本港8月尾已踏入夏季流感高峰期，隨着新冠疫情緩和，口罩令及社交距離措施撤銷多月，不論是流感病毒或新冠病毒的傳播，都有機會因為更頻繁的社交接觸而增加。兒童本身的免疫力較弱，加上現時社交復常，開學後有更多群體活動，增加感染流感的風險，當「未經訓練」的免疫系統遇上流感病毒，便有機會出現嚴重病徵。有醫生建議，兒童應盡早接種流感疫苗，以減低患上流感及減低出現併發症的風險。

兒童首接觸流感病毒病情較嚴重 長期戴口罩失鍛煉免疫力機會

betway体彩 家庭醫學專科醫生康天澤醫生表示，兒童本身屬感染流感的高危群組，以往疫情前小朋友在幼稚園上學期間，一般都會接觸到其他同學，正常的社交接觸有助身體建立免疫力；但過去約3年的疫情迫使兒童每天都需要佩戴口罩，部分時間更需停課留在家中，甚少有機會外出接觸其他人，令接觸各種細菌、病毒的機會大幅減少，讓兒童失去鍛煉免疫力的機會，現時一旦感染流感，病情可能會較嚴重，需入院治療的風險亦會較高。

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留意高燒不退、呼吸困難急促 把握求醫治療時間

康醫生指出，家長日常應多留意子女有否出現病徵及其嚴重性，一般而言，不論是新冠病毒、流感病毒或其他影響呼吸道的細菌或病毒，都可能會引起呼吸道病徵，兒童首次接觸病毒，通常都會出現較大反應，例如高燒、全身肌肉痛、喉嚨痛及腸胃不適等徵狀。假若家長發現子女持續高燒不退、呼吸困難或急促等嚴重徵狀，建議盡快送院，有需要醫生會安排病毒測試，以對症下藥。

接種疫苗如對抗病毒的「演習」

要預防感染流感後出現嚴重的併發症，康醫生建議家長應盡早帶子女接種流感疫苗，6個月大或以上的嬰幼兒已適合接種。他解釋，接種流感疫苗就如「演習」般，令身體預先體驗流感病毒的攻擊模式，一旦真正受感染，身體便能迅速產生大量抗體，對抗病毒。然而，身體在接種疫苗後兩星期才能完成「演習」，免疫力提升至最高水平，因此建議在流感高峰期前盡早接種，即使已屆流感高峰期後才接種，亦非為時已晚。另外，家長需留意，9歲以下首次接種流感疫苗的兒童，應該在首次接種後的至少4周後，再接種多一次流感疫苗，以產生足夠抗體。

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噴鼻式減活疫苗鼻敏感人士不宜 輕微副作用屬正常反應

康醫生指出，現時除了傳統的注射式滅活流感疫苗外，亦有噴鼻式減活疫苗可供選擇，惟後者只適用於2歲至49歲的人士，患有鼻敏感人士亦不宜選用。一般而言，接種疫苗後可能會出現輕微副作用，如注射部位疼痛、紅腫，出現發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦等，均屬正常反應，大多在接種後1至2天內消失。一旦接種後出現呼吸急促或困難、心跳過快等嚴重過敏反應的徵狀，或其他不常見的副作用如視力模糊、耳鳴、皮疹等，應盡快求醫。

康醫生重申，除非曾經有接種疫苗後的過敏反應病史，否則不單是小童，所有人都應盡早接種流感疫苗，有助降低患上流感及出現相關併發症的風險。

兒童感染流感後是否必須入院治理？必須服用特敏福呢？有何副作用？關於應對流感高峰期的7個問題（詳見附表）。

兒童感染流感趨增 部分病徵嘔吐腹瀉 家庭醫生:特敏福藥水缺貨  

本港正式踏入流感季節，今波流感主攻兒童。醫管局指出，5歲或以下及6至11歲的兒童流感入院個案，本周(4月初)比上周增加四成多，其中5歲或以下的流感入院比率是整體入院比率約6倍。兒科統籌委員會副主席陳子宏稱，兒科病牀使用率曾達百分百。私家醫院兒科病牀亦緊張，本報致電多家私院，均回覆稱病房已爆滿，有兒科醫生指近日部分兒童患者要等兩三日私院才有牀位接收。與此同時，有家庭醫生指流感抗病毒藥「特敏福」上月起部分同業表示難訂貨，尤其是兒童使用的水劑特敏福（見另稿）。有兒科學者稱暫難估計高峰期持續多久，呼籲家長盡快帶子女打流感針。

