銀髮族養生 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Tue, 21 Aug 2018 09:21:16 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 銀髮族養生 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 【銀髮族養生】研究：恒常運動維持T細胞數量 老友記增肌 免疫力媲美後生仔 //www.afterroberto.com/%e3%80%90%e9%81%8b%e5%8b%95%e6%b6%88%e9%96%92%e3%80%91%e7%a0%94%e7%a9%b6%ef%bc%9a%e6%81%92%e5%b8%b8%e9%81%8b%e5%8b%95%e7%b6%ad%e6%8c%81t%e7%b4%b0%e8%83%9e%e6%95%b8%e9%87%8f-%e8%80%81%e5%8f%8b%e8%a8%98/ Mon, 02 Apr 2018 10:07:13 +0000 //www.afterroberto.com/?p=12833 【明報專訊】一般認知是，長者身體較虛弱，若平常沒有運動習慣者，應避免做太劇烈的運動。但英國一項研究顯示，恆常的單車運動不單可以鍛煉長者肌力，免疫力也會提升，減少患病。肌力為何與免疫力有關？做多些運動就可以預防患病？長者應該做哪些運動？

英國伯明翰大學與倫敦國王學院合作研究，發現有恆常踩單車運動習慣的長者，肌肉質量與力量沒有流失，不單比同齡沒有運動的長者好，免疫系統的功能更不比年輕人差。而恆常運動亦有助維持免疫系統T細胞的數量。

老人科專科醫生馮佩雯指出，免疫系統分有先天及後天，「先天免疫系統是第一道防線，如無法擊殺入侵的病原體，身體便會啟動後天免疫系統，釋放T細胞及B細胞攻擊病原體，後者更有免疫反應記憶，幫助日後對抗同類病原體入侵，而免疫系統也有助身體修復功能」。

肌肉愈多 新陳代謝愈好

免疫力與肌肉有關？香港浸會大學體育學系副教授雷雄德指出，基本上有肌肉就有健康。「肌肉多，新陳代謝效能會較好，也有助提升免疫細胞的新陳代謝。T細胞作為對抗外敵的前線警衛，同一數目的T細胞，以百分百力量作戰，自然比起求其打的效率更高。」雷雄德補充，運動之餘也要有充足睡眠及均衡飲食，T細胞才能「做好呢份工」。

馮佩雯表示，運動可提升免疫系統效能，且不局限後天免疫系統，曾有以年輕人為對象的外國研究，指出運動可提升整體免疫力，包括先天及後天免疫系統的免疫細胞數量及功能。

免疫功能隨年下降 運動可改善

免疫系統會隨着年齡下降外，亦受其他因素影響，包括營養不足、情緒問題，部分藥物如糖尿病藥或控制炎症的類固醇藥物，也有可能抑制免疫力。做運動正好有助改善這些問題：

1.控制血壓，減少中風及心臟病風險

2.提升胰島素的敏感度，控制血糖水平

3.紓緩壓力、抑鬱及焦慮問題，提升精神健康

4.2016年，英國醫學期刊刊登的一份研究指出，恒常運動可減低腸癌、乳癌、前列腺癌及胰臟癌的風險

建議每天運動30分鐘 需負重訓練

肌肉量有助提升免疫力，但長者因新陳代謝減慢及荷爾分泌減少，會加速肌肉流失，雷雄德說，一般40歲左右成人，每年會流失約1%肌肉，年紀愈大流失得愈快，長者可流失達3%。「根據世界衛生組織建議，長者每日應最少做30分鐘中等強度以上運動，但需特別加入負重訓練，鍛煉下肢肌肉及平衡力，減少跌倒風險，而且靈敏的身體亦可保持生活質素。」

雖然今次研究的對象是單車愛好者，但雷雄德指長者未必一定要踩單車，「單車的確可訓練平衡力，但要小心評估風險，首先要衡量自己的技術，因為單車有碰撞風險，長者跌倒容易骨折。如果關節有問題或體能欠佳，可先由健身室的健身單車開始，有一定體能才出外練習」。另外，馮佩雯及雷雄德均指持續做其他運動，也能達到提升免疫力的效果。到底長者應該如何做運動？

1.長者做運動，應該以輕鬆為主？哪類運動較適合長者？

雷：長者可選擇行山，但要按自己能力去選擇合適路線，初學者更要揀入門路線慢慢練習。行山時步幅時大時細，又會向左向右移動，受力點不會集中在膝關節同一位置，下肢訓練更全面，可減少勞損問題。若長者體能較差，可以先在健身室作肌力訓練。

關節有問題 宜選游泳

馮：不少長者在公園內伸展筋骨，增加關節靈活性，但對於鍛煉肌力及耐力幫助不大。建議做緩步跑或散步等運動，因以自身體重來訓練，負擔有限，有助訓練肌肉及紓緩骨質疏鬆問題。游泳是一種很好的帶氧運動，然而水有浮力，的確可減輕關節負擔，但就無助減少骨質流失，較適合關節有問題的長者。

2.長者做運動最好在家中做，確保安全，減低意外風險。

公園耍太極 擴社交互動

馮：關節痛的長者可選擇在家中踩健身單車，改善大腿肌肉肌力，減少關節負擔，可邊看電視邊做，加強持續性。如健康良好的長者，建議可參與群體活動，認識更多老友記，例如參加公園太極班，可訓練平衡，同時也是一項社交活動，讓長者認識更多朋友，增加生活樂趣，達至社交互助效用。

3.球類活動太激烈，長者絕對不能參與，隨時跌倒受傷。

選對球類活動 健身又健腦

雷：並非所有球類活動都激烈，而且主要視乎參加者的心態，可以量力而為，溫和地對打。例如外國就有研究指出，長者打網球益處多，因打網球時會前後左右郁動，步幅步頻也不同，可以讓膝關節受力更平均。另外，揮拍的動作可鍛煉上肢肌肉，訓練夠全面。

網球可訓練長者的移動能力，有助提升身體協調，因為打波時需不時思考，分析網球落點以走位擊球，這些練習會成為記憶，長者之後可應用在日常生活上，例如行路時就算前方有障礙物也可及時避開。

