運動對身心帶來的益處不用多說，但卻又可隨時引發瞬間死亡！近年不時有報道指正值壯年人士在運動期間突然暈倒死亡，甚至連職業運動員也不能倖免，例如早前便有年僅17歲的中國羽毛球選手在比賽期間突然猝逝，究竟運動猝死的原因是什麼？如何能夠降低相關風險呢？

betway体彩 心臟科專科醫生陳良貴醫生表示，運動猝死一般是指運動期間或運動後短時間內發生的突然死亡，無論是偶爾運動、有運動習慣人士或職業運動員，都有機會出現運動猝死的情况。究竟心血管問題是否引致運動猝死的主因？若屬高危人士是否要完全避免進行運動？陳醫生逐一拆解。

1. 運動猝死的「元兇」是心臟病發或隱疾突襲？要留意什麼徵狀或先兆？

陳醫生引述美國的相關研究指出，運動猝死的個案中有75%死因跟心臟疾病有關，其他原因包括中暑、哮喘，及頭部受傷等。「心臟問題是引發運動猝死的最常見原因，其中35歲以下多半源於先天性心臟病或心臟結構問題，例如心肌肥厚、心律異常、左心室出口狹窄等，至於35歲以上，則有九成以上是由必威西盟足球精装版 所致。」

不過，不少人都未必知悉本身患有心血管等隱疾問題。陳醫生表示，一些先天性的心臟問題或必威西盟足球精装版 ，很多時都沒有明顯徵狀，部分人則會偶爾感到「心口壓住」或出現呼吸不順、無故暈眩等情况，特別在運動期間尤為明顯。若出現以上徵狀，便要多加留意和盡快求診，洞悉潛在風險。

2. 愈劇烈的運動引致猝死的風險愈大？哪些是高危運動？

陳醫生表示，各類運動都有風險，進行帶氧運動會加重心臟負荷，屬較為高危，負荷過重時可誘發心律不正及心肌梗塞等致命病變，運動強度愈高，發生運動猝死的風險亦愈大，例如長時間進行的馬拉松、渡海泳及踏單車等都有較高機會引致突然死亡。

「建議有計劃參與馬拉松等高強度運動人士，事前先進行健康評估，並緊記循序漸進地提升強度和運動量。如運動或比賽期間感到不適，例如心口痛或呼吸困難，有可能是心臟病發的警號，應立即停止運動並休息，切忌『硬撐』。」

3.  運動猝死防不勝防？哪些人士屬高危？

運動猝死雖然發生於瞬間，但亦非毫無預防方法。陳醫生強調，尤其是曾有心臟不適徵狀、有心血管病家族病史或已確診心血管病等均屬高危人士，建議定期接受詳細的心臟及健康檢查，以了解病情變化或有沒有隱疾。

陳醫生補充，選擇合適的場地進行運動及與友儕同行，都有助減低病發時因失救而猝死的風險。「合適的場地是指備有自動體外心臟除顫器 (AED) 的場地，一旦發生意外，可即時用儀器進行急救，無論是操作儀器或求救都必須有其他人在場協助，因此運動時最好有同伴照應，若懂得急救知識則更理想。」

相關閲讀：【心臟病】８成猝死個案由心臟問題引起？有先兆嗎？三高、吸煙者屬高危族？

4.  若出現心臟驟停，急救可提高存活率嗎？

陳醫生強調，當人沒有脈搏及呼吸，即心臟無法泵出血液，可以導致器官缺氧而壞死，因此必須爭分奪秒進行急救。研究指，如病發4分鐘內施行急救，患者的存活率可大大提高多於50%，日後的康復也會更好及更快。

「曾有正值壯年藝人在踢足球時突然暈倒，幸獲場內人士及時急救及送院，至今康復如常。因此能夠及時使用AED及心肺復蘇法為心臟驟停的人士進行急救，是關鍵的救命之舉。」陳醫生表示，AED設有清晰的語音指示，即使不懂急救人士也可以按指示為患者貼上導電貼及進行電擊，令患者盡快恢復心律；另一方法是致電999緊急熱線跟從專業的急救處理指導。

5.  患有心臟病或有心臟家族病史的人士，是否不宜做運動？

運動對於心血管健康帶來的益處不用言喻，包括降低血壓、血糖及血脂水平，過去亦有研究指恆常運動可以降低心血管疾病風險及死亡率。因此，陳醫生強調，即使患有心臟病，只要接受適切的治療和病情受控制，仍可以進行運動，最重要是知道如何選擇適合自己身體狀况的運動。

相關閲讀：心臟起搏器知多啲 24小時監察心跳 自動急救心臟 心律不正、心臟衰竭患者植入起搏器有不同

醫生Tips：無論有沒有心臟病的人士，在進行運動時應注意以下4點，以減低運動猝死的風險：

• 運動或訓練過程都要循序漸進及適可而止，若感身體不適，應立即停止並休息
• 建立和保持健康的生活、運動及飲食習慣，以減低罹患心血管疾病的機會
• 定期接受心臟及健康檢查，及早發現心臟問題或隱疾
• 如有心臟病有關徵狀，應盡早求醫

【明報專訊】當短暫出現中風徵狀，例如左右面部肌肉不對稱、一邊手腳無力，休息一會後問題消失，遇上這些情况，很多人不以為意，不着急去求診，但其實這是中風的重要警號，亦是防治嚴重中風的重要契機。(編按：如果病人把握時間到醫院檢查，接受電腦掃描或腦掃描排除急性中風後，醫生會因應病人情况，處方3星期「雙抗血小板治療」，即阿士匹靈及抗血小板藥，臨牀研究顯示這方法有效減低病人未來3個月出現嚴重中風的風險。）

小中風不容忽視盡早求醫 雙抗血小板治療可降嚴重風險

上述情况俗稱「小中風」，病徵視乎受影響的腦部區域而定，病發時與普通中風無異。這些徵狀一般會於24小時內緩解，如果病人能把握這段時間到醫院檢查，接受電腦掃描或腦掃描排除急性中風後，醫生會因應病人情况，處方3星期「雙抗血小板治療」，即阿士匹靈及抗血小板藥，臨牀研究顯示這方法有效減低病人未來3個月出現嚴重中風的風險。

香港每年逾3000人死於中風，為本港第四位致命原因。中風可以分為缺血性及出血性兩大類，以缺血性較常見，佔七成；另外兩成為出血性中風，餘下一成為其他類別。平均中風年齡約70歲以上，年紀愈大，發病率愈高。

部分病人因慢性疾病導致血管栓塞或脆弱，甚至爆破，亦有些病人患有血液科疾病或心臟結構異常，容易出現血塊，阻塞腦血管導致中風。

此外，部分成因與生活習慣有關，例如未有處理好三高（高血糖、高血脂、高血壓），這導致中風年輕化趨勢。當腦血管爆破或阻塞，沒有足夠血液流到腦部，便會令腦細胞缺氧壞死，並視乎受影響位置而出現不同病徵。

相關閲讀：【小中風】兩成患者3個月內變「真中風」 提防劇烈頭痛、頭暈等中風徵狀

患三高高危者 盡快求醫

中風併發症可能會影響病人日常生活，需要家人貼身照顧，對病人本身以至整個家庭都有深遠影響。大家可以緊記這個口訣：「談、笑、用、兵」。「談」是指病人的表達或說話出現困難；「笑」是指病人面部表情不對稱；「用」是指病人一邊手腳無力；「兵」是指如出現徵狀，應「班救兵」致電999求助。上述病徵未必同時出現，當病人或其照顧者發現其中一些病徵，而病人又是高危一族，例如患有三高，便應盡快求助。等候救護車期間，同行者應保持冷靜，讓病人留在安全地方，減少不必要的移動。

相關閲讀：心口痛？必威西盟足球精装版 、心房顫動徵狀有不同？ 專家教護心攻略控三高

文：劉玉麟

（香港中文大學醫院腦神經科專科醫生）

（本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。）

2022年初，註冊中醫黃晶晶繼丈夫發燒並確診後，翌日亦發燒，快速抗原測試結果呈陽性。當時她懷孕12周，但遲遲未獲安排送院，一直居家隔離等候。隔離期間，無法外出就醫，在有限資源下，她憑自己的中醫知識，採取一些方法自救，紓緩症狀。

