【明報專訊】口瘡，俗稱「痱滋」，通常三數天便不藥而癒。不過，其間卻食不下咽，連說話也會痛。
生痱滋，一般認為是熱氣、上火，偏方流傳，將滋潤的蜂蜜敷在痱滋上，可加快痊癒。是否真有效？
中醫提醒，秋風起，蜂蜜潤燥，但非人人合用。
口瘡，可生於唇、舌、面頰內及上顎等位置，黃白色圓形或橢圓形的潰爛，可單獨或多粒出現。註冊中醫徐澤昌指出，痱滋通常只是伴隨徵狀，普遍連帶其他問題。有名男士外遊期間吃了不少煎炸美食，回港後不單生痱滋，更有喉嚨痛等問題，向中醫求助。
「如果只是因熱氣而生痱滋，較易處理，只要調節飲食，吃得清淡及減少捱夜等，數日內熱氣或消走，痱滋也會自行痊癒，毋須看醫生。」但如不改善飲食，痊癒後亦可能復發。
壓力大＋重口味 痱滋不斷尾
不過，並非所有患者都喜好煎炸食物。有名二十多歲的女士，本身飲食已很「清淡」，謝絕煎炸燥熱食物，仍不停生痱滋，痊癒不久又再長，求診時口內有多粒痱滋，苦不堪言。原來她工作壓力大並習慣晚睡，加上偏好濃味食物導致內熱增加。「其實燥熱食物不獨是煎炸及辛辣，濃味食物也屬熱氣，例如很多人以為清湯不太熱氣，但若味精重，味道濃郁也會增加內熱。」最後她服藥個多星期，調理身體後，痱滋及失眠等問題也告改善。
生痱滋時具明顯灼痛感或受刺激時疼痛，程度視乎口瘡的大細、深淺及數目，初期的痱滋未潰爛時，是凸出來，但潰爛後則會凹下去。痱滋嚴重時會吃不下、笑不到，連說話也有困難。此類徵狀通常是急性發作，即身體的燥火旺，例如本身是陰虛火旺，內熱已很盛，但又經常食燥熱食物煎炸及辣等，不停加重內熱，燥熱攻上口腔成為痱滋。
改善潰瘍 非人人合用
痱滋愈痛代表愈熱，不過會較快康復。有些口瘡相對不太痛，但較難痊癒，這類患者通常正氣較弱。因正氣夠代表抵抗力好，相反則較難康復。香港一年四季都有人生痱滋，但冬天很多人愛進補，加上少出汗，隨時「補過龍」爆痱滋。徐澤昌強調用藥後，亦同時要改善生活習慣，才可禁絕口瘡翻發，若同一位置反覆生痱滋逾月，便要求醫，因擔心是惡性疾病。
坊間有不同類型的蜂蜜，中醫角度而言，全是蜂蜜類，至於用蜂蜜敷痱滋，徐澤昌表示會有一定作用，「蜂蜜有生肌功效，敷在痱滋表面有助癒合，改善潰瘍，達紓緩作用。如病情輕微，只因熱氣引起的痱滋，敷上後再配以清淡飲食，也可能於兩三日後康復。」不過對於由其他病因引起的口瘡就沒有治療功效。
■中醫食療
◆4種痱滋 起因大不同
中醫角度，痱滋分為四個辨證，每個辨證的徵狀與治療各有不同。
1. 大量群生＋口臭——心胃火盛
痱滋數量多或會長在一起，可長在舌底、唇、舌、牙齦等。痱滋帶紅腫，表面有黃膜、疼痛，胃感灼熱或胃痛，心煩，伴有口臭面紅，口渴，經常想飲冷及便秘等。治療要清熱瀉火。
2. 只生幾粒＋喉乾——陰虛火旺
痱滋數量未必很多，患處四周有紅暈狹圈，表面有淺黃色「偽膜」（壞死組織組成的膜）。手足心熱，口乾喉乾。治療以滋陰降火為主。
3. 難以痊癒＋疲倦——脾胃虛寒