0至5歲流感入院率為整體6倍

新冠疫情期間，兒童流感入院數字均處於極低水平，但根據衛生防護中心新一期《新冠及流感速遞》，今年3月26日至4月1日，0至5歲年齡層在公院診斷為流感的入院率為1.39（每1萬人口計算），重返2020年2月水平（見圖）。

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部分染數種病毒 籲打流感針

陳子宏接受傳媒訪問時表示，近日公院兒童感染流感的數字有明顯升幅，與上周相比，因流感入院的兒童增加四成多；其中5歲或以下兒童，因流感入院比率是整體病人的約6倍。陳補充，6個月至兩歲以下年齡層，季節性流感針接種率只有8%，加上這群幼童不曾接觸呼吸道病毒，故現時最易感染，呼籲家長在人多地方為其佩戴口罩。陳續指，很多入院兒童的呼吸道樣本帶有多於一種呼吸道病毒，部分更感染3至4種病毒，又稱同時感染新冠及流感將有較高風險出現併發症，呼籲家長勿掉以輕心，盡快帶子女接種季節性流感疫苗。

醫管局回覆查詢時表示，近日兒童感染流感數字有上升趨勢，3月28日至4月3日間，醫管局急症醫院兒科住院病牀使用率為81%。

學者：重症增 高峰難料何時完

港大醫學院兒童及青少年科學系臨牀副教授葉柏強在港台《千禧年代》稱，近日學校爆發上呼吸道感染的個案增多，重症病例亦趨增，暫難估計高峰期持續多久。他補充，兒童感染過濾性病毒後，病情一般在3至4日後穩定，惟近日留意到患慢性病、先天性遺傳病等病童，感染流感後出現嚴重併發症，因此延長住院時間。他指出，公立醫院醫護已相當努力，安排將病情穩定、毋須再「聞氧」的病童出院，以加快病牀流轉，但整體病牀仍緊絀；另稱聽聞有私家醫院找不到病牀收治病童，部分醫院或需等候兩至三日才能入院。

本報記者以家長身分致電多家私院，其中浸信會醫院、荃灣港安醫院、港怡醫院及仁安醫院的員工均表示，(7日)兒科病牀均非常爆滿。

仁安醫院兒科專科醫生劉成志向本報表示，該院兒科有約50張病牀，而呼吸道合胞病毒、副流感等在年初開始陸續爆發，病牀使用率當時起已相當爆滿，近日未見入院數字因流感病毒開始活躍而有影響。劉補充，最近平均每日約有10名兒童因呼吸道感染入院，被問到為何近日私院病牀較爆滿，劉估計與學童選擇在長假期間留院做預約手術有關。

關日華：流鼻水、咳嗽部分腹瀉、嘔吐等腸胃病徵

關日華在商台節目《政經星期六》受訪時稱，外國解除新冠防疫措施後，均出現流感爆發，而本港自上月初撤銷口罩令，令流感季節推遲。關日華補充，留意到近日患者感染甲型流感後，除會流鼻水、咳嗽外，亦有腹瀉、嘔吐等腸胃病徵，呼籲家長留意上述症狀，另要為病童補充充足水分。至於流感高峰期將維持多久，關日華回應稱，目前難以預測，而一般春季流感高峰期約維持10至12星期，因此認為在復活節長假期後，仍需要繼續觀察本港流感病毒的爆發情况。