相關閲讀：【新冠後遺症】康復者持續咳嗽咽喉乾癢現長新冠 中醫：先袪除外感邪氣 飲食作息要注意（養生帖）

發病初期發燒、喉痛、咳嗽 體質各異 忌自行服中成藥

黃晶晶憶述，發病首3天有發冷、發燒、喉嚨痛、咳嗽、打噴嚏、流鼻水等症狀，跟感冒差不多。第一晚持續幾小時輕微發燒，徘徊38℃左右。她服食感冒清熱冲劑中成藥，具有疏風散寒、解表清熱之效；亦服食了清熱解毒抗病毒中成藥連花清瘟膠囊，以幫助退燒及緩解喉嚨痛，但擔心藥物可能會影響胎兒，故把劑量減半。

不過，她提醒，因自己具備中醫知識可按病情用藥，大家不應仿效。「一旦確診新冠，切勿自行服食中成藥，必須尋求專業意見。每人體質各異，在缺乏醫囑下胡亂服藥，可能適得其反。」

發了一晚燒後，出了一身汗，開始退燒，周身骨痛亦緩解了。中成藥服了3、4天後，大部分症狀減退，便停止服藥。唯獨喉嚨痛始終沒有緩解，且愈來愈嚴重，病發第3天更完全失聲。

粥水湯水為主 加陳皮健脾開胃

她表示，懷孕早期孕吐較明顯，胃口原本已不好，確診後胃口變得更差，加上疲憊不堪，根本沒有進食意欲，每日亦未必食足三餐。但要抵抗疾病，又不得不補充體力及水分。她採取清淡、容易消化的飲食原則，以粥水、湯水為主，略加陳皮，有助健脾開胃。

相關閲讀：【抗疫你要知】 新冠肺炎疫情下　新手爸媽抗疫兼湊BB 好辛苦？ 醫生教你 5 個照顧錦囊

雪梨南北杏湯 紓緩喉嚨痛失聲

雪梨南北杏湯是她當時經常炮製的湯水，材料及做法簡單，2個雪梨（連皮），加適量南北杏、少許陳皮、清水煲成湯水。「雪梨潤肺，南北杏化痰止咳，陳皮健脾化痰，此湯有潤肺之效，有助紓緩喉嚨痛、失聲的不適。想味道更可口開胃，可再加1個蘋果（去皮）煲，蘋果潤腸，有助排便。當時胃口欠佳，較適合進食一些容易消化的食物，此湯湯渣煲至腍身，易於入口。除補充體力外，多飲這類潤肺湯水，有助緩解喉嚨不適，畢竟一確診，口腔已好乾涸，喉嚨持續有恍如刀割的痛楚。」

按摩兩穴位 助止咳平喘

孕吐加上咽痛咳嗽，滋味很難受。當時黃晶晶受咳嗽困擾，但又不想食止咳藥，故按摩兩個有助止咳平喘穴位，分別是定喘穴（位於背部第七頸椎棘突和第一胸椎棘突中間，往左右各半寸）及膻中穴（位於胸部正中線平第四肋間隙處，約當兩乳頭之間）。有兩種按摩方法，一是用手指加按摩油輕輕從上至下推揉穴位，另一種則是溫熱穴位。每日按1至2次，每次按1至3分鐘。

她指出，懷孕晚期確診若有慢性咳嗽，會較辛苦。因為用力或頻繁激烈咳嗽，會增加腹腔壓力，原本已挺着的大肚承受的壓力更大，有可能刺激子宮收縮，影響胎兒；建議這時應求診，亦可按摩上述穴位，紓緩咳嗽。

樂觀抗疫 多休息做伸展運動

準媽媽確診最擔心當然是病毒會影響胎兒，黃晶晶也不例外。一般18至22周後開始感覺到胎動，超聲波檢查才可較詳細地檢查胎兒結構及其發育情况。當時她懷孕12周，無法在隔離期間做相關檢查，難以了解胎兒發育有否影響，難免擔心。

「上網瀏覽相關資訊，知悉確診孕婦之後誕下的孩子都十分健康，所以跟自己講：『一定會大步檻過』， 心態積極很重要。確診後精神不好，便多休息，做一點伸展運動、看電視，輕鬆一下，以正面心態抗疫。」直至核酸檢測結果變回陰性，她急不及待趕去私家醫生處做超聲波檢查，知道胎兒發展無異常，終於放下心頭大石！

接觸過不少新冠確診病人，自己也受過病毒煎熬，經此一役，她有一番感受，「新冠傳播力較強，就算注射了疫苗，大多數人都會出現感冒發燒症狀，體質較好的人康復較快，亦較少新冠後遺症；體質差的人康復時間慢，較多後遺症，如氣管敏感、疲勞、流鼻水、注意力不集中、記憶力下降、食慾減少等。預防永遠勝於治療，大家平時不要放棄鍛煉身體，適時養生，多飲暖水，少飲凍少食生冷，保持良好的新陳代謝，免疫力就會好」。

懷孕前已接種兩針疫苗，一直有運動習慣，加上不飲凍不吃生冷。她笑言，新冠康復後沒有新冠後遺症。

文：黎芸迪

編輯：梁小玲

facebook @明報副刊

明報健康網：www.afterroberto.com

電郵：feature@mingpao.com

確診應對：懷孕後期中招 重症風險較高

【明報專訊】孕婦不幸確診新冠，要注意什麼？且聽婦產科專科醫生陳心怡以下的建議。

相關閲讀：【懷孕準備】想生虎寶寶、兔BB？準爸媽全方位備孕攻略

問：孕婦染疫風險如何？

答：孕婦免疫力較一般人差，感染各種病毒風險較高，包括新冠病毒。香港婦產科學院鼓勵孕婦接種新冠疫苗，學院網站亦提供備孕及懷孕人士接種新冠疫苗的建議，詳盡解釋於懷孕期感染新冠病毒的風險，以及接種新冠疫苗的利弊。雖然新冠病毒經由胎盤傳染給胎兒並不常見，但亦有可能令孕婦出現嚴重症狀及早產的風險。

作為婦產科醫生，我會依照學院指引，為準媽媽解釋接種疫苗的疑慮，令她們有足夠資訊衡量接種的風險與好處。她認為接種疫苗是準媽媽個人選擇，不論接種與否，該決定亦應被尊重。不過無論有否接種疫苗，都應該做好防疫措施，包括戴口罩、勤洗手、避免去人多地方等，減低感染風險。

問：確診孕婦會出現哪些症狀？

答：處於適育年齡的女性，大部分都沒有長期病患，再加上已完成接種新冠疫苗，病徵一般較輕微，如喉嚨痛、輕微發燒（38.5℃或以下）、流鼻水、咳嗽、肌肉痠痛等，甚至沒有症狀。但亦有孕婦會出現較嚴重病徵，如肺炎、氣喘、呼吸困難、胸口痛等。特別是懷孕後期（即5個月或以上）才感染，較大可能有嚴重症狀或併發症，甚至需進入深切治療部（ICU），或者需要使用呼吸機。對胎兒構成的風險更大，增加早產風險。

呼吸難、心口痛、胎動少 即睇急症

問：確診後，孕婦下一步要怎樣？

答：視乎症狀而定。如果症狀較輕微，例如有喉嚨痛、輕微發燒（38.5℃或以下）、肌肉痠痛、流鼻水、咳嗽等，可以透過醫管局的流動應用程式「HA Go」，查詢並預約新冠指定診所求醫，這些診所專注處理輕微感染症狀的新冠病人。

但如果出現嚴重症狀，例如神志不清、氣喘、呼吸困難、心口痛、使用退燒藥後仍持續兩天發熱（超過38.5℃）、胎動減少（對於超過24周的孕婦）等，就要立即前往公立醫院急症室求診，盡快接受適切治療。

不會用抗病毒新藥

問：居家隔離期間，確診孕婦怎樣監測自己的病徵？

答：醫生會為孕婦處方藥物紓緩症狀，例如處方撲熱息痛（paracetamol）及馬來酸氯苯那敏（chlorphenamine maleate）來紓緩發燒和流鼻水，以及喉糖、止咳藥等。至於現時用來治療新冠的抗病毒藥物、抗體治療，則不會應用在孕婦身上，畢竟這些新藥使用在孕婦方面的數據不多。平時孕婦應每天記錄呼吸、心跳、體溫，以及胎動，若有任何異樣，應盡快聯絡醫生。

