運動對身心帶來的益處不用多說，但卻又可隨時引發瞬間死亡！近年不時有報道指正值壯年人士在運動期間突然暈倒死亡，甚至連職業運動員也不能倖免，例如早前便有年僅17歲的中國羽毛球選手在比賽期間突然猝逝，究竟運動猝死的原因是什麼？如何能夠降低相關風險呢？

betway体彩 心臟科專科醫生陳良貴醫生表示，運動猝死一般是指運動期間或運動後短時間內發生的突然死亡，無論是偶爾運動、有運動習慣人士或職業運動員，都有機會出現運動猝死的情况。究竟心血管問題是否引致運動猝死的主因？若屬高危人士是否要完全避免進行運動？陳醫生逐一拆解。

1. 運動猝死的「元兇」是心臟病發或隱疾突襲？要留意什麼徵狀或先兆？

陳醫生引述美國的相關研究指出，運動猝死的個案中有75%死因跟心臟疾病有關，其他原因包括中暑、哮喘，及頭部受傷等。「心臟問題是引發運動猝死的最常見原因，其中35歲以下多半源於先天性心臟病或心臟結構問題，例如心肌肥厚、心律異常、左心室出口狹窄等，至於35歲以上，則有九成以上是由必威西盟足球精装版 所致。」

不過，不少人都未必知悉本身患有心血管等隱疾問題。陳醫生表示，一些先天性的心臟問題或必威西盟足球精装版 ，很多時都沒有明顯徵狀，部分人則會偶爾感到「心口壓住」或出現呼吸不順、無故暈眩等情况，特別在運動期間尤為明顯。若出現以上徵狀，便要多加留意和盡快求診，洞悉潛在風險。

2. 愈劇烈的運動引致猝死的風險愈大？哪些是高危運動？

陳醫生表示，各類運動都有風險，進行帶氧運動會加重心臟負荷，屬較為高危，負荷過重時可誘發心律不正及心肌梗塞等致命病變，運動強度愈高，發生運動猝死的風險亦愈大，例如長時間進行的馬拉松、渡海泳及踏單車等都有較高機會引致突然死亡。

「建議有計劃參與馬拉松等高強度運動人士，事前先進行健康評估，並緊記循序漸進地提升強度和運動量。如運動或比賽期間感到不適，例如心口痛或呼吸困難，有可能是心臟病發的警號，應立即停止運動並休息，切忌『硬撐』。」

3.  運動猝死防不勝防？哪些人士屬高危？

運動猝死雖然發生於瞬間，但亦非毫無預防方法。陳醫生強調，尤其是曾有心臟不適徵狀、有心血管病家族病史或已確診心血管病等均屬高危人士，建議定期接受詳細的心臟及健康檢查，以了解病情變化或有沒有隱疾。

陳醫生補充，選擇合適的場地進行運動及與友儕同行，都有助減低病發時因失救而猝死的風險。「合適的場地是指備有自動體外心臟除顫器 (AED) 的場地，一旦發生意外，可即時用儀器進行急救，無論是操作儀器或求救都必須有其他人在場協助，因此運動時最好有同伴照應，若懂得急救知識則更理想。」

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4.  若出現心臟驟停，急救可提高存活率嗎？

陳醫生強調，當人沒有脈搏及呼吸，即心臟無法泵出血液，可以導致器官缺氧而壞死，因此必須爭分奪秒進行急救。研究指，如病發4分鐘內施行急救，患者的存活率可大大提高多於50%，日後的康復也會更好及更快。

「曾有正值壯年藝人在踢足球時突然暈倒，幸獲場內人士及時急救及送院，至今康復如常。因此能夠及時使用AED及心肺復蘇法為心臟驟停的人士進行急救，是關鍵的救命之舉。」陳醫生表示，AED設有清晰的語音指示，即使不懂急救人士也可以按指示為患者貼上導電貼及進行電擊，令患者盡快恢復心律；另一方法是致電999緊急熱線跟從專業的急救處理指導。

5.  患有心臟病或有心臟家族病史的人士，是否不宜做運動？

運動對於心血管健康帶來的益處不用言喻，包括降低血壓、血糖及血脂水平，過去亦有研究指恆常運動可以降低心血管疾病風險及死亡率。因此，陳醫生強調，即使患有心臟病，只要接受適切的治療和病情受控制，仍可以進行運動，最重要是知道如何選擇適合自己身體狀况的運動。

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醫生Tips：無論有沒有心臟病的人士，在進行運動時應注意以下4點，以減低運動猝死的風險：

• 運動或訓練過程都要循序漸進及適可而止，若感身體不適，應立即停止並休息
• 建立和保持健康的生活、運動及飲食習慣，以減低罹患心血管疾病的機會
• 定期接受心臟及健康檢查，及早發現心臟問題或隱疾
• 如有心臟病有關徵狀，應盡早求醫

【明報專訊】有一名病人，每年夏天總有3、4天頭痛發作，特別在外出玩水上活動之後，經過暴曬、喝水不足後便容易發作。這病人每年夏天有反覆中暑的傾向，正正提示有些人是容易中暑的體質。如果曾經中暑，就需要高度警惕提防再次中暑。不要因為一時玩樂，把自己放在危險處境，因為中暑是危急重症，發展迅速，幾分鐘病情已經可以失去控制。雖然現已立秋（8月22日處暑），但天氣持續高溫，大家仍要提防中暑。（編按：中暑病人有分「陽暑」和「陰暑」，前者不怕冷、出汗量大，患者出現飲水多，尿黃量小，或出現小便痛；後者在暑熱天氣下由高溫地方出入冷氣環境，因溫差太大而受寒，乍寒乍熱、四肢乏力痠軟，容易出現頭重痛、頭暈、嗜睡、上吐下瀉、胸悶、惡心等情况。）

中暑症狀因人而異 頭暈、神志不清、頭痛、腹瀉

這名病人感到頭昏腦脹、頭像裂開，口渴飲水量增多，但飲水太多大便質地變得稀爛、次數增多，而小便則量小色黃。她平素有嚴重偏頭痛，壓力大易發作，發作時需要請病假。過往她是一名劇團導演，經常對稿、指導演員、排劇、外出工作演講、教導語文，以及處理行政工作，而且工作時間不定。每每發作時，她都需要服用止痛藥及中藥方能緩解。自從育兒後，她由全職轉為兼職工作後病情改善。病人慨嘆自己的才華被病情拖累。

