抗疫你要知 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Tue, 04 Aug 2020 08:10:24 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 抗疫你要知 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 【新冠肺炎】袁國勇研究團隊：新冠肺炎患者戴口罩較健康者戴口罩有效 //www.afterroberto.com/%e8%a2%81%e5%9c%8b%e5%8b%87%e7%a0%94%e7%a9%b6%e5%9c%98%e9%9a%8a%ef%bc%9a%e6%96%b0%e5%86%a0%e8%82%ba%e7%82%8e%e6%82%a3%e8%80%85%e6%88%b4%e5%8f%a3%e7%bd%a9%e8%bc%83%e5%81%a5%e5%ba%b7%e8%80%85%e6%88%b4/ Tue, 19 May 2020 03:36:27 +0000 //www.afterroberto.com/?p=26748 【明報專訊】世界衛生組織及一些歐美國家在新冠病毒疫情爆發之初，質疑無足夠證據顯示全民戴口罩對防疫有用。港大微生物學系講座教授袁國勇領導的研究團隊，以其建立的金黃敘利亞倉鼠模型證實，口罩可有效減低非接觸傳播，即呼吸道飛沫或空中飛沫傳播，感染率下降最少一半。

【新冠肺炎】袁國勇研究團隊：新冠肺炎患者戴口罩較健康者戴口罩有效
港大微生物學系講座教授袁國勇（圖）領導的研究團隊，將感染病毒及健康的倉鼠分別置於兩組籠中，並以外科口罩分隔，分別模擬染病者及健康者佩戴口罩，結果發現佩戴口罩有效降低病毒感染率。（蘇智鑫攝）

研究團隊已建立針對研究新冠病毒的金黃敘利亞倉鼠模型，早前已證實新冠病毒可以直接或間接接觸傳播。團隊上月實驗，以倉鼠模型測試外科口罩對防止傳染的功效。

 

染疫者戴罩較健康者戴罩有效

團隊將13隻已感染病毒的倉鼠與39隻健康倉鼠做3輪測試，兩批倉鼠分別置於兩組籠中，以風扇將空氣由染病倉鼠吹向健康倉鼠，當中一輪測試兩籠之間無外科口罩，另兩輪則於兩籠中間以外科口罩分隔，分別模擬染病倉鼠及健康倉鼠戴口罩。結果顯示，在無口罩阻擋下，66.7%健康倉鼠在7日內感染病毒；若健康倉鼠的籠外以外科口罩分隔，感染率下降一半至33.3%；若在染病倉鼠的籠外以外科口罩分隔，健康倉鼠感染率更下降至16.7%。

【新冠肺炎】袁國勇研究團隊：新冠肺炎患者戴口罩較健康者戴口罩有效

 

戴罩倘染疫 病毒量少程度輕

結果發現，防止感染者散播病毒比健康者抵擋更有效。袁國勇解釋，正如感染者不戴口罩，飛沫除可直接噴人，更令周遭環境都有病毒，有更多間接接觸傳播的可能。他又相信，若染病者及健康者同時戴口罩，感染率會更低。另外，他說戴口罩者即使感染到，病毒量亦較少，病的嚴重程度亦較低，可降死亡率。

袁國勇說，實驗證實了戴口罩防疫的重要，他理解近日天氣炎熱下，市民或會抗拒戴口罩，但呼籲市民尤其在室內及封閉的場所，如乘搭公共交通工具、出入辦公室、商場等必須戴口罩；若在室外較通風地方，須保持足夠社交距離才可不用戴。

 

被問銅芯口罩效用 「有好過無」

至於政府派發的「銅芯抗疫口罩」或其他布口罩是否同樣有效，袁國勇稱「有好過無」；昨日他未有戴上銅芯口罩，他說不是不相信銅芯口罩，而是因為「好易甩出嚟」。

（抗疫新階段）

 

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]]> 【抗疫你要知】梨木樹再現確診需提高警覺 專家分享防疫資訊 //www.afterroberto.com/%e6%8a%97%e7%96%ab%e4%bd%a0%e8%a6%81%e7%9f%a5-%e6%a2%a8%e6%9c%a8%e6%a8%b9%e5%86%8d%e7%8f%be%e7%a2%ba%e8%a8%ba%e9%9c%80%e6%8f%90%e9%ab%98%e8%ad%a6%e8%a6%ba-%e5%b0%88%e5%ae%b6%e5%88%86/ Wed, 13 May 2020 10:09:38 +0000 //www.afterroberto.com/?p=26669 昨晚梨木樹邨再現本地確診個案，一名居於梨木樹邨5座的六旬婦因發燒求診，近期無外遊紀錄。其同住的孫女亦在今日初步確診感染新型冠狀病毒，可見社區仍然存在隱形傳播鏈。袁國勇教授亦在電台節目中表示，團隊觀察後指出，本港兩至三星期前有約97%市民戴口罩外出，惟近日下跌至約91-92%，指出9%的人不戴，隱性傳播鏈已可開始。面對「零確診」紀錄斷纜，大家更要再提高警覺和加強個人衛生。想知更多防疫資訊，即睇專家教路！

相關文章：23日「零本地感染紀錄」或斷纜 專家：反映社區有隱性傳播　抗疫繼續提高警覺加強個人衛生

 

【抗疫你要知】梨木樹再現確診需提高警覺 專家分享防疫資訊
昨日的初步確診者與丈夫、兒子、媳婦和孫子同住，其丈夫（左）昨晚被帶往檢疫中心。（鍾林枝攝）

4招提升疫境下的心理質素

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【明報專訊】新型冠狀病毒病（COVID-19）起初被稱為「武漢肺炎」或「新冠病毒肺炎」，隨着愈來愈多臨牀數據，揭示肺炎患者非佔多數。醫管局傳染病中心醫務總監曾德賢形容情况「幾得意」，自1月中至2月中，瑪嘉烈醫院首批26名患者肺炎情况普遍，逾半人X光顯示肺花，部分人「花得幾緊要」，只有一人沒發燒；至3月中出現湧港避疫潮，以年輕患者為主，接近八成人病情溫和，出現肺炎者比例降至10%至20%。

明報記者 許芳文 朱韻斐【系列之三】

【抗疫你要知】 新型冠狀病毒疫情初期逾半患者「肺花」   次波疫情僅一兩成有肺炎

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醫管局傳染病中心醫務總監:已有康復者捐出血漿

本港主要沿用SARS「雞尾酒療法」治療病人，包括使用蛋白酶抑制劑、利巴韋林及干擾素，3月中起引入伊波拉新藥瑞德西韋作臨牀測試，最新有望以康復者的恢復期血漿治療重症者。

