五月天氣，時似盛夏時陰涼，時乾時濕，時暴曬時出入冷氣間……又開始渾身皮膚痕癢兼出紅疹，莫非「準過天文台」的濕疹發作？！加上連月來的抗疫非常時期，「口罩如衣服」，即使滿臉汗水都不敢輕言脫下，生怕濕疹加上新冠病毒隨時來襲……

濕疹患者飽受身心之苦，但究竟面上紅疹是濕疹、玫瑰痤瘡或是暗瘡呢？如何分辨呢？不只是成人飽受困擾，小朋友也有機會患上濕疹，是否一定可以斷尾呢？大小朋友的濕疹可以有哪些治療方法？如何紓緩病情？即睇各位專科醫生、營養師的教路，從醫學、保濕、心理、飲食等不同方面入手，對付難纏濕疹的種種問題！

全港首個脫敏免疫治療研究 證有效治療合併過敏症 改善鼻敏感、濕疹、哮喘病情

全港首個脫敏免疫治療研究 證有效治療合併過敏症 改善鼻敏感、濕疹、哮喘病情

鼻敏感、濕疹及哮喘等過敏症十分普遍，本港原來每 3 名兒童便有一人患病，發病率更是持續上升。5 歲多的樂晴，1 歲開始已有嚴重的濕疹及食物敏感，當時樂晴的皮膚「冇一塊好肉」，經常皮膚潰爛至出水及流血，睡眠也受到影響，後來接受了脫敏治療，皮膚狀况逐漸好轉，連食物敏感都一併……她的經歷和治療過程是如何的呢？

夏天濕疹易發作兼變差？專家教你做足3招預防濕疹

夏天濕疹易發作兼變差？專家教你做足3招預防濕疹

夏天持續高溫令人汗流浹背，加上經常出入冷氣地方，原來都會誘發濕疹發作，甚至變差。betway体彩 過敏病科中心主任李德康醫生指，汗水、陽光、冷氣都可能是誘發濕疹惡化的「元兇」，不過，只要做足以下三項簡單措施，已可以預防濕疹發作……

【有片: 濕疹】玫瑰痤瘡當濕疹 亂塗藥膏變關公

【有片: 濕疹】玫瑰痤瘡當濕疹 亂塗藥膏變關公

臉上出紅疹，到底是濕疹、玫瑰痤瘡還是暗瘡？搽了藥膏為什麼紅疹沒有消退，反而愈搽愈差？皮膚科醫生陳俊彥表示濕疹除了會在皮膚出現邊界模糊的紅疹之外，最重要的病徵是痕癢非常；嚴重者，更會出現滲水或脫屑情况。

【過敏系列】過敏性接觸性皮炎 避開致敏原為上策

【過敏系列】過敏性接觸性皮炎 避開致敏原為上策

有些人一向用同一款護膚品都相安無事，直至某一天塗抹的地方忽然變得紅腫，萬料不到原來與用慣的護膚品有關，有可能是患上「過敏性接觸性皮炎」。醫生指出，「以前沒事，不代表往後都沒事。」病人可以怎樣做？

【過敏系列】情緒壓力致過敏發作 形成惡性循環

【過敏系列】情緒壓力致過敏發作 形成惡性循環

本身有過敏底的病人在面對壓力時會誘發過敏症狀，如濕疹、皮膚炎、哮喘、腸易激綜合症？若處理不當，隨時形成惡性循環……

【營養要識】知多啲：飲食抗炎症減發作

【營養要識】知多啲：飲食抗炎症減發作

雖然現時沒有任何一種食物證實有助治療濕疹，但可透過飲食改善徵狀。有註冊營養師指，現時有三大類營養素有助紓緩病情，分別是奧米加3、抗氧化物和益生菌。以上三種食物對提升整體健康均有幫助，但須長期吸收才會漸見功效。

【過敏系列】過敏症患者身心受困擾 查找致敏原控制病情 免受欺凌

【過敏系列】過敏症患者身心受困擾 查找致敏原控制病情 免受欺凌

有專科醫生指，曾接觸過不少過敏症患者，他們會因為身體的狀况而在日常生活遇到種種困難，如嚴重濕疹患者會因外表受到同學排擠；患有持續性哮喘人士也可能因未能進行劇烈運動……過敏症患者除了因身體不同的過敏反應而受困擾外，亦可能因為症狀或行為令日常生活遇到困難，甚至有機會受到排擠、欺凌！怎辦呢？

