天文台表示受強烈冬季季候風影響，未來數天天氣持續嚴寒和寒冷。天氣轉冷，特別要留意長者和小孩的保暖！在低溫環境下，除了容易令人手腳冰冷外，流到心臟的血流量增多，增加心臟負擔，有機會導致急性心臟病、低溫症（Hypothermia）等，加上長者對熱的感覺較遲緩，應使用暖水袋、暖包或是用暖爐較為適合呢？穿衣保暖是基本，但「包到成隻糉」未必適合，坊間經常提及的洋葱式穿著法或粟米式穿著法究竟有什麼分別？多吃些熱騰騰的糯米飯、羊腩煲是很多人的「取暖」方法，但原來隱藏不少營養陷阱？怎樣吃才健康兼暖身呢？長者8個保暖貼士話你知。

天氣寒冷5類人士容易出現低溫症 初期病徵神智不清、說話含糊、震顫

切勿以為天氣轉冷短短數天便掉以輕心，其實長者以外，嬰兒、新陳代謝較慢、血糖低或者服用了精神科藥物等人士，都會較為容易出現低溫症。低溫症通常與天氣寒冷有關。有急症科專科醫生指出，低溫症患者初期會出現神智不清、說話含糊、不受控地震顫等病徵，應立即為他們保暖和送院治理，以免嚴重者進入僵凍狀態……至於小朋友和嬰兒，家長可以透過觸摸嬰兒的手腳是否溫暖，若有懷疑，應如何處理？

慎防心臟病、低溫症 長者保暖8個貼士：暖爐好過暖水袋

人體具有體溫調節機能，一般維持在37℃左右，稱為「核心溫度」。若接近人體核心溫度的額頭、腹部等部位持續冰冷，並同時出現發抖及精神紊亂，則可能是低溫症徵兆！有專家指，在低溫環境下，容易手腳冰冷外，流到心臟的血流量增多，增加心臟負擔，導致因急性心臟病、低溫症而送到急症室的個案增加，加上長者對熱的感覺較遲緩，使用暖水袋、暖包容易燙傷，用暖爐代替會否更適合？還有什麼保暖貼士呢？

抵禦冷風要有法 洋葱、粟米穿著法有什麼分別？保暖內衣知多啲

要抵禦寒冷，穿上羽絨、保暖內衣、毛衣、圍頸巾、戴冷手套、冷襪，總之「包到似隻糉」就一定得？未必，有人說洋葱式穿著法最保暖？還有粟米式穿著又是什麼？保暖內衣為何衣料薄薄，卻有保暖功效呢？即睇專家拆解！

冬天做運動 暖身注意5個穿著宜忌

冬天應做適量的運動，有助增進血液循環！有物理治療師指，若選擇在戶外運動，要了解當日天氣、日夜溫差等問題，因對體感溫度有一定的影響。建議若是長期病患人士、長者和小孩應多留在室內運動會較為合適。在運動前和運動期間，穿著衣服有什麼需要留意呢？

保暖食物陷阱？教你食得健康

天氣冷想身體感到暖和，很多人會選擇吃熱騰騰的糯米飯、羊腩煲……不過，有營養師提醒要注意營養陷阱，例如單是糯米的澱粉質含量及升糖指數（GI）高，未計算臘味的高脂及高鈉！如何食得保暖又健康呢？建議可多進食含鐵質及維化命B雜的食物，為什麼呢？

【明報專訊】拔萃男書院學生曾憲哲失蹤7日後於山上尋回，報稱連日來靠吃樹葉野果及喝溪水維生。急症科專科醫生鍾浩然表示，一般人若不進食只飲水，最多可生存4周；若無飲水則難生存超過4日。(編按：有山藝教練提醒，若迫不得已要野外求生，有以下4點要注意。）

急症科醫生：不進食只飲水最多生存4周 日夜溫度或中暑、低溫症

鍾認為，事主被尋獲時沒穿衣服，反而較危險，因夜晚氣溫較低，可能出現低溫症；日間太陽猛烈，容易曬到缺水、曬傷皮膚甚至中暑，一日之內已會有生命危險。另外赤裸身體易有蚊蟲叮咬，但香港蚊蟲致命風險較低，最多引起不適。

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山藝教練：求生首選可遮蔽處 膠袋包身可保暖

山藝教練梁念豪表示，事主被發現地點靠近市區，不是深山也不是密林，「嗌都嗌到出來」，形容事件匪夷所思。他說，事主當時所在位置接近溪澗，雖代表有水可喝，但數日前有9號風球及黑雨，事主沒可能8天一直待在該處，否則會被水冲走。梁續稱，一般人數天沒進食，即使有水也捱不住，加上最近天氣轉涼，事主被尋獲時沒穿衣服，根本不能保暖，他覺得事件疑問多。