曾德賢透露已有康復者捐出血漿，預料首階段可供應小量嚴重患者，以血漿中的抗體協助患者清除病毒。

瑪嘉烈醫院至今接收逾140名確診者，當中9人需入深切治療部（ICU）插喉，現仍有兩人危殆。曾德賢說，病毒量愈高者，接受治療後壓低病毒量的成功率愈高，但該院兩名危殆者的病毒量不高，甚至有人對病毒測試呈陰性反應，「最主要問題是肺部破壞太犀利，即使沒有病毒，之前造成的破壞，令到肺部搞唔掂」。

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病毒能隨血液走勻全身

他解釋，一般而言，病毒會直接攻擊患者肺部，令肺功能受損；亦可能引起體內細胞因子風暴，破壞自身肺部細胞；而在醫院感染的細菌引致的肺炎亦會加劇病情。目前患者仍須插喉及接受高濃度氧氣，正常情况吸入20%至30%濃度氧氣，惟至今仍危殆的患者需接受40%至50%濃度。團隊要與負責血漿治療的香港大學商討，看是否需要及值得使用。至於療效，他說仍是未知之數，「內地有報告說好有效，但何時用、用在什麼病人身上，暫時是摸索階段」。

各地有患者出現皮膚變黑、腦出血、凝血問題等病徵，曾德賢說本港患者不算多，未見上述情况，但有人接受藥物治療後出現皮疹。他舉例，瑪嘉烈醫院約20至30名患者用蛋白酶抑制劑及利巴韋林，不多於10%現皮疹，但患者通常連同其他藥物使用，難判斷是什麼藥物引致。

病毒能夠隨血液走勻全身（見圖），曾德賢說他未掌握本港死者解剖報告，但外國有研究顯示患者的肝、心及腎都有病毒，嚴重患者最主要死因是肺受損，「是否代表一定對器官造成破壞？難說。即使再在器官找到病毒，如沒病變，未必有破壞」。

檢測陽性未必種出活病毒 曾德賢：復陽「不意外」

此外，本港至昨日逾800名出院新冠患者中，9人「復陽」再入院，超過出院者1%。曾德賢引述德國經驗稱，病人在病發8日後即使核酸檢測檢出病毒，樣本亦種不出活病毒，香港類似研究亦有同樣結果。他說香港復陽者病毒量低，料無傳染性，至今沒有復陽者感染他人的報告，相信本港要求連續兩次驗出陰性的出院準則安全並足夠。

【抗疫你要知】 新型冠狀病毒疫情初期逾半患者「肺花」   次波疫情僅一兩成有肺炎

有人每毫升樣本1億病毒

曾德賢說，部分病人一入院時病毒量為每毫升樣本約有一億個病毒，身體需很長時間清走它們，留院後期檢測反覆出現陰性和陽性，「連續兩個樣本陰性是很困難的」，病人往往要留醫3周甚至超過一個月，對於有出院者復陽，一點也不感意外。

瑪嘉烈醫院曾在11個住院較久的病人身上取20多個樣本培植，全部種不出病毒，曾德賢引述德國一項持續為9名病人取不同樣本化驗的研究，發現病發8日後即使核酸測試仍呈陽性，但全部樣本已種不出活病毒；而每毫升少於百萬個病毒基本上代表種不到活病毒，驗出的很可能是身體排出死病毒的遺傳物質，無傳染性。該研究認為，若康復者病發超過10日，再加上病毒量等於或少於每毫升10萬個，屬可出院水平。

復陽者若病毒量低、有抗體、無病徵 傳染性低

醫管局早前公布復陽病人檢測出的「病毒數值（CT Value）」介乎26至37。曾德賢解釋，CT Value在一定程度上與每毫升樣本的病毒量呈反比，當數值為20至21時，每毫升約百萬個病毒；24至25時，約有10萬個；27至28時約有萬計病毒。他說，被檢出病毒量可能較多的復陽者，其CT Value反映只有約每毫升病毒量數以萬計，水平屬「很安全」。他續說，曾為部分本港患者驗血，得知他們帶有抗體。他認為當復陽者病毒量低、有抗體、無病徵，傳染性就很低，至今無報告指出復陽者可傳染他人。

現出院條件「很安全」 建議康復者留家保持個人衛生

曾德賢說，本港出院準則包括無發燒或無病徵超過兩日、X光肺部檢查要有進展，並連續兩次病毒測試呈陰性，相信出院條件很安全和足夠，即使復陽亦料無傳染性，加上醫院一般會為出院康復者開兩周病假，建議留在家中並保持個人衛生，做法「更加穩陣」。

（抗疫新階段）

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]]> 驗抗體抗原僅適合篩查 新冠檢測 醫院PCR最準 //www.afterroberto.com/%e9%a9%97%e6%8a%97%e9%ab%94%e6%8a%97%e5%8e%9f%e5%83%85%e9%81%a9%e5%90%88%e7%af%a9%e6%9f%a5-%e6%96%b0%e5%86%a0%e6%aa%a2%e6%b8%ac-%e9%86%ab%e9%99%a2pcr%e6%9c%80%e6%ba%96/ Tue, 28 Apr 2020 04:01:44 +0000 //www.afterroberto.com/?p=26490 【明報專訊】新冠肺炎潛伏社區，突然有幾聲咳兼打噴嚏，想知自己有否「中招」？現在有不同測試，深喉唾液、抹取鼻咽、糞便、血液等。

驗抗體抗原僅適合篩查 新冠檢測 醫院PCR最準
取樣方式——深喉唾液、鼻咽及咽喉拭子、糞便、血液，都是現時檢驗新冠的採集樣本方式，準確度如何？又有什麼限制？（明報製圖）

衛生防護中心呼籲市民不應自行使用家用試劑驗新冠病毒。究竟各種測試有何分別？應檢驗抗體，還是檢測病毒？專家強調，檢驗方法不對丶時間錯誤，「假陰性」隨時出現。

現時新冠病毒測試，大致可歸納為檢測病毒核糖核酸（RNA）、抗原和抗體。betway体彩 臨牀病理科及分子病理科主任、血液學專科醫生馬紹鈞表示，偵測病毒核糖核酸是診斷的黃金標準，而當中使用的技術為實時定量聚合酶鏈反應（Real-time Quantitative PCR，簡稱PCR）。

驗抗體抗原僅適合篩查 新冠檢測 醫院PCR最準
（明報製圖）

‧核糖核酸測試 診斷黃金標準

病毒核糖核酸透過採集深喉唾液（deep throat saliva）、鼻咽及咽喉拭子（nasopharyngeal and throat swabs）、糞便等樣本，利用PCR技術檢測。由於新冠病毒屬於RNA病毒，而PCR採用的酵素只能將DNA放大，因此要透過反轉錄聚合酶連鎖反應（reverse transcription-PCR）先將RNA反轉錄成cDNA（complementary DNA），再將病毒基因某些段落以引物（primer）用PCR技術放大，然後以熒光探針量度結果。

