近年學童自殺事件接連發生，單在2023年全港中、小學向教育局匯報 32 宗學生懷疑自殺身亡個案，屬五年新高。及早辨識受情緒困擾的兒童及青少年十分重要，惟他們未必能夠透過言語表達自己的內心世界，如何能夠從他們的日常行為和表現了解背後的問題呢？有臨床心理學家和遊戲治療師指出，情緒受困擾的兒童可能會成績變差、經常發脾氣、發惡夢、封閉自己，甚至出現自殘等不同行為或情緒等變化。除了臨床治療外，也需要家庭及學校方面的配合和協作，亦可考慮適時透過遊戲治療介入，讓孩子以非言語方式表達內心所想，解開他們的心鎖，讓父母或家人了解和明白他們的心聲和需要，減少悲劇發生。

兒童及青少年情緒困擾不容輕視  源於父母情緒及學業壓力

betway体彩 臨床醫療心理學中心副主任馮淑敏引述香港中文大學一項研究顯示，大約兩成半6至17歲學童在過去一年內曾受到至少一種精神疾病困擾，包括專注力不足／過度活躍、對立性反抗症和品行障礙、焦慮症、抑鬱症及睡眠問題等，情况跟外國研究相若。當中最令人關注是近4%受訪學童過去一年曾有自殺想法，中學生的比率更達8.4%，情况不容忽視。

她指出，學童的情緒會受到父母、朋輩等影響，常見導致負面情緒的原因包括學業壓力、人際關係及家庭問題等，若一直未有妥善處理，便有機會漸漸萌生自殺念頭。

注意子女行為、情緒、身體表現變化

當小朋友或青少年面對情緒困擾，未必懂得清晰表達，需要父母或師長從他們的日常表現尋找蛛絲馬迹。馮淑敏表示，孩子有可能在不同方面出現變化，例如行為方面會出現成績變差、無精神，甚至封閉自己、不說話等；情緒表現則可能經常坐立不安、反應過敏、容易煩躁及哭鬧，覺得自己無能力應付一切人和事，甚或對將來失去希望；身體方面亦可能出現各種不適，如經常失眠及發惡夢等，甚至有鎅手、鎅大腿等自殘行為。

個案分享：與父母關係差、學校欺凌 萌自殺念頭 

她分享了17歲芷君（化名）的個案。「芷君與父母的關係疏離，在學校亦受到欺凌，加上面對重要的大學入學考試，種種壓力令她出現難以集中精神、逃避上課等情况，更有過『想被車撞死掉便算』的悲觀念頭。」馮淑敏表示，芷君後來被診斷為適應障礙及抑鬱症，除了臨床心理輔導幫助疏導情緒和引導她的想法外，也約見她的父母了解情况，希望加強他們之間的溝通，修補關係，並聯絡學校駐校社工幫助在校內協調。馮淑敏強調，在輔導情緒受困的學童，最重要是找出問題所在，明白他們出現負面情緒的原因，再制訂適合的治療方案，同時需要家庭及學校方面的配合和協作。

行為表現不等於內心真正想法　家長應了解背後原因

「開心大本營」行政總裁、遊戲治療師鍾雅芬表示，兒童或青少年同樣面對不少壓力，但由於未必找到適當渠道宣洩，遂以不同行為「求救」，例如用打火機燒自己、掹頭髮、打頭及搣手指等自殘行為最為明顯。

「在知悉孩子打人、在學校不守規矩亂跑或有尿床等行為時，部分家長都會很直接地認定小朋友是頑皮或不聽話，但要明白這背後可能隱藏着不同程度的情緒問題。有些孩子會因為讀書壓力過大，見到擦膠便會大叫、咬斷鉛筆，也有個案是每當看到0字或圓形物件便十分害怕，因為擔心考試得『零雞蛋』。」

臨床治療＋遊戲治療 助學童走出情緒困擾

兒童及青少年未必懂得透過言語表達內心感受和想法，尤其是年紀較小的兒童，因此可透過遊戲治療等方式，了解及紓緩他們的情緒。鍾雅芬強調，遊戲治療師所用到的遊戲及工具都經過精心設計，當中會運用到隱喻、投射、角色扮演及治療性故事等作為「鎖匙」，遊戲治療師會因應小朋友的需要使用合適的「鎖匙」解開孩子心鎖。

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個案分享：父親離世表面冷靜 發惡夢尿頻 　遊戲治療抒發內心感受

陳女士（化名）的女兒，親眼目擊陪伴在側的父親突然心臟病發去世，加上從外地回港居住，需要重新適應學校生活，遇到不少壓力。陳女士表示女兒一直「很冷靜、沒有經常哭喊，7、8歲已表現如大個女，更會安慰我。」惟漸漸女兒經常發脾氣及搣手指，更常發夢見到喪屍，並且有尿頻情况，一小時內已要多次上廁所，最令陳女士驚慌的是女兒曾在逛商場時從高層望向地下說「想跳下去找爸爸……」。

鍾雅芬表示，女孩輾轉獲轉介接受遊戲治療，在治療過程中了解到她不哭泣並不代表不傷心，而是出於愛錫媽媽不想他人擔心，故刻意避談父親。經過治療後，女孩的情緒、尿頻等問題都得以改善，要尋死見爸爸的念頭也沒有再出現。

家長注意：從小培養健康生活模式 勿動輒批判指責

馮淑敏直言，明白大部分家長當知道孩子有情緒問題必定會十分緊張，但要妥善處理小朋友的情緒，家長首先要管控自己的情緒，並且要給予空間和時間，耐心聆聽孩子的需要和感受，不應以批判、質問或指責孩子的「方法」來解決問題，否則只會更難了解子女遇到的問題，甚至令他們覺得自己「無用」而封閉起來。

馮淑敏強調，家長可以幫助子女從小建立健康生活的模式，建立緊密的親子關係，以及培養其獨立處理能力，日常相處宜帶出正向人生的道理，包括樂觀、正面及懂得感恩的思維，以及學習面對挫敗及逆境的能力。

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親子時間要專注 多戶外活動有效溝通

鍾雅芬稱，這一代父母都講求親子時間，但要注意與子女日常相處，關鍵在於「專注」，親子時間應放下電話，專注地進行交流和互動，謹記打遊戲機及看電視等都並不是合適的親子活動，建議家長多與子女到戶外走動接觸大自然，她表示曾有個案家長透過定期與孩子露營等戶外活動，成功令小朋友戒除打機癮。

為及早辨識及支援有需要的學童，養和醫療集團成立的「養和山村義工隊」，今年選定「開心大本營」為受惠機構，今年三月透過步行籌款籌得近50萬元，旨在用於資助小一至中六受情緒困擾的學童，參與學童情緒健康計劃，讓他們適時接受精神科醫生、遊戲及創意藝術治療師、心理輔導員及社工等的綜合心理及情緒支援服務，早日擺脫情緒困擾，健康地成長。

