【明報專訊】上星期一位相識廿載的醫生朋友向我道別，他決定返回英國執業。臨別時他慨嘆道：「香港的醫療市場有如一個森林，我始終不適合在這種環境生存，希望你多多珍重！」
這位醫生朋友，我給他起了一個化名叫「阿牛」。
隨着阿牛離開，香港又少了一位仁心仁術的醫生。
阿牛當年於英國畢業後便回港行醫，在公營機構服務十年後便轉投私營市場。多年來，阿牛曾轉介一些病人給我，在病人心目中，他是位不折不扣的仁醫，不會讓他的病人接受多餘的檢查或手術。茶餘飯後，他經常告訴我在「森林」行醫的故事。
「怎可能這樣頻密地照胃照腸？我們大可以告訴病人沒有這個需要呀！」每當談及這些故事，這位老朋友都是憤憤不平。
互相轉介病人 製造更多「商機」
阿牛經常與一些「行家」爭辯，多年來他堅持寧可少賺一點錢，也要守護自己的良心。但他的行家不時冷言「回敬」：「即使你不賺那些錢，也不代表問題解決。當病人踏出你的診所，心裏還是感到不安，也會再找其他醫生求取second opinion。其他行家也有可能游說他檢查。『正所謂不怕一萬，只怕萬一』，大部分病人的心態都是如此，寧願花錢求個心安。成件事你情我願，有生意主動找上門，卻之不恭呀！」
阿牛很有個人見解，始終堅持行醫宗旨。他曾慨嘆說：「所謂『杏林』，其實更像一個『森林』。大家有自己的據點，也會努力不斷擴充。有多少人會講原則？」
阿牛不願意「埋堆」，他認為很多轉介都不必要，只是互相製造更多生意機會而已。他憶述一位中年男病人，本來是患上腸胃功能失調及焦慮症，卻先後接受了胃鏡、大腸鏡、磁力共振、膽囊切除手術以及心血管「通波仔」。經過這一切，他的腸胃不適不但沒有改善，焦慮反而變得更厲害。
我們的杏林真的像個森林嗎？我肯定行內還有很多好醫生。只是一些人性的軟弱和陰暗面，不會因為我們的職業而必然改變，我們不會因為披上醫生袍而出現「性格突變」。可以再加強醫德的培訓嗎？頭腦上的知識未必一定能夠改變個人價值及行為。當遇上試驗時，有多少人會像「阿牛」一樣，死牛一面頸地堅守原則呢？
「阿牛」，但願你返回英國的森林後，能夠繼續你牛一般的堅持去行醫。
作者簡介︰教學生、醫病人、做研究，中文大學醫學院院長陳家亮親筆分享杏林大小事
文：陳家亮
