病人的家屬最近跟我訴苦，說病人時常跟她頂嘴，勞煩我勸勸病人不要這麽易動氣，怕他傷身影響治療過程。
病情紓緩——有精神跟家人鬥嘴，某程度上代表病人的徵狀已得到紓緩，或多或少是好徵兆。（imtmphoto@iStockphoto）
另一邊廂，病人又向我公開「內情」，說自患上癌症以來，每天被家人督促，只能夠進食一些外觀平凡又淡而無味的營養食物。病人說在剛得知患上癌症的時候，心情低落，「食龍肉都無味」；隨着病情改善，如今精神抖擻，但既要戒口不可以吃從前喜愛的美食，又日復一日地進食心中生厭的食物，久而久之，心中的鬱悶便一發不可收拾。
家人過度管束 病人頂嘴宣泄
病人雖明白家人乃愛之心切，但因為家人諸多管束，便漸漸產生反感，在家中時常頂嘴，令家人非常煩惱，擔心病人因沒有調理好身體而令病情惡化。
有次跟家人會面時，看見他們愁眉深鎖，似乎仍在為病人的「抗命」而煩惱；於是我跟他們笑說：「還記得他剛患上癌症的時候身體虛弱，連基本的交談也沒精神應付嗎？如今能夠跟你們鬥嘴，恢復『戰鬥力』，或多或少也是病情受控的好徵兆啊！」
有力鬥嘴 病情受控徵兆
一般而言，對於病情比較嚴重的病人，由於身體受到不同徵狀影響，再加上治療初期的副作用，通常在療程開展首一兩個月都會顯得沒精打采，就連跟家人吵鬧都有心無力。但是，隨着治療愈見成效，病人會慢慢走出腫瘤的陰霾，除了身體上癌症的徵狀得以紓緩，病人的精神面貌和食慾亦會慢慢改善。
的確，偶有一些病人是因為腦部受腫瘤影響，才會引致情緒突變；但依我所見，絕大部分病人恢復「戰鬥力」，實則都並非患上腦轉移，只是身體機能慢慢改善，才有精神跟家人朋友鬥嘴。
相反，對於一些正在接受治療，但精神了無起色的病人，我更擔心抗癌藥未能有效控制他們的病情，且有可能造成「雙失」局面，即一方面病情、徵狀繼續惡化，另一方面又因為身體狀况不理想，抵受不了藥物副作用而受到雙重打擊。
改善病情 或可吃喜愛食物
病人能夠恢復戰鬥力固然是一件好事，但醫生間中也要充當「和事老」，除了安撫家人以外，同時亦要了解和嘗試化解病人與家人之間的意見分歧。畢竟，醫生不論在病人或家人心中都存在一定權威性，作為第三方的建議亦較容易讓雙方信服。例如，醫生可以跟家人解釋戒口與嚴謹的飲食習慣有可能引起反效果，若容許病人吃一些他們平常愛吃的食物，日子好過一點，心情也好一點，這樣也許對病情更有幫助！
當然，醫生也可以讓病人明白，雖然家人的愛有時候會為他們帶來壓力，甚至讓病人又愛又恨，但擁有這些愛都是一種難能可貴的福氣，並不是每個病人都擁有這些被愛的機會，身在福中的病人更加要珍惜。
文：黃麗珊（臨牀腫瘤科專科醫生）
