風濕病 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Mon, 06 Apr 2020 10:17:57 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 風濕病 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 【了解關節痛】關節「風濕」嗌救命 及早保養勤伸展 //www.afterroberto.com/%e3%80%90%e4%ba%86%e8%a7%a3%e9%97%9c%e7%af%80%e7%97%9b%e3%80%91%e9%97%9c%e7%af%80%e3%80%8c%e9%a2%a8%e6%bf%95%e3%80%8d%e5%97%8c%e6%95%91%e5%91%bd-%e5%8f%8a%e6%97%a9%e4%bf%9d%e9%a4%8a%e5%8b%a4%e4%bc%b8/ Tue, 10 Apr 2018 03:29:49 +0000 //www.afterroberto.com/?p=12895 【明報專訊】春天濕氣重，除要處理牆身出水、衣服難乾透等問題，還可能要面對更頭痛的煩惱──「風濕痛」。每逢潮濕天氣或翻風落雨，不少人下半身的關節便出現短期痛楚，通常幾日後會無事，令患者以為已經康復而不加理會。

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既然關節液是好東西，為

註冊物理治療師提醒，幾天後不感痛楚，只是觸動痛楚的成因消失，實情是痛患仍然存在，拖得愈久，問題會變得愈嚴重，甚至到老年時可能出現肌肉無力、關節變形等問題，絕對不容忽視。

■運動處方

「風濕」發作

˙控制體重，減輕下半身關節壓力

˙傷後立即冷敷包紮，減關節腫脹

˙減少關節過度勞損

˙常做保養運動，減風濕發作

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經常聽到人說：「翻風落雨，關節就痛，準過天文台！」坊間多將這種痛症，歸類為中醫所講的「風濕」。亞洲運動及體適能治療中心註冊物理治療師梁澤祺表示，這一類「風濕」屬退化性關節炎，「西醫和中醫所講的風濕是兩種不同的病症，西醫的風濕是指類風濕關節炎，通常病發在小關節上，而且左、右對稱。至於中醫所講的風濕，在物理治療來說是退化性關節炎，主要出現於舊患，或是勞損關節上，而大部分關節痛症，都屬於這一類」。

「退化性關節炎」下半身重災

梁澤祺指出，退化性關節炎患者的負重關節都有不同程度的痛楚，大部分集中下半身，病發時關節位置輕微腫脹，除非病情嚴重，否則較少出現紅腫及發熱。「負重關節包括腰、髖、膝、腳踝等關節，由於在日常生活中，無可避免經常用到這些關節，例如行樓梯、搬重物等，再加上身體重量的壓力，令關節難以休息，這就是為什麼退化性關節炎大多集中在下半身的主因。而退化性關節炎的成因主要有兩個，一是舊患未完全康復，其次是長期使用同一位置導致勞損。」

他解釋，不少人有個錯誤觀念，以為受傷後不再痛楚便等於康復，其實痛楚消失只是其中一個病徵消失，是否完全康復，還要考慮受傷關節附近的肌肉力量是否回復受傷前的狀態，關節活動幅度是否理想，靈活度是否夠高等。

痛楚消失≠康復

至於外界刺激引發痛楚，大多是病人突然過多使用關節造成，「例如在農曆新年前後要經常做家務，或是去旅行時，由平時不做運動變成全天行路行足十小時，都會引發關節痛楚。此外，天氣亦是其中一個因素，例如翻風落雨，周邊氣壓有所改變，令到關節由少少紅腫變得嚴重。當肌肉痠軟或繃緊時，關節活動能力變差，都是痛楚的成因之一」。

中年也中招 嚴重關節變形

常聽到老人家說風濕痛，究竟退化性關節炎是否老人家才有？梁澤祺指病因有兩個，不同年齡的人都有可能受影響。「如果做運動扭傷關節，或是做韌帶手術而留有疤痕的人，康復情况不理想或韌帶有疤痕降低關節靈活度，都有可能在中年時便出現退化性關節炎。至於因長期勞損所引致的退化性關節炎，則要視乎勞損的程度而定，所以由中年人至長者，都有可能中招。不少人會因為痛楚維持的時間短而不加理會，其實只會令問題惡化，尤其是當年齡增加時，勞損積累，姿勢不理想，加上肌力下降，更有可能出現關節變形，嚴重時甚至會變成膝內彎或膝外彎，需要骨科醫生施關節置換手術才能解決問題。」

