【明報專訊】本港第五波疫情肆虐數月至今，已有過百萬港人染疫。不過，對於新冠康復者來說，是否要面對新冠後遺症，或稱「長新冠」（long COVID）呢？世界衛生組織（WHO）去年10月公布臨牀定義，「這種症狀通常發生在確診或可能被新冠病毒感染的人身上，通常在染疫後3個月內出現，持續至少2個月，並且無法由其他診斷解釋」。然而所謂「長期」的時間跨度定義，至今未有統一標準。英國國民保健服務（NHS）指南則指，感染新冠後，持續超過12周而未有其他原因解釋的症狀，應屬「長新冠」。主要症狀包括：極度疲倦、氣短、胸痛或緊繃、記憶力和注意力問題（亦稱「腦霧」）、失眠、心悸、頭暈、刺痛、耳鳴或耳痛、食慾不振、味覺和嗅覺變化、關節痛、抑鬱或焦慮、皮疹、咳嗽、喉嚨痛等。新冠後遺症是否只限重症患者？中、西醫對預防或紓緩有何意見？
新冠病毒入侵破壞器官、細胞 致康復者出現「長新冠」症狀
感染及傳染病科專科醫生林緯遜表示，新冠患者會出現「長新冠」，與新冠病毒的特性有關。他指，病毒感染分幾類：
一類是除了引起急性感染外，還可潛伏在體內某些細胞，持續複製並引致慢性感染，如乙型肝炎、愛滋病等都屬這類病毒；
另一類則只引起急性感染，不會出現慢性感染，即病毒不能潛伏體內細胞持續複製，新冠病毒便屬後者。
「所謂的後遺症或持續病徵，並不是由病毒複製造成，而是新冠病毒入侵身體後，進入不同器官與細胞造成破壞，包括腦、心臟、腸道、肺部、氣管等，因而出現一些病徵。這是『長新冠』的成因之一，另一原理是病毒破壞過程，刺激免疫系統，致身體出現持續炎症，出現不同病徵。」
相關文章：【新冠患者】染疫康復者注意：建議未接種新冠疫苗者3個月後接種首劑 已打2針者毋須接種第3針
病徵愈嚴重 後遺症機率愈高
「長新冠」是否只限重症病患？「沒有一個確實答案，因世界各地相關研究都出現不同數據或分析；所謂新冠後遺症的病徵其實很籠統，故做研究的方法不同，結果亦完全不同。就如『長新冠』出現的比率，各地研究差異很大，有些說少於10%，有些則高達80%。」林舉例說，你問康復者有沒有疲倦或頭痛，他可能答有，但很難完全斷定這些病徵是否屬「長新冠」，因為這不是可透過抽血、檢查等客觀指標量度，令有關研究很難做得準確。現時「大部分人相信，若感染後急性病徵較嚴重，例如有肺炎要插喉，肺部已受損，容易理解他們3個月後甚至持續超過1年都會有氣促問題；即是說病徵愈嚴重，之後出現後遺症的風險愈高」。至於輕症病人，「有研究發現，就算發病時病徵不算嚴重，但病徵可能持續很久。當然，持續病徵或會不同，康復者未必會嚴重氣促，可能只是感到疲倦，或嗅覺味覺未百分百回復等」。
打齊針、增免疫力 加速自行修復
要預防「長新冠」，最佳方法是預防感染，「不讓病毒入侵，或不讓病毒量持續高企，病毒對身體造成的破壞較少，出現後遺症風險亦減低。接種疫苗是其一辦法，打齊兩至三針，減低感染風險，就算一旦被感染，已接種疫苗人士的病毒量高企時間較短，對細胞的破壞亦相對小」。
另一方法是增強免疫力，「盡快打低病毒，加速身體自行修復能力；就是要作息定時、有足夠運動、均衡飲食等，都有助增強免疫系統，有助修復新冠病毒對身體造成的破壞，減少後遺症或令『長新冠』時間縮短」。
紓緩長新冠症狀 不能單靠藥物
另外，紓緩「長新冠」症狀不能單靠藥物，「要針對出現病徵的器官，做一些康復治療，如因新冠病毒致肺功能下降，通常可由專科醫生和物理治療師制訂康復計劃，如做針對肺部的運動；另外若病毒令腦部受損，出現認知功能障礙，可找腦科專科醫生，很多時職業治療師或臨牀心理學家亦參與其中，制訂有關神經心理學（neuropsychology）的評估及做認知功能訓練。再看有沒有藥物需要」。
中醫意見：風熱疫毒未清 食療按穴潤肺醒腦
與西醫不同，中醫角度認為「長新冠」是由於風熱外邪蘊積於肺，疫毒餘邪未清引致。註冊中醫彭明慧解釋，風熱簡單來說是指外邪，即風邪和熱邪，是致病原因。