中暑症狀因人而異，有些人會頭暈、神志不清；有些人則會頭痛、腹瀉。這跟個人體質及發作時氣候因素有關，例如熱重於濕或是濕重於熱。

暑熱天常食燒肉飲酒 增中暑風險

有一名男病人是建築工程師，喜歡在節日期間跟友人聚餐飲酒和吃燒肉。每年暑假身熱、口乾、唇燥特別明顯，夏天發作時發展至中暑的程度。因為在暑熱天飲酒會明顯增加中暑風險，所以地盤經常有通告提示工人請勿飲酒。這名工程師經常穿梭商業大廈冷氣環境及戶外建築地盤，加上經常食燥熱的燒肉、飲酒，增加中暑風險。

我在此分享個人中暑經歷，某年5月行山時突然出現頭痛惡心，頭痛感覺是重痛、包裹痛，需要休息10至15分鐘，到了通風地方方能緩解。另一次是3、4月，跟朋友到越南旅遊，溫度高達38℃，正是東南亞全年最熱的時候。豈料旅行社安排午餐是戶外越南火鍋，我跟團友早上吃了燥火的越式椰子煎餅，午餐再吃火鍋，中途出現頭暈欲睡。我趕緊用藥油按壓人中、風池穴；然後到通風陰涼地方避暑，稍為改善。現在回頭看，當時一旦睡了，有可能醒不過來。

中暑症狀跟平素的小毛病如頭痛、身熱、口渴相似，有時不易發現是中暑；暑邪亦令病人已有的疾病惡化或發作。中醫經典《黃帝內經》名句「邪之所湊，其氣必虛」，即邪氣聚集的部位必然是人體正氣不足、抗禦能力最虛弱的地方。暑邪也會在這些有舊病的地方聚集起來。

陽暑汗多不怕冷 陰暑惡心四肢軟

中暑病人有分「陽暑」和「陰暑」。

陽暑病人多見體溫升高、不怕冷、出汗量大、煩躁及心跳加快。患者出現口渴情况，飲水多，尿黃量小，或出現小便痛（俗稱赤痛）、尿熱感。這跟暑熱之氣損傷人體津液，水分流失有關。患者若出現疲倦、頭暈、四肢乏力、面色白、胃口欠佳，這跟暑氣損傷人體「正氣」，導致氣虛有關。舌象可見舌紅。

這時在場人士必須移動患者到陰涼地方避暑，補充水分、電解質。如果有電解質飲品、西瓜、豆腐花，可以給患者食用。西瓜有「天生白虎湯」之稱，可以消暑退熱。豆腐或豆腐花，含有石膏，也是清暑之品。行山之友在中途補給站食一碗「山水豆腐花」，確實可以消暑，豆腐花大部分成分是水，可以補充因運動而流失的水分。如患者昏迷，或出現嘔吐便不宜進食。

陰暑患者在暑熱天氣下乘涼貪冷，由高溫地方出入冷氣環境，因溫差太大而受寒，出現暑天感冒病徵，乍寒乍熱、四肢乏力痠軟；或喜愛冰冷飲食，或食用過多瓜果湯水，未及消化吸收，腸胃功能受阻，脾胃陽氣受損而出現虛寒，脾胃被未能消化吸收的水液「水濕」阻礙。陰暑病人容易出現頭重痛、頭暈、嗜睡、腹脹、腹痛、上吐下瀉、胸悶、惡心等。舌象可見舌苔白厚膩。

陰暑病人忌食大苦大寒之物，不宜太涼。宜食用健脾化濕食物。可飲用生薑水、陳皮普洱溫運脾胃、神曲茶化濕運脾。

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■知多啲：刮痧按穴紓緩中暑不適

治療方面，陽暑多用清暑益氣、醒神開竅藥物，如清暑益氣湯、白虎加人參湯、羚麻白虎湯、清營湯、安宮牛黃丸。藥物成分包括西洋參、石斛、麥冬、黃連、竹葉、荷梗、知母、西瓜翠衣。

陰暑多用祛暑解表、化濕和中藥物，如香薷飲、新加香薷飲、藿香正氣散及感冒解表方劑。藥物成分包括香薷、厚樸、扁豆花、藿香、大腹皮、紫蘇葉、茯苓、蒼朮、半夏、神曲、白芷、生薑、葛根等。

氣陰兩虛患者，宜用生脈散。藥物包括人參、麥冬、五味子。夾濕的患者，適宜用石斛取代麥冬，提防暑濕。中暑後患者見頭暈、神情呆滯、判斷力下降、嗜睡的話，可按情况處方石菖蒲、遠志化濁開竅；丹參、水牛角清心醒竅；羚角絲、鈎藤、天麻平肝熄風，預防抽搐。

另外，亦可透過刮痧及穴位按壓紓緩不適。中暑患者背部、頸部肌肉、四肢肌肉豐厚位置適當刮痧，至表皮出現紅色或紫紅色後停止，有助緩解症狀。刮痧透過微細血管破裂把暑熱之邪在皮膚排出，「透邪外出」意思是透達暑熱邪氣外出。若情况緊急，未能找到刮痧板，可就地取材找相對清潔的硬身材料刮痧。

另外，用指腹按壓以下穴位以緩解中暑症狀：百會、太陽穴、風池、內關、大椎穴、肩井。

如果患者出現項直、抽搐、昏迷，甚至四肢厥冷，必須尋求急症服務，盡快到醫院求醫。

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■解暑有法：西瓜皮入饌 清熱良方

西瓜也能入藥？是的。被拋棄的西瓜皮、便宜的綠豆、在水中粗生的蓮藕和包裹糯米雞的荷葉也能入藥。這些夏天當造的食材是消暑、預防中暑佳品。

吃完西瓜，不要把西瓜皮丟棄！把紅肉內側薄邊去掉，也把外側青色硬皮削掉，留下白色瓜肉——西瓜脆衣，可切片煮餸。西瓜翠衣煮法跟冬瓜大同小異，或配以苦瓜一同煮餸，消暑清熱，又可配以炒肉片、煮排骨湯，或滾鹹蛋湯等。