■預防貼士

想預防退化性關節炎，梁澤祺建議要留意以下幾點：

1.控制體重

保持體重在合適範圍，可以有效減低下半身關節受壓

2.留意早期徵狀

包括肌肉繃緊，動作不暢順，關節僵硬及活動幅度不理想，肌肉力量不足，或出現輕微關節不適等徵狀，如不加理會任由勞損增加，便有可能引發退化性關節炎

3.留意勞損

減少重複動作，以免同一關節過度勞損

4.保養運動

多做針對下半身的保養關節運動，就算沒有病發，勤做亦有助預防退化性關節炎

文：勞耀全

圖：劉焌陶、資料圖片

編輯：林信君

電郵：feature@mingpao.com

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//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/04/b409489ca46d123f86b60e9f27708598.jpg錯誤動作——不少老人家會在公園做屈膝打圈動作，以為可預防退化性關節炎，但梁澤祺指這動作只會增加膝蓋受力，對退化性關節炎並沒有幫助。（圖：劉焌陶）;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/04/b4092b32000fd8f8697bc77f4ab00e83.jpg梁澤祺（圖：劉焌陶）;

]]> 【了解風濕病】背痛難屈 變出抑鬱 強直性脊椎炎 愈遲醫愈傷「心」 //www.afterroberto.com/%e8%83%8c%e7%97%9b%e9%9b%a3%e5%b1%88-%e8%ae%8a%e5%87%ba%e6%8a%91%e9%ac%b1-%e5%bc%b7%e7%9b%b4%e6%80%a7%e8%84%8a%e6%a4%8e%e7%82%8e-%e6%84%88%e9%81%b2%e9%86%ab%e6%84%88%e5%82%b7%e3%80%8c%e5%bf%83/ Sun, 30 Jul 2017 16:00:00 +0000 //www.afterroberto.com/?guid=4a4fb78720a4a9147d47f1e0db0fdeb0 【明報專訊】工作疲勞或坐姿不良，都容易出現腰痠背痛；但如果痛症持續便不能掉以輕心，分分鐘與疲勞和勞損無關，而是疾病警號。

陳先生是一名白領，作息定時，偶爾需要加班。近年不斷受背痛困擾，他本以為是坐姿問題，於是矯正坐姿又做瑜伽，但痛症仍一直持續，導致終日鬱鬱不歡。直到痛症加劇，並感到脊椎變硬後他才去求醫，結果確診為強直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis，簡稱AS），同時患有抑鬱症，一個病變兩個病。

每1000港人 3個患上

每1000名港人中，便有3個患有強直性脊椎炎。根據英國風濕病學會（BSR）今年初一項研究顯示，接近12%的強直性脊椎炎病人，同時出現抑鬱；而且強直性脊椎炎愈遲確診，患有抑鬱症風險愈大。

平均延誤確診逾8年

是次研究，找來564名強直性脊椎炎患者，透過追蹤病情和問卷調查，針對病情、治療成效和心理質素作分析。當中78%為男性，22%為女性，平均年齡為47歲，平均確診年期為20.8年，平均延遲確診達8.6年。正因坊間對強直性脊椎炎的認知不多，延誤醫治的情况十分普遍，從發病至確診，平均延誤逾8年，除了受生理上疼痛的困擾，心理上的折磨更難以言喻。

不過，較特別的地方是，那些同時患有抑鬱症的強直性脊椎炎病人，強直性脊椎炎的病情大多不算嚴重，但抑鬱的情况卻比他人嚴重。於生活質素評分部分，確診年期達10年以上或延遲確診的病人，患有抑鬱症的機率是早期確診的兩倍，生活質素亦相對地較差。當中可能是病人對自己的痛症認知不足引致，既擔憂自己的身體狀况，又因痛症而影響工作及生活，更有部分病人因而放棄工作，自暴自棄。