養和醫療集團首席醫療總監、betway体彩 副院長暨養和山村義工隊總隊長陳煥堂醫生表示，養和一直以不同方式關懷弱勢社群，積極履行社會企業責任，此乃秉承betway体彩 創辦人之一、前任院長李樹芬醫生成立「李樹芬醫學基金會」的其中一個重要理念，就是致力支援醫療相關的慈善項目。除了透過與不同基金會合作，資助有經濟需要的病人在養和接受醫療服務，養和亦鼓勵醫護及員工參與義工活動服務社群，如上門探訪為長者量血壓及解釋藥物用途、舉辦公眾健康教育講座等，善用自身專業回饋社會。  

【明報專訊】(編按：根據世界衛生組織資料顯示，全世界有超過5500萬認知障礙症患者，每年新增病例近1000萬，是全球第七大死因。）政府2017年發表《精神健康檢討報告》，香港認知障礙症患者估計達10萬人，預計到2039年，滿60歲患者將會超過30萬人。除了年齡增長，都市病「三高」是已知的高風險因素。最新研究綜合身體健康、生活方式、社交情感三大範疇，為「大腦護理評分」（Brain Care Score, BCS）的測試工具（見表），透過管理身體和調節生活，為大腦加分，可以將認知障礙症風險減半。

認知障礙症因大腦細胞病變 年老三高增風險 大腦護理評分是什麼？

人口老化問題愈趨嚴峻，認知障礙症也愈來愈普遍。

去年12月《神經病學前沿》（Frontiers in Neurology）一項研究，提出「大腦護理評分」（Brain Care Score, BCS）的測試工具，評估身體狀况、生活方式及社交情感三大範疇等12項健康相關因素，測試共21分，分數愈高，患認知障礙症或中風的風險愈低。

研究人員於2006至2010年期間，為英國近40萬人計算「大腦護理評分」及追蹤健康狀况，並與12年後評分比較。結果發現，50歲以下人士，每多5分，患認知障礙症風險降低59%，中風風險降低48%。

年輕有肥胖、煙酒、三高 血管病變可致病

認知障礙症主因是大腦神經細胞病變，香港中文大學內科及藥物治療學系教授郭志銳解釋，認知障礙症中，最常見是阿茲海默症，病者纖維狀類澱粉蛋白質斑塊和濤蛋白在腦部不斷沉積，令周圍的腦細胞急劇退化或死亡，以致腦部逐漸萎縮，記憶力、說話及判斷能力等均受損。但郭志銳強調，切勿誤解認知障礙症只屬年老退化所致，血管病變也是風險。若年輕時已有肥胖、煙酒、三高（高血糖、高膽固醇、高血壓）等問題，容易影響血管健康。「腦部需要血液滋養，一旦血管閉塞，血液無法到腦部，引致中風，腦細胞受損及死亡，影響記憶及活動能力，隨時導致血管性認知障礙症。」

病徵分3階段 或數年間快速惡化

不少人誤以為認知障礙症患者只是記憶力衰退，但其實當腦部退化逐漸嚴重時，患者的理解力、語言、學習、計算和判斷力都會受影響，部分人甚至會有情緒、行為及感覺等方面的變化。患者由早期失去短期記憶，逐步至中期及晚期階段，惡化速度因人而異，一般由數年至10多年不等。

認知障礙症早中晚期病徵

早期：失去短期記憶，情緒或行為變幻無常，缺乏生活動力，但有基本自理能力

中期：混淆遠期和現實記憶，情緒更不穩定，需要別人協助日常自理活動

晚期：記憶缺損，生理時鐘混亂，未能有效表達和溝通，不能處理日常生活

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滿30歲開始為大腦評分 及早為身體加分

一旦擔心家人患認知障礙症，需要及早找醫生，透過智能測驗、電腦斷層掃描、核磁共振造影檢查、驗血等評估。另建議滿30歲人士為自己計算「大腦護理評分」。郭志銳表示，整個研究具前瞻意義，評分項目不止着重三高或飲食健康，亦涉及運動、人際關係及生活目標，均與認知障礙症息息相關。

「一般逾40歲人士正注重家庭及事業發展，未必思考到未來10、20年後，身體狀况可以下滑得很快。」郭志銳表示，「大腦護理評分」可想像成警惕工具，提醒大家應及早儲備個人的健康分數。例如控制好血壓、血糖，分別可得3分和2分；有良好人際關係和人生目標，分別可得到1分；而每周150分鐘帶氧運動又可得到1分。研究顯示，無論任何年齡層，每多5分，都可降低認知障礙症和中風風險。

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知多啲：兩類照顧者屬「高危」 忌「不放手」

「我想死」、「好攰」、「好孤獨」、「心很累」，是不少認知障礙症病人家屬和照顧者的苦水。從事認知障礙症服務達18年的賽馬會耆智園副總經理、註冊社工崔志文不諱言，患者情緒起伏大，自理能力逐步減弱，記性又差，容易與照顧者出現摩擦，亦令不少照顧者感到失落乏力，甚至抑鬱至有尋死念頭。

有兩類照顧者屬於高危。崔志文表示，第一是不肯放手，認為自己處理才是最佳方法；第二是不尋求協助，但認知障礙症患者認知、活動能力及情緒都會不斷變化，需要專業知識幫助。

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照顧者不能孤軍作戰 須學懂 PREFERS

Alley的父親於2020年確診認知障礙症，最初由家傭照顧，但父親狀况逐步變差，日夜顛倒，半夜起牀開火煮食，更有譫妄症，指罵母親出軌，令母親整日關門在房。Alley一度感到壓力及迷惘，幸好積極尋找社區協助，嘗試讓父親參加日間院舍活動，發現他情緒逐步穩定，身心狀况有改善。但不用「上學」日子，父親又由朝睡到晚，後來決定申請院舍，而自己亦參加照顧者的課堂，並適時與醫護溝通，抒解個人情緒。

常言認知障礙症不能根治，但崔志文表示，患者若及早得到適切照顧，有助延緩病情。而照顧者亦不能孤軍作戰，必須學懂「PREFERS」。即由照顧個人身體狀况（P：physical condition）、處理家人關係（R：relationship） 、個人情緒管理（E：emotion） 、財政調動（F：financial burden）、學習照顧方法（E：education）、尋找社區資源協助（R：resources）及社交關係支援（S：social burden）等，多方面配合，才有助成為健康又有效能的照顧者。

文：黃碧文

編輯：梁小玲

美術：謝偉豪

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[健康]

