腦退化病程可達10年 照顧者盡早尋外援減重擔

步入小禮堂，第一眼見到達哥大頭照片掛在中央。相信任何認識他的人，看到照片時，心裏必定即時泛起暖意，甚至不自覺地咧嘴含笑，向他回應。達哥是長青開心果，我們常說：「同達哥一齊，個個鐘頭都是happy hour（歡樂時光）。」在追思會中，大家盡是不捨與感恩。

達哥生於1933年，足足比我大22年，但不要以為年齡差距會把我們拉開；相反，我們每次見面就是「雞啄唔斷」，因為大家有太多共同話題。達哥喜歡攝影，對相機極有研究；對於每款型號操作竅門、如何擊中拍攝效果，他總能如數家珍。除此，達哥是熱愛旅行的拍友，邊旅遊邊拍攝的經驗，他說來眉飛色舞，而聽者亦悠然神往。另外，他更是一名資深茶客，對普洱茶學問尤其淵博。所以，我和他又怎會沒有話題呢？記得達嫂（達哥的太太）曾認真地問過：「咁啱channel，你們是否失散了的兄弟呢？」

當然，達哥與我沒有血緣關係，相識只因為達嫂是我工作上的「大家姐」。她是我非常敬重的前輩，數十年前我剛轉往醫院老人科工作時，她已是高級的護士領導人。當時無論大小醫生、老嫩護士，一碰到達嫂總會心悅誠服地冠以Miss字。達嫂退休後某一天，回來醫院找我，問道：「梁醫，我想refer阿達給你看。可以嗎？」老師有命，我當然樂於效勞。

缺皮質醇 須終身服補充藥

所以，我與達哥第一次見面時，他的身分是我的病人。他患有愛迪森氏症（Addison’s disease），是缺乏足夠皮質醇（cortisol）所致。皮質醇由腎上腺分泌，是人體重要荷爾蒙，可發揮調節及代謝功能。當人體遇上感染、病變或受壓時，皮質醇可協助抵抗。相反，如缺乏就會疲倦不堪，潰不成軍，甚至喪命。對愛迪森氏症患者來說，皮質醇補充至為重要，他們需要終身無間斷地服用補充藥物。

因此，達哥每次覆診時，我總會提醒：「老兄，一定要記得食藥，否則後果嚴重。生病或手術前要告知醫生，加大皮質醇劑量！」達哥聽後，總是笑嘻嘻回應：「收到，doctor。我知道我是『無兵司令』！沒有外援肯定『死梗』。你放心，你給我的『補給兵』，我依時依候食硬佢！嘻嘻。」

達哥就是一個開朗、樂觀、積極，甚至是頑皮的人。他點子多多，每次見面，總送我們一些新奇小玩意，如：聲控自動摺疊器、手掌大小五用背囊、九式水果去皮機……有時就弄出一盒盒隱世美食，如朱古力榴槤餅、秘製雞屎藤、八寶銷魂雞等。不過，最使大家開懷的是他與老妻同遊時一堆堆趣聞。所以，達哥每3個月的1次覆診，就是診所內歡樂時光，一直維持10多年，達哥亦由病人身分成為我的知心老兄。

阿茲海默症：年齡愈大 罹患風險愈高

不過，在2015年開始情况有變。達嫂向我說出達哥的徵狀，希望安排檢查。老實說，未做檢查，大家已多少猜到結果。但是，診斷還是要做。一般來說，醫生評估包括詳細病歷、藥物、身體檢查、精神及記憶評估等；還需要一些檢驗，如血液測試。而為進一步找出腦部問題，還可能安排電腦斷層掃描或磁力共振檢查。而我安排達哥接受正電子掃描檢查，由於他的腦部退化病變很明顯。

有了結果，我就告訴達嫂：「是 Alzheimer’s（Alzheimer’s Disease，阿茲海默症），已過了早期。」阿茲海默症是腦退化症的一種，與年齡有密切關連，年齡愈大，罹患風險愈高。達嫂聽了之後，只是「啊」了一聲，沒有再追問下去了。這也不奇怪，一個在老人科病房打拼幾十年的人，長年與老人疾病打交道，又怎會不清楚腦退化症呢？

腦退化症惡化 說話不清鬧脾氣拒服藥進食

雖然如此，我仍忍不住叮囑達嫂：「達哥現在大腦功能已明顯受損，無法正確連結記憶，產生出來的混亂信息會引致妄想及游走。日後會陸續出現失語、失禁、失能、日夜顛倒、吞嚥困難等，相信你最清楚。所以，一定要及早做好準備，目前只有你倆同住，遲早出事。你也接近80歲，不可能是家中唯一照顧者。快快着手聘請外傭姐姐幫忙。一般腦退化症病程可長達8至10年，肯定是持久戰！無論如何，你得先裝備自己，尋找外援，蒐集資源，內應外合，務必要將照顧重擔減輕！」

達嫂果然是一名聰慧賢妻，達哥在她照顧下活得自在。但是，腦退化症仍是會惡化。約4年前，達哥開始說話不清，常因未能表達而鬧脾氣，又因吞嚥困難經常拒絕進食。而最頭痛是，他有時不肯服用皮質醇補充藥物。為此，他在2年間3次進出醫院，每次情况都極為嚴重。尤其在2021年那次，達哥染上嚴重吸入性肺炎，血壓降得奇低；抗生素及物理治療也未能將肺內痰涎清除。達哥呼吸衰竭，血氧驟降至警號，但二氧化碳卻高企。若不做進一步治療，達哥必死無疑。

究竟是「做」還是「不做」呢？當時大家經過一番掙扎。「做」是指支氣管鏡手術，將儀器放進肺內把痰清除，然後再施以抗生素治療；同時亦要用上胃管餵食，開始時用鼻胃管，穩定之後，再做胃造口管道。從此，達哥便只能用胃管進食。「不做」就是什麼介入性手術也不做，讓病人自然停止呼吸。

達嫂目睹過不知多少苟延殘喘、生不如死的病人，決定是十分艱難。然而，經過徹夜難眠及與女兒充分商量後，達嫂終於告訴我：「上兩次在醫院吊皮質醇藥物後，他都能『醒目』地回家。我期望只要餵到藥，他或者可以再撐多一下。所以，我們希望再給大家多一次機會。梁醫，你就安排做吧！」

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回家安心自在走最後一程

於是，胸肺科醫生立即替達哥做了手術。兩星期後，達哥肺炎康復，食物及藥物可透過胃造口喉管餵食，精神及血壓都穩定，可以回家了。但出院時，達嫂提出了請求：「梁醫，你可否以後來家裏看阿達？我們已決定無論將來發生什麼事，都不會送阿達進醫院。大家已有心理準備，他有多久時間，我們就聚多久。安靜地在家，阿達必定是最安心，而我們亦是最放心。」

從此開始，我每隔兩星期便家訪達哥一次。他們已搬往與女兒同住，新家除了面積較大，照顧人手亦有輪替及增添；而且補充了不少設施，除了醫療牀、步行架及輪椅外，還有吊機、坐磅、沐浴椅、氧氣機及各種護理用品。設備恍如一間標準醫院病房，但佈置依足老房子的模樣。莫說達哥，我每次到訪也感到舒適自在。

出院後，達哥雖然已不能走動，但達嫂仍會替他編排日常活動；每天有用餐、運動、電視、音樂、沐浴的時間等。很多次我到訪時都是達哥的電視時間，他盯着電視，時而微笑，時而開懷，不捨得移開視線；尤其看到孫儷在《甄嬛傳》的舉動時，彷彿像一個小粉絲。不過，當時的達哥連最親近的老妻也認不出。他是沒有過往、沒有將來，只有當下的人。