文：陳姵璇（註冊中醫、香港中文大學中醫專科診所暨臨牀教研中心醫師兼任導師）

編輯：王翠麗

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【明報專訊】是日大暑，今年高溫紀錄屢被打破，7月7日更錄得今年最高氣溫34.8℃。戶外活動，感覺自己像雪糕一樣融化中！應對酷暑，大家出盡法寶，但原來頸掛風扇長期吹臉可致面癱，而退熱貼貼額頭、薄荷噴霧無助降溫；大汗淋漓下跑入冷氣間，更隨時中「陰暑」。專家點出消暑誤區，以免大家消暑不成，可能更易中暑兼傷身！

中暑用盡法寶 拆解５個消暑問題

什麼是中「陰暑」？
楊：香港急症科醫學院急症科專科醫生楊小鳴 蕭：註冊中醫蕭驪珣指蕭驪珣

今個夏天，溫度沒有最高，只有更高！酷熱天氣，容易中暑。楊小鳴指出，熱病分為不同程度，從熱痙攣、熱昏厥、熱衰竭到最嚴重的中暑，「正常身體透過排汗、汗水蒸發帶走熱力，但當散熱速度不夠快，體溫過高，細胞或喪失功能而壞死，嚴重可致死亡」。兒童、長者、肥胖人士等較高危；服用特定藥物如利尿劑或部分精神科藥都可能影響散熱能力，增中暑風險。楊小鳴建議，夏日活動時可留意「暑熱指數」，尤其是長期病患，當指數達30或以上，就要採取防暑措施，避免暴曬。

中醫：毛孔突收縮 熱氣被困易不適

蕭：對中醫而言，中暑還細分為陽暑與陰暑，陽暑與西醫的中暑症狀相近，而陰暑雖常見於都市人身上，卻較少人為意，「運動後或戶外工作者本身體溫很高，貪涼馬上走入溫度較低的地方，雖然為了避暑，但反而更易中陰暑」！陰暑多出現在身體經歷很大的溫差，如從高溫室外突然進入冷氣房，「本來毛孔擴張得很厲害，入到低溫環境後毛孔、微血管突然收縮；排汗能力變差，熱氣被困在體內，猶如體內在焗桑拿，易不適」，症狀如身體微微發熱，卻不出汗，想吐，沒有胃口等。預防陰暑，宜避免在高熱下出入溫差大的地方，應用溫和方法慢慢穩定體溫。

消暑誤區：風扇吹臉可致面癱 薄荷噴霧無助降溫

便攜風扇仔款式愈出愈方便，由手持「進化」到掛頸就能送來涼風。不過內地曾有男童戴着掛頸風扇午睡，睡醒後出現面癱，與風扇仔有沒有關係？

蕭：在中醫角度，面癱與風邪有關；天氣炎熱時毛孔打開，風邪有機可乘。當風邪吹到臉上，進入足陽明經和手太陽經時，容易引起臉部歪斜的症狀。不建議長期吹風扇，尤其是大汗淋漓時，亦不宜對正臉部、頭部、頸部等部位吹風，否則容易產生偏頭痛、感冒；長者應避開關節部位，否則易致關節僵硬，產生痛症；小朋友不宜將風扇放入衣服內對着肚皮吹，避免肚痛。在室內時可把風扇向牆方向擺放，透過將周圍的溫度降低，幫助散熱。

楊：面癱又稱貝爾氏麻痹症，即控制臉部肌肉的第7條神經線發炎，暫未知成因，可能與神經線受損、受壓、出現腫瘤等有關，令到患者無法控制臉部肌肉。男童用掛頸風扇後出現面癱，可能是被風扇壓到臉部神經，使神經線受損，不建議睡眠時使用掛頸風扇。另外，使用手提風扇時亦要小心，若風扇曾受猛烈撞擊、跌過地上，電池結構或已受損，使用時可能引起爆炸或火災。

退熱貼降溫 貼頸勝額頭

退熱貼貼額頭，散熱效果最理想？

楊：退熱貼雖清涼，但降溫成效沒有風扇明顯，如想增加降溫效果，可貼在血液流量大、血管貼近皮膚的位置，如頸部兩側、腋下、大腿等，當血液循環流動，接觸到冰涼物質時，就可較快將熱力帶走，冷卻血液，達到散熱效果。

蕭：退熱貼貼在皮膚，屬物理性降溫，相比起額頭，貼在頸後大椎穴或手腕內關穴（詳見「中醫意見」），效果更佳。不過，將冷藏過的退熱貼直接貼在穴位上，易造成不適，建議用濕毛巾抹腋下、頸部、大腿內側等位置，直接帶走汗水，更能幫助散熱。

冲凍水涼溫差太大 苦了心臟

薄荷噴霧噴在皮膚上「涼浸浸」，可助降溫？

楊：薄荷提供涼快感覺，是因為薄荷成分刺激到控制溫度的神經受體，錯誤發放信息，令人有涼快感覺，實際上身體並沒有降溫，只能讓人覺得舒服一點。

喝冰水、用凍水洗澡降溫效果明顯？

楊：兩者雖可幫助降溫，不過冲凍水涼非人人適合，需視乎身體情况，擔心溫差太大，血管大幅收縮增加心臟負荷，不建議長期病患嘗試。

蕭：不建議。雖然可帶來短暫的舒暢，但有可能導致陰暑，因本身毛孔擴張得很厲害，突然急速收縮，熱氣被焗在體內，無法順利排汗，身體或覺不適，甚至發冷；建議喝室溫水慢慢降溫，亦可補充電解質；洗澡前可用毛巾先抹汗，散去部分熱力。

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中醫意見：刮痧消暑 按穴紓緩不適

天時暑熱，坊間指中醫刮痧可消暑。註冊中醫蕭驪珣指，「痧是氣血內的毒，阻礙氣血運行，可透過刮痧活血化瘀，疏通體表經絡，將熱氣導出體外，幫助降溫」，刮痧較適合中陽暑的人士。當在酷熱環境，感到胃口不適、輕微頭昏腦脹，可先在陰涼地方休息，補充電解質及水分，如果症狀沒有緩解再試刮痧。不過，當出現嚴重嘔吐、失去意識、呼吸急促等熱衰竭和中暑徵狀時，就應馬上求醫；「陰暑患者，較多出現腸胃不適，以中藥或其他方法調理身體會較適合」。