問：確診孕婦應否如期做產檢？

答：確診後，孕婦應立即聯繫其主診的婦產科醫生，以便醫生因應其身體狀况，作出專業建議。一般而言，如過往檢查結果屬低風險懷孕，主診醫生有可能建議推遲產檢，以減低確診患者感染其他人的風險。若懷孕屬於後期，或懷孕風險較高，醫生可能安排於隔離房間做產檢。

心臟病有警號！心口痛、翳悶、呼吸不順須及早求醫

根據衛生署數字，心臟病患者離世個案、粗死亡率自新冠疫情爆發後上升，去年有6595名心臟病患者離世，稍增約30人，粗死亡率為0.089%，均為10年新高。

【痛症】留意胸痛警號 成因多隨時與心臟病、肺部感染、胃酸倒流有關

胸痛或俗稱「心口痛」不是疾病，而是一種徵狀，與心臟、肺部等相關的疾病都有機會引致胸痛，泛指胸部、頸部、上腹等位置出現痛楚、壓力，窒息、麻痺等不適感覺。「心口痛」的出現可能是一大警號，切勿輕視，立即了解胸痛的3大原因！

胸口痛、呼吸困難 必威西盟足球精装版 作怪？小心非典型徵狀易延誤治療

急性和慢性必威西盟足球精装版 的徵狀大有不同！心臟科專科醫生表示，急性必威西盟足球精装版 患者會突然出現胸口不適，猶如被大石壓着、透不過氣的感覺，休息過後情况並沒有改善，即是心臟病發，需要立即送院救治！至於慢性必威西盟足球精装版 則未必有明顯徵狀，直到做運動或壓力等因素增加心臟負荷，供血不足便會令患者出現胸口翳悶及呼吸困難，但稍作休息後其情况會有好轉，醫生提醒大家切勿因為徵狀消失而置之不理……

【心臟病】了解必威西盟足球精装版 成因、徵狀、病發先兆及高危因素 5個關於心臟病、通波仔等治療和檢查問題

必威西盟足球精装版 有什麼常見的徵狀？病發前有何先兆？必威西盟足球精装版 常見徵狀為心絞痛，當患者做運動、情緒激動時心跳過快，可能感到心口翳悶。多數人在停止運動和休息後，心絞痛便會消失。若有嚴重心肌梗塞，除了有劇烈胸口痛，甚或會感呼吸困難、頭暈、心律不正及血壓急劇下降等徵狀……

【通波仔／搭橋】必威西盟足球精装版 成因及6個高危因素 早期血管收窄病徵不明顯 增病發猝死風險 手術後須妥善控制三高及戒煙

冠狀動脈介入治療術（俗稱「通波仔」）或心臟血管繞道手術（俗稱「搭橋」）兩者究竟有什麼分別？手術是否需要全身麻醉？患者康復期又有沒有不同？術後患者是否需要一世服藥？

認識心房顫動 心碎症是什麼？嚴重可致中風甚至猝死？

【心臟病與三高】心房顫動無先兆 心跳可達200下？隨時致中風 治療康復添變數 (預防必做的5個任務)

心房顫動是常見心律不整的一種，患者可以毫無先兆，直至出現中風入院才被發現！無論是預防心房顫動或心房顫動患者要進一步減低中風危機，嚴格的自我管理不可或缺，即看以下必做的5項任務，從日常監測、藥物控制、運動及飲食等做起！

【心臟病與三高】胸痛、呼吸困難？情緒引發心碎症　徵狀如心肌梗塞 嚴重可致猝死

心真的會碎嗎？當面對親人離世、生活出現巨變、失戀時，可能會突然感到胸痛、呼吸困難等，這種痛心的感覺，就像心臟碎了般。「心碎」聽起來好像很誇張，但原來現實中，極度悲傷或情緒突然重挫，都有機會引發心碎症（或稱「心碎綜合症」），臨床徵狀跟心肌梗塞相似，嚴重者可以引發心臟衰竭，甚至猝死。

護心戒條：減重控三高 恆常運動＋健康飲食

【心臟病與三高】血糖失控？撃退糖尿病由重啟恆常運動開始 物理治療師：7個重要建議

恆常運動對保護心臟的好處多不勝數，對沒有運動習慣的人士來說，應如何踏出第一步？物理治療師建議將運動「滲入」日常生活當中，循序漸進地提升運動量——如上班族可在午膳後騰出時間散步，下班後提前一個站下車步行回家，已是良好的入門運動，還有……

肥胖易致三高 加速心臟病、全身血管粥樣硬化、中風風險（附：減肥與運動實戰Tips）

對心臟健康而言，中央肥胖的「蘋果身形」比「啤梨身形」的傷害更大？心臟科專科醫生指，2008至2017年的10年間，被診斷患心臟病的人數上升兩成，除了人口老化、社會對疾病的認知增加及診斷技術進步等因素外，相信肥胖也是原因之一。減肥不能一蹴而就！醫生建議，每星期減輕一磅已是合適的速度……

【肥胖與心臟健康】「三式」護心飲食攻略（衛生處方）

脂肪大致可分為飽和脂肪及不飽和脂肪。飽和脂肪促進肝臟製造膽固醇，令血液中壞膽固醇水平上升，引致血管硬化及心健康減肥臟病；它主要來自高脂肉類、連皮家禽、全脂奶製品、以棕櫚油或椰子油製作的餅乾或麵條等。反之，適量攝取不飽和脂肪有助降低體內壞膽固醇水平，保持血管暢通；不飽和脂肪主要來自植物性食物如牛油果、橄欖油和合桃。至於反式脂肪……

心臟復康訓練 可減27%死亡率 八段錦強心肌 家居易做

有研究顯示，心臟復康訓練有助降低心臟病死亡率約20%至27%，能顯著提升患者生活質素。然而在疫情下，很多康復計劃被迫暫停，心臟病人如何鍛煉身體減低復發風險？

超加工食物是美味的健康殺手？4類加工食物你要識 營養師教你選擇4個貼士

任何食物只要經過處理便可界定為加工食物，由於「超加工食物」含相對較高鹽、糖、油分及其他添加劑，對健康的影響不容忽視。有註冊營養師就指出，進食過多「超加工食物」會導致肥胖、提高患上心血管病、糖尿病、腸易激綜合症及功能性消化不良等多種慢性病，甚至致癌的風險，建議多選擇新鮮食材，並在選擇加工食物時留意食物標籤，盡量選購添加物含量較低的產品。

【三高飲食】燕麥是「三高救星」？即食燕麥粥、飲品、曲奇 添加味道或藏高糖高脂高鈉陷阱（煮得smart）

一直以來有很多研究指出燕麥對維持心臟、腸道健康及體重管理有幫助，據美國食品及藥物管理局（FDA）建議，每日攝取3克燕麥水溶性纖維（oat beta glucans），配合低飽和脂肪、低膽固醇飲食，有助促進心臟健康。究竟燕麥是否真的那麼神奇，可作為「三高救星」？

此外，香港心臟專科學院公布(9月27日)近月訪問心臟科專科求診或覆診者，發現各有約三成受訪者疫下運動量減少、體重增加。學院院長陳偉光提醒，運動可減低近七成心血管疾病致命風險。

學院呼籲成年人按世衛建議，每周至少做150分鐘中等強度，或75分鐘劇烈強度的帶氧運動，即使疫下不便經常外出，在家可做簡單伸展，避免肥胖和保持心臟健康。教育大學健康與體育學系高級講師雷雄德提醒，市民一旦感染新冠，在陽性的兩周內應避免做劇烈運動，如無不適，則可做低至中等強度運動，重症者則應先諮詢醫生意見。

長新冠症狀：疲倦、氣促 至少7天沒新冠病徵可開始3階段鍛煉計劃

「長新冠」是指新冠患者康復後，出現多種不能以其他原因解釋的症狀，一般在發病後3個月內出現，這些症狀並非由其他疾病引起。英國最新數據顯示，約65%新冠患者都受「長新冠」影響。疲倦是「長新冠」最常見症狀。

