【明報專訊】人工膝關節置換手術，有全膝關節置換和半膝關節置換，如何選擇？
骨科專科醫生何嘉棋解釋，全膝關節置換，即將整個膝關節換成人工關節，半膝關節置換則是保留未損壞的關節面，將已損壞的部分置換。很多患者抗拒手術，正正出於對手術風險及後遺症的誤解，其實膝關節置換的儀器及技術，近10年大幅進步，一方面是精準度提升，出錯風險大減；另一方面是人工關節「壽命」延長，超過九成半膝人工關節可用10至15年，全膝關節更可用15至20年，患者毋須頻繁動手術。
（黃志東攝）
手術翌日已可下牀活動
置換全膝關節會造成15至20厘米的傷口，半膝關節置換的傷口則約10厘米，手術翌日已可下牀活動。手術後傷口會有繃緊感覺，但逐步減退；相反，膝關節炎的痛楚，若不處理，只會與日俱增。
手術後，患者需接受物理治療，全膝關節置換手術復康期約3至6個月，半膝關節置換則需要4至6星期，之後很多患者都表示，猶如感覺不到動過手術（Forgotten knee）。當然，年紀、體重都會影響復康時間，過去少做運動者，肌肉可能萎縮而需較長時間復元。
膝蓋有3個關節面，包括內側半月板範圍、外側半月板範圍，以及髕骨和股骨之間的位置。如退化出現在多於一個關節面，則宜接受全膝關節置換。
從年齡上看，何嘉棋會建議兩個極端年齡層的患者，置換半膝關節。一是年紀大的患者，因全膝關節置換的手術幅度較大，術後適應難度高，他們未必能承受；二是50歲左右的年輕患者，需盡快重投日常生活，故宜減少復康時間。他們接受半膝關節置換後，即使10多年後需再「翻修」，置換全膝關節，複雜程度亦會減低。
