【明報專訊】骨髓（bone marrow）負責製造紅血球、白血球和血小板。紅血球含血紅蛋白（haemoglobin），專責把氧氣帶到全身器官組織；白血球對抗細菌感染；血小板則負責止血。
製成多種「成分血產品」
貧血乃血液內紅血球數量減少，血紅蛋白濃度下降；原因包括失血（bleeding）、溶血（haemolysis）、缺鐵（iron deficiency）及骨髓功能衰竭（marrow failure）等。病人有貧血現象，必須找出原因，輸血只能暫時改善情况。
「香港紅十字會輸血服務中心」負責統籌全港輸血服務，將所收集的血液製成不同的「成分血產品」（component blood products），包括濃縮紅血球（packed cells）、新鮮冷凍血漿（fresh frozen plasma）、冷沉澱（cryoprecipitate）及濃縮血小板（platelet concentrate），供應全港醫院病人使用。失血或貧血病人只需要紅血球（packed cell transfusion），新鮮冷凍血漿及冷沉澱可改善病人血凝固的問題（coagulation problems），輸血小板（platelet transfusion）則有助提升病者血小板數量。一次捐血，實際上有多個病人受惠。
紅血球加甘油 可保存10年
使用合適的「保存液」（preservative solutions），紅血球可在4℃保存42天。如果加入40%甘油（glycerol），紅血球更可在-80℃儲存10年；適用於保存那些罕見血型血液，以備不時之需。
輸血有可能引致敏感反應，包括出皮疹及發燒，原因是病者對血袋內所含的小量白血球產生敏感反應。輸血前預先用特殊「過濾器」（white cell filter）把白血球隔走，有助避免敏感反應，對需要長期定時輸血的貧血病患者尤其重要。跟隨先進國家的做法，全港供應的紅血球大多已經預先隔除白血球（prefiltered red cells），目標數年後所有紅會供應紅血球皆預早隔除白血球。
10歲大的小明乃血癌病人，需要接受骨髓移植，過程中需要多次接受輸血；所有輸入的紅血球及血小板，皆需要預先用輻射光把血袋內的淋巴細胞消除（Irradiated blood），可避免內裏所含的T細胞誘發「移植物抗宿主病」（graft versus host disease），攻擊小明身體各器官，主要是皮膚、肝臟及腸胃道，可大可小。
文：梁憲孫（血液及血液腫瘤科專科醫生）