新冠病毒在上呼吸道含量約10^6 copies/mL，肺部則大約有10^8 copies/mL，而PCR的測試敏感度（analytical sensitivity）高，只要有小量病毒基因片段亦能量度出來，所以測試敏感度可應付有餘。值得留意的是，測試敏感度是計算儀器測試的準確度，有別於臨牀敏感度（clinical sensitivity）——後者是指實際確診病人中，被判斷為陽性的比例。溫州醫科大學研究發現，在51名新冠患者中，胸部CT的臨牀敏感度高於PCR（分別為98％和71％），當中取決於樣本質素（採集技術）、樣本性質、採樣時間、試劑及化驗室質素。

 

‧快速核糖核酸試劑 45分鐘有結果

醫管局近日增購的自動化驗機，亦是利用PCR技術，但步驟簡化了。提取病毒核酸及放大DNA的步驟，濃縮在獨立模組內。將樣本放入獨立模組，再放入檢測儀器內便可檢測，需時由原來6小時減至約45分鐘。

驗抗體抗原僅適合篩查 新冠檢測 醫院PCR最準
自動化驗機——醫管局近日增購自動化驗機，betway体彩 亦有引入，檢測所需時間由原來的6小時減至約45分鐘。（黃志東攝）

 

‧糞便檢測 幼童檢測較準確

香港中文大學醫學院上月開始與衛生署合作，為經機場入境、沒有任何新冠病徵的抵港人士提供糞便化驗服務。由於兒童糞便樣本較易採集，令檢測結果較準確，暫以兒童及嬰孩為檢測目標。馬紹鈞表示，有關檢測同樣運用PCR，惟糞便中含許多PCR反應抑制物，或影響準確度。

 

‧抗體測試 敏感度成疑

抗體測試又稱血清測試，透過血液樣本檢測體內有無抵抗病毒的抗體。惟世界衛生組織警告，目前無證據表明，使用抗體檢測可以證明一個人具有免疫力，或受到保護免於再受感染，有抗體並不意味着免疫。

驗抗體抗原僅適合篩查 新冠檢測 醫院PCR最準
抗體測試——圖為新冠病毒抗體測試，測試血液中是否有IgM及IgG抗體。（受訪者提供）

 

‧抗原測試 缺文獻支持

抗原測試是病理化驗檢查之一，可利用鼻咽拭子、痰液，將樣本轉移至試劑。測試劑含有相應抗體，識別病毒抗原。韓國以此作為社區篩查，臨牀敏感度約70%至80%，但暫時沒有足夠文獻支持，亦沒有建議在醫院使用。馬紹鈞強調，抗原和抗體測試都只可用作篩查，不能單靠它們診斷。

 

知多啲：抽樣位置病毒不足致「假陰性」

德國迅速控制疫情，分析指大規模測試應記一功；大規模測試讓高危人士可及早知道自己有否染疫，不隨便走入社區播毒。但英國曾計劃為民眾做抗體測試以重啟經濟，卻惹來爭議，何解？多個國家指中國製造的試劑誤差率高，究竟出了什麼問題？

對新冠肺炎檢測存有很多疑問，馬紹鈞逐一拆解。

驗抗體抗原僅適合篩查 新冠檢測 醫院PCR最準
馬紹鈞（黃志東攝）

 

鼻咽抽樣敏感度較高

問：檢測新冠病毒有什麼取樣方法？

答：深喉唾液、鼻咽及咽喉拭子、糞便、血液，都是現時採集樣本方式。香港大學研究人員抽取12名新冠患者的唾液，當中11人（91.7%）檢測到新冠病毒。鼻咽及咽喉拭子的檢測敏感度較高，是世衛及美國疾病控制及預防中心（CDC）建議方法。以鼻咽及咽喉拭子為標準，深喉唾液敏感度是前者的92%。

由於鼻咽及咽喉拭子敏感度更高，因此醫生通常建議用於住院病人或高度懷疑個案，並由醫護抽取樣本。至於深喉唾液，測試者可以自行取樣，減低傳播風險，適用於門診病人、沒有特殊病徵但有外遊紀錄、曾接觸確診者（例如某類感染聚集群組）、取得健康證明書等人士。

驗抗體抗原僅適合篩查 新冠檢測 醫院PCR最準
鼻咽及咽喉拭子（黃志東攝）

問：什麼因素導致檢測呈「假陰性」？

答：抽取樣本位置的病毒量不足可能導致「假陰性」，例如病毒集中在肺部，沒有在上呼吸道出現，取鼻咽樣本未必能確診；檢測結果也取決於樣本質量，如取鼻咽及咽喉拭子時僅在鼻孔拭抹，沒深入鼻腔內或未到達喉嚨，病毒量不足可致「假陰性」。另外，病人於潛伏期內病毒含量可能比較少，難以檢驗，亦會出現「假陰性」。

 

感染初期驗抗體不準確

問：有報道指中國生產的新冠病毒試劑誤差率高，何解？

答：有指中國快速試劑準確度僅30%。這些試劑是抗體測試，不適用於急性診斷或檢測早期感染，因為通常病人感染後，在7至14天後體內才出現抗體；若在感染初期檢驗抗體，或會出現「假陰性」。

問：應什麼時候做抗體測試？

答：抗體測試適用於輔助斷症，例如鑽石公主號部分乘客有新冠肺炎徵狀，但多次接受核糖核酸檢查呈陰性反應，其後做抗體測試呈陽性，需要隔離。此外，抗體測試或可作預後估算，有文獻記載抗體較高的患者，病情較嚴重，但目前仍未可證實。

另外，想知道曾否接觸過新冠肺炎病毒，如早前患上肺炎或出現徵狀但未知原因，或家中有隔離人士，已過了1個月也沒病徵，不知道自己有否「中招」，按流行病學做法，這類人士可考慮做抗體測試。雖然坊間有快速試劑出售，檢測血液內IgM及IgG抗體，不過品質和準確度成疑，市民切勿自行測試來證明有否「中招」。

 

知多啲：抗體與病毒可共存

多國正研究透過抗體測試，向有抗體人士發放「免疫證明」復工。馬紹鈞卻認為有風險。「即使有抗體，不代表體內病毒完全清除，有些病人的抗體甚至可以與病毒共存。單靠抗體測試發放『免疫證明』，做法存有風險。」他補充，前往部分國家或粵港澳跨境貨運車司機到廣東省，入境前須持有醫院的健康證明，都是用PCR核糖核酸測試，準確度高。

 

單驗抗體發放「免疫證明」有風險

他補充，香港暫時未需要做大型抗體測試，但相信當疫情緩和後，會愈來愈多人做抗體測試，作回顧性診斷（retrospective diagnosis）。曾受感染的患者，有可能產生保護抗體，但目前不能確定保護力有多強。當有新冠病毒疫苗面世，有抗體人士可以不用立即接種。

