【明報專訊】早晨屈指握拳後，手指無法張開，屈曲與伸直時不順暢，甚至發出「咔」聲響，我們稱為扳機指。每一隻手指都可能會出現扳機指，其中拇指發病率較高。主要病因是手指過度勞動、頻繁屈曲、常提重物，以及長時間使用滑鼠、鍵盤，或滑手機等。
扳機指令手指又「彈」又「卡」又痛，10組運動可幫你紓緩。
扳機指=彈弓指成因 避免長期重複動作、拿重物
扳機指（trigger finger），俗稱彈弓指，醫學名稱是「手指屈肌腱狹窄性肌腱鞘炎」（stenosing tenosynovitis of the flexor tendons）。通常是由於包覆在手指肌腱外圍的腱鞘第一環狀帶（A1 pulley）狹窄所造成，令手指活動時痛楚，最常發生在拇指。症狀較嚴重患者，屈肌腱會形成結節，令手指活動時卡在環狀帶中，以致手指無法伸直，形成類似扣扳機的情况。
扳機指成因大多由於手指長期重複動作或不當使用，以致肌腱和腱鞘過度摩擦導致發炎及狹窄。患者手指與手掌交界處第一個環狀帶有壓痛點，甚或出現突起結節；手指屈伸時有卡住感覺，並且疼痛。多於早上或疲勞工作後，感到手指活動遲緩、掌指關節痠痛。
治療方面，經醫生診斷後，若有需要會處方止痛藥、非類固醇消炎藥等紓緩症狀，局部注射類固醇亦是有效的治療方案；再配合物理治療。
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．急性期（有紅、腫、熱、劇痛）
1. 盡量減少手指活動
2. 冰敷患處，每次15分鐘，如有需要每天可以做3次
3. 手腕及手指有適量鬆弛及伸展運動，紓緩繃緊肌腱
4. 以不同電療方法紓緩不適及炎症
．慢性期（沒有明顯發炎徵狀，但有輕至中等程度疼痛及屈伸問題）
1. 熱敷或浸溫水，每次15分鐘，如有需要每天可做3次
2. 適量伸展運動及強化肌力運動
3. 深層按摩患處
4. 使用合適的輔助工具
5. 保持正確姿勢
6. 物理治療師可利用不同電療方法，如衝擊波，以促進受傷肌腱復元
病情較嚴重者，醫生會考慮用手術治療。手術是把卡住結節的軟組織鬆開，改善手指活動情况。手術後，醫生有需要時亦會轉介物理治療，協助患者恢復正常功能。
拇指鬆弛：
5指伸直合攏。拇指向上及向外輪流來回運動，重複10次為1組，每天3組
手指鬆弛：
開合手掌（屈曲及伸直手指），重複10次為1組，每天3組
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◆ 伸展運動
每個動作維持30秒，重複10次為1組，每天3組
拇指伸展：
將拇指盡量打開
雙手張開虎口互壓
手指伸展：
將手指盡量伸直及向上拉
手腕伸展：
將手掌及手指向手背方向盡量屈起
◆ 肌力訓練
物理治療師會根據患者個別需要，教授以下運動：
拇指伸肌訓練：
橡筋綑住5隻手指，手指屈曲，然後將拇指向外張開，維持5秒。重複10次
手指伸肌訓練：
橡筋綑起4隻手指（拇指除外），將手指向上提高，維持5秒。重複10次
手握力訓練：
掌心握住泥膠或握力球，用力揑緊，以無痛為原則，維持5秒。重複10次
◆ 手部軟組織深層按摩
輕力按壓痛點，以左右橫向方式按摩1分鐘，每天3次
◆ 肌腱滑動運動
整體性肌腱滑動
注意，如運動時或運動後痛楚加劇，建議諮詢醫護人員
1. 日常活動，手腕應保持正確姿勢，忌過分前後屈曲，宜放在正中位置發力
2. 避免手腕及手指長時間做持續或重複動作，如使用剪刀、書寫、扭毛巾，或使用滑鼠、平板電腦和智能電話等
3. 避免過分用力緊握用具，如牙刷、剪刀、筆等
4. 善用適當工具，如用較粗的筆、較鋒利的剪刀，於刀柄加防滑墊
5. 善用輔助器，如操作電腦時，可利用鍵盤或滑鼠腕墊
6. 人體功效學的考慮，如提重物時以肩揹代替手拿；工作時不用手指發力，改用手掌力
7. 勤做伸展及強化運動
8. 調節作息時間及工序
文、圖：林寶（香港物理治療學會手部復康專研組、註冊物理治療師）
編輯：蔡曉彤
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