4.運動時應全力以赴，覺得太辛苦不想做運動，純粹是藉口。

量力而為 逐步建立習慣

馮：有些人以為長者不想做運動，以為他們好懶，其實長者可能有些痛症，或曾跌倒擔心再受傷，甚至有抑鬱情緒不想接觸他人或學新事物。應協助長者建立運動習慣，由基本開始才慢慢增加強度。另外，曾經中風的長者肌肉控制力較差，又或斷骨康復後肌力不如以前，都需要專業醫護人員設計運動訓練計劃。

文：許朝茵

圖：許朝茵、受訪者提供

統籌：鄭寶華

編輯：王翠麗

專題系列文章


//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/04/01-9.jpg（圖：Quarta@iStockphoto）;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/04/02-5.jpg馮佩雯（圖：許朝茵）;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/04/03-3.jpg雷雄德（圖：受訪者提供）;

]]> 【銀髮族養生】長者運動初哥循序漸進 由踏板急步行上樓梯開始 //www.afterroberto.com/%e3%80%90%e9%8a%80%e9%ab%ae%e6%97%8f%e9%a4%8a%e7%94%9f%e3%80%91%e9%95%b7%e8%80%85%e9%81%8b%e5%8b%95%e5%88%9d%e5%93%a5%e5%be%aa%e5%ba%8f%e6%bc%b8%e9%80%b2-%e7%94%b1%e8%b8%8f%e6%9d%bf%e6%80%a5%e6%ad%a5/ Thu, 08 Feb 2018 04:25:29 +0000 //www.afterroberto.com/?p=12191 長者選擇合適運動方面有不少考慮，betway体彩 物理治療師陳家銘建議，無論長者是否打算開始鍛鍊身體或已經是經常做運動，都要多加留意身體的情況。

剛開始運動的長者：循序漸進

長者身體適應運動需時，剛剛開始運動的長者，應以10分鐘為一單位，每做10分鐘運動便要稍作休息，每天累積達30分鐘或每星期達150至200分鐘便算足夠。

此外，長者初初運動時應循序漸進，可嘗試首兩星期或每星期以150分鐘運動作為目標，待身體逐漸適應才逐步增加。

運動時要多留意自己有何感覺，透過對運動量作一個0至10分的主觀評分，把運動強度控制於6至7分左右。

有運動習慣的長者：量力而為

很多長者都有定期運動的習慣，但隨著年紀增長，肌肉力量和耐力都會慢慢下降，運動後所需的復原時間也較長，故此可能要在運動的強度和時間上作出適當調整，例如，可以增加運動時休息的次數，或選擇難度較低的運動等。

陳家銘強調，如果長者體能或運動表現短時間內大幅下降，或進行跟日常差不多強度的運動時出現呼吸困難、頭暈、心絞痛或心悸等症狀，有可能是身體發出的警號，要及早求醫。經適當的藥物或手術治療後，在物理治療師指導下進行復康治療，了解日後重新運動時要注意的事項，如心臟病康復者要學會監察運動心率；慢阻肺病患者須知道如何監察血液含氧量變化等。

運動選擇

長者運動應包括肌肉力量，耐力、平衡及活動能力的訓練。體能較好的長者可選擇緩步跑、遠足、太極或健康舞等；剛開始運動的可選擇踏板運動、或斜坡等，或在家中用一些橡膠帶或啞呤作阻力訓練。

長者運動系列二之二

專題系列文章

//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/02/01-4.jpg（圖：imtmphoto@iStockphoto）;

]]> 【銀髮族養生】全面老人評估 了解長者十大健康範疇 //www.afterroberto.com/%e3%80%90%e9%8a%80%e9%ab%ae%e6%97%8f%e9%a4%8a%e7%94%9f%e3%80%91%e5%85%a8%e9%9d%a2%e8%80%81%e4%ba%ba%e8%a9%95%e4%bc%b0-%e4%ba%86%e8%a7%a3%e9%95%b7%e8%80%85%e5%8d%81%e5%a4%a7%e5%81%a5%e5%ba%b7%e7%af%84/ Wed, 24 Jan 2018 02:35:37 +0000 //www.afterroberto.com/?p=11980 年紀大，難免有病痛，不少長者都患有多種疾病，每天要服十多粒藥。如果長者要去做身體檢查，應該從何入手？專家認為，要以目標為本，準確出擊，才能得到最佳的檢查果效。

長者身體健康的特性，首先有來自衰老過程，加上如同時患上多種疾病，以及藥物副作用影響，形成每一位長者獨特的健康狀況，不是單靠抽血、造影和化驗結果可以化解。betway体彩 老人科專科醫生黎嘉慧醫生指出，老人科專科醫生的有一套全面評估老人健康的方法，正好用作拆解和分析來自衰老、疾病和藥物三方面對長者身體健康的整體影響，並定出方案及選擇合適的檢查和化驗項目。

一個全面的老人評估應涵括十大範疇﹕活動能力、自理能力、認知能力、營養狀況、藥物、大小便控制、情緒、聽力、視力及社區支援。

例如活動能力，在正常的衰老過程中，步伐是會減慢，但震顫和摔倒卻不是必然。在老人評估中，醫生必然會查問病人的活動能力；至於基本自理能力包括進食、穿衣、梳洗、如廁和洗澡。至於進階自理能力範圍更廣，包括煮食、使用電話、做家務、購物、處理財務、使用交通工具等。

如長者出現記憶力衰退，別只說是老人癡呆那麼簡單。認知能力除了記憶力，還包括專注力、判斷力、認向、空間感、數學能力等等。營養方面，長者的進食情況和體重有否下降，再加上計算身高和體重比例，可以某程度反映長者營養狀況。不良牙齒狀況、認知障礙、情緒低落、酗酒、藥物副作用及社交孤立等各種原因，都會直接影響長者進食意欲，導致營養不良。有時候，也有需要作癌症篩查以找尋原因。

此外，藥物可治病，也可致病，長者如長期服用五種或以上藥物，大大增加藥物副作用出現的機會，影響活動能力、認知能力、食慾、失禁等，所以檢視長者所有服用及注射藥物是老人評估中非常重要的一環。