此外，大規模抗體測試有助了解實際感染人數。新冠肺炎的光譜有多闊仍未知，很多輕微徵狀病人可能「走漏眼」未被檢測出來。美國史丹福大學本月發表研究，對象為加州聖塔克拉拉縣3330人，接受新冠病毒抗體測試，發現患病率介乎2.49%至4.16%，估計全縣感染人數為48,000至81,000，較確診病例多50至85倍。

 

文：李祖怡

統籌：鄭寶華

編輯：梁小玲

電郵：feature@mingpao.com

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]]> 【抗疫你要知】早午晚「 郁 」 10分鐘 3招9式 疼痛遠離我 ! //www.afterroberto.com/%e6%97%a9%e5%8d%88%e6%99%9a%e9%83%81-10%e5%88%86%e9%90%98-3%e6%8b%9b9%e5%bc%8f-%e7%96%bc%e7%97%9b%e9%81%a0%e9%9b%a2%e6%88%91/ Thu, 23 Apr 2020 11:16:43 +0000 //www.afterroberto.com/?p=26429 「可以Hea的話，不會郁！」這句二次創作，是時下很多人的寫照。據了解，自新冠肺炎疫情爆發以來，頸、背、腰出現疼痛的人大為增加。原因無他，「宅」家時間多了，「攤」梳化時間多了，「擺」不良姿勢多了。註冊物理治療師Leon（陳業朗）指，眾多「城市痛症」中，元兇之一便是不良姿勢，但其實只要放鬆和強化我們身體的肌肉和關節，每每能減輕、舒緩以至杜絕這些城市人經常出現的疼痛。今次Leon特別設計了「早午晚10分鐘」三組動作，讓大家在家中或辦公室都可以進行，每天做做，自可強身健體，神清氣爽，遠離疼痛。

【抗疫你要知】早午晚「 郁 」 10分鐘 3招9式 疼痛遠離我 !

註冊物理治療師　陳業朗(Leon)

  • 在學時已對痛症治療產生興趣，取得香港理工大學物理治療(榮譽)學士；及後獲得香港中文大學中風及臨床神經科學碩士。
  • 熱愛物理治療種種，認為中西醫治方法均應涉及，及後取得現代針灸學文憑，並獲香港物理治療學會認可針灸資格。
  • 對於不同的痛症，強調必須尋源治本，才可以達到放鬆、舒緩、強化、止痛之效。
  • 俊業運動復康物理治療中心註冊物理治療師
  • 樂意分享個人對痛症治療的知識，並經常在社交媒體撰文提供相關的資訊。

動作示範：愚人瑜見 瑜珈導師 Mavis

「姿勢」三大忌

翹腳: 眾所周知的不良姿勢，但又是最多人會「犯」上的大忌。這個姿勢之所以「不良」，因會導致盆骨向後向側旋轉，令脊椎底部的薦骨也隨之傾斜，引致腰椎甚或整列脊椎骨出現功能性側彎，時間一久，慢性腰背痛便會找上你。

寒背: 自己未必會發現，或者有說「高人」會較容易患上，其實不然。城市人出現寒背的原因之一，是長時間使用電子產品例如電腦時，每每會頭向前傾，導致上臂肩內旋前移，令肩頸部位出現痠痛，身體便容易出現寒背情況。

半躺半坐: 最容易被忽略的姿勢，通常出現在「攤」梳化之時，壞處是這種姿勢會令臀部與盆骨向後旋，使脊椎之間的椎間盤受壓，時間一久或經常性，容易導致腿部麻痹及刺痛，嚴重的更會出現椎間盤突出的徵狀。

小心　疼痛前奏

  1. 左右肩出現高低、頸部稍為側向某一邊。
  2. 盆骨兩側不在同一水平。
  3. 鞋底某一邊的磨損較嚴重。

晨早起床要伸展 迎接新一天

早上我們睡醒時，通常肌肉會因為睡覺時減少活動而變得較為繃緊，以下三個動作可以使你肌肉得到伸展，而且在床上可以進行；當然，在瑜珈墊上做亦可。

 

第1式 腰側肌肉伸展

【抗疫你要知】早午晚「 郁 」 10分鐘 3招9式 疼痛遠離我 !

  1. 平臥在床，兩邊膝頭曲起；
  2. 用一邊手將膝頭拉開伸展；
  3. 另一邊手伸直擺向一邊，維持10秒。
  4. 動作不要快，兩邊都要做。
  5. 每邊做10次

第2式 腰部肌肉伸展

【抗疫你要知】早午晚「 郁 」 10分鐘 3招9式 疼痛遠離我 !

  1. 跪在床上，臀部坐在腳踭位置。
  2. 舉手向前彎腰，曲起雙膝擺向一邊；
  3. 至另一邊的腰肌有拉扯感覺，維持10秒；
  4. 兩邊都要做，每邊做10次。

第3式 肩提胛肌伸展

【抗疫你要知】早午晚「 郁 」 10分鐘 3招9式 疼痛遠離我 !

  1. 背靠牆，將頸轉向另一邊；
  2. 向下望，用同一邊手將頭向下壓；
  3. 另一邊手向上盡舉至肩提胛肌有拉扯感覺，維持10秒。
  4. 兩邊都要做，每邊做5次。

午間偷閒十分鐘　「寒背」不再鬆一鬆

無論是辦公室工作，又或者是Home Office，由於整個朝早都可能面對電腦，很容易形成「寒背」。此外，如需要長期站立的都市人，一般小腿肌肉都會較為繃緊。因此大家可以利用午休時間，來個伸展10分鐘，可以使肌肉和關節得到放鬆。

第4式 胸椎關節伸展

【抗疫你要知】早午晚「 郁 」 10分鐘 3招9式 疼痛遠離我 !

  1. 坐在椅子上，兩邊手掌放在頭後枕；
  2. 吸氣，挺胸，維持10秒；
  3. 慢慢呼氣回復之前位置。
  4. 做10次

第5式 胸肌伸展

【抗疫你要知】早午晚「 郁 」 10分鐘 3招9式 疼痛遠離我 !

  1. 將手肘及前臂頂在牆角或櫃角；
  2. 吸氣挺胸，然後將上身轉去另一邊方向；
  3. 至胸肌位置有拉扯感覺，維持10秒。
  4. 兩邊都要做，每邊做5次。

 

第6式 小腿肌肉伸展

【抗疫你要知】早午晚「 郁 」 10分鐘 3招9式 疼痛遠離我 !