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高錕太太：「變得如何也應有權利開心過活」

接着3年，達哥都是活在當下，沒多大憂愁。雖然已認不出我，但有人和他聊天，總是本能地反應，尤其當我和他道別時，他偶爾會揮手咧嘴作「拜拜」狀。

高錕太太黃美芸曾在訪問中說：「腦退化的家人，漸漸變了另外一個我們不熟悉的人，無法跟我們像從前一樣的相處，但無論他們變得如何，他們還是應該有權利開心地過生活的。」我深信達嫂和她的女兒們肯定是做到了。今年8月一個早上，達哥在家中安然離世。我趕至為他簽署死亡證，這次道別，他雖然未能向我作出任何的回應，但我看到他嘴角微微上揚，正正就好像是說「Goodbye, my dear friend」。

文：梁萬福

編輯：梁小玲

美術：謝偉豪

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（本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。）

突失智失能昏迷 有錢花不到 「變老」前訂立持久授權書

前幾天我收到邀請，為金齡人士講座當講者，題目是「持久授權書的重要性」。多年來我致力推動「老來三寶」，呼籲大家變老之前，最好為自己做妥「三寶」，即包括以下文件：遺囑、持久授權書及預設醫療指示。而在三寶之中，我認為二寶——持久授權書至為重要。

到目前為止，很多人對持久授權書仍感到陌生，已經訂立的人就更少。所以，每次講座我都盡量講解何謂持久授權書，其作用及要求等。對於這部分講解，我總可以依「書」直說，因為持久授權書是一份受《持久授權書條例》所規管的法律文件，其內容及權限都有根有據。

什麼是持久授權書?

簡單說，持久授權書的作用是容許授權人（即打算將其權力授予其他人的人）在精神上仍有能力行事時，便委任受權人（即接受授權的人），好讓在授權人日後變得精神上再沒有行為能力時，受權人可執行授予的權力，替他照顧財務事項。「一般授權書」在授權人精神行為無能力時便會失去效力，但持久授權書就能夠在授權人喪失精神行為能力後，仍然「持續」有效。

因此，這法律文件的重要一點，就在於「持久」這個關節上。常言道，生命無常，沒有人能確定自己會不會有一天突然中風、昏迷、失能，甚至失智。當喪失精神行為能力，但又「死不去」的話，情况會十分難堪。在沒有訂立持久授權書下，我們縱使有足夠金錢供自己度過餘生，亦會變得無能為力。因為沒有人能動用你的個人財產，生活醫療開支頓成問題，只能倚仗他人，構成負擔。

我曾目睹過不少病人遇上這樣苦况。原本富足的獨居老校長，突然被發現失智後，要倚賴教友合力為她墊支生活費，隨後的醫療費用更是一籌莫展。在缺乏持久授權書下，校長成為一個高資產的貧困者，造成諸多不便，亦帶給親友不少困擾及負累。另外一名失智老先生，本以為精靈老妻可管理兩人的餘生，怎知妻子突然去世，老先生頓失所依。由於事前沒有做持久授權書，老先生的生活由原本無憂，最後落得拮据及無奈。

「唉，如果病人一早訂立持久授權書，情况就絕不會如此。」我總會這樣想。所以，在講座中說起這些「遺憾個案」，即是沒有訂立「持久授權書」的遺憾。但究竟有沒有正面個案？

授權須經醫生測試 證精神正常

深思時，想起了西蒙老先生。大半年前一個晚上，我接到醫院門診部的電話。「梁醫生，我們接收了一名病人，他說是你的舊病人，希望你回來看看他。噢，他是一名外籍人士呀。」舊病人？外籍人士？我心中一陣納悶。過往一年，我似乎未曾看過外籍病人，究竟是誰？不過，無所謂，都是盡快趕回醫院看看他吧。

病人西蒙，今年90歲，單身，僱有一名外籍傭工照顧。外傭發覺西蒙不適，除了發燒及小便困難之外，已有幾天不肯進食，而且呈現精神混亂。替西蒙初步檢查後，建議他入院治療。不過，如果西蒙是舊病人，必存有他的病歷。我努力翻查存檔，都找不到疾病紀錄。

噢，終於找到了！原來西蒙於2017年到過診所一次。而那一次，他並不是來看病，而是專程為簽訂持久授權書而來。是的，我記起了。

7年前的西蒙十分醒目活躍，他告訴我「Hong Kong is my home」。他說自己念工程，20多歲便從英國來香港工作，一做便做到退休。由於沒結婚，退休後搬往長者屋苑。他說住進長者屋苑是最佳選擇，一方面可過着獨立自主的生活，另一方面又享有關顧護老的方便。記得當時，他仍不需要聘請外傭照顧。

個案：單身、沒直系親屬在港 訂立授權書：晚年最佳保障

他聽過屋苑舉辦的持久授權書講座，意識到這份文件的重要。他更說，以他單身、沒有任何直系親屬在港，如果想在香港終老，持久授權書是他的晚年最佳保障。

法律規定，授權人必須獲得一名註冊醫生簽署，證明其精神狀態正常才可授權。我於是為西蒙做測試，當時的他無論在健康、理解能力、社交活動上，都能一一通過設定測試；亦能清楚覆述持久授權書的內容及含意。相信在我簽署持久授權書後28天內，西蒙已找到律師簽署作實。自此之後，他沒有再回來診所找我看病。

既然診所沒有西蒙病歷，我唯有透過「醫健通」檢視他在公立醫院的紀錄。過往幾年，西蒙曾住過3次醫院；1年多前的那次住了個多月，其間出現混亂，明顯不能自理。由於西蒙獨居，醫護建議遷往護理安老院舍居住，惟他堅決不從，只願返回原來居所。

替授權人管理資產 應付生活醫療開支

醫務社工接獲西蒙的個案，頗感頭痛。因老先生不能自理、不宜獨居，亦喪失管理自己財務的能力。正當苦惱之際，社工發現他早已訂立持久授權書，於是接觸受權人，在他們共同努力下，受權人運用權限，替西蒙裝修家居、聘請外傭、應付恆常開支。西蒙能按照意願生活，沒有淪為高資產的貧窮者，全是因為預早備妥的持久授權書。

另外，西蒙的慧眼亦是關鍵。在他住院期間，我見過他的受權人。他說自己是西蒙兩名受權人之一，另一人已移民外地，現在只剩下他一人留港。他與西蒙認識多年，都是足球愛好者，西蒙更是球場上的老大哥。他盛讚西蒙為人慷慨真誠，對後輩愛護有加，是確確實實一名大好人。所以當他想找受權人時，大家都非常樂意效力。然而，我覺得，願意當受權者實在難能可貴，要盡心盡力，奉獻時間、精力，無償為朋友效勞的精神，實在值得敬佩。

「也不可以這樣說。有能力幫到人，其實已好滿足。尤其幫助的是西蒙先生，我們義不容辭啊。」他回應。

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受權人宜較年輕 頭腦清晰可信賴

西蒙除了有遠見之外，也算是幸運，因為找到合適受權人，真是福分。其實有很多個案，尋找合適受權人往往是制訂持久授權書的關卡，單身或沒有兒女的夫婦在尋找受權人尤為困難。要找1、2名以上較年輕、頭腦清晰、有承擔、可信賴，而且在港生活，又了解授權人需要的受權人，真是談何容易。

因此，不少老友說：「我並不是不想做持久授權書，但真的找不到誰可以當受權人。」有些甚至說：「福哥，我找你，可以嗎？」

「哈，不要開玩笑！找一個年紀比你大的人當受權人，是不是比賽誰先失能失智！」我唯有答。因此，受權人最好要比授權人年輕，像西蒙般找比他年輕20年的好友，實在適合。

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可找會計師律師當受權人

不過，若擁有一定程度資產，但又找不到合適人選，也可考慮找專業人士代勞，專業會計師或律師都可以當受權人。須留意，持久授權書的法律權限是指定授權予「個人」，不能授權予會計師樓或律師樓等公司或機構，但公司內個別專業人士可以指定為受權人；並且當受權人行使持久授權書所賦予的職責時，可收取酬勞，但相關酬金必須預先得到授權人同意及訂明。因此，如沒辦法找到合適親友當受權人，授權專業人士亦是辦法。