根據香港理工大學康復治療科學系的研究，四成康復者出現「疲勞綜合症」的症狀，勞動後感到疲倦持續超過24小時，休息也不能改善​。團隊發現透過適當的復康治療方案，約七成患者的情况有改善。氣促問題也是「長新冠」症狀。康復者過去至少7天沒有新冠病徵，便可以開始以下3個階段的鍛煉計劃：

相關文章：【新冠康復者】急性後遺症主要症狀咳嗽疲倦持續少於2個月 長新冠影響味覺嗅覺頭痛氣促難根治 孔繁毅建議設指定門診跨專科治療

第一階段：循環呼吸運動及伸展

康復者於首兩星期，可以嘗試做呼吸訓練或針對呼吸肌肉的伸展運動。循環呼吸運動有助改善肺部功能、清除肺部和氣管痰涎；針對呼吸肌肉的伸展運動，可幫助肺部擴張​，加強呼吸系統。如康復者於首兩星期內健康狀况穩定，可漸漸加入10至15分鐘輕度運動，例如步行。運動的強度應讓康復者感到輕鬆，不會氣喘。

1a. 循環呼吸運動

由以下3部分順序組成，每天可做3至5組。

i. 放鬆呼吸

以舒適及放鬆的姿勢，慢慢呼吸3至5次，吸氣時應感到腹部微隆，代表有運動到橫膈膜（圖A）

ii. 橫膈膜深呼吸

肩膀和上背保持放鬆，從鼻孔緩慢地吸入空氣，深吸氣直到胸部和腹部擴張，閉氣3秒，再從口慢慢呼氣，重複3次

iii. 咳嗽及哈氣

收緊腹部，張大嘴巴，快速哈氣或咳嗽，如氣管內有痰，可透過哈氣​或咳嗽將痰咳出（圖B）

相關文章：【新冠疫情】血氧含量跟新冠病毒有何關係？了解低血氧4個徵狀 注意長者、兒童出現「隱形缺氧」解讀血氧機數據

1b. 伸展運動

每組重複3至5次，每天可做3組。

1. 肩膀伸展

左手肘上提至高於肩水平，手掌至手肘平貼牆面，左腳向前跨一小步使身體稍微向右轉，維持10至15秒；換邊再做（圖C）

2. 頸部伸展

坐在椅子上，右手垂下；左手扶着右邊頭，往左方拉，維持10至15秒；換邊再做（圖D）

3. 上胸伸展

坐椅子上，雙手輕按心口，呼氣時配合下巴向上抬起，伸展上胸肌肉和軟組織（圖E）

第二階段：帶氧運動、阻力訓練

康復者在7天內可連續步行約30分鐘，步行期間不會感到非常吃力，可逐漸加入帶氧運動和阻力訓練，例如慢跑、踩單車和舉啞鈴，加強心肺功能，以及避免肌肉流失。康復者可每5分鐘稍作休息，視乎身體情况再決定是否繼續運動。

第三階段：不同球類運動

如果康復者連續7天做到30分鐘第二階段的運動，而且運動後1小時疲倦狀態得到消除，就可以逐漸做更複雜和更具挑戰的運動，例如不同的球類運動。

做任何運動前，都先以動態伸展運動熱身，減低運動時受傷的風險。運動過程中要保持呼吸暢順，如遇到氣促等情况，可在靜止時嘗試做呼吸運動（參考1a及1b）。每個康復者症狀和嚴重程度都不同，若有任何困難或疑問，應諮詢專業醫療人員。

相關文章：感染新冠、康復者、長期病患者注意 營養師給你抗炎飲食貼士 以助復元紓緩長新冠

知多啲：靜止血氧低於96% 即暫停運動

康復後的運動對改善「長新冠」非常重要，但不恰當的運動量或會令症狀惡化。為了安全及有效地執行適當的復康治療方案，世界物理治療協會（World Physiotherapy）作出以下建議：

1.留意運動過程中及運動後的疲倦狀况，選擇適合自己的運動量，過大運動量有可能令疲倦情况惡化

2.如有任何異常情况，例如呼吸困難、頭暈、心口痛或心悸等，應避免開始運動，又或停止運動；如情况持續，應立刻求醫

3.留意是否有氣促，如靜止時血氧水平低於96%，或做輕量運動時血氧水平較休息靜止時水平跌多於3%，都應暫停運動

4.運動前後量度維生指數如血壓和心跳，如發現指數因姿勢或動作而受影響，例如血壓在站立和坐下時有很大偏差，運動時要加倍小心

（本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。）

文、示範：左棟樑（深水埗地區康健中心 一級物理治療師）

編輯：梁小玲

facebook @明報副刊

明報健康網：www.afterroberto.com

電郵：feature@mingpao.com

• 【世界糖尿病日】減少吃糖≠有效控制糖尿  必知5個因素 服糖尿病藥減肥BMI需逾27？
• 植牙前後注意5件事  勿忽視保養導致「植體周圍炎」  
• 3類人士高危 小心隱疾突襲運動猝死的「元兇」是心臟病？
• 【糖尿上眼】黃斑水腫令中央視力受損：視力模糊、直線扭曲、眼中央現黑影 新一代雙抗治療可挽視力？
• 養和調查：九成受訪者脊椎痛症影響生活  長者坐骨神經痛比率增 白領背頸痛佔多
• 拆解啤酒6個迷思 原料製法似「液體麵包」可代替米飯？顏色淺即酒精含量低？
• 腹痛成因千百種  醫生提醒4種「痛法」或潛在疾病警號  應立即求醫
• 手足口病傳染力高 5歲以下高危 初期病徵似感冒 症狀：手腳掌口腔出紅疹 
• 【動暈症】暈浪致頭暈作嘔 平衡系統「鐵三角」作怪  止暈食暈浪丸、薑糖有效？
• 頸肩痠痛或頸椎病作怪 留意6種臨牀症狀：頭暈惡心 健忘失眠

一般類風濕關節炎患者，都是因為身體不同部位，包括手指、手腕、腳部等關節紅腫或疼痛而求診，若懷疑病人患上類風濕關節炎，醫生會安排病人抽血外，還要進行檢驗類風濕因子等測試……現時早期類風濕關節炎的治療選擇多，醫生提醒愈早診斷，癒後愈好，長遠更可避免關節侵蝕、變形或其他結構性問題。

【痛症】類風濕關節炎早期徵狀不明顯 關節紅腫疼痛？宜早診斷早治療減關節侵

【痛症】類風濕關節炎早期徵狀不明顯 關節紅腫疼痛？宜早診斷早治療減關節侵蝕

什麼是風濕性多肌痛症？風濕性多肌痛症患者有機會同時或先後出現巨細胞動脈炎，兩者同屬自身免疫系統疾病。巨細胞動脈炎患者的主要徵狀是頭痛，以及眼血管受影響，嚴重甚至會導致失明，亦可以導致心臟病發。

【痛症】50歲後易發病？持續周身痛、手腳乏力 了解風濕性多肌痛症病徵與治療

【痛症】50歲後易發病？持續周身痛、手腳乏力 了解風濕性多肌痛症病徵與治療

身體檢查發現類風濕因子超標，是否等於確診類風濕關節炎呢？類風濕關節炎也有治療黃金期？有專科醫生指出，雖每人惡化速度不同，黃金期有長有短，但平均為6個月至1年。如能在黃金期內及早治療，有把握令病情受控，停止發炎，甚至緩解……根據研究顯示，早期治療的病人，於停藥後不復發的機率達30％。如延遲治療，錯過黃金期，機率則減半。

【有片】類風濕黃金期求醫 九成人阻關節變形

【有片】類風濕黃金期求醫 九成人阻關節變形

很多痛風患者都抗拒以長期的降尿酸治療對付這個並非每天發作的疾病。有專科醫生提醒，如痛風發作頻密，有可能導致關節變形和影響腎功能，必須正視。治療以外，病人也需要配合戒口，認清6個常見的飲食謬誤，「識揀識食」有助預防痛風發作。

【風濕】痛風頻發作 及早治療 預防關節變形 保存腎功能 患者須知：6大常見飲食謬誤

【風濕】痛風頻發作 及早治療 預防關節變形 保存腎功能 患者須知：6大常見飲食謬誤

除了皮膚會出現蝴蝶形紅疹外，紅斑狼瘡症亦有機會影響心臟、腦部等重要器官，嚴重可危及性命。紅斑狼瘡症患者的常見發病年齡為15至45歲，女性患者比男性多，青春期年齡層的男女比例大概為9:1。為什麼呢？