對於近日甲型流感、呼吸道合胞病毒RSV、腸病毒等個案均有增加，關日華表示，情况雖令公立醫院負荷增加，但升幅屬預期之內，醫護會靈活運用病牀，呼籲家長毋須過憂，應盡快帶子女接種疫苗。

另外，小欖醫院流感感染群組持續擴大，該院嚴重智障科一個男病房再有6名病人染疫，至8日共有15人確診。

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私家診所兒童特敏福藥水缺貨　家庭醫生稱因供應鏈緊張

家庭醫生林永和表示，近日流感個案增加，本港含「奧司他韋」成分的兒童特敏福藥水供應不足。他解釋，由於疫情爆發3年，全球無爆發流感，當解除口罩令等防疫措施，各地流感個案上升，全球對流感藥物需求大增，藥廠因疫情而調節供應及生產鏈，需時追趕需求。他指，雖然特敏福藥水缺貨，但相信大部分診所都會以特敏福膠囊內的藥粉溶於糖水自製藥水，呼籲家長毋須擔心。

衛生署早前表示，一直根據「政府流感大流行應變計劃」儲備抗病毒藥物，政府已儲備約1100萬劑、足夠劑量的抗病毒藥物，當中約九成為「奧司他韋」。林永和（10日）於港台節目表示，相信政府儲備主要為成人特敏福膠囊，如私家診所的成人特敏福膠囊藥物不足，相信署方會與診所協商。

至於流感針方面，林永和指早前藥廠缺貨，但據了解，衛生署有詢問過藥廠，指3間大型提供流感針的藥廠有數萬針存貨，相信署方明日（11日）會通知千幾名參加「疫苗資助計劃」的醫生，可聯絡藥廠訂購流感針，強調本港不會出現流感針不足的情況。

香港醫院藥劑師學會會長崔俊明於同一節目表示，特敏福膠囊的保存期有7至10年，但特敏福藥水的保存期只得兩年，在疫情期間儲備的存貨已經過期，加上全球需求增加，導致供應不足。崔俊明強調，感染流感不一定要服用特敏福，呼籲留給年長、長期病患者及5歲以下幼童等高危人士。

接種新冠疫苗對減低住院率、重症率及死亡率均高度有效，而接種流感疫苗則是預防流感及其併發症的有效方法，亦可減低因流感而入院留醫和死亡的個案。我們要做好預防工作，及早完成接種兩種疫苗。衞生署衞生防護中心轄下的科學委員會於今年8月取得共識，新冠疫苗可與季節性流感疫苗同時、之前或之後的任何時間接種。如果想分開時間接種，相隔14日即可。

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同時接種新冠疫苗及流感疫苗的安排

由2022年10月6日起，50歲或以上的香港居民，可在各區社區疫苗接種中心同時免費接種新冠疫苗和流感疫苗。合資格人士可透過2019冠狀病毒病疫苗接種計劃預約系統（https://booking.covidvaccine.gov.hk/），在預約接種新冠疫苗時同時預約接種流感疫苗，或在接種新冠疫苗時，即場選擇同時免費接種流感疫苗。

6個月至36個月大的幼童和3歲至未滿18歲的兒童，可分別於衞生署轄下的指定母嬰健康院和衞生署轄下的指定學生健康服務中心，在預約接種新冠疫苗時選擇同時免費接種流感疫苗。

其他人士可到私家醫生及診所同時接種新冠疫苗和流感疫苗。如私家醫生提供新冠疫苗接種並參加了政府的「疫苗資助計劃」為市民接種流感疫苗，合資格人士便可免費或獲得資助下，同時接種兩款疫苗。有關私家診所接種疫苗的安排及收費詳情，請向私家醫生或診所查詢（https://apps.hcv.gov.hk/Public/tc/SPS/Search）。

疫苗接種十分安全，大家應把握機會，盡早完成接種所建議的新冠疫苗劑量及新一季度的流感疫苗，以在一旦同時感染2019冠狀病毒病和流感時，能得到較佳的保護。

大家可於辦公時間內致電衞生防護中心（電話：2125 2125），或參閱疫苗接種計劃專頁（https://www.chp.gov.hk/tc/features/106096.html）了解同時接種新冠疫苗及流感疫苗的安排。