以長者居多，痱滋難以痊癒，多長於唇、喉部及舌下，痱滋色澤偏淡，四周帶有水腫，個人感疲倦乏力，胃痛，怕冷，唇淡。治療以溫中健脾為主。
4. 時多時少＋經痛——肝氣鬱滯
患者主要為女性，多於經前或情緒欠佳時發作，數量時多時少，普遍長在面頰內，口乾口苦，心煩易怒，乳房脹痛，月經不順或痛，經前有腹脹。治療以疏肝行氣解鬱為主。
◆心胃火盛煲竹葉粥 陰虛火旺飲馬蹄湯
徐澤昌醫師推介兩款分別適合心胃火盛及陰虛火旺人士的食療，作紓緩痱滋之用。
●竹葉粥
適合︰心胃火盛
材料︰竹葉10克、粳米50克
做法︰先將竹葉煮汁隔渣，加入粳米煮成粥，可早晚服用
功效︰清心熱及利小便
注意︰孕婦及大便溏薄者（大便不成形但未致稀爛）不宜服用
●馬蹄茅根湯
適合︰陰虛火旺
材料︰鮮馬蹄60克，鮮茅根50克，適量白糖
做法︰將馬蹄及鮮茅根洗淨，馬蹄去皮攪拌成汁，鮮茅根加水煮半小時後隔渣，加入馬蹄汁及白糖再調勻
功效︰滋陰降火生津
注意：脾胃虛寒者、血寒者及孕婦服用前請諮詢註冊中醫師
（各人體質有異，上述食療只供參考，服用前請諮詢註冊中醫師）
■中醫教路
◆喉痛飲蜂蜜水谷感冒
蜂蜜基本上均為性平，只是採集植物不同，會稍為偏溫或偏涼，如荔枝蜜、龍眼蜜、枸杞及黨參蜜是輕微偏溫；銀杏、菊蜜、枇杷及百花蜜則輕微偏涼。
很多人喜歡飲用蜜糖水作保健，是否所有人都適合飲用呢？
「蜜糖水可作平時保養用，因內含多重營養素，具補中解毒以及健脾作用，有助改善大便較硬或口乾等問題。蜜糖水適合秋冬乾燥季節，春夏則較濕有可能加重濕氣，但始終要視乎個人體質而飲用。如果做教師等容易喉嚨乾，或覺自己皮膚乾等，可以適量飲用，但如果感到有些飽滯或有些痰，則可能『潤過龍』。」中醫有謂「中病即止」，要適可而止。
脾胃濕重不宜飲
不過，如出現感冒有喉嚨痛就要避免食蜜糖，因感冒代表受外邪入攻，若此時食滋補食物，令原本要趕走的外邪，困在體內。另外，脾胃濕重，易肚瀉及經常飽飽滯滯沒胃口人士，均不宜飲蜜糖水。另外，感冒高峰時出現的喉嚨痛，體內熱氣要對症下藥，需要疏風清熱，蜜糖作用不大。不過，蜜糖水對感冒初癒仍帶有的乾咳、輕微喉嚨痛、少痰及大便乾硬等徵狀，有潤燥及滋潤的作用。
◆亂灌祛濕茶 濕上加濕
一步入春夏，很多人也自覺濕重，不停尋求祛濕食療，但隨時愈食愈濕。徐澤昌說︰「香港人喜冷飲，而且在華南地區，工作忙運動少會加重濕，很多人覺得疲累及頭痛等，便以為是濕重，但這些徵狀的原因可以是濕或是虛，甚至是感冒。」若常飲祛濕茶，利濕會損正氣，正氣不夠體內更加濕；同樣地如體內濕重，只是不停祛濕，又不補正氣，會令代謝功能弱，導致惡性循環加重濕。濕有分外濕及內濕，外濕即氣候環境；內濕即指脾胃功能差，脾主運化，水分是靠脾胃作運化，水濕不化，因此水分積聚。究竟是否濕重，最好是靠中醫診斷。
文、圖：許朝茵
插圖：鍾錦榮
編輯：林信君
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