【明報專訊】一對年邁夫婦年初被發現在港鐵石門站傷健廁所內以膠袋笠頭尋死，遭企圖謀殺的妻子確診腦退化症時年僅56歲。有專家稱早發性腦退化症（在65歲之前出現腦退化症狀）早期難以判斷（見另稿），加上公營醫療輪候時間長，由普通科求診至取得診斷報告可長達約4年。他認為政府應以公私營合作模式，將部分掃描、化驗服務外判，有助縮短輪候時間。（編按：腦退化症護理專家崔志文稱，早發性腦退化症牽涉很多成因，包括基因疾病、吸煙飲酒等習慣，初期常見病徵包括記憶力衰退、表達能力下降，並出現冷漠、焦慮不安等情緒。早發性腦退化症與抑鬱症部分病徵相似，亦有可能被誤診，影響之後專業介入的成效。）

早發腦退化診斷或需4年 醫管局無60歲以下數據

在65歲之前出現腦退化症狀者，會被界定為早發性腦退化症。醫管局回覆稱，截至2022年，有超過8.4萬名認知障礙症病人於醫管局接受治療，局方沒有備存60歲以下認知障礙症患者的分類統計數字及輪候數字。

專家憂延誤治療 倡外判掃描化驗 公私合作縮輪候

賽馬會耆智園副總經理、腦退化症護理專家崔志文稱，本港公營醫療輪候時間長，由普通科門診轉介至專科平均需輪候約兩年，見醫生後再等候接受詳細掃描又花近一兩年，難免延誤治療；部分患者等候期間因發生傷人等情况，個案遂變成緊急或半緊急，輪候時間因而縮短。

崔提議政府運用共同付款及公私營合作制，將部分掃描、化驗服務外判私家醫生或私家醫院，有助縮短輪候時間；另外，建議宣傳疾病的預防方法，包括保護大腦免受外來撞擊、減少煙酒、讀書提高教育水平等，都有助從源頭減少患者人數，從而達到相同目的，「愈少risk factors（風險因素），就愈少機會患腦退化」。

倡源頭減患者 少煙酒多讀書

賽馬會耆智園前年推出全港首個「賽馬會早發性腦退化症支援計劃」先導計劃，為期3年，向40至65歲懷疑患有早發性腦退化症者及其照顧者免費提供一系列支援服務，包括醫生診斷、專業個案經理及專職諮詢服務。計劃受惠者的胞弟蕭先生（化名）說，姊姊過往打理生意、家庭頭頭是道，且過目不忘，兩姊弟以前經常到外地出差，事隔20年仍難忘同遊非洲尼日利亞。

不過往事只能回味，其姊約57歲出現腦退化病徵，忘記找還卡數、說話缺乏邏輯、重複發問等問題接踵而來，家人遂帶她向家庭醫生求醫，其後經上述計劃協助，前往私家醫院接受高清版磁力共振及驗血，最終確診，整個診斷過程約一年。

姊57歲現病徵  照顧者：母姊同患感無奈

蕭先生說，因媽媽早年患腦退化症，已有照顧患者經驗及相關病理知識，知悉個案非僅出現在長者身上，惟得知姊姊確診仍感無奈，「她（媽媽）的歷程就複製在我姊姊身上」，患者至今仍難接受自己患病，避談一切，並將病情歸咎於遺傳。蕭先生明白腦退化症難以逆轉，姊姊現情况穩定，雖然間中拒絕接受治療，但他仍會嘗試為姊姊尋求不同方案以延緩退化，「現時中醫、針灸、香薰治療等，找得到的我都會看看是否應用到」。

社署：未滿65歲可申安老宿位

崔志文認為，本港對早發性腦退化症患者的支援配套分散且未完善，「甚至未夠60歲就配對一些殘疾人士支援給他們」。他提到殘疾及安老服務的介入模式或不適合早發性腦退化症患者，前者針對復常共融，後者針對安老。他認為本港應設立「社福通」系統，當患者經診斷後，病歷資料即時上載至社福界，相關機構可盡快主動接觸個案並提供適切協助。

社署回覆稱，政府資助的安老宿位雖然主要服務65歲或以上，經評估確定其由於個人、社會、健康等原因而未能在家中居住的人，但年齡介乎60至64歲者若經評估證實有住宿照顧服務需要，亦可申請；60歲以下認知障礙症患者若身體機能達中度或嚴重殘疾程度，可申請使用政府資助的嚴重殘疾人士日間照顧服務或家居照顧服務。

患者或拒認病徵 損求醫意欲

老人科專科醫生佘達明表示，據其經驗，早發性腦退化症的個案不算多，不過年紀輕患者可能拒絕承認有記憶轉差等病徵，又或借助手機處理無記性引致的問題，影響求醫意欲，「要屋企人捉去睇（醫生）」。他說早發性腦退化症成因包括遺傳，如家庭成員接連病發，會對照顧者造成沉重負擔，建議及早介入了解病因，才可對症下藥，包括以藥物及行為治療延緩退化。

早發腦退化成因包括基因病煙酒 病徵似抑鬱易誤診

腦退化症護理專家崔志文稱，早發性腦退化症牽涉很多成因，包括基因疾病、吸煙飲酒等習慣，初期常見病徵包括記憶力衰退、表達能力下降，並出現冷漠、焦慮不安等情緒，患者會以為負面情緒是因壓力大所致，即使初期接受磁力共振（MRI）檢查，腦部或未出現明顯萎縮；而用於檢測認知障礙的篩查評估「MoCA」，亦有可能因患者教育水平高而影響分數，故發病初期難以察覺。他說，早發性腦退化症與抑鬱症部分病徵相似，亦有可能被誤診，影響之後專業介入的成效。

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病發中期暴躁 照顧者難處理

崔志文說，早發性腦退化症由病發早期至晚期一般歷時約2至10年，相對老年腦退化症較短。當進入中期階段，患者會開始變得多疑、脾氣暴躁，甚至出手攻擊，照顧者相對難處理，「因他們活動能力很高，但判斷認知功能相對較弱」。

要照顧兩名處於不同階段的腦退化患者，蕭先生（化名）不時有負面情緒，特別是面對情况較嚴重的媽媽，無數次閃過「大家攬住一齊死」的念頭。他說姊姊記憶力和解難能力衰退影響生活，令家人憂心。他舉例姊姊早年搬家，懷疑怕不懂回家而不出門，「姊夫只好換指紋鎖方便她，不用帶鎖匙，怎料她不敢用、不懂用，不知（手）要放哪裏」，最終花了近一年才適應。

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專家倡記錄習慣 供院舍參考

崔志文認為盡早診斷及治療可提高患者生活質素，並給予照顧者過渡期適應。他建議患者一旦確診，照顧者宜為他們製訂「預設照顧計劃」，記錄其生活習慣、興趣及社交圈子，增進對患者的照顧，延後踏入中期階段；同時可將有關紀錄供日後入住的日間中心或院舍參考。