今次講座，我必定會提及西蒙，希望大家得到啟發，立即着手訂立持久授權書，好讓自己晚年生活「冇得輸」。

文：梁萬福

編輯：梁小玲

美術：謝偉豪

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（本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。）

【明報專訊】本港流感病毒活躍程度仍呈升勢，持續近18周仍未結束的冬季流感，可能延至接駁夏季流感。中大呼吸系統科講座教授許樹昌(12日)稱，留意到新加坡、日本和台灣等較多港人旅遊的地區近期以乙型流感為主，擔憂若蔓延本港，將引起另一波乙型流感爆發，恐會延長流感高峰期。另，衛生防護中心昨(13日)公布再錄得一宗兒童流感嚴重個案，患者為有長期病患、曾接種本季流感疫苗的12歲女童，臨牀診斷為乙型流感併發肺炎，現時情况嚴重。

許樹昌指新加坡、日本、台灣流感類型甲型變乙型 料港冬季流感勢駁夏季

本港自今年初起踏入冬季流感季節至今仍未結束。中大呼吸系統科講座教授許樹昌稱，甲型H1流感未見下降趨勢，呼吸系統樣本陽性比例和入院率持續上升，相信正爆發的冬季流感絕對有可能會延續至夏季流感季節。

許樹昌日前在無綫《講清講楚》表示，新冠疫情過後，流感爆發模式改變，以往冬季流感多見於1至3月，一般維持約10至14周，夏季流感則在7至9月，但本港在這次冬季流感第二周起爆發甲型H3N2流感，2至3月緊接爆發甲型H1N1流感，至今仍未結束，並有上升趨勢。

許樹昌：外遊恐蔓延本港 延長疫情

許指出，這次冬季流感的規模較新冠疫情前小，「但延續地、一浪接一浪地來」，加上市民在新冠疫情期間習慣戴口罩和洗手，較少接觸流感病毒，缺乏抵抗力，當感染就會比較辛苦，死亡風險也可能較高。他亦提及，新加坡、日本和台灣等地區，最近主流的流感類型由甲型變乙型，若蔓延本港，流感高峰期可能進一步延長。

指入院率續升 籲高危者打針

他提到，目前本港流感疫苗接種數字仍偏低。被問到現時接種會否太遲，他指由於流感爆發模式轉變，現在接種也不算太遲，呼籲高危人士盡快打針。他說最新流感疫苗成分與上一季頗相近，仍有助減低感染後出現併發症甚至死亡的風險。

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12歲女童染乙型流感 發燒咳嗽呼吸困難

本港現時流行甲型H1流感病毒。衛生防護中心表示，該12歲本地女童上周一（6日）起發燒，上周四（9日）起咳嗽帶痰和呼吸困難，同日帶到瑪麗醫院急症室並入院治療，兩日後病情惡化入住該院兒童深切治療部。女童呼吸道樣本經化驗後證實對乙型流感病毒呈陽性反應。

防護中心初步調查顯示，病人於潛伏期內沒外遊，兩名家居接觸者包括兄長和外傭早前已確診乙型流感及康復，其他家居接觸者現時沒病徵。中心呼籲市民踴躍接種流感疫苗。

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長期病漢染猴痘

另外，本港再多一人確診猴痘，為今年第6宗確診。防護中心指出，該名有長期病患的32歲男病人上周二（7日）開始出疹，兩日後到衛生署油麻地男性社會衛生科診所求診，情况穩定，正安排入住瑪嘉烈醫院。

初步調查顯示，患者於潛伏期曾在港有高風險接觸，但防護中心暫未發現他與本港早前其他確診個案有流行病學關聯。另外，患者曾於上月19日及上月23日至本月2日到訪內地，但他於上述時間在內地沒高風險接觸。中心強烈建議高風險目標群組接種猴痘疫苗，以減低感染機率或感染後出現較嚴重病徵機率。

【明報專訊】編按：香港社會服務聯會推算，社區內有逾112萬名照顧者，擔起了照顧身邊殘疾、長期病患、年老等家人的責任；全年365日無休，當中不少更是以老護老、以老護殘。政府統計處數據指出，逾半照顧者曾因照顧而感到精神壓力。新聞不時出現涉及照顧者的倫常慘劇，反映照顧者壓力大如山，亟待援手。「照顧‧照顧者」嘗試透過不同照顧者的故事，了解他們的需要。

照顧者漸步入高齡  照顧路上以老護老感壓力 

子女照顧老邁雙親，視為不可推卸的責任，面對照顧路上種種困難，不少人默默挑起擔子、見步行步；直至父母風燭殘年，子女也步入高齡，照顧變得愈來愈吃力，日常生活好像陷入了死胡同。專家提醒，不能待問題惡化才見招拆招，一開始就得有長遠計劃，家人有商有量，善用社區各種支援，才能在照顧路上得心應手。

■個案：逾60歲糖尿病漸惡化 照顧九旬母親

61歲的勤哥自小已是家庭照顧者，8歲起負責一家幾口伙食，視照顧家人為份內事。勤哥有年長2歲的家姐及小4歲的弟弟，年幼時父母在旺角街市做流動小販賣魚和菜，家中洗衫煮飯等家務由勤哥包辦。「始終要有人做，買餸最緊要便宜，求其煮熟就得。」父親早逝，家庭經濟拮据，大家姐早已投身社會工作。當年17歲的勤哥在夜校半工讀至中六，做過機械學徒、單車石油氣送貨和送貨司機等基層工作，長期搬運令骨骼變形，有肩周炎；他亦患上糖尿病，近10年病情惡化，加上高血壓和高膽固醇，每日服逾10粒藥，停工多年靠微薄積蓄生活。

母親多病雙腳無力 性格變孤僻剛烈

勤哥自2000年與母親同住，近年亦主力照顧年逾九旬的母親。母親雖患高血壓和高膽固醇，需定期覆診，但行動自如。勤哥每天和母親飲茶和逛公園；弟弟阿壽偶爾駕車載母親到廟宇食齋。惟任職保安員的家姐因工時長，探訪次數較少。

不過，近3年母親逐漸體弱，加上受腰背痛煎熬，雙腳無力。勤哥每天推輪椅送母親到酒樓和公園，先乘電梯落大廈1樓，扶母親步行10級樓梯到大街，再搬輪椅接載她。儘管他認為母親腌尖挑剔，仍盡力遷就，例如她不愛坐輪椅上落巴士，他便推輪椅由旺角寓所步行至油麻地賽馬會診所，陪伴母親完成10多次皮膚療程。

弟弟阿壽說，母親年輕時朋友多，退休後經常和街坊在家搓麻將，但邁入老年，多病纏身，加上好友一一離世，性格變得愈來愈孤僻剛烈，和兄長相處如「火星撞地球」，又常抱怨道：「哪裏都不能去，留下『獻世』。」

勤哥承認照顧有壓力，曾考慮聘請女傭幫忙照顧，他說：「媽媽嫌我照顧不夠周到，曾經提過請外傭，但好的工人難搵，最終無請，目前她自己仍可以冲涼。」問及他日母親自理能力減退時，有何打算？勤哥不諱言未有想過。

吞嚥困難人消瘦 確診胃癌

「細佬1個月睇阿媽2晚，我輕鬆些少。」勤哥難得「放假」，就會趁機到深圳找盲人按摩，紓緩肩部不適。阿壽因為不諳廚藝，由他照顧媽媽的日子，三餐就以外賣為主，試過買來蒸肉餅飯，母親嫌飯硬，吞不下。他自認照顧技巧不及哥哥純熟，周圍買不同食物給她試，始終都不合媽媽心意，有時吃了會嘔吐。兩兄弟見母親日漸消瘦，以為是老人常見的吞嚥困難，但從未想過尋求照顧技巧或專業支援。