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野外求生4點注意

若迫不得已要野外求生，梁念豪認為有以下4點可以做的：

1. 最重要揀選可遮風擋雨之地例如山洞、廢屋，或以有限物資搭建臨時遮蔽處；

2. 若有膠袋可當外套包住身體保溫；

3. 解決食水問題，除找尋水源，亦可飲用樹葉上露水；

4. 香港野外求生較難解決食物問題，因進食不明野菇或果實有可能中毒，建議帶後備糧食上山。

【明報專訊】怎様抵禦呼呼北風、冷風？保暖內衣以前由全羊毛製成，但隨新物料研發和紡織技術發展，現今它不單靠鎖住空氣保暖，而是混合幾種纖維和物料，各取所長，既柔軟貼身又能吸濕發熱，再不用「包到似隻糉」。究竟什麼是洋葱式穿著法？什麼是粟米式穿著呢？保暖內衣為何衣料薄薄，卻有保暖功效呢？

香港日常 洋葱式穿著

˙香港室內場所一般沒有暖氣，但室內穿著厚重衣物不方便，建議洋葱式穿著法，先穿貼身保暖內衣，加外衣，再穿冷衫或外套

˙怕凍人士可選擇保暖效能較高的內衣，外層穿中褸或能蓋住臀部的大衣，悶熱時可脫下

˙怕凍女生可穿貼身褲或leggings，加長靴及頸巾

˙除特別怕凍的長者以外，不建議穿保暖緊身褲，因為在室內感到熱時難以脫下來

˙戶外運動時，則建議穿保暖效能較低的內衣，配搭擋風或保暖能力強的外套如羽絨

雪國外遊 粟米式穿著

˙嚴寒地區室內大多有暖氣，如穿著保暖力強的內衣或會太熱。因此內裏不用穿太多、太厚衣服；外層則穿一件保暖能力強的長褸（如羽絨），長及膝蓋以下，如粟米皮一樣厚厚包裹全身

˙戶外活動要配上冷帽、頸巾、手套或電子暖手器，滑雪要選防水手套

˙可在褲子內配搭保暖緊身褲；如下雪或滑雪，可選外層防風跣水、內層有抓毛絨（fleece）的保暖長褲

˙寒意會由地面傳上雙腳，香港理工大學時裝及紡織學院副院長葉曉雲試過凍到腳趾沒有感覺，所以別忽略腳部保暖，建議穿防滑厚底鞋，或內櫳有毛的鞋

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薄薄內衣保暖奧秘

保暖內衣為何衣料薄薄，卻有保暖功效？葉曉雲解構當中奧秘。

．纖維存空氣 減體熱流失

空氣是熱傳導的不良導體，因此當保暖內衣的布料纖維保存愈多空氣，就愈能減少體熱流失。衣服質料和厚度都有影響，例如較厚的布料比較保暖，而羊毛熱傳導系數低，而且纖維上有鱗片狀組織，能鎖住很多空氣，因此很保暖。

．吸濕發熱

水分子由氣態轉化為液態時，會產生凝結熱的放熱現象，若布料纖維吸收人體的濕氣，便可藉着放熱現象來提升布料溫度，吸濕能力愈好愈保暖。因此，一些纖維表面會加入親水質料，提升發熱效果；但若衣物保溫效能差，熱量很快便會流失。

．熱反射保溫

在內衣內層的金屬粉末或塗層，可反射人體的輻射熱，從而減少體熱流失。

．增加蓬鬆度

近距離觀察，有些布料的紗線十分捲曲，其實是特意織得蓬鬆一點，以保存更多空氣。另外，消委會曾測試保暖內衣，發現不少樣本經過30次洗濯後，保溫能力更高，原因是布料變得更蓬鬆，令纖維間保存到更多空氣。惟要注意，經多次洗濯後，內衣或會「縮水」、變形、起毛球等。

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保暖纖維睇真啲

保暖內衣要貼身，纖維才有效吸收濕氣或鎖住暖空氣。查看產品標籤，選擇含有一定比例吸水纖維的保暖內衣，減少乾燥痕癢，較舒適。

•羊毛

保暖兼吸濕力強；但容易縮水，有些人覺得「拮肉」、痕癢

•聚酯（polyester）

耐用；本身吸濕力低，但可透過編織法或改變纖維形狀，改善吸濕和透氣度

•聚丙烯腈（acrylic）

仿羊毛的人造纖維，保暖、柔軟、水洗後不易變形；但吸水能力差

•黏膠（rayon）

即人造絲或人造棉，吸水和透水氣度高，質感柔軟

•彈性纖維（或稱氨綸，spandex）

具彈力，常用於緊身衣物

•聚丙烯（polypropylene）

熱傳導慢，保暖，質料輕；彈性較低，透水氣度高

•莫代爾（modal）

仿棉的人造纖維，吸水和透水氣度高，質感柔軟

資料來源：葉曉雲、消委會

低溫症高危人士：長者、新陳代謝慢、低血糖、服用精神科藥物

betway体彩 急症科專科醫生岑健醫生表示，人體的正常體溫約攝氏37度，如果高於攝氏37.5度即發燒，相反體溫低於攝氏35度就是低溫症。當一個人感到寒冷時，正常情况下會不自覺地「打冷震」，肌肉會收縮並製造熱能，同時表層的微細血管會收縮減慢散熱，但由於長者、新陳代謝較慢或血糖低的人士，或者服用了精神科藥物的病人，他們的體溫調節機能較差，較容易出現低溫症。

