【明報專訊】鄭：家庭醫生鄭志文醫生 葉：骨科專科醫生葉永玉 觀：Facebook Live 觀眾
觀﹕經常用手機打機，會否導致腕管綜合症？
葉﹕使用手機打機，視乎什麼動作。如果只是拇指活動較多，容易令拇指勞損。如果需要用到每隻手指，手指的屈肌腱也容易勞損。腕管內的屈肌腱一旦發炎腫脹，正中神經線就會受到卡壓，導致腕管綜合症。
■平放雙手打字 每15分鐘休息
觀﹕工作需要經常打字，會否導致腕管綜合症？
葉﹕手指打字，屬於重複性動作，容易出現勞損。切勿採用手腕、手掌懸空的姿勢打字。打字時，前臂和手腕應該平放、處於自然舒服位置。打字時間不宜過長，每隔15至20分鐘，需要休息1至2分鐘。另外，配合簡單的上肢伸展運動，減低肌肉張力和關節壓力。
鄭：因為上肢活動是整體性的，其實不單止打字姿勢，我們也要注意使用電腦的事項，包括：環境、光線、工作台的設計、座椅高度等。使用電腦，應當採用自然和放鬆姿勢。即使如此，長時間保持着同一姿勢，也可導致筋肌勞損。因此定時休息和伸展運動，十分重要。
■肌腱轉移 恢復拇指功能
觀﹕我的媽媽83歲，雙手確診腕管綜合症。做過物理治療，也戴了手托半年，但效果不太理想。她是否需要手術治療？
葉﹕病人的麻痺得不到紓緩，十分困擾。除了感到不適，也會影響晚間睡眠。是否需要手術，先要探討病情。例如：活動功能有否受損？有否影響日常生活？
病人83歲，如果生活上有家人照顧，可以選擇簡單的鬆解手術，改善麻痺。但如果她需要增進手部功能，則要進行肌腱轉移手術。簡單來說，醫生會從病人手部其他位置取出肌腱，取代原來失去功能的大魚際肌，令到拇指功能得以恢復。不過，因為病人年紀大，加上手術比較複雜，她先要經過專科醫生評估是否適合進行全身麻醉。
■媽媽手、滑鼠手、彈弓指、網球肘點分?
觀﹕媽媽手、滑鼠手、彈弓指和網球肘，有什麼分別？
葉﹕它們都是手部因為勞損引致的病症。
‧拇指腱鞘炎（俗稱媽媽手）：拇指經常需要用力，過度勞損，導致控制拇指的兩條肌腱與外圍的腱鞘發炎疼痛。
‧扳機指（俗稱彈弓指）：手指腱鞘或滑液囊出現炎症，令到手指的活動不暢順。患者有時需要藉助外力才能把手指伸直，並感到「咔」響聲。
‧腕管綜合症（俗稱滑鼠手）：腕管內的正中神經線受到擠壓，導致拇指、食指、中指和半邊無名指麻痺；嚴重更會令到拇指力量減弱。
‧肱骨外上髁炎（俗稱網球肘）：肘部外側骨膜及肌腱因為勞損或受傷引致發炎。當手指、手腕或手臂用力，患者就會感到前臂肌肉疼痛。