早前一名少女因長期受濕疹的困擾，懷疑弒父母後自殺，引起大家熱烈討論與濕疹相關的問題。究竟濕疹對患者帶來多大影響？濕疹又是否無法根治呢？

betway体彩 過敏病科中心兒童免疫及傳染病科專科醫生陳偉明醫生指出，嚴重的濕疹是全身性問題，影響不單是外表，還有心理及情緒亦會一併受到打擊，情況不容忽視。特別是嬰幼兒濕疹，如處理不好更可能會影響小朋友的學習能力和成長發展的進程。

濕疹是免疫系統失調所引發，是混合性過敏反應的一種，成因主要是受到環境或食物致敏原刺激所引致，加上高危遺傳因素的影響之下而形成。濕疹患者皮膚較乾，甚至有龜裂的情況，而且皮屑亦會脫落、以及痕癢非常。不少患者會因痕癢而抓傷皮膚，出現細菌感染、長期紅腫、結痂丶變厚和流血等情況。

根據數字顯示，香港平均4至5人當中，有1人患有濕疹。而令人關注的是近年多了早於嬰幼兒時期已出現的濕疹。「醫院所見，現時大約每4名初生嬰兒當中便有1名患有濕疹，而部分在出生後的兩星期已發病。」。陳偉明醫生又稱，除環境及遺傳因素外，有研究亦指，開刀生產的嬰兒較順產分娩嬰兒有較大機會患上濕疹。這是由於順產過程中嬰兒會接觸母體的益生菌，因而鞏固其免疫系統，但開刀嬰兒未能取得母體的益生菌，因此會增加患濕疹機會。

至於長期患有濕疹對患者日常影響很大，以幼兒為例，小孩子身體的抵抗力相對大人較弱，如抓傷皮膚，細菌有可能會走進皮膚內，導致長期發炎。加上痕癢會影響睡眠質素，生長荷爾蒙在睡眠狀態分泌較多。所以如因痕癢而不能安睡，會對成長發展帶來負面影響，故患長期嚴重濕疹的兒童體型會較細小及瘦弱。

因此，樂觀面對及早接受治療，對濕疹患者很重要。陳偉明醫生強調，現時治療濕疹已不再是「治標不治本」的方案。近年醫學界對治療濕疹已有大突破—「脫敏免疫治療」可望根治濕疹。治療主要是先找出患者致敏的源頭，然後以針對性的脫敏療程為患者脫敏。現時濕疹患者不但有多種非類固醇藥物可以有效治癒濕疹引起的症狀，而且致敏原引發的濕疹患者可以使用脫敏免疫治療，有望根治濕疹，所以濕疹已不是不治之症。

而現時預防濕疹亦有多種有效的方法，陳偉明醫生說：「現時不少父母常以為戒食或越遲食一些「所謂高致敏」食物越好，其實這想法錯誤。國際研究證明，在餵哺母乳時或嬰兒一歲前引入越多種類的的食物，對訓練嬰兒身體的耐受性越有利，亦更有效減低食物敏感和其他過敏症，包括濕疹的患病率。」故此，除非經醫生確診食物過敏，否則越早給予嬰幼兒接觸多元化食品，有助減低日後的過敏風險。

濕疹病因，與先天遺傳和後天環境因素都有密切關係。父母患有濕疹，擔心把過敏基因傳給下一代，怎麼辦？如何減少遺傳風險？一旦出現嚴重濕疹，真的無藥可醫嗎？

濕疹是最常見的兒科皮膚病，影響全球約15％至20％的兒童。據估計，本港有三成14歲以下的兒童受濕疹影響，人數超過16萬。濕疹令皮膚紅腫痕癢、脫皮出血，甚至影響儀容，患者生活飽受困擾。父母若是濕疹患者，想減少子女患上濕疹風險，可由懷孕及餵哺母乳做起。

濕疹其中一個成因是過敏反應，與免疫系統失常有關，註冊營養師潘樂陶指出，提升免疫力，有助預防濕疹。她建議孕婦由懷孕至餵哺母乳期間，多吸收益生菌及奧米加3，切忌胡亂戒口。

益生菌促進腸道健康 增免疫力

益生菌可促進腸道健康，提升免疫力，預防濕疹。潘樂陶表示：「世界過敏組織（World Allergy Organization）於​2015​年發表一項文獻指出，孕婦服用益生菌補充劑，有助降低幼兒出現過敏症的風險。建議孕婦、授乳媽媽及有直系親屬患濕疹的初生嬰兒服用益生菌，減少濕疹風險。惟益生菌只有預防作用，若幼兒出現濕疹，再服用也未必有幫助。」餵哺母乳的媽媽也要多食益生菌，可透過母乳帶給幼兒。日常可從泡菜、乳酪、納豆等食物吸收益生菌，多食纖維亦可提升益生菌數量；若想以補充劑代替，最好先向醫生查詢。