紅斑狼瘡症｜女性患者居多 常見症狀皮膚出紅疹 嚴重可影響心臟、腦部器官 治療後可否懷孕？醫生解構風險

紅斑狼瘡症｜女性患者居多 常見症狀皮膚出紅疹 嚴重可影響心臟、腦部器官 治療後可否懷孕？醫生解構風險

紅斑狼瘡可分為皮膚性紅斑狼瘡（病情較輕）或系統性紅斑狼瘡（病情較嚴重）。後者患者會出現心、肺、關節、腎、神經線，甚至大腦的組織發炎或被破壞情况。不少患者在病發時未必有面頰紅疹這些表面病徵，相反會先出現腎炎或關節發炎等情况。有醫生提醒如患者出現高燒不退、關節腫痛等情况，必須盡快尋找風濕病科醫生確定。

【紅斑狼瘡症】紅斑狼瘡不可怕 積極面對可重投健康生活

【紅斑狼瘡症】紅斑狼瘡不可怕 積極面對可重投健康生活

部分患有長期免疫系統疾病的人士，如紅斑狼瘡症、類風濕性關節炎等患者，一方面為一旦感染新冠病毒而憂慮，但另一方面則擔心新冠疫苗的安全性或對本身病情的影響，究竟應否接種疫苗呢？接種科興或是復必泰呢？

【新冠疫苗】紅斑狼瘡症、類風濕性關節炎等長期免疫系統疾病患者 接種科興或復必泰知多啲

【新冠疫苗】紅斑狼瘡症、類風濕性關節炎等長期免疫系統疾病患者 接種科興或復必泰知多啲

銀屑病，俗稱牛皮癬，但實際上不是癬，亦不是受真菌感染引起的皮膚病。銀屑病是由免疫系統疾病引起的皮膚表徵，除會影響皮膚，還會影響身體其他系統及器官，包括關節、血管、心臟等。銀屑病有多種表現方式，如：手背出現1至10厘米的皮膚變厚；軟組織發炎令整隻手指腫脹如香腸；肚臍及腋下等較隱蔽位置出現皮膚徵狀……應及早求醫診斷。

手指腫 腰痠背痛 銀屑病偷襲 關節發炎

手指腫 腰痠背痛 銀屑病偷襲 關節發炎

持續背痛，可能是姿勢不良所致？如果你是45歲以下，持續出現背痛，加上早上醒來腰背僵硬，就要小心，有可能患上強直性脊椎炎！

【痛症】正視強直性脊椎炎 戒煙好過亂驗基因

【痛症】正視強直性脊椎炎 戒煙好過亂驗基因

有心臟科醫生指出，如果病人同時罹患「三高」（血糖高、血壓高及血脂高），患上心臟病風險則會倍增，而「三高」中的血壓高及血脂高，與糖尿病亦是息息相關。故此如能及早發現及控制糖尿病病情，除了可穩定血糖水平，亦間接降低了患上「三高」及心臟病的風險……

血糖失控易引發心臟病 糖尿病患者風險增2至4倍 及早控制三高為上策

【糖尿病併發症】血糖失控易引發心臟病 糖尿病患者風險增2至4倍 及早控制三高為上策

三高（高血壓、高血糖、高膽固醇）、長期吸煙、肥胖、有家族病史（患者早於60歲前已發病）、缺乏運動及睡眠窒息症等都屬於必威西盟足球精装版 的高危因素。有專科醫生指出，「很多人早期出現血管收窄時，並沒有明顯徵狀，或有部分人是在做運動或上樓梯、斜坡時，出現胸口痛或有被壓感覺等典型徵狀，才會求醫。」即使完成俗稱「通波仔」手術後，若患者不妥善控制三高或戒煙等，仍有病發及猝死風險。

必威西盟足球精装版 成因及6個高危因素 早期血管收窄病徵不明顯 增病發猝死風險 手術後須妥善控制三高及戒煙

【通波仔／搭橋】必威西盟足球精装版 成因及6個高危因素 早期血管收窄病徵不明顯 增病發猝死風險 手術後須妥善控制三高及戒煙

不少人都知道恆常運動對處理三高、糖尿等問題有很多好處，然而平日沒有運動習慣的人士，如何可以踏出第一步？物理治療師建議，運動可「滲入」日常生活當中，循序漸進地提升運動量。首先一定要「少坐多行」，第二步呢？

【心臟病與三高】血糖失控？撃退糖尿病由重啟恆常運動開始 物理治療師：7個重要建議

【心臟病與三高】血糖失控？撃退糖尿病由重啟恆常運動開始 物理治療師：7個重要建議

「得舒飲食法」（DASH）是針對預防和控制高血壓而設計的餐單，餐單要求多吃蔬菜、脫脂或低脂奶製品，選擇高鉀、鎂、鈣的食物，減少攝取鈉質和飽和脂肪。怎樣才能夠食得更健康呢？有哪些注意事項呢？

【三高與中風】預防中風　DASH飲食法有效嗎？ 營養師教你食得更健康

【三高與中風】預防中風　DASH飲食法有效嗎？ 營養師教你食得更健康

高血壓問題困擾不少都市人，若然不正視高血壓，或會演化成嚴重併發症。有營養師指出，為降低患上高血壓風險，可從改善飲食習慣開始，採取「低鈉」飲食和減重入手。戒飯是否可行呢？

【三高與中風】慎防高血壓 改善飲食習慣由低鈉開始 營養師：減重方法非戒飯

【三高與中風】慎防高血壓 改善飲食習慣由低鈉開始 營養師：減重方法非戒飯

近兩周感染新冠個案 9％屬6歲以下兒童

留醫兒童醫院深切治療部的染疫3歲女童前晚離世，成為本港第五波新冠疫情第二名死亡兒童，而過去兩周已有近一成患者屬6歲或以下兒童。何婉霞昨稱，女童沒長期病，感染Omicron變種病毒，但其情况「嚟得突然間好急」，並證實女童死因與新冠病毒有關，故毋須轉介死因庭。她另澄清女童的年幼家人沒感染新冠病毒。除了上述3歲女童，上周五另有一名4歲男童死亡，他在家中被母親發現嘔吐後暈倒，陷入昏迷，送博愛醫院搶救後不治，其後驗出陽性。

呼吸系統科專科醫生梁子超表示，5歲以下的幼童要較小心，因為大多數未接種新冠疫苗；而對於10歲以下兒童，英國數據顯示Omicron的影響力與Delta一樣，不過整體新冠病毒對兒童影響一般較小，故毋須特別擔心，不過他亦提醒家長密切留意兒童情况。

相關文章：【新冠疫苗】接種科興／BioNTech復必泰疫苗第一針或第三針、兒童接種、長者即日籌、社區疫苗接種中心、流動接種車、公立醫院、復必泰疫苗接種服務先導計劃安排（更新2022年2月14日）

病徵輕可服感冒藥 持續逾40℃要留意

此外，近期多日錄得逾千人感染新冠病毒，專家估算逾萬患者滯留社區，擔心當中長者或陸續出現重症。醫管局昨日建議照顧者留意幼童和長者病徵，如有微燒應記錄體溫及留意精神狀况。有醫生提醒患者在家要避免與家人接觸，以免傳播。

港大感染及傳染病中心總監何栢良昨在港台《千禧年代》說，過去7日共有約1.7萬宗個案，扣除已入住醫院及其他設施者，估計仍有逾萬患者滯留社區，按醫管局初步統計，現時約8000宗屬高風險及需入院個案，他估算當中約1000人為65歲以上，由於大部分長者未接種疫苗，預計有一定比例患者會陸續出現重症。

醫管局：留家疫童倘微燒 可暖水抹身

何婉霞稱，患者滯留情况不理想，強調幼童及長者均為當局特別關心的群組，若有嚴重病徵會安排首先入院；幼童若輕微發燒，建議家長每4小時量度體溫，以及記錄兒童出入廁所和飲食時間，並留意有否其他呼吸道症狀。她特別提醒家長留意兒童精神狀態，「如發燒但個人都係會玩、有講有笑，相對唔太擔心」，可用暖水抹身控制體溫，而體溫正常會上落，若長期高燒逾40℃要特別留意。