初期病徵神智不清、不停震顫 嚴重進入僵凍狀態

低溫症通常與天氣寒冷有關，但不一定在冬季時才會出現。岑醫生指出，低溫症患者初期會神智不清、說話含糊、不受控地震顫，甚至會做一些不合情理的行為，例如在寒冷天氣下脫去外衣。如果未有及時處理，患者的體溫有機會下降至攝氏32度以下，此時身體肌肉會繃緊、瞳孔放大，有機會進入僵凍狀態，嚴重者甚至會死亡。

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量度身體核心溫度 明顯病徵即保暖及送院

如果懷疑長者患低溫症，可以為長者量度體溫，由於要量度身體內的核心溫度（core body temperature），以肛探會較為準確。萬一長者已出現明顯病徵，最好立即為他保暖以及送院治理。

檢查嬰兒手腳是否溫暖 成人注意劇烈運動後

除了長者，小朋友也有機會出現低溫症，特別是散熱較快及能量儲備較少的嬰兒。家長可以透過觸摸嬰兒的手腳是否溫暖，檢查子女是否出現體溫過低的情况。另外亦有一些成人低溫症的個案，例如在濕冷的天氣下進行劇烈運動後，人體無法製造足夠熱能，加上身體不夠血糖，也有機會引發低溫症。

總括而言，不論老幼，在寒冬下也必須注意保暖，保持家居環境溫暖，作適量運動增加血液循環。長者應保持適量的進食，確保身體有足夠能量，減少低溫症發生的機會。

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籲長者及早取出禦寒衣物檢查暖爐

另外，天文台和長者安居協會11月30日舉行聯合記者會。天文台助理台長陳栢緯表示，本港直至11月尾氣溫仍然炎熱，估計與全球暖化有關。他預料今個冬天平均溫度為正常至偏高，寒冷天氣日數則為正常至偏少，即9至17日或更少。

長者安居協會行政總裁王虹虹提醒，由於今次屬今年第一次寒冷預警，加上受疫情及季節性流感影響，長者應緊記保暖，並預先取出禦寒衣物，以及測試暖爐是否運作正常。

她說，以「一線通平安鐘」用戶為例，具流感徵狀的個案呈上升趨勢，從9月起按月增10%，至本月已超過1500人。她建議患有長期胸肺疾病者，若有不適應盡早求醫，同時呼籲長者接種流感疫苗及至少3針新冠疫苗。

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體質偏性大致有4類：實寒、虛寒、實熱、虛熱 保暖方法有何不同？

初冬時分，天氣逐漸轉涼，街上會出現一種奇景，在同一個空間中，有人會身穿短袖，打扮清涼，有人會身穿大衣，彷彿已步入寒冬之中。這情景絕非因為溫度不平均，而是因為每個人耐寒能力有所差異而出現的現象。

實熱：保溫不假外求

實熱體質的人會比較怕熱，夏天喜歡留在空調下，否則會大汗淋漓，甚至會感到煩躁易怒；即使在冬天，他們也可以穿短袖衣物而不覺得寒冷。實熱體質的人最佳保暖方法是利用自身的體溫保暖，只要穿著一些具有保存人體溫度的衣物，減少身體熱能量流失，就可以有效保暖。如果使用了外在方法保暖，例如暖爐等，會容易使體質偏性加重，從而產生各種不適。

虛熱：輕量運動暖手腳

虛熱體質的人容易出現身軀和暖，但手腳卻冰冷的表現。他們在手腳冰冷的時候，並不會覺得寒冷，因為身體溫度是足夠，但礙於整體氣血不足，因此令遠離身軀的手足出現溫度差。虛熱體質的人比較適宜做一些輕量帶氧運動或伸展運動改善手腳冰冷的問題，但切記不能運動至大汗淋漓，否則會加重手腳冰冷。

實寒：黐住暖爐 吃辛辣

實寒體質的人比較喜歡溫暖的東西，他們會比較怕冷，每到秋冬天，身體原有的疾病就會加重，亦容易出現各種痛症，適合使用暖包或暖爐。另外，實寒體質的人可以多食用辛辣的食物保暖，例如薑葱蒜等，都是能改善體質的食物。