撰文：洪思朗醫生（衞生署緊急應變及項目管理處醫生）

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流感高峰期加上武漢肺炎夾擊，令很多港人擔心SARS重臨。betway体彩 駐院醫生陳琳醫生提醒，一般肺炎的初期症狀與流感十分相似，而事實上流感若處理不當確有機會惡化變成肺炎，並誘發其他潛伏的疾病。故無論如何，都要做好個人衛生及預防措施，包括注射流感及肺炎鏈球菌等疫苗，有助減低出現嚴重併發症的風險。尤其是體弱及患長期疾病的長者，切勿因擔心疫苗副作用而抗拒注射。

感染流感併發症多
有機會引發哮喘、心臟病、生蛇等

陳醫生指出，天氣轉變的季節，長者容易出現各種疾病，不但可感染流感、肺炎，更可因為受寒引致血管及氣管收窄，誘發慢阻肺病、哮喘、心臟病及中風等。同時長者皮膚的皮脂腺機能減弱，皮脂分泌減少，冬季天氣寒冷、氣候乾燥，致使他們的皮膚更加乾燥，對外界的刺激異常敏感，或引起皮膚瘙癢，甚至濕疹。另外，感染流感亦可令抵抗力變差，令潛伏的帶狀疱疹發作（生蛇），以及可誘發肺炎、腦膜炎等嚴重併發症。

不想病倒，長者就要做好保護工作。陳醫生表示，天氣冷及流感高峰期間，長者宜避免到人多擠迫的地方，亦應該接種相關疫苗，包括流感、肺炎鏈球菌、俗稱「蛇針」的帶狀疱疹等疫苗。政府有資助合資格長者接種流感及肺炎鏈球菌疫苗，至於較年輕但患有免疫系統疾病或腎衰竭等嚴重病症的人士，亦應諮詢醫生的意見提早接種疫苗。

流感與肺炎初期症狀相似　症狀持續宜及早求醫

陳醫生呼籲長者，即使是患上流感也應求醫，原因是流感與肺炎初期症狀很相似，同時出現併發症的機會亦較高，若出現呼吸困難、胸痛、咳出黃綠色或帶血絲的膿痰，又或持續發燒及用藥後病情沒有改善，甚至惡化，則更要盡快求醫。醫生會透過聽診檢查患者肺部是否有雜音，再因應情况安排病人照肺片以確定病情。

流感疫苗常見副作用：低燒、骨痛

陳醫生強調，疫苗的成分是低劑量的抗原，安全性高，流感疫苗常見副作用是低燒（即攝氏37度以上至38度）、周身骨痛等類似感冒的症狀，甚少出現過敏等嚴重反應，即使重複接種同一疫苗一般都不會產生太大問題。不過，她提醒長者，若感身體不適或狀態不佳，則應等待身體狀况轉好後，方可接種疫苗。

計劃外遊前需做足準備

至於計劃外遊的長者，陳醫生提醒他們要帶備所需的藥物，包括「平安藥」，長期病患者亦要留意帶足夠藥物，或預備多一份後備藥物以防不時之需，並且要量力而為，不要因為趕行程而過於操勞，出發前亦可約見醫生，由醫生評估目的地的情况作出健康建議，例如接種某些疫苗、處方平安藥等，若有不適則要在當地求醫。

長者冬天防病攻略

• 盡量少到人多的地方，出外宜戴口罩
• 穿足夠的衣物保暖
• 患病要盡快求醫
• 接種疫苗，包括流感、肺炎鏈球菌、帶狀疱疹（蛇針）等等

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【明報專訊】坊間售賣的口罩款式林林總總，除了外科口罩，亦有N95口罩、可清洗的耳掛式口罩等。到底哪款口罩的防病能力較佳？