至於了解長者的大小便控制、情緒、聽力、視力以及得到的社區支援亦是老人科專科醫生需要評估的事項。所以「老友記」下次找老人科專科醫生求診時，別介意醫生「問長問短」，醫生知得越多，越能幫助「老友記」。

專題系列文章

//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/01/00-1.jpg;

]]> 【銀髮族養生】過來人陪你拍住上 耆兵輔導員合力KO抑鬱 //www.afterroberto.com/%e9%81%8e%e4%be%86%e4%ba%ba%e9%99%aa%e4%bd%a0%e6%8b%8d%e4%bd%8f%e4%b8%8a-%e8%80%86%e5%85%b5%e8%bc%94%e5%b0%8e%e5%93%a1%e5%90%88%e5%8a%9bko%e6%8a%91%e9%ac%b1/ Mon, 18 Dec 2017 03:46:45 +0000 //www.afterroberto.com/?p=11270 【明報專訊】面對種種喪偶、疾病和生活空虛，長者在晚年遇上不少困難。隨人口老化，加上社會關係疏離，有研究發現，每十名長者便有一名有明顯的抑鬱徵狀；以香港現時近120萬的長者估計，需要接受治療的長者人數，已遠超出輔導服務、臨牀心理或精神科的承載能力。專業服務系統不勝負荷，亦是為什麼大部分有抑鬱症狀的長者，都屬「隱蔽」個案的原因之一。然而，長者的情緒健康只能夠成為社會的負擔嗎？

每逢佳節，你周遭有沒有孤獨的長者，被這城市忽略、遺忘？

78歲的陳伯來到「樂齡之友」課堂， 不斷和同學們打招呼。「我以前不是這樣，很封閉自己的。」陳伯笑着說。兩年多前太太因病離世，及後的一年，他時常獨留在家，沒什麼心情和胃口，有時連飯都吃不下。

陳伯年輕時當飲食業，與太太辛苦地捱大三個孩子，後來太太中風，他辭工全職照顧，日子雖然辛苦但很充實。「太太走後那一年我經常失眠，整個人心情很差，感覺做人漫無目的。」家人留意到陳伯的狀况，帶他去見普通科醫生，輾轉來到精神科。「醫生最後說我有抑鬱症，那時什麼都不懂，只是每天都覺得活着很累。」接受了一年的治療和義工探訪，陳伯情况雖然大有好轉，但日子仍然感到空虛。

「其實很多長者都需要人關心，我自己都經歷過。別人幫我從抑鬱中走出來，現在我都很想去幫助有需要的人。」陳伯後來在社工、義工和家人鼓勵下，參加了「樂齡之友」課程，去關心區內其他有抑鬱風險的長者。

100小時證書課程 成為樂齡之友

運用老有所為（productive ageing）的理念，長者其實是社會的寶貴資源。在晚年情緒健康上，老有所為不單對自身有預防的效用，亦可幫助其他有需要的長者。「賽馬會樂齡同行計劃」便以此為主要策略之一，在地區招募長者成為「樂齡之友」，陪同有需要的長者走出情緒的陰霾。長者所經歷的人生起伏，是計劃中寶貴的資本。「樂齡之友」當中，很多都面對晚年常見的逆境，例如喪偶、痛症等等。正因為這些自身的經歷，更讓他們明白抑鬱長者的心理；由被動的受助者，轉化成積極的助人者。透過100小時的證書培訓課程，「樂齡之友」學習照顧自己的情緒和心理健康的同時，更轉化他們的經驗為連繫服務對象的能力，不單成就助人自助，更成為社區新的力量和資源，共同支持有抑鬱風險的長者。

培訓期間 未幫人已先幫到自己

「我本來都怕自己這麼老才讀書會跟不上。」然而開始上課後，陳伯覺得自己對長者抑鬱了解深了，幫助他了解自己的經歷，亦更知道怎去陪伴有需要的人，學懂「同情心」與「同理心」的分別。「課程學到的方法，未幫人前先幫到自己，而且認識了很多新朋友，大家課餘時都會相約一起活動。現在我們隔星期都會去打波，生活上多了朋友又增添了姿采。」陳伯期望自己完成100小時的課程後，可以用自己的經歷和時間，去服務有需要的長者。「現在最想去探訪，反正我有時間，體力上又應付得到。上了這些課堂後，也想自己的人生有點意義，充實一點。」

貢獻社會外 也帶來自身滿足

老有所為，指的是長者保持積極心態，持續去參與能滿足個人生活目標與意義的活動，如有酬工作、義工服務、終身學習、照顧家人朋友或鄰居等等。長者透過持續貢獻，為社會帶來有形和無形的生產力，更為自己帶來滿足，有助建立健康的身心面對晚年的挑戰。地區若有機構充當結網者，凝聚這些力量，或能將長者情緒健康的情况，由原來的負擔，扭轉為社會上不可或缺的動力。

對於長者來說，身邊有人可以聊天打發時間，互相幫助關心，生活中有可投入的活動或能做有意思的事等等，這些都不只是有抑鬱風險長者才所需要的幫助，而是每個人的情緒安全網。然而，面對龐大的長者需要，社區不能再依賴昂貴和接近飽和的專業介入。本港早期與近年的研究均指出，鄰舍支援與晚年抑鬱有關。回想過去的社區，「遠親不如近鄰」的鄰里照應——可能是順道的舉手之勞，或每日路過的問候寒暄——都已經是對抗晚年孤獨與抑鬱的有力武器。善用社區本身的資源與關係網絡這些社會資本，將能承托更多有需要的長者。「樂齡之友」的出現，正正是為了加強地區的社會資本，讓鄰里守望的精神得以發揮，織出更大的長者情緒健康安全網。