勤哥說， 因為母親無牙，平時煮豆腐、魚、爽口米粉給她，但近月兩兄弟都發覺她進食異常，嘔吐頻密了，「吞嚥不下，嘔吐，叫她看醫生，她不去，（社福機構）送飯不一定食，有點固執」。今年8月母親主動提出看私家醫生，確診胃癌，轉介到廣華醫院。她卧病在牀禁食，靠靜脈注射葡萄糖水補充營養，只有一次試食幾匙粥水。

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兄弟照顧路上見步行步

對於母親日後的照顧，兄弟徬徨失措，沒有任何計劃，說只能見步行步。

訪問當天，醫生將約見他們交代病情，兩人憂心忡忡。勤哥知悉母親患病後憂心煩躁，難以入眠，說先聽醫生治療安排再考慮，或需安排母親入住老人院，但估計母親不願意。記者送上香港婦女中心協會製作的《照顧秘笈》，並建議他們聯絡醫院醫務社工求助。

■專家：及早了解社區支援 長遠規劃

就像勤哥和阿壽兩兄弟，不少子女在自己能力範圍內，盡心盡力照顧年老的父母。但當老人身體愈來愈差，由最初行動自如，起居生活能自理，至逐漸需要拐杖助行、輪椅出入，同時可能有吞嚥困難、大小便失禁，甚至有認知障礙。當照顧需求愈來愈高，不少家人只會想起安老院舍，但其實除了院舍，還有不少日間中心、上門服務，可以減輕照顧者的壓力。

基督教香港信義會馬鞍山長者地區中心香港賽馬會照顧者中心計劃經理馬凱茵指出，當父母年事漸高，身心健康開始衰退，甚至出現長期病患，照顧者就應預早認識各類長者服務，做好長遠規劃，否則往往趕不上變化。

長者鄰舍中心或地區中心進行評估

以勤哥一家為例，當長輩身體衰退，受痛症困擾，甚至開始要依賴輔行工具，馬凱茵建議，可以到區內的長者鄰舍中心或長者地區中心接受評估，了解其所需照顧服務，包括家居服務如送膳、陪診或復康服務，亦可按需要申請及輪候日間護理中心和院舍等。中心會以個案形式一直跟進長者情况。

支援癌症病人及照顧者

另外，若病人有長期病患，醫生確診一刻，亦可聯絡醫務社工尋找社區資源和輪候長期照顧服務。以勤哥媽媽患上癌症為例，不少機構專為癌症病人及照顧者提供支援，如香港癌症基金會、香港防癌會、賽馬會攜手同行癌症患者支援計劃、銘琪癌症關顧中心等。當中有情緒輔導、同路人分享、中醫服務，甚至援助金及的士錢資助。

有需要時要放手 輪候院舍動輒三四年

不少照顧者非常抗拒將父母送進院舍，但馬凱茵認為，有需要時就要放手交給專業人士照顧，子女仍可繼續提供心理關顧，減輕照顧壓力。政府資助院舍大多數要輪候3、4 年，家人可先申請，如長者不想太早入住安老院，有凍結機制，詳情可諮詢社工意見。

男照顧者小組服務 適時宣泄情緒

馬凱茵又提到，愈來愈多男士擔起照顧者角色，中心兩年前推出男照顧者小組服務，有年逾50的男士，因照顧患病的太太或母親而提早退休，亦有因照顧兄弟而放下工作。不少男性照顧雖然有心，但因不懂家務，無從入手，顯得煩躁，「很想幫忙，但不懂如何幫忙，以前不用入廚，現在連煲飯也不懂，不知怎樣做，覺得自己『無用』」。

直至今年8月底， 該中心護老者會員有1097人，男性約佔25%，當中過半數為子女，其次是配偶。馬凱茵指出，男士認為照顧家人是份內責任，不安心交給他人或安老院照顧，直至家人無法自理，例如體弱無力、無法冲涼、失禁才急急求助，想安排入住質素好的院舍，但因輪候需時而未能如願。

另外，男士不易分享感受，隱藏低落情緒，壓力無法宣泄，「有男士知道媽媽患口腔癌後晴天霹靂，不敢在媽媽及家姐前表露情緒，免她們擔心，但進入專業輔導室內即爆喊」。馬凱茵說，找對的人傾訴，讓情緒流露出來，才能理性處理事務。

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文：梁淑貞

編輯：梁小玲

美術：謝偉豪

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（本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。）

[家庭醫生睇醫生]

40歲後失肌 平衡反應變差 young old要防跌

連日來天氣真是壞透，密不透風，翳焗難耐，氣壓奇低，簡直就像活在一個氣炸鍋內。不單人感到窒息，相信連個天也好像閉氣待發，隨時作勢咆哮。執筆前一晚，突然飛來一大群「大水蟻」。門窗雖然已裝上蚊網，但也抵擋不了牠們。當眼見幾隻大水蟻竟然飛透紗窗掉進熱湯內時，我便知道要下雨。果然，翌日起來，黑黑沉沉，天好像從未曾亮過，整天夾雜雷聲和暴雨。

當準備出門時，天文台已發出黃色暴雨警告。由於職責所在，不能不外出，我唯有盡量小心開車。沿途暴雨像密集的水箭一支一支直射擋風玻璃，水撥已出盡九牛二虎之力，但是前面景象仍然是模糊不清。若要前行，只能認清方向，加倍小心。收音機傳來廣播人對駕駛者體貼的叮囑：「天氣惡劣，要小心駕駛。要與前車保持距離，一定要留意燈號，切勿超速，小心地滑。」

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小心跌一跤扭傷骨折 跌倒與平衡力有關

是的，小心地滑啊！千萬別掉以輕心，因為一個不留神，很容易會滑倒受傷。因此，「小心地滑」確是一個應景的忠告。最近我接到數宗因跌倒受傷的病人，他們多是我輩young old。老同學Ricky退休後1個月，返大學探舊同事途中在梯間摔倒，扭傷腳踝、撞傷了頭，要住院個多月才能康復。病人女兒在屋苑平台差錯腳，跌了一跤、腳骨骨折，不能陪媽媽來診所覆診。至於翠絲的情况更糟糕，由照顧者變成被照顧者。

翠絲母親去年尾意外跌倒，出院後的生活要依賴他人照顧。由於外傭遲遲未能到港，翠絲要一邊上班，一邊扛起照顧母親的重責。幸好丈夫老余剛退休，當起「一家煮夫」、「大小家務執事」及「輪椅操作員」，翠絲才能勉強挺過這段漫長的「外傭真空期」。不過，正當僱傭中介公司通知翠絲，外傭聘任快有眉目，她卻在街上好端端的跌了一跤。

翠絲無奈地說：「在急症室等了6小時才見到醫生。醫生說：我的腳骨折，不可以受力，不能走動，要坐輪椅，批出兩個月病假。」她續問：「福哥，我為何會無端端跌倒？」

跌倒與平衡有很大關連。平衡力必須依賴一套完整的神經系統，足部知覺神經，感應下肢關節，經神經線傳至脊骨中樞神經，再傳至腦袋，發出指令。還要依賴視覺神經、內耳神經、脊椎神經、中樞神經等系統不斷協調，才可保持平衡。平衡系統一般在2歲開始發展，直至10、20歲為巔峰期。巔峰一過，各種機能都會隨歲月慢慢退化。

50歲開始 身體重心擺動大

40歲後，支撐身體的重要肌肉，如身軀核心肌肉、大腿肌肉會開始流失。肌肉一經流失，平衡反應便會變差。下肢關節，包括膝關節、足部關節，亦會隨歲月而退化。當關節活動能力減弱、轉動範圍變窄，跌倒風險便自然增加。研究發現：從50歲開始，身體重心擺動幅度大，跌倒風險會較年輕時幾何級數地增加。年紀愈大，風險愈高。因此，說得殘忍一點，跌倒多是年齡惹的禍。