許樹昌引述美國醫學會雜誌（JAMA）今年發表的一篇報告，分析2011至2015年間，以及2016年6月，分別佩戴N95口罩及外科口罩的2862名醫護人員的流感患病機率，結果發現醫護人員佩戴N95口罩後的流感患病機率為8.2%，外科口罩則為7.2%，數據顯示兩者沒有顯著差別。

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N95適合醫護人員 長戴會頭痛

儘管研究數據相若，但許樹昌指出，醫護人員如要接觸流感及肺癆病人，仍要戴上N95口罩。他解釋，這類病人部分需使用無創呼吸機，霧化了的飛沫粒子，更容易停留在空氣中，增加空氣傳播風險；由於外科口罩未能阻隔直徑小於5微米的飛沫粒子，因此醫護人員需佩戴N95口罩，「N95口罩能阻隔95%的細小飛沫粒子」。

然而，如果佩戴N95口罩的時間過長，醫護人員容易倒吸自己呼出的二氧化碳，令血液中的二氧化碳上升，可致腦血管舒張，出現頭痛，「所以當年SARS時，我們戴口罩大約一個多小時後就要除下，出去戶外地方唞唞氣。另外，如果長時間戴N95口罩，口罩上的金屬片長期勒緊鼻樑會引致損傷」。

「外科」可阻隔95%病毒

相比外科口罩，N95口罩的佩戴限制較多。許樹昌指出，在社區裏大部分飛沫粒子的直徑大於5微米，能於1米內落地，因此一般市民佩戴外科口罩已經足夠。他提醒，市民佩戴口罩時，應按壓口罩內藏的金屬片，確保口罩完全緊貼鼻樑及面部。他引述研究指，當正確佩戴外科口罩時，能阻隔95%病毒，而N95口罩則為99.6%。

手碰觸口罩 易沾飛沫粒子

至於近年興起可清洗的耳掛式口罩，不少人外出時全日佩戴同一口罩，回家後方作清洗。許樹昌指出，不論任何款式的口罩，長時間佩戴都不利阻隔病毒。他解釋，市民佩戴口罩出門時，在上學及上班途中，口罩表面已沾上不少飛沫粒子，如無特別需要，抵達室內地方時應棄置口罩，「口罩表面已污穢了，長時間佩戴，手部不經意碰觸到口罩，會沾上飛沫粒子。如果除下口罩時，碰觸眼部及鼻部，便會感染細菌」。

純活性碳口罩 不能過濾病毒

良好的外科口罩應具備3項功能，內層有吸濕作用，中層有過濾作用，表層有防水作用。

●按壓口罩內藏的金屬片後，口罩應能完全緊貼鼻樑及面部。適當調校口罩的綁帶或耳圈，令口罩更貼面，一般來說，綁帶式口罩較耳圈式更易配合不同面形。

●活性碳物料能阻隔灰塵，吸收異味，但純活性碳口罩不能有效過濾病毒飛沫。部分合規格外科口罩附加一層活性碳，理論上不會減低其阻隔病毒飛沫功能。然而，若其價格比一般外科手術口罩大幅增加，消費者應考慮是否值得購買。

資料來源：消費者委員會

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【明報專訊】武漢爆發不明肺炎，本港公立醫院至昨日暫接獲3名曾到武漢的發燒病人，全已退燒且無嚴重肺炎，兩人已出院。醫管局至昨午12時向衛生防護中心呈報3宗曾到武漢的發燒個案，均沒報稱到過當地街市、已退燒且無嚴重肺炎，一人仍在瑪嘉烈醫院留醫，其餘大埔那打素及屯門醫院病人已出院。

屯院周二（12月31日）收到的上呼吸道感染女病人，初步化驗對SARS、流感及禽流感呈陰性反應。據悉病人30多歲，港大微生物學系講座教授袁國勇表示，「（患者樣本）對禽流感、豬流感等20多種病毒呈陰性」，市民毋須擔心。

未明病因已出院 專家：未必關連武漢個案

對於未找出病因已出院，中大呼吸系統學講座教授許樹昌表示，病人鼻液找不到病毒、亦無去過相關市場或肺炎病徵，與武漢肺炎個案未必有關，而病人無肺炎又退了燒，傳染他人風險低，無必要留在院。

