【明報專訊】鄭：家庭醫生鄭志文醫生 袁：內分泌及糖尿科專科醫生袁美欣醫生 觀：Facebook Live 觀眾
觀：我的早餐和午餐食量很少，晚餐和消夜食量正常。晚上進食是否容易致肥？
袁：有種病症叫做Night Eating Syndrome，患者在下午五時以前很少進食。但在五時過後吃很多。由於身體日夜失調，這個習慣的確會令到體重上升。研究指出，吃早餐有助調節體重。我建議把整天的食量平均（早午晚三餐）分配；而在晚飯後做運動，有助減磅。
鄭：這位觀眾又晚飯又消夜，明顯他是習慣晚睡。除了飲食及運動，其他因素（包括：睡眠、情緒、壓力等）也會影響體重。研究發現，睡眠不足會影響荷爾蒙分泌，導致體重增加。建議放棄消夜，早點睡覺。
■為何停止節食即反彈？
觀：我已節食了一段時間，一旦停止節食，體重會否上升？
袁：是有這個可能性。節食需要意志抑制食慾，攝取的脂肪量可能處於脂肪定位以下。如果意志稍為放鬆，體重是有可能反彈。解決方案，需要令到脂肪定位下降，運動是其中一個方法。如果情况嚴重，可以考慮使用藥物。
■破解運動不跌磅之謎
觀：身體會否因為適應了運動量，需要做更劇烈的運動才可達到減肥效果？
袁：對於減肥，運動也是其中一項「治療」，它可以令到脂肪定位下降。許多時候，持續運動一段時間，就會到達一個平原期。但提醒大家，使用體重去判斷是否肥胖，有一個盲點：運動令肌肉增加、脂肪減少，而體重卻沒有什麼改變。以健康的角度來說，脂肪比例降低，已經達到減肥效果。因此，在做運動的過程中，除了注意體重，也應留意脂肪比例。
■減肥斷糖尿「黃金十年」
觀：我的家人有糖尿病，醫生處方藥物同時要她減肥。若減肥成功，糖尿會否斷尾？
袁：我遇過不少因為嚴重肥胖導致糖尿病，在減磅過後糖尿病痊癒的案例。肥胖容易產生胰島素抗阻，體內需要分泌更多胰島素以維持正常的血糖水平。胰島素分泌過量會令脂肪快速囤積，再加上胰島素阻抗會降低人體吸收葡萄糖令血糖上升，肥胖人士更加難以減磅。如果成功減磅，胰島素抗阻得到改善，情况有機會逆轉。不過，糖尿病會隨着時間，令分泌胰島素的某些細胞漸漸壞死，所以如果患上糖尿病十年以下而又能成功減磅，逆轉糖尿病的機會較大，但患病十年以上就較為困難。
鄭：肥胖和糖尿息息相關，而兩者亦是其他疾病（例如：心臟病、腦血管疾病）的風險因素。如果體重超標，不要掉以輕心；應當做好體重管理，以免增加糖尿、心臟、腦血管疾病等的風險。