虛寒：長備外套 藥膳補身

虛寒體質的人多數都非常怕冷，直接被風吹到會感到不適，就算是夏天，也必須要長備一件外套在身旁，以防在空調下感到寒冷。虛寒體質的人難以自己產暖，必須靠外在的發熱物品保溫。另外，他們在秋冬季食用溫陽補身的藥膳，也可以達到良好的保暖效果。

保暖和其他養生是一樣的，每個人都有最適合自己的方法，如果方法用得不對，有可能產生副作用，造成不適。有關合適自己體質的養生方法和飲食，建議向註冊中醫查詢。

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（本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。）

文：蔡雪筠（香港中文大學中醫學院校友會會員、註冊中醫）

高溫潮濕 天氣因素與哮喘、肺炎、沙門氏菌致食物中毒等疾病入院率有密切關係

天文台今年早於4月已發出酷熱天氣警告，5月又錄得總雨量436.5毫米，較正常值多約50%。近兩周持續下雨，今年似乎要過一個又熱又濕的夏天！又熱又濕的天氣，不少人都覺得渾身不適，是心理作用嗎？香港中文大學醫學院賽馬會公共衛生及基層醫療學院教授、CCOUC災害與人道救援研究所（Collaborating Centre for Oxford University and CUHK for Disaster and Medical Humanitarian Response）所長陳英凝表示，她與團隊曾研究本地住院和天氣資料，證實天氣因素（包括氣溫、濕度）與不同疾病入院率有密切關係。

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雨天濕度高 食物中毒入院率攀升

引致食物中毒的沙門氏菌在高溫下容易大量繁殖，增加感染風險，但未有很多研究分析它與其他天氣因素的關係。陳英凝與團隊在2018年發表了一個有關沙門氏菌住院率與溫度、濕度和降雨關係的研究，結果發現香港沙門氏菌發病率與天氣因素息息相關。陳英凝表示，當濕度高又下雨，感染沙門氏菌而食物中毒的入院率會攀升，氣溫30.5℃與13℃相比，相對風險高出逾6倍；相對濕度96%相比60%，相對風險約高出2倍；微量降雨（0.02毫米）與0降雨時比較，相對風險高1.3倍。

濕熱利產生致敏原 增哮喘、慢阻肺病、肺炎等氣管炎症發病

另一方面，很多人都知道低溫、乾燥天氣容易刺激氣管、誘發哮喘。但這些被認為在冬天發病率較高的疾病，如哮喘、慢阻肺病（COPD）和肺炎，高溫和高濕度同樣有顯著影響。陳英凝與團隊於2016年研究發現，炎熱季節濕度上升，哮喘入院率也會增加。其中一個可能，是高溫潮濕環境有利於產生空氣傳播的致敏原，如花粉和真菌孢子，而黴菌、蟎蟲亦更容易生長；高溫也有利光解作用，產生引發哮喘的污染物臭氧。當空氣中有較高濃度的致敏原和污染物刺激氣管，就會增加氣管炎症。

「我們發現，在炎熱季節，如果當日平均溫度高於28℃，相對濕度高於82%，因肺炎入院的人有好明顯上升的趨勢。」陳英凝於2018年的研究發現，在高溫潮濕的日子，長者因肺炎入院的風險會明顯較高，而相比60至74歲，75歲或以上長者更高危；慢阻肺病則與高溫有較大關係。

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室內要陰涼通風

陳英凝指，上述研究均針對住院人數來分析，「住院值得關注，因為用了社會資源，不止是個人的事」。如果知道氣溫、濕度改變會增加入院率，並避開相關風險，就可以減低資源消耗；另外減少入院對病人身心都會有正面影響。她希望大眾提升相關意識，「第一、要對自己健康風險有了解」；第二、留意環境風險，室內外環境都要考慮；室內宜保持陰涼、通風，和留意濕度；「雖然鼓勵多活動和運動，但都要考慮當天的溫度和濕度」，長者或長期病患做運動不要「搏到盡」。

生活習慣隨天氣改變 如何減低濕熱環境引起的不適？

「近年因為疫情關係，多了上網訂購食物，有否想過，在炎熱潮濕的日子，運送食物的過程安全嗎？食物送到家是否即時食用？有沒有立即放進雪櫃？」陳英凝指出，這都是需要考慮的食物安全。我們的生活習慣需要隨着氣候改變，舉例說，以往習慣奶茶喝一半，放在室溫過一段時間再喝，但如果天氣又熱又濕，奶茶會很容易變壞。

另外，夏天去行山、室外運動要小心，不止要留意高溫，污染物濃度、濕度高都有風險。陳英凝提醒，哮喘患者在上述環境下運動，要適時休息及留意身體狀况。她的研究團隊亦建議哮喘患者和老年人，在惡劣環境下應盡量減少戶外活動時間；可考慮使用除濕器和冷氣以保持較佳的室內溫度和濕度，避免暴露在炎熱、潮濕的環境中。

