【明報專訊】本港第五波Omicron疫情持續爆發，一旦新冠測試呈陽性患者未能送院或要居家檢疫，應該以中、西藥紓緩不適嗎？近日市民瘋搶不同的中西成藥，退燒止痛藥熱賣，連花清瘟膠囊更搶斷市，是否適用於所有患者？食粒止痛退燒藥是否已足夠？乾咳或有痰咳，是否都是服用咳藥水作紓緩？無病徵者是否需要先食藥預防呢？專家解答5個關於服食中西成藥的問題。
1. 新冠陽性患者無病徵或輕微 要先食中西成藥作紓緩嗎？
毋須服用紓緩性藥物
不少陽性患者病徵輕微甚至無病徵，要食藥嗎？「如無病徵，毋須服用任何紓緩性藥物。」香港醫院藥劑師學會會長崔俊明指出，紓緩性藥物不能殺死病毒，僅紓緩不適症狀。如有頭痛、發燒，建議選擇撲熱息痛，大人小朋友都適合；流鼻水、鼻塞的話，可服食傷風藥。崔指出常見一類是抗組織胺藥物（或稱抗敏感藥），如chlorpheniramine，「6歲或以上可用epinephrine滴鼻劑，藥理是令鼻膜血管收縮來通鼻塞」。他提醒，很多抗敏感藥都有昏睡的副作用，長者服食後有跌倒風險，要小心選擇。
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2. 乾咳或有痰咳 服食哪種咳藥水？
乾咳勿用驅痰咳藥水 痰咳宜用化痰藥
針對咳嗽，崔俊明指不少人會買錯咳藥水。咳嗽分乾咳、痰咳，「乾咳不要買驅痰的咳藥水；驅痰的意思就是令你咳多一點，把痰咳出來」。相反，痰咳就不應買鎮咳的咳藥水，或應用化痰藥。
3. 喉嚨痛吃喉糖有用嗎？
蜜糖、喉糖、嗽口可紓緩
蜜糖、喉糖可減輕喉嚨痛，嗽口也可以，崔俊明:「有些漱口水含有酒精成分，對減少口腔中細菌、病毒有一定幫助」。
4. 本身有慢性病，染疫應否先停藥？
勿因確診而停藥
「如果有慢性病，不要因確診而停藥，否則不能控制糖尿病、血壓就更危險。」崔建議，如果不確定成藥與現時服食的藥物有沒有相互作用，可諮詢社區藥劑師；購買成藥前也應向社區藥劑師查詢，了解更多藥物資訊和注意事項。「買成藥等於亂食藥」這個想法已不合時宜，市民應學懂自我照顧，用成藥紓緩輕微病徵，並要清楚在病情惡化時求醫。
5. 連花清瘟膠囊人人可服用？
藥性較強 不適用於預防感染
中成藥方面，近期大熱要算是連花清瘟膠囊（下稱連花）。根據中醫理論，可清熱解毒，增強免疫系統。兼具註冊中、西醫資格的蘇子謙提醒，連花不用於預防感染，「千萬不要當預防藥物服用，當中含有麻黃和石膏，藥性較強，用於治療外感，不適合無病的人服用」。連花是從古代常用的感冒藥方改良而成，用於醫治流感。「近兩年發現，能紓緩新冠輕症。」他解釋，中醫學不會看哪種病毒，反而着重對「症」下藥。新冠肺炎屬外感，有驅風、清熱解毒功效的藥物能醫治外感，對新冠病毒一樣有療效。因此一旦中招，出現發燒、喉嚨痛等病徵，可服用連花。
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藿香正氣水 紓緩肚瀉作嘔作悶
連花現已被搶購一空，有其他代替品嗎？蘇子謙指，連花其實含有銀翹散和麻杏石甘湯的成分，市面上都買得到這兩種中成藥，前者可紓緩發燒、喉嚨痛；後者適合高燒、怕冷患者，但由於藥性較強，建議要先諮詢中醫。「雖然新冠病傳至全球，但中醫角度來說，病症會隨地理、氣候變化」，蘇指香港新冠患者通常較濕重，或會有肚瀉、作嘔作悶等徵狀，建議可服用藿香正氣水，「一般腸胃型感冒吃這個很有效」。
蘇提醒，購買中成藥時，有兩點要留意。一、標明是註冊中成藥；二、有GMP（生產質量管理規範）認證，確保藥物品質和安全。他亦指，現時有不少中醫提供遙距問診和送藥服務，家居隔離亦不用徬徨。
改良玉屏風散 益氣化濕增免疫力
欲增強免疫力、減低感染風險，蘇子謙推介一個改良自玉屏風散的處方，可益氣化濕，清熱解毒，適合接觸病毒的高風險人士，包括醫護人員、家中有人確診、同一棟大廈有確診個案等，但他強調「服用此藥方並不能取代疫苗」。
藥方：北芪3錢、防風3錢、白朮2錢、連翹3錢、銀花2錢、藿香2錢、陳皮1錢、板藍根3錢、太子參5錢、薄荷1錢
用法：5碗水煎至1碗，隔日服用
。療程為兩星期，服用1個療程後至少需隔兩星期，才可開始另一療程
注意：不適合懷孕、母乳餵哺、蠶豆症、有發燒症狀、對中藥敏感人士；長期病患或正長期服用中藥人士，要先諮詢主診醫師或醫生
提醒你：咳嗽惡化氣促即去醫院
醫管局呼籲輕症患者預約指定診所，別到急症室求醫。感染及傳染病科專科醫生林緯遜表示，咳嗽、流鼻水、頭痛等是預期病徵；但若出現併發症信號，如咳嗽變得明顯，愈來愈多痰，而且出現氣促，坐或躺下時呼吸速度較快或很吃力，可能是肺炎，就要馬上送院。「兒童未必說得出這些病徵，家長可留意他們1分鐘呼吸次數，看看有沒有超過該年紀的呼吸頻率。」按食衛局基層醫療健康辦事處指引，如嬰幼兒每分鐘呼吸超過60次、小童每分鐘超過40次，就是呼吸急促。
另一要注意的是腦炎徵狀，無論是成人或兒童，如果反應遲緩、頭痛劇烈、作嘔作悶、神志不清，都應立即送院。持續高燒逾38℃、心悸或心胸痛等患者，亦需求醫。
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快速測試轉陰 勿掉以輕心
連日來有不少快速檢測陽性患者在家等待送院，病徵慢慢消退，快速測試甚至從陽轉陰，是否代表已痊癒，毋須送院？林緯遜表示，單以快速抗原檢測作康復指標，會帶來兩個問題。第一、抗原檢測未必檢測得到低病毒量，尤其是效能較低的檢測工具，即使患者CT值較高、但又不超過30，病毒仍具傳播力，抗原檢測工具卻未必捕捉到這些患者，需靠PCR（核酸檢測）；第二、部分患者尤其長者，在發病較後階段或出現併發症，即使病毒量稍稍下降，但仍有可能出現其他繼發性併發症，入院治理較好。
文：張淑媚、李欣敏
編輯：梁小玲
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