  1. 面向牆站立，將一邊腳向上屈，然後踩在牆上；
  2. 將身體重心向前壓，至小腿後面肌肉有拉扯感覺；
  3. 維持姿勢10秒；然後做另一邊。兩邊腳都要做，每邊做5次。

晚上睡前來強化 護關節保腰膝

晚上回家後，就可以做幾個強化肌肉的運動，來減少腰部及膝關節負荷，從而保護關節健
康。由於這幾個動作較早上和中午做的動作會「強」一些，所以晚飯進餐後，最好隔個多小時後才做。

第7式 強化四頭肌

【抗疫你要知】早午晚「 郁 」 10分鐘 3招9式 疼痛遠離我 !

  1. 背靠牆，慢慢沿牆蹲下，兩手向前遞起；
  2. 蹲下至眼望膝頭剛剛遮住腳尖，維持5秒；
  3. 慢慢沿牆企直。重覆10次為一組，做2-3組。

第8式 強化腰部及臀部肌肉

【抗疫你要知】早午晚「 郁 」 10分鐘 3招9式 疼痛遠離我 !

  1. 「四點跪」，手腕按地下，膝頭跪瑜珈墊上；
  2. 吸氣，呼氣時伸直一邊腳；
  3. 要留意盤骨不可以轉太多，維持5秒，再慢慢落下。
  4. 做完一邊再做另一邊。
  5. 重覆10次為一組，做2-3組。

第9式 強化臀中肌

【抗疫你要知】早午晚「 郁 」 10分鐘 3招9式 疼痛遠離我 !

  1. 側臥；要練力的一邊腳在上，在下面的腳曲膝；
  2. 上面的腳伸直膝頭，抬腿至大約45度角，
  3. 維持5秒後放下，期間盤骨勿向後轉，腳尖指向前。
  4. 做完一邊，轉做另一邊。重覆10次為一組，
  5. 做2-3組。

Leon話你知：

  • 這些動作可以天天做，一般人都可以應付。
  • 如果做以上運動時出現不適，要找醫生或物理治療師作詳細評估。

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]]> 【抗疫你要知】 新冠肺炎疫情下　新手爸媽抗疫兼湊BB 好辛苦？ 醫生教你 5 個照顧錦囊 //www.afterroberto.com/%e6%8a%97%e7%96%ab%e4%bd%a0%e8%a6%81%e7%9f%a5-%e6%8a%97%e7%96%ab%e5%85%bc%e6%b9%8abb-%e5%a5%bd%e8%be%9b%e8%8b%a6-%e6%96%b0%e6%89%8b%e7%88%b8%e5%aa%bd-5-%e5%80%8b%e7%85%a7%e9%a1%a7%e9%8c%a6%e5%9b%8a/ Thu, 23 Apr 2020 05:45:55 +0000 //www.afterroberto.com/?p=25569 【抗疫你要知】 新冠肺炎疫情下　新手爸媽抗疫兼湊BB 好辛苦？ 醫生教你 5 個照顧錦囊

藝人楊怡剛誕下B女，恭喜恭喜！對於一眾新手爸媽來說，在新冠肺炎疫情下，既要全心抗疫又要兼顧湊BB，會否忙亂得「雞手鴨腳」、自顧不暇呢？betway体彩 兒科專科醫生黃嘉賢醫生提醒新手爸媽，切勿過度緊張疫情而影響了照顧BB的質素，例如擔心餵哺母乳傳染BB、稍為嘔奶已害怕BB「中招」⋯⋯不想事倍功半，便要留意黃醫生提供以下5個實戰錦囊，新手爸媽隨時都可以派上用場！

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1. 切忌坐月不洗澡、不洗頭

黃醫生不諱言，即使在非疫情下，都不建議媽媽在坐月期間不洗澡、不洗頭，更遑論是在抗疫時期，必須加強個人衛生，保障BB的健康。

 

2. 疫情下鼓勵繼續餵哺母乳

【抗疫你要知】 新冠肺炎疫情下　新手爸媽抗疫兼湊BB 好辛苦？ 醫生教你 5 個照顧錦囊
betway体彩 兒科專科醫生黃嘉賢醫生提醒新手爸媽， 切勿過度緊張疫情而影響了照顧BB的質素，只要 做足個人衛生、注意作息和情緒管理，便可以跟 BB共渡「疫」境。（陳國良攝）

黃醫生十分鼓勵新手媽媽餵哺母乳，即使在疫情下，只要在餵哺前後做好個人和手部衛生等基本程序便可以。「若媽媽有輕微的流鼻水或感冒，其實也不用擔心，可以繼續餵哺，因媽媽在這時期會製造很多抗體經母乳傳輸給BB，對BB對抗感染、增強抵抗力都十分有幫助。」

3. 出街BB袋準備要充足

初生BB需要接受身體檢查或注射疫苗，故必須外出時，爸媽要做足準備！不過，黃醫生提醒，1歲以下的BB基本上呼吸較淺和急促，BB呼吸不暢順卻沒有能力自行移動口罩，加上沒有適合的口罩，故不建議為他們戴口罩。

不少新手爸媽都會為BB車準備了「雨檔」，黃醫生強調這是正確做法，因可減低其他人的飛沫傳染。不過，還要注意的是，爸爸媽媽每次在接觸BB前，必須以酒精搓手液清潔雙手，因在路途上難免會按過升降機掣、碰到門柄等，因此切勿疏忽。

另外，BB袋內除了有BB所需的物品、抗疫產品外，更要多準備數件BB衣服。「建議是開胸衣服，而非『過頭笠』款式，因可減低換衣服時BB口鼻沾上衣服上的細菌或病毒。」

 

4. 勿讓寵物太親近BB

有新手爸媽擔心在疫情下要減少錫錫BB？！黃醫生表示，在自己家中，爸媽若已做足清潔措施，亦沒有特別跟有感染人士的接觸史，相信跟BB有身體接觸是沒有問題的。反而勉強與BB保持距離，可能會影響親子關係，或令爸媽情緒更緊張。

值得注意的是，若家中有飼養寵物，黃醫生則建議要避免讓牠們跟BB太接近，因本港已有動物有感染病毒機會的病例。

 

5. 注射小兒疫苗部分不可免

小兒疫苗有助保障BB的健康，因此黃醫生表示，BB出院後醫生會視乎其身體狀?、是否足月、黃疸等再作覆診安排。至於注射疫苗方面，有些如百日咳疫苗必須準時注射，因感染病情會較嚴重；有些疫苗也不可延遲太久。故可以跟醫生溝通，盡量按時注射會較為理想。

孕婦、新手爸媽抗疫日常做好啲

【抗疫你要知】 新冠肺炎疫情下　新手爸媽抗疫兼湊BB 好辛苦？ 醫生教你 5 個照顧錦囊
陳煥堂醫生（左）；黃嘉賢醫生（右）

綜合陳煥堂醫生和黃嘉賢醫生的意見，做足以上15招外，更要注意個人作息和情緒管理，包括：

  • 要注意吃得好、睡得好，保持正面思維，有助加強個人的抵抗力及提升照顧胎兒或BB的質素。
  • 疫情下，資訊氾濫，故要學懂過濾資訊，明辨是非。
  • 若遇到困難或情緒問題，要及早向信任的親朋、熟手媽媽、醫生或專業人士尋求協助、傾訴，有助紓緩壓力、穩定情緒。