剛過去的9月，第一批「樂齡之友」舉行了畢業禮，130多位有心有力的長者接過香港大學的證書，拋起四方帽，準備好投入計劃的4個試點地區服務（葵涌、深水埗、觀塘及將軍澳）。而6間機構包括香港明愛、基督教家庭服務中心、基督教靈實協會、香港聖公會麥理浩夫人中心、香港心理衛生會及新生精神康復會，則肩負結網者的角色，透過逐步介入模式及「樂齡之友」的協助，將地區內有抑鬱風險的長者的安全網絡連結起來。

■「樂齡之友」參加詳情

香港大學社會工作及社會行政學系透過「樂齡之友」證書課程，定期招募合適的退休人士，提供48小時社交技能、知識培訓，以及52小時實習機會。

查詢：www.jcjoyage.hk，3917 1250

文：黃凱茵（「賽馬會樂齡同行計劃」共同首席研究員、香港大學社會工作及社會行政學系助理教授）、黃煦婷（臨牀心理學家及培訓主任）

編輯：王翠麗

電郵：feature@mingpao.com

專題系列文章

//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2017/12/f8a7e91dacf51f6c466afdb5d654aa75.jpg鄰里關懷——地區長者之間簡單一句寒暄，已能達到鄰里照應的效果，令長者感受到被關懷，生活較為充實。（圖：yattaa@iStockphoto）;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2017/12/f8a7cfe8c5e2919111a8af70da112a9f.jpg走出逆境——長者的經歷是社會的寶貴資源，通過自身經歷，更能幫助抑鬱長者走出逆境。（圖：monkeybusinessimages@iStockphoto，設計圖片）;

]]> 【銀髮族養生】相關機構資訊一覽 //www.afterroberto.com/%e3%80%90%e9%8a%80%e9%ab%ae%e6%97%8f%e9%a4%8a%e7%94%9f%e3%80%91%e7%9b%b8%e9%97%9c%e6%a9%9f%e6%a7%8b%e8%b3%87%e8%a8%8a%e4%b8%80%e8%a6%bd/ Sun, 17 Dec 2017 04:07:31 +0000 //www.afterroberto.com/?p=11516 子曰：「孝，天之經，地之義，民之行也。」隨著年紀增長，身體狀況越容易出毛病，長者健康問題亦愈來愈被大眾為之重視。加上本港人口老化引起公眾關注，想要積極為長者及護老者提供實用的公共服務及資料，助長者保持健康，增強活力。

認識長者常見的健康問題及成因，有助長者預防或及早發現疾病。以下機構為長者及護老者提供各種常見疾病的病徵及處理方法，以及有關的支援服務。

衞生署長者健康服務

長者疫苗注射計劃

基督教聯合那打素社康服務

長者及合資格殘疾人士公共交通票價優惠計劃

長青網

長者安居服務協會

專題系列文章

//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2017/09/資訊一覽-1.jpg;

]]> 【銀髮族養生】全球最長命又點？ 10個長者1個抑鬱 //www.afterroberto.com/%e5%85%a8%e7%90%83%e6%9c%80%e9%95%b7%e5%91%bd%e5%8f%88%e9%bb%9e%ef%bc%9f-10%e5%80%8b%e9%95%b7%e8%80%851%e5%80%8b%e6%8a%91%e9%ac%b1/ Mon, 16 Oct 2017 02:58:24 +0000 //www.afterroberto.com/?p=10381 【明報專訊】香港人均壽命約85歲，列世界之最，然而，長壽不一定快樂。根據本地及外國的研究數據，約十名長者中便有一人有明顯的抑鬱症徵狀。香港雖不乏長期照顧服務和先進醫療設備，卻不足以讓長者樂度晚年。晚年的社交隔離、孤單、空虛與種種失喪，都成為香港長者抑鬱的誘因。

■個案

半癱堅持獨居 不想變子女負擔

「有時都不知這樣生活，做人有什麼意思，?家就怕身體差到要入老人院。」今年80歲，去年因中風而半身癱瘓的李婆婆一臉憂愁地說。年輕時在內地結婚生子後，遇上文革和饑荒，當時兩夫妻為生計，只好留下孩子，走難來香港謀生。李婆婆一生都忙於為口奔馳，以前唯一的嗜好就是從工廠拿些碎布回家做衣服。「老頭子在生時，我有時都會打扮一下。我手工好，他最喜歡穿我改的外衣，每次看見我穿著自己改的旗袍，就會說『美的美的』。」

想起兩年前過身的老伴，李婆婆黯然地說，「他走了，這些衣服我都沒再穿過，穿了給誰看？現在也沒什麼心機見人，不過就是時間太多，有時會悶得慌」。現時李婆婆獨居，因為身體不好，不能獨自外出。從前只是忙於工作或照顧老伴的她，除了改衣也沒培養過什麼興趣來打發時間。現在日常時間都只是留在家中，所以十分空閒。

拚搏大半生 老來無細藝

問起孩子，李婆婆因為年輕時沒有照顧他們，現在仍耿耿於懷。「當時生活很艱難，我和老頭子一日打三份工，不是不想接孩子來，只是在這裏沒有任何親友，當時孩子細，來了誰照顧他們？」由於對孩子的歉疚，儘管現時孩子都想她回到內地一起生活，方便照顧，李婆婆還是拒絕了。「他們都各自有家庭，要照顧一個家不易，我和老頭子都覺得不應該再麻煩他們，變成他們的負擔。」中風後李婆婆的自理能力雖然大受影響， 卻還是選擇自住。

目前，李婆婆正接受社會服務機構提供的送飯及個人護理服務。「人老了就沒用了，連洗澡都要人來幫。如果有一天身體差到要入老人院，我就情願去死。有時一個人在家想多了會哭，或是晚上都睡不了，連胃口都沒有。這幾個月我都覺得自己瘦了。每天醒來就是對着四面牆，沒什麼可做的事，雙腳又不聽使喚，想出去走走也不行。一天下來連找個說話的人也沒有。有時太悶，就期待送飯的阿霞來到，總叫可以說兩句。」

■活用上門服務 帶隱蔽長者回社區

香港是一個移民城市，很多長者都跟李婆婆一樣，當年從內地走難來港，因而喪失了原生社區網絡及家庭支援；很多時候他們唯一的社交支援，就是同事或少數親友。年老時，可以依賴的只是一個核心家庭。再看看李婆婆，孩子都有自己的家庭了，不希望成為他們負擔的想法讓她變得形單影隻。這種無聲的社交隔離，減少長者在面對生活困難時可動用的社交聯繫及資源，更令他們感到孤單寂寞。