背痛3個月 有家族病史應警覺

其實不止是外國，本港普遍對強直性脊椎炎的認知亦十分貧乏；加上公立醫院輪候診治時間長，延誤醫治情况亦非罕見。若病人於45歲或以下，持續3個月或以上感到下背痛及僵硬，便應提高警覺，盡快檢查是否患有強直性脊椎炎。由於此症具遺傳性，醫生會先詢問病人的家族史及病徵，配合臨牀檢查，一旦有所懷疑，便會建議病人做抽血檢驗及X光、電腦掃描或磁力共振，以助確定關節的發炎迹象、受破壞程度及監測疾病的進展。

若沒有及時接受治療，強直性脊椎炎可能會帶來嚴重的併發症。以上述的研究為例，約37.9%的病人出現周邊性關節炎、35.5%患虹膜炎、9.7%患腸道炎等併發症，需要同時醫治數個病，加重病人的負擔。

強直性脊椎炎的主要治療方法，包括運動如游泳，以及藥物治療，目的為幫助病人減輕痛楚及僵硬程度，保持脊椎的活動能力及防止變形。常見藥物治療包括非類固醇消炎藥和抗風濕藥物，主要改善周邊關節炎症；若病情持續轉差，亦可考慮使用生物製劑，有效抑制病人體內導致發炎反應的腫瘤死因子，同時減輕痛楚及僵硬。然而，當關節炎已嚴重至變形或限制了活動，便可能要考慮接受手術。

強直性脊椎炎是一個長期病患，病情有時會比較反覆，除了遵照醫生的指示定期服藥及檢查外，保持心境開朗亦同樣重要；病人家屬亦應多加留意病人情緒，給予適當的關懷和鼓勵，對病情會有一定的幫助。

■知多啲

最初痛位 盆骨尾龍骨之間

強直性脊椎炎是一種慢性炎症，屬於風濕科疾病，一般在20至30歲時病發，男女患病的比例約是三比一。雖然成因未明，但發現與HLA-B27抗原有關，當自身免疫系統失調，原本用作攻擊細菌、病毒的細胞，卻攻擊自己身體的正常組織，影響脊椎關節及骶髂關節（即盆骨與尾龍骨之間的關節，亦是大多病人最初病發的地方），誘發強直性脊椎炎。若未能及時接受合適的治療，脊椎盤四周便會出現骨質增生，導致骨骼融合，就如「竹節」一樣，嚴重的話更可能無法逆轉。

不過，雖然強直性脊椎炎與HLA-B27抗原有關，但即使帶有抗原，如果沒有親屬患有此病，發病率僅為2%；如有此抗原而親屬中曾有人患此病，發病率約為20%。

文：鄧淑娟（風濕病科專科醫生）

圖：資源圖片

編輯：沈燕媚

https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20170731/news/_31yg101.jpg;https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20170731/news/_31yg102.jpg抽血檢查——若血液檢查發現有HLA-B27抗原，表示患病風險增加；但不一定代表是患上了強直性脊椎炎，需配合其他檢驗結果及臨牀觀察。（資源圖片）;https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20170731/news/_31yg103.jpg;]]> 【明報專訊】工作疲勞或坐姿不良，都容易出現腰痠背痛；但如果痛症持續便不能掉以輕心，分分鐘與疲勞和勞損無關，而是疾病警號。

陳先生是一名白領，作息定時，偶爾需要加班。近年不斷受背痛困擾，他本以為是坐姿問題，於是矯正坐姿又做瑜伽，但痛症仍一直持續，導致終日鬱鬱不歡。直到痛症加劇，並感到脊椎變硬後他才去求醫，結果確診為強直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis，簡稱AS），同時患有抑鬱症，一個病變兩個病。

每1000港人 3個患上

每1000名港人中，便有3個患有強直性脊椎炎。根據英國風濕病學會（BSR）今年初一項研究顯示，接近12%的強直性脊椎炎病人，同時出現抑鬱；而且強直性脊椎炎愈遲確診，患有抑鬱症風險愈大。

平均延誤確診逾8年

是次研究，找來564名強直性脊椎炎患者，透過追蹤病情和問卷調查，針對病情、治療成效和心理質素作分析。當中78%為男性，22%為女性，平均年齡為47歲，平均確診年期為20.8年，平均延遲確診達8.6年。正因坊間對強直性脊椎炎的認知不多，延誤醫治的情况十分普遍，從發病至確診，平均延誤逾8年，除了受生理上疼痛的困擾，心理上的折磨更難以言喻。