明報記者 杜沛妍

【明報專訊】長者與他人發生衝突、爭執，或做出傷害他人及自己行為，釀成悲劇，新聞屢有報道，情况令人關注。當長者情緒受到困擾而沒有適當宣泄或處理時，不單影響日常生活、人際社交、睡眠質素，嚴重更會增加患情緒病風險，如抑鬱症、焦慮症等，對身心健康及生命構成威脅。因此，協助長者妥善管理情緒相當重要。（編按：長者出現情緒困擾並非朝夕之事，建議家人或照顧者多留意長者，若出現以下8種行為表徵，包括：失眠或嗜睡、對大部分事情失去動力、坐立不安、食慾或體重明顯改變等，必須及早處理……）

常見情緒病抑鬱症焦慮症  長者及照顧者留意8個行為表徵

長者最常見的情緒病包括抑鬱症（depression）和焦慮症（anxiety），成因簡單分為環境因素及個人因素。

◆環境因素出現轉變  長者難適應感壓力、壓抑

當外在環境及事物出現轉變，例如社會經濟、政治、家庭狀况，長者適應出現困難、感到壓力，因而產生緊張、擔憂、惶恐、憤恨、壓抑等不同情緒反應。

好像新冠疫情期間，社交距離及隔離措施影響下，長者日常生活規律被擾亂，社交活動停止，令長者感到徬徨無助、孤獨和鬱悶等。調查發現，在第五波疫情期間，不少長者因為擔心感染後會連累家人而產生抑鬱、焦慮或孤獨等負面情緒。

◆個人因素如患病、親人離世 衍生負面情緒

長者個人性格或狀况改變而衍生不同負面情緒，包括：

‧身體機能衰退（如聽覺、視覺、活動能力、吞嚥能力等）

‧患上疾病（如認知障礙症、心臟病、腎病、中風、癌症、各種痛症等）

‧親人離世或離開（如配偶過身，子女移民、遷出等）

‧角色改變（如退休、失業等）

‧思考模式（如想法悲觀、逃避面對問題等）

‧性格（如對事情過分緊張、固執、不接受他人意見、不想麻煩別人等）

身體轉差 失依靠惹抑鬱

隨年齡增長，長者身體機能下降，自理及活動能力減弱，加上疾病影響，需要長期服藥、覆診，並承受患病帶來痛楚、不適及不同醫療程序；而體弱長者甚至洗澡、如廁、進食等都需要人協助，這些轉變都影響自我形象，令自尊心及自信心受損，甚至否定自我，認為自己無用和無價值，對生活及生存感到沮喪、無望、無意義，身心飽受煎熬，情緒受到困擾。

除此之外，長者退休後會面對各種損失（loss），包括經濟收入、工作滿足感、權力與社會地位。在家庭中，失去擔任家庭經濟支柱的角色，由以往照顧者角色，變為被照顧者。當子女成長及婚後離開家庭，長者更失去子女生活支援；而當配偶離世，失去老伴的依靠及情感支持。眾多轉變都讓長者對晚年生活感到擔憂、迷惘和不安，亦會覺得被遺棄，產生抑鬱、焦慮等情緒。

情緒變化有迹可尋 留意8個行為表徵

長者出現情緒困擾並非一朝一夕，情緒變化亦非無迹可尋。當家人或照顧者察覺長者出現以下行為表徵時，必須加倍留意，及早處理。

1.對大部分事情缺乏興趣、失去參與動力

2.容易疲倦，精神難以集中

3.坐立不安

4.體重或食慾明顯增加或減少

5.失眠或嗜睡

6.覺得生活沒有價值

7.持續出現情緒低落（例如感到憂傷、空虛、無助）

8.有尋死或自殺念頭

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家人或照顧者主動關心 了解需要

任何人都有可能面對情緒困擾，但很多時長者基於身體狀况、傳統文化及思想，以及個人性格等，影響表達及求助意欲。因此，作為照顧者、家人，以至社會大眾，可以主動關心，了解他們的困難及需要，提供協助，以避免長者因為情緒問題而出現不幸事件。

改善情緒：藥物及非藥物治療

透過藥物及非藥物治療，可幫助長者管理及改善情緒問題。如有疑問，應諮詢醫生意見。

‧藥物治療，包括抗精神病藥（anti-psychotics）、抗抑鬱藥（anti-depressants）、情緒穩定劑（mood stabilizers）、鎮靜劑（benzodiazepine）

‧非藥物方法，包括重建人際社交支援網絡，保持有規律生活作息，培養興趣及鼓勵參與休閒活動，多做舒展身心運動，管控病情，改變個人思考模式

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注意飲食健康 作息規律 重建社交網絡

家人及照顧者的鼓勵支持，以及社會大眾的包容接納，對幫助長者改善情緒困擾十分重要。透過傾談、聆聽、分享、陪伴等，可讓長者感到被關懷、尊重與支持，重建人際社交關係，減少疏離感和無助感，亦可嘗試找出引致長者情緒受到困擾的原因，及早跟進。

除此之外，健康及有規律的生活模式，包括定時起牀、進食、參與活動或復康訓練等，都有助消除負面情緒，讓每日生活變得更充實，減少因為生活空虛或無聊而胡思亂想。與此同時，鼓勵長者發展個人興趣，例如音樂、書法、種植等，邀請他們參與各種有益身心的社交康樂活動，例如棋藝、唱歌、舞蹈、記憶訓練等，藉此增加與他人溝通互動，建立更多互助支援網絡。

培養興趣多運動 血清素增快樂和幸福感

另外，可按長者身體狀况，鼓勵多做合適運動，例如步行、放鬆練習、伸展運動等，都有助強健肌肉，改善新陳代謝，而運動過程中大腦所產生的神經物質——血清素（serotonin），可增加快樂和幸福感。

最後，鼓勵長者遵從醫護人員指示，定時服藥及檢查以穩定病情，可減少因擔心病情惡化而產生的不安焦慮情緒。與此同時，教導長者學習以多角度思考，積極、正面的態度去適應生活上的各種挑戰，有助減少思想鑽「牛角尖」，或出現自怨自艾的情况。

文：鄧志崗（仁濟醫院郭玉章夫人護理安老院副院長、註冊社工）

編輯：朱建勳

美術：謝偉豪

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有人可能會責怪輕生者，不應帶家人尋死，奪去他人選擇生存權利。專家提醒，接連出現帶家人輕生的個案，或是一個警號！