梁子超：兒童持續高燒惡化需盡快求醫

呼吸系統專科醫生梁子超說，留家患者應注意醫療需要，輕微病徵應以傷風感冒藥應付，若較多病徵又未能判斷情况，可考慮前往指定診所求助。他建議患者在家盡可能獨留房間及開窗，避免與家人見面；若兒童高燒持續並惡化，需盡快求醫。

相關文章：【新冠患者】陽性患者在家等候送院怎辦？醫管局7間指定診所預約、染疫者支援熱線、電話會診服務（附專家14建議予家人）

何栢良：勿打開向天井窗

何栢良提醒若居住大廈有患者，市民留家時不應打開向天井的窗，在廁所及廚房開抽氣扇時，門應留罅隙，避免將可能帶病毒的空氣抽入屋內。

4兒科組織發指引 染疫兒童留家 家長7個注意：記錄病徵食量大小便次數

香港兒科醫學會、香港兒童免疫過敏及傳染病學會、香港兒科護理學院、香港兒科護士學會昨發指引，提醒家長及照顧者留家照顧染疫兒童和青少年多個需注意事項（詳見表），包括一旦發現病童呼吸困難、嘴唇發紫、心口痛、心跳加速、神志突然轉變或模糊、持續發高燒、抽筋迹象或進食困難等徵狀，應馬上召緊急救護車送院。

病童持續高燒呼吸困難即召救護車 照顧者須戴外科口罩減接觸

4個組織提醒家長及照顧者應觀察病童病情有否惡化，如面色變蒼白或呼吸急促，也要記錄病童發病日期及時間，留意體溫、進食量、大小便次數及量。

指引又稱，照顧者須戴外科口罩，亦應幫病童戴上合適大小的兒童口罩，照顧者和病童盡量勿與其他家人接觸，留在房間並關門。

相關文章：【新冠病毒】呈陽性患者在家等候送院擔心傳染家人？綜合專家14建議：戴好口罩獨留房用膳最後洗澡 每天稀釋漂白水清潔

劉宇隆不贊成兒童獨立送院 父母陪伴更重要

醫管局表明公院人滿為患，安排染疫兒童家庭送院有困難。劉宇隆不贊成兒童獨立送院，稱父母陪伴十分重要，若獨自前往陌生環境或引起情緒問題，認為不應按年齡「一刀切」，若幼童無長期病且環境理想，應容許留家並安排醫生遠程視像跟進病情。港府今日起把可接種科興疫苗的最低年齡降至3歲，劉建議當局盡快安排外展隊到幼稚園和小學為兒童接種新冠疫苗。

明報記者

（新冠疫情）

• 【世界糖尿病日】減少吃糖≠有效控制糖尿  必知5個因素 服糖尿病藥減肥BMI需逾27？
• 植牙前後注意5件事  勿忽視保養導致「植體周圍炎」  
• 3類人士高危 小心隱疾突襲運動猝死的「元兇」是心臟病？
• 【糖尿上眼】黃斑水腫令中央視力受損：視力模糊、直線扭曲、眼中央現黑影 新一代雙抗治療可挽視力？
• 養和調查：九成受訪者脊椎痛症影響生活  長者坐骨神經痛比率增 白領背頸痛佔多
• 拆解啤酒6個迷思 原料製法似「液體麵包」可代替米飯？顏色淺即酒精含量低？
• 腹痛成因千百種  醫生提醒4種「痛法」或潛在疾病警號  應立即求醫
• 手足口病傳染力高 5歲以下高危 初期病徵似感冒 症狀：手腳掌口腔出紅疹 
• 【動暈症】暈浪致頭暈作嘔 平衡系統「鐵三角」作怪  止暈食暈浪丸、薑糖有效？
• 頸肩痠痛或頸椎病作怪 留意6種臨牀症狀：頭暈惡心 健忘失眠

滿12歲即日籌接種新冠疫苗 每籌可兩人陪同 一併接種

政府今天起為年滿12歲學生提供「即日籌」安排。公務員事務局日前發信給學校，指學生可帶身分證明文件，以及在學證明如學生證、學校圖書證、學生手冊等，到接種中心取「即日籌」；亦可由家人或照顧者代領，惟需出示學生身分證明文件副本、在學證明。12至17歲學生須攜家長同意書，方可打針。

港大感染及傳染病中心總監何栢良日前在商台《在晴朗的一天出發》說，措施對幫助青少年接種未必很大幫助，又認為向年輕人「谷針」需有創意提供誘因，例如提供購買演唱會、舞台劇或水上樂園門票的便利措施。

相關文章：【新冠疫苗】12-15歲青少年接種BioNTech復必泰疫苗後勿做劇烈運動 專家指臨牀研究針後常見副作用：注射部位疼痛、疲倦、頭痛、發燒

關於青少年接種BioNTech復必泰疫苗

「健康網」摘錄了早前專家提出的相關意見：

Q：12歲以上兒童接種BioNTech復必泰疫苗的有效性有多少？

疫苗可預防疾病科學委員會主席劉宇隆會後稱，目前數據顯示兒童打復必泰基本上100%有效。全球已有13個國家讓兒童打BioNTech（復必泰）疫苗，逾300萬兒童打過此針，建議盡快讓12歲以上兒童接種，因部分兒童感染可有嚴重併發症、助保護家中長者、助學校全面恢復面授課等，望日後打針者可除口罩參加戶外體育課。

Q：接種BioNTech復必泰後有什麼副作用？小心三大病徵？

劉宇隆說，根據本港研究，中學生接種後副作用主要是手臂痛、疲倦和頭痛，比率更略較西方國家低；至於有以色列接種者現心肌炎，他說在500萬人中見120例，年輕男性發生率為5000分之1，英美等地均見個案，全部病情輕微，很罕見且數天可康復，不構成疫苗不安全，提醒三大要小心病徵：心口痛、唞氣急及心跳快。

Q：青少年打針後可以不應做劇烈運動？

新冠疫苗臨牀事件評估專家委員會共同召集人孔繁毅早前在無綫節目《講清講楚》表示，根據第三期臨牀數據，12至15歲青少年接種BioNTech疫苗後整體副作用輕微，大部分是疲倦、發燒、痠痛，副作用較成年人少，他提醒青少年接種後一周勿參加短跑或足球比賽等劇烈運動。他續表示，專家委員會將密切監察青少年接種疫苗情况，尤其是心肌炎等異常情况，兒科及心臟科專家每日會監察，亦會即時公布有關個案。

相關文章：【新冠疫苗】12至15歲兒童可預約接種BioNTech復必泰 關於打新冠疫苗的有效性、副作用、出現病徵等6個問題

浸大10月起入校師生須齊針 或兩周一檢

另外，下周三（9月1日）中小學開學，教育局要求校巴司機、跟車保母等非教學人員都要最少打一針，否則自費兩周一檢。公共巴士同業聯會副主席鄧子強早前稱，其所屬的校巴公司有四成保母知悉措施後辭職，業界期望推遲3個月執行。他周三與教育局代表會面，指業界雖已鼓勵保母及司機打針，惟仍有三成半人未打針，因薪金不高，部分人不願自費檢測，而有關措施事在必行，業界唯有採取折衷方法，未有打針或檢測的保母及司機不入校園範圍，指在安全情况、法例容許下，校巴於校門外停車，由已打針或檢測的保母陪學生入校。

教育局重申，鼓勵校巴服務承辦商可考慮營運情况，盡量為持有相關醫生證明書證明健康狀况不允許打針的員工提供支援，例如調動人手，又指理解大部分學校已就9月1日開學作好準備。

此外，繼科大9月1日起禁止未打針或沒符合兩周一檢規定師生踏入校園，浸大早前公布8月9日起宿生須接種兩劑疫苗或兩周一檢。浸大周三向師生發信，10月1日起入校師生、承辦商員工、訪客，須已打齊兩針滿14天，如因醫療或其他理由未打針，須出示14天內的陰性檢測。留校時間少於4小時的獲邀訪客、短期員工、校園內幼稚園的家長、浸大中醫診所病人、返教會的人可獲豁免。如學生有醫療原因未能打針，或無法負擔檢測費用，可聯繫學生事務處​​或持續教育學院（SCE）查詢申請資助詳情。