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知多啲：翻風落雨關節痛 氣壓改變是元兇？

【明報專訊】過去兩周大雨連連，在天文台發出預測前，已有人早早感知到大雨將至。「長者常說風濕痛，每逢翻風落雨就會關節痛，比天文台更準！」骨科專科醫生陳慧聰留意到，近期的確多了病人求醫，當中不止長者，還不乏年輕人，「有些之前打波扭傷腳踝，或曾經骨折做過手術，就在天氣不好的時候，痛楚無端端出現」。究竟何謂「風濕痛」？

軟骨磨蝕 關節生骨刺發炎

陳慧聰表示，風濕在中西醫範疇是不同的病症。中醫的風濕是指風邪入骨引致筋骨痛；西醫的風濕則是指類風濕性關節炎，是一種自我免疫系統疾病，身體製造抗體攻擊自己的關節，引發炎症和對稱的痛楚，即身體左右兩側同時痛。而因關節痛來求診的病人，大部分是患上退化性關節炎，「退化性關節炎多在下肢出現，尤其在主要的負重關節，即膝蓋、腳腕及髖關節，以膝蓋最常見。關節用得多，導致內裏軟骨磨蝕，關節不能平均受力，產生骨刺，慢慢演變成關節發炎」。

天氣轉變為何會引起關節痛？陳慧聰翻閱不同研究，均指出天氣與關節炎的關係，較多與氣壓有關。有說法指，關節炎病人軟骨磨蝕，骨頭失去軟骨保護，令到裏面的神經線較易感受氣壓改變。當氣壓轉變，造成肌肉和疤痕等膨脹或收縮，帶來痛楚。不過「多年來雖有不少研究，但受研究規模所限，始終未能得出確實定論」。

每日冷敷 按指示用止痛貼

若每逢「翻風落雨」都關節疼痛，陳慧聰建議冷敷患處10至15分鐘，每日敷2至3次，或服用撲熱息痛紓緩痛楚。若未見改善，可用含消炎成分的止痛藥品。在患處貼上止痛貼，都可能有幫助，但首先要了解自己有沒有對藥物、膠水或敷料的材質過敏；注意每款止痛貼都有每日使用上限，建議按包裝指示使用。建議用藥前先徵詢醫生意見，了解問題所在才能對症下藥；例如坐骨神經痛，問題表徵未必出現在腰，而是反映在腳，若然腳痛就貼腳，未必改善問題。

減磅游泳操肌 減關節壓力

早期退化性關節炎患者可考慮服用葡萄糖胺，陳慧聰解釋，「葡萄糖胺可幫助生成軟骨和關節所需的液體，長期服用或可減輕發作時的痛楚」，但未有文獻證實有助延緩關節退化，對晚期退化性關節炎患者未必有明顯作用。

想關節耐用一點，陳慧聰建議：

1. 控制體重：肥胖會增加退化性關節炎風險，尤其膝蓋等負重關節如果承受較大重量，會加速退化，建議過重病人減磅，減低關節負擔

2. 多做運動：關節炎患者可選擇游泳，毋須負重，相比其他運動對關節的壓力較低，又能活動全身

3. 鍛煉肌肉：鍛煉關節附近的肌肉組，如股四頭肌和股二頭肌，這兩組肌肉在站立時能幫助身體負重，如果有足夠力量，就可減輕關節壓力

做法：

坐椅子上，雙腳踏地，屈曲膝蓋維持90度；抬起左腳並向前伸直（圖1），維持3至5秒後放下；重複10至15次為1組，每隻腳各做2至3組

文：張淑媚、李欣敏

編輯：梁小玲

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長者手腳冰冷用暖爐好過暖水袋 低溫症徵兆：發抖、精神紊亂

胡詠儀解釋，連接腦下垂體的下丘腦負責控制對冷熱溫度的感覺，但長者調節體溫、感覺冷熱的能力較低，未必有足夠判斷力適時添加衣物，建議大家多關心和探望長者，尤其是獨居的長者。留意他們的精神狀態，如果對答如流，代表血液循環到腦部充足，便毋須太過擔心。若長者手腳太冰冷，應開暖爐、穿上手套及襪子保暖。

人體具有體溫調節機能，一般維持在37℃左右，稱為核心溫度。若接近人體核心溫度的額頭、腹部等部位持續冰冷，並同時出現發抖及精神紊亂，則需要特別留意，可能是低溫症徵兆。

保暖8個貼士 冲涼、穿衣、進食、運動有法

在寒冷冬天，千萬別瑟縮一角，要多點「郁手郁腳」，提高基礎代謝率（basal metabolic rate）。香港急症科醫學院院長胡詠儀表示，長期病患及長者都建議在室內做運動，以增加血液循環，減低患低溫症及凍瘡的風險。