大眾避免太多批判或美化

面對倫常慘劇，有人可能會責怪當事人自私——「自己死自己事，點解要拖埋仔女」。香港理工大學應用社會科學系副教授梁倩儀認為，帶上家人輕生的背後，未必抱着「我想死都唔要你好過」的心態，反而更多是出於不忍子女成孤兒，又或是不想負累他人要照顧遺孤。她提醒，大眾應避免對事件太多批判，因為無論是自己尋死，或帶着家人一同輕生，都是一個悲劇。而輕生絕非解決問題的方法，並對身邊人以至社會帶來傷害；生命不可逆轉，不應合理化和美化輕生行為。

思想偏差 出現「妄想型利他行為」

「縱然背後有不同原因及動機，輕生都是暴力的一種。」香港心理學會臨牀心理學組主席鄭寶君指，當事人或考慮到自己輕生後，家人能否得到照顧，因而出現「妄想型利他行為」（delusional altruism），選擇帶上他們完結生命。鄭強調，這種想法並非真正利他行為，「只是他們思想上有偏差，但其實這樣做是奪去他人生存權利」。

而部分人輕生原因會較功能性（instrumental），以為可以解決問題。例如面對欠債，部分人會有「自己結束了生命後，就不用困擾」的心態。惟鄭寶君指，輕生不代表問題可真正解決，「即使你了結生命，家人亦可能要為你還債；好多時候輕生者感到絕望，但冷靜過來才發現輕生從來不是出路」。

另外，近年亦有不少照顧者帶同被照顧者輕生的個案，當中不乏年老夫婦。鄭寶君認為，與老伴一同輕生可能是出於「唔想對方辛苦，寧願幫他解脫」的心態；看着伴侶長期臥病在牀，身體愈來愈差，加上有感自己能力有限，未必能好好照顧另一半，出現「死是一個好的選擇」的錯誤想法，而作出「憐憫式殺人（mercy killing）」的行為，導致悲劇發生。惟她强調，不論原因是什麼，輕生也屬一種罪案，「輕生不論是在道德層面、在社會上也是不會被接受的行為；不論有何原因，也不應做出傷害自己的行為」。若遇到困境未能解決，適時尋求專業援助才是正確選擇，「人的性命十分寶貴，一旦失去性命，什麼也做不了」。

接連發生 社會支援或響警號

鄭寶君提醒，接連出現帶家人輕生的個案，或是一個警號，讓社會留意在哪一方面缺少了支援。尤其在疫情初期，不少有特別需要的人士，面對原有宿舍服務暫停，生活規律被打斷而要留在家中，當照顧者與被照顧者在家中「你眼望我眼」，相關機構又未能及時提供適切支援，對照顧者及被照顧者也造成壓力。

「絕路之外還有許多路可以行，為何當事人只見到一條路？這是值得思考的問題。」梁倩儀認為，當事人是否因為生活圈子窄？壓力遠遠超乎所能承受？社會有無足夠支援？支援是否到位？她提醒，各方都需要慢慢在社區「織網」，播下支援種子。

擴生活圈子 儲抗壓彈藥

有媽媽向梁倩儀分享經歷，當年要照顧年幼的智障兒子，感到吃力，曾經想過一起輕生，一了百了。「她經常覺得智障小朋友一世都會受苦，又要辛苦照顧他，不如跳下去，咪乜事都無囉……」想輕生的一剎，兒子對着媽媽笑，她便不忍心與子輕生，覺得自己沒有權奪去他的生命。兒子的笑容告訴她，智障小朋友不一定辛苦，而身為媽媽有責任令兒子保持歡笑。

梁倩儀提醒，日常生活需要儲定「抗壓彈藥」，例如找朋友和家人陪伴，互相支持。她憶述一名青年，在閉上眼想跳下時，腦海浮現他一班好朋友哭泣的畫面，便不忍心離開他們，放下輕生的念頭。平時「儲定彈藥」，遇到困難時，可能首先想起找朋友傾訴，而不是走上不歸路，「生路愈多，絕路就睇唔到」。

知多啲：察覺身邊人情緒不穩 及早「織網」支援

輕生是一個複雜問題，香港心理學會臨牀心理學組主席鄭寶君指，有些人事前會交代好重要事情，有些人則完全沒有徵兆，「可以收得好埋」。理大應用社會科學系副教授梁倩儀提醒，如身邊人有以下徵兆，便要提高警覺：平時性格開朗，但突然鬱鬱寡歡；避開社交聚會、推掉朋友邀約；忽然交代身後事；無緣無故把自己心愛東西送贈他人、把貴重物品或寵物交給他人保管或照顧，都是警號。

當留意到身邊人情緒不穩，甚至有輕生念頭，鄭寶君指出，最重要的是給予關心和陪伴，必要時及早尋求專業介入，如陪同對方找社工、精神科醫生等，盡快啟動社會支援機制。處理輕生問題需要多個專業合作，「（要一起）織一個安全網，有咩事先可以接住你」。惟若遇上危急情况，如對方已透露輕生地點、時間等，應馬上報警，或將他們送到急症室。

勿把責任「攬晒上身」

支援有輕生念頭的人，身邊人亦需要有強大的支援網絡。鄭舉例指，不少想輕生的人會要求朋友向其家人保守秘密；惟朋友作為支援者，在處理牽涉生死的大事前，應找其他人支援，一起尋找出路，例如陪伴當事人求醫、陪他們找家人商量是否可幫忙解決問題，「呢啲都係出路，千萬唔好自己一個單打獨鬥」。

鄭寶君指，若不幸有身邊人輕生，亦不應把責任「攬晒上身」，或責怪自己未能阻止悲劇。遇到身邊人輕生，不少人會有「如果那天我有接到他的電話，有留意到他的信息，就可阻止」的想法，但身邊人要明白，了結生命的責任在輕生者身上，有時候即使用盡方法，也不一定可阻止悲劇發生；應認清自己的角色是陪伴者，而不是將責任全盤攬在自己身上。

■24小時防止自殺求助／情緒支援熱線
香港撒瑪利亞防止自殺會
2389 2222
撒瑪利亞會24小時熱線
2896 0000
醫管局精神健康專線
2466 7350
社會福利署熱線
2343 2255
生命熱線
2382 0000
明愛向晴軒
18288
利民會
3512 2626
香港輔導及心理學會
6218 1084（WhatsApp）

文：姚穎彤、李祖怡
統籌：鄭寶華
編輯：梁小玲
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明報健康網：www.afterroberto.com
電郵：feature@mingpao.com

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近日多了老人的抑鬱問題。老人抑鬱的表現方式有時會有一點不同，可能身體的徵狀比較多，而情感方面不一定會有強烈的悲傷，反而可能是麻木、暴躁或動力變差，什麼也不願意做等。很多老人都不知道什麼是情緒病，甚至抗拒求醫，所以要家人多加觀察。