「哼！聽你這麼說，我更氣憤。我不是很老！」翠絲不忿地說。

沒錯，翠絲不算很老，最多只是young old。不過人到初老，神經系統傳導速度轉慢，感官靈敏度相對遲緩，機能反應當然亦已下降。肌肉開始鬆弛，平衡能力明顯會轉弱。事實如此，但有多少young old會在意這些變化，並適時準備和適應呢？

Young old的生活仍然活躍、步伐緊密、日程精彩。友儕三五成群，結伴行山；閨密同逛商場，東張西望，邊行邊說，雞啄唔斷；就算獨自上街，無論在車廂內、在步行中，也分秒必爭，眼不離手機、追蹤每刻變幻的資訊，甚至邊行邊覆WhatsApp。我有好友更會一邊駕駛，一邊開視像會議呢！試問一下，如此分心，young old又怎能不「出事」呢？

「既然如此，你有何武林秘笈可供參考？」翠絲問。

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3招練下肢 增身體穩定度

防跌是young old的必修科啊！課程並不複雜。首先，我們做任何舉動也不可掉以輕心，要提高專注力，不可一心二用。就算是走路、上落樓梯、起身站立、踏進浴缸等平常不過的舉動，也要打醒十二分精神，專心地去做。我們更要認清自己身體的改變，凡事要量力而為。縱使心態可常保年經，畢竟身體狀態漸進初老。所以，一切爬高爬低、上山下海、左兼右顧、multi-tasking等高難度操作，一定要多加留意。

其次，提升平衡能力，肌肉訓練亦是young old必要多做的功課。持續的訓練可減慢平衡力下降速度。若不想跌倒，我們便要多下工夫，勤做下肢運動，如耍太極、跳健康舞、扶着泳池邊踢腿、拉筋等。不過，就個人而言，健身訓練對我至為受用。早於10多年前，一直熱中的羽毛球也要停止，因為我正面對肌肉流失的問題。我意識到要鍛煉肌肉和平衡力了。在朋友介紹下，每星期都跟教練上健身課。教練Ken sir根據我當天身體狀况，設計不同肌肉組別訓練；經常鍛煉的有背肌、四頭肌、腹肌和胸肌。至於平衡力訓練，更是每堂必不可少。

記得有一次，我邀請Ken sir為幾個退休好友辦了一個防跌午餐工作坊，席間他示範及解說以下「防跌3招」：

1.單腿抬膝

作用：提升足踝關節的反應和穩定

雙腳與肩同寬站立，收腹，保持腰背挺直；右膝提起至90度，維持15至30秒。左右腳交替訓練為1組，練習2至3組

2.單腿畫弧

作用：透過擺動腿部，改變身體重心，鍛煉身體活動時的穩定度

雙腳與肩同寬站立，收腹，保持腰背挺直；右腳提起，以腳尖由前方12點開始，向外畫弧形至3點方向，停留3至5秒，返回12點方向，再停留3至5秒，畫弧1分鐘。左右腳交替訓練為1組，每次練習2至3組

3.跨步抬膝

作用：強化大腿力量，同時改善肌肉、神經系統的反應及協調

雙腳與肩同寬站立，挺胸收腹；抬起右腳，重心向前移動，跨步下蹲後，重心向後移動，右腳用力蹬，隨後快速抬高右膝，重複12至15下。左右腳交替訓練為1組，每次練習2至3組

Ken sir告知只要勤加練習，平衡力一定會提升。因此，我將以上「3招秘笈」全數傳了給翠絲。希望她在康復後能多加鍛煉。作為young old，身體雖然開始退化，但只要能保持樂觀心態、注意健康飲食、經常運動健身、定期接受身體檢查，相信我們的老化速度必定會遲緩，下半場人生必定會精彩。

除此，注意平衡、小心地滑亦很重要！

（本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。）

文：梁萬福

編輯：梁小玲

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明報健康網：www.afterroberto.com

電郵：feature@mingpao.com

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寵物店女職員染Delta變種病毒 漁護署：全球首次發現倉鼠在非實驗室感染

銅鑼灣Little Boss寵物店女店員確診感染新型冠狀病毒（個案13047），食物及衛生局長陳肇始今日（18日）公布，涉事寵物店內有倉鼠樣本對新冠病毒檢測初步呈陽性。衛生防護中心傳染病處主任張竹君昨（17日）表示，寵物店內動物來自荷蘭。另外，衛生防護中心總監徐樂堅表示，該寵物店一名顧客今日亦確診（個案13059），顧客的丈夫初步陽性。

另外，銅鑼灣Little Boss的動物倉庫位於大埔太平工業中心，該處亦有環境樣本，包括動物籠、食物盤等，該倉庫有20至30名員工要檢疫。倉庫一名居於大埔太和邨居和樓的23歲女員工，日前新冠病毒檢測結果不確定，入院後檢測陰性。

漁護署助理署長（檢驗及檢疫）薛漢宗表示，在實驗室的實驗中，顯示倉鼠會在鼠群中感染新冠病毒，但相信這是全球第一次有倉鼠並非在實驗室感染，而是天然感染。他相信，荷蘭在過去一年亦沒有在動物群中發現新冠病毒，因為如有案例出現，理應向世界動物衛生中心上報。

確診店員接待顧客 逗留Little Boss 10至15分鐘

銅鑼灣Little Boss新增確診顧客（個案13059）詳情：

．67歲女子，與家人居於香港仔嘉隆苑嘉昇閣，1月12日發病

．1月12日向私家醫生求診，1月14日再到聖保祿醫院門診求醫，至1月16日交樣本，檢測呈陽性，CT值13，代表病毒量高

．1月4日與同住女兒在銅鑼灣Little Boss買倉鼠；1月8日再與女兒到該店欲換寵物籠，逗留約10至15分鐘選籠，並購買倉鼠食物後離開。兩人於1月8日到店時由確診店員（個案13047）接待，互相有約1米距離。衛生防護中心懷疑患者於1月8日到寵物店時受感染

．患者家人已送入檢疫中心，一同到銅鑼灣Little Boss女兒暫無病徵；患者丈夫昨晚（17日）入院後初步陽性

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兩批次倉鼠荷蘭進口

梁肇輝又稱，去年12月22日及今年1月7日有兩批倉鼠從外地進口香港，漁護署強烈建議於12月22日或之後，在香港任何地方購買倉鼠的市民，要將倉鼠交予漁護署「人道處理」。衛生防護中心則稱，在12月22日或之後買倉鼠的市民要強制檢測，如其交出的倉鼠對新冠病毒檢測呈陽性，主人要檢疫。

梁肇輝表示，兩個批次的倉鼠均由荷蘭同一間公間空運進口，12月22日進口的批次涉及1080隻倉鼠，而1月7日的批次則涉及838隻倉鼠。被問及把倉鼠人道毁滅是否不尊重生命，他表示由於有環境樣本及11隻倉鼠樣本呈陽性，為公共衛生起見，人道毁滅是較安全的做法。他稱現時非引用法例充公市民的倉鼠，但希望市民從「保障自己及家人」的角度出發，交出倉鼠。

稱貓狗不易染疫 籲飼養者勿憂

陳福和說，若最終發現銅鑼灣Little Boss的疫情是倉鼠傳人，相信是全球首例。他說明白社會對人道毁滅數以千計倉鼠有不滿，但相信政府今次作出的是艱難決定，因當局在上游、即寵物店倉庫驗出有樣本呈陽性，若不及早處理，或造成爆發。至於其他寵物，他說貓狗雖亦有可能受感染，但相信一般不似倉鼠般容易感染，且很少會數百隻貓狗一起生活而互相傳染，故寵物主人不用太擔心。