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當懷孕、分娩遇上仍在蔓延的新型冠狀病毒疫情，定必令孕婦、新手爸媽十分緊張兼有萬個擔心，由佗B到分娩會否感染胎兒？出入醫院產檢、湊BB如何做到最佳防疫？疫情下坐月少洗頭、餵母乳是否都屬「高危」？一次過由兩位專科醫生專業指導：孕婦、新手爸媽防疫攻略，有以下15招傍身，兼懂得放鬆情緒，自然能夠開心迎接和照顧BB健康成長啦！

 

「孕婦並不是病人呀！」betway体彩 副院長、婦產科專科醫生陳煥堂醫生笑言，懷孕是一件開心事，但深明在新型冠狀病毒疫情肆虐下，孕婦在漫長的懷孕期會有不同程度的緊張和擔心，怎辦呢？

 

【抗疫你要知】無懼新型冠狀病毒？ 孕婦、新手爸媽防疫攻略 15招傍身開心迎BB
betway体彩 副院長、婦產科專科醫生陳煥堂醫生表示，在疫情下，如孕婦情况穩定並無產科或內科等併發症，可以稍為「放鬆」產檢時間。不過，若有其他併發症，如妊娠糖尿病，則必須依照標準產前檢查的安排。（陳國良攝）

新型冠狀病毒非由血液傳染 孕婦切勿過分擔心

【抗疫你要知】無懼新型冠狀病毒？ 孕婦、新手爸媽防疫攻略 15招傍身開心迎BB

 

「疫情蔓延至今已多月，很多孕婦亦已順利生產，無論從理論或臨牀層面，都已有實證病毒是經飛沫傳染，非經血液、胎盤直接傳染給胎兒，除非碰巧孕婦在分娩過程剛發病，又或者孕婦本身患有糖尿病、血壓高等長期疾病，則會較為高危，否則實不用過分擔心！」不過，在疫情期間，陳醫生建議，孕婦進出醫院、個人衛生、分娩前後仍需要注意以下10大事項！

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產前檢查 可彈性安排

 

1. 標準產檢延期可行嗎？

由懷胎十月至分娩，孕婦需要接受各項產前檢查，但在疫情下，是否可以有彈性安排呢？陳醫生指出，要視乎孕婦在不同階段的身體狀況，如懷孕穩定並無產科或內科等併發症，可以稍為「放鬆」產檢時間，例如在早孕期，可以由一般標準的4星期延至6星期檢查一次；中期約30周的則由2星期改為3星期一次，最後一個月則維持每星期一次。不過，若醫生診斷孕婦有其他併發症，如妊娠糖尿病，則陳醫生建議須依照標準產前檢查安排，以監控孕婦的血糖、血壓，以至胎兒的成長進度。

2. 哪些檢查必須依期進行？

陳醫生強調，以下兩項檢查應按時進行：「11至12周的唐氏綜合症篩查（包括：量度胎兒頸皮厚度、無創性胎兒染色體篩查）和18至22周的結構性超聲波等重要檢查，並不建議延遲，至於其他如驗血、糖尿測試可以跟以上檢查一併進行，以減少出入醫院的次數。」

3. 什麼情况下孕婦要立即求醫？

陳醫生提醒，懷孕期間，孕婦遇到以下情况必須立即求醫：出現新型冠狀病毒的症狀，包括：發燒、呼吸困難、喉嚨痛、咳嗽等；流血，以及血壓高的症狀如頭痛、嘔吐、腹痛等。

 

 

分娩前後 身心準備要充足

 

4.「走佬袋」要帶備哪些防疫用品？

臨盆在即，不少準媽媽都定必執拾「走佬袋」（入院用的物品），以便隨時入院分娩。在疫情下，陳醫生建議準媽媽多帶備口罩入院外，大部分醫院都有提供酒精搓手液，惟部分病牀可能跟洗手位置的距離較遠，故也可自備酒精搓手液，方便隨時使用。

5. 分娩時要戴口罩嗎？

陳醫生以私營醫院為例，大都已採用硬膜外麻醉（無痛分娩）來減輕痛楚，因此產婦在分娩室可先戴上口罩，直至要進行分娩，在醫護人員提醒下便可除下口罩。若產婦以剖腹生產，絕大部分會採用局部麻醉，不用插喉及會提供氧氣，故準媽媽不用太擔心。

「醫院大部分都是單人分娩室，且嚴格執行衛生清潔、消毒制度。負責協助產婦分娩的所有醫護人員，包括婦產科醫生、麻醉科醫生、助產士等都會全程佩戴口罩及做好手部清潔衛生，故孕婦分娩過程可以放心。」

 

【抗疫你要知】無懼新型冠狀病毒？ 孕婦、新手爸媽防疫攻略 15招傍身開心迎BB

 

出入醫院、家居 雙手衛生不偷懶

6. 孕婦是否不適宜外出？

孕婦是平常人，當中更不少要繼續上班，當然可以如常外出，但若知悉公司內有緊密接觸者，則孕婦可嘗試向公司申請在家工作，以減低感染機會。

7. 外出必須戴高效能口罩？

陳醫生說，孕婦外出時戴上外科口罩已足夠，但最重要是要「認真」佩戴（口罩必須完全覆蓋口鼻、下巴，並避免經常觸摸口罩；佩戴口罩前後都要用梘液或酒精搓手液徹底清潔雙手，最少20秒以上。），還要經常注意手部衛生，切勿「偷懶」！

8. 候診期間要注意什麼？

孕婦每次進入醫院檢查，必先要探熱和酒精搓手。至於候診期間，陳醫生建議不妨與其他孕婦保持一定距離，以減低飛沫傳染；離開醫院後，同樣如上述般清潔雙手才回家。

9. 回家後第一件事要做什麼？

如何避免帶病毒回家呢？陳醫生會提醒孕婦，要注意家居設計或擺設，若家居的洗手間與大門距離接近，孕婦或家中成員必須先往洗手間用梘液洗手；若否，則可在入屋的地方擺放酒精搓手液，方便先潔手，以免沾污傢具，然後再除下口罩、鞋、更衣、洗澡等。