兒女精心安排節目 仍覺「很悶」
相比起年輕人，老人的社交以面對面為多，社交距離對他們是首當其衝。他們平常喜愛的活動，例如飲茶、耍太極、唱粵曲等，都因為社交距離而減少。開始時因為擔心疫情，所以沒有人會留意到這樣增加了孤獨感；但日子久了，情緒問題便漸漸浮現。家人可能會發現老人家變得鬱鬱寡歡、憂心忡忡，或是出現一些身體不適的徵狀。

有些兒女十分孝順，精心為媽媽安排怎樣打發時間，但媽媽還是覺得「很悶」。其實這種「很悶」的感覺是抑鬱的徵狀，是一種不能感受開心的狀態。即使是往日覺得有興趣的事情，現在卻沒有精神去享受。再嚴重一點，老人可能會出現生無可戀的念頭，繼而發展成尋死。

老人礙於對精神科疾病缺乏認識，而且思想保守，一般不接受自己有情緒問題。因此，家人的小心觀察是第一步，然後可以試着從老人所關心的方面入手，例如睡眠、身體不適等等，告訴老人身體某些物質（例如「血清素」）出現問題，也可以出現這些徵狀，從而勸導他們找醫生看看。

老人抑鬱可大可小，除了可能有輕生念頭外，亦跟認知障礙症有關連。及早醫治便能避免惡化！

文：何浩賢（精神科專科醫生）

【明報專訊】本港青少年自殺率近年呈輕微上升趨勢，其中不少個案曾在事前於網絡上明示或暗示尋死。近月的社會紛爭中，亦曾有人網上留言有輕生意圖。普通網民看到此等信息，又應如何應對呢？

■ 真實個案

遺言遭廣傳恥笑 花生友留言足害死人

本文選取一個較有代表性的真實案例，探討網上一段文字、一個按鍵如何影響人的生死。但為免打擾逝者及其親友，本文會略去或虛化有可能聯想到當事人身分的信息。

青年A於某夜在網絡社交媒體上發文，表示失戀痛苦，想要輕生。他的朋友，包括剛分手的女友見到後都留言或私信，勸他珍惜生命。亦偶有陌生的網民留意到他的留言，表示關心勸解。經過前女友及朋友們勸說，A一度表示會放棄自尋短見，但翌日清晨，負面情緒再次控制了他，他一早就去買安眠藥和炭，表示「冷靜的想了很久最後還是決定離開，不用勸我了」。這條像是遺言的發文引起關注，短期內被轉發數百次，讓很多陌生的網民加入了留言、轉發、點讚的洪流。其間有人勸解，有人報警，也有人說風涼話。A當時情緒激動，一邊責罵網友不該報警，拒絕提供自己所在的地點給警方，一邊怨恨自己嘗試了幾次都沒能點燃炭，藥物服下去後似乎也沒什麼效。

狼來了？嘩眾取寵？

一時間，陌生網民的負面情緒亦被觸發，認為A是在玩「狼來了」，嘩眾取寵，甚至有社交媒體紅人加入冷嘲熱諷，並成為轉發熱帖。這時，A的情緒更加激動，他一時感謝那些擔心他安危的人，咒罵那些逼他去死的人；一時哀求圍觀的網民「別逼我了」；一時又說自己現在沒有理智，只是在亂講話。這些混亂的發言引發了更多陌生網民的挑釁、蔑視和嘲諷。如此持續大約一小時後，A表示藥物開始發揮作用，炭盆也已燃起，他的意識愈來愈模糊。他反反覆覆地說着「對不起」、「真的結束了」，但也發出最後的嘆息「我還不想死，但是沒法自救了」，不久停止了發文。當日下午，A的朋友發文說警方已找到A，並送去醫院搶救，「希望網友能停止說風涼話，祈禱人平安」；再後來就是警方通報，該青年搶救無效去世。

這一案例的代表性，在於它較為完整地呈現了一個青年在最後關頭、生與死之間掙扎的心路歷程，以及這期間網上人際溝通的複雜。今日回顧A的個案，希望大家不要試圖去復原A是誰，因為不想再驚擾逝者及其親友；而是希望延伸探討：如果再有類似事件發生，每一個普通人該如何反應才能挽救生命。

無分「真想死」「假想死」

首先，我們需要破除一種「叫嚷着要自殺的人都不是真的想死」的迷思。A所呈現的掙扎反覆，與大量自殺研究的發現都一致，大部分逝者都在生死之間徘徊，難以衡量所謂的「真」想死。筆者亦曾透過問卷調查逾千名網民，發現那些會在社交媒體上表達想輕生的人，絕大多數都確實在經歷着嚴重的負面情緒或自殺意念，他們的表達應該受到足夠的重視及跟進。

那麼在社交媒體上，隔着屏幕，我們該如何表達關注和幫助呢？最基本的，要避免點「讚好」或者「嬲嬲」，以免A以為網友在鼓勵他實行，或者蔑視他的自我表達，這兩種情况都可能進一步激化A的情緒。如果要轉發，應清晰地表達出以解救為目的，盡量通過轉發引起專業危機干預或救援人士的注意；而避免抱持看好戲、甚至藉機炒作的態度。近期由於社會爭議，一些青少年對於專業機構、社會組織的信任度降低，但在生死救亡關頭，由專業人士處理的危機干預通常更有效，因此特別呼籲網民放下成見。

如果網民要留言，就需要更加審慎。首先要避免簡化A想要自殺的原因，繼而加以指摘。有網民在看過網路紅人的冷嘲熱諷後，認為A是因為短暫的網戀分手而要自殺，批評他軟弱、輕率；但如果我們逐條閱讀A的發文，會發現他提到自己一出生就被拋棄，成長的歷程中痛苦到麻木，自我價值感極低，且有長期失眠的困擾；最後再遇到失戀，加重他的被拋棄感和絕望感。可見冰凍三尺，非一日之寒。

此外，有網友將A初步嘗試自殺但未見效，嘲諷為一種失敗、無能，甚至嘩眾取寵。殊不知曾嘗試過自殺的人，其實正處於極大的死亡風險。一般人群中，每100人裏就有十幾人想過自殺，但最終死於自殺的是每10萬人裏才有十幾人。從想到自殺到死於自殺之間，原本有一個巨大的障礙，包括人對死亡的本能恐懼、對自殺方法不熟悉等等。這些原本是防止自殺的寶貴機會，但如果有網友在旁邊刺激他、甚至就自殺方法出謀獻策，無疑是在幫A跨越障礙，推他跌落懸崖。