據悉，醫管局昨召開傳染病及緊急應變中央委員會，決定病人若退燒、徵狀退或排除感染特定病毒便適合出院。另據悉，有女病人昨早到將軍澳醫院急症室求醫，報稱曾到武漢，但無發燒，臨牀診斷後不屬須呈報個案。

港府昨舉行跨部門會議後，食衛局長陳肇始強調，本港至今無發現武漢相關嚴重肺炎個案，但香港會「嚴陣以待」加強港口健康監察，包括在機場加裝紅外線熱像儀，專為武漢來港乘客檢查體溫，有需要會隔離和檢測，會每日公布加強監測下的個案數字。

現時醫生如發現曾到武漢街市或海鮮市場的病人出現相關病徵，須向衛生防護中心呈報。衛生防護中心總監黃加慶表示，現標準是根據目前的資料制定，會留意有無需要修訂；並表示有向內地要求提供更多資料，但目前資料不是十分足夠，例如武漢肺炎個案的病因。

防護中心：有向內地索取 惟資料仍不足

對於應否上機或上車檢疫，袁國勇認為「做得愈盡愈好」，但涉物流安排，「當年中東呼吸綜合症的韓國個案曾一人傳百人，今次疫情真要小心處理」。許樹昌認為，機艙空氣流通差，在機上檢查未必最好，有需要時在閘口為乘客做健康問卷和體溫檢查更適合。

當局昨未就不明肺炎疫情作進一步通報，但爆發源頭華南海鮮市場戒備升級，執勤人員幾乎人人戴N95口罩。

袁國勇：人傳人與否 要視乎有否出現家庭及醫護群組個案

對於內地會否出現社區爆發，袁國勇表示，需進行詳細流行病學追蹤才能判斷，曾去街市的病人可將病毒帶到街市外，其他人接觸到病毒便會感染，人傳人與否要視乎有無出現家庭及醫護群組個案，暫無法判斷。

中大醫學院呼吸系統學講座教授許樹昌稱，冬季呼吸道病毒，如流感、副流感、合胞病毒等一般很活躍，感染者均會發燒、咳嗽、流鼻水等，病徵上難分辨，他認為不代表武漢當地疫情已擴散。許樹昌表示，如當地感染宗數急速上升，又發現有醫護人員或病人家屬受感染，而他們感染的病毒基因排序一樣，就可確定有人傳人。

明報記者

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【明報專訊】秋風起，車廂、課室、辦公室內，噴嚏、咳嗽隨即四起，為防中招，不少人都隨身自備口罩。但自從《禁蒙面法》推行後，不少人對戴口罩有所顧忌，生怕觸犯法例。生病了，究竟應否佩戴口罩？

研究證實，若身邊人患上流感，佩戴口罩及勤洗手有助減低患病風險近七成。因此，不單患者要佩戴口罩，與其緊密接觸的人如：家人、同班同學都應該戴，預防感染。

儘管本港尚未踏入流感高峰期，但近日已有零星個案。根據衛生防護中心資料顯示，截至10月5日，過去4周錄得共25宗流感樣疾病爆發個案，當中11宗個案在小學，8宗在幼稚園及幼兒中心，2宗於中學發生。佩戴口罩是預防呼吸道感染及傳染病的方法之一，但自政府推行《禁蒙面法》後，不少人擔心佩戴口罩會有被拘捕風險。

飛沫粒子 「射程」可遠至1.8米

香港中文大學呼吸系統科講座教授許樹昌表示，除了流感外，傷風及呼吸道合胞病毒感染（RSV）皆為校園內常見傳染疾病。針對流感，患者飛沫及呼吸道分泌物為主要傳播媒介，許引述研究指，流感患者咳嗽、打噴嚏或說話後，較大的飛沫粒子多數於1米內落地，最遙遠的距離為1.8米。部分飛沫粒子墜於桌面、扶手電梯等環境，其他人接觸粒子後，再觸碰眼睛或鼻子，便很容易受到感染。