10. 在家要經常量度體溫嗎？

發燒是新型冠狀病毒常見的徵狀之一，但孕婦也不用因為擔心受感染而每兩小時量度體溫，陳醫生建議孕婦每日量度2至3次體溫已足夠。

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]]> 中藥食材經 和味配搭 性質平和宜長幼食用 //www.afterroberto.com/%e4%b8%ad%e8%97%a5%e9%a3%9f%e6%9d%90%e7%b6%93-%e5%92%8c%e5%91%b3%e9%85%8d%e6%90%ad-%e6%80%a7%e8%b3%aa%e5%b9%b3%e5%92%8c%e5%ae%9c%e9%95%b7%e5%b9%bc%e9%a3%9f%e7%94%a8/ Thu, 16 Apr 2020 11:01:21 +0000 //www.afterroberto.com/?p=26051 受疫情影響，近期很多人追求加強抵抗力。然而並非抵抗力愈高，愈有助保持健康，如果過高的話有機會引發免疫疾病。從中醫學的角度，如果想保持健康，要定時作息，進行適量運動促進新陳代謝，還有按時食用既是中藥又是食材的食品補充營養。一般在中醫診所服用到的中藥約有五百多種，而同時可以作為藥材及食材的約有二、三十種，所以不難配搭成為佳餚美食。

 

註冊中醫李廣冀醫師表示，中藥材約有五萬多種類，原材料為動植物或礦物藥，小部分可以作為食材。由於始終有藥效，各人身體對中藥有不同反應，所以選擇時最好多選擇健脾及性質平和的較為合適，適合長幼體質的中藥食材才可以經常食用，當中例如有淮山，百合、黑芝麻、黑豆、芡實、蓮子、紅棗等。

中藥食材經 和味配搭 性質平和宜長幼食用

 

要混合食各色蔬菜

雖然這類中藥食材可以經常食，但是從營養學的角度是不能只挑性質寒或溫性的中藥食材。例如薑、蒽、蒜，既是常用的調味料，又是藥材，在中醫學的角度，薑有止嘔、溫胃的功效；蔥白有止寒熱頭痛，陰寒腹痛的功效；大蒜主治飲食積滯，水腫脹滿等，但是三者吃過多，同樣會感到口渴喉嚨痛。中醫的「和味」，是指進食時食物的性質要有寒有熱，用不同調味料令餸菜的性質變得平和。既吸收到營養，又不會產生不良反應。

另外，中醫學的食療理論中，又用蔬果食材的顏色以青、赤、黃、白、黑對應補益不同臟腑，青(綠)色食物對應肝、赤(紅)色的食物對應心、黃色的食物對應脾胃、白色的食物對應肺、黑色的食物對應腎。因此，三色椒、西蘭花、番茄、黑豆、南瓜、百合等都可以經常混合食用。

 

保健要氣血運行

按香港現時傳染的情況，市民可以考慮多飲用預防性質的保健藥方，而保健藥方亦需要配合個人體質，有些人體質屬寒、有些人屬熱，在未知個人體質前，可以考慮飲用中醫用來預防感冒和體虛的古方「玉屏風散」(是以黃芪、白朮、防風按比例配製而成的藥方)，以起保健作用。

要做到中醫學的「正氣傳內，邪不可干」，最好維持氣血運行的狀態，除了選擇中藥食材外，不要長期不動，尤其是吃冷凍食物後消耗陽氣感到寒冷，可以做輕量的運動，或飲暖的陳皮水、普洱茶、薑茶等驅寒，暖和變得偏冷的身體。

 

不同體質的飲食建議

  • 如果屬濕熱體質的人
    可以考慮飲五花茶、夏枯草，雞骨草，野葛菜水、板藍根等，這類飲品可以令濕熱的體質變得平和，減低風熱外感侵襲的機會。
  • 如果屬虛寒體質的人
    可以考慮煲黨參、北芪、陳皮水飲用，或日常選擇健脾的食物如蓮子、百合、蓮藕、三色甜椒、西蘭花等。
  • 如果屬平和體質的人
    進食性質略溫或略涼的食物都不構成大問題，最重要是按時進食，因為飢餓會令人體溫下降，有機會染病。

 

北芪陳皮百合紅棗水

中藥食材經 和味配搭 性質平和宜長幼食用材料：
北芪 10g
陳皮 一小片
百合 15g
紅棗 6至8粒
乾淮山 15g
（以上約二至三人份量）

做法：
1. 洗浸各類材料放入湯煲
2. 加入10碗水慢火煲約一小時
3. 煲至約4、5碗水可飲用。

功效：
人體有充足的陽氣，身體會比較健康，北芪可以補氣固表，乾
百合及淮山有健脾和胃功效，紅棗補血，這個湯水適合經常
感到疲倦、怕冷、胃口差、面色蒼白，體質屬虛寒的人飲用。

 

蓮子百合炒甜豆

中藥食材經 和味配搭 性質平和宜長幼食用材料：
甜豆 300g
鮮蓮子 100g
鮮百合 2個
（份量可按個人口味加減）

做法：
1. 取走蓮子心洗淨備用
2. 剪走鮮百合染泥的根部，洗淨備用。
3. 摘去甜豆的蒂頭及撕走連接的粗纖維
4. 甜豆、蓮子、百合加入熱水中略為焯水，取出隔水備用。
5. 加油入鑊，油熱後放入甜豆、蓮子、百合炒約3分鐘
6. 加入少量雞湯轉弱火焗5分鐘即可

功效：
蓮子有安神止瀉功效，而百合則有和胃安神作用，如果感到
精神緊張，出現胃炎、胃痛等，食百合可以養胃，協助淺表
性的胃炎及胃潰瘍康復，如果大便經常不成形的人或睡不好
的人，可以多吃蓮子百合，以改善睡眠質素，所以蓮子百合
對於有胃病、睡不好、焦慮、神經衰弱的人，都特別適合。

 

中藥食材經 和味配搭 性質平和宜長幼食用
李廣冀醫師建議配搭各種性質的中藥
食材食用保持健康

Presented by : WAW Creation

 

 

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何栢良預期：本港1/3年輕新冠患者無病徵 繼續高度戒備保持社交距離
（圖:網上圖片，圖中模特兒與本文提及個案無關）

 

英返港無病徵嬰驗糞確診

昨日確診的1歲女嬰曾隨家人到英國，返港後亦無病徵。衛生防護中心傳染病處主任張竹君稱，女嬰與3個月大的弟弟、父母、祖父母及外傭之前到英國，4月7日返港，因為未能向嬰兒採取深喉唾液樣本，衛生署給予樣本瓶安排留糞便樣本化驗。同行的32歲外傭4月11日確診，女嬰其餘家人正在檢疫中心，暫無病徵。

香港大學感染及傳染病中心總監何栢良昨在商台《在晴朗的一天出發》稱，3月起不少人從歐美回港，整體四分之一患者沒病徵；20歲以下患者，每3人有一個沒病徵，20歲或以上患者，每5個人有一個沒病徵。他說如本地有年輕人染疫，預期每3人就有一個是「隱形感染」，如復活節期間有隱形患者在社區傳播病毒，可能一周後有二代傳播時才會發現。他呼籲市民保持高度戒備，外出繼續戴口罩及保持社交距離。

