近日天氣逐漸熱起來，生活在香港這個人口稠密的大都市，稍微活動已「大汗疊細汗」。因為日曬時間延長和陽光超乎尋常的猛烈照射，長時間在戶外工作或運動的人士，如未做足防曬工夫，很可能曬傷皮膚，即醫學上所說的「日光性皮炎」或中醫學裏的「日曬瘡」。
腫脹紅斑 帶燒灼痛感
日光性皮炎是由於陽光中的中長波紫外線過度照射，引起的皮膚光毒性反應，一般以晚春和盛夏為多發季節。臨牀表現以皮膚損害的症狀為主，包括暴曬部位皮膚出現大片紅斑，或夾有丘疹，甚者皮膚腫脹，起水疱。皮損部位有明顯燒灼和痛癢感，而且觸痛明顯。這些症狀可在暴曬後數小時間出現，一般可持續幾天，嚴重者還可能伴有發熱、惡心嘔吐、口乾口苦、大便乾硬、小便黃短、舌紅苔黃膩、脈滑數等全身症狀。此後紅斑痛癢多逐漸減退，皮膚出現脫皮和鱗屑，皮膚色素加深而成棕褐色。根據患者的暴曬史和皮損表現，對日光性皮炎的診斷並不難。
陽光熱毒之邪致日曬瘡
中醫認為日曬瘡是由於身體感受陽光熱毒之邪所致，症狀如紅腫熱痛癢等，乃熱邪內熾、肌膚蘊毒等病理的外在表現。病情嚴重者，可結合中醫藥治療以改善症狀，加快痊癒。治療上可採取清熱解毒、涼血透邪的方法，方用黃連解毒湯加減。以下是筆者用於治療日曬瘡急性炎症期的常用藥物︰黃連、黃芩、黃柏、梔子、銀花、連翹、菊花、玄參、赤芍、丹皮、白鮮皮、蟬蛻、冬瓜子、甘草。以上藥物僅供讀者參考，患者欲以中醫藥治療，必須在中醫師指導下使用。
服用方法為每日一劑，複煎，早晚分服。根據筆者經驗，採用中藥內服，可較好減輕日曬瘡的臨牀症狀，加速康復。
預防日光性皮炎貼士
1.出門或戶外活動時做好防曬，如外塗防曬霜和穿長衫長褲。
2.暴曬之後要多進食清涼食物，包括新鮮蔬果如番茄、奇異果、蘋果、木瓜、芭樂、火龍果，飲用綠茶、菊花茶等，可清熱解毒利濕。避免服食具有光敏性食物（即能增強皮膚對日光照射的敏感度，降低皮膚的抗曬功能的一類食物），如︰檸檬、無花果、芒果、鳳梨、莧菜、芹菜、菠菜、香菜等。
3.中藥補骨脂、白芷、竺黃等含有強力光敏化學成分，服用這些藥物，要避免曬太陽，以免曬傷和皮膚色素加深。
4.用新鮮蘆薈汁外敷日曬處之皮膚，可起消炎作用，減輕皮膚紅腫和痛癢症狀。
5.暴曬後可飲用以下簡便湯水，對減輕日光性皮炎的症狀也有幫助︰綠豆50克、薏苡仁50克、清水2.5升，煮滾1小時，加小量片糖調味，取汁代茶常飲。
文：林志秀（香港中文大學中醫學院副院長，註冊中醫師）
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