很多人對刮痧有誤解，以為刮得愈大力，愈紅甚至變紫則效果愈好，其實皮膚不同顏色反映不同問題。呈淡紅色或鮮紅色，代表體內有熱邪或暑氣；若是偏紫紅色，即是體內有氣血瘀阻，循環不通。另外，不是所有人都能起痧，「如本身氣虛，無法將邪氣逼出體表，難以出痧；又或病情隱於深處，刮痧也不能處理」，因此不建議盲目用力、「狠毒」地刮，否則影響外觀之餘，身體亦需要較長時間和較多氣血修復。

小朋友、體弱長者、本身有皮膚問題如濕疹、牛皮癬，或BMI很低的人，都不適合刮痧，血小板量較低的人亦不宜，因刮痧是一個出血過程，身體或較難修復，有需要應找專業人士刮痧。

如怕痛，或怕刮痧令皮膚左一處紅、右一處紫，平日可按壓穴位，紓緩暑熱帶來的不適。蕭驪珣建議下列穴位按摩，按需要可分別按3至5分鐘：

• 大椎穴
  功效：升陽益氣，退熱補虛，若此穴受寒易影響身體溫度調節，或頭痛、頸痛
• 內關穴
  功效：紓解食慾不振、氣候引起的胃部不適
• 曲池穴
  功效：疏風清熱，紓緩夏日中暑時的高燒、潮熱等症狀

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夏日食療解熱 促進食慾

天氣持續升溫，胃口盡失，中醫擅長以食療消暑，去除體內暑氣。註冊中醫蕭驪珣推薦適合夏日的食療，解熱之餘，亦促進食慾。

• 冬瓜湯：
  冬瓜清熱、消暑；但因冬瓜利水，本身尿頻的人飲用後或有更多小便，月經期間、容易胃痛的人都不宜多吃
• 苦瓜：
  正所謂不時不吃，夏日當造的苦瓜性寒味苦，可清熱消暑、利尿；可涼拌，煲苦瓜湯或苦瓜排骨湯；但本身手腳冰冷的人不建議多吃
• 西瓜：
  含水量高的西瓜是夏日水果，性寒，可助退熱；但亦因其寒涼，多吃易肚瀉，建議脾胃功能一般的人，如常胃痛、腸胃炎的人不宜多吃

• 酸梅湯：
  味道酸甜開胃，生津解渴，紓緩口乾、心煩等症狀；但始終酸梅味道帶酸，腸胃功能一般的人不宜空腹飲用；另外因酸性食物具收斂特性，月經期間飲用或使流量減少，來經時不宜飲用
• 薏仁綠豆糖水：
  薏仁健脾益胃、利水、清熱退火，綠豆清熱消暑；不過因兩者含一定澱粉質，糖尿病患需留意攝取量，亦不建議加入太多糖調味
• 薄荷水：
  夏日宜多補充水分，嫌清水清淡無味，可加入薄荷。薄荷具疏散風熱之效，可助改善夏天暑熱症狀

文：張淑媚

編輯：梁小玲

美術：謝偉豪

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電郵：feature@mingpao.com

[健康]

【明報專訊】(編者按：連日天氣酷熱，天文台今日錄得最高氣溫34度，亦平了1980年錄得夏至的最高氣溫，天文台展望周六日仍然酷熱。除了補充足夠水分外，怎樣才能減低中暑機會？身邊若有人出現中暑或熱衰竭症狀應怎樣做呢？熱衰竭和中暑又有什麼分別？）

身邊有人熱衰竭或中暑應怎麼辦呢？衛生署衛生防護中心提醒市民採取適當措施預防中暑及曬傷，戶外活動時應帶備及補充大量水分，避免飲用酒精類或含咖啡因飲品，以減少水分流失，並穿著淺色、寬鬆及通爽的衣物，減少吸熱，方便身體排汗及散熱。另外，香港紅十字會急救訓練經理戴穎嫻曾接受必威进入 訪問，教大家分辨患者是熱衰竭還是中暑，並按4個步驟處理。

中暑、熱衰竭怎麼辦？從症狀分辨

夏天炎熱，無論是在戶外或室內，都有機會中暑。當人體不能有效控制體溫，就有機會出現熱衰竭，嚴重可致中暑，若不及時降溫及急救更會有生命危險。當身邊有人熱衰竭或中暑應怎麼辦？香港紅十字會急救訓練經理戴穎嫻接受必威进入 訪問，教大家分辨患者是熱衰竭還是中暑，並按4個步驟處理。

徵狀

熱衰竭：面色蒼白、大量出汗、感到暈眩及不適等

中暑：皮膚潮紅發熱、因熱力困在體內無法排出汗、暈眩，甚至休克等

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熱衰竭處理4步驟

1.　先將患者帶到陰涼地方，並致電999召救護車。

2.　看患者徵狀：熱衰竭一般因缺失水分或電解質（鹽分）而出現，徵狀包括面色蒼白、大量出汗、感到暈眩及不適等。

3.　如患者清醒，宜先給予飲料以補充水分及鹽分，並為患者降溫。

降溫方法包括：用扇撥涼或吹風扇、除去患者衣物、向患者灑水，以及用濕毛巾或以毛巾包裹的冰袋置於患者頸側及腋下。如無冰袋，可用以毛巾包裹的冰凍飲料取代。

4.　救護人員來到後，向救護人員交代已為患者做過的處理方法。

【注意】切勿為患者過度降溫，如患者出現顫抖，應立即停止降溫並為患者保暖。

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中暑處理4步驟

1.　將患者帶到陰涼地方，並致電999召救護車。

2.　看患者徵狀：中暑徵狀包括皮膚潮紅發熱、因熱力困在體內無法排出汗、暈眩，甚至休克等。

3.　盡快為患者降溫，降溫方法包括用扇撥涼或吹風扇、除去患者衣物、向患者灑水，以及用濕毛巾或以毛巾包裹的冰袋置於患者頸側及腋下。如無冰袋，可用以毛巾包裹的冰凍飲料取代。

