乳癌（Breast Cancer）是本港女性中最常見的癌症，除了發病率不斷上升，近年亦有年輕化趨勢。有別於其他癌症，乳癌患者未必會因為病情或治療導致體重下降，所採取的飲食及營養攝取策略亦有所不同。有註冊營養師指出，要預防乳癌復發的原則主要有6點，其中過重及肥胖是主要的風險因素之一，故乳癌患者必須留意脂肪攝取量，怎樣做呢？還有乳癌患者常見的3個飲食問題，營養師逐一拆解。
乳癌患者治療期間、治療後 不同飲食策略
betway体彩 高級營養師陳勁芝表示，超過五成乳癌患者體重會因癌症相關治療而增加，癌症本身加上患者活動量減少，會導致肌肉流失、新陳代謝率下降，所以患者不論在治療期間抑或治療後，都應注意整體飲食，保持理想體重，減低乳癌的復發風險。
在治療期間，患者應攝取足夠營養以應付治療，毋須刻意減肥以免營養不良；然而在完成治療後，患者應積極控制體重，避免過重及肥胖，飲食應以「低脂、低糖、高纖」食物為主，減少進食紅肉和精製食物。
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注意脂肪攝取量 營養師教你「揀飲擇食」
陳勁芝指出，過重及肥胖是乳癌復發的主要風險因素，原因是當身體脂肪量增加，體內的雌激素細胞亦會增加，繼而增加乳癌復發風險。因此，乳癌患者必須特別留意脂肪攝取量，其中飽和脂肪及反式脂肪容易導致中央肥胖，患者應盡量避免。
在選擇含脂肪的食物時，陳勁芝建議可以選擇含有奧米加三脂肪酸及不飽和脂肪酸的食物，例如果仁、魚或橄欖油，取代含飽和脂肪的食物。有研究指出，若果患者攝取足夠的奧米加三脂肪酸，有助提升乳癌的治療效果。至於乳製品方面，雖然含有飽和脂肪，但它能提供鈣質和維他命D等營養素，所以建議患者應選擇低脂的乳製品。
預防乳癌復發的6個原則 保持健康體重不可缺
根據世界癌症研究基金會（World Cancer Research Fund International）於2018年發表的研究指出，預防乳癌復發的原則主要有6點：
1）保持健康的體重
2）積極運動
3）吃含纖維的食物
4）吃含大豆的食物
5）較低的總脂肪攝入量，尤其是飽和脂肪
6）戒酒
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乳癌患者常見的3個飲食問題
問：乳癌患者不能吃雞肉？
答：不少乳癌患者擔心雞隻曾被注射雌激素而會致癌，但事實上香港已經禁止入口和售賣注射了雌激素的雞隻，若仍然擔心雞肉含雌激素，可以選擇無激素雞。另外，由於體重與雌激素也有關係，攝取過多動物脂肪同樣會增加乳癌風險，因此患者應選擇較少脂肪的部位，例如避免進食雞皮和雞翼。
問：大豆含植物性雌激素，因此會引致乳癌？
答：近年研究指出，進食大豆並不會增加乳癌風險，而且恆常進食更具有預防作用，但是如果患者正服用控制雌激素的藥物，建議應先與醫生及營養師商討，評估是否適合進食大豆類食物。
問：酒精和咖啡增加乳癌風險？
答：酒精會抑制身體分解雌激素、抑制分泌褪黑激素、增加肝臟壓力和影響荷爾蒙分泌，有研究指出，每星期飲3份酒精飲品的女士，相比不飲酒的女士，乳癌風險高15%。建議盡量不應攝取酒精，即使喝酒，亦應控制每日酒精攝取量少於「一份」，即250克啤酒、100克餐酒或30克烈酒。
至於咖啡，近年本港有研究指出，慣常飲即溶咖啡（Instant Coffee）的女性，患上乳癌風險較不飲的女性高約四成，飲「二合一、三合一咖啡」女性更高1.5倍，風險隨飲用量增加；相反，慣常飲沖煮咖啡（Brewed Coffee）的女性，其乳癌風險較不飲者低五成。由於咖啡本身含有抗氧化物和植物營養素，對健康有一定益處，但即溶咖啡多含有糖及植脂奶類的添加物，當中較多的飽和脂肪及反式脂肪有機會增加乳癌風險，但仍需更多研究去證明。建議有飲咖啡習慣的女性，應注意所添加的糖及奶量，以免攝取不必要的飽和脂肪及糖分。