如感染負面情緒 避免發言

我們亦需要了解在心理危機情况下，A情緒極為激動，又受藥物影響，認知和溝通能力都會減損。普通人遇到這種情况，容易產生有理說不清的挫敗感。我們作為網友可以做的是提醒自己盡量保持冷靜、耐心，避免被當事人的反應激發出自己的負面情緒。當感到自己也感染到負面情緒時，寧願暫時不發言，也不要火上澆油。或者可以自己先向專業人士尋求幫助和建議，學習如何更好地跟處於危機狀態的人溝通。

聆聽鼓勵 紓緩當事人情緒

溝通時先不要急於說服當事人，而是認真地聆聽他的訴說，並鼓勵他將更多心事講出來，疏導壓抑已久的情緒。雖然網上是虛擬空間，但只要有心，很多人都會體驗到一種類似現實空間的「共在」、「共情」，都能讓A感受到有很多人想緊緊拉住他。而當對方情緒紓緩下來之後，我們要爭取做的是獲得對方的電話及地址，爭取通話甚至見面，讓解救和陪伴都更落到實處。即使普通網友難以親身陪伴，也可以爭取聯絡通知他的親友，或者在緊急情况下報警。有人或許見到當事人一度抗拒報警的態度而不敢通知警方，這時我們不妨提醒自己，A到最後的時刻，是在感謝那些關心他安危的人，也曾在最後的時候發出了「不想死」的呼救。

總結來說，每一個說想要自殺的表達都值得我們嚴肅以待，寧可誤撞警鐘，都好過萬一錯過。當嚴肅以待時，並不意味着我們就要開始勸解說教，試圖在一時半刻之間幫對方解決問題，這通常會導致溝通無效，令試圖幫助的人感覺挫敗而放棄。作為普通人，我們在那一刻能做以及需要做的是關顧對方當時的情緒狀態，讓對方感覺被尊重、被聆聽，幫助對方冷靜下來。而後續更為複雜的跟進，可以交給專業人士。如果更多網友秉承這些原則來參與和配合自殺危機干預，網上平台就有希望成為幫助困頓者的救生圈，而非打擊脆弱者的審判台。

文：程綺瑾（香港中文大學社會工作學系助理教授）

編輯：王翠麗

電郵：feature@mingpao.com

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▲資料圖片

何謂長壽？古人說「人生七十古來稀」，今人賀人「長命百歲」，隨着人的壽命不斷提升，似乎都不合時宜。勞福局長的「活到百二歲」警語，一石激起千重浪，社會反應熱烈。新春期間少不了和朋友飯局聚會，「長命百二歲」每次都是熱門話題。

治好「衰老」 活到千歲？
回顧人類歷史，人的壽命不斷上升是不爭的事實。單單過去數十年的科學數據紀錄，已顯示人類平均壽命正緩慢地逐年遞增，但究竟最終可以活到多少歲？這是科學界亟欲揭開的謎團。權威科學雜誌《自然》（Nature）期刊在2006年發表了一項研究，提出證據顯示人類平均壽命極限是115歲，人的身體和腦袋在超過了這極限後，便無法繼續運作多久。這篇文章引發很大爭論，尤其是「極限」這概念，許多科學家都不同意。不少認為人類壽命沒有極限，大有可能活到120歲甚至更久。更極端的科學意見，甚至認為衰老是一種疾病，現代科技進步一日千里，最終必能研發出治癒衰老病的藥物，那時人的壽命可能無窮無盡，活到1000歲也不足為奇。事實上，抗衰老、延緩衰老的藥物，在動物身上的實驗已取得初步的效果。看來，局長的「長命百二歲」，大有可能成為事實，那時我們社會會起什麼變化，值得我們反思。

許多年前（應該是1973年）看過一齣至今難忘的荷李活驚慄片Soylent Green（港譯《人吃人》），男主角是奧斯卡影帝查爾登希士頓（Charlton Heston）。影片時空是2022年的紐約，那時全世界因人口大幅上升以致人滿之患，單是紐約便有4000萬人，許多人找不到工作，居住環境異常擠迫，滿街都是無業的露宿者；加上環境污染、氣候暖化、全球自然資源枯竭等原因，導致缺水缺糧；許多老弱人士走投無路，紛紛尋死以求解脫，殯儀公司乘勢推出安樂死套餐，讓顧客一邊觀賞早已消失的藍天碧海美麗自然景色的影片，一邊服毒自殺，處理屍體和身後事由殯儀公司一手包辦。

人滿之患 引發人吃人
由於天然糧食供應極度不足，市民全賴一間叫Soylent的食品企業配給的餅乾，作為主要食糧。這些餅乾以海洋浮游生物製成，其中一種新出產的綠色餅乾，據說營養最豐富又特別美味，所以最為搶手，市民爭相搶購這款餅乾，不時引發衝突，甚至暴動。一天，Soylent的一名董事西門臣突然遭人暗殺，案件落在查爾登希士頓飾演的警探湯法蘭身上，湯在查案過程中，發現Soylent製造的綠色餅乾，原料並非什麼浮游生物，竟然全都是死人，包括接受安樂死的人的屍體，西門臣就是因為無意中發現了Soylent的不可告人秘密，被謀殺滅口。

人口老化以致公共服務不勝負荷，福利和醫療尤其首當其衝，大家都耳熟能詳。人人長壽令到人口上升，最終老人被迫自尋短見，全城要靠吃死人維生，這預警雖然荒誕恐怖又誇張，卻提醒我們人口老化和人口不斷增長絕對是不容忽視的社會問題，更加不是單憑調整領取綜援年歲便可解決的問題。

文：霍泰輝（中大副校長、兒科專科醫生）

何永雄表示不少計劃自殺的人，在考慮期間會向人傾訴，因此大家留意到親友有輕生意圖，毋須避忌，可主動向他談生說死。「最重要是持續地關懷，並非在大新聞出現時才突然關心對方。」

開門見山不避忌 要有同理心及耐性

面對受情緒困擾的朋友，很多人想出言相助，但怕講多錯多，或不知如何入手。葉兆輝、麥永接及何永雄均認為，理想做法是直接和對方討論自殺，最重要是過程中要有同理心及耐性，當中有何說話應該說或不應說，三位專家提供意見予大家參考。