˙保持空氣流通。若擔心開窗會吹冷風入屋，可開窗一會再關上

˙長者對熱的感覺較遲緩，使用暖水袋、暖包容易燙傷，宜用暖爐代替。考慮戴帽、穿高領衣服及襪子加強保暖

˙冲涼水溫控制在38℃至39℃，冲5至7分鐘。水溫過高會加快血液循環，增加心臟負擔；冲涼時間太長會帶走皮膚油分，變得乾燥。沐浴後，馬上抹乾身體和塗上潤膚膏

˙洋葱穿衣法，內層吸濕排汗、中層保暖、外層防風

˙定時進食，吃容易消化的食物，避免血液供應過分集中在胃部

˙富含鐵質的食物有助製造血紅素，產生熱量

˙避免飲酒，酒精會使血管擴張，容易流失熱能，增加低溫症風險

˙適量運動可增加血液循環，有助身體產生熱能

（資料提供：香港急症科醫學院院長胡詠儀）

室內運動：郁手郁腳增血液循環 趕走寒冷

˙伸展放鬆肌肉

保持關節柔韌，伸展可放鬆緊張的肌肉，亦可作為熱身運動，每組做10次，每天可做2至3組。

上肢：

1. 坐着，單肩向另側伸展，另一手壓着手肘，維持10秒，換邊再做

2. 坐着，單肩向後側伸展，另一手壓着手肘，維持10秒，換邊再做

上背：

站着，雙手向後拉，維持10秒

下背：

站着，一手舉起向另側伸展腰部，維持10秒，換邊再做

小腿肌：

站立，雙手按着牆，要伸展的腿踏後，腳跟貼地，至小腿有拉緊感，維持10秒，換邊再做

˙鍛煉心肺功能

持續做全身運動如步行、踏級等有助鍛煉心肺功能。亦可在家居做以下運動，每組30次，每天2至3組，動作要順暢緩慢，注意平衡。如感覺不適或痛楚，應立即停止。

做法：

單腳站立，雙手叉腰，另一腳向前向後踢；左右邊輪流重複

（資料及圖片提供：註冊物理治療師陳穎儀）

知多啲：室溫應保持18℃？最緊要自己舒適

英國國民保健服務建議，冬天時室溫應保持在18℃，此建議香港是否適用？香港理工大學屋宇設備工程學系副系主任及副教授梅國威指，可參考「熱舒適」（Thermal Comfort）程度，即人對環境狀態是否滿意，「一班人中少過5%人投訴不舒服」；而濕度、溫度、熱輻射、風速、衣著量、活動量均會影響冷熱。用國際熱舒適標準（ASHRAE thermal sensation scale）評估環境熱舒適程度，標準有7個階段（見表），當大部分人感到適中、微溫或微冷已可「收貨」。

他續指，室內建議溫度與室外氣溫掛鈎，英國冬天比香港冷，18℃的建議「人道」；香港冬天較暖，室溫若維持在19℃至21℃、濕度約40%至60%，「（一般人）通常都不會投訴」。但數字只供參考，最重要是「自己覺得是否舒服」。若感到寒冷，建議可包裹頸、臀部、腳板這些對溫度較敏感的位置。

（資料提供：香港理工大學屋宇設備工程學系副系主任及副教授梅國威）

文：姚穎彤、李祖怡

統籌：鄭寶華

編輯：梁小玲

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寒冷天氣長者、小孩易患低溫症 適合留在室內運動

betway体彩 物理治療師劉焯霆指出，如選擇在戶外運動，要了解當日天氣、日夜溫差等問題，包括氣溫的高低、濕度和風速。他解釋，氣溫、濕度和風速三者有着密切的關係，舉例溫度是攝氏10度，但風速達時速50公里，最終體感溫度可能只有6度左右。若再加上高濕度的情况，體感溫度可能會更低，同時容易引起低溫症和凍瘡等常見的寒冷天氣傷患。有長期病患人士、長者和小孩最容易患有低溫症，建議上述人士多留在室內運動會較為合適。他們在冬天亦應做適量的運動，這樣有助他們增進血液循環，減低患低溫症和凍瘡的風險。

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冬天運動 5 個穿著宜忌你要知

在運動前和運動期間，穿著衣服有什麼需要留意的地方呢？劉焯霆有以下建議：

1.　在熱身前應穿足夠衣服和穿外套，當熱身動作完成及感到微暖後，才可逐件脫去，然後正式開始運動。

2.　避免穿著過多或過厚衣服，避免令身體因大量流汗而加快熱量流失。

3.　應選穿具吸汗、排汗能力的運動服，避免汗水停留在皮膚表面，以保持體溫。

4.　可戴上手套、帽、耳罩等做運動，為免皮膚長時間暴露在冷空氣中。但不適合多汗人士，因為當汗水被鎖着又未能及時排走時，皮膚遇到濕度加上低溫會容易形成凍瘡。

5.　多帶一套衣服，以便運動後可立即更換。因為運動後身體的代謝率會慢慢減低，而汗水又導致大量熱能流走，令體溫轉變較大，較易患病。

體溫35度屬低溫症 高危人士：長者、新陳代謝慢、低血糖、服用精神科藥物

betway体彩 急症科專科醫生岑健醫生表示，人體的正常體溫約攝氏37度，如果高於攝氏37.5度即發燒，相反體溫低於攝氏35度就是低溫症。當一個人感到寒冷時，正常情况下會不自覺地「打冷震」，肌肉會收縮並製造熱能，同時表層的微細血管會收縮減慢散熱，但由於長者、新陳代謝較慢或血糖低的人士，或者服用了精神科藥物的病人，他們的體溫調節機能較差，較容易出現低溫症。