此外，香港社會發展以經濟掛帥，看重個人生產力。長者勤勞大半生為的就是養妻活兒，「有瓦遮頭，有兩餐安樂茶飯」。他們鮮有時間發掘人生中其他的角色，也沒有好好培養興趣。到退休了，時間多得令人發慌。年輕時經歷戰爭、移民，仍能刻苦經營，白手興家，造就成堅毅獨立性格。到年老仍不愛享樂，想繼續工作，卻被社會淘汰，只能賦閒在家。

長者中心活動 幫不到隱蔽長者

很多因素導致長者心靈困擾﹕行動不便、親友離世、需要貼身照顧體弱老伴等，令不少長者面對孤獨、寂寞與壓力。政府對長者提供的服務，多以處理實際需要為主，例如住屋、膳食、醫療等，卻較少關注長者的生活素質及心理健康等。即使長者中心及各種團體舉辦的活動，可以提供社交機會，參加這些活動的多以本身活躍的長者為主，但最需要心靈關顧的長者，卻通常是最隱蔽，鮮有參加這些活動。像李婆婆這種案例在香港並不罕見。

社會回應長者的心靈需要時，一向以醫療方向為主導，即長者出現情緒問題時，才由專業社工或心理學家提供輔導或心理治療。這種方式較為被動，亦未能在徵兆出現早期及時介入。香港正面對人口老化，房屋政策又不鼓勵多代同住；加上專業人手緊絀，長者社區網絡的發展並未完善，以致社會對長者情緒問題的承載力將愈來愈低。

鄰舍支援 問候寒暄有用

附設於長者地區中心的支援服務隊或其他外展服務，會主動發掘隱蔽長者，提供情緒及實際支援。綜合家居照顧服務由於以上門形式照顧體弱長者，亦常會接觸到隱蔽而有心靈需要的長者。這些服務平台若然發揮理想，可以是很好的切入點，帶長者回到社區。鄰舍間的互助亦不可或缺。近年有研究指出，鄰舍支援與晚年抑鬱有關。「遠親不如近鄰」，即使只是順道買菜的舉手之勞，或每日的問候寒暄，已經是對抗抑鬱的有力武器。或許，李婆婆和我們每個人一樣，最需要和渴求的並不止是那不冷不熱的飯菜，卻是能與人交往的溫暖，和對生活有所期盼。

■知多啲

提升晚晴生活抗逆力

香港賽馬會慈善信託基金撥款，主導為期三年的「賽馬會樂齡同行計劃」，聯同香港大學及六間社福機構，包括香港明愛、基督教家庭服務中心、基督教靈實協會、香港聖公會麥理浩夫人中心、香港心理衛生會及新生精神康復會，在葵涌、觀塘、深水埗及將軍澳四個試點推行以社區為本的支援網絡，全面提升長者面對晚晴生活的抗逆力。

查詢：3917 1250

網址：www.jcjoyage.hk

文：香港大學社會工作及社會行政學系「賽馬會樂齡同行計劃」臨牀心理學家及培訓主任黃煦婷、總監林一星

編輯：蔡曉彤

電郵：feature@mingpao.com

專題系列文章

//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2017/10/4b92cea9fb3790ceaa80daaaf16fa40e.jpg（圖：imtmphoto@iStockphoto，相中模特兒與文中提及內容無關） ;

]]> 【有片：銀髮族養生】誰偷走了長者食慾？ 藥丸吃到飽 寂寞嚥不下 //www.afterroberto.com/%e8%aa%b0%e5%81%b7%e8%b5%b0%e4%ba%86%e9%95%b7%e8%80%85%e9%a3%9f%e6%85%be%ef%bc%9f-%e8%97%a5%e4%b8%b8%e5%90%83%e5%88%b0%e9%a3%bd-%e5%af%82%e5%af%9e%e5%9a%a5%e4%b8%8d%e4%b8%8b/ Mon, 25 Sep 2017 05:09:05 +0000 //www.afterroberto.com/?p=10116 【明報專訊】食得是福，可是不少老友記愈食愈少。

長者無胃口，可能是自然衰老過程：牙齒鬆脫，消化力減弱；或疾病所致：甲狀腺疾病、炎症；亦可能是情緒困擾：抑鬱、孤獨感；甚至受藥物影響。當無胃口加上消瘦，最擔心是癌症來襲。

找出原因，對症下藥，才可讓長者再享口福，吸收充足營養。

76歲的李婆婆早前跌倒導致大腿骨骨折，手術後傷口已逐漸癒合，卻不願做運動，寧願日日卧牀，胃口亦日漸變差。老人科專科醫生黎嘉慧說，見到婆婆食不下咽，家人甚為擔心，於是向醫生求助。醫生評估顯示婆婆有抑鬱徵狀，處方抗抑鬱藥物，但兩三星期後仍未見起色；再抽血檢查發現婆婆原來甲狀腺功能低下，醫生處方補充甲狀腺素藥物後，婆婆逐漸康復，胃口明顯改善，並積極參與物理治療。

92歲病人 日服12種藥

另一名92歲病人，求診時胃口甚差，每餐只吃得下兩口粥，人自然逐漸消瘦和虛弱，要坐輪椅到診症室，而且常有肚痛不適，擔心自己患有重病。黎嘉慧檢查病人藥單，發現每日要服用12種藥物，建議他停服鈣片和通便藥水，兩星期後覆診，他的胃口完全回復正常，「每餐食到大半碗飯」，並且可以自己行入診症室。

味覺退化兼牙痛　食而無味

黎嘉慧指出，長者食慾不振很常見，自然老化過程中，味覺、嗅覺、咀嚼和吞嚥能力減弱，唾液、胃酸、膽汁和消化酵素分泌減少，導致消化力減弱，加上平日活動少，腸道蠕動減慢，都會令長者「食得無後生嗰陣咁多」。不過，除了老化過程，生理、心理和社交問題都可能有影響：