理大專家：Omicron BA.2 首入社區 第一代即感染9人 情况令人擔憂

另外，上月20日從巴基斯坦抵港後與一名小童入住香港海景絲麗酒店12樓的43歲巴基斯坦籍婦人（第13,045宗），完成檢疫後，本月10日返回深水埗大坑東邨東滿樓住所，本月14日檢測呈陽性，港大專家袁國勇日前調查後稱酒店4樓及12樓4間房疑現交叉傳播。昨少於20宗初步陽性中，9人為其親友，包括5名同住家人。其餘4宗初陽來自另一家庭。

衛生防護中心傳染病處主任張竹君稱，女患者完成檢疫後，本月10日在酒店門外將同行小童交予另一家庭。該家庭住長沙灣元州街寶華閣，1月15日被送檢疫中心，除上述小童檢測呈陰性，其餘4人呈初步陽性，3人沒病徵，包括29歲男子、31歲女子及9歲男童，1歲女童則周日現病徵。29歲男子在深水埗區當外賣食品速遞員，最後於本月初上班；9歲男童就讀李鄭屋官立小學，最後1月14日上學。

至於衛生防護中心日前在上述酒店檢取的60多個環境樣本，部分對病毒呈陽性，包括曾有患者入住的413號房門口的空氣清新機、洗手間空氣出口、洗手水掣。

Omicron變種病毒兩分支：BA.1及BA.2

理工大學醫療科技及資訊學系副教授蕭傑恒表示，Omicron變種病毒有兩個分支，分別是「BA.1」及「BA.2」，過往與輸入個案有流行病學關連的Omicron個案均帶有「BA.1」，而「BA.2」主要出現在抵港外傭身上。他指從巴基斯坦抵港的43歲女子帶有「BA.2」，情况令人擔憂，因「BA.2」首入社區，第一代就至少感染9個人，認為較難追蹤密切接觸者。

呼吸系統科專科醫生梁子超指出，該女患者短時間內已傳染9人，反映其傳染力非常高，同時10人染疫並在社區逗留數日，相信他們行蹤亦會多，形容社區「擴散風險極高」，面對Omicron傳染力強，政府必須加快調查患者行蹤及追蹤密切接觸者。

梁子超憂患者單位易傳播

梁子超說，數名患者同住一單位，擔憂他們病毒排放量高，更易在舊樓或喉管較差的樓宇衍生垂直或橫向傳播，政府須留意情况。至於為何與女患者一同在酒店檢疫的小童卻沒確診，他認為有可能是潛伏期較長，暫未驗出，亦可能是難較取得其上呼吸道樣本，有待驗小童的糞便。

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疑感染Omicron空姐傳兩家人其母再傳5人 群組衍生第四代傳播

28歲空姐（第12,676宗）上月27日從美國返港後按當時政策豁免檢疫，傳染兩名同住家人35歲男子（第12,746宗）和62歲媽媽（第12,754宗）。該群組昨急增7宗陽性或初步陽性個案，全部由空姐媽媽衍生，其中空姐媽媽在上月31日早上約8時10分至9時10分，曾和兩朋友到天后陸田園餐廳小廚吃早餐，59和62歲朋友初步陽性，二人各有一名同住家人初步陽性，屬第四代個案。當中59歲朋友1月2日曾到訪工展會，同時段7000名工展訪客強制檢測。

患者訪多地逾萬人強制檢測 「陸田園」早上無開鮮風料播疫

前日初步陽性、住屯門的源頭不明測量師（第12,767宗），病毒基因排序與28歲空姐相似，衛生署調查發現，測量師上月31日上午約9時亦曾到陸田園早餐，與空姐媽媽不同枱（見圖）。袁國勇昨晚到餐廳做煙霧測試，他稱該餐廳有安裝空氣清新機和鮮風系統，但煮早餐時沒開鮮風系統、只開較小的抽氣扇；空姐媽媽坐在角落卡位，測量師坐店中間座位，煙霧測試顯示空氣只在二人座位之間循環，沒被帶走，相信因此令測量師受感染。

測量師上月31日下午曾到訪M+博物館，西九管理局昨日表示，同時段約有2900名訪客到訪M+，全須強制檢測。而測量師的小孩就讀順德聯誼總會屯門梁李秀娛幼稚園，學校已停課，他又曾帶小孩到屯門海榮路萬能閣的禮悅劍擊學院，劍擊學校學員和家長要檢疫。

此外，空姐媽媽每日早上會到維園噴水池附近跳廣場舞，亦引發更多傳播鏈，其中一同跳舞、住銅鑼灣高威閣的48歲主婦昨初步陽性。她上月31日和其他跳廣場舞的朋友到北角金鑽名軒，共有兩圍。

另一名一同跳舞的朋友住銅鑼灣東寧大廈，空姐媽媽上月30日曾和六七名朋友到訪其家並有吃東西，在該寓所工作的43歲外傭昨亦初步陽性。外傭本月2日發病，本月1、2日都有到維園和炮台山屈臣道海景大廈的教會，其中教會兩次聚會分別有50和80人。曾和空姐媽媽一起跳廣場舞的外傭僱主，日前和另外8名一起跳廣場舞的朋友一同上郵輪「海洋光譜」號，約3700人要強制檢測。

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望月樓群組累計8食客染疫 增1初陽

至於九龍塘又一城望月樓群組再增1宗確診及1宗初陽個案，均在檢疫中心發現，其中一人為確診者家人，另一人同為食客，近日曾到教堂，並到食肆與他人聚餐，相關群組累計9人染疫（包括8名食客）。新增確診個案為13歲女童（第12,785宗），是早前確診50歲家庭主婦（第12,673宗）的女兒，同住於馬鞍山西沙路600號雅典居第6座，兩人上月27日約中午12時至下午2時到望月樓用膳，上月31日安排到竹篙灣檢疫中心檢疫，本月3日發燒、檢測呈陽性。她就讀聖羅撒書院，上月22日最後上學。

袁國勇：望月樓感染率3% 現空氣傳播爆疫不幸

另外昨日再有食客檢測呈初陽，為62歲退休女子，與家人居於九龍塘達之路又一村樂景樓，當日坐在望月樓33號枱，即接近確診搭棚工人夫婦位置。她上月29日往檢測中心檢測呈陰性，本月1日及2日到訪聖方濟各堂；2日曾與3人到翠苑餐廳用膳，同日早上10時許到將軍澳寶琳行山，其後在寶琳海港酒家用膳，前日被送入檢疫中心。樂景樓昨晚封區強檢，政府表示，發現一宗曾在該處居住的初陽個案，初步顯示涉變異病毒株。

袁國勇昨在商台《在晴朗的一天出發》指出，相較以往食肆爆疫，望月樓感染率僅約3%，認為望月樓防疫措施做得很好，只是部分死角位置空氣流通較差，可惜有染疫機組人員光顧出現空氣傳播，形容是「少少不幸」。

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袁：暫沒源頭不明個案 有需要收緊防疫措施

政府周五起因應疫情大幅收緊社交距離措施。袁國勇表示，原本源頭不明的測量師應在陸田園受感染，即本港暫未有源頭不明個案，但由於近日在社區染疫患者有很多活動、到過很多食肆，有需要收緊防疫措施，否則未必控制到疫情，「愈早控制，農曆新年前開番（處所）機會愈大」。

明報記者

（新冠疫情）

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南非醫生：24個Omicron確診者徵狀 多感疲倦沒失味覺嗅覺 憂致長者併發症

庫切向英國《每日電訊報》表示，本月初起有新冠病人到其位於首都比勒陀利亞的診所求診時，她開始注意到或有新病毒株。及至11月18日，有一家四口都有極度疲勞等症狀而確診新冠病毒後，她遂向南非疫苗顧問委員會通報事件。

庫切有33年行醫經驗，她指診治過的Omicron病人與之前見過的新冠病人很不同，而且徵狀大多很輕微。她有約24名病人確診感染Omicron並有徵狀，大部分為健康男性，大多感到很疲倦，其中約半數人沒接種疫苗；所有病人都無出現失去味覺或嗅覺的狀况，部分人有輕微咳嗽；較為特別的是一名6歲女童患者，其體溫很高、脈搏非常快，但兩天後跟進時該女童情况已好轉不少。不過，庫切關注Omicron對本身患糖尿或心臟病等長期病長者的影響，而長者若沒接種疫苗而感染Omicron，可能出現重症。