至於食用多少才有效？潘樂陶指出暫時未有明確指引，而且每個人的腸胃對益生菌的接受程度不同，建議孕婦發現若服用後腸胃不適如經常放屁等，便要減量。蔬果含有豐富的纖維，懷孕中後期每日可吃4至5份蔬菜，以及2至3份水果。

奧米加3滋潤皮膚 減少乾燥

「奧米加3有助胎兒腦部及視力發展，也可以預防濕疹。」潘樂陶解釋，奧米加3可提升免疫力，亦有助減少皮膚乾燥，維持濕潤，自然有助預防濕疹。「孕婦可吃煮熟的深海魚，每星期兩份，每份約75克，保養自己及胎兒的皮膚。」

孕婦食得清淡 BB更易過敏

坊間有不少傳聞，認為孕婦一定要戒除致敏食物如牛肉、雞蛋、牛奶等，否則孩子易有過敏體質。註冊營養師詹佩鳳指出，現時醫學界有學說認為，如孕婦戒得太清淡，待幼兒出世或成長期時才首次接觸致敏食物，反而會增加過敏風險。她建議，孕婦如本身沒有過敏徵狀，毋須刻意戒口。相反，孕婦的血液量較一般人高20%，需要大量鐵質製造血紅素，牛肉有豐富鐵質，正好是理想選擇。另外，亦建議多吸收維他命A、C和鋅。

維他命A：橙色蔬菜如南瓜及紅蘿葡

維他命C：橙及奇異果等水果

鋅：瘦肉及豆類

文：許朝茵

統籌：鄭寶華

編輯：王翠麗

電郵：feature@mingpao.com

治療方面，醫生會按照病人的濕疹發病面積、復發次數、併發症及對生活的影響各方面，建議治療方案。輕度患者可以先嘗試改善生活習慣、做好皮膚護理、遠離致敏原及使用外塗藥物治療，包括外塗類固醇及免疫系統調節劑，有需要可服用抗組織胺。林嘉雯指出，若上述治療無效，病情嚴重，便可考慮以下三大治療方案：

紫外線消炎 需注意保濕

濕疹與炎症有關，紫外線有助消炎。病人在燈箱內曬紫外線燈，主要是UVB波段，一星期約3次，療程按病情而定，由數星期至數月不等。

有名40多歲女士，外塗類固醇治療成效不理想，濕疹經常復發，遍及全身，又紅又腫，非常痕癢，飽受困擾。接受數個月紫外線療程後，皮膚明顯改善，之後2至3年，病情穩定受控。林提醒，治療期間，保濕護膚工夫非常重要，否則會愈曬愈乾，加重病情。有名60歲老翁屬嚴重濕疹，皮膚偏乾，曬了一次紫外線後未有做足護理，皮膚變得更乾燥，令濕疹病情惡化。

優點：毋須內服藥物，減少對其他器官的影響

缺點：增加皮膚癌風險，不建議12歲以下兒童採用；患者要定期到診所或醫院接受治療，較花時間

口服免疫力抑制劑 不能長用

常用藥物是環孢素，可抑制過度活躍的免疫系統，改善濕疹，有五至九成患者服用後有明顯改善。有名20多歲男士，自幼已有濕疹，經常復發，服藥兩星期後，病情已有改善，持續服藥一年，停藥後病情仍受控制。但林嘉雯補充，藥物同時抑制免疫力，副作用包括腎衰竭、血壓上升、易受感染、致癌風險及多毛症，治療由數星期至數月不等，但不可多於兩年。

優點：成效理想

缺點：副作用多

生物製劑新藥 或致眼睛過敏

美國食品藥品管理局（FDA）去年批核的皮下注射生物製劑Dupilumab，針對濕疹的免疫及發炎因子，控制病情，適用於中度至嚴重的成人患者。視乎病情，每周、隔周或每月注射一次。研究指出每周注射，至16周後，有七成病人濕疹的嚴重程度有改善，病情減輕；五成病人痕癢程度得到改善。

優點：相對口服免疫力抑制劑，成效較理想

缺點：可能導致眼睛問題，如角膜炎或過敏反應；價錢昂貴，長遠成效暫時未知