除了接觸飛沫粒子，我們亦可能經空氣感染病毒，即吸入空氣中較大的呼吸道分泌物粒子，或長時間懸浮在空氣中細小的粒子，因而染病。

戴口罩＋勤洗手 宿舍傳染降51%

要避免接觸及吸入流感患者的飛沫粒子，許樹昌指出，市民應佩戴口罩及勤洗手，可減低感染風險。他引述2009年發表的本地研究，香港大學公共衛生學院教授高本恩與10多名學者追蹤近800個流感患者的家庭成員，發現佩戴外科口罩及勤洗手的組群，患上流感風險減低67%。研究又指出，流感患者病徵發作首36小時，保持雙手衛生及佩戴口罩有助減低家居傳播風險。

許樹昌另引述一份美國研究，列出佩戴口罩及洗手可減低患上流感樣疾病的風險。研究人員於2006及2007年的流感高峰期，在一間大學宿舍隨機抽樣調查，把約1400名學生分成3組，分別為佩戴口罩組別、佩戴口罩及勤洗手組別，以及控制組別（即不作任何預防措施）。調查結果顯示，於6周觀察期內，相比控制組，需佩戴口罩及勤洗手的組別患上流感樣疾病機率下降35%至51%。

一半學童無打流感針 沒保護更應戴

除了佩戴口罩，接種季節性流感疫苗亦可減低感染風險。但許樹昌表示，本港學童流感疫苗接種率偏低。衛生防護中心的數據顯示，在2018至2019年度，6歲以下學童接種率約33%，而6至11歲則約55%，「有約一半學童沒有接種流感疫苗，完全沒有保護。所以當處於流感高峰期，班房中有一名學童出現流感徵狀，其他同學都應該佩戴外科口罩及勤洗手，保護自己」。

許樹昌提醒，長者、長期病患者及孕婦等人士的抵抗力較差，同屬流感高危一族，如果到人多擠迫的地方時，需要佩戴口罩，以防感染。

至於鼻敏感患者，由於鼻敏感由致敏原引發，如潛藏在地氈的塵蟎、影印機散播的揮發性化合物等，若不能清除致敏原，口罩亦難以幫助患者解決過敏情况。許以影印機產生的揮發性化合物為例，「這類化合物刺鼻，揮發時粒子微小，外科口罩未必能阻隔」。

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文：鄧安琪

統籌：鄭寶華

編輯：梁小玲

電郵：feature@mingpao.com

【明報專訊】若要了解口罩的過濾率，可留意口罩簡介上有否印上相關的法規標準。

現正值流感高峰期，2017/18年冬季性流感有384人死亡。曾令港人人心惶惶的SARS，則有299人死亡。相比下，超級惡菌的殺傷力有過之而無不及。

醫學界近年屢勸大家不要濫用抗生素，否則養出超級惡菌，終有一天無藥可醫。惟公眾似乎仍未知驚，傷風感冒求診，仍然主動要求醫生處方抗生素「看門口」，甚至到藥房購買抗生素「自療」，養菌為患。

▲明報製圖

細菌變異 多類常用抗生素失效
耐藥性細菌是指細菌變異，令原本有效的抗生素變為無效。當細菌對多類常用的抗生素都產生耐藥性時，便稱為「多重耐藥性細菌」。抗生素失效，不但令患者感染持續，還增加傳染他人的風險。

香港大學藥理及藥劑學系講師朱幗珮指出，目前約有150種抗生素，大致分為11個主要類別；不同類別針對不同細菌，攻打細菌的方式也不一樣，或破壞細胞壁，或直搗細胞核心。另外，抗生素有分窄譜和廣譜；窄譜，即殺菌範圍較窄，只針對某一種或某一類細菌，而廣譜抗生素俗稱「big gun」，殺菌範圍廣泛，即可對付多種多類細菌，亦是用於對付耐藥性惡菌。