‧疾病：甲狀腺疾病、糖尿病、癌症、感染（肺炎、尿道炎、肺癆）、腎衰竭、肝病和晚期認知障礙症

‧情緒：抑鬱症

‧生活問題：退休、孤獨、喪偶及金錢

另一個常見影響胃口的元兇，是服用大量藥物——多重用藥（Polypharmacy），黎嘉慧指出，多重用藥指同時服用5種或以上藥物。「不少長者都有慢性病，每日食十粒八粒藥很普遍，真的吃藥也吃飽。」

「部分止痛藥、抗生素、補腦藥、血壓藥和心臟藥，會影響胃口或有惡心的副作用；鈣片可令腸道蠕動減慢或致腹痛，通便藥物會令胃氣、腸氣增多，引起腹脹。」黎嘉慧指出，長者長期每日服用多過5種藥，可增加食慾不振的機率。因此，檢查病人的用藥紀錄，是診治長者食慾不振非常重要的一環；治療方案往往不是「開藥」，而是「減藥」。

了解真正食量　評估改變

「長者或家人求診時，通常說『唔想食』、『食得少』、『無胃口』，首先要了解什麼意思，問清楚每餐食量，每日進食次數及食物種類等，因為隨身體機能改變，飲食習慣會與以往有分別，例如每餐食得少了，但就少食多餐，加起來其實吃得不少。」她說，長者間中一餐吃少了未必是大問題，但若出現一些警號，便要盡快求醫跟進，包括新近出現的食慾下降、體重減輕、肚痛、嘔吐、發燒、咳嗽、失眠及情緒低落等。醫生會評估他們的用藥紀錄及身體狀况，例如牙齒及健康狀况，有需要會安排驗血、照X光、超聲波，接受老人抑鬱及認知能力評估，找出影響食慾的原因，對症下藥改善問題。

文：張意宇

圖：蘇智鑫、資料圖片

編輯：林信君

電郵：feature@mingpao.com

專題系列文章

https://video3.mingpao.com/201709/HET20170907_01.mp4;https://video3.mingpao.com/201709/HET20170907_02.mp4;https://video3.mingpao.com/201709/HET20170907_03.mp4;https://video3.mingpao.com/201709/HET20170907_04.mp4;https://video3.mingpao.com/201709/HET20170907_05.mp4;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2017/09/12b97ac09bb63d63dba2e79fed3140e6-1.jpg抽絲剝繭——老人家無胃口，原因很多，可能是牙痛、消化力減弱、炎症，甚至是抑鬱、寂寞等，無胃口加上消瘦，最擔心是癌症。（設計圖片，相中模特兒與文中提及疾病無關，圖：Toa55@iStockphoto）;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2017/09/12b98e93d5673c68f3490f91aebb5d7a.jpg多重用藥——不少長者長期服用大量藥物，部分藥物副作用會增加胃氣、減慢腸道蠕動，影響食慾。（圖：sacco_n@iStockphoto）;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2017/09/0.jpg（圖：蘇智鑫）;

]]> 【銀髮族養生】生活壞習慣 「催老」元兇 老得快 糖作怪 //www.afterroberto.com/%e3%80%90%e9%95%b7%e8%80%81%e5%81%a5%e5%ba%b7%e3%80%91%e7%94%9f%e6%b4%bb%e5%a3%9e%e7%bf%92%e6%85%a3-%e3%80%8c%e5%82%ac%e8%80%81%e3%80%8d%e5%85%83%e5%85%87-%e8%80%81%e5%be%97%e5%bf%ab-%e7%b3%96-2/ Thu, 23 Feb 2017 16:00:00 +0000 //www.afterroberto.com/?guid=bc929d04ebf508cb8e1c7e756e9ad17d 【明報專訊】人類奢望長生不老，秦始皇不止一次派人找長生不老藥，可惜2200多年後的今天，儘管醫學和科技如何進步，科學家仍未找出長生不老之法。

當面對頭髮掉落、皺紋顯現、體力下降等等衰老現實，心裏並不好受，年輕時精力充沛、皮膚飽滿的狀態為何不能維持？更甚是，中大內科及藥物治療學系老人科教授郭志銳直言，「現代人的生活及飲食習慣加速老化」！

長生不老藥未出現，但如何延緩老化是科學家從未停止研究的課題。不用吃藥打針花錢買保健產品，一些延緩老化的方法其實很簡單。

細胞修復力減

衰老避無可避

疫苗、抗生素、藥物、衛生設施、醫學科技等進步，使人類愈來愈長壽。可是，任何生物也敵不過時間挑戰，逐漸失去活力，身體機能衰弱、老化，最終死亡。老化不止令身體機能衰退，更會增加患上慢性疾病的機會，延緩老化，或許是長壽秘訣。為何有些人三四十歲已老態龍鍾，有些人五六十歲仍保持青春活力？人類老化，跟基因與環境影響有莫大關係。郭志銳教授說﹕「說到底，老化與細胞新陳代謝有關。」

新陳代謝修復受損細胞

遺傳基因決定了細胞的構造，而人體由無數細胞組成，細胞透過分裂製造新細胞，藉由頻繁的新陳代謝，不斷替補和修復身體受損細胞，維持我們身體活力和生命。

郭教授解釋﹕「人要複製本來的細胞過程複雜，亦受很多因素影響導致出錯。當出錯時，新細胞功能減弱，甚至停止分裂，使人逐漸衰老，身體狀况不如當年。假如細胞分裂失控不斷增生，更可能引致腫瘤出現。」

「身體能維持健康狀况是一個『奇蹟』，因為內在與外在很多因素影響細胞。以內在因素為例，我們耗用氧氣來製造能量，然而過程會製造有害物質，就如發電廠燒煤一樣，會產生污染物。部分氧會在細胞裏轉換成自由基（氧化劑），並四處結合蛋白質、DNA、細胞膜等加以破壞，身體的抗氧化劑便是對抗自由基的物質。可是，隨年歲漸長，身體變得較無法對抗自由基，以及清除氧化作用後的廢物，傷害逐漸累積。」