DOs

葉兆輝：

˙「你有何感覺？你會不會一樣做？」

直接問對方感受，以此令他們打開心扉，說出感受，從而了解對方情緒及尋死意欲。

˙「我會陪伴你渡難關」

讓對方感受到有人願意陪伴他解決困難。

麥永接：

˙「你經歷這些事情，一定很困擾」

「我未必完全明白，但願意多聆聽」

抱以同理心討論，讓當事人感到你願意去理解他的問題。

˙「你在生活中很重要，我不會離開你」

確定當事人的生存價值，讓對方明白有人重視他。

˙「隨時找我傾訴」

提供實際支援，甚至為他找尋專業輔導，讓當事人知道有人願意支援他，減少無助感。

何永雄：

˙「你有想過輕生？幾時？想過用什麼方法？」

若察覺對方有輕生念頭，別避忌可直接問以上問題，了解他的尋死意欲，可鼓勵或陪同對方向專業人士求助；若當事人已有明確輕生計劃，應主動報警或送他去急症室。

自殺徵兆：

˙在社交平台留下負面信息

˙蒐集與輕生或死亡有關的資訊

˙將心愛物件送贈別人

˙向親友道別

˙大部分時間心情抑鬱

˙認為自己無價值

˙寫下遺書或輕生計劃

˙工作能力或學業成績驟降

DON’Ts

葉兆輝：

˙「別學那些人一樣傻啦！」

不應妄下判斷，說自殺就是傻，或有責罵意思，反而令對方不敢承認。

麥永接：

˙「我完全明白你感受」

避免輕易說明白當事人，只會令對方覺得你扮明白，產生反感。

˙「好多人慘過你」

「有勇氣死但無勇氣生存」

別企圖「拗贏」對方來打消他的輕生念頭，這些說話不會一下子改變對方思想，只會令對方覺得你不明白。

˙「自私」、「有無想過家人感受」

別指摘當事人，令對方覺得你不明白他想法。

˙別承諾為當事人的自殺想法守秘密

若對方輕生念頭強，應即向專業人士求助。

何永雄：

˙「我現在來幫你解決問題」

切忌抱着高高在上的態度，對方感受不到同理心，不願傾訴。

˙「睇開啲」、「不要太上心」

帶有批判意思，會讓當事人覺得無人明白自己的困擾。

˙在傾談中切忌沒耐性或太快下結論

例如當事人正面對欠債問題，你建議他申請破產，其實這未必解決到問題，也未必獲對方認同。

˙避免「離地」的安慰說話

如當事人學業成績不理想，你說「某富豪也不是大學畢業」，只會令對方感到話不投機，不想進一步傾訴。

//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/08/d91e9c57c3b37d713c59bd34106849c5.jpg（明報製圖）;

網上悼念等於鼓吹自殺？莫非要網上噤聲？

專家鼓勵趁此機會，直接與受情緒困擾的朋友討論事件，了解對方對輕生或死亡想法，是有效的援手。

盧凱彤墮樓逝世的消息，傳統媒體鋪天蓋地報道，社交平台亦洗版式瘋傳，可說是無處不在。不少人留言表示惋惜，甚至說尊重她的決定。

情緒病患者對號入座 觸發輕生念頭

香港大學防止自殺研究中心總監葉兆輝指出，這些廣泛報道、留言及分享，尤其是當事人為名人或藝人，會影響有輕生念頭的人。香港大學防止自殺研究中心曾做研究，蒐集2005至2009年間韓國13名偶像輕生個案，研究對社會自殺率的影響，發現於藝人自殺後的一星期內，自殺率有所上升。「這與傳媒報道篇幅、輕生藝人的背景及特點有關，尤其是對歌迷或年齡背景相近的人士，影響較大。」

香港撒瑪利亞防止自殺會自殺危機處理中心主任何永雄表示，「自殺報道內容愈詳盡，愈易讓有輕生念頭的人拿來比較，例如認為自殺的藝人是成功的偶像，但最後也要自殺，就會認定自己的生存價值更低，增加輕生念頭」。受情緒病困擾的人，會把同是患有情緒病的死者，與自己聯繫起來，對號入座，誤以為精緒病患者接受治療後也走上絕路，繼而觸發輕生念頭。

精神科專科醫生麥永接指出，有一名正接受治療的躁鬱症病人，近期病情反覆，上周看到新聞後，情緒變得非常波動，擔心自己會步上後塵，強烈希望家人陪伴，但家人未能即時配合，令病人情緒大受困擾，擔憂得接近精神崩潰。「病人需要重新調整藥物，亦要向她解釋情緒病情因人而異，每個病人的心身狀態及身邊支援不一樣，不能相提並論，應集中處理自己病情。」治療目的是希望病人重拾復康希望。麥永接認同，名人輕生新聞對身心健康人士影響不大，但對於有自殺念頭的情緒病人則有影響，「他們可能會模仿，認同此舉是解決方法，或者擔心自己步上後塵」。

「尊重死者決定」 令人誤解輕生獲認同

每當有名人輕生的消息傳出，不少人在社交平台帖文寫下R.I.P.（Rest in Peace）表達惋惜及祝福，但原來簡單的留言可能美化了這個悲劇。葉兆輝指出，「願死者安息本是好意，但同時卻有可能予人錯覺，死者去了另一個世界便會獲得平靜，而生者則要繼續在現實生活中掙扎求存，美化了整件事」。另有不少網民留言呼籲「尊重死者決定」，麥永接表示雖然這是出於善意，但可能令到受情緒問題困擾人士誤解，輕生獲得認同，為被認可的解決方法之一。

那麼開宗明義留言責罵反對，一定不會鼓吹自殺吧？

麥永接表示，指摘死者，會令有輕生念頭人士覺得其他人不明白他們的困擾，增加無助感，更不敢與其他人傾談。

「登上樂土」字眼 予人死後無憂錯覺

既然支持或反對也有可能帶來負面效果，豈非要齊齊在網上噤聲？

非也，何永雄指出在社交平台上表達傷痛，發泄情感是人之常情，但盡量避免用上如「登上樂土」等意思的字眼，予人死後無憂的感覺，美化死亡。較理想做法是留下傷心的emoji，避免轉載和廣傳消息，減少觸發受情緒困擾病人的輕生念頭。葉兆輝表示在社交平台轉發消息，除非是帶有正面信息例如某人曾克服困難達至成功等，否則大家應避免廣傳負面消息，尤其抱有八卦心態的分享，因為網絡世界無界限，如果本身有自殺念頭的人看到，有可能會帶來負面效果。

文：許朝茵

統籌：鄭寶華

編輯：梁小玲

電郵：feature@mingpao.com

//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/08/d91e249bd722052582484c17646308f7.jpg（stnazkul@iStockphoto / 明報製圖，設計圖片）;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/08/d91e38db085e0d0582a1577d124d3a0b.jpg葉兆輝（許朝茵攝）;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/08/d91e4ea1051cce24b39c37f61b613284.jpg何永雄（受訪者提供）;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/08/d91e5a43d9f7deb70673d437fc017488.jpg麥永接（資料圖片）;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/08/d91e6874f14aa6f781b7201079a880ff.jpg主動關心——發現朋友情緒不穩，應主動關心，更可借輕生新聞，了解對方是否有尋死意欲，好言相勸。（tuaindeed@iStockphoto，設計圖片）;