明報記者

（新冠疫情）

• 【新冠疫苗】首批復必泰JN.1疫苗19日起 滿12歲合資格人士免費接種
• 【精神健康】「情緒通」熱線18111 隔空「急救」 聆聽困擾傾偈渡難關 冀恆常化
• 「器官捐贈日2024」生命饋贈 延續希望 （衛生處方）
• 【子宮頸癌疫苗】2004至08出生女生注意：12月2日起第一階段免費補打HPV疫苗
• 調查：54%白內障患者延遲手術 醫生：嚴重或誘發青光眼虹膜炎
• 【日行萬步】 減患心血管、二型糖尿病、癌症等疾病風險 （衛生處方）
• 【腦退化者回家】忘記回家路線、與家人失散 超市等裝友里蹤跡App 照顧者按掣報失
• 【世界中風日】及早識別及判斷中風先兆  牢記「談笑用兵」、「BEFAST」口誤
• 學童適應障礙徵狀？開學、考試、長假期高危 不及早處理增患焦慮症、抑鬱症機會
• 季節性流感疫苗接種計劃（2024/25）已經展開！早打不要遲！（衛生處方）

相關文章：接種兩劑科興或BioNTech疫苗反應對比 專家分析不接種、推遲注射第二劑意見

Q：12至15歲學生及家長接種BioNTech復必泰有哪3種途徑？

1.　自行預約

．6月11日早上9時起在新冠疫苗接種專題網站預約，最快6月14日起接種

．接種當日帶同家長同意書，可在專題網站下載

2.　安排接送往接種中心：

．當局會為學校預留時段，由政府安排校巴接送師生和家長往返學校及接種中心

．最快6月21日可安排

3.　外展接種服務：

．若學校有約300人欲接種疫苗，可一日內安排好外展接種服務，包括校址鄰近的學校可集合一同打針，由現時營運接種中心的團隊負責接種

．如學校接種人數較少，可能要輪候。如只有數十人打針，可安排集體前往疫苗接種中心接種

．6月28日起為學校提供外展接種服務

．學校須提供約1500呎地方，供諮詢、稀釋疫苗、打針、觀察休息之用。

衛生防護中心轄下疫苗可預防疾病科學委員會主席劉宇隆在港台節目《千禧年代》表示，美國及以色列的研究顯示，每約5000至6000名青少年接種疫苗，便有一人可能出現罕見及輕微心肌炎，大部分出現在接種第二針後的4日內。他建議學校酌情讓學生在接種後放假兩、三天，並避免在接種後一星期內舉行陸運會。

相關文章：【新冠疫苗】港批BioNTech復必泰接種年齡由16歲下調至12歲 以色列錄針後現輕微心肌炎個案（附：美國12-15歲接種BioNTech後反應比率）

Q：12歲以上兒童接種BioNTech復必泰疫苗的有效性有多少？

疫苗可預防疾病科學委員會、新發現及動物傳染病科學委員會昨日舉行聯席會議，疫苗可預防疾病科學委員會主席劉宇隆會後稱，目前數據顯示兒童打復必泰基本上100%有效。全球已有13個國家讓兒童打BioNTech（復必泰）疫苗，逾300萬兒童打過此針，建議盡快讓12歲以上兒童接種，因部分兒童感染可有嚴重併發症、助保護家中長者、助學校全面恢復面授課等，望日後打針者可除口罩參加戶外體育課。

Q：接種BioNTech復必泰後有什麼副作用？小心三大病徵？

劉宇隆說，根據本港研究，中學生接種後副作用主要是手臂痛、疲倦和頭痛，比率更略較西方國家低；至於有以色列接種者現心肌炎，他說在500萬人中見120例，年輕男性發生率為5000分之1，英美等地均見個案，全部病情輕微，很罕見且數天可康復，不構成疫苗不安全，提醒三大要小心病徵：心口痛、唞氣急及心跳快。

Q：12歲以下兒童可否注射新冠疫苗？

12歲以下兒童是否都可以接種疫苗呢？劉宇隆稱「一定要做」，5歲以下者則未必需接種。至於科興未有第三期兒童臨牀數據，他續說，科興本月至下月才在智利開展第三期研究，「要等佢做到要年底，小學生可否等到年底呢？……科興話政府要求第三期（數據），我印證是不用，你交了數據，專家會就會看，有誤會在流傳」，其個人意見是如有免疫橋接研究（Immuno bridging study）印證數據，專家委員會就可審視下調接種年齡。

Q：長者曾打流感針可接種新冠疫苗？

劉宇隆稱委員會更新了長者接種的建議，只要曾安全接種流感疫苗者就可接種新冠疫苗，認為不應因過度小心令長者不能打針，身體很弱如臥牀者則要評估。他認為，院舍長者接觸人的機會較小，所需保護或較年輕人少，個人認為科興疫苗是一個選擇，而復必泰產生抗體多、副作用亦較多。

Q：復必泰和科興可「混針」嗎？副作用？

新發現及動物傳染病科學委員會主席許樹昌續稱，委員會建議日後完成接種疫苗的非高風險抵港者若要縮短檢疫，除了目前要驗病毒，要額外驗出抗體陽性才可減至7日檢疫加7日自我監察。林文健形容做法是「穩陣再加穩陣」，但強調極高和甚高風險地區不適用，驗抗體需時籌備，料機場口岸先行，細節待定。

許樹昌表示，部分在歐美回港者已經在當地接種一劑疫苗，但香港無相關疫苗提供，根據外國初步數據指「混針」的免疫反應更好，但常見副作用多約兩成，委員會建議抵港者打第二劑時盡量用同一技術的疫苗，如打莫德納者可續打復必泰、阿斯利康接種者亦可續打復必泰，而科興的混針數據不多。

明報記者

（新冠疫情）

• 【世界糖尿病日】減少吃糖≠有效控制糖尿  必知5個因素 服糖尿病藥減肥BMI需逾27？
• 植牙前後注意5件事  勿忽視保養導致「植體周圍炎」  
• 3類人士高危 小心隱疾突襲運動猝死的「元兇」是心臟病？
• 【糖尿上眼】黃斑水腫令中央視力受損：視力模糊、直線扭曲、眼中央現黑影 新一代雙抗治療可挽視力？
• 養和調查：九成受訪者脊椎痛症影響生活  長者坐骨神經痛比率增 白領背頸痛佔多
• 拆解啤酒6個迷思 原料製法似「液體麵包」可代替米飯？顏色淺即酒精含量低？
• 腹痛成因千百種  醫生提醒4種「痛法」或潛在疾病警號  應立即求醫
• 手足口病傳染力高 5歲以下高危 初期病徵似感冒 症狀：手腳掌口腔出紅疹 
• 【動暈症】暈浪致頭暈作嘔 平衡系統「鐵三角」作怪  止暈食暈浪丸、薑糖有效？
• 頸肩痠痛或頸椎病作怪 留意6種臨牀症狀：頭暈惡心 健忘失眠

經常聽到「通波仔」手術，大家有很多疑問。非入侵性的心臟檢查，運動心電圖、心血管電腦掃描、磁力共振，哪一個檢查最準確？心血管中度狹窄（約五至七成收窄），應否通波仔？血管嚴重鈣化，通波仔會有何風險？立即了解5個關於心臟病、必威西盟足球精装版 、通波仔等的治療和檢查問題……

．希：黃希敏（betway体彩 家庭醫學專科醫生）

．曜：黃曜東（心臟科專科醫生）

Q：男性較易患必威西盟足球精装版 ？必威西盟足球精装版 有何成因及高危因素？

問：必威西盟足球精装版 有何成因及高危因素？

希：必威西盟足球精装版 是常見心臟疾病，成因是負責為心臟供血的冠狀動脈，因脂肪積聚變窄或阻塞，令心臟血液供應不足，患者可能出現心絞痛、心肌梗塞。必威西盟足球精装版 高危因素眾多，分為可控制因素，如肥胖或因血壓、血糖、膽固醇水平過高而致心血管硬化；不可控因素包括年紀、家族病史、性別。一般而言，男士患必威西盟足球精装版 風險較高；而隨年紀增長，心血管會老化並失去彈性，如家族有早發性必威西盟足球精装版 或膽固醇過高，均可能增加患病風險。

