），影響心臟泵血效率；如持續30秒以上，有可能變成心室顫動（ventricular fibrillation，VF），嚴重足以致命。

李樹堅解釋，心臟肌肉細胞若在不同時間收縮、放鬆，活動不合拍的話，心臟便無法正常搏動，「好似划龍船，大家要一齊落槳才可前行，否則動不了」。治療嚴重心律不正，患者需安裝植入式心臟除顫器（ICD），導線連接到心臟，當檢測到心律不正，會發送電流信號，使心臟恢復正常的心律。

運動健將都出事？ 35歲以下 小心心臟炸彈
植入式除顫器——植入式除顫器（ICD）檢測到心律不正時，會發送電流信號，使心臟恢復正常的心律。（李祖怡攝）

猝死警號：運動時頭暈胸口痛 或猝死先兆

猝死，是否防不勝防？有先兆嗎？

心臟科專科醫生麥耀光提醒，運動時出現下列徵狀是大警號：胸口痛、嚴重氣促、不正常心跳、突然頭暈等，都可能是猝死先兆，需要找醫生作詳細檢查。他又提到，猝死很大程度與劇烈運動有關，因此高危人士或有家族病史的人（如有家人在年輕時心臟病發或猝死），做劇烈運動前應先作身體檢查。

另外，接受高強度訓練的運動員亦要定期體檢。「有系統的賽前體檢，有效預防或減少由運動引起的猝死。」如發現有嚴重問題，就不建議做劇烈運動，甚或不可以比賽。

 

35歲以上三高、吸煙者 屬高危族

中低強度運動猝死風險較低，一般未必需要事前做詳細檢查，除非本身有明顯家族病史，或35歲以上兼有三高、吸煙習慣等高風險因素。檢查方面，麥耀光表示，首先會詢問個人病歷、家族病史，以及做基本身體檢查，如血壓是否正常、心臟有否雜音；進一步可檢查靜態心電圖，或以超聲波檢查心臟結構。

 

建議：每周3天中強度運動強心

另外，適量運動可以強壯心臟，減低猝死風險。麥耀光認為恆常運動很重要，可訓練心肺功能，每星期做3日中強度運動，每次約1小時，譬如急步行、緩步跑。但如果患有感冒、發燒、肚瀉，便不宜做運動，因為病菌可能運行至心臟，引致心肌炎。

 

文：李祖怡

統籌：鄭寶華

編輯：王翠麗

電郵：feature@mingpao.com

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