此外，中醫認為「邪之所湊，其正必虛」，意指外邪集中之處就是人體抵抗力最弱的地方。一個人若平日身體好，免疫力較強，患上新冠後亦會較快康復。惟彭明慧表示，新冠症狀維持多久，也視乎康復者病後生活習慣；如於病後仍吃很多煎炸燥熱食物、晚睡、吸煙、精神壓力大，所需康復時間則較長，或出現「長新冠」。
相關文章：【新冠後遺症】理大研究：4成新冠康復者6至12個月仍受長新冠困擾 持續疲勞、下肢乏力 康復八式助復元（附短片）
肺弱影響腎氣 可致性慾低落
「長新冠」會出現不同症狀如氣促、關節痛、腦霧，甚至性慾減低。彭解釋，「肺屬金，腎屬水，而金生水，打個比喻：肺代表母親，腎是兒子。氣促、嗅覺及咽喉問題屬肺系疾病，如媽媽家道中落，兒子亦受影響」。若肺部功能較弱，或令腎氣維持虛弱狀態，繼而令性慾低落，影響生殖系統，甚至有腦霧情况；五臟中，腎負責腦髓，供養腦的物質；亦主骨，故腎氣不足可引致健忘、腦霧、關節痛等問題。
如症狀維持一段時間，久病必虛！「感染新冠病毒本是個消耗性疾病，所以患者很容易出現疲倦等症狀，但味覺變化其實不會很長久，通常約一至兩星期就會回復正常。」
為紓緩「長新冠」帶來的不適，修復身體，彭明慧提供以下食療及穴位按摩，潤肺醒腦、紓緩痛楚。
食療：
˙山斑魚羅漢果五指毛桃青欖湯
功效：清熱潤肺、益氣健脾
材料：山斑魚1斤、羅漢果半個、五指毛桃2両、青欖12個、菜乾2両、陳皮2錢、瘦肉半斤
做法：
1.山斑魚煎香，瘦肉汆水
2.菜乾浸軟去沙，陳皮浸軟刮囊
3.煲滾3公升水，加入所有材料，大火再煲滾後，轉中小火煲約2小時即成
˙阿膠養肺茶
功效：滋陰生津、潤肺益血
材料：阿膠5錢、沙參8錢、玄參8錢、太子參8錢、南北杏仁各5錢
做法：
1.先燉融阿膠
2.用1公升水，加入所有材料和已燉融的阿膠，大火煲滾後，轉中小火煲約40分鐘即成
˙益智健腦茶
功效：補腎益髓、活血通竅
材料：天門冬8錢、太子參5錢、茯苓5錢、川芎2錢、遠志3錢、桔梗3錢、甘草2錢、石菖蒲5錢、五味子2錢、麥門冬8錢、益智仁8錢
做法：
1.材料略為冲洗
2.用1200毫升水，加入所有材料，大火煲滾後，轉中小火煲約40分鐘即成
按穴：
˙保肺：大椎穴
位置：頸後隆起最高點
功效：解表散寒、鎮靜安神、健腦；對於感冒或肺炎引起的發燒、退燒等作用很強，是全身退燒的要穴之一
按法：用風筒暖吹／艾灸，有預防感冒、清腦寧神的效果；或可用大拇指腹來回揉按3至5分鐘，每天早晚各1次
˙保肺：合谷穴
位置：虎口凹陷位置，將拇指與食指併攏時，兩指掌骨間肌肉凸起之處
功效：止痛，尤以面口部如口腔、咽喉痛更為明顯，屬保健和增強防禦能力的穴位之一，能健肺和紓緩肺部不適徵狀如咳嗽、鼻炎、感冒等
按法：用大拇指腹來回揉按3至5分鐘，每天早晚各1次
˙健腦：百會穴
位置：在頭頂中線與雙耳尖連線交叉處
功效：通竅寧神、啟智明目、升提陽氣；掌管大腦、精神層面，改善腦霧；能夠加強紓緩耳目不聰、頭痛、眩暈、失眠、健忘
按法：可用艾灸，有升提陽氣、清腦寧神的效果；或用大拇指或中指腹，來回揉按3至5分鐘，每天早晚各1次
編輯：梁小玲
文：植蔚卿
facebook @明報副刊
明報健康網：www.afterroberto.com
電郵：feature@mingpao.com
- 【世界糖尿病日】減少吃糖≠有效控制糖尿 必知5個因素 服糖尿病藥減肥BMI需逾27？
- 植牙前後注意5件事 勿忽視保養導致「植體周圍炎」
- 3類人士高危 小心隱疾突襲運動猝死的「元兇」是心臟病？
- 【糖尿上眼】黃斑水腫令中央視力受損：視力模糊、直線扭曲、眼中央現黑影 新一代雙抗治療可挽視力？
- 養和調查：九成受訪者脊椎痛症影響生活 長者坐骨神經痛比率增 白領背頸痛佔多
- 拆解啤酒6個迷思 原料製法似「液體麵包」可代替米飯？顏色淺即酒精含量低？
- 腹痛成因千百種 醫生提醒4種「痛法」或潛在疾病警號 應立即求醫
- 手足口病傳染力高 5歲以下高危 初期病徵似感冒 症狀：手腳掌口腔出紅疹
- 【動暈症】暈浪致頭暈作嘔 平衡系統「鐵三角」作怪 止暈食暈浪丸、薑糖有效？
- 頸肩痠痛或頸椎病作怪 留意6種臨牀症狀：頭暈惡心 健忘失眠