相關文章：肥胖易致三高 加速心臟病、全身血管粥樣硬化、中風風險（附：減肥與運動實戰Tips）

Q：必威西盟足球精装版 有什麼常見的徵狀？病發前有何先兆？牙骱肩膀痛到嘔 心事作怪？

問：必威西盟足球精装版 有什麼常見的徵狀？病發前有何先兆？

希：徵狀視乎冠狀動脈阻塞程度，以及有沒有其他慢性疾病而定。必威西盟足球精装版 常見徵狀為心絞痛，當患者做運動、情緒激動時心跳過快，可能感到心口翳悶。多數人在停止運動和休息後，心絞痛便會消失。若有嚴重心肌梗塞，除了有劇烈胸口痛，甚或會感呼吸困難、頭暈、心律不正及血壓急劇下降等徵狀。

值得一提的是，非所有心肌梗塞病人均有胸口痛，有些年紀大、糖尿病患者，胸口痛楚感覺未必明顯，或只感到「胸口頂住，作嘔，有少少頭暈和心跳快」。故家庭醫生為慢性病病人覆診時會多問他們的情况，如做運動有沒有「條氣唔順」、心絞痛等，及早找出必威西盟足球精装版 患者。如發現自己做運動或情緒激動時有心口痛，應盡早求醫。

曜：急性心肌梗塞患者，可能突然感到胸口、牙骱、肩膀劇痛，甚或會痛至作嘔、出冷汗，亦可能因有不正常心率，未能供血至腦部而暈倒，需即時送入急症室。

Q：20歲就要評估心臟病風險？必威西盟足球精装版 是否有年輕化迹象？何時應檢查？

問：必威西盟足球精装版 是否有年輕化迹象？何時應檢查？

曜：沒錯。因肥胖人口比例上升、遺傳等因素影響，愈來愈多年輕患者，可能是20、30歲，部分人沒有徵狀，甚至因急性心肌梗塞入院才知道自己患病。另外，不少人在身體檢查時診斷出心臟病。

按美國心臟學會（American Heart Association）建議，20歲要做第一次心臟病風險評估，檢查膽固醇、血壓水平，看看是否有患心臟病的危險因素；如完全沒有風險，可每4至6年覆檢。惟若發現風險較高，「要睇實一些」，檢查次數或需更頻密；一旦持續有疑似徵狀如不夠氣、胸口痛，應及早找醫生檢查。

相關文章：【通波仔／搭橋】必威西盟足球精装版 成因及6個高危因素 早期血管收窄病徵不明顯 增病發猝死風險 手術後須妥善控制三高及戒煙

Q：打溶血針可致腦出血？必威西盟足球精装版 會引致心絞痛和心肌栓塞，如何治療？

問：必威西盟足球精装版 會引致心絞痛和心肌栓塞，如何治療？

曜：慢性必威西盟足球精装版 ，患者主要面對心絞痛、氣喘問題，一般會先以藥物治療，如使用抗血小板藥，減低血管急性栓塞及心臟病發風險；亦會用降膽固醇藥。研究指出，即使體內膽固醇水平不高，使用降膽固醇藥也可避免膽固醇在血管積聚，避免形成血管粥樣硬化。另外，可處方舒張心臟血管、減低心臟負荷的藥物，紓緩心絞痛。若用藥後仍有嚴重心絞痛，建議進一步檢查，視乎血管狹窄程度，決定是否需要通波仔手術。

如有急性心肌梗塞，血管突然有血塊積聚而阻塞，要盡快開通血管，降低阻塞對心臟損傷。一般而言，可選擇注射溶血針溶解血塊，或做緊急通波仔手術，用球囊和支架開通血管。溶血針有效程度約六至七成，但較易令其他部位如腦部有出血風險，導致嚴重併發症。故情况許可，建議做緊急通波仔手術，用支架、球囊打開阻塞的冠狀動脈，及時拯救心臟肌肉。

Q：「通波仔」有何新技術？新招「震開」鈣化血管？

問：「通波仔」有何新技術？

曜：當多條心血管有七成或以上阻塞、阻塞出現於對血流供應有重大影響的位置，或檢查後發現手術對心臟功能有一定改善，都應考慮做通波仔或搭橋手術。

近年香港引入新儀器輔助通波仔，如針對嚴重鈣化而未能用一般球囊撐開的血管，醫生會先以衝擊波球囊，如打腎石般震碎血管鈣化部分，代替傳統旋磨，避免鑽穿心血管，減低手術風險。另外，如患者心臟功能非常差或手術複雜，過程中可能有心臟衰竭、停頓及惡性心跳等風險，醫生會考慮於左心室橫跨心臟主動脈的心瓣使用心臟泵。心臟泵就如魚缸水泵，可幫助心臟泵血運行全身，代替心臟約一半功能，每分鐘泵出2.5至3.7公升血，減輕心臟負擔，令手術更穩定，「可以buy time做手術」。

知多啲：心電圖、電腦掃描揪出問題血管

【明報專訊】診斷必威西盟足球精装版 可分為3個階段。betway体彩 心臟科專科醫生黃曜東指出，第一階段可用非入侵性的心電圖檢查初步了解心臟情况。靜態心電圖可看到以往曾否有心臟病發、肌肉壞死迹象；運動心電圖則可檢查心臟受壓下，心血管會否因狹窄而血流不足。兩款心電圖準繩度屬中等。

如發現心電圖不正常或患者有必威西盟足球精装版 徵狀，建議接受非入侵性心血管電腦掃描，觀察心臟血管分佈，以及斑塊積聚及收窄、粥樣硬化程度等。部分病人或需要用磁力共振或同位素核子掃描，檢查心臟哪一個位置血流供應不夠暢通，從而估計血管阻塞位置。

要確診必威西盟足球精装版 及評估病情嚴重程度，則要用入侵性心導管檢查，將幼喉管放至心臟出口，注射顯影劑，檢查是否有血管堵塞或變窄。如需要更精密分析，則要用到入侵性血管影像檢查，包括血管內腔超聲波（intravascular ultrasound，IVUS）或光學相干斷層掃描（optical coherence tomography，OCT），以超聲波或光纖看清楚血管是否屬高危狹窄、其狹窄分佈等，令醫生決定通波仔位置時可以拿揑得更好。

「血流儲備分數」判斷通波仔需要

如患者屬中度血管狹窄，即約五至七成收窄，完成心導管檢查後亦不肯定狹窄位置對心臟是否有重要影響，則可使用冠狀動脈血流儲備分數檢查（fractional flow reserve，FFR），將特製鋼線放到血管狹窄位置，量度血流壓力會否因血管變窄受影響；若FFR少於0.8，代表只有不多於80%血流可流經血管，已屬「值得考慮做通波仔」的水平。黃曜東表示，FFR技術已有十多年歷史，不少研究均指按FFR作判斷，有助減低未來因急性心臟病而要通波仔的機率。

文：陳所願

編輯 / 林曉慧

美術 / 謝偉豪

facebook @明報副刊

明報健康網：www.afterroberto.com

電郵：feature@mingpao.com

• 【長者精神健康】是抑鬱、情緒低落或是認知障礙？了解長者抑鬱症成因和6個警號
• 【傷口處理】急性傷口、燙傷、燒傷傷口處理方法各異 徹底清除異物防發炎感染
• 牙科蜂窩性組織炎？梁氏小臼齒？可迅速擴散入血致敗血症 預防併發症3法
• 中風急救與談笑用兵
• 45至55歲更年期症狀停經前已出現：卵巢功能衰退、潮熱、情緒波動 中醫如何對付？
• 退化性關節炎vs.骨質疏鬆症 病因症狀大不同 服葡萄糖胺、鈣補充劑?
• 【阿茲海默症】腦退化症病程長達8至10年 漫長告別活在當下 照顧者盡早尋外援
• 【糖尿病新藥】了解新降血糖藥功效及副作用  更護心腎？降血壓兼減重？
• 慢性腎病無法逆轉 留意5病徵 早期患者控血壓、血糖、蛋白質攝取
• EssilorLuxottica捐贈全套眼科視光學設備予理大 攜手培育新一代專業眼科視光師