「人體奧妙之處是互相制衡，互相幫助，我們才能生存。由於複製過程容易出錯，因此身體有機制進行修補工程。例如當有腫瘤出現，身體能偵察出來並殺死癌細胞。器官與器官之間亦有聯繫，互相合作，修補缺陷。」然而，人體修復受損組織能力隨時間下降，不論醫學或科技如何進步，人始終要面對死亡。

■老化原因逐個捉

◆幹細胞﹕

能複製及取代受損或老化細胞，但隨時間增長，幹細胞功能減弱，修復速度減慢。

◆累積錯誤﹕

年紀漸長，DNA累積環境造成的傷害及細胞分裂時產生的錯誤。

◆端粒縮短﹕

染色體末端的端粒（telomere），可保護染色體免受破壞，但當細胞分裂時，端粒都會損失一些，細胞無法永無止境地複製。

◆糖化終產物﹕

人體正常的新陳代謝會累積引致慢性疾病的「糖化終產物」（AGEs），這種葡萄糖與蛋白質聚合產物，導致膠原蛋白（骨膠原）與彈力纖維變硬，不止肌膚失去彈性而產生皺紋，也使細胞失去修補、複製能力。

至於老化的外來因素，與生活及飲食習慣息息相關，每個人開始老化的時間和速度因此不同。「香港人進食多、熱量多，加上運動少，加速老化過程。如身體保養得好，可以延緩老化速度。」郭教授說。

■老化徵狀

◆頭髮

頭髮的生長周期由生長期、退化期和休止期（脫落期）三個連續階段組成。人年紀愈大，愈多頭髮毛囊進入休止期，頭髮容易脫落，而且不會生長新頭髮。

頭髮毛囊有細胞產生黑色素，讓頭髮呈現黑色。年紀漸長，黑色素細胞活躍度減少、新陳代謝減慢，以致白髮出現。

◆視力

水晶體因老化而失去彈性及霧化，在某些距離內聚焦顯得困難和視力模糊。

◆聽力

內耳的毛細胞隨時間受損及死亡，未能將聲音轉化為正確聽覺信號，導致永久聽力受損。

◆嗅覺

嗅球（olfactory bulb）負責嗅覺功能，隨年齡增長，嗅球內的神經纖維及嗅覺受體較少，導致嗅覺不靈敏。

◆體力

肌肉力量不夠，心肺功能變差，使體力下降。

◆皮膚

老化的皮膚細胞，分裂增生速度不及年輕時，減慢修復速度。表皮層失去水分滋潤出現細紋，當皮膚逐漸失去彈性蛋白、膠原蛋白和脂肪，皮膚看來欠彈性和不飽滿，皺紋亦隨之產生。

◆骨骼

骨的鈣裏有微小細孔，細孔內的細胞不斷新陳代謝調節骨骼更新。當身體衰老或健康欠佳時，導致骨質疏鬆，骨頭較脆弱，容易骨折或駝背。

文﹕李佩雯

圖﹕資料圖片、受訪者提供

編輯﹕高卓怡

feature@mingpao.com

https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20170224/elfe/_24vm500.jpg;https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20170224/elfe/_24vm501.jpg;https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20170224/elfe/_24vm502.jpg;]]> 【明報專訊】人類奢望長生不老，秦始皇不止一次派人找長生不老藥，可惜2200多年後的今天，儘管醫學和科技如何進步，科學家仍未找出長生不老之法。

當面對頭髮掉落、皺紋顯現、體力下降等等衰老現實，心裏並不好受，年輕時精力充沛、皮膚飽滿的狀態為何不能維持？更甚是，中大內科及藥物治療學系老人科教授郭志銳直言，「現代人的生活及飲食習慣加速老化」！

長生不老藥未出現，但如何延緩老化是科學家從未停止研究的課題。不用吃藥打針花錢買保健產品，一些延緩老化的方法其實很簡單。

細胞修復力減

衰老避無可避

疫苗、抗生素、藥物、衛生設施、醫學科技等進步，使人類愈來愈長壽。可是，任何生物也敵不過時間挑戰，逐漸失去活力，身體機能衰弱、老化，最終死亡。老化不止令身體機能衰退，更會增加患上慢性疾病的機會，延緩老化，或許是長壽秘訣。為何有些人三四十歲已老態龍鍾，有些人五六十歲仍保持青春活力？人類老化，跟基因與環境影響有莫大關係。郭志銳教授說﹕「說到底，老化與細胞新陳代謝有關。」

新陳代謝修復受損細胞

遺傳基因決定了細胞的構造，而人體由無數細胞組成，細胞透過分裂製造新細胞，藉由頻繁的新陳代謝，不斷替補和修復身體受損細胞，維持我們身體活力和生命。

郭教授解釋﹕「人要複製本來的細胞過程複雜，亦受很多因素影響導致出錯。當出錯時，新細胞功能減弱，甚至停止分裂，使人逐漸衰老，身體狀况不如當年。假如細胞分裂失控不斷增生，更可能引致腫瘤出現。」

「身體能維持健康狀况是一個『奇蹟』，因為內在與外在很多因素影響細胞。以內在因素為例，我們耗用氧氣來製造能量，然而過程會製造有害物質，就如發電廠燒煤一樣，會產生污染物。部分氧會在細胞裏轉換成自由基（氧化劑），並四處結合蛋白質、DNA、細胞膜等加以破壞，身體的抗氧化劑便是對抗自由基的物質。可是，隨年歲漸長，身體變得較無法對抗自由基，以及清除氧化作用後的廢物，傷害逐漸累積。」

「人體奧妙之處是互相制衡，互相幫助，我們才能生存。由於複製過程容易出錯，因此身體有機制進行修補工程。例如當有腫瘤出現，身體能偵察出來並殺死癌細胞。器官與器官之間亦有聯繫，互相合作，修補缺陷。」然而，人體修復受損組織能力隨時間下降，不論醫學或科技如何進步，人始終要面對死亡。