4.　救護人員來到後，向救護人員交代已為患者做過的處理方法。

文：何芍盈

專家：遠足應選早10時前午4時後

攀山專家鍾健民表示，昨日遠足時亦有感「周圍都好熱」，認為在酷熱天氣下，氣溫高、風較少，市民若選擇郊遊遠足，應選擇早上10時前或下午4時後的時段，避免烈日當空、氣溫最高的時間上山。他又表示，酷熱天氣下遠足，除了要補充足夠水分之外，亦可選擇接近山澗、近海的地點，又稱即使有樹遮蔭，但如果風較少，仍會感到焗促。

衛生署衛生防護中心昨日提醒市民採取適當措施預防中暑及曬傷，戶外活動時應帶備及補充大量水分，避免飲用酒精類或含咖啡因飲品，以減少水分流失，並穿著淺色、寬鬆及通爽的衣物，減少吸熱，方便身體排汗及散熱。

【明報專訊】一名32歲民安隊一級隊員前日下午在城門水塘訓練期間不適暈倒，由飛行服務隊直升機送往東區尤德夫人那打素醫院治療，經診治後發覺該隊員出現熱衰竭症狀，在深切治療部病房留醫，情况危殆。（編按：急症室專科醫生彭繼茂表示，熱衰竭是一種熱傷害，是指體溫超過40.5℃神志不清的情况。當體溫持續上升，會流汗排熱，過程中流失水分及電解質，如未及時補充，會出現頭暈、呼吸困難、心跳加速及口渴等症狀，此外，劇烈運動或會導致橫紋肌溶解症，壞死肌肉會釋出「肌球蛋白」，「肌球蛋白」進入血液會傷害腎臟，導致腎衰竭。如出現上述症狀，需即時停止活動、補充水分及前往陰涼地方。）

熱衰竭致昏迷 或現橫紋肌溶解症 器官衰竭

昨日下午5時許，警方接報稱7名民安隊領袖及7名隊員在麥里浩徑第七段行山時，32歲男隊員突然不適昏迷，由直升機吊送東區醫院救治。據了解，一行14人原定在城門水塘主壩行往針山，回程途中事主暈倒。

據了解，32歲事主姓莫，本身為一名石屎工程技術員，加入民安隊時體能考驗成績良好，最近投考行山隊，前日為第一次上山。據了解，事主亦出現橫紋肌溶解症，器官出現衰竭，需要洗血清除體內毒素。莫為家中獨子，與退休母親居於東區，其母昨日憂心忡忡，與親友到醫院了解。

急救：即停止活動、補水、陰涼處休息

急症室專科醫生彭繼茂表示，熱衰竭是一種熱傷害，是指體溫超過40.5℃神志不清的情况。當體溫持續上升，會流汗排熱，過程中流失水分及電解質，如未及時補充，會出現頭暈、呼吸困難、心跳加速及口渴等症狀，需即時停止活動、補充水分及前往陰涼地方。

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當日氣溫28℃有雨 醫生：或礙散熱

根據天文台紀錄，前日下午5時荃灣城門谷錄得氣溫28℃。彭繼茂指出，雖然「外面吸收的熱能不是太高」，但事主訓練期間或做劇烈運動，令身體製造大量熱能，如散熱受到阻礙，會令體溫持續上升。他稱衣物覆蓋、濕度高等因素會令汗水難以蒸發，從而影響散熱功能，而前日曾下雨，不排除影響到濕度。

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橫紋肌溶解症或有後遺症 運動宜量力而為

彭又指出，劇烈運動或會導致橫紋肌溶解症，因劇烈運動會導致肌肉過度勞損，壞死肌肉會釋出「肌球蛋白」，「肌球蛋白」進入血液會傷害腎臟，導致腎衰竭。至於該症狀能否康復，他稱難以估計，以往有患橫紋肌溶解症患者即使經治理後仍有後遺症，故建議做運動需量力而為。

民安隊表示，該名隊員2022年加入民安隊，現時為一級隊員，醫療團隊正給予最適切治療。民安隊已聯絡其家人並致以慰問，將提供一切所需協助。

【明報專訊】拔萃男書院學生曾憲哲失蹤7日後於山上尋回，報稱連日來靠吃樹葉野果及喝溪水維生。急症科專科醫生鍾浩然表示，一般人若不進食只飲水，最多可生存4周；若無飲水則難生存超過4日。(編按：有山藝教練提醒，若迫不得已要野外求生，有以下4點要注意。）

急症科醫生：不進食只飲水最多生存4周 日夜溫度或中暑、低溫症

鍾認為，事主被尋獲時沒穿衣服，反而較危險，因夜晚氣溫較低，可能出現低溫症；日間太陽猛烈，容易曬到缺水、曬傷皮膚甚至中暑，一日之內已會有生命危險。另外赤裸身體易有蚊蟲叮咬，但香港蚊蟲致命風險較低，最多引起不適。

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山藝教練：求生首選可遮蔽處 膠袋包身可保暖

山藝教練梁念豪表示，事主被發現地點靠近市區，不是深山也不是密林，「嗌都嗌到出來」，形容事件匪夷所思。他說，事主當時所在位置接近溪澗，雖代表有水可喝，但數日前有9號風球及黑雨，事主沒可能8天一直待在該處，否則會被水冲走。梁續稱，一般人數天沒進食，即使有水也捱不住，加上最近天氣轉涼，事主被尋獲時沒穿衣服，根本不能保暖，他覺得事件疑問多。

