【明報專訊】小時家裏有位看着我長大的老人家，每逢我們小孩子辦事不力，不管是學校功課或家務，只要她不愜意，總愛罵我們「見身郁唔見米白」。這是她的口頭禪，眼下年輕人可能大多不解其意，卻是很「本土」的廣東俗諺﹕以前每家每戶都要舂米，把糙米舂細成為白米才可食用。如果有人在舂米時看似盡力，但所舂的米卻遲遲不轉白，這個人要不就在裝模作樣，要不就是工作效率奇差。
在醫院工作，尤其是分秒必爭的新生兒深切治療部（NlCU），同事都討厭那些「見身郁唔見米白」的駐院醫生，尤其是那些表面扮忙碌，上司面前更顯得特別賣力，內裏卻經常躲在一旁偷懶，下班時留下一大堆未完成工作，要接班的當值醫生徹夜接力的「人辦」。反而那些因為能力所限，整天拼命工作也成效不彰，未能完成任務的同事，他們有心無力、大家都會寄予同情，對他們也不怎樣憎惡。
扮忙、凡事管的上司最討厭
駐院醫生如是，負責行政指揮的NlCU主管級醫生又如何？許多醫護同事最怕的應該是那些「講就天下無敵、做就自以為有力」，而且事事要管，雞毛蒜皮小事也不放過的「微觀管理者」（micromanager）上司。這種人的特質，是自戀兼看不起也信不過別人，以為整個團隊都能力不逮，只有自己才是精英，要事事過問、事事插手。對下屬連起碼的信任也欠奉，更不用說欣賞了。這樣的人，許多時還會患了「有功自己要、有過下屬孭」的併發症。下屬有這樣的上司，自然不會死心塌地為他賣命。加上動輒得咎，多抱「不做不錯、多做多錯」的心態。上司提出的餿主意，下屬明知行不通，甚至有機會鬧出禍事，也懶得提出異議。醫療團隊這樣運作，最終是害苦了病人。
另外一種人見人怕的主管醫生，是「過度活躍型」那一類。他們一般都是工作狂，整天守候在深切治療部，不是翻看這個病人的排板，便是觀察那個病人的監察儀和呼吸機。要是他們旨在關心病人的情况那還罷了，可是他們的動機，似乎是找藉口改動病人的治療方案，讓他們有事可做。例如病人的氧氣指標有輕微徧差，正常做法是先觀察病人情况，憑臨牀經驗評估是否正常生理狀態，還是真的病况加劇，然後評估是否需要進一步檢驗和治療。可是那些「過度活躍」的主管，往往不多加思索便下達命令，為病人進行一大堆的檢驗，更改呼吸機輸出，加重藥物治療等。也不考慮這些檢查和治療是否需要，對病人是否未見其利，先見其害。他們在NlCU整天為每個病人改這改那，令團隊疲於奔命，病人也可能身受其害。
「hea」得有成績 實是好主管
我認識最好的主管，都是能夠和下屬互信互重，有功歸於團隊，有禍我自擔當。辦事態度是淡定從容、處變不驚；就像鴨子划水，水下雙蹼馬不停蹄，運籌帷幄，水面之上狀甚悠閒，不會令和他工作的人精神緊張。春秋時晉國和楚國打仗，楚國大夫子重問晉國使臣晉軍有何厲害之處，使臣答﹕第一是「整」（軍隊整齊有序）；第二是「暇」。「暇」即是看來悠閒，從容不迫，字音字義都和潮語「hea」有點相似。看來做領袖，只要有成績，說他「hea」應該是讚譽之詞。
作者簡介：中大副校長，兒科專科醫生，專研新生嬰兒問題，論盡奇難雜症，月旦醫護界二三事
文﹕霍泰輝