不過，較特別的地方是，那些同時患有抑鬱症的強直性脊椎炎病人，強直性脊椎炎的病情大多不算嚴重，但抑鬱的情况卻比他人嚴重。於生活質素評分部分，確診年期達10年以上或延遲確診的病人，患有抑鬱症的機率是早期確診的兩倍，生活質素亦相對地較差。當中可能是病人對自己的痛症認知不足引致，既擔憂自己的身體狀况，又因痛症而影響工作及生活，更有部分病人因而放棄工作，自暴自棄。

背痛3個月 有家族病史應警覺

其實不止是外國，本港普遍對強直性脊椎炎的認知亦十分貧乏；加上公立醫院輪候診治時間長，延誤醫治情况亦非罕見。若病人於45歲或以下，持續3個月或以上感到下背痛及僵硬，便應提高警覺，盡快檢查是否患有強直性脊椎炎。由於此症具遺傳性，醫生會先詢問病人的家族史及病徵，配合臨牀檢查，一旦有所懷疑，便會建議病人做抽血檢驗及X光、電腦掃描或磁力共振，以助確定關節的發炎迹象、受破壞程度及監測疾病的進展。

若沒有及時接受治療，強直性脊椎炎可能會帶來嚴重的併發症。以上述的研究為例，約37.9%的病人出現周邊性關節炎、35.5%患虹膜炎、9.7%患腸道炎等併發症，需要同時醫治數個病，加重病人的負擔。

強直性脊椎炎的主要治療方法，包括運動如游泳，以及藥物治療，目的為幫助病人減輕痛楚及僵硬程度，保持脊椎的活動能力及防止變形。常見藥物治療包括非類固醇消炎藥和抗風濕藥物，主要改善周邊關節炎症；若病情持續轉差，亦可考慮使用生物製劑，有效抑制病人體內導致發炎反應的腫瘤死因子，同時減輕痛楚及僵硬。然而，當關節炎已嚴重至變形或限制了活動，便可能要考慮接受手術。

強直性脊椎炎是一個長期病患，病情有時會比較反覆，除了遵照醫生的指示定期服藥及檢查外，保持心境開朗亦同樣重要；病人家屬亦應多加留意病人情緒，給予適當的關懷和鼓勵，對病情會有一定的幫助。

■知多啲

最初痛位 盆骨尾龍骨之間

強直性脊椎炎是一種慢性炎症，屬於風濕科疾病，一般在20至30歲時病發，男女患病的比例約是三比一。雖然成因未明，但發現與HLA-B27抗原有關，當自身免疫系統失調，原本用作攻擊細菌、病毒的細胞，卻攻擊自己身體的正常組織，影響脊椎關節及骶髂關節（即盆骨與尾龍骨之間的關節，亦是大多病人最初病發的地方），誘發強直性脊椎炎。若未能及時接受合適的治療，脊椎盤四周便會出現骨質增生，導致骨骼融合，就如「竹節」一樣，嚴重的話更可能無法逆轉。

不過，雖然強直性脊椎炎與HLA-B27抗原有關，但即使帶有抗原，如果沒有親屬患有此病，發病率僅為2%；如有此抗原而親屬中曾有人患此病，發病率約為20%。

文：鄧淑娟（風濕病科專科醫生）

圖：資源圖片

編輯：沈燕媚

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]]> 【風濕病網址】相關機構資訊一覽 //www.afterroberto.com/%e3%80%90%e9%a2%a8%e6%bf%95%e7%97%85%e7%b6%b2%e5%9d%80%e3%80%91%e7%9b%b8%e9%97%9c%e6%a9%9f%e6%a7%8b%e8%b3%87%e8%a8%8a%e4%b8%80%e8%a6%bd/ Sun, 30 Jul 2017 08:06:42 +0000 //www.afterroberto.com/?p=9693 風濕病是一種慢性疾病，不但會影響全身關節，引致紅腫、疼痛、僵硬及變形，連肌肉、心、肺、皮膚、血管和神經等器官也會受破壞。想進一步了解風濕病相關資訊，可登入以下網址：

香港風濕病學學會

香港風濕病基金會

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