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野外求生4點注意

若迫不得已要野外求生，梁念豪認為有以下4點可以做的：

1. 最重要揀選可遮風擋雨之地例如山洞、廢屋，或以有限物資搭建臨時遮蔽處；

2. 若有膠袋可當外套包住身體保溫；

3. 解決食水問題，除找尋水源，亦可飲用樹葉上露水；

4. 香港野外求生較難解決食物問題，因進食不明野菇或果實有可能中毒，建議帶後備糧食上山。

【明報專訊】剛過去的夏天，據說是有紀錄以來最熱的夏天之一。天文台接連發出酷熱天氣警告，提醒市民做好防暑降溫措施，以避免中暑、熱射病的傷害。持續高溫下，難免食慾不振、身心疲憊。雖然立秋已過，但天氣仍然炎熱，如何安全度過炎熱天氣，「水中四寶」幫到你。水中四寶是指芡實、蓮藕、茭白、菱角。今天為大家介紹其中的芡實和茭白。（編者按：另附食療，四神豆漿有健脾袪濕、補充能量功效；茭白炒肉片有清熱利濕、養陰生津之效。）

水中四寶之一：芡實健脾祛濕 適合食慾不振悶熱日子食用

芡實又名雞頭米，據《神農本草經》記載，能固腎澀精，補脾止瀉、止帶，是「嬰兒食之不老，老人食之延年」的糧菜佳品，既能祛濕又能健脾助消化，非常適合食慾不振的悶熱日子食用。

芡實既可簡單地與大豆混合製作四神豆漿飲用，也可炮製出複雜的菜餚。我最喜歡是「芡實芋頭煲」，芡實和芋頭的濃郁和厚實，在芹菜和豆類加持下，提升了碳水給人帶來的幸福感，也滿足了營養均衡的要求，食後令人神清氣爽，精神大振。

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■四神豆漿

材料：大豆1杯，芡實、蓮子、茯苓、淮山各10克，冰糖（或白糖）適量

做法：把大豆和以上各種藥材放進豆漿機內製作成豆漿即可，可根據個人口味加入適量冰糖（或白糖）

功效：健脾祛濕、補充能量

另一水中四寶：茭白含植物纖維 清熱生津助排便  

中醫認為茭白有清熱生津、利尿除濕的功效，有助祛暑降溫。茭白富含植物纖維，可增進胃腸蠕動，促進排便，對高血壓、高血脂及習慣性便秘等都有幫助。

■茭白炒肉片

材料：茭白200克，瘦肉200克，薑蓉、生抽和生粉等適量

做法：茭白洗淨後切成斜片。瘦肉切片，加適量薑蓉、生抽和生粉醃製10分鐘。熱鍋內加適量油，把肉片炒至半熟，再加入茭白片炒熟即可

功效：清熱利濕、養陰生津

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（本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。）

文：劉玉萍（香港大學專業進修學院高級課程主任）

吹風扇可令人中暑？風扇無法降溫？了解「散熱」原理

首先要了解風扇令人涼快的原理。香港浸會大學國際學院學術統籌主任（生命科學）蔡笑華解釋：「這涉及兩個物理原理。一是空氣對流，風扇令空氣不停循環，透過熱空氣上升、冷空氣下降的原理，溫度隨之調節，達到降溫效果；另一原理是蒸發汗液：天氣熱時，體溫升高並出汗，汗水吸收了皮膚的『潛熱』，電風扇加速汗液蒸發時帶走體內的潛熱，達到散熱效果。」

家庭醫生莫昆洋同樣指出，風扇本身無法降溫，其作用是增加氣流，透過不斷產生空氣流動，帶走皮膚表面的汗水；當汗水蒸發後，體感溫度會比實際低，藉此散熱。

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風扇循環熱空氣 熱能帶入身體

便攜風扇會否令人涼快，關鍵在於環境溫度。蔡笑華表示，人體正常體溫約37℃，皮膚溫度則約35℃，比體溫略低。因為皮膚有3個分層（即表皮層、真皮層、皮下組織），當中長有毛髮、毛囊、微絲血管等，所產生的油脂、汗液等均有助調節體溫，有降溫作用，令皮膚溫度維持在約35℃。

如果環境溫度低於皮膚溫度，基於空氣對流的原理，風扇有助加快空氣流動，令熱空氣上升及冷空氣下降，身體機能亦因而自動調節來降溫，所以令人涼快。一旦環境溫度太高，周圍充滿着熱空氣，風扇只會不停循環着熱空氣。蔡笑華說：「如果戶外溫度高達37℃、38℃，風扇只會令空間熱上加熱，情况就好似置身在裝滿冷氣槽的後巷，只會感受到源源不絕的熱氣。」莫昆洋說：「逾35℃便不適合使用風扇，只會將熱能帶入身體，生理機能更難調節降溫；如果加上飲水不足等不利因素，可引致熱衰竭甚至中暑。所以35℃是使用便攜電風扇的分界點。」

送風角度宜在頸部以下 5招建議增降溫效果

便攜風扇使用不當，體溫不降反升，增加中暑風險，那應該如何使用來提升降溫效果？綜合兩名受訪者意見，歸納以下幾個建議。

1.樹蔭攔截陽光輻射

烈日當空下若真的需要戶外活動，要戴帽、撐傘等阻隔陽光。否則可尋找陰涼地方，避免長時間暴曬。樹蔭是不錯的陰涼地方，龐大的樹冠恍如太陽傘，可以攔截陽光輻射到達地面，有助減低地面的溫度。根據美國國家科學院院刊（PNAS）文獻指出，一般在路面四分之三區域有樹蔭遮擋時，降溫可以超過2.5℃。

在陰涼處使用便攜風扇，降溫效果相對理想。莫昆洋說：「假設戶外環境逾35℃，開風扇也是徒然，只會愈吹愈熱，但陰涼處溫度低於35℃，風扇帶動空氣便可起降溫效果。」

2.冰敷助散熱

莫昆洋指出，頸部、腋下、鼠蹊等部位是接近大動脈通過的地方，血流量較高，散熱也較快，施以適量冰敷有助散熱。使用便攜風扇時，如果再在這些散熱快的部位擺放冰凍東西，如罐裝飲料、退熱貼、濕毛巾、冰墊等，可以令風寒效應（wind chill effect）更顯著。風扇令空氣不停流動，帶走皮膚表面的汗水熱量，加快降溫效果。如果皮膚直接接觸冰凍物會感到不舒服，可先用一塊薄布隔着冰凍物。至於擺放多久，視乎個人感受。

