心臟復康訓練 可減27%死亡率 八段錦強心肌 家居易做

【明報專訊】心臟復康訓練不單改善心臟功能，幫助患者控制血糖、血脂，還減低復發風險。

研究顯示，心臟復康訓練有助降低心臟病死亡率約20%至27%，能顯著提升患者生活質素。然而在疫情下，很多康復計劃被迫暫停，心臟病人如何鍛煉身體減低復發風險？

心臟病是本港的第三號殺手，嚴重威脅市民的健康。

不少人質疑，患上心臟病、高血壓或高血脂等心血管問題，正要服用藥物控制病情，甚至需要做「通波仔」、「搭橋」等手術，還能夠做運動嗎？答案是：可以。心臟復康運動和復康後的定期規律運動，不僅可以改善心臟功能，也能減低心臟病復發風險，提升患者身體機能和生活質素。當然，這些運動需要經過醫生和物理治療師指導。

無論是接受藥物或手術治療的患者，都需要醫生、護士、物理治療等專業人士作一連串評估，訂立個人化的心臟復康計劃。心臟科醫生作全面醫療評估，護士及不同專業會在生活模式方面給予患者建議來改善身體狀况，例如減少使用屏幕時間、控制飲食、戒除陋習（如吸煙、酗酒）等，當然不少得漸進式加入定期運動，促進心臟康復。

在復康訓練過程中，醫護會一直監測患者的身體狀况及變化，例如觀察面色，還有量度血壓、心率、心律、血氧飽和度等，並會不時監測患者運動時的辛苦程度，持續評估，確保運動量和生活上的活動都適合患者。

 

帶氧運動 保持腦心血管健康

復康訓練後，患者應繼續日常定期運動，減低復發風險，但做什麼類型的運動呢？建議選擇富節奏感及對稱、動作重複、促進不同肌肉群收縮、可以訓練耐力的持續帶氧運動。為何這類型運動能夠幫助保持腦心血管健康？當做帶氧運動，呼吸需要加深加快，以增加在運動時體內所需的氧氣。同時，在帶氧運動過程中，這些動作亦能加速血液循環，除了更多血液流向四肢外，也多了血液流到心臟肌肉。當帶氧運動融入日常，不斷鍛煉心肺，肺容量增加，也會增強吸入氧氣的能力，改善肺功能。

 

泵血能力提高 血液循環暢通

在心臟方面，當長期有足夠血流至心肌，心肌自然變得更有力，心臟會跳動得更有力，泵血能力提高，從而改善心臟功能。當心臟的泵血能力提高，輸送至全身的血流更多，各個器官及四肢的供血和供氧隨之增加，對全身功能都有幫助。另外，帶氧運動有助降血壓、血脂，亦有助提高好膽固醇比例，使整體血液循環暢通，包括心臟內的血管，這可減低心肌缺血有關的疾病。

 

低強度運動起 循序漸進

有心臟或血管相關疾病的患者，建議由輕度運動量開始。如根據0至10分運動自覺強度（RPE），約2至3分強度，運動時呼吸依然暢順。隨體能慢慢提升，可逐步增加運動強度。運動時間因應個人體質而定，然而，人人身體狀况不同，準備運動前，最理想還是先向醫生及物理治療師徵詢專業意見，再選擇做適合自己的運動種類及強度。

其實需要做運動的何止是心臟病患者，健康人士同樣應該要有運動習慣，正所謂預防勝於治療。所以，由這1分鐘開始，大家要編排好時間做定期規律運動，保持腦心血管健康。

 

帶氧運動：八段錦調暢氣血 改善血管彈性

帶氧運動的種類不少，常見有急步走、慢跑、游泳、登山、跳繩、踏單車、跳舞、健美操、各種球類運動等，但疫情之下，運動場所受到限制；健身氣功八段錦可在家中練習，是一個不錯選擇。八段錦有8個招式，屬於低中強度的帶氧運動，而且可鍛煉全身，亦包含重心轉移和平衡訓練。

八段錦強調呼吸協調，亦有不少伸展動作，運動時節奏柔和緩慢，剛柔相濟，講求要順暢、連貫。因此，八段錦不但能增強肌力和心肌力量，還可調暢氣血、改善血管彈性、調節血壓和心率、增強免疫力；加上八段錦要求意念集中，有助調節情志，當心境開朗，穩定情緒，亦有助心臟健康。

 

八段錦8招

預備動作：抱球

以下示範八段錦的8個動作，每一式之前，做抱球動作預備。

 

第一式：兩手托天理三焦

雙手放小腹抱球，慢慢上舉，翻掌至頭頂，抬頭仰天，雙手放下還原

作用：預防肩頸痛患

 

第二式：左右開弓似射雕

雙腕交叉放胸前，左腳踏橫左手畫圓伸展，左手食指朝天，右手拉弓，勢隨腰轉換右式

作用：鍛煉前臂和手部肌力

第三式：調理脾胃需單舉

雙手放小腹抱球，左手向上舉，右手下壓，兩掌對拉，換臂重複動作

作用：調理脾胃和臟腑經絡

 

第四式：五勞七傷往後瞧

雙手放小腹抱球，手臂打開向內旋，膊頭張開，並翻掌，頭同時左轉；重複動作，頭向右轉

作用：改善頸部及腦部血液循環

 

第五式：搖頭擺尾去心火

站穩，手掌放膝上，上身壓下並向左畫一圈，再向右畫一圈

作用：擺動尾龍骨及搖頭，活動頸、腰、髖關節

 

第六式：兩手攀足固腎腰

舉手至頭頂，手沿頭下按胸前，翻掌轉向背後，沿腰臀向下掃至腳

作用：伸展軀幹，活動腰背肌肉

 

第七式：攢拳怒目增氣力

雙手握拳放腰間，睜大眼睛，出拳，打開手掌，轉動手腕，收拳；換手重複動作

作用：强健筋骨，增氣力

 

第八式：背後七顛百病消

雙腳站穩，提起雙腳腳踭，放下

作用：提升平衡能力

 

註：健康人士，視乎個人體質，全套動作建議做1至3次。