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初期徵狀：神智不清、不停震顫 體溫32度或以下有機會進入僵凍狀態

低溫症通常與天氣寒冷有關，但不一定在冬季時才會出現。岑醫生指出，低溫症患者初期會神智不清、說話含糊、不受控地震顫，甚至會做一些不合情理的行為，例如在寒冷天氣下脫去外衣。如果未有及時處理，患者的體溫有機會下降至攝氏32度以下，此時身體肌肉會繃緊、瞳孔放大，有機會進入僵凍狀態，嚴重者甚至會死亡。

量度身體核心溫度 明顯病徵即保暖及送院

如果懷疑長者患低溫症，可以為長者量度體溫，由於要量度身體內的核心溫度（core body temperature），以肛探會較為準確。萬一長者已出現明顯病徵，最好立即為他保暖以及送院治理。

檢查嬰兒手腳是否溫暖 成人注意劇烈運動後

除了長者，小朋友也有機會出現低溫症，特別是散熱較快及能量儲備較少的嬰兒。家長可以透過觸摸嬰兒的手腳是否溫暖，檢查子女是否出現體溫過低的情况。另外亦有一些成人低溫症的個案，例如在濕冷的天氣下進行劇烈運動後，人體無法製造足夠熱能，加上身體不夠血糖，也有機會引發低溫症。

總括而言，不論老幼，在寒冬下也必須注意保暖，保持家居環境溫暖，作適量運動增加血液循環。長者應保持適量的進食，確保身體有足夠能量，減少低溫症發生的機會。

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留意胸痛警號 成因多隨時與心臟病、肺部感染、胃酸倒流有關

突然胸痛/心口痛？可以是陣痛又或者持續數天？有醫生表示，最擔心的是由心臟病引起的胸痛，特別是運動、追車、行樓梯時，心臟負荷加大，一旦心臟內血液不足，就有機會令心臟肌肉缺氧而出現心絞痛。不過，每個人對「心口痛」的感覺都不一樣，醫生臨牀上會進行什麼檢查呢？

【痛症】留意胸痛警號 成因多隨時與心臟病、肺部感染、胃酸倒流有關

運動健將都出事？ 35歲以下 小心心臟炸彈

什麼是猝死（sudden cardiac death）呢？有醫生指出，大都是心臟原因導致，即心源性猝死。其餘則可能是因外在因素：如中暑、低溫症、濫藥、過量酒精等引發。還有猝死個案中也不乏與運動有關的，35歲以上猝死，大多是不良生活習慣引致血管硬化、血管閉塞、必威西盟足球精装版 等；35歲以下猝死，通常是因為先天性結構性心臟病……

運動健將都出事？ 35歲以下 小心心臟炸彈

【心臟病與三高】必威西盟足球精装版 可致命 檢視 6個高危因素 切記通波仔後非一勞永逸

2019年死於心臟病的人數有逾6000人(臨時數字)，僅次於癌症和肺炎。當中必威西盟足球精装版 是本港常見的致命疾病之一，必威西盟足球精装版 的成因和高危因素是什麼呢？6個高危因素中，除了三高（高血壓、高血糖、高膽固醇）外，原來還有這些……部分患者需進行俗稱「通波仔」或「搭橋」手術。兩者有何分別？有醫生提醒，即使完成手術後，並非代表跟必威西盟足球精装版 說再見，原因是什麼呢？

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【心臟病與三高】心房顫動無先兆 心跳可達200下？隨時致中風 治療康復添變數 (預防必做的5個任務)

「患有心房顫動的病人，每分鐘心跳可以高達150至200下！」醫生指出，心房顫動是臨床上最常見的心律不整，即心臟無法穩定及有規律地正常跳動，但不易被察覺。部分患者（尤其是65歲以上的長者）即使有心房顫動，但平日卻可毫無徵狀，直至突然中風入院！

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【心臟病與三高】胸痛、呼吸困難？情緒引發心碎症　徵狀如心肌梗塞 嚴重可致猝死

真的有「心碎症」！而且其臨床徵狀跟心肌梗塞十分相似，患者一般會感到呼吸困難、胸口疼痛、冒冷汗等，嚴重甚至可引發心臟衰竭、猝死。心碎症患者有機會出現心臟酵素高、心電圖異常等情况，要通過什麼檢查才能夠查找病症呢？原來引發心碎症可以是因情緒而起！