（每日電訊報／紐約郵報）

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本港昨3輸入 非洲入境客驗出N501Y

至於本港，昨新增3宗輸入個案，初步確診少於5宗。3個患者均在上周三（24日）由中風險地區抵港，無病徵，並非機組人員、船員或外傭，其中兩人已接種疫苗，並帶變種病毒，包括一名由加拿大抵港的80歲男子，他在加拿大已打兩劑復必泰，在九龍維景酒店檢疫期間第3天的樣本確診，帶L452R變異株；另一37歲男子由尼日利亞經埃塞俄比亞抵港，早前在尼日利亞接種兩劑莫德納，在北角華美達盛景酒店檢疫第3天確診，帶N501Y變種病毒；另一38歲男子由卡塔爾抵港等候轉機期間，檢測結果呈陽性。

世衛近日指有實驗室發現，Omicron變異株在其中一種廣泛使用的PCR核酸檢測中，未能檢測到3組目標基因當中的「S基因」，這點可視為Omicron的記認。香港醫務化驗所總會主席李偉振表示，以現行PCR檢測方法，可較快速篩查到懷疑帶Omicron的個案，但面對病毒突變，未必百分百確定，最準確能辨認到Omicron是做基因排序。

至於未能檢測到S基因會否導致「走漏」個案，港大公共衛生學院教授潘烈文表示，樣本會對其他基因測試有陽性反應，一般每個樣本會做多個測試，未能檢測到S基因的問題不大。

專家倡驗N501Y個案 做基因排序

呼吸系統科專科醫生梁子超稱，本港近期大部分變種病毒個案均為L452R，帶N501Y變異株較少見，早前本港發現兩宗Omicron個案，初時均驗出帶N501Y，認為現時驗出帶N501Y個案需特別注意，並迅速做基因排序。梁又稱，如有地方大幅度爆發Omicron，較穩妥做法是全面對有關地區禁飛，但變種病毒迅速向全球擴散，香港無可能「自我圍封」，應盡快對機組人員實施閉環式管理，建議如機組人員的工作期過後，進入社區前應隔離14天。

Omicron蔓延歐5國 澳洲失守

Omicron蔓延多國，在非洲南部爆發後，至昨天已在非洲、亞洲、歐洲、大洋洲現蹤。在歐洲，繼比利時、英國之後，荷蘭、丹麥、德國、意大利、捷克相繼「失守」，其中荷蘭13名南非旅客確診感染Omicron。澳洲昨日在兩名從南非入境的飛機乘客身上驗出Omicron。以色列出現個案後，成為全球首個全面封鎖邊境的國家。未失守的國家亦不敢掉以輕心，美國和法國均稱不排除已有個案。有醫生認為Omicron擴散較預期快及嚴重，航空交通威脅愈來愈大，有必要對機組人員採取閉環式管理。

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英國再發現與南非有關旅客確診Omicron

英國前日首現Omicron病例後，首相約翰遜宣布將要求所有抵英旅客須隔離，直到他們能出示核酸檢測陰性證明為止，且將恢復商店和公共運輸系統強制戴口罩措施。約翰遜承諾將在聖誕節評估措施，誓言保護英國人今年歡度聖誕的盼望。衛生大臣賈偉德（Sajid Javid）昨在英國廣播公司（BBC）The Andrew Marr Show表示，英國的Omicron個案可能遠超兩宗，政府會盡力阻其蔓延。同日稍後，英國再發現一名與南非有關的旅客確診Omicron。

Omicron在歐洲持續蔓延，多國首度出現確診個案。荷蘭上周五禁止所有來自非洲南部的航班降落，在這之前荷蘭皇家航空（KLM）兩架分別從南非開普敦與約翰內斯堡起飛的客機，飛抵阿姆斯特丹史基浦機場後，共61名乘客確診感染新冠病毒，昨證實13人感染Omicron。另丹麥兩名來自南非的入境者昨亦證實感染Omicron。

意大利德國捷克丹麥現首例

德國巴伐利亞州（Bavaria）衛生部官員前日表示，兩名上周三（24日）由南非抵達慕尼黑機場的旅客證實感染Omicron，正接受隔離。衛生部發言人表示，兩人得悉有關Omicron的報道後主動要求進一步檢查。至昨日德國證實3人感染Omicron。意大利衛生當局前日在一名來自莫桑比克的旅客身上驗出Omicron。捷克北部利貝雷茨（Liberec）區域醫院內一名女病人確診Omicron，當局稱患者由納米比亞經南非和迪拜飛抵捷克，說她已完成接種疫苗，徵狀輕微。路透社報道，奧地利昨有一名上周由南非返國的旅客懷疑染上Omicron，但待進一步核實。

Omicron也傳到澳洲。在人口最多省份新南威爾士，衛生局昨（28日）表示兩名已完成接種疫苗、前晚（27日）由南非經多哈飛抵悉尼的乘客，被驗出對新冠病毒呈陽性，隨後的緊急基因組檢測證實兩人感染Omicron，正接受14天隔離檢疫，同機另外12名來自南非的乘客，檢測結果沒呈陽性，但亦被安排隔離檢疫。

4周前才對外國遊客重啟邊境的以色列，因Omicron殺到，昨晚起禁止所有外國旅客入境，成為全球首個因Omicron而全面封鎖邊境的國家。路透社報道，以色列總理班納特前日發聲明表示，會用反恐電話追蹤監控系統，追蹤Omicron患者的密切接觸者。

美國法國同稱或已傳入

未出現Omicron病例的美國，白宮首席醫學顧問福奇（Anthony Fauci）前日接受全國廣播公司（NBC）訪問時，暗示Omicron可能已經傳入美國，「如果是這樣，我不會感到驚訝。但我們現在還沒有發現，但當病毒顯現『這種程度的傳播力』時，幾乎無法避免最後會全面蔓延」。白宮官員前日表示，總統拜登已聽取有Omicron的最新簡報。

法國衛生部長韋朗（Olivier Veran）昨在巴黎一個疫苗中心向記者表示，Omicron可能已在法國流傳，政府正收緊措施以防其蔓延。

（路透社／法新社／BBC）

（新冠疫情）

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29歲貨機機師有病徵 病毒量高 已接種復必泰疫苗

本港昨增一確診，涉一名由美國抵港的19歲女子，已接種一劑強生疫苗，驗出L452R變異病毒株。昨錄得約5宗初步確診，衛生署昨晚公布其中4宗，涉兩名國泰貨機機師、1名外傭和1名15歲少女。

兩名初步確診的貨機機師均已接種兩劑復必泰疫苗，兩男分別29歲及57歲，居住尖沙嘴凱譽和愉景灣蔚陽一間獨立屋。兩人分別於10月26日和29日檢測陰性，並於31日前往德國，於11月6日由德國經同一航班CX2066抵港，在機場取樣檢測陰性。國泰航空證實兩人為國泰貨機機師，執勤時負責由德國法蘭克福起飛抵港的航班。

兩人根據豁免檢疫規定強制檢測，於前日（8日）分別到梁顯利油麻地社區中心和東涌北公園採樣，其中29歲機師當日出現病徵。他們檢測結果初步陽性，病毒數值（Ct value）分別為13至16和31至34，並帶有L452R變異病毒株，即29歲機師病毒量較高。港府昨圍封凱譽，居民須強檢，並已安排57歲機師居住的同屋住戶隔離檢疫。

許樹昌：盡快安排機組人員接種第三針 減社區第五波爆發

中大呼吸系統科講座教授許樹昌建議，政府應考慮要求機組人員入住檢疫酒店一周，並盡快安排機組人員接種第三針。他認為風平浪靜時可免檢疫，但機組人員檢測陽性比例開始上升時，就要考慮收緊措施，以減低社區爆發第五波疫情的風險。