3.噴霧風扇較佳

不同類型的便攜風扇，降溫效果有少許分別。莫昆洋建議選擇有噴霧裝置的便攜風扇，通過風寒效應，風把霧氣四散周圍，當接觸皮膚後帶走潛熱，達到降溫效果。正如在室內開風扇，風扇前面擺放一杯水或冰塊，風經冷卻變成「冷風」，猶如自製冷氣，可吹走皮膚上的熱能，加速蒸發汗水，這也是風寒效應。

蔡笑華表示，便攜風扇的送風角度亦會影響降溫效果。基於熱空氣上升、冷空氣下降的原理，風扇送風角度不宜過高，最好在頸部以下的位置，以便把積聚在較低處的冷空氣重新吹上來，令冷空氣不斷循環，達到降溫效果。至於有人把可攜式電風扇放入衣服內吹，蔡笑華指，「如果衣服內空間已經好熱，只會把熱空氣不停循環，發揮不到降溫效果。但如果不是太熱的話，則可能有少許效果」。

4.勤抹汗

當汗水已經佈滿皮膚表面，使用可攜式電風扇也無法降溫，甚至可增加中暑風險，此時勤抹汗比起純粹開電風扇更有效降溫。蔡笑華解釋，當環境太熱時，身體熱能將皮膚上的汗水蒸發，達到調節體溫的效果。汗水蒸發時會增加空間的濕度，若不抹汗，汗水無法繼續蒸發散熱。所以勤抹汗再配合風扇吹走相對濕度高的空氣，汗水蒸發得愈快，涼快感覺就愈顯著。

5.多補水

兩名受訪者異口同聲提醒，夏天一定要多補水，為身體補充足夠水分，有助汗水蒸發散熱，為身體降溫的效果比起單靠可攜式電風扇更有效。

莫昆洋表示，正常人1日飲水2公升，小便、呼吸等流失水分約1800毫升，若水分流失多過補充，便出現缺水，增加中暑風險，一個粗略但貼地的估算是否補水充足，「小便偏向透明顏色便代表水分充足」。

知多啲：風扇迎臉吹 塵蟎病毒食到正

或許你也試過，長時間對着風扇，吹得頭昏腦脹，甚至吹到病；坊間更有一說法，睡覺時整晚開風扇，固定吹着身體某個部位，可致相關肌肉變得僵硬，甚至增加中風的風險。究竟風扇會否吹到中風？

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固定吹某部位致中風無根據

家庭醫生莫昆洋表示，夏天溫度偏高，晚上溫度一般也超過25℃，並不是誘發中風的因素。反之冬天才是中風、心臟病好發的季節，長期維持8℃至10℃左右低溫會增加中風風險。至於電風扇固定吹着身體某個位置會引致中風，暫時沒有科學根據。畢竟中風成因複雜，很多因素會觸發腦部血管阻塞或爆裂，日常不良生活飲食習慣才是致病關鍵。

那為何有人認為風扇會吹到病？莫昆洋認為，可能與風扇擺放位置的空氣質素有關。如果相關位置空氣不流通、多雜物、多塵蟎，開風扇時會增大氣流流動，令空氣中的致敏原、病毒「活躍」起來，容易致病，尤其是增加傷風、感冒、鼻敏感等上呼吸道疾病的風險。翌日起牀感到喉嚨痛，也可能是因為睡覺時張開嘴巴，把致敏原或病毒吸入口腔內所致。

不想風扇吹到病，有何對策？莫建議，風扇不要迎臉吹，否則更容易把塵蟎、致敏原、病毒等吹入口鼻；亦不要固定吹着一個方向，應左右搖擺送風，有助吹散塵蟎、致敏原、病毒等。

文：黎芸迪

編輯：梁小玲

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[健康]

【明報專訊】出汗是人體排泄和調節體溫的方式。高溫環境導致體溫上升時，汗腺充當了空調，打開無數微小汗孔組成了人體的散熱器，平衡體溫，保護內臟。(編者按：很多人都會問：出汗多好嗎？中醫認為出汗多少是因人而異。若體質較弱，氣虛、陽虛、陰虛者均不宜過度發汗；體內濕邪內困者以健脾祛濕為主，特別是痰濕重者亦不宜大量發汗或做各種導致大汗淋漓的運動；至於濕熱、氣鬱者則應加強運動，促進汗出……)

出汗多少因體質而異  出汗過多影響人體津與氣數量

人體也能通過主動運動促進毛細血管擴張，增加出汗，降溫的同時能排出體內代謝後部分廢物，促進新陳代謝，提高血管壁彈性，並能調節神經功能。所以，不少人非常享受運動後大汗淋漓的舒暢感覺。

中醫認為陰陽是人體根本，陽加於陰謂之汗，即陽熱蒸騰人體陰津自汗孔而出是自然出汗，故出汗過多會影響人體津與氣的數量。中醫也認為汗孔是排出停留於肌膚皮下淺表部位水飲的通道，通過辛溫、辛涼中藥內服或針灸推拿薰蒸等方法刺激皆可發汗，古人稱「開鬼門」，能起到「去宛陳莝」、推陳出新的作用。

體質弱不宜過度發汗 濕熱氣鬱者應加強運動促汗出

至於出汗多少為宜，中醫認為因人而異。若體質較弱，氣虛、陽虛、陰虛者均不宜過度發汗，選藥時不宜過於辛散，運動強度以微微汗出為宜，否則會導致氣隨津脫，疲倦氣短；或虛風內動，肢體麻木抽搐。體內濕邪內困者以健脾祛濕為主，特別是痰濕重者往往氣亦虛，不宜大量發汗或做各種導致大汗淋漓的運動。但濕熱、氣鬱者則應加強運動，促進汗出。

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夏季人內熱重 凍飲長期冷氣間熱鬱於內 影響女性月性月經、受孕、更年期

除了藥物和運動，飲食和生活習慣也會影響人體出汗和散熱。夏季人體內熱重，若過多凍飲或長期處於空調環境，人體毛孔腠理長期閉塞，汗孔不能適時打開，熱鬱於內，日久熏灼血肉，外發皮膚病變，內致大腸與三焦內熱，不僅會影響女性月經、受孕、更年期正常過渡，還可能影響血流，和心腦血管意外的發生有關。

