【明報專訊】阿威（化名）30出頭，無意之間發現左邊睾丸有硬塊，雖不痛不癢，但畢竟懷疑出了問題，於是自行找泌尿科醫生檢查。從超聲波可見睾丸中出現硬塊，有可能是腫瘤， 但驗血顯示「睾丸癌指數」（AFP, b-HCG）屬於正常水平。醫生仍然懷疑與睾丸癌有關，惟阿威因私人事情而要個多月後才能接受手術。正常睾丸的尺寸大約為3.5至4厘米，手術時發現阿威的睾丸比正常略小，內裏卻有一個2厘米的腫瘤，必須將單邊睾丸切除。最終醫生很順暢地為阿威完成手術，報告顯示是癌症，幸好沒有轉移和擴散；由於阿威和太太一早已明確表示不打算生育，所以手術後對他的影響不算太大。
與其他男士常見癌症如前列腺癌不同，睾丸癌多數在15至40歲的男性身上發生。男士出生前，睾丸位於胎兒腹腔內；出生時，睾丸才經腹股溝往下跌至陰囊正確位置，但如果初生寶寶出現隱睾或睾丸遲降的現象，就要由醫生檢查及糾正位置，然而男嬰畢生患上睾丸癌的風險始終會增加；即使另一邊睾丸並無隱睾或睾丸遲降，同樣可增加患睾丸癌風險。
自行檢查看有否硬塊
另外，如果睾丸有微鈣化（micro calcification），亦可能增加癌症風險，這些微鈣化必須以超聲波檢查才發現。因此，大多數患者通常沒有任何病徵，往往是不經意發現的，例如﹕意外被人輕輕踢一腳，患者誤會因而導致睾丸腫痛；其實外力傷害並無直接令睾丸損傷，只是該部位長有腫瘤硬塊而已。此外，洗澡時摸到睾丸有硬塊而求醫，亦有發生。很多醫療組織提醒女士自行檢查乳癌，其實年輕男士亦一樣，要定時檢查睾丸可有突如其來的硬塊。
如能及早確診，治癒率是十分高的。不過，很多患者都像阿威一樣，沒有感到不適，往往會在病情發展至中後期，甚至已擴散時才前往求醫；但並非人人像阿威如此幸運，在沒有立即治療之下仍無惡化之虞。手術是根治睾丸癌的方法，須將原個睾丸及部分輸精管、腹股溝部分淋巴切除，雖然手術不會導致不育，但為作萬全之策，事先必須考慮患者可會打算生育，若考慮生育，那就要「保留實力」，事前將精子保存在「精子銀行」。
文：傅錦峯（泌尿外科專科醫生、香港男士健康學會召集人）