梁子超：機場屬高危地方 倡取消機組人員豁免檢疫措施

呼吸系統科專科醫生梁子超指出，豁免機組人員檢疫一直是防疫「漏洞」，他指機場是高危地方，即使貨機機組人員到外地沒入境，亦可能在機場接觸其他人，有感染風險，認為當局應取消貨機機組人員豁免檢疫的措施。

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政府僱員打第三針可獲疫苗假 機場特定員工必須打第三針

此外，公務員事務局9日晚公布，合資格接種第三針新型冠狀病毒疫苗的政府僱員，如在9月30日或之前已接種最少一劑新冠疫苗，可在接種第三針後享有一日「疫苗假期」。另外，未接種首劑新冠疫苗的政府僱員，其核酸檢測結果有效期由今日起縮短為一星期；換言之，由11月22日起，所有未接種首劑新冠疫苗的政府僱員，均要每周接受一次新冠病毒檢測。

機管局則宣布，所有特定群組的機場員工，必須於明年4月30日或之前，接種第三針新冠疫苗，包括處理高風險貨物，或「無可避免地」與抵港、轉機／過境旅客及機組人員有近距離接觸的員工，例如航空公司及地勤代理員、停機坪協調員、機艙航膳協調員、貨運裝卸員，以及機艙及洗手間清潔員等。機管局及承辦商員工將於注射第三針當日享有假期。

外傭「少女」檢疫後 社區檢測初確

另外，一宗初步確診為30歲外傭，她在上月中乘搭航班CX906由菲律賓抵港，入住荃灣絲麗酒店檢疫，其間6次檢測均呈陰性。她在本月7日完成檢疫後入住銅鑼灣香港珀麗酒店，翌日檢測呈陽性，病毒數值超過30，即病毒量較低。

至於初步確診的15歲少女，她上月14日乘搭航班QR818從意大利經卡塔爾抵港，檢疫時6次檢測陰性，本月4日完成檢疫，並入住尖沙嘴港威酒店。她在8日到梁顯利社區中心取樣驗出陽性，病毒數值約27至29。當局暫未能排除兩人復陽的可能。

有初確者曾到金鐘統一中心3樓運輸署香港牌照事務處，曾於19日指定時間到訪過的人要強檢；該辦事處暫停服務至周五（12日）恢復。另外，一初確者曾短暫到訪灣仔入境事務大樓2樓，該處已徹底消毒，及安排相關辦事處員工接受檢測。

明報記者

（新冠疫情）

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檢疫酒店外傭確診Delta變種病毒 袁國勇：採樣期間涉空氣傳播

一同視察的衛生防護中心傳染病處首席醫生歐家榮稱，該外傭與本月初確診的夫婦（個案12001及12005）新冠病毒基因排序百分百脗合。夫婦與外傭8月1日同樣乘坐CX883從美國抵港，機場樣本均為陰性，及後在灣仔帝盛酒店檢疫，夫婦入住307號房，外傭則入住對面的305號房。夫婦分別在8月5及6日確診，外傭則在8日完成7天酒店檢疫後離開，於第12天的社區樣本驗出陽性。

袁國勇表示，夫婦在採樣期間曾打開酒店房門約1分半鐘，並且沒按指示關窗。機電工程署進行煙霧測試發現打開窗後，空氣可從房間走出走廊，導致帶有變種病毒的空氣可能在外傭採樣時走入其房間，因此有理由相信屬空氣傳播。

袁國勇：酒店空氣轉換次數欠理想

袁國勇指出，灣仔帝盛酒店在安排檢疫客入住至離開的過程都處理得很好，包括環境衛生、派餐、垃圾處理等。惟他稱酒店的房間空氣轉換每小時只有2.1至2.8次，比理想的4至6次低，已要求酒店工程師跟進。他又建議酒店改善收集或採集住客樣本的情況，如住客已有樣本收集包，可減省人員驗證採樣者身分的程序，從而縮短住客打開房門的時間；至於要即場採集鼻咽及咽喉拭子樣本的檢疫者，則應要求在採樣前先關窗。

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港增3確診全屬變種病毒 機場國泰貴賓室女職員染Delta源頭不明

衛生防護中心公布，本港今日（17日）新增3宗新型冠狀病毒確診個案，一宗為源頭不明本地感染，為國泰航空機場貴賓室「寰宇堂」職員，她感染L452R變種病毒，並屬Delta變種；其餘兩宗為輸入個案，分別來自英國和阿曼，均帶L452R變種病毒，其中由英國抵港的女子已接種兩劑復必泰新冠疫苗。

源頭不明本地個案（個案12038）是47歲女子，居於東涌逸東（二）邨美逸樓，未接種新冠疫苗但有定期檢測，最近一次檢測為8月9日。上班時主要負責接待離港旅客或經香港轉機旅客及負責樓面工作，包括派送食物，8月14日最後上班。衛生防護中心傳染病處主任張竹君表示，相信患者較可能在工作地點感染。

患者曾於8月15日在私家診所打算接種新冠疫苗時，向醫生表示已輕微咳嗽約一個月，當日到社區檢測中心採樣，並在醫生的建議下到急症室照肺。衛生防護中心首先在其急症室的檢測樣本發現初步陽性，患者入院複檢亦呈陽性，社區檢測中心樣本同為陽性，未驗出抗體。

張竹君稱，據理工大學分析，患者帶有Delta變種病毒，約30名密切接觸者須檢疫，包括同事、家人及朋友，人數仍有可能增加，患者潛伏期及傳染期曾到訪的地點要強制檢測。

詳情：17地方或交通工具納強制檢測 涵機場國泰貴賓室、東涌東薈城、逸東商場【附名單】

4月起52宗已打針輸入個案 88%屬變種

另外，新發現及動物傳染病科學委員會主席許樹昌昨表示，由4月至8月15日，本港共有52宗已接種新冠疫苗的輸入個案，其中88%屬變種，以L452R為主，由美國入境的有14宗佔最多，其次阿聯酋有5宗。上述輸入個案中，有46宗、即88.5%於第一周被診斷，另有6人在第二周才確診，其中一人在第8天確診，第10和第11天分別有兩人，上述外傭則在第13天確診。他說數據顯示，如檢疫期只有7天，將「走漏」12%患者；另Delta傳播力強，接種與否的人病毒量相若，感染者有播毒風險。

科學委員會建議收緊檢疫期，由中、低風險地區抵港者，若接種兩針滿14天、病毒檢測陰性，以及驗出抗體，酒店檢疫期可由21天縮短至14天，另會考慮增加檢測次數。被問到為何委員會推翻6月初可減至7天檢疫的決定，許樹昌稱當時開會未有數據，Delta亦未在全球散播，隨着數據更清晰，現建議調整相信更安全。至於政府何時落實委員會建議，林文健表示會盡快推行，並與酒店業商討配套。

梁子超：擔心數天空窗期增病毒流入社區風險

呼吸系統科專科醫生梁子超認為，政府應盡快落實專家建議，擔心數天「空窗期」會增加病毒流入社區的風險。他建議當局追蹤過去14天入境者，若他們抵港未夠12日，應安排他們入住檢疫酒店至第14天；若他們已抵港滿12天，可要求在第13及14天接受病毒檢測，確保兩次均呈陰性。至於將於明天實施的機場驗抗體，他重申驗抗體縮短檢疫沒充足理據，抵港者聚集亦增加播毒風險，應暫緩措施。

政府連日被批評不應將美國列為中風險，食衛局昨宣布，連同美國在內15個國家將被提升為高風險地區，抵港者不論有否接種疫苗，均須在酒店檢疫21天；原本屬低風險地區的澳洲則被提升至中風險，打齊兩針者由檢疫7天加至14天，若驗出抗體可維持7天檢疫。有關調整由8月20日（周五）起生效。

明報記者

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