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飲食發汗有法：溫熱綠茶、生薑、一把炒米

除了應適當增加陽光下的運動外，飲食發汗也是簡便有效的辦法，在溫熱的湯粥茶飲中，夏季首選一杯溫熱綠茶，或加一片薄荷葉清涼潤喉，或加一片桑葉加強發汗，或加一片生薑和胃助運，或加一把炒米健胃燥濕，令內熱由汗而解，心靜神安自然涼快舒適。

（本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。）

文：董爽（香港大學專業進修學院高級課程主任、註冊中醫）

【中暑症狀】持續高溫中暑怎麼辦？與熱衰竭有分別？急救導師教路：4個處理步驟

夏天炎熱，無論是在戶外或室內，都有機會中暑。當人體不能有效控制體溫，就有機會出現熱衰竭，嚴重可致中暑，若不及時降溫及急救更會有生命危險！當身邊有人熱衰竭或中暑應怎麼辦？急救導師教大家分辨患者是熱衰竭還是中暑，並按4個步驟處理！

夏天行山練「烈陽神功」？做足5招免中暑

我們的身體有恆溫機制，會透過排汗及擴張毛孔來散熱。當人大量流汗，流失體內的水及鹽時，有可能出現熱衰竭，此時身體仍能排汗，皮膚濕潤，患者有頭暈、惡心及臉色蒼白等徵狀……如何才能避免熱衰竭或中暑？

分辨熱痱與濕疹 熱痱可觸動濕疹大發作 患者注意汗水積聚身體要散熱

皮膚出現紅腫疹粒，痕癢難耐。究竟是熱痱還是濕疹？熱痱發作原因與炎熱天氣、汗水刺激有關，故只要有足夠散熱，改變生活習慣，如及時抹走汗水，便可令熱痱「斷尾」，不會像濕疹般反覆復發。惟皮膚科專科醫生亦提醒患濕疹的人，因身體較容易有敏感反應，如長熱痱亦有可能觸動濕疹「大發作」，故濕疹患者應多留意身體散熱情况，穿著鬆身衣物，避免長時間留在酷熱環境才是上策！

【皮膚癌】陽光中紫外線UVA及UVB易破壞皮膚 可引發皮膚癌 做好防曬護膚助預防

戶外活動應每兩小時搽一次防曬霜？betway体彩 皮膚科專科醫生指出，陽光中的紫外線包括UVA及UVB，而UVA及UVB同樣會導致皮膚癌，一旦長期曝曬，後果可以很嚴重。若經常在外活動，甚或在沙灘曝曬，最好每兩小時搽一次……

防曬產品使用6注意　皮膚科醫生：防曬塗抹全身需約9茶匙　眼耳嘴周邊易忽略

出門須塗防曬抵禦紫外線傷害，除了塗抹次數，亦要注意每次塗抹足夠份量！皮膚科專科醫生表示，全身塗防曬需約9茶匙，那麼，面部、頸部、軀幹前後、上下肢分別要塗多少？

【登革熱、日本腦炎、寨卡病毒】炎熱天氣　慎防病媒蚊傳播傳染病 DEET驅蚊劑防蚊叮有效嗎？

炎熱天氣是蚊子的活躍季節！被蚊叮除了感到痕癢外，亦有可能染上由蚊子傳播的傳染病，例如登革熱、日本腦炎和寨卡病毒感染等，患者染病後有機會出現發燒、頭痛等徵狀，需接受支援性治療。外出時要做足防蚊措施，選用含有避蚊胺（DEET）成分的驅蚊劑，是否就有效避免被蚊叮呢？

天氣熱被蚊叮痕癢難忍　學識源頭滅蚊　善用滅蟲燈、蚊香、蚊貼

在戶外活動時，不少人會使用含除蟲菊酯的防蚊貼。蟲害控制專家解釋，使用蚊貼時，驅蚊劑會在空氣揮發，但範圍有限，左手貼上防蚊貼，右手也有可能被叮，防不勝防！他建議把防蚊貼貼在頸背這些相對活動幅度較細的部位，驅蚊效能較佳。為加強覆蓋身體範圍，亦可在身體其他位置噴灑蚊怕水。

【低血鈉症】俗稱水中毒 中重度低血鈉出現頭痛、惡心、肌肉抽筋等徵狀（知多啲：飲幾多水才夠）

「見字飲水」相信是大家經常掛在嘴邊的一句話。不過，瘋狂灌水，亦未必健康！究竟水要怎樣飲才算健康？行山、長跑等戶外活動，又有何飲水策略？

熱天運動引發心臟危機 飲水太多太少都傷「心」

飲水太多或太少同樣會出事？心臟衰竭患者如吸收太多水分，血量多了，四肢的血液流回心臟較慢，會引致腳腫，未必有即時危險；但如果肺部血液流回心臟太慢，可導致肺水腫，影響呼吸，情况較危險。另一邊廂，天熱時經常汗流浹背，如身體水分不足會影響血液循環……

【心臟病】8成猝死個案由心臟問題引起？有先兆嗎？三高、吸煙者屬高危族？

近日氣溫高企，進行戶外運動時要加倍小心！有心臟科專科醫生提醒，運動時出現下列徵狀是一大警號：胸口痛、嚴重氣促、不正常心跳、突然頭暈等，這都可能是猝死先兆，需要找醫生作詳細檢查。

常見運動抽筋3大應對及預防方法 一個情况或是身體警號

外出運動時出現抽筋，可能跟肌肉緊張或過度勞累有關；夏日炎炎，如身體出現脫水、或電解質出現不平衡的狀况，亦會令抽筋機會增加！要降低運動時發生抽筋的機會，運動前後都要準備以下事項：

【夏日系列】選擇太陽眼鏡要訣

烈日當空，太陽眼鏡是時候出動。市面上太陽眼鏡種類繁多而且價錢參差，應該如何選擇合適的太陽眼鏡？betway体彩 註冊視光師表示，一副好的太陽眼鏡，除了能阻擋陽光，更應能過濾紫外線，因為過多紫外線有機會傷害角膜、晶體、視網膜，或令眼白組織增生。故視光師一般會建議市民選擇能有效地阻擋99%以上紫外線的太陽眼鏡，並要留意鏡片的面積及貼面度。