文﹕李佩雯

圖﹕資料圖片、受訪者提供

編輯﹕高卓怡

feature@mingpao.com

專題系列文章


https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20170224/elfe/_24vm500.jpg;https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20170224/elfe/_24vm501.jpg;

]]> 【銀髮族養生】玩到老：老友記玩新科技唔OUT //www.afterroberto.com/%e7%8e%a9%e5%88%b0%e8%80%81%ef%bc%9a%e8%80%81%e5%8f%8b%e8%a8%98%e7%8e%a9%e6%96%b0%e7%a7%91%e6%8a%80%e5%94%94out/ Sun, 27 Nov 2016 16:00:00 +0000 //www.afterroberto.com/?guid=bc29baed1483f58054e7ed7dcb8583c2 【明報專訊】退休要持續學習，與時並進！

這個月是衝擊腦袋的繁忙時刻，在內地和台灣分別參展，在香港主持課程，舉辦分享講座，與兩岸三地不同的朋友交流長幼共融的發展方向和情况。

在不同的場合，有機會跟不同的退休人士交流他們的退休安排，不約而同的有一個共通點﹕持續學習、與時並進。大家都感受到社會的高速發展已經超越了人們的想像，資訊的流通不再是單靠報紙、電台、電視，而多元化的社交媒體所產生的影響力可能更甚。人與人的溝通不可能單靠通電話、面談的方式進行，而同時處理數個社交媒體的日子已經在發生。

當內地以微信處理大部分網絡所需，香港人的主流社交通訊媒體跟台灣和內地都有差異。再看ICQ廿周年，這些年頭每幾年就有一個新的硬件和軟件取代原先慣用的工具，使用者需要重新學習。

還記得錄影機和ICQ嗎？

很多日常生活漸漸改變也不太在意，例如一個以前經常在家中提及的名詞﹕錄影。過去以錄影機和錄影帶錄影電視節目，每逢電視劇大結局，錄影機大派用場，教家中長輩學懂操作錄影機是頭等大事。之後數碼電視盛用，可以用外置硬碟錄影節目。現在，要看已經播出的劇集，只要用手機通過App就可以了。生活變得不同，老媽的角色也變了。

對於長者，剛學會的事用一段短時間就已經過時，需重新學習是很吃力的。

認識黃老太十多年，當年因為剛退休希望學習電腦，跟移民到新加坡的兒孫以互聯網聯繫。當她開始了學習電腦，才發現資訊世界極之廣闊，而且每秒鐘在變動。曾試過上午上課時剛學會的步驟，但下午回家上同一網址，所有版面給改動，使用者界面重新設計，上午剛學會的步驟完全白學了。由此，她明白學習電腦不可以刻板地記着每個步驟，而是要明白各功能和設定意義，每當軟體更新和學習新軟件，她都很容易上手。

新科技變得快 不能刻板地學

她現在經常以社交通訊聯繫志同道合的老友記，一起行山、一起攝影切磋技術，更學習相片處理程式，提升照片的效果。現時數碼攝影的門檻已大大降低，一部相機、一身行山裝束是郊野中常見的老友記形象。

深入人心的長者形象﹕男的光頭羊咩鬚、女的一個髮髻，早已不合時宜。如果你還是這樣想的，你就是OUT！

文：梁敬文註冊社工（從事長者服務）

leung3sir@gmail.com

https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20161128/news/_28YG005_.jpg電玩能手——長者學習電腦和上網已經很普遍，有時比年輕人更專業。（資料圖片）;]]> 【明報專訊】退休要持續學習，與時並進！

這個月是衝擊腦袋的繁忙時刻，在內地和台灣分別參展，在香港主持課程，舉辦分享講座，與兩岸三地不同的朋友交流長幼共融的發展方向和情况。

在不同的場合，有機會跟不同的退休人士交流他們的退休安排，不約而同的有一個共通點﹕持續學習、與時並進。大家都感受到社會的高速發展已經超越了人們的想像，資訊的流通不再是單靠報紙、電台、電視，而多元化的社交媒體所產生的影響力可能更甚。人與人的溝通不可能單靠通電話、面談的方式進行，而同時處理數個社交媒體的日子已經在發生。

當內地以微信處理大部分網絡所需，香港人的主流社交通訊媒體跟台灣和內地都有差異。再看ICQ廿周年，這些年頭每幾年就有一個新的硬件和軟件取代原先慣用的工具，使用者需要重新學習。

還記得錄影機和ICQ嗎？

很多日常生活漸漸改變也不太在意，例如一個以前經常在家中提及的名詞﹕錄影。過去以錄影機和錄影帶錄影電視節目，每逢電視劇大結局，錄影機大派用場，教家中長輩學懂操作錄影機是頭等大事。之後數碼電視盛用，可以用外置硬碟錄影節目。現在，要看已經播出的劇集，只要用手機通過App就可以了。生活變得不同，老媽的角色也變了。

對於長者，剛學會的事用一段短時間就已經過時，需重新學習是很吃力的。

認識黃老太十多年，當年因為剛退休希望學習電腦，跟移民到新加坡的兒孫以互聯網聯繫。當她開始了學習電腦，才發現資訊世界極之廣闊，而且每秒鐘在變動。曾試過上午上課時剛學會的步驟，但下午回家上同一網址，所有版面給改動，使用者界面重新設計，上午剛學會的步驟完全白學了。由此，她明白學習電腦不可以刻板地記着每個步驟，而是要明白各功能和設定意義，每當軟體更新和學習新軟件，她都很容易上手。

新科技變得快 不能刻板地學

她現在經常以社交通訊聯繫志同道合的老友記，一起行山、一起攝影切磋技術，更學習相片處理程式，提升照片的效果。現時數碼攝影的門檻已大大降低，一部相機、一身行山裝束是郊野中常見的老友記形象。

深入人心的長者形象﹕男的光頭羊咩鬚、女的一個髮髻，早已不合時宜。如果你還是這樣想的，你就是OUT！

文：梁敬文註冊社工（從事長者服務）

專題系列文章


https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20161128/news/_28YG005_.jpg電玩能手——長者學習電腦和上網已經很普遍，有時比年輕人更專業。（資料圖片）;

]]>