對於疫情回落，應否放寬「限聚令」，何栢良認為若仍有本地傳播，同時沒客觀證據證明本地傳播中斷，均不適宜放寬措施，因為病毒有潛伏期，不少患者沒病徵。他認為如非連續14日或28日零感染，放寬相關社交疏離措施「好危險」，隨時令社區傳播死灰復燃。

 

 




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各國推出旅遊限制和多種公共衛生措施，都可減慢疾病傳播，紓緩醫療系統壓力。此疫症最可怕之處，是大部分人都沒有免疫力，且尚未有針對新冠病毒的特效藥，當務之急是尋求有效療法。既然沒有特效藥，參考中國內地、外國經驗和文獻，可試行中西醫結合方法，尋找最佳治療方案。

中西醫合璧戰新冠 舊藥新用 尋最佳療法
當務之急：暫未有針對新冠肺炎的特效藥，目前可參考內地和外國經驗和文獻，尋找中西醫結合方法。（marilyna、onairjiw@iStockphoto/明報製圖）

 

■西藥

抗瘧疾、伊波拉藥成希望

西藥方面，已有不少研究在世界各地展開。大部分都是從現有西藥中，揀選有可能抑制冠狀病毒的藥物。比較多人提及的是利用抗愛滋病藥物，以兩種蛋白酶抑制劑（protease inhibitor）阻截病毒的複製機能，避免病毒擴散至健康細胞。可是，武漢醫療團隊近期在醫學雜誌中發表報告，發現單用兩種蛋白酶抑制劑對降低病毒脫落（virus shedding）和徵狀輕微的病人沒有明顯幫助。而香港公家醫院除了用蛋白酶抑制劑外，亦使用干擾素和利巴韋林（ribavirin），研究仍在進行中。

中西醫合璧戰新冠 舊藥新用 尋最佳療法
疫情嚴重，多項研究火速進行中，希望找出最有效的藥物。（新華社）

 

瘧疾藥組合副作用要小心

實驗室研究中，發現一種舊的抗瘧疾藥硫酸羥氯喹（hydroxychloroquine），在細胞研究中可抑制冠狀病毒，這種藥物亦用於紅斑狼瘡等免疫系統疾病。不過，實驗室研究之後，必須有臨牀研究才可證明藥效，中國團隊報告運用此藥可以減低病毒含量。此外，亦有小量證據顯示，若再配合一隻常用抗生素阿奇霉素（azithromycin）共用，可減輕徵狀；這個治療組合受美國總統在記者會上推崇。但小心這是很初步的數據，是否真的對新冠肺炎有效，仍待進一步研究。而且上述兩隻藥物一同使用，可能產生心律不正，肝腎功能不正常的病人亦要加倍小心。所以醫學界現時不建議病人自行購藥服用。

另一隻抗病毒藥物瑞德西韋（remdesivir），本用於治療伊波拉病毒。美國一名患者使用後得到不錯療效，這隻藥物就成為治療新冠肺炎的希望。現在藥物正在全球多地作大型臨牀研究，香港亦參與其中。全球醫護人員都靜待這些研究結果。另一方面，無論在內地或外國都有人使用康復者的血清提煉抗體，注射到受感染患者中，療效有待觀察。由此可見，因為疫情嚴重情况危急，多項研究正火速進行中，希望找出最有效的西藥方案。

 

疫苗難快速大量生產

亦有報道指中國、美國和德國等國家，正在全速開發預防疫苗，希望可以在今年底前推出市場。但疫苗還有幾個問題需要解決。第一，即使找到有效疫苗，全世界對疫苗需求量很大，要短時間製造大量疫苗不是容易的事，可能需要各國政府和藥廠合作。第二，新冠病毒會否隨時間變種？假若如此，接種疫苗後，也可能無辦法對已變種病毒具有免疫力。情况像每年流感病毒疫苗，需要重新接種一樣。第三，疫苗在短時間內研發和大量製造，會否缺乏長期有效度和安全度數據。

 

■中藥

「三藥三方」化濕毒 多靶點療效
調節免疫力 減發炎反應

面對疫症，內地採取了中西醫結合方法治療。中醫藥治療病毒感染和西藥原理不同。西藥着重針對病毒；中藥則大多數是複方，所以有多靶點、多方面的療效。根據內地研究，中藥一方面有抗病毒功效，另一方面可調節免疫力、減低發炎反應等。根據中國中醫專家編製的《新冠肺炎中醫診療手冊》，總結出這次疫症是一種「濕毒」。大部分病人有濕重徵狀，例如全身乏力和痠軟、肚瀉、肺部痰多。治療初期着重化濕；但運用中藥當然要根據病人體質和病情階段，辯證論治，作個體化治療。

中西醫合璧戰新冠 舊藥新用 尋最佳療法
運用中藥要根據病人體質和病情階段，辯證論治，作個體化治療。（imtmphoto@iStockphoto）

 

「金花清感顆粒」縮退熱時間

天津中醫藥大學校長張伯禮，總結了中國使用中藥治療的經驗，提出「三藥三方」，可以作為基本方參考使用。三藥就是「金花清感顆粒」、「連花清瘟膠囊」 和「血必淨注射液」。特別一提是「金花清感顆粒」是在2009年豬流感時製造，方藥由中國古方麻杏石甘湯和銀翹散兩個藥方組成。內地團隊曾在2011年利用麻杏石甘湯再加特敏福作臨牀研究，治療甲型流感，發現兩者合用令退燒時間更短，結果發表在美國《內科學年鑑》中。武漢醫療團隊發現這一次利用「金花清感顆粒」，於病情輕微的患者中縮短退熱時間，而且減輕病情加重的百分比。

另外，三方是「清肺排毒方」、「宣肺敗毒方」和「化濕敗毒方」。這3條藥方都是由古方合併組成，在內地使用後發覺有一定療效。相信內地專家很快會把治療成果，發表在國際學術期刊中，讓全世界都可以參考中藥治療的經驗。

 

隔離時預防 康復後調理

無論如何，若要使用中醫藥，必先經過中醫診斷病情，再考慮病人體質，才可以使用，否則可能適得其反。另外，隔離人士亦可服用一些預防的中藥方。協助康復者亦是一個非常重要的環節，康復者肺功能可能受到損害，可運用中醫藥調理身體，益氣養陰潤肺。本地不少中醫希望能幫助治療病人，希望有關當局可以組織專家小組，看看在新冠肺炎中，如何讓中醫藥出一分力。

面對這個未有特效藥的疫症，無論是中藥或西藥，應在安全情况下適當使用。運用中西醫結合方法，尋求對病人利益最大的治療方案。

文：蘇子謙（香港大學臨牀腫瘤學系臨牀助理教授、註冊中醫）

 

編輯/梁小玲

美術/謝偉豪

電郵/feature@mingpao.com

 

 

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