【明報專訊】眼耷耷，以為是眼瞓；手腳乏力，以為是疲勞；加上休息過後，情况紓緩，更似身體過勞。
「重症肌無力」初期病徵不明顯，病人甚至醫生都容易掉以輕心。
眼瞼下垂、重影、疲勞、四肢無力，隨時是重症肌無力找上門！
「眼瞼下垂，是重症肌無力的早期典型徵狀，因為多是間歇性地出現，例如晚上、運動後較差，或令人掉以輕心。察覺徵狀後，病人一般多先向眼科求診，經過檢查及轉介，才轉到腦神經科處理。」betway体彩 駐院醫生郭業東說。
重症肌無力屬於免疫系統疾病。免疫系統誤當體內一種神經遞質「乙醯膽鹼受體」為敵人，作出攻擊。
早期發病多見晚上或運動後
「乙醯膽鹼」負責肌肉、神經之間的信息傳遞，當免疫系統不停攻擊乙醯膽鹼受體，影響了信息傳遞，導致肌肉無法收縮。徵狀方面，剛開始時，一般只局部影響眼部肌肉，導致眼瞼下垂、重影。腦神經科專科醫生張嘉琳解釋，大多數病人在病徵初起時，只在晚上或運動後，出現眼瞼下垂，這是因為肌肉活動了一天，又或經過激烈運動後，「用盡」了神經遞質，令到肌肉無力的徵狀變得嚴重。病情發展至中期，或會影響全身肌肉，包括呼吸、吞嚥肌肉等，導致呼吸不順、進食困難、口齒不清、四肢無力。
重症肌無力成因未明 或涉遺傳
張嘉琳指出，有一位48歲的男士，最初因為眼瞼下垂求診。「不料三個月後，病情急速惡化，除了呼吸困難，進食時更常常嗆到，需接受洗血、插喉等急性治療。由於病情反覆，其後再度入院，已經多次洗血，需增加使用免疫系統藥物，才可控制病情，屬於嚴重個案。」重症肌無力，成因仍未確定，「臨牀觀察，不少患者的家庭成員，出現相關的病史。估計具有一定的遺傳性，但仍未能顯示和特定基因有關」。
病情惡化前，一般是否有先兆？「通常和感冒有關，令肌肉無力、呼吸不順更嚴重。」張嘉琳說，重症肌無力，從剛出生的嬰兒到成人，同樣可以患上。「但一般認為，40歲以下以女性及40歲以上男士，較為常見。」
患者最擔心，重症肌無力是否必然會從局部性，轉變為全身性？「研究顯示，演變成全身性的個案，九成在發病首兩年發生；換句話說，如果三年內也沒變差，絕大部分不會惡化。然而，發病不一定從眼開始，有人最初發病，情况已較為嚴重，出現吞嚥困難，卻沒有眼瞼下垂。」
文：陳雅君
圖：黃志東
編輯：王翠麗
