【明報專訊】坐長途車尿急，唯有「死忍」，幾經辛苦忍至下車上廁所，卻又排不出來，膀胱愈谷愈脹，點算好？會否谷爆膀胱？
抑或要狂灌利尿的汽水、啤酒或咖啡，「催谷」排尿？
愈谷愈辛苦，小心患上急性尿滯留，谷壞腎臟！
「前陣子有一個病人到診所求診，等候時坐立不安，不停在診所走來走去，樣子很辛苦，嚇怕了姑娘。」家庭醫生鄭志文一問病情，原來這個病人尿急卻排不出，於是飲了幾罐啤酒，希望幫助排尿。結果仍然不能排尿，而不適感覺加劇，跑來診所求診，「這些情况可能是急性尿滯留，我立即召救護車送他到急症室」。
尿液倒流可致腎炎
泌尿外科專科醫生黃國田說：「病人會感到非常不適，有強烈的尿急感覺，甚至會腹痛，亦可能冒汗、頭暈。這情况較多發生在中年男士身上，40至50歲過後，直至80至90歲，理論上年紀愈大風險愈高，尤其本身前列腺增生、肥大，小便早已不太暢順，加上忍尿、誤服某些藥物，很容易誘發急性尿滯留。」忍尿一段長時間，膀胱脹滿，令推進動力減弱，而尿液愈積愈多，愈來愈重，加上忍尿時需要收緊括約肌，到終於可排尿時，膀胱好多時因不夠力排尿而排不出來。
貯尿太多，膀胱脹大、壓力過大，甚至令腎臟的尿液不能落到膀胱，腎臟無法排泄毒素，毒素便會累積在血液，影響腎功能。若輸尿管與膀胱之間的單向活瓣失靈，尿液更有可能倒流上腎臟，過程中可能會將細菌帶上腎臟，令腎臟發炎。
患者男比女多10倍
黃國田指，急性尿滯留患者除了感到疼痛不適，更有可能出現併發症，令腎功能衰退；加上急性尿滯留期間，膀胱內滋生細菌有可能造成泌尿系統感染。而膀胱愈來愈脹，亦易令膀胱壁內的微絲血管撕裂造成血尿。
「急性尿滯留的男性患者比女性患者多10倍，因女性尿道相對較短而闊，阻力較小，借助腹部用力推進，好多時都可幫助排尿。」不過，偶爾都有女病人因為某些急性因素可令膀胱動力突然減弱，如盆腔「生蛇」，即帶狀疱疹，可影響神經系統令膀胱收縮的動力減弱。
臨牀上，黃國田亦有遇過一些尿急而排尿不出的女病人，雖然徵狀跟急性尿滯留相似，但經超聲波檢查後，發現膀胱內並無積聚尿液，反而是其他疾病（例如：尿道炎）引致有類似徵狀。甚至曾有病人經超聲波檢查，的確照到一攤水，但並非尿液，而是卵巢水瘤，「所以，有時看似病徵明顯，亦可有不同可能性，不一定是急性尿滯留，如有不適，最好求醫診斷」，黃國田說。
編輯：王翠麗
文﹕吳穎湘
圖﹕蘇志鑫