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吸煙傷「心」 心血管疾病風險倍增

吸煙不是傷肺嗎？跟心臟有什麼關係？有醫生指出，不要以為吸少一些煙，便等於戒煙，其實吸煙並沒有所謂的「安全」分量，即使「吸一支」都會造成傷害。他舉例，有些病人已經確診心臟病，但依然無意戒煙，即等於繼續傷害心臟、身體，後果可以是……

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慎防高血壓 改善飲食習慣由低鈉開始 營養師：減重方法非戒飯

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35歲以下猝死 多為結構性心臟病

猝死是否防不勝防？去年35歲台灣藝人高以翔在內地錄製競技節目時暈倒，一度心跳驟停，經搶救後不治。不少人嘩然，熱愛運動又是籃球健將的高以翔，為何會猝死？心臟科專科醫生、香港運動醫學及科學學會前會長麥耀光直言，高強度、競賽性運動有一定危險，尤其對平時沒有恆常運動訓練的人來說，是一個挑戰。因為競賽元素不單挑戰體能，還會受壓受驚；加上休息不足過勞，都會增加壓力荷爾蒙，令心臟負擔更加大，增加猝死風險。

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心肌肥厚症 影響心臟泵血功能

至於結構性心臟病引起的猝死，年輕人比例較高，當中以心肌肥厚症（hypertrophic cardiomyopathy）較常見，多與遺傳及基因有關。患者心臟肌肉變得肥厚，阻礙血流由心房流入心室，心臟泵血的能力受到影響，有時會出現呼吸困難、氣喘、心律不規則等情况，但部分患者未必有徵狀。

除了心血管病、結構性心臟病引致，猝死亦有可能與心臟電流紊亂有關。心臟科專科醫生、香港心臟專科學院前院長李樹堅表示，心臟細胞電離子管道異常，可能是遺傳或基因變異，導致電流紊亂，引發心律不正。心律不正泛指任何不規則心跳，大部分是良性，但有些嚴重情况可致命。李樹堅補充，至於必威西盟足球精装版 則主要是因脂肪在血管積聚，令血管愈來愈狹窄，致心肌缺氧，有可能出現心肌梗塞，或引起心跳異常而猝死。

每分鐘異常心跳過百 30秒可奪命

位於右心房的竇房結（SA node），產生電流指揮心臟跳動，讓心臟肌肉跟隨節奏泵血；當電流信息傳到心室，心室收縮而產生心跳。一旦心室電流信息出現異常，導致心室性心律不正，心臟每分鐘異常跳動100次以上，稱為心室性心搏過速（ventricular tachycardia，VT），影響心臟泵血效率；如持續30秒以上，有可能變成心室顫動（ventricular fibrillation，VF），嚴重足以致命。

李樹堅解釋，心臟肌肉細胞若在不同時間收縮、放鬆，活動不合拍的話，心臟便無法正常搏動，「好似划龍船，大家要一齊落槳才可前行，否則動不了」。治療嚴重心律不正，患者需安裝植入式心臟除顫器（ICD），導線連接到心臟，當檢測到心律不正，會發送電流信號，使心臟恢復正常的心律。

猝死警號：運動時頭暈胸口痛 或猝死先兆

猝死，是否防不勝防？有先兆嗎？

心臟科專科醫生麥耀光提醒，運動時出現下列徵狀是大警號：胸口痛、嚴重氣促、不正常心跳、突然頭暈等，都可能是猝死先兆，需要找醫生作詳細檢查。他又提到，猝死很大程度與劇烈運動有關，因此高危人士或有家族病史的人（如有家人在年輕時心臟病發或猝死），做劇烈運動前應先作身體檢查。

另外，接受高強度訓練的運動員亦要定期體檢。「有系統的賽前體檢，有效預防或減少由運動引起的猝死。」如發現有嚴重問題，就不建議做劇烈運動，甚或不可以比賽。

35歲以上三高、吸煙者 屬高危族

中低強度運動猝死風險較低，一般未必需要事前做詳細檢查，除非本身有明顯家族病史，或35歲以上兼有三高、吸煙習慣等高風險因素。檢查方面，麥耀光表示，首先會詢問個人病歷、家族病史，以及做基本身體檢查，如血壓是否正常、心臟有否雜音；進一步可檢查靜態心電圖，或以超聲波檢查心臟結構。

建議：每周3天中強度運動強心

另外，適量運動可以強壯心臟，減低猝死風險。麥耀光認為恆常運動很重要，可訓練心肺功能，每星期做3日中強度運動，每次約1小時，譬如急步行、緩步跑。但如果患有感冒、發燒、肚瀉，便不宜做運動，因為病菌可能運行至心臟，引致心肌炎。

文：李祖怡

統籌：鄭寶華

編輯：王翠麗

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