正常情况下，成年人毋須在夜間起牀小便。
夜晚因尿急而醒幾次，年輕患者可能會擔心自己腎虧，諱疾忌醫；長者則覺得有夜尿是正常，看醫生也沒有用。
夜尿，未必是腎臟出問題，可能是糖尿、荷爾蒙失調、前列腺增生或藥物影響所致。夜尿影響睡眠質素、日間精神不足；摸黑上廁所，更可能增加跌倒撞傷風險。醫生如何治療夜尿？
■問醫生
◆麥：麥肇敬（泌尿外科專科醫生）
◆鄭：鄭志文（家庭醫生）
■夜尿幾次才算多？
問：人到中年，一晚去三四次廁所，但不是急醒，是否正常？
麥：睡眠期間需要去一次或以上排尿，已經有夜尿問題。不過也要視乎情况，間中一次夜尿，例如當晚飲了幾杯啤酒，未必是健康出問題。夜尿持續並且導致精神困擾，就要正視。根據芬蘭於二○○三至○四年一份人口統計顯示，大約三至四成人有夜尿問題，男女比例相若，年紀愈大，有夜尿問題的人亦愈多。
鄭：一晚起身三四次算多，如以理想的睡眠時間為六至八小時計算，即平均每兩小時便要起牀如廁，影響睡眠質素，宜正視及處理。
■飲湯要擇時辰？
問：有何方法減少夜尿？
麥：要減少夜尿，有很多簡單的方法。首先是平日多做運動，可減少身體水腫，而心臟病人亦容易水腫，睡前可抬高雙腿，幫助水分從腳回流到腎臟，以免水分在睡覺時才回流，令尿量增加。調節飲食習慣亦很重要，睡覺前兩至三小時不要飲大量水，晚餐的湯水可改為日間飲用，均有助改善夜尿。如果病人需要服用利尿劑，應調節在早上服用，晚上便可減少小便。
■尿多或因糖尿病？
問：什麼疾病會引起夜尿？
鄭：很多情况也可導致夜尿頻密，例如糖尿病，患者整日的排尿量都較多，但由於晚上要特別起牀去廁所，所以會有較深印象，認為是夜尿問題。另外，因荷爾蒙失調引起的尿崩症，也可引致夜尿。
麥：從泌尿科角度，夜尿大致有三個原因：一、膀胱容量縮細，例如電療或手術後膀胱纖維化，導致容量縮小，排尿次數自然會增加；或是功能問題導致容量減少，如前列腺肥大及膀胱過動症等，也可令人經常要去廁所
二、整體尿量增多，常見於糖尿病患者及飲水多的人士
三、只是夜晚排尿增多，多數是抗利尿荷爾蒙不足引致的夜間多尿症
■夜尿=腎虧？
問：夜尿是否代表腎有事？
鄭：根據經驗，夜尿通常不關腎事。常見是病人因夜晚無法入睡而心思思去小便，可以說是失眠所引致。有長者晚上要吃很多藥，如糖尿藥、心臟病藥，於是飲了很多水送藥，加上晚飯又飲湯，令到半夜要頻頻上廁。另外，一些情况可能是食錯藥，本應早上服用的利尿劑錯誤地留在夜晚服用，結果整晚都要上廁所。
麥：腎是造尿的器官，有腎病患者可能會喪失濃縮尿液的功能，導致小便頻頻，但這些個案很少。所以別以為有夜尿，就是腎虧或腎有事。
■唔睇醫生得唔得？
問：有夜尿是否要立即睇醫生？
鄭：如果夜尿困擾日常生活，便要找醫生傾一傾。首先找出背後是否有疾病引致夜尿，留意有否其他徵狀，例如日間小便量多、體重減輕、水腫、頭暈等。即使沒有特別疾病，夜尿也會影響一個人的生活，例如夜晚睡眠欠佳致日間無精神，如果患者是職業司機便會有危險；而長者夜尿頻密，摸黑起牀上廁，增加跌倒風險。
■日飲八杯水非必然？
問：日間飲八杯水，入夜後滴水不沾，可否解決夜尿？
麥：日間飲八杯水，應該會導致尿頻，頻頻排尿也相當困擾。夜尿成因若源於生活細節，可嘗試調整一下生活習慣，例如黃昏後不要飲太多水，或可改善情况。
鄭：其實八杯水並非絕對建議，應該因人而異，例如長者的腎臟未必處理到這麼多水分，特別是冬天，加上又有湯水及水果等，故未必一定要飲夠八杯水，要因應自己情况調節。
文：張意宇
插圖：杜思頴
編輯：林曉慧