既然廣譜抗生素能殺減大量細菌，是否一開始就處方廣譜抗生素，就可將細菌殺得片甲不留？

「應先用最窄，只針對致病細菌的抗生素，不宜一開始使用廣譜抗生素。」朱幗珮解釋，如果一開始就用big gun，即使病徵消除，但可能仍有小量細菌留在體內，會慢慢對抗生素產生耐藥性。這些變異的細菌未必會致病，然而，遇上下一次感染，廣譜抗生素就無法對付。

醫生開藥 不食剩不儲備
朱幗珮家訪病人時，曾發現不少長者在家中儲存大量藥物，說要預留藥物看門口，當中有抗生素，也有不少過期藥物。但她指出，抗生素一定要依從醫生指示服完療程，不應剩下藥物；另外，即使同樣是細菌感染，尿道炎和喉嚨發炎也未必使用同一種抗生素，療程和服藥指引亦未必一樣，留下的抗生素未必適合下一次使用。

▲非細菌感染——傷風感冒一般不是細菌感染而起，毋須服用抗生素。（PRImageFactory@iStockphoto）

簡單手術可變嚴重感染

究竟香港耐藥性細菌有幾嚴重？
朱幗珮以金黃葡萄球菌做例子，此菌存在健康人士的鼻腔內和皮膚表面，可以是皮膚或鼻腔裏常見菌群的一部分，它亦是皮膚、骨骼、血液感染和手術後傷口感染的最常見原因之一。

而耐藥性金黃葡萄球菌，過去見於住院病人、院舍宿友，或經常前往醫療機構如透析中心接受治療的人士。但近年出現「社區型耐藥性金黃葡萄球菌」的感染，這些人於發病前一年並未住院、入住院舍或接受醫療程序。根據衛生署統計數字，過去9年，社區型耐藥性金黃葡萄球菌呈報個案增加5倍；在最近3年，每年約有1000宗呈報個案。

朱幗珮憂慮，耐藥性金黃葡萄球菌或其他惡菌若一直增加，一個簡單的手術都會變得不安全。「每一個人身上都有很多細菌，所以一般手術前，醫生會處方適合的預防性抗生素，避免傷口感染；但若耐藥性惡菌當道，預防性抗生素失效，一個簡單手術可以變成嚴重感染，出現敗血症，甚至死亡。」

文：鄭寶華
統籌：鄭寶華
編輯：梁小玲
電郵：feature@mingpao.com

謬誤1. 傷風、感冒或流感，食抗生素快啲好。

傷風、感冒或流感等上呼吸道感染，大多數不是細菌感染，食抗生素無助改善病情，反而招來不適的副作用，如：作悶、肚瀉、殺掉腸道好菌。

鼻涕黃綠色屬常見。

謬誤2. 鼻涕呈黃色或綠色，必須使用抗生素。

傷風或流感時，鼻涕變濃稠或呈黃色或綠色都很常見，不能憑此來決定是否需要使用抗生素。

發燒未必細菌感染

謬誤3. 感冒同時發燒，就要食抗生素。

發燒是感染的常見徵狀，但不一定是細菌感染。相反，如果亂食抗生素，當病情惡化求醫或送院，醫生種不到細菌，反而會影響診斷。

朱幗珮又提醒，接種疫苗有助對抗細菌，例如接種肺結核和肺炎鏈球菌疫苗。根據衛生防護中心的資料指出，肺炎球菌疫苗可有效減少整體抗生素處方，當減少使用抗生素，就有助降低出現耐藥性惡菌的風險。對抗惡菌，不止是醫護或科學家的責任，人人有責。

‧時刻保持手部衛生，尤其在進食前、服藥前和如廁後要潔手
‧勿向醫生要求抗生素
‧遵照醫生的建議使用抗生素
‧即使病情轉好也不要自行停用抗生素
‧按時為你和家人接種疫苗
‧當有呼吸道感染徵狀時，應戴上口罩

▲戴口罩——對抗惡菌，人人有責。咳嗽不適時應戴上口罩。（RyanKing999@iStockphoto）